Проблема ОЖИРЕНИЯ существует не века, а тысячелетия (30 -50 тысяч лет до нашей эры), о чем свидетельствуют данные археологических раскопок фигурок каменного века.
В далеком прошлом способность накапливать жир была эволюционным преимуществом, позволявшим человеку выживать в периоды вынужденного голодания. Полные женщины служили символом плодородия и здоровья. Они были увековечены на полотнах многих художников, например, Кустодиева, Рубенса, Рембрандта.
В записях периода египетской, греческой, римской и индийской культур ожирение уже рассматривается как порок, намечаются элементы отрицательного отношения к ожирению и тенденции борьбы с ним.
Уже тогда Гиппократ отмечал, что жизнь чрезмерно тучных людей коротка, а слишком полные женщины бесплодны.
При лечении ожирения он рекомендовал ограничивать количество принимаемой пищи и больше уделять внимание двигательной активности.
В большинстве развитых стран Европы ожирением страдает от 15 до 25% взрослого населения.
В последнее время во всем мире наблюдается рост частоты ожирения у детей и подростков: в развитых странах мира 25% подростков имеют избыточную массу тела, а 15% страдают ожирением.
Избыточный вес в детстве – значимый фактор ожирения во взрослом возрасте: 50% детей, имевших избыточный вес в 6 лет, становятся тучными во взрослом возрасте, а в подростковом возрасте эта вероятность увеличивается до 80%.
ВОЗ рассматривает ожирение как глобальную эпидемию, охватывающую миллионы людей. Проблема ожирения становится все более актуальной и начинает представлять социальную угрозу для жизни людей независимо от их социальной и профессиональной принадлежности, зоны проживания, возраста и пола.
Значимость проблемы ожирения определяется угрозой инвалидизации пациентов молодого возраста и снижением общей продолжительности жизни в связи с частым развитием тяжелых сопутствующих заболеваний.
К ним можно отнести: сахарный диабет 2 типа, артериальную гипертонию, дислипидемию, атеросклероз и связанные с ним заболевания, репродуктивную дисфункцию, желчнокаменную болезнь, остеохондроз.
Ожирение снижает устойчивость к простудным и инфекционным заболеваниям, резко увеличивает риск осложнений при оперативных вмешательствах и травмах.
Проблема самочувствия лиц, страдающих избыточным весом и ожирением, в современном обществе является достаточно актуальной, массовой и социально-значимой.
Современное общество провоцирует непреднамеренное ожирение у своих граждан, способствуя потреблению высококалорийной пищи с большим содержанием жиров, и в то же время, благодаря техническому прогрессу, стимулируя малоподвижный образ жизни. Эти социальные и техногенные факторы способствуют росту распространения ожирения в последние десятилетия.
Всемирная организация здравоохранения пришла к выводу, что основной причиной эпидемии ожирения в мире стал недостаток спонтанной и трудовой физической активности населения в сочетании с чрезмерным потреблением жирной высококалорийной пищи.
Ожирение значимо уменьшает продолжительность жизни в среднем на 3-5 лет при небольшом избытке веса, до 15 лет при выраженном ожирении. Практически в двух случаях из трех смерть человека наступает от заболевания, связанного с нарушением жирового обмена и ожирением.
Ожирение – огромная социальная проблема.
Большинство этих лиц, страдают не только от болезней и ограничения подвижности, они имеют низкую самооценку, депрессию и другие психологические проблемы, обусловленные предубеждением, дискриминацией и изоляцией, существующими по отношению к ним в обществе.
В обществе отношение к больным ожирением зачастую неадекватное, на бытовом уровне считается, что ожирение – это наказание за чревоугодие, наказанная лень, поэтому лечение тучности – личное дело каждого.
Действительно, общественное сознание еще далеко от представлений, что полные люди – это больные люди, и причина их заболевания чаще не в безудержном пристрастии к еде, а в сложных метаболических нарушениях, ведущих к избыточному накоплению жира и жировой ткани. Социальная значимость этой проблемы в том, что лица, страдающие выраженным ожирением, с трудом могут устроиться на работу.
Тучные люди испытывают дискриминационные ограничения при продвижении по службе, повседневные бытовые неудобства, ограничения при передвижении, в выборе одежды, неудобства в проведении адекватных гигиенических мероприятий; зачастую наблюдаются сексуальные расстройства. Поэтому общество пока окончательно не осознало необходимость создания и реализации программ по профилактике ожирения.
В настоящее время государство начало выделять средства на создание и реализацию таких программ, как профилактика гипертонической болезни, инсулинозависимого сахарного диабета, ишемической болезни сердца (ИБС).
Патогенез этих заболеваний очень тесно переплетается с патогенезом ожирения.
Было бы целесообразно уже сейчас строить программы профилактики избыточного веса как составную часть программ по предупреждению гипертонической болезни, ИБС, сахарного диабета 2 типа.
Несмотря на столь выраженную проблему, современное состояние лечения ожирения остается неудовлетворительным. Известно, что большинство из нуждающихся в лечении не могут к нему приступить из-за страха перед необходимостью длительное время соблюдать однообразную полуголодную диету.
Большинству из приступивших к лечению не удается достичь нормальной массы тела, а достигнутые результаты чаще всего оказываются значительно меньше, чем ожидаемые. У большинства больных даже после успешного лечения наблюдается рецидив заболевания и восстановление исходной или даже большей массы тела.
Известно, что 90-95% больных восстанавливают исходную массу тела через 6 месяцев после окончания курса лечения.
Не лучше обстоят дела и с профилактикой ожирения. И хотя в последнее время факторы риска и группы риска по развитию этого заболевания практически определены, их применение в профилактике еще весьма ограничено.
К сожалению, в обществе, да и в сознании некоторых врачей, еще сильны представления, что ожирение, это личная проблема человека, прямое следствие ленивой праздной жизни и непомерного переедания. Пожалуй, ни при какой другой болезни самолечение не практикуется с таким размахом, как при ожирении.
Практически любое популярное периодическое издание отводит место под десяток другой советов, как похудеть. Советов, не подкрепленных, как правило, никакой медицинской аргументацией.
Бездействие врачей, неудовлетворительные результаты традиционного лечения во многом обусловили широкое распространение и процветание целительских методов, сеансов массового «кодирования», рекламирование и продажу «чудесных» средств, обещающих снижение веса без диет и прочих неудобств.
Основной причиной ожирения и у взрослых и у детей является переедание.
Хроническое переедание ведет к нарушениям в работе центра аппетита в головном мозге, и нормальное количество съеденной пищи уже не может подавить в нужной степени чувство голода.
Избыточная, лишняя пища утилизируется организмом и откладывается «про запас» в жировое депо, что ведет к увеличению количества жира в организме, то есть к развитию ожирения.
Однако, причин, заставляющих человека переедать, очень много. Сильные волнения могут снизить чувствительность центра насыщения в головном мозге, и человек начинает незаметно для себя принимать больше пищи.
Аналогичная ситуация может быть следствием целого ряда психоэмоциональных факторов, таких, как чувство одиночества, тревоги, тоски, а также у людей, страдающих неврозами. В этих случаях еда как бы заменяет положительные эмоции.
Многие плотно едят перед сном, сидя у телевизора, что также способствует ожирению.
Существенное значение в развитии ожирения имеет возраст, именно поэтому даже выделяют особый тип ожирения – возрастной. Этот тип ожирения связан с возрастным нарушением деятельности целого ряда специальных центров головного мозга, в том числе и центра аппетита.
Для подавления чувства голода с возрастом требуется большее количество пищи. Поэтому незаметно для себя многие люди с годами начинают есть больше, переедать.
Кроме того, важное значение в развитии возрастного ожирения имеет снижение функции щитовидной железы, которая вырабатывает гормоны, участвующие в обмене веществ.
Важнейшим фактором, приводящим к развитию ожирения, является физическая активность, когда даже нормальное количество принимаемой пищи является избыточным, так как калории, поступившие в организм с едой, не сжигаются в процессе физических нагрузок, а превращаются в жир. Поэтому чем меньше мы двигаемся, тем меньше мы должны есть, чтобы не располнеть.
При целом ряде заболеваний ожирение является одним из составляющих основного заболевания. Например, при таких эндокринных заболеваниях, как болезнь Кушинга, гипотиреоз, инсулома, как правило, бывает ожирение.
Такое ожирение называется вторичным ожирением.
Врач выясняет причину ожирения у каждого конкретного больного, проведя ряд специальных исследований, и устанавливает, связано ли ожирение только с малоподвижным образом жизни и перееданием, или имеет место вторичное ожирение.
Стратегической целью лечения избыточной массы тела и ожирения является не только снижение массы тела, достижение полноценного контроля метаболических нарушений, предупреждение развития тяжелых заболеваний, связанных с ожирением, но и длительное удержание достигнутых результатов. Следовательно успешным может считаться только такое лечение, которое приводит к улучшению здоровья пациента в
целом. Доказано, что для этого в большинстве случаев достаточно снижения массы тела на 5-10% от исходной.
ПРОФИЛАКТИКА ОЖИРЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОДНИМ ИЗ ОСНОВОПОЛАГАЮЩИХ ПРИНЦИПОВ ОЗДОРОВЛЕНИЯ НАШЕГО ОБЩЕСТВА, так как основная причина высокой смертности тучных людей – это не само ожирение, а его тяжелые сопутствующие заболевания
Детское ожирение становится главной проблемой нашего века
Причин ожирения может быть множество. Заболевание может быть вызвано как одной из них, так и совокупностью нескольких причин. Чаще всего к ожирению приводят:
- Наследственно-конституционная предрасположенность. Если хотя бы один из родителей ребенка страдает ожирением, то, скорее всего, это проявится и у ребенка. Также большой проблемой бывает «культ пищи» в доме.
- Нарушение желез внутренней секреции. Процент таких детей невелик.
- Малоподвижный образ жизни. Может быть вызван как темпераментом ребенка, так и его ленью.
- Эмоциональный стресс. Причиной переедания может быть привычка ребенка заедать свои эмоциональные проблемы. Он может заедать свои обиды или неприятности.Это связно с тем, что с помощью еды ребенок получает удовольствие и компенсирует его отсутствие в реальной жизни.
- Травмы, ушиб головы, менингит. Могут стать «пусковым механизмом» к ожирению. В этом случае необходимо обследовать гипофиз, именно он влияет на работу всех желез организма.
- Неправильная тактика питания. Как правило, большинство родителей перекармливают детей с раннего детства и заставляют их есть тогда, когда ребенок этого не хочет.Также ошибкой многих родителей является то, что они пытаются скормить ребенку все, что наложили в тарелку. В результате такого воспитания ребенок привыкает есть много и часто.
Чаще всего ожирение у детей классифицируют следующим образом:
- I степень ожирения (превышение нормы на 15-24%).
- II степень ожирения (превышение нормы на 25–49%).
- III степень ожирения (превышение нормы на 50–99%).
- IV степень ожирения (превышение нормы более чем на 100%).
В зависимости от причины различают два вида ожирения:
- Алиментарное – ожирение, связанное с неправильным питанием ребенка и его малоподвижным образом жизни.
- Эндокринное – ожирение, связанное с заболеванием различных желез внутренней секреции.
Симптомы
Главным симптомом ожирения у ребенка является увеличение слоя подкожной жировой ткани.
При алиментарном ожирении наблюдается увеличение жировых отложений в районе живота, бедер, таза, груди, спины, рук, лица.
После 7 лет симптомами ожирения будут: малая подвижность ребенка, одышка, повышение артериального давления.
После 16 лет у четверти детей болеющих ожирением наблюдают метаболический синдром.
Вторичное ожирение протекает на фоне основного заболевания. При синдроме Иценко-Кушинга жировые отложения наблюдаются на шее, лице и животе, при этом руки и ноги остаются худыми.
При наличии пролактиномы у девушек, ожирение проявится в увеличении молочных желез.
Если девушку помимо ожирения беспокоит нерегулярный цикл, угри, жирная кожа лица, избыточный рост волос, то, скорее всего, у нее синдром поликистозных яичников.
Худой и толстый ребёнок — Школа доктора Комаровского
11 практических советов
Фото ТАСС
1) Регулярно проводите дома влажную уборку, особенно, если ребенок маленький и часто играет на полу.
2) Обеспечьте дома легкий доступ к чистой питьевой воде и приучите ребенка с раннего возраста утолять жажду водой, а не молоком или сладкими напитками.
3) Поставьте на виду большое блюдо с фруктами. Пусть ребенок удовлетворит свою потребность в сладком фруктами до того, как вспомнит про конфеты или печенье.
4) Избегайте фаст-фуда, замороженных полуфабрикатов, любых продуктов с большим сроком годности.
5) Вред насыщенных жиров оказался мифом, однако стремитесь употреблять масло, сливки, сметану, сыр хорошего качества. Самый лучший молочный продукт — это домашний йогурт с чайной ложкой меда или домашнего же варенья.
6) В структуру питания ребенка и всей семьи должно входить большое количество овощей.
7) Никогда не ругайте ребенка, если он ест «плохо» и не хвалите за то, что он «хорошо поел». В подавляющем большинстве случаев дети едят столько, сколько им нужно, а если у вас есть опасения по поводу того, что у ребенка нездоровая худоба или другие проблемы со здоровьем, посоветуйтесь с врачом.
8) Старайтесь вовлекать детей в планирование меню семьи. Позволяйте им выбирать фрукты и овощи, которые они любят.
9) Как можно чаще ешьте всей семьей и без телевизора.
10) Старайтесь проводить как можно больше времени с детьми в подвижных играх и прогулках. Поощряйте их занятия физкультурой и спортом.
11) Обязательно следите за тем, чтобы ребенок/подросток высыпался. Это непременное условие хорошего здоровья, настроения и успешной учебы.
- Индексы массы тела (ИМТ) для детей
- Leading the fight against child obesity
- Scientists discover surprisingly simple way to fight childhood obesity
- Journal of Childhood Obesity
Childhood overweight and obesity
Mothers fail to recognise obesity in their children, especially in daughters
5 things moms can do to reduce child obesity risk, according to a new study
Вопрос инвалидности
Ожирение, само по себе, редко является причиной для получения инвалидности. В России еще не очень распространены подобные практики, исключением может быть только ожирение IV степени.
В таком случае чаще всего дается 3 или 4 группа инвалидности. Однако сопровождаемые ожирением болезни могут привести к инвалидности.
Для получения инвалидности необходимо получить в своей поликлинике направление на МЭС. Если поликлиника отказывается выписывать вам направление, то вам обязаны выдать справку.
С ней вы можете самостоятельно обратиться в Бюро МЭС. Направление можно получить как по месту жительства, так и по месту прописки ребенка.
Газировка, пыль и недосып: главные враги
Фото Александр Тарасенков/Интерпресс/ТАСС
Дотошные ученые, разумеется, не могут удовлетвориться констатацией двух глобальных причин детского ожирения. Они исследуют, как влияют различные факторы на повышение или на снижение риска детского ожирения.
Среди них есть более или менее очевидные: например, как в случае почти с любой болезнью или расстройством, свою роль играет генетика, то есть врожденная предрасположенность.
Вашему ребенку трудно остановиться и он продолжает есть даже после обильного обеда? Он прибегает к еде, чтобы успокоиться в состоянии стресса или от скуки? Весьма вероятно, у ребенка врожденная предрасположенность к излишнему весу.
Это повод обратиться к врачу и проверить, как работают у него обменные процессы, нет ли у него метаболических заболеваний.
Возможно также, что проблема имеет эмоциональный характер, и ребенку требуется помощь психолога для предотвращения пищевого расстройства.
Эндокринные нарушения — известная причина лишнего веса. Но и здесь есть новости.
По оценкам экологических агентств США, большинство детей проглатывает и вдыхает порядка 50 мг домашней пыли в день. Американские ученые установили, что в обычной домашней пыли содержится большое количество вредных химических соединений — эндокринных дизрапторов. Это огнестойкие добавки, пестициды, различные виды пластика.
Вредные вещества действуют на пред-жировые клетки организма (преадипоциты) и превращают их в жировые, приводя таким образом к накоплению избыточной массы тела.
В США между учеными, врачами и диетологами давно достигнут консенсус: из всех продуктов врагом №1 для детей является сладкая газировка. А сравнительно новое исследование свидетельствует о том, что кока-кола, фанта, спрайт и другие подобные напитки вредят детям еще до рождения.
Предлагаем ознакомиться: Диабет и проблемы в сексуальной жизни
Ученые Гарвардской медицинской школы (Бостон, США) проследили историю 1078 женщин и их детей, начиная с беременности и до того момента, как ребенку исполнилось 8 лет. Примерно четверть детей к 8 годам имела избыточный вес, а часть из них даже страдала от ожирения.
При этом такие показатели, как индекс массы тела, окружность талии и толщина кожных складок были выше у тех детей, чьи матери выпивали во время беременности как минимум две порции сладкой газировки в день.
И еще один важный фактор, общий для детей и для взрослых. Это недосыпание, которое усиливает выработку грелина, гормона, сигнализирующего мозгу о том, что пора подкрепиться. Поэтому необходимо следить за тем, чтобы ваш ребенок спал столько часов, сколько требует возрастная норма.
Как понять, появилась ли проблема у вашего ребенка
Родителям бывает непросто определить на глаз, есть ли у сына или дочери лишний вес. Совсем недавно было опубликовано исследование, свидетельствующее о том, что мамы в 22% случаев не замечают, что их малыш — и особенно, малышка — перешел из категории «пухленький» в группу риска по ожирению.
ВОЗ рекомендует использовать для оценки такой показатель, как индекс массы тела. Он рассчитывается легко: массу тела в килограммах делим на квадрат роста в метрах. Полученный результат сравниваем с показателем в таблице.
Например, девочка, 11 лет, вес 37 килограммов, рост 1,4 метров. 37:(1,4х1,4)=18,8. Теперь сравниваем с таблицей показателей ИМТ: показатель ниже тревожного.
Таблица показателей избыточной массы тела
Кто жирнее
По данным Всемирной организации здравоохранения, считающей детское ожирение одним из самых серьезных угроз здоровью человечества в XXI веке, проблема давно стала глобальной.
Половина всех детей до 5 лет, страдающих избыточным весом, живет в странах Азии, еще четверть — в Африке, а всего их в мире 41 миллион (еще раз подчеркнем: речь только о малышах младше пяти).
Осознав угрозу, западные страны начали с ней активно бороться. В США бывшая первая леди Мишель Обама вела большую просветительскую программу, разъясняя пользу физической активности для детей. В Великобритании некоторые городские советы ограничивают количество кафе, продающих фаст-фуд.
В школах вводятся специальные занятия, посвященные здоровому питанию. Формируются агентства и экспертные группы, прицельно занимающиеся проблемой лишнего веса у детей, проводятся международные форумы, издаются специализированные научные журналы (например, «Детское ожирение» — Childhood Obesity).
Страны же развивающиеся с бурно растущим городским населением пока что наслаждаются недавно освоенными «благами» цивилизации, такими как «удобная» еда, сладкая газировка и доступность транспорта.
По данным Министерства здравоохранения России, в 2017 году 11-18% школьников нашей страны имели лишний вес, а 5-8% страдали от ожирения, за последние 25-30 лет их количество увеличилось вдвое.
Мы все еще отстаем от США, где доля детей с ожирением составляет 18,5%, но если мы не осознаем угрозу и не бросим ей вызов, именно по этому показателю догнать Америку нам будет совсем не сложно.
Важно понимать: избыточный вес неприятен не сам по себе. Он резко повышает риск таких заболеваний, как хроническая гипертония, диабет 2 типа, астма, апноэ, депрессия, болезни сердца, сосудов, костей и суставов, жировая болезнь печени и даже рак.
Можно попить?
Фото ТАСС
Как снизить риск ожирения? На этот счет тоже есть интересные и даже остроумные находки.
Предлагаем ознакомиться: При атеросклерозе давление — Про холестерин
Так ученые Нью-Йоркского Университета установили, что понизить индекс массы тела школьникам поможет такая простая и дешевая мера, как свободный доступ к питьевой воде в течение учебного дня. В своем исследовании они сообщают:
Ученые проанализировали данные, собранные в 1227 школах Нью-Йорка, 40% из которых были обеспечены баллонами, поэтому полезность данной меры можно считать вполне обоснованной.
Как вы, наверное, уже заметили, именно американские ученые вносят самый большой вклад в изучение проблемы излишнего веса у детей. И вот совсем новое их исследование о влиянии материнского образа жизни на риск детского ожирения.
Вполне логично, что здоровый образ жизни женщины способствует формированию здоровых привычек у ее ребенка. Но интересно то, насколько сильной оказалась эта связь.
Наблюдая за 16 945 матерями и их 24 289 детьми в возрасте 9-14 лет, исследователи установили, что риск ожирения был на 75% ниже у тех детей, чьи матери соответствовали следующим характеристикам:
- сами имели здоровый вес;
- регулярно занимались физкультурой;
- правильно питались;
- употребляли алкоголь в малых или умеренных количествах;
- не курили.
Отсюда следует вот такая неоригинальная рекомендация: ведите здоровый образ жизни, и от этого выиграете не только вы, но и ваши дети, а в перспективе — даже внуки!
Современные дети ведут сидячий образ жизни
Лечение детей страдающих ожирением зависит, прежде всего, от причины возникновения заболевания. Для ее установления нужно обратиться к врачу.
Лечение может включать в себя диету, физические нагрузки, медикаментозные методы или хирургическое вмешательство.
Целью такой диеты будет уменьшение слоя подкожного жира. Для этого необходимо постепенно снижать общую калорийность употребляемой ребенком пищи.
Взрослые диеты, как правило, основаны на частичном или полном отказе от определенного набора продуктов. В случае детского ожирения, такое допускать нельзя, ведь ребенок должен получать все необходимые микроэлементы и витамины.
Вот основные рекомендации к диете ребенка, страдающего ожирением:
- Снижение калорийности употребляемой пищи. Следуют полностью исключить из рациона ребенка вредные продукты, к которым относятся: газировка, сладкие соки, чипсы, фаст-фуд, полуфабрикаты, колбаса и копченые продукты, майонез, мучные изделия, шоколад, конфеты и другие калорийные продукты.В основу рациона ребенка должны входить: белковые продукты, овощи, фрукты, кисломолочная продукция, крупы. Исключите жареные и жирные блюда.
- Снижение калорийности следует производить постепенно. Для начала уменьшите порции привычной для ребенка еды, а затем постепенно заменяйте ее полезной пищей.
- Частые приемы пищи небольшими порциями. Лучше всего, если питание ребенка удастся разбить на 6 приемов пищи в день в одно и то же время.
- Проведение разгрузочных дней раз в неделю.
Диету для ребенка лучше всего согласовать с лечащим врачом. Он учтет все особенности организма вашего ребенка и рассчитает необходимое для него количество белков, жиров и углеводов.
Важным моментом при лечении ожирения ребенка с помощью диеты будет поддержка его родителей и близких.
Если ребёнок видит, что все кругом кушают вредную, жирную, но такую аппетитную для него пищу, а его заставляют питаться овощами и творогом, то долго он продержится.
Поэтому важно перевести всю семью на полезное питание и поддерживать ребенка своим примером.
Физические нагрузки
Физическая активность для лечения ожирения может включать в себя игры на свежем воздухе, плавание, аэробику и прочие виды спорта интересные вашему ребенку.
Полезной будет даже часовая прогулка по вечерам. Заинтересовать ребенка можно своим примером, или поощряя его за занятия спортом.
Старайтесь чаще выбираться с ребенком на природу или прогулки.
Детское ожирение становится главной проблемой нашего века
За последние 40 лет в мире количество детей и подростков с ожирением выросло в 10 раз и составило примерно 124 млн человек . Таковы результаты свежего исследования, опубликованного в научном журнале Lancet. Также вес выше нормы имеют 213 миллионов детей. Это примерно 5,6% девочек и 7,8 % мальчиков во всем мире.
По мнению специалистов ВОЗ – сейчас это едва ли не самая серьезная проблема в области современного здравоохранения.
Связано это с тем, что наличие такого диагноза в детстве почти наверняка означает, что он сохранится и во взрослом возрасте и может стать причиной развития диабета, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
Темо Ваканивалу, эксперт ВОЗ по неинфекционным заболеваниям с тревогой рассказывает об участившихся случаях заболевания диабетом второго типа у маленьких детей, хотя обычно эта болезнь возникает у взрослых.
География проблем
Самое большое число детей с ожирением проживает на островах Океании (каждый третий ребенок), затем следуют США, некоторые страны Карибского бассейна и Восточной Азии (каждый пятый). В России по различным данным ожирением страдают около 10 % детей, а лишний вес имеется у каждого 20-го ребенка.
Согласно докладу Роспотребнадзора, опубликованному летом текущего года, в России с 2011 по 2015 год число людей с ожирением выросло в 2,3 раза и составило 284,8 случая на 100 тысяч человек. Наиболее подвержены новой «эпидемии лишних килограммов» оказались Ненецкий автономный округ, Алтайский край и Пензенская область.
- Несмотря на тревожные цифры общие национальные показатели нашей страны пока удовлетворительны: у 75% женщин и 80% мужчин вес находится в норме.
- В чем причина
- «В развитых странах статистика ожирения у детей почти не растет, в то время как в более бедных регионах растет в геометрической прогрессии» — сообщает возглавивший исследования профессор лондонского Королевского колледжа Маджид Эззати.
По мнению специалистов по питанию в этом виноваты повсеместная реклама и доступность дешевой жирной еды, которые влекут за собой рост продаж полуфабрикатов, фаст-фуда, а также безалкогольных газированных напитков.
Диетолог Сюзанна Левин в интервью американской New York Times говорит: «Жареные крылышки, молочные коктейли, картошка фри и сладкая газировка не совместимы с умеренностью.
Особенно, если эти продукты рассматриваются как символы модного роскошного образа жизни и насильственно привносятся в основную культуру питания. Так это происходит в бедных странах, где число точек сетевого фаст-фуда растет год от года.»
Одних уговоров мало
Ученые, проводившие исследование бьют тревогу: они считают, что недостаточно просто информировать людей об опасности такого питания.
Для того, чтобы привить новую культуру разумного потребления калорий и правильного выбора здорового питания, нужны более действенные меры.
Например, введение повышенного налога на сахаросодержащие продукты, ограничение продаж вредной еды детям и увеличение физической активности детей в образовательных учреждениях.
Сегодня всего 20 стран во всем мире ввели дополнительный налог на напитки с повышенным содержанием сахара, однако это всего лишь начало долго пути, на котором однозначно потребуются еще более радикальные и решительные меры.
Необходимо также своевременно проходить диагностику, чтобы выявить болезнь на ранних стадиях и вовремя скорректировать питание, если это еще не сделано.
Источник
Ожирение у детей — эпидемия 21-го века
В настоящее время ожирение относится к числу наиболее распространенных заболеваний: каждый 4-й житель нашей планеты имеет избыточную массу тела или страдает от ожирения. Во всех странах отмечается прогрессирующее увеличение численности больных, как среди взрослого, так и среди детского населения. В связи с этим ВОЗ признала ожирение эпидемией XXI в.
В странах Западной Европы до 20% мужчин и 25% женщин имеют избыточную массу тела или страдают ожирением. Лидером являются США, где повышенная масса тела зафиксирована у 60% населения, а ожирение – у 27%.
По прогнозам ученых, к концу первого десятилетия XXI века от ожирения уже будут страдать 40% мужчин и 50% женщин планеты.
С одной стороны, ожирение является следствием современного образа жизни с употреблением жирной пищи и низкой физической активностью, с другой стороны, ожирение часто возникает при генетических дефектах оbese гена.
В Японии представители общества по изучению ожирения признались, что проблема ожирения в стране приобретает характер цунами, угрожая здоровью нации.
Повсеместно наблюдается рост случаев ожирения у детей и подростков.
Важно преодолеть стереотип общественного сознания, согласно которому полные люди — это любители хорошо поесть, т. к. зачастую они потребляют не больше пищи, чем люди с нормальным весом, а причина ожирения кроется в наличии сложных метаболических нарушений в организме, приводящих к накоплению и отложению избыточного количества жира.
Ожирение среди детей становится всё более серьёзной проблемой во всем мире. Только за 20 лет, число детей в возрасте 6 – 11 лет, страдающих от ожирения, удвоилось, а число подростков с избыточным весом — утроилось.
Национальные ассоциации всего мира ежегодно публикуют сообщения, что с каждым годом подростов и детей с лишним весом становится всё больше и больше.
Такие дети находятся в группе повышенного риска развития следующих болезней: диабет 2-ого типа, метаболический синдром, гипертония и как следствие ранние инсульты и инфаркты.
Избыточный вес у ребенка может привести к раннему развитию таких заболеваний, нехарактерных для детского возраста как гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2 типа, ишемическая болезнь сердца, цирроз печени и др. Эти заболевания в свою очередь ухудшают качество жизни и уменьшают продолжительность жизни человека. Различают следующие осложнения ожирения у детей и подростков:
- Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы: повышенное артериальное давление, стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, атеросклероз. Все эти заболевания характерны для людей пожилого возраста, однако встречаются и у детей с ожирением.
- Со стороны пищеварительной системы характерны хронический холецистит (воспаление желчного пузыря), панкреатит (воспаление поджелудочной железы), возможны запоры, геморрой. Отложение жиров в печени приводит к развитию жирового гепатоза (или стеатоза печени) – недостаточность функции печени в результате замещения нормальной ткани жировой тканью. В редких случаях жировой гепатоз приводит к развитию цирроза печени.
- Расстройства со стороны костно-суставной системы включают деформацию костного скелета, боли в суставах, разрушение суставных хрящей, плоскостопие. У детей, страдающих ожирением, отмечается вальгусная деформация коленей (колени соприкасаются, а стопы отстоят друг от друга, при этом ноги образуют букву «Х»)
- Недостаток инсулина (гормона поджелудочной железы, который способствует усвоению глюкозы) приводит к развитию сахарного диабета 2 типа. Основными признаками сахарного диабета являются: слабость, сонливость, учащенное мочеиспускание, повышенный аппетит и жажда. См. Все о сахарном диабете 2 типа и его лечении.
- У детей с избыточным весом намного чаще наблюдаются расстройства сна: храп, апноэ (эпизоды отсутствия дыхания) во время сна.
- Ожирение в подростковом возрасте часто является причиной социальной изоляции (отсутствие друзей среди сверстников), депрессии, что, в конечном счете, может стать причиной наркомании, алкоголизма, либо развития расстройств питания (булимия, анорексия).
- У женщин, страдающих ожирением с детства или подросткового возраста, выше риск развития бесплодия.
17 раз в тексте прозвучал термин ожирение, Ваш ребенок наверняка слышит это в свой адрес не реже. Помогите ему.Сотрудники нашего отделения могут помочь Вашему ребенку справиться с проблемой. Не оставляйте Вашего самого любимого человека без помощи. С ожирением можно и нужно бороться.
Проблема лишнего веса у детей
На сегодняшний день во всем мире несколько десятков миллионов человек страдают ожирением. Из них 19% это дети. У 80% из них ожирение сохранится с возрастом.
Картина пугающая, мы постепенно теряем культуру правильного питания, предпочитая удобство полуфабрикатов и «фаст фуда» качественной домашней пище. Все больше проводим времени перед телевизором и компьютером, вместо прогулок и занятий спортом. Дети перенимают эти привычки, что, конечно же, отражается на здоровье, количество детей с повышенным весом неуклонно растет.
И это не только эстетическая, но и серьезная медицинская проблема, потому что ожирение как все заболевания, имеет свои последствия. Главное – ожирение у детей предвещает заболевания сердца в течение дальнейшей жизни.
Те осложнения избыточного веса, что ранее были характерны для взрослых, сейчас развиваются и у детей: артериальная гипертензия, желчно-каменная болезнь (ЖКБ), различные виды нарушений углеводного обмена, в том числе сахарный диабет второго типа, остеоартроз, высокий уровень холестерина.
Для самого же ребенка на первое место выходят психологические проблемы – насмешки сверстников над его внешним видом, обидные прозвища.
Важно понимать, что ожирение детей – это не врожденная патология. Понятия «врожденное ожирение» не существует, следовательно, избыток веса приобретается, а значит, может быть предотвращен.
С чего же начать, если ребенок выглядит явно толще своих ровесников? Самое разумное, обратиться к врачу эндокринологу, ведь ожирение может быть не только «пищевое» (конституционное, генетическое), но и следствием различных заболеваний, прежде всего эндокринной системы. Причинами «эндокринного» ожирения могут быть: нехватка гормонов щитовидной железы, гипоталомический синдром, патология надпочечников, травмы центральной нервной системы, и другие причины.
После обследования и исключения медицинских причин можно приступать к борьбе с избыточным весом. Будет лучше, если на первых этапах рацион будет скорректирован специалистом, ведь в любом возрасте есть свои особенности питания (калорийность рациона, объем пищи и так далее).
Ожирение у детей, как и у взрослых, классифицируется по степеням. Всего бывает три степени.
Первая и вторая степени минимальные, они могут быть скорректированы диетой и физической нагрузкой. При третьей степени ожирения (+50% избытка веса) в лечение могут быть введены лекарственные средства (у детей не младше 9 – 10 лет), а в некоторых сложных случаях и хирургические методики.
Питание ребенка, прежде всего, зависит от пищевых привычек родителей. Отсюда появился миф, что склонность к полноте передается по наследству. На самом деле по наследству зачастую передается образ жизни, который способствует ожирению.
Важно подчеркнуть, что «закармливание» может начинаться с первых месяцев жизни, особенно если ребенок находится на искусственном вскармливании. Основные ошибки: разведение питания в большей концентрации, чем указано на упаковке, не соблюдение объемов пищи и режима кормления.
Для детей постарше актуальной становиться проблема переедания, когда старшие родственники стараются накормить побольше и посытнее, заставить доесть, если что-то осталось в тарелке. В перерывах между едой еще угостить булочкой, печеньем, конфетами. А ведь центр насыщения ребенка еще хорошо работает, и без давления, он съест столько, сколько ему необходимо.
Принципы здорового пищевого поведения совсем не сложные:
- Отдавать предпочтение следует кисло-молочным продуктам, свежим фруктам, овощам, кашам. В рационе должны присутствовать супы, нежирное мясо, бобовые.
- Сладости лучше давать в виде сухофруктов, меда, фруктового желе, небольшого количества цукатов, орехов (при отсутствии аллергической реакции). Использование же в питании искусственных подсластителей, сахарозы, крайне не желательно. Сладости ни в коем случае не должны быть поощрением ребенка за хорошее поведение или оценку.
- До 9-10 лет не желательно использовать приправы, кетчуп, майонез, готовый фарш, полуфабрикаты, газированные напитки, чем зачастую «грешат» жители больших городов.
- Не имейте привычки кормить ребенка перед телевизором, отвлекаясь, он может съесть больше, чем захочет.
- Питание должно быть дробным, до 4-5 раз в сутки, лучше, чтобы последний прием пищи заканчивался за 3 часа до сна.
Дорогие родители, помните, большинство проблем с весом у ребенка приобретаются до 10 лет. В ваших силах сделать все, чтобы ребенок не страдал от лишнего веса. В этом смысле «детское ожирение» очень благодарное заболевание, ведь ребенок продолжает расти, обмен веществ у него повышен, поэтому, чем раньше будет производиться корректировка питания, тем меньше последствий в будущем.