Сахарным диабетом называют болезнь эндокринной системы, которая проявляется нарушением выработки инсулина (гормона поджелудочной железы). Результатом становятся изменения на всех уровнях обменных процессов, особенно со стороны углеводов, с дальнейшими нарушениями со стороны сердца и сосудов, пищеварительного тракта, нервной и мочевыделительной систем.
Различают 2 типа патологии: инсулинозависимую и инсулиннезависимую. Это два разных состояния, которые имеют различный механизм развития и провоцирующие факторы, но объединяются главным симптомом – гипергликемией (высоким уровнем сахара в крови).
Диагностировать заболевание нетрудно. Для этого необходимо пройти ряд обследований и сдать анализ на сахарный диабет, чтобы опровергнуть или подтвердить предполагаемый диагноз.
Зачем сдавать анализы?
Чтобы удостовериться в правильном диагнозе, эндокринолог отправит пациента сдать комплекс анализов и пройти определенные диагностические процедуры, ведь без этого назначить лечение невозможно. Доктор должен убедиться в своей правоте и получить 100%-ное подтверждение.
Обследования при сахарном диабете 1 или 2 типа назначаются со следующими целями:
- постановка верного диагноза;
- контроль динамики в период лечения;
- определение изменений в период компенсации и декомпенсации;
- контроль над функциональным состоянием почек и поджелудочной железы;
- самоконтроль уровня сахара;
- правильный подбор дозировки гормонального средства (инсулина);
- контроль динамики в период вынашивания ребенка при наличии гестационного диабета или подозрения на его развитие;
- уточнить наличие осложнений и уровень их развития.
На первой консультации врач-эндокринолог назначает ряд обследований, которые подтвердят или опровергнут диагноз, а также позволят определить тип заболевания. После постановки диагноза сахарного диабета специалист разрабатывает схему сдачи анализов. Некоторые необходимо проводить каждый день, другие – с периодичностью 2-6 месяцев.
Анализы мочи
Моча – биологическая жидкость организма, с которой выводятся токсические соединения, соли, клеточные элементы и сложные органические структуры. Изучение количественных и качественных показателей позволяет определить состояние внутренних органов и систем организма.
Исследование показателей мочи – важный диагностический фактор
Общий клинический анализ
Является основой для диагностики любого заболевания. Основываясь на его результатах, специалисты назначают дополнительные методы исследования. В норме сахара в моче или совсем нет или минимальное количество. Допустимые показатели – до 0,8 моль/л. При более высоких результатах стоит задуматься о патологии. Наличие сахара выше нормы называется термином «глюкозурия».
Собирается утренняя моча после тщательного туалета половых органов. Небольшое количество выпускается в туалет, средняя часть – в емкость для анализа, остаточная – снова в туалет. Банка для анализа должна быть чистой и сухой. Сдать в течение 1,5 часа после сбора, чтобы не допустить искажения результатов.
Суточный анализ
Позволяет определить степень выраженности глюкозурии, то есть тяжесть патологии.
Первую порцию мочи после сна не учитывают, а начиная со второй, собирают в большую емкость, которую хранят на протяжении всего времени сбора (сутки) в холодильнике.
Утром следующего дня мочу расколачивают, чтобы все количество имело одинаковые показатели. Отливают отдельно 200 мл и вместе с направлением сдают в лабораторию.
Определение наличия кетоновых тел
Кетоновые тела (в простонародье ацетон) – продукты обменных процессов, появление которых в моче говорит о наличии патологии со стороны углеводного и жирового обмена. В общем клиническом анализе определить наличие ацетоновых тел невозможно, поэтому пишут, что их нет.
Качественное исследование проводится с помощью специфических реакций, в случае, если врач целенаправленно назначает определение кетоновых тел:
- Метод Нательсона – в мочу добавляют концентрированную серную кислоту, которая вытесняет ацетон. На него воздействуют салициловым альдегидом. Если кетоновые тела присутствуют выше нормы, раствор приобретает красный цвет.
- Нитропруссидные тесты – включают несколько тестов с использованием нитропруссида натрия. В каждом из методов существуют еще дополнительные ингредиенты, отличающиеся друг от друга по химическому составу. Положительные пробы окрашивают исследуемое вещество в оттенки от красного до фиолетового.
- Проба Герхардта – в мочу добавляют определенное количество хлорного железа, которое окрашивает раствор в винный цвет при положительном результате.
- Экспресс-тесты подразумевают использование готовых капсул и тест-полосок, которые можно приобрести в аптеке.
Определение ацетона в моче экспресс-полосками позволит быстро диагностировать патологию
Определение микроальбумина
Один из анализов на диабет, который определяет наличие патологий почек на фоне заболевания поджелудочной железы. Диабетическая нефропатия развивается на фоне инсулинозависимого диабета, а у диабетиков 2 типа наличие белков в моче могут быть свидетельством сердечно-сосудистых патологий.
Для диагностики собирают утреннюю мочу. Если существуют определенные показания, то врач может назначить сбор анализа на протяжении суток, утренних 4 часов или 8 часов ночных. В период сбора материала нельзя принимать лекарственные препараты, в период менструации мочу не собирают.
Анализы крови
Общий анализ крови показывает следующие изменения:
- повышенный гемоглобин – показатель обезвоживания организма;
- изменения количества тромбоцитов в сторону тромбоцитопении или тромбоцитоза говорит о наличии сопутствующих патологий;
- лейкоцитоз – показатель воспалительного процесса в организме;
- изменения гематокрита.
Анализ крови на определение глюкозы
Чтоб получить достоверные результаты исследования, за 8 часов до сбора анализа не употреблять пищу, пить только воду. На протяжении суток не употреблять алкогольные напитки. Перед самим анализом не чистить зубы, не использовать жевательную резинку. При необходимости приема каких-либо медикаментов посоветоваться с лечащим врачом об их временной отмене.
Важно! Показатели выше 6,1 ммоль/л являются показанием для проведения дополнительных исследований.
Биохимия крови
Позволяет определить показатели сахара в венозной крови. При наличии диабета отмечается повышение уровня выше 7 ммоль/л. Анализ проводится раз в год, независимо от того, что пациент ежедневно самостоятельно контролирует свое состояние.
Во время проведения терапии врача интересуют следующие показатели биохимии у диабетиков:
- холестерин – обычно повышен при заболевании;
- С-пептид – при 1 типе снижен или равен 0;
- фруктозамин – резко повышен;
- триглициды – резко увеличены;
- белковый обмен – ниже нормы;
- инсулин – при 1 типе понижен, при 2 – норма или слегка повышен.
Толерантность к глюкозе
Метод исследования показывает, какие изменения происходят при сахарной нагрузке на организм. Несколько дней до процедуры нужно соблюдать диету, имеющую малое количество углеводов. За 8 часов до исследования отказаться от еды.
Из пальца берут кровь, сразу после сдачи анализа пациент выпивает раствор глюкозы, имеющий определенную концентрацию. Через час проводят забор крови повторно. В каждом из исследуемых образцов определяют уровень глюкозы.
Расшифровка результатов анализа на толерантность к глюкозе
Важно! После процедуры больной должен хорошо поесть, обязательно включив углеводы в рацион.
Показатели гликилированного гемоглобина
Один из наиболее информативных методов, который показывает количество сахара в крови за последний квартал. Сдают его с такой же периодичностью утром натощак.
Норма – 4,5% — 6,5% от общего количества глюкозы. В случае более высоких результатов есть вероятность наличия диабета, причем от 6,5% до 7% – показатель диабета 1 типа, выше 7% – 2 типа.
Что нужно знать пациентам
Постоянным спутником больных, страдающих от заболевания 1 и 2 типа, должен быть глюкометр. Именно с его помощью можно быстро определить уровень сахара, не обращаясь в специализированные лечебно-профилактические учреждения.
Тест проводится в домашних условиях ежедневно. Утром перед едой, через 2 часа после каждого приема пищи и перед сном. Все показатели должны фиксироваться в специальный дневник, чтобы специалист на приеме мог оценить данные и определить эффективность проводимого лечения.
Измерение уровня сахара в периферической крови нужно проводить в динамике
Кроме того, врач периодически назначает дополнительные методы исследования, позволяющие оценить динамику болезни и состояние органов-мишеней:
- постоянный контроль давления;
- электрокардиография и эхокардиография;
- реновазография;
- осмотр сосудистого хирурга и ангиография нижних конечностей;
- консультация офтальмолога и осмотр глазного дна;
- велоэргометрия;
- обследования головного мозга (в случае тяжелых осложнений).
Диабетиков периодически осматривают нефролог, кардиолог, окулист, нейро- и ангиохирург, невропатолог.
После того как эндокринолог ставит такой серьезный диагноз, нужно ответственно подойти к вопросам соблюдения рекомендаций и инструкций специалистов. Это позволит поддерживать нормальный уровень сахара в крови, долго жить и не допустить развития осложнений болезни.
Последнее обновление: 7 октября, 2019
Анализы при подозрении на сахарный диабет: какие анализы сдаются?
Анализы при подозрении на сахарный диабет включают в себя несколько диагностических мероприятий, которые позволяют подтвердить/отвергнуть развитие «сладкой» болезни. В дополнение проводится дифференциальная диагностика, позволяющая отличить сахарный диабет от других недугов.
Сахарный диабет – это хроническая патология, ведущая к нарушению усвояемости глюкозы на клеточном уровне. На фоне данного заболевания имеется относительная либо абсолютная недостаточность инсулина, что приводит к накоплению сахара в крови.
Чтобы точно установить диагноз, всегда проводится несколько исследований, которые дают возможность исключить вероятность ошибки, другие заболевания. Как известно, существуют еще болезни, которые могут приводить к высокой концентрации сахара в крови.
Давайте узнаем, какие анализы нужно сдать на диабет? А также выясним, как проходят исследования, и какой информацией должен обладать пациент?
Перечень анализов на диабет
В мир свободной информации, в том числе и медицинской, многие люди в той или иной степени знакомы с симптоматикой многих заболеваний. Можно с большей долей вероятности утверждать, что треть населения знает, какими классическими симптомами характеризуется недуг.
В связи с этим при сильной и постоянной жажде, голоде, частом мочеиспускании и общем недомогании, люди задумываются о вероятной патологии как диабет. Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения необходимо обращаться к врачу.
Современные диагностические меры позволяют со 100% точностью установить заболевание, что позволяет вовремя приступить к адекватному лечению.
Краткая характеристика основных исследований на сахарное заболевание:
- Пациенты сдают общий анализ мочи, как правило, это делают в утреннее время до приема пищи. По норме, сахара в урине быть не должно.
- Суточный анализ мочи – исследование, помогающее обнаружить наличие глюкозы в биологической жидкости.
- Исследование урины на наличие белка и ацетона. Если у пациента диабет, то в моче будет найден не только сахар, но и ацетон с белком. По норме этого быть не должно.
- Исследование урины на обнаружение кетоновых тел. При их обнаружении можно говорить о нарушении углеводных процессов в человеческом организме.
- Анализ крови на сахар из пальца или из вены. Всегда сдается в утреннее время на пустой желудок. Имеет свои правила и рекомендации, что позволяет исключить ложноположительный либо ложноотрицательный результат.
- Обследование на чувствительность к глюкозе – тест, проводимый с сахарной нагрузкой, который дает возможность посмотреть скорость усвоения сахара после приема пищи.
- Анализ на гликированный гемоглобин исследует составную часть гемоглобина, которая связывается с сахаром в крови. Тест позволяет увидеть концентрацию сахара за три месяца.
Таким образом, перечисленная выше информация доказывает, что исключительно один анализ не может подтвердить либо опровергнуть наличие сахарного заболевания.
Диагностика сахарного диабета – это комплекс мероприятий, направленных на установление показателей глюкозы в крови, белка, ацетона и кетоновых тел в моче. По одному анализу ставить диагноз, по меньшей мере, не корректно.
Анализ крови: информация, правила, расшифровка
Анализ на сахар – это не только диагностическое мероприятие с целью установления сахарного диабета, но и профилактика. Врачи рекомендуют всем людям хотя бы раз в год проходить данное исследование, чтобы вовремя обнаружить вероятную патологию.
После сорокалетнего возраста надо проходить несколько тестов в год, так как у людей данной возрастной группы значительно возрастает риск развития сахарного диабета второго типа. Тем людям, которые находятся в группе риска, анализ нужно сдавать 4-5 раз в год.
Анализ крови – это один из основных методов, который позволяет заподозрить развитие диабета, а также некоторых других патологий, связанных с эндокринными патологическими расстройствами в организме человека.
Чтобы исключить получение ложного результата, больной должен придерживаться некоторых правил:
- За двое суток до исследования категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, даже в маленьких дозировках.
- За 10 часов до самого забора крови не рекомендуется кушать какую-либо пищу, нельзя пить жидкости (кроме воды).
- Не советуется утром чистить зубы, жевать жвачки, так как в них содержится некоторое количество сахара, которое может повлиять на корректность диагностического исследования.
Сдать кровь можно в любой платной клинике, либо в своем медицинском учреждении по месту жительства. Как правило, исследование уже готово на следующий день. Как же расшифровываются полученные данные?
Все зависит от того, откуда осуществлялся забор крови. Если кровь была взята из пальца, то нормой принято считать показатели от 3.3 до 5.5 ммоль/л. При заборе из вены значения увеличиваются на 12%.
При значениях от 5.5 до 6.9 единиц можно говорить о гипергликемическом состоянии и подозрении на преддиабет. Если исследование показало результат свыше 7.0 единиц, то можно предполагать развитие сахарного диабета.
В последнем случае рекомендуется повторить данный анализ в разные дни, а также осуществить другие методы диагностики. Когда сахар меньше 3.3 единиц – это свидетельствует о гипогликемическом состоянии, то есть сахар в крови ниже нормы.
Глюкозотолерантный тест: особенности, цели, результаты
Глюкозотолерантный тест является методом диагностики, который позволяет определить расстройство чувствительности к глюкозе на ранних сроках, вследствие чего можно достаточно рано обнаружить преддиабетическое состояние либо диабет.
Данное исследование преследует три цели: подтвердить/опровергнуть «сладкую» болезнь, диагностирование гипогликемического состояния; обнаружить синдром расстройства усвоения сахара в просвете ЖКТ.
За 10 часов до исследования кушать не рекомендуется. Первый забор крови осуществляется на пустой желудок, так сказать контрольный образец. После пациенту нужно выпить 75 грамм глюкозы, которые растворяется в теплой обычной жидкости.
Затем каждый час изымается образец крови. Все образцы отправляют в лабораторию. По завершению исследования можно говорить о некоторых заболеваниях.
Информация в качестве расшифровки:
- Если спустя два часа после теста результат меньше 7.8 единиц, то можно говорить о нормальной функциональности человеческого организма. То есть пациент здоров.
- При результатах, вариабельность которых составляет от 7.8 до 11.1 единиц, можно говорить о нарушении восприимчивости к глюкозе, подозрении на преддиабетическое состояние.
- Свыше 11.1 единиц – говорят о сахарном диабете.
Следует отметить, что на результаты исследования могут оказывать влияние некоторые факторы, которые и приводят к ложным итогам.
Можно выделить такие факторы: несоблюдение рекомендаций по питанию, период вынашивания ребенка, заболевания инфекционной природы, возраст старше 50-лет.
Гликированный гемоглобин
Гликированный гемоглобин – исследование, позволяющее узнать показатели сахара в крови за последние три месяца. Кроме того, данный тест осуществляется для проверки действенности назначенной терапии; с целью установления преддиабетического состояния; обследуются женщины во время вынашивания малыша на наличие/отсутствие диабета (при характерных симптомах).
Новая информация: Как определить сахарный диабет без анализов
Гликированный гемоглобин отличается многими преимуществами, если его сравнивать с другими диагностическими мероприятиями, направленными на выявление сахарного диабета.
Преимуществом исследования выступает то, что тест никаким образом не зависит от приема пищи и прочих рекомендаций, которые пациент должен осуществлять перед другими исследованиями. Но минус в том, что не каждое учреждение проводит такой тест, достаточно высокая стоимость манипуляции.
Расшифровка:
- До 5,7% — норма.
- От 5,6 до 6,5 – нарушение толерантности к сахару, что говорит о преддиабете.
- Свыше 6,5% — диабет.
Если пациенту ставится диагноз преддиабетическое состояние либо сахарный диабет, то в первом случае рекомендуют низкоуглеводную диету, физическую активность, чтобы не допустить повышение показателей сахара.
Во втором варианте все зависит от типа патологии. При втором типе заболевания рекомендации, как и при преддиабете. Если же у больного сахарный диабет 1 типа назначают инсулинотерапию незамедлительно.
А какие из перечисленных выше анализов сдавали вы? Поделитесь своими результатами, чтобы мы их расшифровали!
Анализы и врачи при диабете, контроль и диагностика заболевания
Сахарный диабет врачи научились лечить многие годы назад. Терапия заключается в нормализации уровня сахара и поддерживании его на протяжении всей жизни.
Делать это необходимо самостоятельно, но под контролем лечащего врача. Анализы при диабете являются немаловажным элементом этой терапии.
Они позволяют выяснить, темп развития болезни, и наличие осложнений, также целесообразность применения новых методов лечения.
Конечно, ухудшение состояния можно заметить и так. Обычно при повышенном сахаре кожа начинает зудеть, больной испытывает сильную жажду, у него частые мочеиспускания. Но иногда болезнь может протекать скрытно, и тогда определить ее можно только при соответствующем анализе.
Какие анализы сдавать и как часто
В анализах на сахарный диабет очень важно соблюдать регулярность. Тогда можно знать следующее:
- полностью ли повреждены бета-клетки поджелудочной железы или можно восстановить их активность;
- насколько успешны терапевтические мероприятия;
- развиваются ли осложнения диабета и какими темпами;
- насколько высока вероятность появления новых осложнений.
Существуют обязательные анализы (например, общий анализ крови, определение уровня сахара в крови и моче), а также вспомогательные, которые лучше сделать, чтобы получить больше информации о заболевании. Рассмотрим их подробнее.
Измерение количества глюкозы натощак
Это классический анализ, который проводится утром. Он позволяет выявить наличие явно выраженного сахарного диабета. Важно, чтобы до взятия крови глюкоза не поступала в организм 8 часов, но, простую воду пить можно.
Измерение количества глюкозы после еды
Данный анализ позволяет определить сахарный диабет на начальных стадиях. У здорового человека спустя 2 часа после приема пищи количество глюкозы в крови существенно снижается. Если этого не происходит, есть повод переживать о наличии патологий. Также важно знать сахар в крови через 1 час после еды.
Указанные два анализа обязательны при сахарном диабете и делаются регулярно. Что касается остальных процедур, то они желательны и назначаются при согласовании с лечащим врачом.
Гликированный гемоглобин
Для инсулинонезависимых диабетиков анализ на гликированный гемоглобин рекомендуется делать два раза в год, остальным — 4. Забор крови проводится из вены. С помощью этого анализа можно следить за динамикой заболевания и эффективностью проведенного лечения.
Фруктозамин
Данные анализы врачи рекомендую делать часто — 2 раза в месяц. Показатель фруктозамина необходим для того, чтобы вовремя распознать начало осложнений. Анализ делается натощак, а норма его следующая:
- 195-271 мкмоль/л до 14 лет;
- 205-285 мкмоль/л свыше 14 лет.
Если фруктозамин повышен, это означает, что развивается почечная недостаточность, гипотиреоз, при недостаточности вещества подозревают наличие нефропатии, гипоальбуминемии или гипертиреоза.
Общий анализ крови
Общий анализ крови проводят для того, чтобы выявить общие отклонения в организме. При диабете характерные показатели могут иметь следующие значения:
- Гемоглобин. Низкие значения указывают на развивающуюся анемию, внутренние кровотечения, проблемы с кроветворением. Избыток гемоглобина указывает на сильное обезвоживание.
- Тромбоциты. Если этих телец очень мало, значит, кровь будет плохо сворачиваться. Это указывает на наличие инфекционных болезней, воспалительных процессов в организме.
- Лейкоциты. Увеличение количества белых телец говорит о наличии воспаления, инфекционного процесса. Если же их мало, пациент может страдать от лучевой болезни и других серьезных патологий.
Общий анализ крови рекомендуется сдавать регулярно, чтобы отслеживать состояние организма на предмет различных патологий.
Биохимический анализ крови
Этот анализ сдают для того, чтобы можно было обнаружить тяжелые внутренние болезни, которые могут себя никак не проявлять. Измеряются следующие показатели:
- глюкоза;
- общий белок;
- билирубин;
- холестерин;
- креатинин;
- амилаза;
- АЛТ;
- АСТ;
- липаза и др.
Общий анализ мочи
Даже если вы следите постоянно за уровнем глюкозы в крови, раз в полгода необходимо сдавать и анализ мочи. Он позволяет выяснить, не поразил ли диабет почки. Анализ показывает следующее:
- наличие сахара в моче;
- различные химические показатели;
- физические свойства мочи;
- удельный вес;
- наличие ацетона, белков и прочих веществ в моче.
Хоть общий анализ мочи не дает полной картины болезни, он позволяет выяснить отдельные ее детали.
Микроальбумин в моче
Данный анализ необходим для того, чтобы выявить раннее поражение почек при сахарном диабете. В здоровом состоянии альбумин через почки не выводится, поэтому в моче отсутствует. Если же почки перестают нормально функционировать, в альбумин в моче увеличивается. Это свидетельствует о развивающейся диабетической нефропатии, а также нарушениях сердечно-сосудистой системы.
Анализ на С-пептид
Данный белок появляется в поджелудочной железы во время расщепления первичного инсулина. Если он циркулирует в крови, это указывает на то, что железа еще вырабатывает этот гормон.
В случае, если количество этого вещества в норме, а сахар в организме повышен, речь идет о потере чувствительности клеток к инсулину, то есть о диабете 2 типа.
Тогда начинают соблюдать низкоуглеводную диету, принимают сахароснижающие препараты и лекарства, которые борются с инсулинорезистентностью.
Значительное повышение С-пептида свидетельствует о запущенном диабете 2 типа, а его количество ниже нормы указывает на необходимость лечения инсулином. Рекомендуется не начинать лечение диабета, не выяснив количество своего С-пептида. Потом этот анализ можно не проводить, но изначальное выяснение ситуации очень поможет назначить правильную терапию.
Существуют и другие лабораторные анализы, позволяющие определить особенности течения сахарного диабета. В частности, это анализы на железо, на гормоны щитовидной железы, на холестерин. Все они позволяют выявить сопутствующие заболевания и возможные осложнения, но не обязательны каждому больному. Их может порекомендовать врач, если есть в этом необходимость.
Диагностические процедуры при диабете
Как уже упоминалось, сахарный диабет вызывает множественные изменения в организме и приводит к тяжелым последствиям. Чтобы вовремя обнаружить осложнения, недостаточно сдавать анализы. Необходимо еще ходить на диагностические процедуры, указанные ниже.
УЗИ почек
Чаще всего сахарный диабет со временем поражает почки, вызывая почечную недостаточность. У многих больных она доходит до такой степени, что требуется трансплантация. УЗИ позволяет выявить изменения в структуре органа. Обследование должно быть регулярным, чтобы вовремя обнаружить патологию и предотвратить дальнейшее развитие болезни.
Осмотр глазного дна
Еще одна излюбленная зона для сахарного диабета — ткани глаза.
При избыточном количестве сахара в крови проявляется диабетическая ретинопатия, поскольку повышается хрупкость мелких кровеносных сосудов, учащаются кровоизлияния, что приводит к изменению глазного дна.
В дальнейшем у больного портится зрение, развивается глаукома и катаракта. Постоянный осмотр у офтальмолога позволит обнаружить этот процесс на ранних стадиях и спасти зрение.
Ультразвуковая допплерография сосудов конечностей
Диабет поражает сосуды не только глаз, но по всему организму, в частности, конечностей. Точечные кровоизлияния, спазмы, склейки мелких артерий — все это приводит к гибели сосудов и началу некроза тканей.
Чтобы предотвратить возможное развитие гангрены, рекомендуется регулярно следить за состоянием сосудов и своевременно начинать лечение.
Кроме того, необходимо иметь личный глюкометр и делать замеры сахара каждый день.
Самые важные анализы для диабетиков
Любая диагностическая процедура имеет определенную ценность, поскольку позволяет получить дополнительную информацию о болезни либо ее осложнениях. Но есть наиболее важные анализы. К ним относят постоянный контроль за уровнем сахара в крови при помощи глюкометра, регулярный контроль сахара в моче. Другие анализы стоит периодически проводить, но только при согласовании с лечащим врачом.
Больному сахарным диабетом необходимо в первую очередь научиться поддерживать уровень глюкозы в норме. Тогда можно избежать патологий почек, глаз, конечностей и т. д. Для этого нужно не только делать замеры глюкометром, но и соблюдать низкоуглеводную диету, своевременно принимать препараты.
Анализ на гликированный гемоглобин позволяет выяснить, насколько в норме поддерживается уровень сахара на протяжении длительного периода.
Другими словами, этот анализ показывает средний уровень глюкозы за 3 месяца. Это особенно важно, если болезнью страдают дети, которые могут не соблюдать диету, а перед анализами приводить свою кровь в порядок.
Данный анализ сможет обнаружить этот хитрый ход и покажет реальную картину.
Второй по важности анализ из необязательных — на С-реактивный протеин. Он довольно дешевый, но позволяет выявить состояние поджелудочной железы и выбрать правильное лечение.
Другие анализы желательны для сдачи, но они дорогостоящие и позволят показать лишь некоторые детали болезни.
В частности, липидный анализ может показать, сколько в организме циркулирует жиров, холестерина, как это влияет на сосуды.
Анализ на гормоны щитовидной железы позволит выявить патологию этого органа и устранить ее. Ведь сбои в работе щитовидки очень сильно влияют на течение сахарного диабета. Эндокринолог сможет определить патологию и прописать лечение.
Пройдя курс препаратов, необходимо повторить сдачу анализов и оценить изменение. Но если финансовое положение не позволяет проводить подобные регулярные обследования, лучше отказаться от них, нежели от контроля за уровнем сахара.
Первостепенная задача любого диабетика — следить за своим количеством глюкозы при помощи тест-полосок и глюкометра, а также соблюдать низкоуглеводную диету.
А дополнительные анализы можно сделать в другое время, когда позволят финансы и состояние организма.
Обследования и посещение лечащих врачей
Кроме уровня сахара, рекомендуется измерять и другие параметры. В частности, необходимо каждый день в одно время измерять свое артериальное давление и записывать его показатели в тетрать.
Также рекомендуется приобрести точные весы и фиксировать свой вес раз в неделю. Если он меняется в пределах 2 кг, то это норма, но увеличение в большую сторону говорит о метаболических нарушениях.
Так как диабет поражает сосуды глаз, рекомендуется каждый год приходить на прием к офтальмологу и делать профилактический осмотр.
Ежедневно необходимо осматривать стопы ног, особенно, в области пальцев. Вы должны знать основные признаки начала синдрома диабетической стопы и при подозрении на ее начало обращаться к лечащему врачу.
также можно периодически приходить на прием к специалистам, которые непосредственно занимаются лечением диабетической стопы.
Если упустить время начала болезни и прийти, когда воспаление зашло слишком далеко, можно остаться без конечностей.
Диагностика сахарного диабета
Как распознать СД — этот вопрос волнует многих, кто подозревает, что со здоровьем что-то не так. Типичными проявлениями недуга являются постоянное чувство жажды и частые позывы к мочеиспусканию, раздражение и зуд кожи, слабость, в том числе мышечная, дневная сонливость, стремительное похудение на фоне повышенного аппетита.
При диабете первого (I) типа возникает недостаток инсулина. Этот гормон образуется в особых участках поджелудочной железы — в островках Лангерганса. Продуцируют его бета-клетки. Если возникает болезнь, клетки погибают, разрушаются, поэтому гормон не поступает в кровь. Диабет первого типа бывает иммуноопосредованный или возникает спонтанно, без видимых на то причин (идиопатический).
Начало диабета 1 типа (дебют) может быть острым и опасным для жизни. Спровоцировать его могут недавно перенесенная инфекция, чаще всего болезнь начинается осенью или зимой.
При этом появляются типичные клинические симптомы заболевания, которые обязательно фиксируются врачом. Сухая кожа, снижение ее упругости, румянец на щеках, одышка, шумное дыхание. Как правило, у 15-20% в начале заболевания при выдохе ощущается запах ацетона.
В момент обращения, врач обязательно назначает комплексное лабораторное обследование. В него входит анализ на определение уровня глюкозы. Концентрация выше нормы — это гипергликемия. Ряд других анализов может подтвердить диагноз СД 1 типа. В этом случае назначается пожизненная терапия инсулином.
СД (II) второго типа — одно из самых распространённых заболеваний. Наряду с болезнями сердечно-сосудистой системы, он относится к социально значимым заболеваниям, профилактике которых уделяется сегодня достаточно много внимания.
Нарушение выработки секреции инсулина на фоне снижения чувствительности к нему возникает по ряду причин. Часто это метаболические нарушения, обусловленные наследственными факторами.
Важно понимать, что второй по распространённости причиной болезни — является ожирение.
При диабете второго типа развивается нечувствительность к глюкозе, она может быть различной по степени и сопровождаться различными, также по степени, нарушениями выработки инсулина.
При развитии сахарного диабета II типа часто наблюдается общая усталость, апатия, увеличение количества мочи, жажда, судороги в ногах (преимущественно ночью). Чаще всего болезнь может «проявиться» после 40 лет на фоне сопутствующих заболеваний (артериальная гипертензия, ожирение и др.).
Причины развития сахарного диабета
К основным причинам относятся:
1. Наследственная предрасположенность, метаболические нарушения, вызванные ожирением, малоподвижный образ жизни (гиподинамия), который в определённой степени также связан и с ожирением.
2. Заболевания поджелудочной железы.
3. Инфекционные болезни, которые провоцируют вирусы, например, краснухи, оспы, гриппа.
Хроническому течению диабета, как правило, сопутствуют тяжелые осложнения и дисфункция некоторых органов и систем. Так при ретинопатии возможно нарушение функции зрения, вплоть до катаракты и слепоты. Нефропатии приводят к поражению почек, ангиопатии — чреваты язвами нижних конечностей («стопа диабетика»).
Нередко это приводит к некрозу тканей, гангрене и ампутации ноги. От повышенного уровня глюкозы в крови «страдают» урогенитальная система, сердце и сосуды, зубы (пародонтоз).
Именно поэтому при подозрении на диабет важно своевременно диагностировать болезнь, если необходимо начать лечение, и соблюдать меры профилактики.
Лабораторная диагностика сахарного диабета
Чтобы диагностировать сахарный диабет, врач обязательно назначает лабораторные исследования гормонов, биохимическое исследование крови и мочи. Так для диагностики диабета нужно сдать кровь на глюкозу, гликозилированный гемоглобин и фруктозамин.
Чтобы дифференцировать первый тип от второго применяют глюкозотолерантный тест. В него входят глюкоза, инсулин, С-пептид.
Взятие крови проводится строго натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи), повторно его проводят через 2 часа, когда пациенту дают выпить воду с растворенной в ней глюкозой (75 г).
Для диагностики нечувствительности к глюкозе проводят оценку инсулинорезистентности, рассчитывая также индекс HOMA-IR. Он вычисляется на основе данных о содержании глюкозы и инсулина. Во время болезни рекомендуется сдавать анализы, чтобы контролировать ее течение и вносить коррективы в терапевтический курс.
Глюкоза крови. Главный показатель уровня сахара в крови. Если человек не болен СД и нет предпосылок для его развития, концентрация почти не опускаются ниже установленной нормы и редко увеличиваются.
Инсулин — гормон, регулирующий уровень глюкозы в крови, а также обмен углеводов и жиров. Если он выделяется недостаточно, глюкоза растет. Увеличение свидетельствует о возможном СД II.
Анализ крови на этот гормон назначается для решения вопроса о назначение препаратов инсулина, а также в комплексе исследований метаболических нарушений.
Проинсулин — молекула, состоящая из инсулина; характеризует функциональность бета-клеток поджелудочной железы.
С-пептид — фрагмент проинсулина, циркулирующий в крови и позволяющий оценить работу клеток поджелудочной железы.
Гликозилированныйгемоглобин (гликированный, HBA1с) — это соединение гемоглобина с глюкозой.
Наличие этого соединения в крови свидетельствует о повышении уровня сахара за период предыдущих 2-3 месяцев, так как срок жизни эритроцита 90 дней.
Поэтому он может быть лабораторным маркером гипергликемии задолго до появления других клинических симптомов СД. Анализ рекомендован Всемирной организацией здравоохранения, в том числе, как ключевой параметр в наблюдении за течение сахарного диабета.
Фруктозамин. Показатели фруктозамина также отражают изменение уровня глюкозы за период двух-трех предыдущих месяца.
Лечение и профилактика сахарного диабета
Главное, что нужно понять — жизнь при сахарном диабете возможна. Но ее качество напрямую зависит от соблюдения комплекса лечебных и профилактических мер, назначенных врачом.
Важно контролировать уровень глюкозы. Поэтому обязательно следует приобрести глюкометр с тест-полосками к нему. Питаться необходимо сбалансированно. Не допускать переизбытка одних питательных элементов и дефицита других, например, следить за объемом углеводистой пищи в рационе и не превышать рекомендуемой нормы.
Физическая активность существенно влияет на поддержание качества жизни человека, страдающего от диабета. Многие ошибочно полагают, что занятия спортом помогают контролировать сахар в крови. Это не совсем так. Не стоит тренироваться слишком усердно и интенсивно. Также важно исключить занятия экстремальными видами спорта (горные лыжи, дайвинг, серфинг).
Помните, самоназначения препаратов и использование непроверенных, народных методов не эффективно, но и жизненно опасно.
Диагностика сахарного диабета: стоимость анализов
Диагностика, лечение и профилактика сахарного диабета всегда начинается с лабораторных анализов. На данный момент это наиболее информативный способ. Перечень необходимых исследований в таблице. Стоимость анализов варьируется для Москвы и регионов.