Гликемия — что это? Основные симптомы

Важным энергетическим метаболитом крови является глюкоза. Поступает в организм в составе углеводов, которые разделяют на простые (входят в состав кондитерских и хлебобулочных изделий, выпечки) и сложные (содержатся в овощах, фруктах, крупах).

Простые углеводы, попадая в кишечник, без переваривания всасываются в кровь и быстро увеличивают уровень гликемии. Концентрация сахара строго регулируется организмом, так, повышенный уровень снижается с помощью превращения глюкозы.

Сложные углеводы при попадании в кишечник подвергаются сложнейшим реакциям переваривания, на которые организму требуется дополнительная энергия.

Что это такое — гликемия?

Организм постоянно нуждается в энергии, особенно головной мозг. Основной источник энергии — глюкоза, поэтому человек ее запасает. Депо углеводов в организме являются печень и скелетная мускулатура.

Глюкоза преобразуется в гликоген, который во время физической нагрузки, стрессовых воздействий, усиления мыслительных процессов превращается обратно в глюкозу и используется органами и тканями. Данный процесс регулируется клетками нервно-гуморальной системы человека.

Преобразование глюкозы в гликоген возможно до определенного уровня. При дальнейшем увеличении концентрации сахара в крови происходит интоксикация глюкозой — токсическое воздействие на внутренние органы человека.

Поэтому организм вынужден преобразовывать глюкозу, но теперь до жирных кислот, которые откладываются в клетках человека, вызывая впоследствии ожирение.

Гликемия — это количество глюкозы в крови. Различают повышение концентрации глюкозы в крови, называя это гипергликемией, и обратное состояние — гипогликемия. Норма гликемии в крови варьируется от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Чем опасны отклонения?

Нарушение гликемии

Гипогликемия — состояние, которое характеризуется снижением концентрации глюкозы в крови. Проявляется данное состояние появлением адренергических и неврологических симптомов. Что это такое? Гликемия регулирует деятельность всех структур организма.

А именно ее снижение характеризуется угнетением деятельности головного мозга. К неврологической симптоматике относят головные боли, вялость, сонливость, потоотделение, апатию, изменение настроения.

К адренергическому симптомокомплексу относится тремор мелкий или размашистый, судорожный синдром, угнетение сознания, вплоть до комы.

Наблюдается при:

• алиментарных нарушениях — снижение поступления глюкозы в организм с пищей;
• воспалительных процессах пищеварительного тракта, которые нарушают всасывание глюкозы;
• сильных физических нагрузках;
• заболеваниях почек, усиливающих выведение глюкозы из организма;
• заболеваниях печени, нарушающих расщепление гликогена;
• эндокринных расстройствах.

Гипергликемия — увеличение глюкозы в крови. Клинически проявляется чувством жажды, учащением мочеиспускания, резкой потерей веса, зудом кожных покровов. Продолжительная гипергликемия является токсичной для организма, в частности угнетается деятельность головного мозга, что способствует быстрому развитию комы.

Причины увеличения уровня глюкозы:

• увеличение содержания в ежедневном рационе простых углеводов;
• сахарный диабет;
• стрессовые ситуации;
• беременность;
• обильная потеря крови.

Важно помнить, что гликемия — это такая постоянная концентрация глюкозы, регулирующаяся высшими нервными механизмами человека. Любое отклонение от нормы приводит к нарушениям.

Диагностика

1. Самый простой и надежный метод выявления нарушения гликемии — определение содержания сахара в крови. Взятие крови проводится натощак.
2. Глюкозотолерантный тест, с помощью которого обнаруживают нарушение толерантности к гликемии.

   Что это такое? Клетки органов и тканей содержат специфичекие рецепторы для связывания с глюкозой, в случае нарушения концентрации сахара активность связывания глюкозы с рецепторами возрастает.

3. Измерение гликилированного гемоглобина.

   Глюкоза, попадая в кровь после переваривания в кишечнике, связывается с транспортными белками крови (альбумины, глобулины, гемоглобин). Для диагностики используется определение связанного с глюкозой белка гемоглобина, содержащегося в эритроцитах, а длительность жизни эритроцитов составляет 120 дней.

   При измерении уровня гликилированного гемоглобина можно судить об изменениях содержания глюкозы за предыдущие 12 недель. В норме содержание ГГ 4-6 %.

4. Определение глюкозы в моче. В моче здорового человека глюкоза не обнаруживается, ее появление называется глюкозурией.

Сахарный диабет

К нарушениям обмена глюкозы приводит ряд заболеваний печени, щитовидной железы, надпочечников, почек, гипоталамо-гипофизарной системы, но наиболее распространенным и изученным является сахарный диабет. Это заболевание, связанное с недостаточностью инсулина.

Абсолютная недостаточность инсулина развивается при поражении поджелудочной железы, а именно ее гормональноактивной части — островков с бета-клетками. Они являются источниками инсулина — гормона, способствующего снижению уровня глюкозы в крови путем переноса ее в клетки и органы.

Количество эндогенного инсулина снижается, возникает сахарная гликемия, данное состояние наблюдается при сахарном диабете 1 типа.

Развивается в раннем возрасте, даже у детей после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, характеризуется нарушением гликемии натощак в сторону увеличения.

При диабете 2 типа количество эндогенного инсулина не изменяется и находится в пределах нормы. При данной патологии нарушена чувствительность к вырабатываемому инсулину, поэтому содержание глюкозы увеличено. Заболевание развивается у больных пожилого возраста, чаще сопровождается ожирением.

Осложнения сахарного диабета

1. Гипогликемическая кома, которая довольно часто развивается при передозировке препаратами инсулина.
2. Гипергликемическая кома. Развивается при недостаточности инсулина.
3. Ангиопатия: поражение сосудов сетчатки и почек.
4. Диабетическая стопа — развитие нейроангиопатии.

Неотложная помощь

При снижении количества глюкозы происходит повреждение нервной ткани, а именно головного мозга. При уменьшении глюкозы в крови менее 2 ммоль/л человек впадает в кому. Неотложная помощь заключается в быстром введении глюкозы при возникновении первых диагностических симптомов. Человеку дают выпить 40 мл 40 % глюкозы, или глюкоза вводится внутривенно.

Токсическое воздействие гликемии при сахарном диабете на нервную ткань возникает также и при ее увеличении в крови. ‘Сахар не болит’, а значит, гипергликемия не проявится клинически. Сознание угнетается у всех людей в зависимости от компенсаторной способности их организма.

Наиболее часто гипергликемическая кома возникает при уровне гликемии больше 28 ммоль/л. Такая гликемия — это очень опасное состояние для организма, приводящее к летальному исходу. Неотложная помощь заключается во введении инсулина, дезинтоксикационной терапии и регидратации.

Лечение диабета I типа

Для лечения СД I типа важно иметь низкий уровень сахара. Это сохранение оптимальной концентрации сахара в крови, для больных сахарным диабетом менее 8 ммоль/л. Для этого используется инсулин, более приближенный к антигенной структуре инсулина человека, с помощью методов нанотехнологии. В терапии используется два вида инсулина:

1. Длительный, пролонгированный — продолжительность действия до 30 часов. Поддерживает базовый уровень инсулина в крови человека, вводится один раз в день.
2. Короткого действия — действует приблизительно до 6 часов, применяется за 15 минут до еды. Соответствует выработке эндогенного инсулина после попадания пищи в желудочно-кишечный тракт.

Инсулин вводится подкожно в нижней трети живота, бедра или плеча. Так как инсулин является активатором синтеза жирных кислот, необходимо предотвращать развитие липом в месте инъекций инсулина, для этого место введения чередуют.

Введение количества инсулина строго индивидуально. Рассчитывается исходя из потребностей питания: 1 ХЕ (10 г углеводов) — 1 Ед инсулина. Врач выписывает меню, с количеством употребляемых продуктов, исходя из которого высчитывают необходимое количество введения инсулина, 50 % которого остается на долю базового, остальная расформировывается в зависимости от количества углеводов в каждом приеме пищи.

Лечение диабета II типа

К наиболее часто встречающимся осложнением больных СД II типа относится ожирение, поэтому главным методом лечения является сбалансированная низкокалорийная диета. Больным назначают стол №8, при котором энергетическая потребность ежедневного рациона должна составлять менее 1800 ккал.

Обязательно рекомендуются регулярные физические упражнения, при этом увеличивается потребность мышц в энергии. Для стимуляции выработки эндогенного инсулина больным назначается медикаментозное лечение в виде препаратов сульфонилмочевины.

Рекомендации

1. Прохождение школы диабета, контроль сахарной гликемии.
2. Строгое придерживание диеты, регулярные физические упражнения, прием препаратов сульфонилмочевины.

Гликемия

Гликемия – показатель содержания глюкозы в крови, в норме он составляет 3,3 – 5,5 ммоль/л. Для нормальной жизнедеятельности является необходимостью стабильное поддержание этого уровня, его повышение либо понижение несет в себе угрозу для всего организма в целом и особенно для функционирования головного мозга. Впервые термин «гликемия» предложил к использованию в середине XIX века французский физиолог Клод Бернар. Повышенная концентрация сахара в крови называется гипергликемией, пониженная – гипогликемией, и то и другое состояние при предельных отметках крайне опасно, так как может спровоцировать у человека потерю сознания, судороги, а порой и кому.

Причины и симптомы гликемии при ее высоком показателе

При отклонении показателя глюкозы в большую сторону от нормы, то есть повышенной гликемии (гипергликемии), в некоторых случаях заболевание может не проявлять себя внешними признаками либо маскироваться под другие недуги.

Причинами повышенной гликемии натощак могут выступать: высокоуглеводная диета, нервное перенапряжение, стрессы, переедание, высококалорийная пища, малоподвижный образ жизни, вирусные и хронические заболевания, наследственность, прием некоторых медикаментов.

Все эти факторы способствуют нарушению выработки инсулина и возникновению сахарного диабета. К симптомам гликемии при ее увеличенном уровне относят:

• Усиленную жажду;
• Кожный зуд;
• Частое мочеиспускание;
• Изменение веса;
• Повышенную утомляемость;
• Раздражительность.

При критических показаниях возможна потеря сознания и даже кома. Повышенный показатель гликемии натощак не обязательно свидетельствует о заболевании диабетом, а является признаком пограничного состояния и может сигнализировать о некоторых эндокринных расстройствах.

Пониженная концентрация глюкозы в крови порой возникает при строгой несбалансированной диете, стрессовой ситуации, чрезмерных физических нагрузках, эндокринных поражениях. У больных, страдающих сахарным диабетом, она возможна при неверно подобранной дозе инсулина или передозировке препаратов, снижающих сахар. Симптомами гликемии низкого уровня (гипогликемии) являются:

• Головокружение;
• Сильное чувство голода;
• Общая слабость;
• Ухудшение работоспособности;
• Тошнота;
• Мышечная слабость и мелкая дрожь;
• Повышенное потоотделение;
• Беспричинное беспокойство, нервозность.

При крайне пониженных показаниях гликемии человек может впасть в кому. Часто гипогликемия не проявляется выраженными симптомами и обнаруживается совершенно случайно при проведении лабораторных анализов.

Способы выяснения уровня гликемии

Для определения показателя гликемии существуют два основных метода – измерение концентрации глюкозы по анализу крови и теста на выявление толерантности к глюкозе. Первый способ – это анализ капиллярной крови взятой из пальца, при определении гликемии натощак содержание сахара выясняется по истечении восьми часов после последнего принятия пищи, но данный метод не всегда может подтвердить заболевание. При обнаружении повышенного уровня глюкозы, проводят еще один такой же анализ гликемии, если показатель составляет более 5,6 ммоль/л, назначают пробу на толерантность к глюкозе. Она выполняется следующим образом: берут анализ для определения гликемии натощак, затем пациент принимает 75 г глюкозы в виде водного раствора и через два часа осуществляется новый забор крови, перед проведением теста необходимо воздержаться от приема препаратов, влияющих на гормональный фон. Если полученные результаты анализа не превышают 7,8 ммоль/л, то это считается нормой, при уровне, доходящем до 10,3 ммоль/л, рекомендуется провести еще одну пробу, показатели более 10,3 ммоль/л являются признаками сахарного диабета. При состояниях, требующих постоянного контроля гликемии, используют портативный глюкометр, позволяющий определить уровень сахара в крови самостоятельно, в домашних условиях.

При определении нарушений гликемии лечение может быть назначено исключительно врачом и строго индивидуально, в зависимости от клинических показаний и степени нарушений.

Большое значение при лечении отводится диете, людям, страдающим гипергликемией, необходимо внимательно относиться к гликемическому индексу продуктов, употребляя только имеющие низкий индекс.

При повышенном либо пониженном уровне гликемии желательно принимать пищу часто и небольшими порциями, а в рацион включать белки и сложные углеводы, являющиеся продуктами, способными обеспечить организм энергией на длительное время.

Также при гипергликемии требуется ограничить употребление жиров и полностью исключить сладости и мучные изделия из белой муки. Диету при лечении гликемии рекомендуется совмещать с умеренными физическими нагрузками и ежедневными пешими прогулками.

Хотя гликемия часто ничем себя не проявляет и не ухудшает самочувствие, при ее случайном обнаружении нельзя игнорировать назначенное лечение. Людям, имеющим наследственную предрасположенность к эндокринным поражениям, рекомендуется регулярно проводить лабораторные обследования для возможного выявления гликемии.

Гликемия

Термин ‘гликемия’ был предложен в XIX веке французским физиологом Клодом Бернаром для обозначения показателя содержания сахара в крови.

Уровень гликемии может быть разным: нормальным, пониженным или повышенным. В норме концентрация глюкозы в крови равна 3,5-5,5 ммоль/л, причем важна стабильность этого показателя, так как, в противном случае, головной мозг и весь организм в целом не могут функционировать в правильном режиме.

Если сахар понижен, говорят о так называемой гипогликемии, а когда его уровень выше нормы – о гипергликемии. Оба состояния опасны: при выходе за рамки критических отметок человек может потерять сознание и даже впасть в кому.

Симптомы гликемии

При нормальной концентрации глюкозы в крови симптомы гликемии не проявляются, так как организм работает хорошо и справляется с нагрузками. В тех случаях, когда норма нарушена, возникают самые разнообразные проявления патологии.

При превышении цифр допустимого значения (гипергликемии) симптомы гликемии следующие:

• Сильная жажда;
• Кожный зуд;
• Частое мочеиспускание;
• Раздражительность;
• Быстрая утомляемость;
• Потеря сознания и кома (в особо тяжелых случаях).

Состояние гипергликемии свойственно в первую очередь больным сахарным диабетом. У таких пациентов из-за отсутствия или дефицита собственного инсулина после приема пищи повышается сахар в крови (постпрандиальная гликемия).

Определенные изменения в функционировании всего организма возникают и при гипогликемии. Стоит отметить, что иногда такое состояние свойственно совершенно здоровым людям, например, при больших физических нагрузках или очень строгой диете, а также больным сахарным диабетом, если неправильно подобрана доза инсулина или возникла передозировка сахароснижающих препаратов.

В этом случае симптомы гликемии следующие:

• Сильное чувство голода;
• Головокружение и общая слабость;
• Тошнота;
• Нарушение координации движений;
• Кома или потеря сознания (в крайних случаях).

Определение уровня гликемии

Для определения уровня гликемии применяют два основных способа:

• Измерение сахара по анализу крови;
• Тест на толерантность к глюкозе.

Первый выявляемый показатель – нарушение гликемии натощак, которое не всегда свидетельствует о заболевании. Это довольно распространенный способ, который заключается в определении концентрации глюкозы в капиллярной крови (из пальца) после голодания в течение восьми часов (как правило, утром после сна).

Нарушенная гликемия натощак, или НГН – состояние, при котором содержание сахара в плазме (или крови) натощак превышает нормальный уровень, но ниже порогового значения, являющегося диагностическим признаком диабета. Показатель в 6,2 ммоль/л считается граничным.

Следует знать, что для подтверждения прогнозов и постановки точного диагноза, необходимо провести исследование не менее двух раз, причем желательно в разные дни, чтобы избежать ситуационных ошибок. Для достоверности результатов анализа важно не принимать препараты, влияющие на гормональный фон.

Для уточнения состояния, кроме выявления уровня гликемии натощак, важно провести второе дополнительное исследование: тест на толерантность к глюкозе. Порядок действий при этой пробе следующий:

• Стандартный анализ крови натощак;
• Прием пациентом 75 г глюкозы (обычно в виде водного раствора);
• Повторный забор крови и анализ через два часа после пероральной нагрузки.

Нормальными считаются полученные цифры до 7,8 ммоль/л, если они доходят до 10,3 ммоль/л, желательно пройти дополнительное обследование. Признаком сахарного диабета является превышение границы в 10,3 ммоль/л.

Лечение гликемии

При нарушении гликемии лечение назначает врач, однако в основе всех терапевтических воздействий лежит корректировка образа жизни. Иногда, особенно в тяжелых случаях, используются медицинские препараты.

Самое главное в лечении гликемии – это соблюдение диеты. Пациенты с сахарным диабетом должны уделять особое внимание гликемическому индексу продуктов питания и употреблять только те из них, которые характеризуются низким индексом. Как в случае гипергликемии, так и при состоянии гипогликемии следует придерживаться дробного питания, то есть кушать часто, но понемногу. В рационе должны присутствовать сложные углеводы, которые долго усваиваются и обеспечивают организм энергией на длительное время. ‘Плохие’ углеводы, особенно сахар и изделия из белой муки, рекомендуется исключить из меню полностью. Белки в пище должны быть в достаточном количестве, а вот жиры следует ограничить.

Не менее важным пунктом в лечении гликемии является физическая активность и сопутствующее ей снижение веса. Недавние крупномасштабные исследования в США, Китае и Финляндии позволили предположить, что даже умеренное похудение и всего лишь 30-минутная ежедневная прогулка снижают риск заболевания сахарным диабетом в два с лишним раза.

Часто признаки гликемии не проявляются или связываются с другими заболеваниями, обнаруживаясь случайным образом. В этой ситуации даже при субъективно хорошем самочувствии пациента нельзя отказываться от лечения.

• Стоит отметить, что иногда гликемия обусловлена наследственностью, поэтому лицам с предрасположенностью к заболеваниям эндокринного характера, рекомендуется регулярно сдавать кровь на анализ.
• Видео с YouTube по теме статьи:

Что такое гликемия?

Что такое гликемия? Это один из самых важных показателей работы человеческого организма — показатель содержания сахара в крови. Этот термин предложил французский физиолог Клод Бернар в XIX веке. Слово «гликемия» включает в себя два понятия: «сладкий» и «кровь».

Показатель этот может быть разным: как в норме, так и повышенным или пониженным. Норма гликемии — это нормальный уровень сахара, который составляет 3,5 -5,5 ммоль/л.

При этом, важна стабильность данных цифр, иначе мозг и весь организм не смогут нормально работать. Если сахар снижен, говорят о гипогликемии, если повышен, то о гипергликемии. И то, и другое состояние опасно.

При преодолении критических отметок человек теряет сознание и даже может впасть в кому.

Как регулируется уровень гликемии?

Это область ответственности некоторых физиологических процессов. Во время приема пищи сахар (глюкоза) поступают в организм. Его расщеплением занимается инсулин, который вырабатывает поджелудочная железа. Когда организм напряженно работает, ему нужно больше израсходовать сахара.

Соответственно при недостаточном его поступлении с пищей уровень гликемии снизится. Если поджелудочная железа не вырабатывает нормальное количество инсулина или он не воспринимается организмом, то уровень гликемии повышается.

Возможна также и регулировка гликемии из вне: сахароснижающие препараты, инъекции инсулина.

Проявления гликемии

Симптомы гликемии заявляют о себе в зависимости от уровня сахара. Если он в норме, то человек чувствует себя хорошо, организм работает нормально, справляется с нагрузками. При нарушениях нормы гликемии могут быть самые разные проявления.

Гипергликемия

Признаки гликемии в этом случае, то есть при превышении цифр допустимого уровня глюкозы, могут быть следующими:

• Сильная жажда,
• Учащенное мочеиспускание,
• Кожный зуд,
• Быстрая утомляемость,
• Раздражительность,
• В тяжелых случаях потеря сознания, кома.

Как правило, гипергликемия — это состояние, свойственное больным сахарным диабетом. Сахар у них повышается после приема пищи из-за недостатка или отсутствия собственного инсулина. Это так называемая постпрандиальная гликемия.

Гипогликемия

Снижение уровня гликемии вносит определенные изменения в работу всего организма. Такое состояние может быть у совершенно здоровых людей при чрезмерно строгой диете, очень больших физических нагрузках. Может оно быть и у больных сахарным диабетом при передозировке сахароснижающих препаратов или неправильно подобранной дозе инсулина.

Признаки гипогликемии:

• Сильное чувство голода,
• Тошнота,
• Головокружение,
• Общая слабость,
• Нарушение координации движений,
• В тяжелых случаях тоже может быть потеря сознания и кома.

Как выяснить уровень гликемии?

Гликемия: что это такое, симптомы болезни — Скажем нет болезням вместе с iMes.website

Содержание

1. Сущность заболевания
2. Симптомы гликемии
3. Симптомы низкого уровня гликемии и причины, вызывающие ее
4. Группы риска по НТГ
5. Как ставят диагноз
6. Методы определения содержания сахара
7. Методы исследования крови для определения уровня гликемии
8. Тест на глюкозотолерантность
9. Как определить уровень гликемии?
10. Особенности у ребенка
11. Виды гликемии при сахарном диабете
12. Гипогликемия
13. Гипергликемия
14. Прогноз преддиабета или что делать дальше
15. Повышенная и пониженная гликемия: что это такое?
16. Критерии нарушения толерантности к глюкозе
17. Показатели преддиабета
18. Осложнения и последствия
19. Первая помощь
20. Лечение патологии
21. Лекарственные препараты
22. Народные средства
23. Диета при гликемии
24. Как лечить
25. Основные симптомы
26. Термин «гликемия»

Сущность заболевания

Сахар в крови способствует правильному функционированию многих физиологических процессов, так как глюкоза участвует в метаболизме энергии для клеток — нейронов и эритроцитов, которые, в свою очередь, составляют основу работоспособности всех систем организма человека. Если уровень сахара в крови человека сильно понижен, такое состояние называется гипогликемия, а если повышен — гипергликемия. Все эти состояния достаточно опасны для здоровья и жизни человека.

Опасность нарушения гликемии заключается в том, что мозгу, да и остальным органам человеческого тела, постоянно требуется достаточное количество сахара, любое отклонение от нормы вредит организму и требует незамедлительного лечения.

На гликемию влияют разные физиологические процессы организма: повышается уровень сахара в крови после приема пищи, когда организм начинает поглощать углеводы из продуктов, расщепляя их из крахмала. Физические нагрузки, сильный стресс и повышенная температура понижают гликемию.

Баланс гликемии в организме человека поддерживают такие гормоны, как инсулин и адреналин.

Симптомы гликемии

При нормальном уровне сахара в крови организм человека нормально функционирует и справляется с любыми нагрузками без ухудшения общего самочувствия. Но нарушения нормы гликемии приводят к патологическим сбоям в работе многих органов и систем человеческого организма.

Чаще всего признаками нарушения гликемии в организме являются неприятные ощущения, которые очень легко заметить: покалывание в кончиках пальцев, сильное потоотделение, бледность кожных покровов, нарушается координация движений, появляется слабость в мышцах, дрожь в теле и тахикардия — нарушение сердечного ритма, непреодолимое чувство голода и жажды.

Длительная гликемия вызывает расстройства центральной нервной системы организма: появляется постоянная зевота, в глазах может «двоиться», человека начинают мучить частые головные боли, мигрень.

Нарушается и психическое состояние — у больного появляется бессонница по ночам и раздражительность, быстрая утомляемость и сонливость в течение дня. Больной может постоянно испытывать приступы депрессии, находиться в стрессовом состоянии. При таких симптомах человеку сразу назначается сдача анализа крови — «гликемия натощак».

Данный анализ рекомендуется проводить неоднократно, в разные дни, чтобы исключить ошибочный диагноз и подобрать соответствующее лечение.

Гликемия может возникнуть у совершенно здорового человека после строгих или сильных физических нагрузок. У больных сахарным диабетом гликемия возникает, как следствие неправильно подобранной дозы инсулина.

Симптомы при понижении и повышении уровня глюкозы в организме отличаются, так как вызваны совершенно разными причинами, поэтому лечение отличается индивидуальным подходом после тщательно проведенных анализов.

Гипогликемия — пониженное содержание сахара в организме, возникает при интенсивных физических нагрузках, после чрезмерно строгой диеты с пониженным содержанием углеводов.

Для гипогликемии характерны следующие симптомы: постоянно ощущаемые головокружения и резкое снижение работоспособности, слабость и мелкая дрожь во всем теле, обильное потоотделение и постоянное чувство беспокойства, легкая тошнота и одновременное ощущение сильного голода.

Обычный человек практически не обращает внимания на данные симптомы, поэтому достаточно сложно выявить гипогликемию, хотя при достаточно критическом понижении уровня сахара в крови больной может впасть в кому. Гипогликемию можно обнаружить случайно, например, при сдаче очередного лабораторного анализа крови.

Гипергликемия — повышенное содержание глюкозы в крови, обычно развивается у больных сахарным диабетом или же у людей, предрасположенных к данному заболеванию. Очень часто гипергликемия вообще никак не проявляется, а некоторые ее симптомы напоминают симптомы других заболеваний.

И все же данный вид гликемии может внезапно возникнуть после приема пищи с высоким содержанием углеводов, после переедания, а также при малоактивном и сидячем образе жизни.

Человек начинает испытывать постоянное чувство сухости во рту и неконтролируемую жажду, у него появляются частые позывы к мочеиспусканию, иногда зуд кожных покровов, резкий набор веса или, наоборот, похудение. Больной постоянно раздражен и часто ощущает усталость.

При лабораторном анализе крови можно выявить повышенное содержание сахара, что может свидетельствовать о нарушении работы эндокринной системы организма.

Симптомы низкого уровня гликемии и причины, вызывающие ее

Пониженная концентрация глюкозы в крови порой возникает при строгой несбалансированной диете, стрессовой ситуации, чрезмерных физических нагрузках, эндокринных поражениях. У больных, страдающих сахарным диабетом, она возможна при неверно подобранной дозе инсулина или передозировке препаратов, снижающих сахар. Симптомами гликемии низкого уровня (гипогликемии) являются:

• Головокружение;
• Сильное чувство голода;
• Общая слабость;
• Ухудшение работоспособности;
• Тошнота;
• Мышечная слабость и мелкая дрожь;
• Повышенное потоотделение;
• Беспричинное беспокойство, нервозность.

При крайне пониженных показаниях гликемии человек может впасть в кому. Часто гипогликемия не проявляется выраженными симптомами и обнаруживается совершенно случайно при проведении лабораторных анализов.

Группы риска по НТГ

Диагностика нарушения толерантности к глюкозе проводится не всем, а определенным категориям людей, которые склонны к развитию этого заболевания.

Ниже привожу факторы, при наличии которых необходима диагностика:

1. наличие родственников с сахарным диабетом первой линии родства
2. избыточный вес (ИМТ > 27 кг/м2)
3. гестационный диабет (диабет во время беременности) в анамнезе
4. роды крупным плодом (более 4,5кг) или мертворождение
5. наличие гипертонической болезни (при АД > 140/90 мм рт ст)
6. высокий уровень триглицеридов в крови (>2.8 ммоль/л)
7. уровень липопротеидов высокой плотности менее 35 мг/дл
8. хронический пародонтоз и фурункулез
9. спонтанные гипогликемии (резкое снижение сахара в крови)
10. прием диабетогенных препаратов (диуретиков, эстрогенов, глюкокортикоидов)
11. возраст старше 45 лет

Стадии (степени) варикоза вен нижних конечностей: описание, фото, лечение

Как ставят диагноз

Диагностика гликемии проводится натощак при помощи лабораторных методик. Уровень развития определяют особыми способами. Для его определения и исследования делают анализ крови. Гликемический анализ крови на сахар проводится на голодный желудок после ночного сна.

Необходимо обследоваться несколько раз (минимум – 2) в разные дни для того, чтобы не допустить ошибок и правильно поставить диагноз. При нарушенной гликемии уровень сахара превышает норму, но он ниже цифр, обозначающих начало заболевания.

Тест на толерантность к глюкозе – следующее необходимое исследование. Оно проводится в несколько этапов. Вначале берется обычный анализ крови, затем больному необходимо принять 75 г глюкозы, и через 2 часа анализ проводится вторично. Он определяет базовый уровень глюкозы и способность организма ее утилизировать.

Для больных может быть назначен особый анализ – гликемический профиль. Его цель – определить суточное колебание глюкозы, это необходимо для назначения лечения. Гликемический профиль определяется путем особого анализа крови неоднократно в течение суток через определенные промежутки времени. В этот период человек питается по расписанию, но старается соблюдать обычный режим питания и порции.

Методы определения содержания сахара

Для определения уровня гликемии в современной медицине используется два основных метода.

1. Анализ крови на сахар.
2. Тест на толерантность к глюкозе

Первый тип анализа основан на определении уровня гликемии у пациента в крови, взятой на голодный желудок. Забор крови осуществляется из пальца человека. Это самый распространенный способ определения гликемии у людей.

Повышенный уровень гликемии не всегда свидетельствует о заболевании человека сахарным диабетом. Часто для подтверждения этого диагноза может быть проведена дополнительная диагностика.

Для того чтобы удостовериться в правильности диагноза назначают еще несколько анализов крови на сахар, можно сказать, что это своеобразный анализ на диабет. В период проведения анализов пациент должен полностью исключить потребление лекарственных препаратов оказывающих влияние на гормональный фон.

Для получение более достоверных данных врач дополнительно назначает анализ на толерантность к глюкозе. Суть этого анализа состоит в следующем:

1. Пациент сдает анализ крови натощак;
2. Сразу после анализа принимается 75 мл. глюкозы растворимой в воде;
3. Через час делается повторный анализ крови.

Если уровень глюкозы в крови находится в пределах 7,8-10,3 ммоль/л, то пациент направляется на комплексное обследование. Уровень гликемии выше 10,3 мммоль/л свидетельствует о наличии сахарного диабета у пациента.

Методы исследования крови для определения уровня гликемии

Основным (базовым) методом оценки гликемии является анализ капиллярной (из пальца) или венозной крови. Цифровые значения ммоль/л в капиллярной крови могут незначительно отличаться (снижены на 12%).

При сравнительной оценке с референсными значениями в лаборатории этот факт учитывается. При поступлении пищи в организм выделенная глюкоза всасывается в кровь, что влияет на данные анализа.

Объективные результаты можно получить только натощак.

Забор крови на сахар производится только на голодный желудок! Лабораторная микроскопия гликемии не занимает много времени. Обычно результаты готовы на следующий день. При повышенных показателях проводятся дополнительные исследования. Расширенная диагностика включает ГТТ (глюкозотолерантное тестирование), анализ на уровень HbA1C (гликозилированного гемоглобина).

Тест на глюкозотолерантность

Тест на толерантность к глюкозе представляет собой двукратный забор крови у пациента:

• натощак;
• через 2 часа после «глюкозной нагрузки».

Нагрузка с глюкозой – это водный раствор глюкозы (в соотношении 75 гр. глюкозы на 200 мл жидкости), принятый пациентом после первичного забора крови. Посредством ГТТ определяется способность организма воспринимать глюкозу.

При нарушении толерантности к глюкозе (преддиабет) назначается дополнительное обследование и диетотерапия. Медикаментозное лечение, как правило, не предпринимается.

Высокие показатели сахара указывают на развитие сахарного диабета, пациента ставят на эндокринологический учет.

Как распознать гипогликемию и что с ней делать

Если переводить это слово с древнегреческого буквально, получится что‑то вроде «кровь несладкая». Собственно, древнегреческие эскулапы — первооткрыватели данного состояния — действительно определяли гипогликемию на вкус.

Современные же медики дают более физиологическую формулировку. Гипогликемия — это состояние, при котором в крови резко снижается уровень глюкозы (сахара). И жидкость действительно становится менее сладкой. Но проблема, разумеется, не в этом.

Глюкоза — основной источник энергии в нашем организме. Когда её в достатке, мы чувствуем себя бодрыми и полными сил. Но если уровень сахара в крови снижается, органам и тканям не хватает питания. Порой катастрофически.

Чем опасна гипогликемия

Ситуация, когда уровень глюкозы падает ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг/дл), или 3,9 миллимоля на литр (ммоль/л), требует немедленной реакции.

К счастью, чаще всего помочь несложно: чтобы вернуть сахар в норму, достаточно дать человеку пищу или питьё, содержащие большое количество быстрых углеводов, которые максимально оперативно превратятся в организме в глюкозу, — пару кубиков рафинада, конфету, горсть изюма, сладкую газировку или сок.

А вот если проигнорировать падение уровня глюкозы, возможны серьёзные проблемы со здоровьем — вплоть до потери сознания, судорог, поражений сердца, сосудов, мозга и развития гипогликемической комы.

Каковы симптомы гипогликемии

Распознать аномальное состояние несложно: оно имеет достаточно характерные признаки, которые возникают друг за другом по мере нарастания дефицита глюкозы. Сначала появляются такие симптомы :

• необъяснимая тревожность, раздражительность;
• чувство голода;
• лёгкая тошнота;
• учащённое сердцебиение;
• бледная кожа;
• потливость;
• лёгкое головокружение;
• слабость;
• дрожание пальцев;
• чувство, будто немеют губы и язык.

Если уровень сахара продолжает падать, добавятся и другие признаки:

• потеря концентрации;
• потемнение в глазах;
• спутанность сознания;
• и так далее вплоть до судорог и обморока.

Когда надо немедленно обращаться за помощью

Звоните своему врачу (терапевту или эндокринологу) либо, в зависимости от тяжести ситуации, набирайте скорую по номеру 103, если:

• вы один и чувствуете, что вот‑вот потеряете сознание;
• симптомы гипогликемии нарастают, и их не уменьшает выпитый сок или съеденная шоколадка;
• человек, имеющий признаки дефицита глюкозы, на ваших глазах потерял сознание;
• вы страдаете от диабета и чувствуете нарастающие симптомы недостатка сахара в тот момент, когда под рукой нет углеводистой пищи или необходимых лекарств.

Почему появляется гипогликемия и что с этим делать

Гипогликемия хороша (если можно так сказать) тем, что её относительно несложно обернуть вспять. Но ещё проще не допустить вовсе. Для этого надо понимать, какие причины вызывают данное состояние.

1. Приём некоторых лекарств от диабета

При этом заболевании уровень сахара в крови растёт.

Это происходит из‑за недостатка (диабет первого типа) или невосприимчивости организма (диабет второго типа) к инсулину — тому «ключику», который пропускает глюкозу в клетки.

Поскольку органы и ткани не могут забрать сахар из кровотока, кровь перенасыщается глюкозой. Это состояние называют гипергликемией. Оно не менее, а скорее более вредно, чем гипогликемия.

Чтобы не допустить гипергликемии, больные диабетом принимают инсулин или другие препараты, снижающие количество сахара в крови. Случайная передозировка таких лекарств приводит к резкому падению уровня глюкозы.

Что делать

Будьте внимательны к дозам медикаментов, которые принимаете. Если приступы гипогликемии всё же повторяются, обязательно расскажите о них наблюдающему вас врачу‑эндокринологу. Он подкорректирует дозу или, возможно, назначит альтернативный препарат.

2. Недостаток питания

Количество глюкозы в крови снижается у тех, кто регулярно пропускает приёмы пищи (например, завтрак), сидит на строгой диете или страдает от расстройства пищевого поведения.

Особенно опасно ограничивать себя в еде тем, кто страдает диабетом. Сразу после укола инсулина обязательно надо что‑то съесть — хотя бы яблоко.

Инсулин заставляет клетки буквально высасывать глюкозу из крови, и, если не пополнить её запасы, можно довести себя до приступа гипогликемии.

Что делать

Дефицит калорий не обязательно приведёт к гипогликемии. Но если такое случилось, пересмотрите режим питания. Постарайтесь есть небольшими порциями, но регулярно — через каждые несколько часов. И не забывайте перекусывать сразу после приёма инсулина, если страдаете диабетом.

Также не допускайте обезвоживания. Его симптомы (головокружение, нервозность, потемнение в глазах) часто схожи с проявлениями гипогликемии.

3. Физические нагрузки на голодный желудок

Если вы давно не ели, уровень сахара в крови будет ожидаемо низким. А энергичные занятия в спортзале заставят ваше тело использовать ещё больше глюкозы.

Что делать

Если отмечаете у себя первые симптомы гипогликемии, срочно снижайте нагрузку, например уменьшите число повторений или вообще завершите тренировку. И запомните на будущее: чтобы избежать падения сахара, важно поесть за полтора‑два часа до спортивных занятий.

4. Чрезмерное потребление алкоголя

Если вы пьёте много спиртного, не закусывая, ваша печень окажется слишком занята детоксикацией. Это помешает ей высвобождать глюкозу в кровь, что может привести к гипогликемии.

Что делать

Постарайтесь бросить пить. Или же максимально ограничьте потребление спиртного.

5. Заболевания внутренних органов

Причиной регулярных приступов гипогликемии могут быть:

• Опухоль поджелудочной железы (инсулинома), которая вызывает перепроизводство инсулина в организме.
• Поражения печени — например, те же гепатиты.
• Заболевания почек. Из‑за этого орган может недостаточно быстро выводить из организма лекарства. А накопление некоторых препаратов в крови способно резко снизить уровень глюкозы.

Что делать

Если гипогликемические симптомы повторяются регулярно, хотя вы стараетесь нормально питаться и не страдаете диабетом, обязательно пожалуйтесь на них своему терапевту. Врач проведёт осмотр и назначит ряд анализов, чтобы исключить или подтвердить возможные заболевания внутренних органов.

Если какая‑нибудь из болезней подтвердится, прежде всего надо вылечить её. А гипогликемия в этом случае уйдёт сама собой — в качестве бонуса.

????????????