Диабет 2 типа: почему снижается вес и как это остановить?

Похудение при диабете является тревожным признаком. В связи с этим необходимо разобраться в причинах этой проблемы. Именно ответ на вопрос о том, почему худеют при сахарном диабете, позволит улучшить общее состояние пациента. Важно понимать еще и в чем заключается опасность состояния, а также какой должна быть диета.

Почему худеют при сахарном диабете?

При диабете 2 типа факторы снижения веса можно условно подразделять на мужские и женские. В первом случае речь идет о:

• заболеваниях органов кроветворения;
• деструкции тканевых покровов;
• нервных заболеваниях.

Ответом на вопрос о том, почему при сахарном диабете худеют женщины, могут оказаться следующие проблемные состояния: нервная анорексия, гормональный дисбаланс, проблемы в работе пищеварительной системы.

Некоторые сопутствующие заболевания тоже оказывают влияние на то, что происходит снижение веса. Так, люди худеют при онкологии, панкреатите, гипотонии. Следует понимать, что оставлять без внимания подобные изменения в работе организма нежелательно.

Диабетику потребуется полноценная диагностика и лечение.

В чем опасность резкого снижения веса?

Резкое и внезапное похудение у диабетиков может спровоцировать развитие ряда серьезных патологий и отклонений в работе организма. Прежде всего, отмечается дестабилизация обмена веществ. Кроме того, человеческий организм начинает получать энергию сначала из мышечных структур, а впоследствии из запасов жира.

Помимо этого, снижение веса при сахарном диабете 2 типа приводит к ухудшению состояния пищеварительной системы.

Вследствие стремительной потери веса около 50% пациентов могут жаловаться на расстройства в работе желудка, потому что происходит дестабилизация его моторики.

Кроме того, резкое похудение может спровоцировать сбой в работе поджелудочной железы и желчного пузыря. Вследствие этого панкреатит и гастрит можно считать закономерными заболеваниями, которые возникают на фоне снижения массы тела.

По причине нарушения водного и солевого баланса формируются патологические отклонения в работе печени и почек. Специалисты обращают внимание на то, что:

• необратимыми последствиями могут быть печеночная недостаточность, гепатит (последний формируется крайне редко);
• если же говорить о почках, то наиболее критичным похудение является при наличии в почках конкрементов или же склонности к их появлению;
• снижение артериального давления может быть еще одним последствием похудения.

Потеря веса при диабете вполне может провоцировать усугубление памяти и концентрации внимания. У диабетика усугубляется или развивается кариес, проявляется ломкость волос и ногтевых структур, образуется отечность нижних конечностей.

С не меньшей частотой при резкой потере массы тела могут формироваться депрессивные состояния. По мнению эндокринологов это связано с тем, что организм истощается, а потому начинается кислородное «голодание» головного мозга. Это и провоцирует эмоциональные нарушения, вследствие которых диабетик ощущает себя крайне подавленно.

  Темные пятна на ногтях и пальцах ног при сахарном диабете

Основные рекомендации по восстановлению веса

Потеря веса при сахарном диабете может быть остановлена, если будут соблюдаться рекомендации по его восстановлению.

Для нормализации массы тела специалистами назначаются специальные стимуляторы аппетита, а также гормональная терапия и правильное питание.

Каждый диабетик должен помнить о том, что:

• суточный прием пищи необходимо разделять на пять-шесть порций, при этом важно, чтобы они были средними или даже маленькими по своему размеру;
• при существенном истощении диабетикам настоятельно рекомендуется употреблять незначительное количество меда ежедневно. Прежде всего это позволит восстановить работу иммунитета;
• пациент должен составлять меню так, чтобы долевое соотношение жиров составляло в общем объеме пищи не более 25%, углеродов — 60%, а белков — около 15%;
• женщинам на любом триместре беременности рекомендуется увеличивать в своем рационе количество белков до 20%, что будет очень полезно для нормализации массы тела.

Углеводная нагрузка должна распределяться равномерно в течение 24 часов. Доля используемых калорий во время главного сеанса употребления пищи должна колебаться от 25 до 30%, в то время как при перекусах она должна составлять от 10 до 15%.

Диета для теряющих вес диабетиков

Специальная диета подразумевает под собой употребление следующего типа пищи: хлеб грубого помола, кисломолочные обезжиренные наименования, крупы из цельного зерна, например, перловка или гречка. Помимо этого, не следует отказываться от овощей и бобовых. В данном перечне находится фасоль, чечевица, а также капуста, помидоры, огурцы, редиска и салат.

  Как лечить красные пятна на ногах при сахарном диабете?

Употребляться могут и несладкие фрукты, например, апельсины или лимоны. Помимо этого в перечень включены помело, инжир и зеленые яблоки. Обращают внимание на то, что меню может быть следующим:

1. на завтрак можно будет подготовить 100 гр. пшенной каши с молоком, выпить 100 мл йогурта, а также употребить пять лесных орешков и чай, желательно без добавления сахара;
2. на обед используют 250 гр. куриного супа, 100 гр. равиоли, приготовленных из картошки, а также один болгарский перец и огурец. Не следует забывать про чай или кисель;
3. в качестве перекуса отлично подойдут 75 гр. йогурта, 100 гр. клубники или других ягод, а также стакан фруктового сока. Каждое из представленных наименований окажется в одинаковой степени полезным;
4. в качестве ужина отлично подойдут 150 гр. омлета с сыром, а также помидорами и ветчиной. Можно употребить также 100 гр. печенья и молоко с медом.

Специалисты обращают внимание также и на то, что пешие прогулки до 30 минут в сутки пойдут лишь на пользу диабетику. Постоянное движение будет в полной мере способствовать улучшению структуры мышц, нормализации работы респираторной и сердечно-сосудистой системы. Все это позволит добиться оптимизации и увеличения массы тела до нормальных показателей.

Содержание

•  Сущность проблемы
• Причины и симптомы
•  Чем опасно снижение веса?

Сахарный диабет является заболеванием, связанным с нарушением метаболизма, поэтому изменение веса является его самым распространенным симптомом. В начале болезни отмечаются нарушения работы эндокринной железы, что приводит к необоснованному набору массы тела. Но чем больше прогрессирует патология, тем отчетливее пациент отмечает потерю веса при диабете 2 типа.

Человеку важно понимать, с чем может быть связано такое похудение, какими симптомами оно сопровождается и какие последствия может иметь для организма.

 Сущность проблемы

Резкая потеря массы тела до 20 кг за пару месяцев в большинстве случаев указывает на серьезные нарушения в работе эндокринной системы и часто связана с появлением сахарного диабета. Как правило, одновременно с этим симптомом начинают постепенно развиваться и другие, например, полиурия (частые мочеиспускания), сухость в ротовой полости, постоянно чувство голода и жажды.

Как правило, после осмотра эндокринолог или диетолог отправляет пациента для сдачи крови и мочи на толерантность к глюкозе, уровень сахара. После оценки результатов анализа может быть поставлен предварительный диагноз.

Причины и симптомы

Основной причиной резкого похудения при диабете 2 типа является замедление или нарушение производства гормона инсулина, который контролирует концентрацию глюкозы.

Последняя начинает накапливаться в плазме крови и моче, но не может использоваться клетками организма для получения энергии.

Для восполнения своих потребностей он задействует накопленные человеком углеводные и липидные резервы, что в итоге и вызывает беспричинную худобу.

Как правило, у людей с повышенным сахаром отмечаются и другие симптомы, которые могут сообщить о проблеме раньше потери веса:

 Чем опасно снижение веса?

Резкое похудение при диабете 2 типа имеет ряд осложнений для организма, среди которых наиболее опасным считается кетоацидоз. Окислительные процессы разрушают клетки и ткани, позволяя развиваться патогенной микрофлоре. Пациент отмечает атрофию мышечной и хрящевой ткани, слабость в суставах, ломоту во всем теле. Внешне человек выглядит изможденным и истощенным.

Очень страдает при инсулиннезависимом диабете пищеварительная система. Больной жалуется на частые приступы диареи, вздутие желудка и нарушение его перистальтики, метеоризм, изжогу.

Хуже себя проявляет поджелудочная железа и желчный пузырь, что сказывается на качестве ферментирования и усвоения пищи.

Нередко осложнениями после потери веса выступает гастрит, язва, колит, а также панкреатит, камни в желчном пузыре.

На фоне нарушения водно-солевого баланса развиваются заболевания печени (недостаточность, гепатит), а также почек (почечнокаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит).

Ситуация становится еще хуже, так как многие диабетики при первичном ожирении начинают сбрасывать килограммы с помощью таблеток, которые подавляют аппетит и провоцируют снижение веса.

На фоне этого наступает типичное похудение при диабете, но почки уже не справляются с нагрузкой, так как были посажены препаратами.

Врачи могут контролировать потерю веса при диабете 2 типа, но не способны полностью вылечить заболевание. Поэтому пациенту важно самостоятельно следить за своим рационом, соблюдать углеводную диету и своевременно посещать эндокринолога.



Как питаться, чтобы остановить диабет? 3 способа. Профилактика диабета

Содержание:

Если вы молоды, вас пока не беспокоит здоровье сосудов и уровень сахара в крови, вы хотите лишь похудеть или держать вес под контролем, для ваших отношений с углеводами будет только один совет: не увлекайтесь.

Помните о вреде сахара и простых углеводов, не злоупотребляйте сложными — и все будет хорошо. А вот если вам за 40, лишний вес не уходит, скачет давление — стоит задуматься о переносимости углеводов и профилактике сахарного диабета второго типа.

Пока проблемы со здоровьем только наметились, их вполне реально решить с помощью питания.

Полезны ли вам полезные углеводы?

Переносимость углеводов — это ‘темная лошадка’. Досконально известно только то, что потребность в углеводах у всех разная.

В прошлом десятилетии у меня стало появляться все больше пациентов, которые годами ограничивали потребление сахара и замещали рафинированные углеводы цельнозерновыми продуктами, сладким картофелем и фруктами, однако при этом все равно имели избыточный вес, жаловались на вялость и ‘туман в голове’ или страдали пищевой зависимостью. Другие имели нормальный вес, но ненормально высокий уровень сахара в крови.

Почему так происходит, до сих пор не ясно.

Судя по всему, здесь играет роль комбинация факторов: генетическая предрасположенность, сидячий образ жизни вкупе с хроническими стрессами и постоянным недосыпанием; многолетнее потребление переработанной пищи, фастфуда и лекарств, ‘подкосившее’ микробиоту; и даже чрезмерное потребление, казалось бы, полезных продуктов вроде цельнозернового хлеба, бананов и бобовых, которые воздействуют на уровень сахара в крови.

Все это может понижать индивидуальный ‘порог’ переносимости углеводов, вследствие чего уровень сахара не возвращается к норме в течение двух часов после еды, как это должно быть, и со временем начинает зашкаливать, что ведет к инсулиновой резистентности, повышению артериального давления, сердечно-сосудистым заболеваниям, диабету, ожирению и, возможно, даже к болезни Альцгеймера и онкологии. Согласно статистическим данным за 2017 год, около 50% американцев имеют диабет или предиабет, причем многие из них об этом не знают. Таким образом, уровень сахара — это показатель, к которому нужно относиться серьезно.

Есть ли у вас непереносимость углеводов? Тест

Непереносимость углеводов означает, что вы едите больше углеводов, чем ваш организм может эффективно переработать. Есть ли она у вас? Пройдите тест — для этого ответьте на следующие вопросы.

1. Есть ли у вас лишний вес?
2. Испытываете ли вы хроническую вялость, особенно после высокоуглеводной еды?
3. Ведете ли вы преимущественно сидячий образ жизни?
4. Испытываете ли вы бесконтрольный аппетит?
5. Вам часто хочется сладкой или крахмалистой пищи вроде хлеба, пасты, картошки или бобовых?
6. Вы испытываете слабость и головокружение, когда голодны?
7. Ваш уровень сахара на границе нормы или ниже?
8. Страдаете ли вы от затуманенного соображения, нервозности, депрессии, проблем с кожей, боли в мышцах или суставах, гормональных расстройств или нарушения сна?

Дополнительный вопрос. Если вы недавно сдавали анализы крови, посмотрите, какой у вас гемоглобин А1с: он отражает средний уровень сахара в крови за последние три месяца. Вы не едите сладкого, а этот показатель все равно выше 5,5?

Если вы ответили ‘да’ на один или более вопросов, попробуйте на две недели убрать из рациона все зерновые, бобовые (фасоль и горох), крахмалистые овощи (морковь, кукурузу, картофель, сладкий картофель, ямс, тыкву) и фрукты. (Само собой разумеется, что сладости и натуральные подсластители типа меда, кленового сиропа и агавы, а также большинство пакетированных напитков следует полностью исключить.)

Через 14 дней еще раз ответьте на вопросы 2, 5, 6 и 8. Если ваши симптомы стали менее выраженными, то, судя по всему, у вас непереносимость углеводов.

Непереносимость углеводов можно также определить при помощи глюкометра: измеряйте уровень сахара в крови через час и через два часа после употребления богатых углеводами продуктов (зерновые, бобовые, картофель) и смотрите, как ваш организм их усваивает.

Что делать с непереносимостью углеводов? Здоровое низкоуглеводное питание помогает стабилизировать артериальное давление, сбросить вес, снизить зависимость от сахара и уменьшить чувство голода. Во многих случаях улучшаются пищеварение и состояние кожи, а также маркеры триглицеридов (разновидности жиров, содержащихся в крови), сахара и инсулина.

Начните перестраивать свой рацион, следуя приведенным ниже рекомендациям.

• Никаких сахаров и рафинированных углеводов.
• Увеличьте количество листовых и крестоцветных овощей. Во время каждого приема пищи и существенно сократите (до двух-трех порций в неделю) либо полностью исключите сложные углеводы: крахмалистые овощи, крупы, бобовые, чечевицу и ‘псевдозерновые’, такие как киноа и гречка.
• Употребляйте больше ‘хороших’ жиров вроде масла авокадо и оливкового масла первого отжима.
• Ограничьте потребление молочных продуктов (в них много углеводов).
• Фрукты разрешаются, но только с низким содержанием сахара (ягоды, цитрусовые, зеленые яблоки) и не чаще двух-трех раз в неделю.
• Старайтесь не употреблять алкоголь, но уж если употребляете, то выбирайте самые низкоуглеводные версии. Виски, водка и текила не содержат углеводов; сухое вино лучше, чем пиво; сладких напитков и коктейлей лучше вообще избегать.
• Обратите внимание на то, как на вас влияют крахмалистые продукты. Имейте в виду, что переносимость углеводов может колебаться в зависимости от физических нагрузок, количества и качества сна, уровня стресса и других факторов и ни один врач не диагностирует это лучше вас.

Даже если вы переносите цельные сложные углеводы хорошо, я все равно рекомендую употреблять их в разумных количествах, выбирая продукты с низким и умеренным содержанием сахара (перечислены выше). Если вы пользуетесь гаджетами для подсчета углеводов, знайте: стандартная суточная норма составляет порядка 225 г. Это слишком много — уменьшите ее до 150, а еще лучше — до 100 г в день.

Итак, если возникает непереносимость углеводов, организм требует более жесткого подхода к питанию: соблюдения низкоуглеводной диеты, воздержания от сладостей и резкого ограничения сложных углеводов, замещения их щедрым количеством жира и некрахмалистых овощей. Кроме того, необходимо наладить сон, поработать над восстановлением микрофлоры кишечника и начать больше двигаться.

Низкоуглеводная диета в сочетании с этими оздоровительными мерами часто помогает восстановить порядок там, где был метаболический хаос. В более серьезных случаях, таких как ожирение или диабет, требуется более экстремальный вариант низкоуглеводной диеты — кетогенная диета.

Кому стоит перейти на кето-диету

Кетогенное питание — новый тренд в диетологии и шаг вперед по сравнению с низкоуглеводной диетой. Если точнее, кето-диета — это низкоуглеводная диета с умеренным содержанием белков и высоким содержанием жиров.

Ее суть в том, чтобы перевести организм в новое метаболическое состояние, когда он будет использовать для своих энергетических нужд жир (кетоны и жирные кислоты), а не крахмал и сахар (глюкозу).

Эта диета требует строгого соблюдения (никаких ‘лирических отступлений’ типа десерта или сладкого латте!), но зато через несколько недель организм перестраивается на новый режим получения энергии: он начинает сжигать в качестве топлива жир — сначала тот, который потребляется с пищей, а затем и жировые отложения.

До недавних пор кетогенная диета использовалась для снижения интенсивности эпилептических припадков, но позже оказалось, что она весьма эффективна в борьбе с ‘болезнями образа жизни’: избыточным весом, диабетом 2-го типа, метаболическим синдромом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, поликистозом яичников, синдромом раздраженного кишечника, изжогой, неалкогольным ожирением печени, неврологическими расстройствами и другими патологиями.

И хотя поначалу эта диета требует железной воли и самодисциплины, через какое-то время организм адаптируется к новому состоянию и начинает восстанавливаться — без каких-либо медикаментов и их побочных эффектов! Те, кто перешел на кетогенную диету, отмечают, что они стали лучше соображать и испытывать меньшее чувство голода в течение дня, а также улучшили показатели уровня сахара в крови и резистентности к инсулину.

Если у вас никак не получается сбросить вес или вы страдаете от перечисленных выше состояний, для начала перейдите на низкоуглеводную диету, а потом — месяца на три — на грамотно составленную кетогенную диету и посмотрите, как она для вас работает.

Я рекомендую проконсультироваться со своим лечащим врачом — особенно если вы страдаете какими-либо серьезными заболеваниями — и контролировать уровень сахара и кетонов. И постарайтесь получать высококачественные белки и жиры из надежных источников.

Ужинайте раньше, а завтракайте позже

Еще один инструмент, который можно применять для стабилизации показателей сахара и инсулина, а также для похудения и в общеоздоровительных целях — кратковременное голодание. Что это такое?

На протяжении тысячелетий люди регулярно, в силу необходимости, голодали (охотники не приносили добычу каждые четыре часа). Сегодня же мы постоянно что-то жуем и не даем отдых пищеварительной системе, что может быть одной из причин повального распространения лишнего веса и нарушения обмена веществ.

Голодание запускает клеточные процессы восстановления (такие как аутофагия, или ‘самоедство’), которые очищают клетки от ‘мусора’, снимают аллергические и воспалительные реакции, замедляют старение и оптимизируют функцию митохондрий, улучшая общее состояние организма и сопротивляемость болезням.

Кратковременное голодание — это периодические перерывы между приемами пищи (обычно между ужином и завтраком) в течение шестнадцати часов. Оно служит своеобразной ‘кнопкой перезагрузки’ всей системы, так как организм в отсутствие пищи начинает сжигать собственный жир и продукты метаболизма, а также поддерживает низкий уровень инсулина в крови.

Суть кратковременного голодания не в том, чтобы резко похудеть, а в том, чтобы нормализовать работу гормонов, отвечающих за вес, и постепенно его снизить. Кроме того, регулярная практика воздержания от пищи помогает стабилизировать уровень глюкозы в крови, артериальное давление и функцию печени.

Для профилактики болезней современной цивилизации, таких как инфаркт, инсульт, рак, ожирение печени, поликистоз яичников и болезнь Альцгеймера, обычно устраивают один разгрузочный день в неделю; для борьбы с диабетом 2-го типа и ожирением применяют более радикальный подход.

Как это сделать? Просто сделайте перерыв в шестнадцать часов между двумя приемами пищи. Так, если вы ужинаете в 8 вечера, то завтрак/ланч/обед должен быть не раньше 12 часов следующего дня; если ужин в 5, значит, завтрак в 9.

Как часто это нужно делать? Один-два раза в неделю в качестве профилактического средства.

Если кратковременное голодание кажется вам слишком экстремальным методом, тогда просто следуйте ‘золотому правилу’ здорового питания: всегда делайте ночной перерыв между ужином и завтраком не менее двенадцати часов, чтобы направить энергию организма на очищение, восстановление и исцеление.

Кратковременное голодание противопоказано беременным и кормящим женщинам, детям младше 18 лет, а также при недоедании и истощении (ИМТ

Как остановить похудение при сахарном диабете — Всё о лечении диабета

Как остановить неконтролируемою потерю веса при сахарном диабете 2 типа?

Ответ на вопрос: Набрать вес при сахарном диабете и остановить процесс резкого похудения поможет сбалансированная диета.

Потребление углеводов должно быть умеренным. Следует отдать предпочтение продуктам с низким гликемическим индексом (чем ниже индекс, тем меньше сахара в кровь отдает данный продукт).

Список рекомендуемых продуктов: бобовые (особенно черные бобы, лимская фасоль, чечевица), крупы из цельного зерна (прежде всего перловая крупа), обезжиренный натуральный йогурт, молоко (не выше 2% жирности), зеленые бананы, яблоки, грецкие орехи, инжир, курага, помидоры, огурцы, капуста, спаржа, салат, редис, красный и зеленый перец и др.

Принимать пищу лучше небольшими порциями, до 5-6 раз в день. Истощенным больным при инсулинозависимом диабете рекомендуется натуральный мед, а также козье молоко.

Ежедневное меню необходимо составлять так, чтобы приблизительно 25% в пище приходилось на долю жиров, около 15% — белков и 60%-углеводов.

Для беременных женщин доля белка повышается до 20%. Содержание жиров в пище при кетоацидозе, а также для больных пожилого возраста уменьшается.

С уважением, Гусева Ю.А.

Делаем выводы

• Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие больны сахарным диабетом.
• Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство методик и препаратов от сахарного диабета. Вердикт таков:
• Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался — болезнь резко усиливалась.
• Единственный препарат, который дал значительный результат — это Диалайф .

На данный момент это единственный препарат, который способен полностью излечить сахарный диабет.

Особенно сильное действие Диалайф показал на ранних стадиях развития сахарного диабета.

Мы обратились с просьбой в Министерство Здравоохранения:

И для читателей нашего сайта теперь есть возможность получить Диалайф БЕСПЛАТНО!

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Диалайф.Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, заказывая на официальном сайте , вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

Снижение веса при сахарном диабете

Резкое похудение при диабете не менее опасно, чем быстрый набор веса. Каждая из этих патологий несет опасность организму, поэтому если стрелка весов резко отклонилась, нужно немедленно отправиться к врачу. Вес при сахарном диабете подлежит строгому контролю. Снижать вес помогают физические упражнения и низкоуглеводная диета, худоба также лечится при помощи коррекции питания.

Резкое снижение веса при СД: причины и следствия

Резкое снижение веса при сахарном диабете 2 типа обусловлено прекращением выработки инсулина. Этот гормон обеспечивает организм энергетическими запасами. Когда его недостаточно — организм берет энергию из жировой ткани и мышц.

Нужно обязательно обратиться к доктору при потере веса, сопровождающейся следующими симптомами:

• покалывание в ногах или руках, ноги немеют;
• падение зрительной функции;
• частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
• сильная жажда;
• шелушение и снижение чувствительности кожных покровов, медленное заживление ран.

Еще одна причина снижения веса — развитие нервной анорексии у диабетиков. Врачи все чаще сталкиваются с этой проблемой, более всего ей подвержены женщины.

Такое расстройство пищевого поведения, как анорексия, очень усложняет течение болезни.

Поэтому все чаще в комплекс мероприятий по лечению сахарного диабета врач добавляет больному психофармакотерапию, а также когнитивно-поведенческую психотерапию. Последствия анорексии при диабете могут быть тяжелыми.

В чем опасность?

Резкое похудание при диабете второго типа, особенно у молодых людей, приводит к развитию кахексии или истощению. Для этого состояния характерны:

• полная или частичная дистрофия жировых тканей;
• атрофия мышц ног;
• развитие кетоацидоза — повышенной концентрации кетоновых тел из-за сбоя обмена углеводов.

Похудеть и остановить диабет?

«Абсолютно», – ответил лечащий врач. «Он сказал, что мне очень повезло заболеть именно в этом возрасте, потому что на данный момент болезнь полностью зависит от меня самого, – говорит Скотт. – Доктор добавил, что вполне может представить себе тот день, когда мне больше не нужны будут лекарства. Если я кое-что изменю в своей жизни».

Слово «излечение» очень часто звучит в наши дни, начиная от телевизионных шоу и заканчивая веб-сайтами, которые рекламируют диеты, способствующие регрессии диабета 2 типа. Пустые слова? Или диабет действительно можно вылечить? Чтобы получить ответ, мы поговорили с экспертами и людьми, которые предприняли колоссальные шаги для того, чтобы контролировать свой диабет.

Невозможно переписать жизнь

Это важное замечание, подразумевающее, что сахарный диабет 2 типа является прогрессирующим заболеванием, которому часто предшествуют годы предиабета. Большинство людей, которым был поставлен диагноз, шли к нему 5–10 лет и как минимум наполовину утратили  естественную способность вырабатывать инсулин.

«Исследование Национального института здоровья «Программа по профилактике диабета в период предиабета», длившееся более десяти лет, показало, что люди, которые сбросили вес, начали заниматься физическими упражнениями и следили за здоровьем, задержали наступление диабета 2 типа только примерно на четыре года», – говорит Сью Киркман, доктор медицины, эндокринолог, вице-президент по медицинским вопросам и общественной информации Американской диабетологической ассоциации (AДA).

Для контроля уровня сахара в крови в течение многих лет люди с диабетом 2 типа должны сочетать здоровый образ жизни с применением сахароснижающих препаратов. Безусловным является тот факт, говорит Киркман, что поддержание нормального уровня сахара в крови столько лет, сколько это возможно, полезно для  здоровья.

Действовать, а не ждать

Не отчаивайтесь. Несмотря на то что вы не можете ничего изменить в прошлом, вы в силах предпринять шаги для ремиссии диабета.

Исследования показывают, что снижение веса и его поддержание может отсрочить наступление предиабета и замедлить развитие диабета 2 типа. Важно: ешьте здоровую пищу, чаще делайте физические упражнения, не ждите «милости от природы» – сами создавайте условия, способствующие здоровому образу жизни.

Снижение веса даже на несколько килограммов на ранней стадии, когда сахар в крови начинает повышаться, может значительно улучшить не только показатели самого сахара, но и холестерина, триглицеридов, артериального давления и т.д. Хотя точное количество килограммов, которые надо сбросить, остается под вопросом.

«Человек должен сам найти свой идеальный вес, – говорит врач Роб Хузенга, доцент  Калифорнийского университета. – Очень важно поддерживать  хорошую физическую форму. Девяносто минут тренировки шесть дней в неделю и соблюдение рациона здорового питания – это лучший рецепт для лечения диабета 2 типа».

Проще сказать, чем сделать, и для большинства людей, несмотря на попытки вести здоровый образ жизни, значительно снизить вес без помощи специалистов довольно сложно.

Согласно большинству исследований для снижения уровня сахара в крови и улучшения здоровья необходимо сбросить 5–7 процентов вашего начального веса и постараться не набирать его снова.

Когда Рамон Медейрос стал участником телевизионного шоу «Потерявший больше всех» (очень популярного в США), он весил  более 160 килограммов при росте 181см. «Я знал о своей плохой наследственности, болезни родителей, но не предполагал, что и у меня диабет», – говорит он.

У 28-летнего Рамона был высокий уровень сахара в крови, высокое артериальное давление и повышенный уровень плохого холестерина, а также приступы апноэ во сне и другие заболевания. «Меня называли самым больным парнем на шоу.

Слышать это было тяжело», – говорит Рамон. Сегодня он в корне пересмотрел режим питания, считает калории и углеводы, каждый день по часу колесит на велосипеде по парку или занимается бегом.

Он сбросил 65 килограммов и поддерживает вес, считая, что его диабет 2 типа регрессировал.

• Какой термин правильнее?
• Хузенга использует слово «излечение», но с оговоркой.
• «Я говорю людям с предиабетом или начальной стадией диабета 2 типа, что излечение возможно, если вы будете поддерживать ваш идеальный вес, но как только вы снова наберете 20 или 40 килограммов, вы со 100-процентной вероятностью вновь заболеете диабетом 2 типа», – говорит он.

Сью Киркман  предпочитает термин «ремиссия».

«Ремиссия предполагает большую вероятность рецидива с набором веса и возрастом», – говорит она, добавляя, что высокая вероятность рецидива существует даже у людей, перенесших операцию по шунтированию желудка.

Реальность такова, что после постановки диагноза предиабета или диабета 2 типа необходимо очень серьезно сосредоточиться на контроле сахара, холестерина и артериального давления.

Даже если вам удалось достичь стадии ремиссии, это не значит, что вы полностью избавились от проблемы. Киркман предлагает своим пациентам один или два раза в год сдавать анализ на гликированный гемоглобин (А1с), чтобы отслеживать свое состояние.

Анализ крови A1с является одним из лучших инструментов для диагностики предиабета и диабета. Он показывает средний уровень сахара в крови за 3 месяца. Предиабет диагностируется тогда, когда этот показатель больше 5,7 и меньше 6,4 процента. Диагноз «диабет 1 и 2 типа» ставится тогда, когда гликированный гемоглобин больше 6,5 процента.

Будьте особенно бдительными, если вы набираете потерянный вес или обнаруживаете признаки или симптомы повышенного сахара в крови.

Скотт Саттон знает, что он должен поддерживать здоровый образ жизни, чтобы контролировать диабет. Он начал регулярно заниматься спортом, есть здоровую пищу и принимать метформин.

«Изначально моей целью было следить за тем, чтобы не дойти до момента, когда мне нужно будет ежедневно делать инъекции инсулина, – говорит он. – Но сегодня я стараюсь жить так, чтобы даже не думать о диабете».   

Диабет 1 типа: возможно ли излечение?

К сожалению, излечение, ремиссия или реверсия для диабета 1 типа в ближайшее время не предвидятся.

«Полное излечение – такое, которое предотвратит аутоиммунное разрушение бета-клеток поджелудочной железы, – все еще далеко, – говорит Келли Л. Клоуз (диабет 1 типа), главный редактор диа-портала. – От 15 до 20 лет – вот мой прогноз».

Доктор Джей С. Скайлер, профессор медицины в Университете Майами и Институте по изучению диабета, еще более осторожен. «Неправильно называть  результат любой текущей терапии излечением, поскольку она не может предотвратить диагноз в дальнейшем», – говорит он.

Скайлер и Клоуз единогласны в том, что существенный прогресс в многочисленных исследованиях со временем приведет к более продуктивной терапии и, в конце концов, к излечению.

В обнадеживающем списке Клоуза стволовые клетки человеческого или животного происхождения, бета-клетки, производящие инсулин для трансплантатов,  испытания с ежедневным инсулином, который реагирует на уровень сахара человека, а также оральная и носовая вакцина инсулина. В ближайшем будущем появятся системы искусственной поджелудочной железы. Следите за новостями.

1. Калории имеют значение
2. Имя: Джо Гундерсон
3. Возраст: 52
4. Диагноз: Предиабет и повышенный уровень липидов
5. Семейный анамнез:
6. У отца диабет 2 типа
7. Рост: 176 см
8. Вес до диеты: 84 кг
9. Вес сегодня: 75 кг
10. Джо взвешивается три раза в неделю, чтобы контролировать свой вес.

План питания: после постановки диагноза  Джо начал следовать плану питания, в основе которого лежало употребление цельных зерновых культур, фруктов и овощей. Он ест очень мало мяса, рыбы, птицы и животных жиров.

Отец троих сыновей, он смог внедрить свой, по большей части, веганский план питания в жизнь всей семьи. «Я до сих пор жарю на гриле стейк; я просто не ем его», – говорит он. Ключевые изменения: он готовит еду в выходные дни, чтобы брать ее с собой на работу в течение недели.

Он также договорился со знакомым шеф-поваром, чтобы ему доставляли в офис легкие обеды  для поддержания правильного питания.

• Физические упражнения: Джо бегает по 4–5 километров пять дней в неделю.
• Личная задача: «Не просто жить долго, а жить долго и быть
• здоровым».
• Источник: официальный сайт журнала

Диабет 2 типа: почему снижение веса — наихудшая стратегия, и что делать вместо

svetlyachokОб исследовании, обнаружившем, что больные диабетом 2 типа с ожирением, специально снижающие вес для оздоровления, умирают раньше тех, кто сохраняет большой, но стабильный вес, я писала некоторое время назад (1). Результаты исследования настолько потрясли его авторов, ожидавших, разумеется, совершенно обратного эффекта, что они несколько раз перепроверяли данные, пытаясь найти ошибку. Ошибки не было — снижавшие вес диабетики умирали раньше.Только что вышло еще одно исследование, подтверждающее обнаруженный ранее феномен: снижение веса при диабете 2 типа связано с более ранней смертностью (2). В нем выборку в 173 246 респондентов изучали в течение 5 лет.????В этом исследовании снижение веса всего на 10% от текущего у людей с недавно диагностированным диабетом 2 типа было значимо позитивно связано с более ранней смертью.Иными словами, снижение веса при диабете 2 типа — это более короткая дорогая на кладбище. И если это не входит в ваши планы, то что тогда делать?Обычно постановка диагноза ‘диабет 2 типа’ — это потрясение, шок, страх и следующий за ним острый приступ здорового образа жизни. Люди немедленно отказываются от всех возможных видов углеводов, считают хлебные единицы и целеустремленно снижают вес. Вместе со снижением веса сахар крови тоже немного снижается — эндокринолог хвалит пациента за усердие, пациент радуется и… исследования показывают, что такой пациент умирает раньше.Что же делать, если вам поставили диагноз ‘диабет 2 типа’?❗️Стабилизировать вес — то есть выстроить питание таким образом, чтобы вес держался, ‘как прибитый’, на одном и том же уровне плюс-минус 2-3 кг. Достичь этого несложно, если есть каждые 2,5-3 часа, при этом в основные приемы пищи есть белки, жиры, сложные углеводы и продукты, содержащие кальций. Продукты, вызывающие скачки инсулина, лучше всего есть в конце полноценной трапезы — так снижается риск ими переесть, а инсулиновый ответ будет менее высоким.❌Рекомендация есть 3 раза в день с большими перерывами не только устаревшая, но и чрезвычайно опасная для многих людей с диабетом 2 типа. Прежде чем ей следовать, убедитесь, что у вас не нарушено пищевое поведение (по статистике, оно нарушено у 7-8 женщин и 4 мужчин из 10). Пытаться есть с большими перерывами в условиях РПП приведет к приступам переедания, и, как следствию, еще большим скачкам сахара. А эндокринолог, который дает вам рекомендацию так питаться, не проводя скрининг на РПП — профессионально некомпетентен.❌Еще одна вредная рекомендация — полностью отказаться от продуктов, содержащих сахар. Во-первых, не все сладкие продукты обязательно вызывают инсулиновые пики (почему — см. ниже).Во-вторых, отказывать себе в лакомствах полностью — рискованная затея, переедание — лучший друг ограничений. Диабетику вредит не сахар сам по себе, а питание с инсулиновыми пиками. Ограничение, за которым следует переедание — это лучший способ спровоцировать падение и последующий всплеск инсулина в крови.Если вы проходили блок ‘Программа Долой Диеты!’ в Центре IntuEat — то вы освоили универсальный инструмент стабилизации веса — план трех Марши Херрин. Если вы питаетесь по этому плану, то ваша инсулиновая ‘сейсмическая зона’ находится в покое (для тех, кто решил, что этот абзац — нативная реклама. Курс ПДД является частью программы восстановления при расстройствах пищевого поведения, которую мы предлагаем в Центре IntuEat, пройти ее отдельно невозможно, а в настоящее время в Центре работает лист ожидания — поток клиентов слишком большой, поэтому попасть к нам возможно будет только ближе к концу лета).❗️Проверять гликемическую чувствительность на все важные для вас продукты. Не только на сладкое, хлеб или другие углеводы — на все.????Глюкометр — ваш лучший друг. Гликемический индекс не универсален — ваш личный инсулиновый ответ на сливочное мороженое может быть вполне спокойным, зато сахар может зашкаливать, когда вы едите помидоры. Это установили израильсике исследователи в 2015 году (3) Они постулировали, что единая модель питания для всех больных диабетом 2 типа невозможна: если вам поставили такой диагноз, ваша задача — выработать собственную модель питания, опираясь на показания глюкометра.❗️Не переходить на обезжиренные молочные продукты, что бы там ни говорил эндокринолог. И если ваш эндокринолог говорит, что молочный жир вам вреден — смените эндокринолога, он не читает новых исследований по диабету.А они гласят, что молочные продукты высокой жирности — сливки, масло, сыры, йогурты — помогают снизить риск диабета и помочь его излечению. Шведское исследование (4) обнаружило, что люди, потребляющие эти продукты в количестве 8 порций в день имели риск диабета 2 типа на 23% ниже, чем люди, потреблявшие 1 порцию в день.1 порция — это 200 г. молока, 20 г. сыра (1 ломтик), 25 г. сливок или 7 г масла (полторы чайной ложки).Ученые установили, что молочные жиры играют ключевую роль в метаболизации глюкозы и в контроле чувствительности к инсулину. Здесь же помянем недобрым словом новую диетическую моду полностью отказываться от молочных продуктов, увеличивающую и без того высокий риск развития диабета 2 типа у тех, кто вечно худеет или ‘на детоксе’ (причины — скачки веса туда-сюда, использование сахарозаменителей и целый ряд других факторов. увеличивающих риск развития диабета 2 типа).Позднейшие мета-анализы подтвердили то, что обнаружили шведы — больше молочного жира в пище означает более низкий риск развития диабета 2 типа. Особенно отличились йогурт и сыр (5).????Специально для тех, кто сейчас воскликнул, что на 8 порциях сыра в день перестанет проходить в дверь — исследование (5), показавшее, что в длительной перспективе (12 лет) те, кто потребляли жирные молочные продукты были менее склонны к развитию ожирения, чем те, кто отказывался от них (6).❗️Обратите внимание не только на то, ЧТО вы едите, но и на то, КАК вы едите. Один и тот же продукт, съеденный разными способами, вызывает разный инсулиновый ответ — это установило мое любимое исследование Сингапурского Центра клинических наук. В нем белый рис, съеденный одним и тем же человеком, вызывал гликемический ответ 68 ГИ, будучи съеденным палочками, и 81 ГИ, будучи съеденным ложкой (7).????Отсюда следует последний важный пункт — диабетики, осваивайте осознанное питание! ‘Очнулась, запивая шоколадку борщом’ — это не только приступ переедания, связанный с ограничениями, это еще и ответный всплеск выработки инсулина в организме, не нужный ни диабетикам, ни тем, кто здоров. Тот же самый борщ, съеденный за накрытым столом, без отвлечения на телевизор и телефон, спокойно и вдумчиво осознавая вкус пищи, а затем чай и шоколадка на десерт — вызовет совершенно иной, куда менее угрожающий гликемический ответ.Иными словами, интуитивное и осознанное питание, внимание к тому, каковы потребности и реакции моего организма на разную еду, отсутствие пищевых правил ‘это можно, это нельзя’ и разделения еды на ‘опасную’ и ‘безопасную’ — гораздо более эффективная стратегия предотвращения диабете 2 типа и совладания с ним, чем бездумное следование значительно устаревшим и небезопасным рекомендациям. И дело совсем не в ‘плохих врачах’ — даже очень хороший врач имеет право пропустить какие-то новые данные. Дело в том. что вы и только вы — менеджер своего здоровья. Вы принимаете решения. Будьте информированным менеджером, и будьте здоровы.

(1) https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-019-0838-9?fbclid=IwAR07_Uu4fAHRfH9ECUTdTd4ogFgT23THXx4FdiXuxqJgS39Mf4IKd049NgE

(2) https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371%2Fjournal.pone.0146889&fbclid=IwAR2nXRwM74o8njb8-EsxQqxYEtlKM_7sThpwmf1rPCmaZ1nU47SnvI07IrI

(3) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26590418

(4) https://academic.oup.com/ajcn/article/101/5/1065/4577562

(5) https://www.dairynutrition.ca/scientific-evidence/roles-on-certain-health-conditions/milk-products-and-type-2-diabetes?fbclid=IwAR0kIwH6_a9NVyrUBeSwjAutFQvEMhxi2R-FdbEolSvCSZ-RCyhg4GRT99M

(6) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/%2023320900

(7) https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0031938414006179?fbclid=IwAR3HIU86oKz5UTMa3xWy5R9JCSgNrqhsJhGvLWiO7LsoU4QI7MXGgVMdQeM