Это связано с тем, что клетки поджелудочной железы становятся резистентными к инсулину (т.е они теряют специфическую чувствительность к гормону).
При прогрессировании разрушения поджелудочной железы или развитии панкреонекроза В-клетки прекращают вырабатывать инсулин.
К развитию 2 типа сахарного диабета приводит ожирение и сидячий образ жизни. Из-за повышенного уровня глюкозы в течение длительного времени В-клетки, синтезирующие инсулин – умирают.
Для того чтобы избежать полного истощения клеток поджелудочной железы и восполнить дефицит инсулина рекомендована инсулинотерапия. Уколы инсулина при сахарном диабете – единственный способ коррекции нарушенного метаболического обмена.
При каком типе диабета колют инсулин
Основным показанием для введения инсулина является инсулинозависимый диабет.
При первом типе сахарного диабета единственным способом лечения является инсулинотерапия. Она включает различные методы терапии, которые помогают восстановить нарушенный углеводный, белковый и жировой обмен.
С помощью нее можно добиться стойкой ремиссии (компенсации) сахарного диабета, устранив возможные осложнения заболевания. Основной задачей инсулинотерапии является достижение целевых значений гликемии, при которых пациент будет чувствовать себя удовлетворительно.
Для каждого пациента подбирается инсулинотерапия индивидуально.
При втором типе диабета нет абсолютного дефицита гормона на начальном этапе патологии. Но он развивается постепенно, за счет того что снижается уровень синтеза инсулина.
Абсолютный дефицит достигается через 7-10 лет после начала заболевания.
Таблетированные препараты, которые использовались при сахарном диабете ранее, не способны восполнить возникший дефицит гормона, в результате переходят на инсулинотерапию. Она имеет более длительный эффект и экономически выгоде.
Инсулинотерапия на начальном этапе назначается в тех случаях, когда таблетированная форма препаратов не вызывает необходимого эффекта, либо пилюли противопоказаны (пороки сердца, сердечная недостаточность).
В некоторых случаях инсулин может сочетаться с другими лекарственными средствами при возникновении сопутствующих заболеваний (воспаления различного характера, хирургические операции, беременность).
Что колют при диабете
При инсулинозависимом диабете используются лекарственные средства разных видов, степени очистки и длительности основного эффекта.
Сейчас инсулины животного происхождения вообще не применяют в качестве терапии. С помощью высоких технологий полусинтетическим путем был синтезирован инсулин человеческого происхождения.
Современная хроматография осуществляет синтез инсулина с очень высокой степенью очищения. Такой вид инсулина используется практически во всех странах мира.
- Для составления схемы инсулинотерапии используют инсулины короткого и пролонгированного действия.
- Инсулины короткого действия начинают действовать через 15-45 минут, а продолжительность их действия составляет до 4 часов.
- Инсулины длительного действия начинают оказывать действие через 3-4 часа, а период действия может достигать 10 часов.
- К препаратам короткого действия относят:
- Актрапид НМ,
- Хумулин R,
- Моноинсулин ЧР.
К препаратам длительного действия относят:
- Протафан НМ,
- Хумулин N,
- Протамин ЧС.
Как сделать инъекцию
Инсулин можно вводить под кожу, внутримышечно и внутривенно. Внутримышечно и внутривенно производят инъекции в условиях стационара при тяжелом состоянии пациента (гипергликемическая кома, кетоацидоз и т.д).
Подкожно инъекции пациенты делают самостоятельно. Перед введением инъекции необходимо измерить уровень сахара глюкометром.
При использовании инсулина можно воспользоваться некоторыми советами:
- Инсулин необходимо хранить в холодильнике. Перед инъекцией предварительно за 30 минут инсулин необходимо вынуть из холодильника. Для инъекции необходимо все подготовить: инсулиновый шприц, вату, спирт, инсулин, лоток для утилизации. Инсулин должен быть комнатной температуры. Перед забором инсулина из флакона необходимо взглянуть на срок годности. Если с момента открытия флакона инсулина прошло 28 дней и более, то этот инсулин запрещен для использования.
- Перед проведением инъекции необходимо вымыть руки мылом или дезинфицирующим раствором. Место для введения инъекции должно быть стерильным и сухим. В случае необходимости место введения вымыть мылом и вытереть насухо чистым полотенцем.
- Вводить инсулин можно в околопупочную область (на 2-3 см дальше от пупка справа и слева), в районе боковой поверхности бедра, в области плеча и предплечья.
- Места введения необходимо чередовать: рука-нога, рука-живот, живот-нога.
- Перед введением инсулина нельзя протирать место введения этанолом (спиртом), потому что он разрушает гормон.
- Шприц необходимо переворачивать 2-4 раза, чтобы избежать смешивания препарата.
- Для введения инсулина каждый раз нужно использовать новую иглу и новый шприц, если это не шприц-ручка.
- Инсулин вводят под углом 45-60◦, предварительно собрав кожу в складку.
- Игла шприца должна находиться в коже около 10 секунд, инсулин вводится медленно.
- Кожу после введения инъекции не вытирают спиртом из-за того, что складка, куда вводится инсулин, возвращается в исходное положение.
Дозировки
При проведении инсулинотерапии руководствуются 2 принципами. Первый заключается в назначении инсулина только короткого действия. Второй принцип – комбинированный – сочетание инсулинов короткого и пролонгированного действия.
Перед инсулинотерапией врачи индивидуально подбирают дозировки инсулина. Также необходимо учитывать прием пищи, в котором находится значительное количество сахаров.
Используя полученные данные, можно самостоятельно уменьшать или добавлять 1-2 единицы инсулина для создания баланса. На одну хлебную единицу необходима 1 или 1.3 единицы инсулина. 1 единица инсулина снижает уровень сахара на 1-2 ммоль/л. Инсулин вводят за 15-20 минут до приема пищи.
Основной схемой инсулинотерапии является:
- утром – инсулин короткого и пролонгированного действия,
- обед – инсулин короткого действия,
- вечер – инсулин короткого и пролонгированного действия.
На утро и обед выходит 2/3 дозировки, на ужин – оставшаяся треть.
Обычный шприц или шприц-ручка
Обычным шприцем для введения инсулина пользуются люди старшего поколения. Они уже привыкли к этому способу введения и редко переходят на шприц-ручки.
Шприц-ручки выдают врачи-эндокринологи в поликлинике по месту жительства.
Они показаны следующим категориям граждан:
- детское население, страдающее сахарным диабетом,
- пенсионеры, страдающие микро-, макроангиопатиями,
- военные,
- студенты.
Шприц-ручка состоит из:
- корпуса с колпачком,
- иголки, которую нужно менять,
- устройства для дозировки инсулина,
- места для картриджа.
Шприц-ручки могут быть с одноразовым или сменным картриджем.
Также выделяют многоразовые приборы, которые можно самостоятельно заполнить инсулином. Дозировочная шкала для взрослых имеет шаг – 1 единицу, для детей – 0.5.
Преимуществами ручки над шприцем являются:
- точное дозирование поступаемого гормона,
- возможность введения инсулина в любом месте (улица, дом, школа, университет),
- инсулин можно вводить через одежду,
- быстрое безболезненное и незаметное введение,
- четкость и точность введения,
- не травмирует кожные покровы,
- низкий уровень травматизации мышечного аппарата из-за маленького размера иглы,
- удобное хранение и транспортировка.
Недостатки,
- стоимость,
- сложный подбор необходимых картриджей,
- частые поломки,
- не подлежат ремонту.
Уколы при сахарном диабете – самый частый способ лечения нарушенного углеводного обмена. Инсулинотерапия набирает новые обороты в качестве бессменной терапии.
Дозировку инсулина и его вид подбирает врач-эндокринолог каждому индивидуально. Способ введения пациент выбирает самостоятельно.
Инсулинотерапия при диабете помогает продлить жизнь больному и предотвратить прогресс самых частых осложнений — ретинопатии, сердечной и почечной недостаточности.
Диабет без уколов: как это возможно?
«Избавлю от диабета навсегда!», «Как полностью вылечить диабет без лекарств?» — подобные рекламные объявления часто можно встретить на просторах Интернета.
В 99% случаев они оказываются происками недобросовестных продавцов различных биологически активных добавок, медицинских приборов сомнительного качества, либо людей, убеждающих в своих сверхспособностях.
К сожалению, медицинская наука не научилась полностью избавлять человека от сахарного диабета. Этот недуг относят к категории хронических и большая часть больных нуждается в постоянном приеме специальных лекарств и строгой диете.
Однако в лечении этого заболевания есть существенные сдвиги. Что нового в терапии сахарного диабета? Какие на сегодняшний день появились альтернативы уколам инсулина? Подробности в новой статье на портале MedAboutMe.
Сахарный диабет и инсулинотерапия
Сахарный диабет представляет собой заболевание, при котором нарушается углеводный обмен. В зависимости от типа болезни, может прекратиться выработка поджелудочной железой собственного инсулина (1 тип), либо развиться нечувствительность тканей к этому веществу (2 тип). Инсулинотерапия может применяться не только в первом случае, но и во втором, когда истощается способность бета-клеток островков Лангерганса синтезировать этот гормон.
Врач-эндокринолог индивидуально подбирает для больного определенную дозу инсулина продленного и короткого действия. Первый ему необходимо вводить, как правило, 2 раза в день, а второй — за несколько минут до очередного приема пищи.
Если говорить о людях, страдающих 1 типом заболевания, то количество инъекций, которые им необходимо сделать в течение суток, составляет 5 и выше, что не может не сказываться на качестве их жизни. Многие из них стесняются делать уколы прилюдно, однако иногда избежать этого невозможно.
Если они планируют поездку, то им необходимо брать с собой запасы этого жизненно важного для них лекарства, так как даже часовая задержка с инъекцией может стоить пациенту очень дорого.
Ученые всего мира бьются над проблемой — как создать замену инсулину в уколах. Успехи в этом направлении пока нельзя назвать впечатляющими, но они есть и, что самое главное, исследования новых вариантов безинъекционной инсулинотерапии активно продолжаются.
Инсулиновая помпа
Инсулиновая помпа — это второй после глюкометра технический прибор, который позволяет больному инсулинозависимым диабетом (1 или 2 типа) вести активный образ жизни. Он представляет собой небольшое портативное устройство, с виду напоминающее мобильный телефон или MP3-плейер. От него отходит небольшая трубочка, кончик которой больной помещает под кожу. Ощущений от этого практически никаких нет и особого дискомфорта это устройство не приносит.
Суть работы инсулиновой помпы заключается в том, что она позволяет наладить медленное, но постоянное поступление в кровь инсулина с одинаковой скоростью, которая регулируется на дисплее.
Во время приема пищи потребность в этом веществе нарастает и темп введения можно прибавить.
Некоторые устройства могут определять при этом уровень сахара, а некоторые не обладают подобной опцией и больной должен использовать для этого стандартный глюкометр.
Однако перед применением этого прибора необходимо пройти обучение, на которое больного обычно направляет врач-эндокринолог. Самостоятельное использование его может привести к резкому падению уровня сахара в крови, что очень опасно для больных диабетом.
Ингаляционный инсулин Afrezza
В начале 2015 года на территории США впервые появился в продаже новый препарат, который представляет собой инсулин, предназначенный для ингаляционного введения. Выпускается он фармацевтической фирмой MannKind под названием Afrezza. Это препарат ультракороткого действия, так как после вдыхания порошка необходимая доза инсулина поступает в кровь уже через 12-15 минут, в то время, как максимальная концентрация в крови этого вещества, введенного при помощи традиционной подкожной инъекции, достигается через 30 минут.
На сегодняшний день его рекомендуют больным с обоими типами диабета (как 1, так и 2 типа). Однако он никогда не станет средством монотерапии, то есть его применяют в дополнение к другим лекарственным средствам.
При лечении диабета 1 типа он может заменять инсулин короткого действия, однако человек все равно вынужден 1-2 раза в сутки делать себе инъекцию продленной формы препарата.
Терапия сахарного диабета 2 типа предполагает одновременный прием таблетированных сахароснижающих препаратов в сочетании с ингаляциями Afrezza, заменяющими короткий инсулин.
В любом случае терапию должен подбирать доктор индивидуально, и ориентиром служит достижение оптимального уровня сахара в течение суток и гликированного гемоглобина. Даже частичная замена уколов на ингаляции является для больного человека огромным облегчением, ведь многие из диабетиков ужасно стесняются делать их на людях, перед обедом или ужином в общественном месте.
Однако препарат имеет определенные противопоказания, существенно ограничивающие круг лиц, которые могут его применять. Поскольку у детей беременных и кормящих женщин применение лекарства не одобрено, то данная категория больных диабетом получает стандартное лечение.
Также Afrezza противопоказан тем, кто страдает бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом, курильщикам, так как на фоне ингаляции может развиться бронхоспазм.
Еще одним ограничением является то, что он не подходит для купирования неотложных состояний — в случае развития кетоацидоза.
В России препарат Afrezza пока не зарегистрирован и в аптечной сети не продается.
Инсулин в таблетках
Израильская фирма Oramed Pharmaceuticals Inc в 2017 году проводит IIA- и B-стадии клинического исследования препарата, который пока не имеет своего названия, а только лишь определенный код ORMD-0801. Он представляет собой инсулин в таблетках, который может быть эквивалентной заменой подкожным инъекциям этого гормона. Ранее все попытки синтезировать подобный препарат не были успешными, так как под действием соляной кислоты в желудке инсулин разрушался. Однако фармацевтическая фирма смогла синтезировать особую оболочку, которая позволяла ему полностью всасываться в кровь и действовать максимально эффективно.
В 2016 году в исследовании ORMD-0801 участвовало около 180 человек. Они принимали 1 таблетку исследуемого препарата на ночь и было достоверно подтверждено, что содержание сахара в крови у них было на 6,7% ниже, чем у людей, получавших плацебо.
Серьезных побочных эффектов, которые бы препятствовали дальнейшему исследованию этого лекарства на людях, не было.
Однако на сегодняшний день оценивается роль этого нового препарата только для тех, кто страдает сахарным диабетом 2 типа и вынужден получать инъекционный инсулин.
Инсулиновые пластыри
Одним из последних изобретений американских ученых стал так называемый инсулиновый пластырь. Его разработала группа исследователей из Северной Каролины, и сейчас этот пластырь пока проходит лишь этап доклинических исследований (на подопытных крысах). С виду он напоминает самый обычный пластырь, однако на внутренней его поверхности находятся микроиглы, в которых встроены специальные контейнеры, содержащие инсулин и ферменты, реагирующие на уровень сахара в крови.
Исследователи смогли добиться того, что после приклеивания пластыря на кожу подопытных животных уровень сахара у них находится в нормальном интервале в течение нескольких часов. Инсулина в кровь попадает столько, сколько необходимо, так как перед этим проводится автоматическое определение уровня гликемии.
Несмотря на то, что пока этот принципиально новый вид терапии сахарного диабета не вступил даже в 1 фазу клинического исследования на людях, ученые настроены очень оптимистично и заверяют, что результаты должны быть впечатляющими.
Планы их грандиозны: они утверждают, что смогут создать такой пластырь, который придется менять 1 раз в несколько дней и он полностью позволит избавить больного от многократных ежедневных инъекций.
Простым же людям, в свою очередь, остается лишь надеяться на это и ждать, когда же будут известны первые итоги испытаний этого инсулинового пластыря.
12 советов для диабетиков (и не только), как делать уколы без боли
Вы не любите делать уколы. Один вид шприца заставляет вас страдать. Если это про вас, то перспектива ежедневно делать инъекции, как полагается больным с диабетом 1 типа или другими недугами, однозначно должна повергать вас в ужас. Наша статья расскажет, как правильно настроиться и научиться делать уколы самостоятельно без мучений.
Специалист из Школы Диабета в Калифорнийском Университете Сан-Франциско Марлен Бедрич авторитет утверждает: «Не важно, что вам нужно колоть – инсулин или другие препараты, в любом случае делать это ГОРАЗДО легче, чем вам кажется».
«99% людей, которые пользуются советами специалистов по диабету, после первого укола признались, что им совсем не было больно».
Что говорят врачи о сахарном диабете
Доктор медицинских наук, профессор Аронова С. М.
Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.
Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.
Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО.
Узнать больше>>
Общие страхи
Доктор Джони Пейдженкемпер, который работает с диабетиками в медицинском центре Nebrasca Medicine, соглашается с коллегой, что «у страха глаза велики». «Пациенты представляют огромную иглу, которая проткнет их насквозь», — смеется он.
Если вы боитесь уколов, вы не одиноки. Исследования показывают, что вы входите в 22% процента всего населения земли, которые, как бегемот из советского мультика, бледнеют при мысли об инъекциях.
Даже если вы спокойно относитесь к тому, что вам сделает укол кто-то другой, вы наверняка боитесь взять шприц в собственные руки. Как правило, наибольший ужас вызывают мысли о длинной игре и возможности «попасть куда-то не туда».
Как свести боль на нет
Есть несколько советов, которые сделать самостоятельные инъекции простыми и безболезненными:
- Если не запрещено инструкцией, нагрейте лекарство до комнатной температуры
- Дождитесь, чтобы спирт, которым вы протирали место укола, полностью высох
- Всегда пользуйтесь новой иглой
- Удалите из шприца все пузырьки воздуха
- Убедитесь, что игла надета на шприц ровно и надежно
- Вводите иглу (не лекарство!) быстрым решительным движением
Статистика сахарного диабета по странам в цифрах
Ручки, а не шприцы
К счастью для людей с диабетом, медицинские технологии не стоят на месте. Многие препараты сейчас продаются в ручках для инъекций, а не в шприцах с флаконами. В таких приборах игла вполовину короче и заметно тоньше, чем даже в миниатюрных шприцах, которые используются для прививок. Игла в ручках такая тоненькая, что если вы не совсем уж худышка, из кожи даже не нужно делать складку.
Внутримышечные инъекции
Если у вас диабет, скорее всего вам требуется около 4 уколов в день.
По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.
Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.
Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.
В настоящее время проходит Федеральная программа ‘Здоровая нация’, в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО. Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.
Терапия других болезней, например, рассеянного склероза или ревматоидного артрита, также требует ежедневных, но не таких частых введений лекарств. Однако инъекции в данном случае нужны не подкожные, а внутримышечные, а иглы гораздо более длинные и толстые. А страхи пациентов растут пропорционально длине иглы. И все же, есть действенные советы и для таких случаев.
- Сделайте несколько глубоких вдохов и длинных (это важно и на самом деле помогает) выдохов перед уколом, чтобы расслабиться.
- Научитесь игнорировать автоматические мысли «Сейчас будет больно», «Я не смогу», «Ничего не получится»
- Перед уколом подержите на месте инъекции лед, это своеобразное местное обезболивание
- Постарайтесь расслабить мускулы в месте введения иглы до укола
- Чем быстрее и решительнее вы вводите иглу и чем быстрее вынимаете ее, тем менее болезненным будет укол. Относительно скорости введения препарата вы должны посоветоваться со своим лечащим врачом – некоторые препараты требуют медленного введения, другие можно вводить быстро.
- Если у вас все равно получается медленно, попрактикуйтесь с настоящей иглой и шприцем на чем-то плотном: матрасе или мягком поручне кресла, например.
Мотивация и поддержка
Какие бы уколы вам не были нужны, важно правильно настроиться. Доктор Вероника Брейди, которая занимается обучением медицинских сестер в Университете Невады, говорит своим пациентам с диабетом: «Этот укол с инсулином стоит между вами и госпитализацией. Делайте свой выбор». Обычно это очень помогает.
Как избежать сахарный диабет при преддиабете?
Брейди также подчеркивает, что важно донести до пациента мысль, что им придется жить с этим всю жизнь. «Представьте себе, что это такая работа с неполной занятостью, которую вы, может быть, и ненавидите, но от нее зависит ваша жизнь».
И помните, после первого же укола вы перестанете бояться так сильно, с каждым последующим страх будет уходить.
- Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие больны сахарным диабетом.
- Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство методик и препаратов от сахарного диабета. Вердикт таков:
- Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался — болезнь резко усиливалась.
- Единственный препарат, который дал значительный результат — это Дифорт.
На данный момент это единственный препарат, который способен полностью излечить сахарный диабет. Особенно сильное действие Дифорт показал на ранних стадиях развития сахарного диабета.
Мы обратились с просьбой в Министерство Здравоохранения:
И для читателей нашего сайта теперь есть возможность получить Дифорт БЕСПЛАТНО!
Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Дифорт.Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, заказывая на официальном сайте, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.
12 советов для диабетиков (и не только), как делать уколы без боли
Вы не любите делать уколы. Один вид шприца заставляет вас страдать. Если это про вас, то перспектива ежедневно делать инъекции, как полагается больным с диабетом 1 типа или другими недугами, однозначно должна повергать вас в ужас. Наша статья расскажет, как правильно настроиться и научиться делать уколы самостоятельно без мучений.
Специалист из Школы Диабета в Калифорнийском Университете Сан-Франциско Марлен Бедрич авторитет утверждает: «Не важно, что вам нужно колоть – инсулин или другие препараты, в любом случае делать это ГОРАЗДО легче, чем вам кажется».
«99% людей, которые пользуются советами специалистов по диабету, после первого укола признались, что им совсем не было больно».
Общие страхи
Доктор Джони Пейдженкемпер, который работает с диабетиками в медицинском центре Nebrasca Medicine, соглашается с коллегой, что «у страха глаза велики». «Пациенты представляют огромную иглу, которая проткнет их насквозь», — смеется он.
Если вы боитесь уколов, вы не одиноки. Исследования показывают, что вы входите в 22% процента всего населения земли, которые, как бегемот из советского мультика, бледнеют при мысли об инъекциях.
Даже если вы спокойно относитесь к тому, что вам сделает укол кто-то другой, вы наверняка боитесь взять шприц в собственные руки. Как правило, наибольший ужас вызывают мысли о длинной игре и возможности «попасть куда-то не туда».
Как свести боль на нет
Есть несколько советов, которые сделать самостоятельные инъекции простыми и безболезненными:
- Если не запрещено инструкцией, нагрейте лекарство до комнатной температуры
- Дождитесь, чтобы спирт, которым вы протирали место укола, полностью высох
- Всегда пользуйтесь новой иглой
- Удалите из шприца все пузырьки воздуха
- Убедитесь, что игла надета на шприц ровно и надежно
- Вводите иглу (не лекарство!) быстрым решительным движением
Ручки, а не шприцы
К счастью для людей с диабетом, медицинские технологии не стоят на месте. Многие препараты сейчас продаются в ручках для инъекций, а не в шприцах с флаконами. В таких приборах игла вполовину короче и заметно тоньше, чем даже в миниатюрных шприцах, которые используются для прививок. Игла в ручках такая тоненькая, что если вы не совсем уж худышка, из кожи даже не нужно делать складку.
Внутримышечные инъекции
Если у вас диабет, скорее всего вам требуется около 4 уколов в день.
Терапия других болезней, например, рассеянного склероза или ревматоидного артрита, также требует ежедневных, но не таких частых введений лекарств. Однако инъекции в данном случае нужны не подкожные, а внутримышечные, а иглы гораздо более длинные и толстые. А страхи пациентов растут пропорционально длине иглы. И все же, есть действенные советы и для таких случаев.
- Сделайте несколько глубоких вдохов и длинных (это важно и на самом деле помогает) выдохов перед уколом, чтобы расслабиться.
- Научитесь игнорировать автоматические мысли «Сейчас будет больно», «Я не смогу», «Ничего не получится»
- Перед уколом подержите на месте инъекции лед, это своеобразное местное обезболивание
- Постарайтесь расслабить мускулы в месте введения иглы до укола
- Чем быстрее и решительнее вы вводите иглу и чем быстрее вынимаете ее, тем менее болезненным будет укол. Относительно скорости введения препарата вы должны посоветоваться со своим лечащим врачом – некоторые препараты требуют медленного введения, другие можно вводить быстро.
- Если у вас все равно получается медленно, попрактикуйтесь с настоящей иглой и шприцем на чем-то плотном: матрасе или мягком поручне кресла, например.
Мотивация и поддержка
Какие бы уколы вам не были нужны, важно правильно настроиться. Доктор Вероника Брейди, которая занимается обучением медицинских сестер в Университете Невады, говорит своим пациентам с диабетом: «Этот укол с инсулином стоит между вами и госпитализацией. Делайте свой выбор». Обычно это очень помогает.
Брейди также подчеркивает, что важно донести до пациента мысль, что им придется жить с этим всю жизнь. «Представьте себе, что это такая работа с неполной занятостью, которую вы, может быть, и ненавидите, но от нее зависит ваша жизнь».
И помните, после первого же укола вы перестанете бояться так сильно, с каждым последующим страх будет уходить.
Как делать уколы самому себе при диабете
Сахарный диабет считается пожизненным приговором и довольно внезапным, потому как до сих пор точно непонятно какие действия могут повлечь за собой эту болезнь. По своей сути такая патология не запрещает дальше работать, быть с семьей и отдыхать, но придется пересмотреть образ жизни, ведь потребуется сменить рацион, заняться спортом и отказаться от вредных привычек.
Кроме того, большинство заболевших волнуются о том, что они понятия не имеют как правильно колоть инсулин при сахарном диабете и куда лучше делать укол, хотя знать технику его выполнения они обязаны, чтобы с ее помощью можно было самостоятельно осуществлять инъекции.
Дозировка препарата
Перед тем как назначить курс лечения, больному придется неделю поделать самостоятельные тесты, которые покажут уровень сахара в определенное время дня.
Сделать это можно с помощью глюкометра и несмотря на то что у него бывают погрешности, но зато процедура выполняется дома.
Ориентируясь на собранные данные, врач назначит курс введения инсулина, а также определит нужен ли гормон быстрого действия после еды или достаточно вводить лекарство с продленным эффектом 2 раза в день.
Важно, чтобы эндокринолог ориентировался на данные недельного теста, ведь утренний и ночной уровень сахара– это важные показатели и если специалист их игнорирует, то лучше его поменять. Помимо этого, врач должен поинтересоваться рационом больного и насколько часто он делает физические упражнения.
Гепариновая терапия
Наравне с инсулином зачастую требуются применение гепарина и расчет его дозы может выполнить только специалист после обследования. Этот препарат является сильным антикоагулянтом и при диабете в организме человека его количество уменьшается.
Отсутствие гепарина приводит к заболеваниям сосудов, особенно нижних конечностей. Многие врачи отмечают, что уменьшение количества этого антикоагулянта является одной из основных причин того, почему возникают отеки, язвы и гангрены при диабете.
Видео об этом препарате можно посмотреть ниже:
После многочисленных исследований была доказана эффективность гепарина, ведь курс его применения значительно облегчал состояние больных. По этой причине врачи часто назначают это средство в целях профилактики при диабете, но самостоятельный прием его не рекомендуется. Кроме того, запрещается использовать гепарин, в менструальный период, людям с травмами головы и детям до 3 лет.
В целях профилактики гепарин вводят по 5 тыс. ед. и не чаще чем раз 8-12 часов, а в лечебных целях доза может быть увеличена до 10 тыс. ед.
Что касается места для укола, то вводить препарат лучше всего в переднюю стенку живота, и чтобы не ошибиться, можно спросить у врача какие при этом нужно выполнить действия или посмотреть их на видео.
Виды диабета
- Сахарный диабет делится на 2 вида и при этом люди, страдающие первым типом болезни (инсулинозависимым) колят инсулин быстрого действия до или после приема пищи, поэтому можно заметить, как человек, болеющий этим заболеванием, куда-то уходит перед едой.
- Такая процедура выполняется часто в самых неудобных местах и иногда приходится делать это на людях, а это сильно вредит психике, особенно ребенка. Кроме того, диабетикам нужно колоть инсулин длительного действия на ночь и утром, таким образом, будет имитироваться работа поджелудочной железы, а куда и как правильно ставить укол при сахарном диабете 1 типа можно увидеть на этом видео и фото:
- Инсулин делится потому насколько длительным будет его действие, а именно:
- Инсулин длительного действия. Стандартная поддерживающая норма, применяемая после пробуждения и перед сном;
- Инсулин быстрого действия. Применяют его перед едой или после нее, чтобы избежать скачков глюкозы.
Помимо того, что нужно знать места, которые специалисты рекомендуют для подкожных инъекций инсулина и алгоритм выполнения процедуры, больным необходимо еще и ознакомиться с видео про лечение сахарного диабета 1 типа:
Диабет 2 типа (инсулиннезависимый) можно получить только с возрастом примерно после 50 лет, хотя поседение годы он начал молодеть и теперь увидеть человека в 35-40 лет с этим диагнозом довольно просто. В отличие от первого вида болезни, при которой инсулин не вырабатывается в нужном количестве, в этом случае гормон может выделяться даже в избытке, но организм на него толком не реагирует.
При диабете 2 типа врачи назначают уколы инсулина быстрого действия перед едой или таблетки, увеличивающие чувствительность к гормону, вырабатываемому поджелудочной железой, поэтому такой вид болезни не так ужасен для большинства людей, но не менее опасен. Кроме того, при соблюдении строгой диеты и при постоянных тренировках можно обойтись без лекарств, потому как сахар не будет подниматься, но при этом придется постоянно измерять с помощью глюкометра уровень глюкозы.
Ознакомиться с информацией об этом виде патологии можно посмотрев видео:
Выбор шприца для инъекций
Стандартный шприц для введения инсулина является одноразовым и создается из пластмассы, а сверху монтируется маленькая тонкая иголка. Что касается отличий между ними, то они есть только в шкале делений.
Она позволяет осуществлять набор инсулина в шприц ровно той дозы, которая необходима, но у этого процесса тоже есть свои правила и нюансы.
В этой шкале между 0 и 10 есть 5 делений, а значит 1 шаг — это 2 единицы гормона, поэтому точно делать расчет его дозы достаточно сложно.
При этом у большинства шприцов есть погрешность равная половине 1 деления и это очень весомо, потому как для детей одна лишняя единица лекарства может сильно понизить сахар, а если его меньше нормы, то дозы будет недостаточно, поэтому иногда так сложно набирать инсулин в шприц. В связи с этим в последние годы особой популярностью пользуются инсулиновые помпы, которые автоматически вводят лекарство по заранее установленному в настройках расчету, и они почти незаметны, но стоимость устройства (более 200 тыс. руб.) доступна не каждому.
Внимательно изучить то как правильно можно набрать инсулин в шприц можно на видео.
Алгоритм введения медикамента и подбор иголки
Техника введения инсулина больным людям, которые страдают от сахарного диабета имеет определенный алгоритм. Для начала игла проникает в слой подкожного жира и важно не попасть в мышечную ткань, поэтому делать глубокий укол не стоит. Основная ошибка новичков – это осуществлять введение инсулина под наклоном из-за чего он часто попадает в мышцы и не оказывает нужного эффекта.
Короткие инсулиновые иголки являются прекрасным творением, облегчившим жизнь многим больным людям, потому как вводить инсулин с помощью них, можно не опасаясь попадания в мышечную ткань. Они имеют длину от 4 до 8 мм и такие иглы более тонкие, чем их простые аналоги.
Кроме того, существуют правила введения инсулина:
- Инсулин можно вводить только подкожно, направляя иглу в жировую ткань, но если она в этом участке очень тонкая, то нужно сформировать складку кожи. Для этого необходимо ухватить ее двумя пальцами и сжать, но не слишком сильно. Из всех доступных мест для введения инсулина наибольшим спросом пользуются руки, ноги и живот;
- Введение инсулина в случае если больной использует иголку более 8 мм должно проходить под углом 45% в заранее собранную кожную складку. Стоит также отметить, что в живот делать укол с иглой такого размера лучше не стоит;
- Важно не только знать, как правильно вводить инсулин, но и соблюдать рекомендации врачей. Для примера иглу можно использовать только 1 раз, а затем нужно менять ее, потому что острие будет притупляться. Помимо боли, это может вызвать небольшие гематомы в месте где была сделана инъекция;
- Многие диабетики знают, как колоть инсулин специальным шприцом-ручкой, но не все из них слышали, что игла у него одноразовая и после каждого введения ее нужно менять. Если не выполнять эту рекомендацию, то внутрь будет попадать воздух и концентрация гормона при инъекции будет неполной. Стоит также отметить, что таким шприцом довольно удобно делать инъекцию в живот.
Такие правила введения инсулина являются обязательными к исполнению, но при возникновении сложностей можно посмотреть, как правильно делать укол на этом видео:
Специальный шприц-ручка для диабетиков
Техника введения сильно не отличается, но по строению этот шприц значительно удобней и не нужно покупать каждый раз новый после процедуры.
Что касается строения, то у него есть специальные картриджи, в которых хранится лекарство и на них есть деления, где 1 единица инсулина является одним шагом.
Таким образом, расчет дозы гормона происходит более точный, поэтому если болен ребенок, то лучше применять именно шприц-ручку.
Вводить инсулин такими шприцами довольно просто и увидеть как правильно ручкой колоть в живот лекарство можно на этом видео:
Нюансы подготовки к уколу инсулином
Узнав все особенности введения инсулина и ознакомившись с видео о том, как делать инсулиновые уколы можно переходить к подготовке. В первую очередь врачи рекомендуют приобрести весы, чтобы измерять продукты для соблюдения строгой диеты. Такой шаг позволит не набрать лишних калорий.
Кроме того, нужно каждый день по 3-7 раз замерять уровень сахара, чтобы знать сколько нужно набрать инсулина для инъекции.
Что касается самого гормона, то его применение разрешается только пока у него не прошел срок годности, после чего его выбрасывают.
Стоит также отметить, что в алгоритм действий этой процедуры, входит и умение самостоятельно рассчитывать дозу инсулина при правильно подобранной диете, так как лекарства понадобится меньше нормы, но для этого лучше проконсультироваться у врача.
Не так важно куда колоть инсулин, как сама техника исполнения инъекции и умение правильно рассчитать дозу. По этой причине лучше проконсультироваться у эндокринолога насчет этих нюансов, а также заняться самостоятельным ознакомлением с информацией с помощью интернета и книг.
Как правильно делать укол? Рассказывает диабетик
Всем привет ????
В этой статье я поделюсь с Вами, каким образом мне удаётся делать уколы безболезненно, а делаю я их в среднем 7 раз в день
Эта статья не заменяет медицинской консультации, при необходимости обратитесь к специалисту.
Настраиваюсь на укол 😉
Диабетикам часто приходится делать укол инсулина, особенно тем, у которых 1 тип.
К ним отношусь и я, мой стаж диабета — 11 лет
Но не всегда удаётся сделать это безболезненно и эффективно, многие не знают элементарных правил, которых следует придерживаться во время инъекции.
Сколько уколов мне пришлось сделать за всю жизнь, Вы можете прочитать тут
Итак, как же делать укол безболезненно и эффективно?
- Выбирайте иглы поменьше. Минимальный размер иглы — 4мм, я думал, что они слишком маленькие, но они оказались очень хорошими и подошли мне, до этого я пользовался 6мм и 8мм. После перехода на 4мм боль от укола уменьшилась и я стал реже попадать в сосуды.
- Проверьте, не закупорена ли игла.
Всегда перед инъекцией спускайте пару единиц, чтобы убедиться, что игла пропускает инсулин. Закупорка часто встречается, если одну иглу использовать несколько раз.
- Разбивайте большие дозы инсулина и выбирайте разные места для укола.
Тут все индивидуально, я разбиваю дозу, если она превышает 12 единиц, потому что разовое введение большой дозы травмирует ткань и из-за этого развивается липодистрофия.
Я раньше не знал этого и делал большие дозы и все примерно в одно место, в итоге на мой живот было страшно смотреть, даже спустя 2 года после того как я перестал так делать, остались последствия, в виде уплотнений.
- Старайтесь вводить инсулин медленно и не снижайте давление на кнопку сразу после окончания.
Таким образом Вы обезопасите ткани, будет менее болезненно и позволите инсулину полностью поступить в жировую клетчатку.
- Не используйте холодный инсулин и дольше держите иглу в теле. Холодный инсулин наносит травму тканям, поэтому старайтесь, чтобы он был градусов 18-25.
Держать иглу в теле положено от 10 до 30 секунд, это позволит не вылиться инсулину обратно.
Длинный и ультракороткий инсулин
Вот такими я пользуюсь методами, чтобы безболезненно и эффективно делать инъекции инсулина.
Делитесь в х, как Вы делаете инъекции инсулина.
Мне очень приятно, когда Вы подписываетесь на мой канал и ставите большой палец вверх.
Также Вам может быть интересна статья: как добиться хороших сахаров?
Спасибо за внимание!
Советы диабетикам как лучше делать инъекции инсулина
Инъекция инсулина в живот.
Всем привет. Ранее выходила моя статья о том как сделать укол самому себе. Сегодня пост о некоторых нюансах введения инсулина. На инсулине с первого дня, хотя СД 2 типа . Стаж -5 лет. Диабетическая кома, реанимация, кетоацидоз, осложнения. Много ошибок, их исправлений, наблюдений , школа диабета и т.д.
Поэтому решила дать несколько советов как лучше колоть инсулин, основываясь на своем опыте.
- Иглы. Чем тоньше игла ,тем меньше травмируется кожа и быстрее идет заживление. Иглы бывают 6 мм, 8 мм, 12 мм. У меня например иглы 8 мм. Раньше всегда покупала 6 мм, а сейчас они пропали.
- Перед инъекцией ,всегда спускаю немного инсулина. Для того, чтобы быть уверенной , что игла не закупорена. Это своего рода прокачка иглы. Иглы , если их использовать неоднократно всегда забиваются и в основном от продленного инсулина. А еще делаю так, для экономии игл : ***сначала ввожу длинный инсулин, а потом короткий. Иглы не забиваются и служат довольно долго. А если надо ввести только длинный инсулин, то после введения, переставляю иголку на шприц с коротким инсулином и набираю 1 ед., спускаю и все. Игла не забьется.
- Инсулин старайтесь вводить медленно, постепенно. 2 ед. инсулина ввели — остановились и т.д. Это снижает неприятные ощущения от укола, особенно если единиц вводите много.
- После введения инсулина, подержите шприц в теле 15-20 секунд. Поршень ручки не отпускайте в это время и продолжайте нажимать.
- Часто игла попадает в сосудик или капилляр ,и тогда вытекает немного крови.Многие начинают волноваться, что вместе с кровью вытек инсулин и делают подколки. Этого не нужно делать. Ведь мы не знаем сколько инсулина вытекло вместе с кровью.
Просто в это место старайтесь некоторое время не колоть инсулин, пока не заживет место инъекции.
- Если у вас вены и сосуды расположены очень близко к поверхности кожи и варикоз, укол бывает очень болезненным. Чтобы снизить болезненность — расслабьте мышцы и похлопайте место инъекции ладонью. Примите наиболее удобную для вас позу. Многие делают укол в ногу полулежа , но лучше и удобней делать сидя.
- Иногда бывает, что кровь попадает в катридж. Выбрасывайте смело. Кровь быстро разлагается.
- Напомню: в руки и ноги ,ягодицы — колят длинный инсулин, короткий и ультракороткий — в живот.
- Есть небольшие нюансы при введении инсулина продленного действия в ягодицы , в ногу и руки.
Инъекции в руки, в ноги дают 100% гарантию, что инсулин будет ‘работать’ как положено все 24 часа или 12. Это зависит от вида вашего инсулина.
Если колете в ягодицу, то тут неизвестно . Или инсулин работает как надо, либо 8-10 часов. Первые несколько часов ( около 4 ч.) сахар будет низким, еще такое же время или чуть больше — повышен, а по истечении 8-10 ч. сахар начинает быстро расти. Такое ощущение, что инсулин не действует.
ПАМЯТКА . Куда колоть инсулин.Для тех кто не знает или только перешел на уколы.
- Основные места для уколов: плечо, живот, внешняя часть бедра. Процент всасывания инсулина разный. Зависит от того, куда будете вводить инсулин.
В живот -90% всасывания, руки, ноги -70% ,лопатки, ягодицы — 30%.
- Длинный инсулин колят : в руки, ноги, ягодицы. Он работает долго и медленное всасывание большого значения не имеет.
- Ультракороткий и короткий инсулин лучше всего колоть в живот. Всасывание происходит быстрее.
- Еще важно. Кто занимается спортом , например бегает по утрам, не колите инсулин перед пробежкой в ногу. Инсулин всасывается гораздо быстрее, может произойти смещение пика действия инсулина и тогда- гипогликемия.
- Меняйте место укола, чтобы избежать возникновения шишек или уплотнений. Если все же они появились, мажте троксевазином или гепариновой мазью ( если нет аллергии). О том как избавиться от шишек читайте статьи напечатанные ранее.
Всем до встречи. Подписывайтесь на канал , ставьте лайки.