Что представляет собой декомпенсированный сахарный диабет?

Сахарный диабет в стадии декомпенсации – что это? Прежде чем говорить об этом, нужно разобраться, что такое компенсация диабета. Это стойкое поддержание уровня сахара в крови, который наиболее приближен к норме. Если врачам удается добиться компенсации, и она стойкая и длительная, то риск возникновения осложнений данного заболевания минимален.

Декомпенсация сахарного диабета

Компенсация и декомпенсация – состояния противоположные.

При декомпенсации сахарного диабета уровень глюкозы в крови диабетика не корректируется совсем или корректируется недостаточно для нормального функционирования организма.

Это грозит тяжелыми поражениями органов пациента и требует срочной квалифицированной медицинской помощи. В этом случае врачи полностью пересматривают назначенное лечение и в срочном порядке назначают восстановительную терапию.

Причины декомпенсации

Течение сахарного диабета во многом зависит от самого пациента, от того, насколько он сам готов следить за своим здоровьем и в частности за количеством глюкозы в крови. Стойкой компенсации этой болезни можно добиться только специальной диетой, соблюдением режима питания и правильным приемом препаратов, если они были назначены.

Не менее важными являются принципы самоконтроля, в частности регулярное использование глюкометра. Благо сегодняшняя медицина позволяет следить за глюкозой в крови ежечасно, и для этого не нужно даже выходить из дома. Постоянно производятся более новые приборы, которые позволяют не довести состояние до критичного.

Соответственно, к декомпенсации сахарного диабета приводят такие факторы, как нарушение терапевтической диеты, неправильное лечение препаратами, редкое или неправильное контролирование уровня сахара в крови, самолечение и сильные стрессы. В любом случае определить и устранить причины такого состояния сможет только квалифицированный врач-эндокринолог.

Степени компенсации диабета

В целях контроля лечения диабета отмечают следующие степени его компенсации.

1. Если заболевание компенсировано, больной не чувствует жажду, его не беспокоят учащенные позывы к мочеиспусканию и другие проявления резкого снижения уровня глюкозы.
2. Субдекомпенсация – состояние, при котором показатели сахара повышены незначительно в крови диабетика.
3. Декомпенсация – это стадия, при которой глюкоза в крови больного повышается постоянно. Риск развития осложнений при этой степени развития заболевания очень большой. Происходит это из-за неправильного лечения. У тех пациентов, у которых есть сахарный диабет 1 типа, стадия декомпенсации наступает чаще.

Симптомы декомпенсации

Симптомы этого состояния обычно заметны при развитии гипогликемии, гипергликемии, кетоацидоза и глюкозурии. При гипогликемии, которая характеризуется быстрым снижением уровня сахара в крови и может предшествовать диабетической коме, больного беспокоят пот, бледность кожных покровов, слабость, чувство голода, тревога и агрессивность, трудности с концентрацией внимания.

В противоположность гипогликемии, для гипергликемии, которая заключается в резком повышении уровня сахара, характерны сухость во рту, зуд тела, головная боль, холод в конечностях, резкая потеря веса. Это состояние может привести к тяжелым повреждениям внутренних органов пациента.

Кетоацидоз происходит, когда повышается уровень кетонов в организме. Они отравляют организм и вызывают тошноту, рвоту, чувство жажды. Изо рта больного при этом исходит запах ацетона.

При глюкозурии уровень глюкозы в моче повышается, что выявляется только при лабораторном исследовании и является признаком сильнейшей декомпенсации сахарного диабета. Что это такое? Это превышение почечного порога, когда гликемия возрастает выше 10 ммоль/литр.

Острая разновидность стадии декомпенсации развивается молниеносно, буквально за несколько часов или минут. Если больному при этом не оказать как можно более быструю медицинскую помощь, то последствия этого состояния могут быть очень серьезными.

Симптомы декомпенсации сахарного диабета 2 типа не отличаются от проявлений декомпенсации диабета 1 типа.

Осложнения декомпенсации

Самое тяжелое осложнение декомпенсации сахарного диабета – диабетическая кома, развитие которой в подобном состоянии вполне вероятно и может привести к смерти пациента. Кроме упомянутых выше гипогликемии, гипергликемии, глюкозурии и кетоацидоза, диабет опасен хроническими осложнениями, в числе которых поражения сосудов, органов зрения и нервов.

На этапе декомпенсации заболевание чревато тяжелейшими последствиями – нефропатией (поражение почек), микроангиопатией (поражение мелких сосудов головного мозга) и диабетической ретинопатией (поражение сетчатки глаза). Слепота, инфаркт миокарда, атеросклероз сосудов, заболевания сердца, почечная и печеночная недостаточность, гангрена – все это может стать осложнением этого состояния.

Рекомендации при декомпенсации

Если у больного сахарный диабет 2 типа, стадия декомпенсации также может развиться, как и при диабете 1 типа, хотя это и случается реже.

При наступлении этой стадии рекомендация может быть только одна – срочное обращение к врачу при первых же ее проявлениях: усиленная жажда, снижение массы тела, учащенное мочеиспускание, повышение сахара в крови и другие.

Только квалифицированная медицинская помощь позволит компенсировать заболевание за счет приведения уровня глюкозы в норму и улучшить состояние больного.

Профилактика декомпенсированного диабета

Чтобы не допустить развития подобного состояния организма, диабетикам рекомендуется все время отслеживать уровень сахара в крови, а также периодически сдавать анализ на уровень глюкозы и кетоновых тел в моче. При компенсации в моче не должно быть ни сахара, ни кетонов.

Больной должен в течение суток до пяти раз в день контролировать показатели сахара при помощи глюкометра, а особенно это нужно делать, если подозревается стадия декомпенсации.

Также пациент должен строго придерживаться назначенного лечения, включающего в себя диету и прием лекарственных препаратов. Стабильность компенсации можно определить также при измерении уровня гликированного гемоглобина и фруктозамина.

К ее клиническим параметрам относятся нормализация веса и хорошее самочувствие диабетика.

Рекомендации при диабете

Терапия сахарного диабета до сих пор является одной из тяжелых задач медицины. Диетотерапия по-прежнему остается главным средством при сахарном диабете 2 типа. Проблема эта не только медицинского характера, но и социального.

Чтобы не дать сахарному диабету развиться и перейти ему в стадию декомпенсации, нужно точно определить группу людей, имеющих такой риск.

В первую очередь к ним относятся люди с большим весом и имеющие наследственную отягощенность данным заболеванием.

Инсулинотерапия для диабетиков 1 типа играет более важную роль, однако диета для них тоже очень важна. Для тех, у кого диагностирован диабет 2 типа, основой являются диета, строгое соблюдение назначенного врачом лекарственного лечения и оптимальная физическая активность.

Показателем успешной компенсации является уровень сахара натощак не более 5,5 ммоль/литр. По прошествии двух часов после приема пищи в крови этот показатель должен быть не более чем 8 ммоль/литр. У тех, у кого есть сахарный диабет 1 типа, стадия декомпенсации наступает чаще.

Диета при диабете

Главная рекомендация при диабете – специальная низкоуглеводная диета. Чем меньше углеводов больной будет есть, тем легче ему будет нормализовать уровень глюкозы в организме.

Диета заключается в дробном питании, исключении сахара и любых сладостей, мучных изделий, винограда, бананов, фиников, хурмы, семечек и орехов.

Нельзя цельное молоко, жирные молочные продукты, сало, маргарин, майонез, колбасы, жирное мясо, полуфабрикаты, маринады, копчености, консервы и алкоголь. Исключить нужно и так называемую диабетическую продукцию на фруктозе, декстрозе, лактозе и т.д.

Продукты, которые употреблять можно и нужно при диабете: помидоры, огурцы, капуста, кабачки, баклажаны, перец, щавель, шпинат, редька, стручковая фасоль, грибы, минеральная вода, ограниченно свеклу и зеленый горошек. Чай и кофе нужно пить без добавления сахара.

Продукты, с которыми нужно быть осторожными, и потребление которых следует ограничить в 2 раза: нежирная рыба, нежирное мясо, нежирные молочные продукты, картофель, хлеб, бобовые, крупы, макароны, фрукты, яйца и ягоды.

Низкоуглеводная диета — это гарантия того, что сахар в крови будет держаться в пределах нормальных значений, а больной будет жить долго без осложнений диабета и чувствовать себя полноценным человеком.

Декомпенсированный сахарный диабет: что это такое, симптомы и лечение при СД 2 типа

Декомпенсированный сахарный диабет – это состояние, вследствие которого не удается нормализовать содержание глюкозы в организме, или его корректирование медикаментозными препаратами, недостаточно.

Как результат, при отсутствии требуемого терапевтического эффекта, при декомпенсированном диабете проявляются осложнения в функционировании всех внутренних органов и систем. И такая ситуация требует незамедлительного врачебного вмешательства, чтобы пересмотреть уже назначенную схему лечения.

В медицинской практике выделяется два типа сладкого заболевания. Первый тип в подавляющем большинстве случаев встречается у молодых пациентов, а второй тип патологии у лиц старше 30-летнего возраста.

При продолжительном течении хронической патологии либо несоблюдении приема медикаментозных препаратов, могут развиваться осложнения. Именно они указывают на развитие стадии декомпенсации недуга, когда содержание сахара в крови не находится на требуемом уровне.

Нужно рассмотреть, когда развивается декомпенсированный сахарный диабет 2 типа, какие симптомы свидетельствуют о его развитии? О чем говорит кетоацидоз, и какие осложнения развиваются у диабетиков?

Патология в стадии декомпенсации

Диабет в стадии декомпенсации оценивается посредством исследований, проведенных в лабораторных условиях. На тяжелое течение сахарного диабета 2 типа указывают различные показатели.

Например, если у пациента содержание сахара в крови на пустой желудок превышает 14 единиц, либо наблюдается выделение глюкозы за сутки больше 50 грамм. А также, если имеется кетоацидоз.

• Декомпенсированный сахарный диабет в независимости от его типа может привести к достаточно серьезным осложнениям – диабетическая кома.
• В развитии сладкой болезни важную роль играет генетическая предрасположенность, возраст больного, неправильное питание, лишний вес, заболевания поджелудочной железы, постоянные стрессовые ситуации.
• Декомпенсированный диабет может стать следствием и следующих причин:

• Несоблюдение рекомендованной диеты.
• Неправильно введенная дозировка гормона.
• Нарушение назначенной схемы лечения.

Каждый пациент при сахарном диабете должен каждый день контролировать свой сахар в крови не только после еды, но и на голодный желудок. В этом поможет специальный прибор, который называется глюкометр.

Декомпенсация диабета и осложнения

Как уже говорилось выше, декомпенсация сахарного диабета может стать следствием нарушения функциональности многих внутренних органов и систем. Осложнения условно можно поделить на две формы: острая форма (кетоацидоз, гипергликемия и так далее) и хроническая форма (диабетическая стопа, сердечная недостаточность, гангрена при сахарном диабете).

При декомпенсации сахарного диабета может развиться диабетическая кома. Если вовремя не оказать помощь больному, не обратиться к врачу, то единственным исходом такой ситуации будет смерть.

Сахарный диабет декомпенсированный может привести к следующим осложнениям:

1. Проблемы с костями и суставами. Вследствие того, что в организме диабетика нарушаются метаболические процессы, циркуляция крови, кости приобретают особую хрупкость, а суставы и вовсе деформируются.
2. Заболевания кожного покрова и слизистых оболочек. Так как в организме пациента нарушается полноценная циркуляция крови, этот процесс в свою очередь приводит к атрофическим изменениям. Основные проявления – образование гнойников, появление дерматозов, на ногах могут развиться трофические язвы.
3. Нарушение функционирования пищеварительного тракта. Во рту развивается стоматит, гингивит и другие патологии. Наблюдаются расстройства работы со стороны желудочно-кишечного тракта. Если у пациента имеется и кетоацидоз, то может выявиться диатез, который может осложниться желудочным или кишечным кровотечением.
4. Нарушение зрительного восприятия.
5. Снижение функциональности центральной нервной системы. В этом случае первый признак – это изменение характера диабетика. Пациент становится крайне раздражительным, вспыльчивыми, проявляется депрессивный синдром, наблюдаются проблемы с памятью.

Необходимо сказать, что сахарный диабет 1 типа в стадии декомпенсации иногда выявляется отсутствием реакции на инъекции гормона.

У такого пациента начинает проявляться выраженная клиническая картина – постоянная жажда, резкое снижение массы тела.

Схема терапии пациентов

Терапия диабетиков в этом случае должна быть комплексной. Она предполагает строгий прием медикаментозных препаратов, необходимо соблюдать низкоуглеводную диету для диабетиков, ограничить физическую активность, постоянно контролировать уровень сахара в крови.

Если развиваются острые осложнения (кетоацидоз, гипергликемическая кома и т.д.), то требуется лечить больного исключительно в условиях стационара. Когда развивается гипогликемия, то пациенту дают сладкий напиток, либо сахарный песок. В обязательном порядке нужно контролировать количество углеводов, которые поступают вместе с продуктами питания.

В тяжелом случае вызывается скорая помощь. После ее приезда, пациенту может потребоваться введение раствора Глюкагона. Если развивалась кома, то используются лекарственные средства на основе гормона, осуществляется инфузионное лечение.

В ситуации, когда у больного развилась ретинопатия, то рекомендуются препараты, помогающие улучшить циркуляцию крови. В более тяжелом варианте назначается лазерное лечение либо более радикальные методы терапии.

В заключение следует сказать, что компенсация сахарной болезни необходима для нормального функционирования всех внутренних органов и систем человеческого организма. Так как стадия декомпенсации является прямой угрозой жизни пациента.

А что вы думаете по этому поводу? Какие меры профилактики проводите, чтобы исключить осложнения и негативные последствия сахарного диабета?

Выявлен декомпенсированный сахарный диабет: что это такое?

Пациенту поставлен диагноз декомпенсированный сахарный диабет: что это такое и почему он развивается? Диабет является одной из самых распространенных болезней среди населения. Это хроническое заболевание, при котором нарушается процесс усвоения тканями углеводов (глюкозы). Выделяют сахарный диабет I и II типа.

Болезнь I типа чаще всего встречается у молодых лиц, а II типа — у лиц старше 30 лет. При длительном течении заболевания или несоблюдении схемы приема лекарств могут развиться осложнения. Последние указывают на развитие стадии декомпенсации заболевания, когда уровень глюкозы в крови не поддерживается на должном уровне.

Каковы причины, симптомы и лечение декомпенсированного сахарного диабета?

Диабет в стадии декомпенсации

Распространенность сахарного диабета среди населения достигает 8%. В организме человека вырабатывается гормон инсулин. Он необходим для насыщения тканей глюкозой. При развитии болезни снижается или прекращается продукция этого гормона.

При диабете II типа гормон вырабатывается, но рецепторы тканей теряют к нему чувствительность. В результате этого глюкоза накапливается в крови. Не всегда организм может компенсировать это патологическое состояние.

Содержание глюкозы у здорового человека натощак варьируется от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

Выделяют фазу компенсации, субкомпенсации и декомпенсации сахарного диабета. Компенсация проявляется нормализацией показателей глюкозы в крови на фоне медикаментозной терапии. Состояние таких больных удовлетворительное. Патология со стороны органов отсутствует. На стадии компенсации глюкоза не обнаруживается в моче. При оценке состояния больного человека используют следующие показатели:

• уровень гликозилированного гемоглобина;
• концентрацию глюкозы в крови (на голодный желудок и после еды);
• концентрацию глюкозы в моче;
• уровень давления;
• содержание холестерина и триглицеридов;
• показатель упитанности (индекс массы тела).

Субкомпенсированный сахарный диабет отличается тем, что уровень глюкозы натощак у таких больных составляет менее 14 ммоль/л. За сутки с мочой выделяется не более 50 г глюкозы. В течение суток возможны колебания уровня сахара. Вслед за фазой субкомпенсации развивается стадия декомпенсации. Она протекает наиболее тяжело.

Критерии стадии декомпенсации и этиологические факторы

Декомпенсация оценивается по лабораторных данным. На тяжелое течение болезни указывают следующие показатели:

• уровень глюкозы на голодный желудок более 14 ммоль/л;
• суточное выделение глюкозы более 50 г;
• наличие кетоацидоза.

Декомпенсированный сахарный диабет 1 или 2 типа может привести к такому опасному состоянию, как гипергликемическая кома.

В развитии заболевания наибольшее значение имеют генетическая предрасположенность, возрастные изменения, нерациональное питание, избыточная масса тела, патология поджелудочной железы, вирусные заболевания, постоянный стресс.

 Развитие декомпенсированного диабета возможно на фоне несоблюдения назначенной врачом диеты, введения низких доз инсулина, нарушения схемы лечения, стресса. Каждый больной должен ежедневно контролировать уровень глюкозы в крови после употребления пищи и натощак. Для этого проще всего пользоваться карманными глюкометрами.

Последствия заболевания

Если компенсированный диабет может никак не проявляться, то при декомпенсированном симптомы будут выражены ярко. Все осложнения обусловлены следующими процессами:

• накоплением в крови глюкозы;
• усиленным распадом липидов и белков;
• увеличением осмотического давления в крови;
• потерей воды и электролитов;
• снижением иммунитета.

Диабет 1 или 2 типа при тяжелом течении может привести к следующим осложнениям:

• ретинопатии (патологии сетчатки глаз);
• нефропатии (поражению почек);
• снижению эластических свойств кожи и развитию дерматоза;
• появлению на коже узлов желтого цвета (ксантоматозу);
• поражению костей и суставов;
• остеопорозу;
• нарушению функции органов пищеварительного тракта;
• жирового гепатозу;
• хронической диарее на фоне энтеропатии;
• катаракте;
• глаукоме;
• нейропатии.

Первый тип диабета характеризуется жаждой, снижением веса, увеличением суточного диуреза, постоянным чувством голода. При болезни 2 типе эти симптомы могут отсутствовать.

Когда компенсированный диабет становится декомпенсированным, больные предъявляют жалобы на снижение зрения, кожный зуд, поражение кожи, постоянную головную боль, сухость во рту.

К наиболее серьезным осложнениям относится отслоение сетчатки, развитие катаракты, гипергликемическая кома, нефропатия.

План лечения больных

Лечение таких пациентов должно быть комплексным. Оно предполагает строгий прием лекарств, соблюдение диеты, ограничение нагрузок, контроль уровня глюкозы в крови один или два раза в сутки.

В случае развития острых осложнений (кетоацидоза, гипогликемии, гиперосмолярной или гипергликемической комы) необходима госпитализация. В случае развития гипогликемии необходимо дать больному сладкий чай, кусочек сахара или ложку меда.

Количество принимаемых углеводов должно быть небольшим.

В тяжелых случаях нужно вызвать бригаду скорой помощи. После ее приезда может потребоваться введение раствора Глюкагона. При развитии гипергликемической комы применяются препараты на основе инсулина, а также проводится инфузионная терапия.

В случае развития ретинопатии лечение включает прием средств, улучшающих микроциркуляцию, ангиопротекторов. В тяжелых случаях требуется лазерное лечение или более радикальная терапия. Компенсация сахарного диабета очень важна для нормальной работы всего организма.

Таким образом, данный недуг на стадии декомпенсации представляет угрозу для жизни человека. Для предупреждения осложнений нужно выполнять все рекомендации врача.

Декомпенсированный сахарный диабет: симптомы, лечение

Для лечения сахарного диабета применяется специальная диета, а также медикаменты, нормализующие уровень глюкозы в крови. Бывают ситуации, когда эти мероприятия не приводят к нужному результату.

В этом случае диагностируется декомпенсированный сахарный диабет. Данная форма заболевания крайне опасна и приводит к нарушениям работы внутренних органов. При несвоевременном лечении есть риск смертельного исхода.

Как вовремя выявить и лечить заболевание?

Причины

Декомпенсация диабета зачастую возникает как итог неправильного питания и переедания. При злоупотреблении сложными углеводами инсулин не в состоянии стабилизировать количество сахара в крови.

Также патогенез патологии обусловлен представленными ниже факторами.

• Замена фармацевтических препаратов средствами народной медицины.
• Неправильная тактика лечения: прием слишком малых доз медикаментов, отказ от инсулина, прерывание курса терапии.
• Острые инфекционные процессы. Заболевание может развиться из-за определенных болезней, сопровождающихся обезвоживанием организма и снижением иммунитета.
• Использование биологически активных добавок. Вещества, входящие в состав БАДов, лишь частично влияют на уровень глюкозы в крови. Они применяются только со вспомогательной целью.

Иногда декомпенсация развивается вследствие постоянных стрессов или психологического перенапряжения.

Симптомы

Выявить патологию довольно просто: в 90% случаев человека беспокоят сухость во рту и жажда. В течение суток больной может выпивать до 2–3 л воды, но потребность в жидкости не исчезает. Со временем этот признак усиливается или, наоборот, исчезает самостоятельно.

Также при сахарном диабете в фазе декомпенсации отмечаются следующие симптомы.

Зуд кожных покровов. При увеличении содержания сахара в крови он усиливается.

Онемение или покалывание кончиков пальцев. Это объясняется поражением мелких сосудов.

Обильное и учащенное мочеиспускание. Также больной страдает от императивных позывов – внезапных неконтролируемых позывов к мочеиспусканию. Этот симптом возникает как результат повышенного потребления жидкости.

Абдоминальный синдром: боли в животе, диабетический псевдоперитонит, вздутие живота, болезненность и напряженность брюшной стенки.

Главный симптом декомпенсированного сахарного диабета – сильная жажда и сухость во рту.

Синдром угнетения ССС – снижение АД, частый пульс слабого наполнения, тахикардия.

Проявления кетоацидоза: приступы тошноты, рвота, запах ацетона из ротовой полости, глубокое дыхание.

Синдром поражения ЦНС: заторможенность, апатия, вялость и упадок сил, головная боль, сонливость, раздражительность. Данные признаки сменяются прекоматозным и коматозным состоянием.

При декомпенсированном сахарном диабете 2 типа вышеперечисленные признаки менее выражены или вовсе отсутствуют.

Диагностика

Известны три главных критерия патологии: гликированный гемоглобин, количество сахара в крови (после еды и натощак), уровень глюкозы в моче. Также учитывается содержание триглицеридов, индекс массы тела (ИМТ), уровень холестерина в крови и значения артериального давления.

Декомпенсированному сахарному диабету присущи следующие показатели:

• уровень сахара в моче – более 0,5%;
• уровень глюкозы в крови натощак – свыше 7,8 ммоль/л;
• уровень сахара в крови после еды – свыше 10 ммоль/л;
• гликолизированный гемоглобин – свыше 7,5% (при норме показателя – 6%);
• уровень триглицеридов – более 2,2 ммоль/л;
• общий холестерин – более 6,5–6,6 ммоль/л;
• артериальное давление – более 160/95 мм. рт. ст. (при норме показателя 120/80 мм. рт. ст.).

Контролировать перечисленные критерии можно в домашних условиях с помощью глюкометра. Портативный аппарат позволяет определять два показателя – концентрацию сахара натощак и через 2 часа после еды. Второй исследуется до 5 раз в день, а первый – утром. Измерения рекомендуется проводить после каждого приема пищи (по истечении 1,5–2 часов).

Также частота измерений зависит от рекомендаций врача. Если он назначает новые препараты, анализ нужно проводить еще чаще. Когда тактика лечения носит стабильный характер, количество исследований можно сократить. Итоговые показания желательно сдавать в лабораторию.

Еще один способ контроля глюкозы и ацетона в моче – посредством специальных тестовых полосок. Приобрести их можно без рецепта в любой аптеке. Анализ длится несколько минут. Если в урине присутствуют кетоновые тела, тест-полоска меняет цвет.

Лечение

Перво-наперво лечение декомпенсированного сахарного диабета 1 типа подразумевает восстановление содержания сахара в крови. Одновременно нормализуется кислотность крови и устраняется обезвоживание.

Пациенту необходимо строго соблюдать дозировку инсулина, полноценно отдыхать и проходить регулярный осмотр у эндокринолога.

Следует своевременно принимать назначенные врачом синтетические медикаменты и не заменять их БАДами.

Важный этап лечения – составление рациона для больного диабетом 1 типа. Он должен включать свежие овощи, зелень, молочные продукты низкой жирности, отварное мясо и злаки (овсянка, гречка). Рекомендуется отказаться от употребления сладкого, мучного, жареных, жирных и копченых блюд, газированных напитков.

Чтобы избежать декомпенсации сахарного диабета 2 типа, нужно соблюдать следующий рацион. Утром полезно употреблять каши из круп, нежирный творог и салат из свежих овощей.

Спустя 2 часа можно съесть тушеный кабачок, яблоко, выпить несладкий компот. На обед готовится рыбный или овощной суп, легкий овощной салат и тушеная картошка с курицей. На полдник – яйцо, запеканка, омлет и несладкий чай.

Вечером разрешается выпить стакан кефира или молока.

Профилактика

Чтобы не допустить декомпенсации, следует придерживаться определенных профилактических мер. К примеру, проходить регулярные консультации у эндокринолога и обследования у окулиста.

Следующая профилактическая мера – измерение артериального давления и контроль глюкозы крови. Также необходимы своевременные лабораторные исследования – общий анализ мочи, биохимия и ЭКГ.

Не следует забывать и о соблюдении правил лечебного питания.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватной терапии декомпенсированный сахарный диабет чреват серьезными осложнениями. В частности, он может вызвать гипогликемию – резкое снижение уровня глюкозы в крови. Такое нарушение характеризуется определенными признаками: больной ощущает голод и упадок сил. В итоге наступает гипогликемический шок, переходящий в кому.

В результате патологии может развиться кетоацидоз. Это происходит из-за отравления организма кетоновыми телами или токсинами, вырабатываемыми при расщеплении жиров. Данное состояние может вызвать кетоацидотическую кому. Часто она приводит к смертельному исходу.

Декомпенсация диабета 1 и 2 типа может вызвать осложнения хронического характера. В первую очередь страдают зрение, нервная система и сосуды. У больного могут развиться выраженная почечная недостаточность, инфаркт, гангрена и полная слепота.

Глюкозурия – еще одно серьезное последствие, спровоцированное заболеванием. В моче больного обнаруживается сахар. Это свидетельствует о том, что его уровень в крови превысил допустимые значения.

Тяжелейшим осложнением считается диабетическая кома. Она угрожает не только здоровью, но и жизни больного.Осложнение развивается в том случае, если декомпенсация пролечивалась некорректно. Также диабетическая кома может стать следствием беременности, высокой потребности в инсулине при инфицировании,травмах или сильном стрессе.

Не менее опасна гипергликемия. Уровень глюкозы в крови стремительно растет. Пациент быстро теряет вес и слабеет. Подобное осложнение сопровождается тяжелыми поражениями систем и органов.

Здоровье человека, страдающего от декомпенсированного сахарного диабета, зависит от умения контролировать свое заболевание. Некоторые важные анализы можно проводить в домашних условиях. В этом помогут специальные тесты, приспособления и приборы. Если же ситуация выходит из-под контроля, потребуется незамедлительная помощь врачей.

Декомпенсированный сахарный диабет: что это такое, причины ухудшения состояния, методы коррекции

При неправильном приеме сахароснижающих препаратов, недостаточном контроле уровня глюкозы, развитии гипо- и гипергликемии диабетик ощущает негативное влияние на весь организм.

Декомпенсированный сахарный диабет опасен тяжелыми осложнениями, среди которых гипогликемическая, молочнокислая и кетоацидотическая кома, нарушение зрения, остеопороз, липоидный нейробиоз, жировой гепатоз, другие отрицательные проявления.

При эндокринной патологии 2 типа важно знать причины и симптомы плохой компенсации диабета. Нельзя допустить перехода субкомпенсированной стадии заболевания в декомпенсированную форму. Методы лечения и профилактики осложнений сахарного диабета описаны в статье.

Особенности течения эндокринной патологии

Степень компенсации диабета зависит от многих факторов:

• своевременного выявления эндокринной патологии,
• правильной диагностики,
• подбора оптимальной схемы коррекции уровня глюкозы в крови,
• назначение достаточных доз инсулина при наличии показаний (даже при 2 типе диабета),
• осведомленности и дисциплинированности пациента,
• качества контроля значений сахара на протяжении дня,
• коррекции нормы инсулина и сахароснижающих препаратов на протяжении различных периодов, с учетом уровня глюкозы, степени инсулинорезистентности, других факторов.

Для оценки состояния больного при сахарном диабете применяют несколько критериев:

• уровень холестерина,
• показатели гликированного гемоглобина,
• концентрация сахара до еды и через 2 часа после каждого приема пищи (измерение в обязательном порядке),
• индекс массы тела,
• показатели триглицеридов в крови,
• стабильность артериального давления,
• концентрацию сахара в урине,
• развитие либо отсутствие новых осложнений в различных отделах организма.

Что такое гиперальдостеронизм и как лечить избыточную выработку альдостерона? У нас есть ответ!

О симптомах застуженных яичников, а также о лечении воспалительного процесса прочтите по этому адресу.

Степень компенсации диабета

В зависимости от тяжести эндокринной патологии, медики применяют следующую классификацию:

• компенсированный диабет. Уровень сахара практически не отличается от допустимых показателей, низкий риск появления новых осложнений. Пациент получает назначенные препараты, контролирует показатели глюкозы с применением малоинвазивного глюкометра без прокалывания пальца либо традиционного устройства, придерживается правил питания, занимается физкультурой, сохраняет душевное равновесие. Оптимальное сочетание факторов, влияющих на течение сахарного диабета второго типа, обеспечивает относительно комфортную жизнь,
• субкомпенсированный диабет. Пограничное состояние между хорошей и низкой компенсацией диабета. Происходит нарушение углеводного обмена, концентрация глюкозы выше допустимых значений, но критических показателей еще нет. Один из основных факторов, ухудшающих течение эндокринной патологии нарушение схемы применения лекарств, неправильная доза инсулина либо гипогликемических составов. Часто пациенты отказываются от соблюдения диеты при диабете, не всегда используют таблицы хлебных единиц, не считают важным такие показатели, как гликемический и инсулиновый индекс продуктов. Несвоевременная коррекция лечения, нарушение правил со стороны пациента может привести к переходу субкомпенсированной формы заболевания в более тяжелую стадию,
• декомпенсированный диабет. На фоне неподходящей терапии либо при несоблюдении рекомендаций больные сталкиваются с развитием комплекса осложнений. Кома, диабетическая ретинопатия, полинейропатия, энтеропатия, дермопатия, системный остеопороз, деформация суставов тяжелые последствия низкой декомпенсации диабета. Пациенты должны знать: кетоацидотическая и гипогликемическая кома при отсутствии своевременной помощи может иметь самые печальные последствия для пациента.

Причины патологического состояния

Несмотря на индивидуальные особенности организма, медики выделяют несколько факторов, осложняющих течение эндокринного заболевания. Нередко сочетается несколько причин ухудшения состояния при сахарном диабете.

Декомпенсированная форма патологии развивается в следующих случаях:

• неверно составлен план терапии,
• пациент не придерживается диеты, переедает, употребляет быстрые углеводы в значительном количестве,
• замена противодиабетических составов травяными отварами, фитосредствами и БАДами,
• развиваются инфекции, провоцирующие значительную потерю жидкости,
• резкое снижение поступления глюкозы, формирование гипогликемии,
• пациент не принимает назначенные лекарства,
• частые стрессы, психоэмоциональное перенапряжение,
• самолечение,
• длительный период больной получает недостаточное либо избыточное количество инсулина,
• прекращение терапии,
• отказ от оптимального контроля уровня сахара.

Возможные осложнения

На фоне острой формы декомпенсированного диабета часто развиваются тяжелые состояния. Иногда для формирования осложнений, опасных для жизни (диабетической и лактоацидотической комы), достаточно несколько часов.

Обратите внимание! Хронические осложнения при диабете распространенное явление. При низком уровне компенсации патологии патологические процессы затрагивают органы зрения, кожные покровы, нервную систему, пищеварительный тракт, суставы. При отсутствии коррекции в тяжелых случаях (кома) может наступить летальный исход.

Острые осложнения:

• гипергликемия. Резкое повышение в организме концентрации глюкозы. Признаки во многом напоминают гипогликемию, но значения сахара значительно превышают норму. Обязательно ввести инсулин, иначе возможны опасные последствия,
• гипогликемия. Резко падение показателей глюкозы. Неукротимый голод, озноб, слабость, дрожание рук, головокружение признаки, развивающиеся на фоне неправильного применения низкоуглеводной диеты (дефицит энергии) либо высокой дозы сахароснижающих составов. Чтобы предупредить развитие гипогликемической комы при появлении первых признаков опасного состояния, пациент должен выпить сладкий чай либо съесть конфету.

Хронические и острые осложнения:

• обезвоживание кожных покровов, развитие диабетической дермопатии. На фоне дерматита изменяется цвет эпидермиса, появляются опасные, трудноизлечимые трофические язвы при диабете,
• исчезновение оптимального количества подкожного жира. При некачественных препаратах во время инсулинотерапии в области инъекций исчезает жировая ткань,
• ретинопатия. Поражение сетчатки часто провоцирует развитие катаракты у диабетиков. На фоне излишней чувствительности кровеносных сосудов и проницаемости капилляров даже мельчайшие соринки провоцируют раздражение роговицы, аневризмы, кровоизлияния. При прогрессировании диабетической ретинопатии возможно значительное ухудшение зрения,
• на теле появляются розовые узелки. Развитие ксантоматоза следствие нарушение липидного обмена,
• на коже формируются бугристые, плотные папулы. В зоне поражения эпидермис принимает желто-красный оттенок, происходит некроз тканей, формируются глубокие раны и язвы,
• диспластическое ожирение. Характерный признак истончение нижних конечностей, накопление избытка жира в верхней части туловища,
• диабетическая энтеропатия. Неприятное состояние со значительным дискомфортом для пациента. Характерный признак системная диарея. На фоне частого опорожнения кишечника развивается обезвоживание, происходит истощение организма, нарушается процесс усвоения пищи,
• жировой гепатоз, нарушение функций печени. Причины: повышение уровня липидов, уменьшение запасов гликогена. Эпидермис желтеет, печень увеличивается,
• деформация суставов, изъявления на поверхности различных частей тела, чаще на стопах и кистях. Сочетание с сосудистыми и неврологическими нарушениями приводит к резкому ухудшению самочувствия больного,
• проблемы с пищеварением, тошнота, анорексия, болезненные колики, желудочные кровотечения,
• поражение слизистых и структур в полости рта: развитие воспаления десен, обширный кариес, пародонтоз,
• диабетическая нейропатия. Причина патологические процессы в сосудистой системе, негативное влияние на нервную регуляцию и чувствительность рецепторов. Нейропатия бывает центральная и периферическая, нарушена не только чувствительность тканей, но и вегетативная, двигательная функция.

Узнайте о причинах образования фолликулярной кисты щитовидной железы и о способах её лечения.

О норме свободного тестостерона у мужчин, о причинах и симптомах отклонения уровня гормона написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/podzheludochnaya/fibroz-zhelezy.html и прочтите о том, чем и как лечить линейный фиброз поджелудочной железы.

Общие правила и методы лечения

Декомпенсированный диабет требует коррекции. Пациент должен понимать, какие осложнения возможны при отсутствии контроля показателей глюкозы и неправильном приеме препаратов. Недисциплинированность, самолечение, изменение дозы противодиабетических составов негативные факторы, ухудшающие состояние пациента.

Рекомендации для пациента:

• каждый день использовать глюкометр для измерения показателей сахара с утра, до приема пищи и после еды (через 2 часа),
• в отдельной тетради постоянно записывать уровень глюкозы, рацион, значения АД, особенности самочувствия,
• обязательно чаще измерять показатели при назначении новых препаратов и коррекции питания,
• в домашних условиях нужно регулярно проводить не только измерение концентрации сахара, но и уровень ацетона в моче. Для исследования урины нужны специальные тест-полоски. Анализ длится несколько минут, результаты можно использовать в комплексной оценке состояния пациента,
• обязательно соблюдать диету: избыток жиров, быстрых углеводов, переедание, потребление кофе, сладостей, других малополезных для диабетиков продуктов может привести к гипергликемии,
• каждые три месяца посещать лабораторию, сдавать кровь для уточнения значений гликированного гемоглобина. Анализ позволяет понять, какой была концентрация глюкозы в этот период. Показатели более 7,5 % признак плохой компенсации диабета,
• важно изменять количество инсулина в зависимости от уровня сахара. Если пациент обходится без введения гормона, то нужно корректировать дозировку противодиабетических составов. При хорошей компенсации диабета снижать суточную норму и, наоборот, увеличивать количество таблеток при ухудшении состояния,
• обязательно уменьшить риск ситуаций, при которых больной нервничает, раздражается. Стрессы один из негативных факторов, на фоне которого происходит резкий скачок сахара,
• двигательная активность важный элемент для сохранения работоспособности и приемлемого самочувствия при диабете. При гиподинамии, в сочетании с обменными нарушениями и неправильным питанием часто развивается ожирение.

При декомпенсированном диабете состояние пациентов резко ухудшается, развиваются тяжелые осложнения. Больные должны регулярно посещать эндокринолога, контролировать значения сахара, уровень ацетона в моче в домашних условиях и при помощи лабораторных тестов.

Прием гипогликемических препаратов проводят строго по инструкции, с коррекцией дозы при изменении уровня глюкозы.

Важно предупредить осложнения, угрожающие жизни: при длительном нарушении правил лечения, отказе от специфических медикаментов и инсулина возможно развитие комы.

Больше подробностей об особенностях терапии сахарного диабета в декомпенсированной форме узнайте после просмотра нижеследующего ролика:

Оцените свои шансы против коронавируса. Пройдите наш тест

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.