Неотъемлемой составляющей успешного лечения и контроля глюкозы в крови является диета при сахарном диабете (СД). Специальный рацион помогает снизить употребление холестерина, ограничить углеводы и минимизировать поступление в сахара в организм.
Диабетикам нужно поддерживать режим глюкозы в крови и правильно питаться
Основные принципы питания
Строгое ограничение вредной пищи при диабете – важная составляющая комплексной терапии. Диета для диабетиков – это 9 стол. Рацион сбалансированный, но имеет жёсткие ограничения по употреблению холестерина, углеводов и сахара. Основная его цель – нормализовать обменные процессы, устранить лишний вес, поддерживать нужную концентрацию глюкозы в крови.
При диабете 1 типа
Для диабетиков, которые инсулинозависимые, строгих ограничений в еде нет – рацион гибкий и низкоуглеводный. Цель лечебного питания – стабильно удерживать концентрацию сахара в крови в норме, не допуская резких скачков.
Диабетикам 1 типа важно перед употреблением пищи оценить в них количество углеводов, чтобы сориентироваться, сколько потребуется уколоть потом инсулина. Для этого используется специальная мера – хлебная единица (ХЕ), которая равняется 12 г углеводов. Пациенту не нужно постоянно взвешивать продукты и высчитывать их состав. С помощью ХЕ это делается на глаз.
Основные принципы диетотерапии:
- питаться небольшими порциями до 6 раз в сутки, не переедать, но и не ходить голодным;
- перед приёмов пищи всегда рассчитывать количество углеводов, применяя систему хлебных единиц;
- ограничить потребление продуктов, содержащих жиры, если присутствует лишняя масса тела.
Диабетикам с нормальным весом не требуется корректировка рациона по жирности. При нормальном уровне холестерина и умеренной массе тела подобные продукты не влияют на повышение сахара в крови.
Иллюстрация того, как происходит диабет 1 типа
При диабете 2 типа
Цель диабетической диеты для пациентов со 2 типом заболевания – нормализовать уровень глюкозы в крови, предотвратить её увеличение выше допустимых границ и не допустить развитие осложнений во внутренних органах.
Принципы правильного питания:
- дробное потребление еды – маленькие порции через каждые 2–3 часа, не допускать длительных перерывов между приёмами пищи;
- пищу готовить только с помощью варки, запекания в духовке, тушения или на пару;
- исключить жареные блюда, наваристые супы, бульон использовать вторичный;
- пить до 2 л воды в сутки, при условии нормальной работы почек и сердца;
- полное исключение сахара из рациона (заменяется натуральными подсластителями – сорбент, ксилит), минимизация соли.
Что можно есть, а что нельзя при диабете
Девятый номер диеты подразумевает низкокалорийный рацион с ограниченным употреблением углеводов, минимизацией жиров и холестерина. Такое питание полезно для снижения избыточного веса пациентам со 2 типом диабета.
Люди, страдающие 1 типом заболевания, не придерживаются такой строгой диеты.
Их задача – с помощью правильного питания регулировать потребление углеводов, которое должно соответствовать количеству вводимого инсулина и не допускать продуктов, быстро и сильно повышающих сахар.
При сахарном диабете 1 типа
Для больных сахарным диабетом 1 типа под запретом продукты, содержащие сахар, крахмал, фруктозу.
При диабете 1 типа нельзя допускать употребления продуктов содержащих сахар
Таблица «Полезные и вредные продукты»
| Что можно есть | Хлеб с отрубями, чёрный |
| Мясо птицы, кролика, говядина, свинина | |
| Рыба, морепродукты | |
| Куриные яйца (не более 2 в день) | |
| Капуста (белокочанная, цветная), шпинат, листья салата, руккола, брокколи, оливки, авокадо, зелень, кабачки, грибы, фасоль в стручках, морская капуста, томатный сок (не больше 1/3 стакана в сутки) | |
| Йогурт без фруктов и сахара, твёрдый сыр, молоко, творог, ряженка | |
| Семечки тыквы и подсолнуха, грецкие и лесные орехи, миндаль | |
| Растительное масло – подсолнечное, оливковое, кукурузное | |
| Чёрный, зелёный чай без сахара | |
| Что нельзя употреблять | Коричневый, белый сахар |
| Кондитерские изделия с сахаром, мучная выпечка, сладости для диабетиков | |
| Злаковые крупы – рис, гречка, рожь, овсянка, пшеничная крупа | |
| Пшеничный хлеб, хлебобулочные изделия из муки грубого помола, высшего сорта | |
| Все фрукты и ягоды сладких и кисло-сладких сортов | |
| Кетчуп, соусы с добавлением томатов | |
| Любые напитки с сахаром и газом, сладкие фруктовые соки | |
| Овощи – морковь, свёкла, перец сладкий, картофель | |
| Бобы, горох, фасоль |
При сахарном диабете 2 типа
Диабетическая диета при 2 типе должна быть не просто низкоуглеводной, но и содержать минимальное количество жиров и веществ, повышающих вредный холестерин в крови.
Таблица «Разрешённые и запрещённые продукты»
| Полезная еда | Чёрный хлеб, несдобная выпечка с отрубями |
| Кролик, баранина, курица, индейка, говядина | |
| Нежирная рыба – судак, треска, сазан. Раз в неделю – лосось, горбуша, форель | |
| Нежирный сыр, творог, йогурт, сметана, молоко | |
| В ограниченном количестве крупы и бобы | |
| Овощи – тыква, огурцы, помидоры, редис, шпинат, зелень, капуста, брокколи, кабачок, листья салата. В минимальных дозах – картофель, морковь, свёкла | |
| Фрукты, ягоды – кислые яблоки, клюква, цитрусы, финики, хурма, киви, грейпфрут | |
| Чай, напиток шиповника, томатный сок, вода без газа, слабый кофе с молоком | |
| Вредная пища | Пшеничный хлеб, диетические хлебцы, булочки |
| Мясные, рыбные полуфабрикаты, копчёные колбасы, жирные сорта рыбы и мяса | |
| Макароны, манка, рис | |
| Консервы, маринованные продукты, острые, жирные соусы | |
| Сладкая выпечка, твёрдые солёные сыры, сладкие сырки, йогурты, конфеты, зефир, мёд, варенье, шоколад, сахар | |
| Бананы, инжир, виноград в свежем и сушёном виде, финики, сладкие яблоки, абрикосы, персик, клубника |
Соблюдение суточной калорийности при сахарном диабете 2 типа – неотъемлемая часть стола №9. В день употребляется не больше 2300 ккал, а пациентам с ожирением – до 1400 ккал в сутки.
Примерное меню на неделю
Лечебная диета при 1 и 2 типе диабета подразумевает разнообразное и сбалансированное питание, способное удовлетворить потребность человека в суточной энергии и не повысить сахар в крови.
При диабете любого типа питание должно быть сбалансированным
Таблица «Примерное меню на каждый день»
| Дни п/п | Разрешённые блюда |
| 1 день | Завтрак: овощное рагу, ржаной хлеб, орехи, напиток шиповника |
| Перекус: йогурт, несладкое печенье | |
| Обед: запечённая куриная грудка, клюква, вода без газа, чёрный хлеб | |
| Полдник: томатный сок, тыквенные семечки | |
| Ужин: отварная рыба, ячневая крупа, чай | |
| 2 день | Завтрак: запеченный творог, яблоко, ряженка |
| Перекус: огурцы, листья салата, вода | |
| Обед: голубцы, рагу из овощей и кролика, творог со сметаной | |
| Полдник: чай, несладкое печенье | |
| Ужин: вымоченная сельдь, отварной картофель, хлеб | |
| 3 день | Завтрак: зелёный чай, омлет на пару из 2 яиц, зелёный горошек и листья салата, заправленные кукурузным маслом, хлеб |
| Перекус: фруктовый сок, разбавленный водой, несладкое печенье | |
| Обед: суп с брокколи и стручковой фасолью, тефтели, листья салата, несладкий компот из сухофруктов | |
| Полдник: йогурт, хлеб, мятный чай | |
| Ужин: рыбные биточки, пшённая каша, вода без газа | |
| 4 день | Завтрак: грибной суп с куриным филе, запечённые овощи, сухари, компот яблочный |
| Перекус: печёные яблоки, чай | |
| Обед: запечённая баранина, салат с рукколой, помидорами и огурцом, томатный сок | |
| Полдник: йогурт, несладкое печенье | |
| Ужин: брокколи на пару, отварная треска, грецкий орех, чай | |
| 5 день | Завтрак: овощное рагу, запечённая курятина, яблоко, напиток шиповника |
| Перекус: чёрный подсушенный хлеб, кефир | |
| Обед: голубцы, салат с помидор и огурцов, чёрный хлеб, чай зелёный | |
| Полдник: тыквенные семечки, чёрный чай | |
| Ужин: отварная говядина, ячневая каша, молоко | |
| 6 день | Завтрак: запеченные овощи, йогурт, грейпфрут |
| Перекус: клюквенный морс, разбавленный водой, несладкое печенье | |
| Обед: паровые тефтели, пшённая каша, кефир, подсушенный чёрный хлеб | |
| Полдник: фруктовый салат с хурмой, грейпфрутом и киви | |
| Ужин: суп с картошкой и брокколи, паровые котлеты с судака, зелёный чай | |
| 7 день | Завтрак: запечённый творог, грейпфрут, напиток шиповника |
| Перекус: киви, зелёный чай | |
| Обед: пшённая каша, отварная курятина, яблочный сок, хлеб | |
| Полдник: йогурт, сухари из чёрного хлеба | |
| Ужин: рыбное суфле, суп с овощами,зелёный чай |
Разнообразие в рационе, минимальное количество углеводов и соблюдение суточной калорийности – главные требования ежедневного меню.
Рецепты при СД для простого народа
Вкусно питаться и при этом соблюдать принципы диабетического рациона реально, если использовать проверенные рецепты диетических блюд.
Рецепты для СД 1 типа
Овощной суп с гречкой
Овощной суп с гречкой при диабете
Компоненты:
- помидоры – 2 шт.;
- сладкий перец – 1 шт.;
- репчатый лук – 1 шт.;
- морковка – 1 шт.;
- вода – 2,5 л;
- цветная капуста – 150 г;
- зелень, соль;
- масло оливковое – 2 ст. л.
Приготовление супа начинается с пассировки на оливковом масле овощей, нарезанных мелкими кусочками. Закипятить воду, всыпать гречку и овощи, проварить 15–20 минут, посыпать зеленью.
Суп из постной скумбрии
В 3 л воды проварить филе 1 рыбины с лавровым листом и перцем (2 горошины). Проваренную скумбрию достать, измельчить на кусочки. Отдельно на сковородке немного поджарить лук и морковь. Рыбу и овощи поместить в сваренный бульон и томить на слабом огне 15 минут. Посолить, украсить укропом и петрушкой.
Капустные оладьи
Аппетитные капустные оладьи при диабете
Половину средней головки капусты мелко нашинковать и отварить в течение 7 минут, сцедить воду. Добавить 3 яйца, ½ стакана ржаной муки, соль по вкусу, зелень, перемешать. Тесто должно напоминать консистенцию густой сметаны. Столовой ложкой выкладывать смесь на раскалённую сковороду, смазанную растительным маслом и обжаривать с двух сторон до румяного цвета.
Рецепты при 2 типе СД
Щи диетические
Ингредиенты:
- фасоль – 200 г;
- картофель – 2 шт.;
- свёкла – 1 шт.;
- морковь – 1 шт.;
- томатная паста – 2 ст. л.;
- капуста квашенная – 100 г.
В 2 л воды проварить фасоль, предварительно замочив её на 2 часа. В бульон с готовой фасолью добавить мелко нарезанный лук, потёртые на тёрке морковь и свёклу, томатную пасту. Всё хорошо перемешать и варить на слабом огне 15 минут.
Гречка с грибами
Гречка с грибами при 2 типе диабета
Промыть 2 стакана гречки и поставить варить, залив 4 стаканами воды. Отдельно на сковороде поджарить измельчённую луковицу с морковкой, добавить 0,5 кг порезанных на кубики грибов, протушить до готовности. В готовую гречку добавить овощную поджарку, перемешать.
Овощное рагу с баклажанами и кабачком
Почистить 2 морковки, 2 кабачка, 3 баклажана, 2 луковицы, 3 помидора. Овощи нарезать кубиками и поместить на сковороду, кроме кабачков, полить 3 ст. л. растительного масла, тушить 15 минут, всыпать кабачок и тушить до готовности.
Диетические рецепты лёгкие в приготовлении, сытные и содержат минимальное количество углеводов. Доступность ингредиентов позволяет использовать их для людей с обычным достатком.
Овощное рагу для диабетиков
Диета для профилактики сахарного диабета
Предотвратить развитие сахарного диабета реально, если соблюдать определённые принципы здорового питания.
- Ограничить потребление лёгких углеводов — мучных продуктов, сахара, кондитерских изделий. Предпочтение лучше отдавать злаковым, бобовым, овощам и зелени – это медленные углеводы.
- При избыточной массе тела ограничить приём пищи после 6 часов вечера.
- При угрозе СД в рацион ввести больше цитрусовых, грецких орехов, помидор, уменьшить потребление жирной пищи, сладостей.
- Не переедать, стараться придерживаться дробного питания, пить больше жидкости.
- Не злоупотреблять алкоголем, газированными напитками, исключить фаст-фуд.
Правильно подобранный рацион позволяет не допускать скачков сахара и контролировать обменные процессы в организме.
При диабете важно полностью отказаться от фаст фуда
Постоянный контроль глюкозы, массы тела, предотвращение ожирения и нормализация обменных процессов – достигается путём соблюдения диабетического питания. Пациентам с 1 и 2 типом диабета запрещено употреблять продукты с повышенным содержанием углеводов, важно контролировать жиры и холестерин.
Чтобы правильно рассчитывать калорийность блюд и количество в них углеводов, применяется система хлебных единиц и готовые проверенные рецепты, которые простые в приготовлении и не затратные с финансовой стороны.
Узнайте больше по теме: Обмен веществ
Лично проверенные на практике методики здоровья от Игоря Цаленчука
Сахарный диабет 2го типа, к сожалению, стал очень распространенным заболеванием во всем мире. И многие уже знают, что его причиной является неправильный обмен веществ в организме, а также нарушение в усвоении глюкозы в крови человека.
Раз дело касается питательных веществ и их усвоения в организме, то питание здесь играет колоссальную роль среди больных диабетом, а у диабетиков 2го типа заболевания — это даже возможность полностью стать здоровым и полноценным человеком. Рассмотрим в общих чертах принципы питания больных сахарным диабетом.
Основные правила питания при сахарном диабете:
- Питание в течении дня должно быть разбито на 5-6 приемов пищи, при этом они должны быть по возможности в одно и то же время.
- Никогда не пропускайте завтрак, так как именно он помогает поддержать в норме уровень сахара в крови.
- Последний прием пищи должен быть не позже 2 часов до сна.
- Полный отказ от алкоголя, искусственных сладостей (конфеты, шоколад, сладкие напитки), фаст-фуда и вредной полуфабрикатной пищи.
- Переход на полноценные цельные продукты питания, которые созданы природой, а не путем химических реакций и «технологических изощрений».
- Идеальное соотношение белков, углеводов и жиров соответствует следующему показателю: 20-25% белки (больше растительные +меньше животных) / 50% углеводы (сложные, с низкой гликемической нагрузкой) / 25-30% жиры ( полезные, полиненасыщенные, но обогащенные витаминами Е и В).
- В рацион питания могут входить насыщенные жиры, но не более 7% за день; поэтому лучше кушать полезные ненасыщенные жиры, содержащиеся в жирных сортах морской рыбы, орехах.
- Трансжиры (это жиры, которые подверглись технологической обработке, например, маргарин, кондитерская выпечка, магазинные соусы, майонезы и т.д.
) — под строжайшим запретом!
- Главный враг диабетиков — это простые углеводы или углеводы с высоким гликемическим индексом (они очень быстро дестабилизируют уровень сахара в крови).
- Кушайте только то, что приготовили сами из натуральных органических продуктов и вначале почаще проверяйте, какое воздействие оказывают на уровень сахара в крови те или иные продукты.
Стандартом назначения диетического питания для диабетиков является диета №9, где как и в других видах подобных диет расписаны продукты, которые можно и нельзя употреблять.
Однако, не все так просто, как кажется. И если больной сахарным диабетом действительно хочет вылечиться и жить дальше полноценной здоровой жизнью, следует все же уделить максимум внимания особенностям питания при сахарном диабете.
Поэтому я хочу Вам рассказать об особой диете, благодаря которой люди с диабетом 2го типа выздоравливают раз и навсегда, а при диабете 1го типа значительно улучшают свои показатели и поднимаются на ступени выше к более здоровому и полноценному образу жизни.
Принципы диеты с низкой гликемической нагрузкой:
Эта диета основана на том, что человек должен придерживаться определенного показателя гликемического индекса продуктов в течении дня. ГИ — гликемический индекс — показывает реакцию организма человека на тот или иной продукт, в частности, как продукты воздействуют на показатели уровня сахара в крови.
В интернете можно найти с легкостью уже готовую таблицу с продуктами и ГИ. Высокий показатель ГИ означает, что такие продукты не подходят к употреблению для диабетиков, а низкий — наоборот.
Посмотрим, какие здесь есть основные особенности, которые отличают эту диету от базовой — «стол № 9», и почему именно она позволяет диабетикам стать здоровыми и счастливыми.
- Индекс ГН (гликемической нагрузки) должен быть до 45 единиц за день.
Такой показатель, равномерно распределенный в течении дня и с добавлением белковой пищи, является самым оптимальным для того, чтобы Вы не были голодны, не поправлялись, а сахар в крови был в норме.
Диету необходимо начинать с 40 единиц в день, и только через 2 недели можно увеличить показатель ГН до 45.
- Кушайте маленькими порциями, но часто.
ГН можно разделить так: 10 единиц придется на завтрак, 5 единиц — на перекус или второй завтрак, далее снова 10 единиц на обед, снова 5 единиц на полдник, на ужин опять таки 10 единиц и 5 единиц на десерты или напитки.
- Уменьшаем количество потребляемых углеводов и увеличиваем количество белка.
Это совершенно не означает, что Вы должны взять и отказаться от углеводов, и есть только мясо, потому что человеку в любом случае нужно небольшое количество глюкозы, которая приходит с углеводами в организм.
Ну а если есть только один белок, то это может навредить Вашим почкам и костям. Поэтому отбрасываем крайности, переходим на «сложные» углеводы, которые очень медленно высвобождают содержащийся в них сахар, и сознательно увеличиваем потребление белковых продуктов и уменьшаем в целом углеводную пищу в своем рационе.
- Углеводы кушаем вместе с белками.
Как говорилось выше, Вы должны кушать намного больше белка, но не просто так, а каждый раз при употреблении углеводной пищи, так как именно белок помогает усваиваться углеводам намного медленнее.
Например, хорошая комбинация — это яйцо плюс фасоль и тост из цельного зерна, но очень пагубный вариант — это тост с джемом. Яблоко лучше скушать с горстью орехов или семян, потому что белок, содержащийся в последних продуктах будет снижать гликемическую нагрузку.
Также и комбинация белковой пищи и полезных жиров отлично справляется со снижением ГН употребляемой пищи.
Очень важный принцип, который следует запомнить: все, что замедляет процесс высвобождения сахара из продуктов питания, снижает ГН.
Для более наглядной демонстрации гликемической нагрузки приведем ниже пример продуктов в виде таблицы, где ГН каждой порции одинакова и составляет 10 единиц.
И видим, что лучше съесть, например 2 корзинки клубники (около 600 г), чем всего лишь 2 финика, только раздразнив последними свой аппетит.
| Низкая гликемическая нагрузка | Высокая гликемическая нагрузка |
| 4 маленькие банки томатного сока | 1 маленькая банка клюквенного сока |
| 2 ломтика ржаного хлеба из цельнозерновой муки | 1 ломтик белого хлеба |
| 2 большие корзинки клубники | 2 финика |
| 1 большая чашка арахиса | 1 пакет чипсов |
| 1 пакетик апельсинового сока | 1 стакан энергетического напитка |
| 3 чашки каши (без сахара) | 1 чашка кукурузных хлопьев |
- И еще немного секретов, как поддержать в норме уровень сахара в крови и отрегулировать аппетит, ну и конечно же быть здоровым:
- необходимо употреблять овес, также грибы шиитаке и ячмень, чтобы получить бета-глюканы;
- делайте череду разнообразных зерновых продуктов — кушайте как пшеницу, так и рожь и ячмень;
- бобовые должны стать регулярным продуктом на Вашем столе (а это и фасоль, и бобы, и чечевица и многое другое);
- откройте все замечательные для Вашего организма качества крупы квиноа;
- для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний делайте перекусы из семян чиа, сырых орехов миндаля или грецких;
- для нормализации работы поджелудочной железы обязательно делайте блюда из тыквы и кабачков на регулярной основе;
- наилучшие фрукты для Вас сейчас — это черника, ежевика, крыжовник, сливы, вишня, груши и яблоки, потому что в них содержится самое низкое количество сахара;
- и наконец, добавляйте каждое утро в Ваш завтрак из цельных злаков ложечку корицы (она подойдет также и к супам, и к выпечке).
- Таким образом, мы видим, что при диабете 2-го типа можно кушать еще даже лучше, полезнее и вкуснее, не испытывая при этом голод.
- А детально все эти вопросы мы прорабатываем в нашей Уникальной 90-дневной Программе:
- А примером тому могут послужить мои любимые рецепты блюд, в которых соблюдены правила диеты с низкой гликемической нагрузкой:
Овсяные блинчики
Ингредиенты (на 2 порции, где одна составляет 5 единиц ГН): 75 г овсяных хлопьев, которые предварительно измельчили в кофемолке, 1 яйцо, 125 мл соевого молока с добавлением небольшого количества воды, 1 ч.л. корицы, 1 кусочек масла сливочного или 1 ч.л. оливкового масла.
Все ингредиенты смешать и взбить венчиком или блендером, обжарить, как обычные блины с каждой стороны. Такие блинчики можно будет вкусно покушать с капелькой меда, ягодами и 1ст.ложкой йогурта. И общая ГН составит 9 единиц.
Салат из фасоли и болгарского перца
Ингредиенты (на 1 порцию ГН = 3): 2 яйца, 200 г французской фасоли, 1 красная луковица, нарезанная мелкими кубиками, мелко нарезанные 2 обжаренных болгарских перца, горсть маслин (также нарезанных пополам), 1ч.л. красного винного уксуса, 1ст.л. оливкового масла, морская соль и черный молотый перец.
Необходимо, сначала, нарезать кубиками варенные яйца, фасоль должна готовиться на пару до полуготовности. Поливаемь фасоль маслом, смешанным с уксусом и приправами, затем добавляем все оставшиеся ингредиенты из списка. Вместо фасоли можно использовать также молодой зеленый горошек или стручковую фасоль.
Курица в кунжуте и лапша соба
Лапша соба — это лапша из гречневой (безглютеновой) муки, которая варится очень быстро — в течение 4-6 минут.
Ингредиенты: куриное филе (2 грудки, порезанные полосками), 4 горсти нарезанных овощей, таких как, например, брокколи, морковь, кукуруза, горох или сладкий перец, 2 зубка чеснока, имбирь — 2 ч.л., затем 2 ч.л. оливкового масла, овощной бульон без соли, 2 ст.л. воды, 100 г лапшы соба и кунжутное масло (2 ч.л.).
На разогретой сковороде вок обжариваем чеснок, имбирь и курицу около 2х минут, затем добавляем овощи, бульон, воду и тушим 5-7 минут. Отваренную заранее или одновременно лапшу выкладываем в вок с добавлением кунжутного масла и перемешиваем с курицей и овощами. ГН одной порции данного блюда составляет 10 единиц, что отлично вписывается в рамки Вашего обеда или ужина.
- А детально все эти вопросы мы прорабатываем в нашей Уникальной 90-дневной Программе:
- Таким образом, не стоит бояться делать шаги в сторону положительных изменений, просто верьте в себя!
Диета при сахарном диабете
Сахарный диабет относится к эндокринным заболеваниям и характеризуется относительной или абсолютной недостаточностью гормона инсулина, который вырабатывается в поджелудочной железе.
Выделяют 2 типа этого заболевания:
- диабет инсулинозависимый;
- диабет инсулинрезистентный.
И в том, и в другом случае помимо препаратов инсулина показано соблюдать диету.
Основные принципы питания
- Целью, которую преследует диета при сахарном диабете, является нормализация обмена углеводов, а также предупреждение нарушений жирового обмена.
- Лечебный стол по Певзнеру соответствует №9.
- Общая характеристика диетического питания на сутки:
- углеводов за счет полисахаридов должно быть 300-350 грамм;
- белков — не менее 90-100 грамм, из них 55% животных белков;
- жиров — не менее 70-80 грамм, из них 30% растительных жиров;
- свободной жидкости — 1,5 литра (вместе с супами);
- энергетическая ценность — 2300-2500 килокалорий.
Основные принципы диеты:
- режим питания;Питание при сахарном диабете должно быть дробным: небольшими порциями до 5-6 раз в день, что, с одной стороны, предотвратит чувство голода, а с другой стороны, исключит переедание.
- температурный режим;Пища должна употребляться подогретой до 15-65 градусов по Цельсию.
- употребление алкоголя;Соблюдая диету при сахарном диабете, следует отказаться от спиртных напитков, так как в них содержится большое количество легкоусвояемых углеводов.
- ограничение сахара;Сахар и «быстрые» углеводы следует заменить ксилитом ввиду того, что они быстро перевариваются и грозят комой.
- ограничение соли;Диета при сахарном диабете подразумевает ограничение поваренной соли, поскольку она неблагоприятно воздействует на почки.
- содержание питательных элементов;Количество белков, жиров и углеводов необходимо сбалансировать: при каждом приеме пищи их содержание должно быть примерно одинаковым.
- обязательный завтрак;Утром, до инъекции инсулина необходимо перекусить, чтобы не вызвать гипогликемическую кому.
- кулинарная обработка;Необходимо избегать приема жареных продуктов, все блюда подаются в вареном и запеченном виде, чтобы пощадить печень.
- употребление жидкости;При сахарном диабете и избыток, и недостаток жидкости опасен развитием комы. Количество выпиваемой жидкости должно быть не менее 1,5 литров в сутки.
Разрешенные продукты при сахарном диабете
Быстроусвояемые углеводы желательно поменять на сырые, вареные и запеченные овощи, очень полезные при сахарном диабете. Пища должна содержать повышенное количество витаминов, что имеет огромное значение при любом заболевании.
Так как диета при сахарном диабете направлена не только на нормализацию углеводного обмена, но и на предупреждение сбоев в жировом обмене (в печени), необходимо употреблять продукты с большим количеством липотропных веществ. Сахар и сладости исключаются из-за риска развития гипергликемической комы. Следует отдать предпочтение сложным углеводам, которые медленно расщепляются в желудке, тогда как простые начинают всасываться уже во рту.
В список разрешенных продуктов входят:
- хлеб из отрубей и ржаной — около 200-300 грамм;
- нежирные сорта говядины, телятины, свинины и баранины (весь жир срезать);
- птица (индейка, курица без кожи) вареная или тушеная;
- мясо кролика;
- язык вареный, колбаса диетическая;
- рыба нежирных сортов вареная или запеченная;
- консервы из рыбы в собственном соку;
- яйца вареные, белковые омлеты — не более 2-х яиц в день, желток -1 раз в неделю;
- овощные супы, слабые бульоны из мяса;
- молоко на усмотрение врача (один стакан в день), нежирный творог, кефир, ряженка пониженной жирности;
- несоленый и неострый сыр;
- сливочное и топленое масло без соли;
- каши из гречи, пшена, перловой крупы, овсянка;
- макароны и бобовые с ограничением;
- кислые ягоды и фрукты;
- овощи (картофель с ограничением, капуста белокочанная и цветная, кабачки, баклажаны) в вареном и запеченном виде;
- кисели, желе, муссы;
- некрепкий чай или кофе с молоком, компоты и морсы без сахара;
- заливная рыба, овощная икра, винегрет, вымоченная селедка;
- растительное масло в салаты;
- окрошка.
Запрещенные продукты
При диете следует исключить простые углеводы, в том числе и крахмал, повышающие содержание сахара в крови и увеличивающие вес больного, особенно это актуально для людей с ожирением. Имеет смысл избегать употребления фруктозы: она тоже относится к простым углеводам.
Стоит также ограничить животные жиры и экстрактивные вещества, потому что они создают нагрузку на печень.
В список запрещенных продуктов входят:
- слоеное тесто и сдоба;
- мясо повышенной жирности;
- жирная птица (гуси, утки);
- большинство колбасных изделий;
- почти все консервы;
- рыба повышенной жирности;
- консервы из рыбы с маслом;
- соленый сыр;
- сладкие творожные сырки;
- желтки ограниченно;
- рис, манка, макароны;
- соленые и маринованные консервы из овощей;
- наваристые бульоны;
- сладкие фрукты (бананы, виноград, изюм, инжир);
- сладости (мороженое, варенье, торты, пирожные, конфеты);
- горчица, хрен, перец;
- соки из сладких фруктов и ягод, сладкие газированные напитки;
- майонез;
- жирный творог;
- сахар;
- картофель, морковь, свекла ограниченно.
Необходимость соблюдения диеты при сахарном диабете
Диета при сахарном диабете позволяет не только нормализовать уровень сахара в крови, но и снизить вес у лиц с ожирением. Кроме того, этот лечебный стол богат витаминами, нормализует работу желудочно-кишечного тракта. Диета позволяет избежать осложнений сахарного диабета (комы) и дисциплинирует больного.
Правильное питание – это борьба за здоровый образ жизни.
Последствия несоблюдения диеты
Несоблюдение диеты опасно развитием как гипогликемической, так и гипергликемической комы. Регулярное нарушение диеты опасно поражением почек и развитием сосудистых осложнений, которые чреваты ампутациями конечностей, слепотой и даже летальным исходом.
Что можно есть при диабете 2 типа: меню на неделю. Продукты при сахарном диабете
Содержание:
Какие продукты нельзя есть при сахарном диабете 2 типа? Как составить меню на каждый день при диабете, подозрении на него или ожирении? О питании при сахарном диабете второго типа, которое является важным компонентом лечения, рассказывает в книге ‘Пора лечиться правильно’ эндокринолог Ольга Демичева.
В отличие от сахарного диабета первого типа (СД1), яркого дебюта, сопровождаемого жаждой, обильным мочеотделением, потерей массы тела, резкой слабостью при сахарном диабете второго типа (СД2), как правило, не бывает.
Обычно заболевание практически бессимптомно протекает несколько лет, поэтому более половины больных сахарным диабетом в мире не подозревают о своей болезни.
И не узнают о ней либо до появления первых осложнений, либо до случайного выявления повышенного уровня глюкозы в крови.
При тщательном опросе пациентов с впервые выявленным диабетом удается выяснить, что в последние месяцы (годы) они отмечают быструю утомляемость, некоторое снижение мышечной силы, склонность к мочеиспусканию в ночное время; кроме того, женщин может беспокоить зуд в промежности, а мужчин — эректильная дисфункция. Но все эти симптомы часто не рассматриваются пациентами как повод обратиться к врачу.
Критерии постановки диагноза СД2 по анализу глюкозы в крови не отличаются от таковых при СД1, но возраст старше 40 лет, наличие висцерального ожирения, скудные симптомы диабета и нормальный (а иногда и умеренно повышенный) уровень собственного инсулина позволяют уверенно отличить СД2 от СД1.
Главное — не голодать! Питание при сахарном диабете второго типа
Диета больного СД2 должна обеспечивать нормализацию массы тела, не вызывать гипер- и гипогликемий, снижать риски атеросклероза и артериальной гипертонии.
Питание должно быть частым, дробным, малыми порциями (обычно 3 основных приема пищи и 2–3 промежуточных) при суточной калорийности около 1500 ккал. Последний прием пищи осуществляется за 40–60 минут до ночного сна.
Основа питания — сложные углеводы с низким гликемическим индексом (ГИ), т.е. медленно повышающие уровень глюкозы в крови; они должны составлять до 50–60% пищевой ценности.
Высоким ГИ обладают большинство кондитерских изделий, сладкие напитки, сдоба, мелкие крупы; их следует исключить или свести до минимума. Низкий ГИ имеют цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, богатые пищевыми волокнами.
Общее количество жиров не должно превышать 30% от общей калорийности, насыщенных жиров — 10%. Насыщенные жиры отличить от ненасыщенных легко: ненасыщенные жиры при комнатной температуре имеют жидкую консистенцию, а насыщенные — твердую, их можно резать ножом и намазывать на хлеб.
Каждый прием пищи должен включать адекватное количество белка для стабилизации гликемии и обеспечения насыщения. Не менее 2 раз в неделю рекомендуется употреблять рыбу. Овощи и фрукты должны присутствовать в рационе не менее 5 раз в день. Сладкие фрукты (виноград, инжир, бананы, финики, дыня) следует ограничить.
Голодание при сахарном диабете противопоказано, так как является тяжелым стрессом и при имеющихся метаболических нарушениях может привести к острым сосудистым осложнениям, депрессии, срыву в ‘пищевой запой’.
Не пересаливайте пищу. Старайтесь, чтобы количество поваренной соли не превышало 5 г в день (1 чайная ложка).
Алкоголь, как источник ‘пустых калорий’, стимулятор аппетита, дестабилизатор гликемии, следует исключить из рациона или свести до минимума.
В случае невозможности отказа от алкоголя предпочтение следует отдавать красному сухому вину.
Алкоголь старайтесь ограничивать одной дозой в сутки для женщин или двумя — для мужчин (1 доза = 360 мл пива = 150 мл вина = 45 мл крепких спиртных напитков).
- Использование антиоксидантов (витамины Е, С, каротин) не рекомендуется, так как доказательной базы по их использованию на настоящий момент нет, но есть вероятность отдаленных неблагоприятных последствий.
- Рекомендуется ведение пищевого дневника, где записывают, что и в каком количестве, когда и почему было съедено и выпито.
- Важно отказаться от табакокурения, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых и онкологических осложнений.
При этом следует обратить внимание, что через 2–3 недели после прекращения курения восстанавливается функция обонятельных рецепторов, которые у курильщиков частично подавлены. В результате возможно повышение аппетита за счет ‘усиления’ ароматов еды. Этот факт требует особого самоконтроля для исключения переедания.
Вот так приблизительно выглядит ‘пирамида питания’ при СД2.
Рекомендуется исключить из рациона простые углеводы: сахар (в том числе и фруктозу), кондитерские изделия (торты, конфеты, сладкие булочки, пряники, мороженое, печенье), мед, варенье, фруктовые соки и т. п.
Все эти продукты резко повышают уровень сахара в крови и способствуют развитию ожирения.
Кроме того, для снижения риска атеросклероза, быстро прогрессирующего при СД2, рекомендуется исключить животные жиры: жирное мясо, сало, масло, сметану, жирный творог, сыр и т. д.
Употребление растительных жиров и жирной рыбы следует сократить: хотя они не повышают риск атеросклероза, но способствуют прогрессированию ожирения.
При СД2 ожирение является серьезной проблемой, осложняющей течение заболевания.
Если нужны дополнительные рекомендации по питанию, связанные, например, с нарушением функции почек или с повышенным риском подагры, об этих моментах должен рассказать лечащий врач.
* с сахарозаменителем
Физическая активность при СД2
Низкая физическая активность (гиподинамия) — смертельный враг цивилизованного человечества. Регулярные физические нагрузки важны для лечения ожирения, снижения гипергликемии, нормализации артериального давления, профилактики ишемической болезни сердца.
При СД2 борьба с гиподинамией особенно актуальна. Дело в том, что при гиподинамии мышцы прекращают активно использовать глюкозу, и она запасается в виде жира. Чем больше накапливается жира, тем ниже чувствительность клеток к инсулину. Доказано, что у 25% лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, можно обнаружить инсулинорезистентность.
Сама по себе регулярная мышечная активность приводит к метаболическим изменениям, снижающим инсулинорезистентность.
Для достижения терапевтического эффекта достаточно ежедневно практиковать 30-минутную интенсивную ходьбу или 3–4 раза в неделю проводить 20—30-минутные пробежки, желательно через 1–1,5 часа после еды, что способствует снижению инсулинорезистентности и лучшему гликемическому контролю.
Можно провести самостоятельный ‘эксперимент’, используя бытовой глюкометр, и понаблюдать, как снижается гликемия после 15 минут физической активности.