Гипогликемия: симптомы, причины, лечение

Что такое гипогликемия?

Глюкоза считается одним из основных источников энергии в организме. При ее низком содержании в крови развивается опасное для жизни состояние – гипогликемия. Чаще всего ее проявлениям подвергаются люди, страдающие диабетом 1 типа, но может появляться и при 2 типе заболевания. В некоторых случаях такое состояние может сигнализировать о других заболеваниях и проблемах со здоровьем.

Нехватка глюкозы негативно влияет на функции нейронов, что приводит к нарушению координации движения, потере способности четко мыслить и самостоятельно контролировать собственные поступки.

При таких симптомах важно немедленно приступить к лечению. В противном случае может развиться гипогликемическая кома, которая способна привести даже к летальному исходу.

Причины развития гипогликемического состояния

• соблюдать диету, режим питания;
• принимать соответствующие типу диабета синтетические средства или вводить подкожно инсулин;
• контролировать сахар.

Игнорирование этих рекомендаций может стать причиной развития опасных для пациента последствий, включая и гипогликемию.

Факторы, провоцирующие гипогликемическое состояние:

1. Избыток в организме инсулина. Чаще всего это происходит у пациентов с инсулинозависимым диабетом при введении неправильной дозы препарата.
2. Большие интервалы между перекусами, или отсутствие необходимых организму приемов пищи из-за специфики работы, пребывания в общественных местах. В этом случае человек может как неумышленно проигнорировать первые признаки гипогликемии, так и постесняться в окружающей обстановке перекусить, совершив серьезную ошибку.
3. Употребление алкогольной продукции. После распития горячительных напитков уровень глюкозы через некоторое время может резко снизиться, если прием спиртного не сопровождался перекусом, включающим достаточное количество углеводов.
4. Не учитывалась физическая нагрузка. Любая тренировка сопровождается усиленным потреблением мышечной ткани глюкозы, поэтому отсутствие перекусов перед занятиями или после них приводит к падению значения сахара.
5. Прием некоторых лекарственных средств, способных нарушить чувствительность к проявлениям гипогликемии.
6. Наличие тяжелой степени диабетической полинейропатии, в результате которой поражаются нервные клетки, теряется чувствительность к гипогликемии. Человеку приходится чаще проверять сахар глюкометром во избежание резкого его снижения.
7. Недостаточный питьевой режим. В таком случае организм начинает усиленно расходовать запасы глюкозы, вызывая понижение в крови ее показателя.

Классификация и симптомы заболевания

Гипогликемическое состояние классифицируется на виды исходя из клинических проявлений, степени выраженности, механизму своего развития и происхождения.

Основные формы гипогликемии:

1. Транзиторная (неонатальная). Это состояние часто сопровождает новорожденных детей и объясняется отсутствием глюкогенеза в момент пребывания в утробе матери. Недоношенные дети, с пороками развития или рожденные от матерей с диабетом более подвержены проявлениям неонатальной гипогликемии.
2. Реактивная. Она встречается у людей с ожирением, когда производится большое количество инсулина в ответ на чрезмерное употребление углеводов.
3. Алкогольная. Возникает у людей, злоупотребляющих спиртным при недостаточном питании.
4. Ночная. Гипогликемия появляется в период сна с 2 до 4 часов, когда организм меньше всего нуждается в инсулине. Причиной ее развития считается передозировка гормона, вводимого подкожно на ночь.
5. Алиментарная. Проявляется после перенесенной операции на органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) по причине нарушения всасывания глюкозы в крови.

Недиабетическая гипогликемия и ее причины

Сахар в крови может падать и у здоровых людей. Такие состояния носят название недиабетической гипогликемии. Приступы гипогликемии без диабета бывают довольно распространенными на фоне нехватки питательных веществ.

Что такое гипогликемия?

Начнем с того, что гипогликемия – это не заболевание, а сопутствующее диабету состояние, когда в крови у человека понижается уровень глюкозы.

Недиабетическая гипогликемия отличается от диабетической тем, что отсутствуют проблемы с всасыванием или секрецией инсулина как при диабетах 2-го и 1-го типов. Иными словами, по каким-то причинам ваш организм не может стабилизировать уровень сахара в крови. У диабетиков это состояние может возникнуть, например, при неправильно выбранной дозе инсулина

Все дело в том, что за секрецию инсулина отвечает поджелудочная железа. Именно благодаря этому органу мы можем поддерживать нужный нам уровень глюкозы в крови и запасать её в виде гликогена.

Не будь в нашем организме поджелудочной, мы бы постоянно страдали то от приступов головокружения и необъяснимой усталости, когда уровень глюкозы падает, то от нестерпимой жажды и ступора после еды, когда глюкоза подскакивает вверх.

Можно ли удалить поджелудочную железу целиком?

Designed by xb100/Freepik

Так или иначе приступы гипогликемии без диабета встречаются довольно редко, поскольку поджелудочная исправно производит глюкозу.

Симптомы гипогликемии

Все по-разному реагируют на колебания сахара в крови. Чаще всего легкое недомогание и некоторая рассеянность на фоне голода – это и есть проявление недиабетической гипогликемии. Стоит перекусить, как состояние нормализуется.

Однако, если уровень глюкозы падает слишком сильно, могут возникнуть:

1. Головокружение;

2. Чувство сильного голода;

3. Вялость;

4. Неспособность сконцентрироваться;

5. Потливость;

6. Тремор;

7. Помутнение в глазах;

8. Перемены в поведении (раздражительность или наоборот апатия).

Головная боль и чувство голода — как они связаны?

Бывает также гипогликемия без симптомов – она носит название неосознанной и преимущественно встречается у больных сахарным диабетом первого типа.

Все случаи гипогликемии делятся на реактивные и нереактивные. У каждого типа свои причины возникновения.

Реактивная гипогликемия

Возникает в течение нескольких часов после еды. Её причиной является перепроизводство инсулина. Когда поджелудочная становится слишком активной и начинает производить инсулин в удвоенном объеме – это плохой знак, предвещающий полноценный диабет.

Если вас начинает клонить в сон после еды (особенно после сладкого) и это повторяется из раза в раз, самое время записаться на обследование к эндокринологу и проверить кровь на сахар.

Нереактивная гипогликемия

Она как раз-таки не связана с приемом пищи. Причиной такой гипогликемии без диабета чаще всего являются сопутствующие заболевания или состояния:

1. Слишком много алкоголя натощак – состояние, известное как алкогольная гипогликемия;

2. Любые болезни печени, сердца или почек;

3. Некоторые расстройства пищевого поведения, такие как анорексия;

4. Беременность и сопутствующий ей гестационный диабет;

5. Прием некоторых лекарств, например, назначаемых при почечной недостаточности.

Designed by jcomp/Freepik; jcomp/Freepik; cookie_studio/Freepik; Freepik

Хоть это редкость, но причиной нереактивной гипогликемии бывает и опухоль в поджелудочной железе. Новообразование может заставить её вырабатывать слишком много инсулина и инсулиноподобного вещества

Нехватка определенных гормонов (кортизол, глюкагон, гормон роста) помимо инсулина также может спровоцировать гипогликемию.

Демпинг-синдром

Если у вас была операция на желудке, чтобы облегчить симптомы ГЭРБ, вы подвержены риску патологического состояния, известного как демпинг-синдром. Он проявляется в виде сброса содержимого желудка в кишечник без надлежащего переваривания.

При демпинг-синдроме наиболее частым осложнением является высвобождение избыточного инсулина в ответ на углеводную пищу, что, собственно, может привести к приступам недиабетической гипогликемии.

У кого может развиться гипогликемия без диабета?

Падениям или легким колебаниям глюкозы в крови подвержены все группы населения, даже если у них нет никаких проблем с выработкой инсулина и сопутствующих эндокринных нарушений.

Так или иначе есть определенные группы риска, у которых может развиться гипогликемия без диабета:

1. Люди с ожирением или избыточным весом;

2. Люди с неблагоприятным семейным анамнезом (близкие родственники, страдающие от диабета);

3. Люди, перенесшие операции на желудке или кишечнике;

4. Преддиабетики.

На последнем стоит заострить внимание. Если ваш врач диагностирует у вас инсулинорезистентность и преддиабет, отнеситесь к этому серьезно. В первую очередь позаботьтесь о нормализации питания и постарайтесь похудеть. 

Именно избавление от лишних килограммов должно стать вашей основной целью.

В ходе клинических наблюдений было доказано, что даже потеря 7% лишнего жира в сочетании с ежедневными получасовыми тренировками помогают снизить риск сахарного диабета второго типа на 58%

Поскольку гипогликемия без сахарного диабета возникает на фоне длительного голодания, её довольно просто опознать. Легкие приступы не требуют лечения, достаточно просто перекусить чем-то.

В случае, если приступы гипогликемии у вас повторяются регулярно, эндокринолог может назначить провокационную пробу с 72-часовым голоданием. В это время у вас несколько раз будут забирать кровь на анализ, чтобы измерить уровень глюкозы.

Ещё один распространенный тест – на непереносимость смешанной пищи. Этот анализ предназначен для людей с реактивной гипогликемией.

Designed by prostooleh/Freepik

В обоих случаях у вас будут брать образцы крови. Лабораторный анализ должен оценить нескольких параметров:

Ключевым в диагностике гипогликемии будет, естественно, уровень сахара в крови. Если он ниже 50–70 миллиграммов на децилитр – у вас гипогликемия. Впрочем, этот параметр может варьироваться у разных людей

Designed by healthline

Обязательно проследите за своими дальнейшими симптомами и дайте врачу знать, были ли новые приступы. Один из надежных способов – вести дневник и записывать туда:

1. Время появления симптомов и обстоятельства;

2. Что вы ели до или после приступа;

3. Сколько времени прошло после очередного приема пищи;

4. Какие ощущения вы испытывали (клонит в сон, вялость, слабость, потливость и т.д.).

Всё это очень поможет эндокринологу поставить верный диагноз.

Ранние признаки и симптомы диабета

Лечение недиабетической гипогликемии

Как уже было сказано, легкие приступы гипогликемии лечатся простым приемом пищи. Такое бывает на фоне переутомления или интенсивных физических нагрузок, когда запасы гликогена и глюкозы в крови истощены. Поэтому если чувствуете недомогание, перекусите.

Врачи отмечают, что достаточно употребить 15 граммов углеводов. Апельсиновый или иной фруктовый сок – лучший способ моментально восполнить это количество, поскольку ему не требуется время на переваривание.

Первая помощь при гипогликемии

Очень важно всегда поддерживать здоровое питание и добавлять сложные углеводы с каждым приемом пищи. Рис, гречка и другие гарниры обеспечат вас всем необходимым.

Какие осложнения связаны с недиабетической гипогликемией?

Вашему организму физически нужна глюкоза, чтобы нормально функционировать. В противном случае вы будете чувствовать постоянный упадок сил и страдать от приступов гипогликемии. Особенно это важно учитывать тем, кто практикует кратковременное голодание или соблюдает пост. Не делайте этого без предварительного медицинского обследования!

Наиболее тяжелым осложнением недиабетической гипогликемии являются неврологические нарушения по типу инсульта.

Если вы в целом здоровый человек и не страдаете лишним весом, то достаточно просто скорректировать график приема пищи с учетом физических нагрузок. Основные советы просты:

1. Придерживайтесь сбалансированной диеты с низким содержанием сахара. Важно потреблять достаточное количество белка, сложных углеводов и клетчатки – они обеспечивают более медленное поступление глюкозы в кровь;

2. Старайтесь перекусывать после физических нагрузок, либо ешьте небольшими порциями каждые два-три часа, чтобы поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови;

3. Всегда носите с собой что-нибудь на перекус, например, орехи или сухофрукты;

4. Определите причину своих приступов. Не всегда дело только в рационе питания. Отмечайте любые сопутствующие состояния (стресс, определенные физические упражнения, употребление алкоголя, жаркая погода и т.д.).

Необъяснимые эпизоды гипогликемии, если у вас нет сахарного диабета, – это однозначно повод записаться на обследование к эндокринологу.

Гипогликемия: симптомы, причины, лечение, что это такое, виды, последствия

Гипогликемией называется патологическое состояние, при котором концентрация глюкозы (сахара) в крови составляет менее 3,5 ммоль/л. При нормальном сахаре этот показатель составляет 3,5-6,2 ммоль/л. С подобной проблемой чаще всего сталкиваются больные сахарным диабетом при передозировке гипогликемическими (снижающими сахар) средствами.

Виды гипогликемии

Имеются следующие типы гипогликемии:

1. Транзиторная. Она развивается у новорожденных детей. Причина — адаптация к новым условиям жизни. Во время беременности в организме плода глюкоза не синтезируется (глюконеогенез отсутствует). Сахар поступает от матери. После рождения ребенок сам начинает синтезировать глюкозу. Наиболее тяжелая гипогликемия наблюдается у недоношенных детей. Причиной является низкий запас гликогена в печени. Данная патология может развиться у детей, рожденных от больных диабетом женщин, а также на фоне врожденной патологии.
2. Функциональная. Эта патология возникает на фоне кахексии. Специфическими признаками являются: раздражительность, снижение полового влечения и головная боль. Это состояние наблюдается, когда человек постоянно тратит энергию во время физической работы или потребность тканей в глюкозе сильно увеличивается.
3. Неонатальная. Развивается сразу после рождения.
4. Алиментарная. Причинами являются хирургические вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта (печени, желудке, поджелудочной, кишечнике), нарушение всасывания углеводов и недоедание. Данное состояние проявляется вегетативными расстройствами и признаками усиленной выработки катехоламинов (адреналина, норадреналина).
5. Кетотическая. Развивается на фоне углеводного голодания клеток. Для выработки достаточного количества энергии организм начинает расщеплять жиры (липиды). Их катаболизм сопровождается образованием кетоновых тел. При этом концентрация глюкозы крови снижена.
6. Постпрандиальная. Она характеризуется снижением сахара крови после приема пищи.

Постпрандиальная гипогликемия характеризуется снижением сахара крови после приема пищи.

Также выделяют ночную, алкогольную, скрытую и реактивную гипогликемию.

Различают 3 степени тяжести данного состояния. При легкой форме содержание глюкозы в крови находится в пределах от 2,7 до 3,3 ммоль/л. Данное состояние можно купировать самостоятельно без врачебной помощи. При тяжелой степени концентрация сахара составляет 2-2,7 ммоль/л. Если сахар падает до 2 и ниже, то человек может потерять сознание.

Гипогликемия во сне

Возможно умеренное снижение уровня сахара в крови во время сна. При этом человек не пробуждается. Ночная гипогликемия может быть обусловлена неверным расчетом дозировки инсулина или несвоевременным его введением. Признаками данной патологии являются: повышенная потливость, утренняя головная боль и разбитость.

Гипогликемия у детей

В детском возрасте причинами падения сахара являются: диабет 1 типа, патология нервной системы, несбалансированное питание, стресс и переутомление. Иногда это состояние выявляется у новорожденных в первые 10 дней жизни.

Гипогликемия выявляется у новорожденных в первые 10 дней жизни.

Причины развития гипогликемии

Факторами риска возникновения приступа гипогликемии являются:

1. Недоедание. Падение сахара наблюдается при голодании. Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются люди, употребляющие большое количество углеводов (они содержатся в сладостях, фруктах и хлебобулочных изделиях) после длительного отказа от них.
2. Соблюдение строгой диеты.
3. Нехватка в рационе минеральных веществ, витаминов и клетчатки.
4. Употребление недостаточного количества воды.
5. Стресс.
6. Большие энергозатраты. Возможны при физических упражнениях. Нередко с подобной проблемой сталкиваются спортсмены.
7. Снижение уровня гормонов (эстрогенов, прогестерона).
8. Массивная инфузионная терапия. Внутривенные вливания разжижают кровь и приводят к относительной гипогликемии.
9. Употребление большого количества алкоголя.
10. Обезвоживание организма. Возможно при рвоте и сильной диарее.
11. Кахексия (истощение).
12. Заболевания печени.
13. Недостаточность коры надпочечников.
14. Гипофизарная недостаточность.
15. Низкий уровень в крови адреналина, глюкагона и соматостатина.
16. Септические состояния.
17. Врожденные аномалии и ферментопатии.
18. Опухоли (инсулинома).
19. Заболевания мозга (менингит, энцефалит).
20. Заболевания органов пищеварения, характеризующиеся нарушением всасывания быстрых углеводов (синдромом мальабсорбции).
21. Превышение допустимой дозировки инсулина или пероральных гипогликемических (сахароснижающих) средств (Глибенкламида, Манинила, Метформина, Глюкофажа, Форметина).
22. Большие интервалы между приемами пищи или их пропуск (для больных сахарным диабетом).

Признаки гипогликемии

При снижении уровня содержания глюкозы в крови возможны следующие симптомы:

1. Признаки нарушений работы ЦНС (головокружение, постоянные головные боли, уменьшение чувствительности, односторонние параличи и парезы, речевые расстройства, двоение предметов, нарушение ориентации в пространстве и сознания, эпилептиформные припадки, судороги, перепады настроения, сонливость в дневное время).
2. Вегетативные симптомы в виде дрожания рук, учащенного сердцебиения, расширения зрачков, бледности кожи, ощущения страха и повышения тонуса отдельных мышц. При преобладании парасимпатического отдела возможны рвота, тошнота, слабость и постоянный голод.
3. Признаки нарушения терморегуляции в виде зябкости и потливости.

На первый план в клинической картине выходит гипогликемический синдром. У больных диабетом после того, как уровень глюкозы в крови повышается, появляется жажда, обильное мочеиспускание, сухость кожи, зуд и усиление аппетита.

Диагностика гипогликемии

Для постановки диагноза понадобятся опрос, физикальный и общий осмотры, анализы крови и мочи, биохимический и нагрузочные тесты и инструментальные исследования (УЗИ, электроэнцефалография, реовазография).

Для постановки диагноза пациент должен сдать на анализ кровь и мочу.

Что делать при гипогликемии

При гипогликемии у здорового человека для нормализации уровня сахара можно выпить сладкой воды или съесть продукт, богатый углеводами.

Если под рукой имеется глюкометр, то нужно измерить глюкозу. При приступе гипогликемии лечение направлено на устранение факторов риска, купирование основного заболевания, предупреждение осложнений и повышение уровня сахара до нормальных значений.

Первая помощь при приступе

Если у человека гипогликемическое состояние, то можно принять таблетки, содержащие дестрозу или глюкагон. При этом нужно контролировать уровень сахара. Если препаратов нет под рукой, то используются следующие средства:

• сок или любой другой сладкий напиток;
• дольки молочного шоколада;
• конфеты;
• теплый чай с сахаром;
• бананы;
• курага;
• сахар;
• продукты пчеловодства (мед).

Купировать приступ нужно только одним средством. 1 г глюкозы повышает содержание сахара в крови на 0,22 ммоль. При легкой гипогликемии понадобится выпить 150 мл сладкого напитка, съесть 1 банан, 5-6 долек кураги, 2 кусочка сахара-рафинада, 2 ч.л. сахара или меда, 1 конфету или 2 дольки молочного шоколада.

Если после еды гипогликемический синдром не исчезает, то нужно снова съесть около 20 г простых углеводов.

При тяжелом состоянии больного дополнительно нужно съесть 15-20 г простых углеводов. Они содержатся в каше, печенье и хлебе. При необходимости сахар растворяют в воде. Если данные мероприятия не дают результата или человек потерял сознание, то нужно вызвать скорую помощь.

Диета

При низком сахаре нужно придерживаться строгой диеты.

Если причиной послужил прием лекарств с гипогликемическим эффектом, то следует отказаться от жирной пищи, есть 5-6 раз в день с одинаковыми, небольшими интервалами, ограничить потребление сладостей, хлебобулочных изделий, отказаться от алкоголя и использовать сахарозаменители. Снижается общая калорийность рациона. Нельзя голодать и пропускать приемы пищи.

Чем опасна гипогликемия

Нужно знать не только причины (почему снижается сахар), но и возможные осложнения этого состояния. К ним относится дисфункция нервной системы, поражение сосудов, снижение зрения и судорожный синдром.

Последствия гипогликемии

Последствиями падения уровня сахара в крови могут быть:

1. Гипогликемический шок. Он требует экстренной помощи.
2. Кома. Проявляется холодным, липким потом, апатией, потерей сознания, поверхностным дыханием, отсутствием реакций, снижением частоты дыхания, судорогами, тахикардией и бледностью кожи.
3. Сердечно-сосудистые расстройства.
4. Смерть. Возникает при отсутствии должного лечения и критически низком уровне сахара.

Как предотвратить гипогликемию при диабете 1 и 2 типа

Профилактика гипогликемии включает тщательный расчет дозы инсулина и пероральных сахароснижающих препаратов, строгое соблюдение кратности приема медикаментов, отказ от алкоголя, ограничение физического труда, ежедневное измерение глюкозы (для больных диабетом) и соблюдение режима питания.

Гипогликемия

Что это такое?

Гипогликемия, или низкий уровень сахара в крови, — это состояние, которое возникает, когда уровень глюкозы в крови слишком низкий. Обычно состояние связано с сахарным диабетом, но может быть вызвано и другими факторами или условиями. Симптомы включают дрожь, тахикардию, повышенное потоотделение, головную боль и усталость.

Гипогликемия указывает на то, что в вашем организме происходит какой-то процесс, очень похожий на лихорадку.

Поскольку уровень сахара в крови является основным источником энергии в организме, гипогликемическое состояние может превратиться в опасную ситуацию, если не начать ее лечить сразу же, вплоть до летального исхода.

Причины и факторы риска

Гипогликемия возникает, когда уровень сахара в крови падает слишком низко (обычно ниже 70 мг/дл). Это может быть вызвано рядом факторов, в зависимости от того, есть ли диабет.

Люди с диабетом

Если у вас диабет и вы принимаете инсулин или пероральные препараты, которые стимулируют секрецию инсулина, существует ряд факторов, которые могут вызвать гипогликемию, в том числе:

• Недостаток углеводов: углеводы являются основным источником глюкозы в организме, поэтому, если вы не едите их в достаточном количестве, уровень сахара в крови может понизиться, особенно если вы уменьшите количество углеводов, которые принимаете, но не скорректируйте прием лекарств.
• Отсрочка или пропуск приема пищи: если вы принимаете инсулин или пероральные препараты для лечения диабета, прием пищи позже, чем запланировано, или пропуск ее полностью может привести к гипогликемии. Обязательно поговорите с врачом о том, следует ли вам также пропускать прием лекарств, если вы пропускаете прием пищи.
• Физические упражнения: хотя физические упражнения полезны для снижения уровня сахара в крови, снижения веса, сжигания калорий и получения большей энергии, если у вас диабет и вы занимаетесь не поев, это может вызвать гипогликемию. Поэтому перед занятиями физическими упражнениями поешьте.
• Передозировка инсулином: слишком большое количество инсулина или лекарств от диабета может вызвать гипогликемию.
• Употребление алкоголя: если вы принимаете инсулин или пероральное лекарство от диабета, употребление алкоголя может вызвать гипогликемию. Это не означает, что вы не можете употреблять алкогольные напитки, однако вы должны употреблять внимательно, следя за уровнем сахара в крови.
• Заболевание почек: одним из осложнений диабета является заболевание почек, из-за которого почкам требуется больше времени для выведения инсулина из организма, что может привести к гипогликемии.

Люди без диабета

Если у вас нет диабета, гипогликемия может быть вызвана употреблением слишком большого количества алкоголя, приемом некоторых лекарств, снижающих уровень сахара в крови, недостатком гормонов, некоторыми заболеваниями, такими как синдром поликистозных яичников или тяжелый гепатит, или из-за того, что организм вырабатывает слишком мало глюкозы.

Симптомы и осложнения

При некоторых обстоятельствах бывает сложнее заметить симптомы гипогликемии, например, когда вы больны, чувствуете усталость, стресс, занимаетесь спортом или пьете алкоголь. Симптомы гипогликемии включают:

• дрожь и слабость;
• учащенное сердцебиение;
• повышенное потоотделение;
• головная боль;
• усталость и сонливость;
• бледная кожа;
• тревога или раздражительность;
• ощущение покалывания во рту;
• голодание;
• головокружение;
• двойное или размытое зрение;
• расстройства координации (будто ты в состоянии алкогольного опьянения);
• судороги или потеря сознания.

Когда дело доходит до неотложной помощи, используйте эти симптомы в качестве руководства, однако также прислушивайтесь к своим инстинктам. Если вы чувствуете, что что-то не так, то в любом случае позвоните врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Если гипогликемия остается без лечения, она может привести к любому из серьезных симптомов, упомянутых выше, таких как судороги, потеря сознания и, в конечном итоге, смерть.

Вот почему важно немедленно лечить низкий уровень сахара в крови, независимо от причины.

Гипогликемия также может быть фактором, способствующим несчастным случаям, таким как падения, дорожно-транспортные происшествия и травмы.

Поскольку гипогликемия сама по себе является не заболеванием, а признаком другой проблемы, схожей с тем, когда у вас температура, очень важно, чтобы вы и ваш врач выяснили причину низкого уровня сахара в крови.

Диагностика

Как и лихорадка, гипогликемия является признаком другой проблемы. Диагностировать гипогликемию легко, поскольку простой анализ крови позволяет определить, является ли уровень сахара в крови слишком низким. Однако, если у вас нет диабета, врач должен будет выяснить, что является причиной гипогликемического состояния или симптомов, подобных гипогликемии.

Доктор, скорее всего, проведет несколько анализов крови натощак, чтобы выяснить, как меняется уровень сахара в крови, а также проведет ряд дополнительных исследований, чтобы выяснить, что стоит за вашими симптомами.

Лечение

Если у вас диабет, гипогликемию можно лечить дома, если симптомы еще не выражены и уровень сахара в крови не упал слишком низко. Если у вас нет диабета и вы испытываете симптомы гипогликемии, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Если у вас диабет, и вы испытываете головную боль, повышенное потоотделение, головокружение или растерянность, проверьте уровень сахара в крови, если под рукой имеется специальный прибор (глюкометр). Если он ниже 70 мг/дл, примите 15 граммов быстродействующих углеводов.

Быстродействующие углеводы — это простые продукты на основе сахара, которые быстро всасываются в кровь после того, как вы их съедите. Они поглощаются так быстро, что могут изменить уровень глюкозы в крови в течение 5-15 минут.

• Проверьте уровень сахара в крови через 15 минут и повторите лечение, если он не повысился.
• Список быстродействующих углеводов.
• Вот несколько вариантов продуктов, которые обеспечат вас примерно 15 граммами быстрых углеводов:

• сахар (1 столовая ложка или 3 маленьких кубиков сахара);
• мёд (1 столовая ложка);
• изюм (2 столовые ложки);
• нежирное молоко (1 чашка или 8 унций);
• половинка банана;
• кукурузный сироп (1 столовая ложка);
• фруктовый сок (обычно от 1/2 до 3/4 стакана или 4–6 унций);
• таблетки глюкозы (3–4 таблеток);
• апельсиновый сок (1/2 стакана или 4 унции).

Если ваши симптомы становятся настолько серьезными, что не помогают принятые быстродействующие углеводы или вы теряете сознание, вам понадобится инъекция глюкагона или ведение внутривенно (IV) дозы глюкозы.

Глюкагон — это гормон, который похож на инсулин и вырабатывается в поджелудочной железе.

Инсулин снижает уровень сахара в крови, помогая организму превращать глюкозу (сахар) в энергию и накапливать ее в мышцах, печени и жировых клетках для дальнейшего использования.

Глюкагон, с другой стороны, повышает уровень сахара в крови, посылая сигнал в печень и мышцы, чтобы высвободить глюкозу в кровь.

Если у вас диабет, врач, скорее всего, выпишет рецепт на один или два набора глюкагона, которые можно держать дома под рукой. Важно, чтобы вы обучили близких вам людей тому, как пользоваться набором, в случае, если вы окажетесь в критической ситуации. Обучить делать инъекцию глюкагона можно любого.

Профилактика и рекомендации

Практика хорошего самоконтроля диабета — лучший способ предотвратить возникновение чрезвычайных ситуаций. Это включает в себя здоровую, модифицированную углеводную диету, прием лекарств в соответствии с предписаниями, регулярное измерение уровня сахара в крови, регулярный режим тренировок, посещение врача и избегание рискованного поведения, такого как чрезмерное употребление алкоголя.

Иногда, тем не менее, вы можете делать все правильно и все же в конечном итоге столкнуться с низким уровнем сахара в крови. В этом случае лучший способ избежать чрезвычайной ситуации — это немедленно связаться с лечащим врачом или обратиться в отделение неотложной помощи. Всегда лучше быть чрезмерно осторожным, чем избегать или пренебрегать необычными симптомами.

Наконец, не забудьте брать с собой быстродействующие углеводы (таблетки глюкозы, конфеты или сахар), глюкометр и лекарства когда куда-то едете.

Заключение

При сахарном диабете, важно знать, на какие симптомы следует обратить внимание, чтобы предотвратить неотложную ситуацию или получить медицинскую помощь.

В большинстве случаев чрезвычайные ситуации являются результатом очень высокого или очень низкого уровня сахара в крови.

Предотвращение чрезвычайных ситуаций с помощью хорошего самоконтроля диабета имеет решающее значение, но иногда такие события находятся вне нашего контроля. Вот почему планирование наперед и обучение себя и членов семьи так важно.

Если у вас нет диабета, но у вас имеются симптомы гипогликемии, вы можете попробовать съесть небольшое количество продуктов в течение дня, чтобы уровень сахара в крови вернулся на нормальные значения. Однако вам необходимо в приоритетном порядке обратиться к врачу, чтобы выяснить, что стало причиной низкого уровня сахара в крови.

Гипогликемия симптомы причины лечение — Здоровье сердца

Обновление: Октябрь 2018

Гипогликемия относится к патологическим состояниям временного характера, при котором уровень глюкозы периферической крови опускается ниже минимальной границы 3,5 ммоль/л. При данном отклонении формируется особый симптомокомплекс, который называют гипогликемическим синдромом.

Состояние особенно опасно для пациентов с сахарным диабетом, поскольку при отсутствии экстренной компенсации глюкозы крови может развиться гипогликемическая кома.

Физиологические

То есть симптомы гипогликемии могут возникнуть у здорового человека при следующих состояниях и провоцирующих факторах:

• Голодание, недостаточность питания, диеты (с дефицитом минералов, клетчатки, витаминов). Это самая частая причина развития симптомов гипогликемии у относительно здорового человека. Если длительное время воздерживаться от нормального питания, а потом съесть углеводные продукты, сахар в крови быстро поднимается, но также быстро и расходуется до уровня, меньшего нормы.
• Недостаточный питьевой режим. Недостаток воды в организме приводит к компенсаторному расходу сахара крови на поддержание нормальной жизнедеятельности.
• Стресс. Эмоциональный стресс активирует работу эндокринной системы, что приводит к быстрому расходу сахара крови за короткий временной промежуток.
• Злоупотребление в рационе рафинированными углеводами. Поджелудочная железа на фоне постоянного избытка сладкого привыкает вырабатывать большое количество инсулина. При постоянном избытке инсулина уровень глюкозы крови стремится к снижению.
• Сильная физическая нагрузка. Организм увеличивает потребление запасенного гликогена и расход сахара крови при интенсивных тренировках или тяжелом физическом труде, приводя к физиологическому падению глюкозы крови.
• Период менструации. Падение уровня сахара может возникнуть на фоне резкого падения продукции эстрогена и прогестерона, которые в нормальной концентрации повышают (эстроген) и нормализуют (прогестерон) сахар крови.
• Физиологическая гипогликемия новорожденных первых суток жизни. Сразу после рождения энергетические потребности ребенка покрывает материнская глюкоза, небольшое количество которой сохраняется в пупочной вене. Но быстрое истощение запасов гликогена приводит к падению уровня глюкозы на 1-2 часу жизни. Постепенно, при налаживании питания у здоровых детей этот показатель восстанавливается. Однако может иметь место и врожденная патология.
• Введение большого объема физраствора (NaCl) внутривенно, приводящее к искусственному понижению сахара крови.

Причины гипогликемии у диабетиков

• Симптомы гипогликемииПропуск приема пищи диабетиком. Нуждаясь в энергии, организм начинает расходовать глюкозу из депо – гликогена или проще говоря крахмала, запас которого у людей с сахарным диабетом мал и не возмещает потребности в глюкозе (см. симптомы сахарного диабета).
• Передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов, которые могут повышать уровень инсулина в крови. Это приводит к дисбалансу (инсулина в крови больше, чем глюкозы), печень начинает расщеплять гликоген – депо глюкозы. Синтезированный сахар поступает в кровь, чтобы справиться с высоким уровнем инсулина. Т.е. такой компенсаторный механизм спасает организм от гипогликемии, только у больных диабетом запас гликогена невелик, что автоматически повышает риск понижения уровня сахара крови.

Патологические причины у людей, не страдающих сахарным диабетом

Перечисленные ниже причины также могут реализоваться и у диабетика, только гипогликемия всегда будет протекать ярче и наступит быстрее, нежели у людей без сахарного диабета.

• Обезвоживание. При обезвоживании в периферической крови наблюдается дефицит витаминов, микроэлементов и сахара крови, поскольку они покидают организм с потом и мочой и не компенсируются извне (см. симптомы и причины обезвоживания).
• Истощение. При истощении резерв гликогена падают до критического уровня, соответственно, глюкоза не поступает извне и уже не может компенсироваться внутренними запасами организма.
• Заболевания печени (цирроз, некроз, печеночная недостаточность), при которых нарушается процесс образования глюкозы (см. симптомы заболеваний печени).
• Недостаточность гормонов: кортизола (может возникнуть на фоне отмены кортикостероидных препаратов, хроническая недостаточность коры надпочечников), гормона роста, адреналина и глюкагона, стимулирующих мобилизацию глюкозы в печени, гипопитуитаризм (недостаточность функции гипофиза)
• Нарушение всасывания углеводов — заболевания ЖКТ (колиты, энтериты, демпинг-синдром).
• Менингиты, энцефалиты, саркоидоз
• Алкоголизм, передозировка алкоголя. Метаболизм этилового спирта происходит в печени при помощи фермента алкогольдегидрогеназы. Кофактором, запускающим данный процесс, служит НАД – особое вещество, которое участвует и в синтезе глюкозы. Чем больше алкоголя поступает в организм, тем большему расходу подвергается НАД, параллельно тормозя процесс глюконеогенеза и приводя к падению глюкозы в крови.
• Критическая недостаточность жизненно важных органов: сердца, печени, почек (см. симптомы заболеваний почек)– приводящая к дисфункции организма в целом и нарушению регуляции сахара крови.
• Сепсис. Повышается потребление глюкозы тканями с большим количеством макрофагов, параллельно увеличивается продукция инсулина и значительно уменьшается синтез глюкозы в печени.
• Инсулинома поджелудочной железы (доброкачественные или злокачественные новообразования бета-островков), на фоне которой происходит чрезмерная утилизация глюкозы.
• Врожденные аномалии развития: аутоиммунная гипогликемия, 5-клеточная гиперсекреция, 7-эктопическая секреция инсулина, при которых имеет место недостаточная продукция глюкозы.

Механизм формирования глюкозы крови

• После съедания углеводной пищи организм получает глюкозу, которая разносится кровью по всем клеткам.
• Как только глюкоза начинает попадать в кровь (всасываться из ЖКТ), поджелудочная железа начинает выделять гормон инсулин, который помогает клеткам использовать поступивший сахар в качестве источника энергии.
• У здоровых людей количество поступившей глюкозы и ответная доля инсулина всегда равны друг другу.
• У больных инсулинозависимым диабетом поджелудочная железа не способна продуцировать требуемое количество инсулина, и они должны вводить его извне, причем в правильной дозе.

Классификация

По тяжести течения состояние недостатка глюкозы крови подразделяется на 3 степени:

• Легкая (2,7-3,3 ммоль/л, см. норма глюкозы в крови) – человек находится в сознании, может самостоятельно купировать недостаток глюкозы. При дальнейшем не поступлении глюкозы в кровь, в течение 20-30 минут может развиться тяжелая степень и даже кома.
• Тяжелая (2-2,6 ммоль/л) – человек в сознании, но не может помочь себе без посторонней помощи.
• Гипогликемическая кома (