Гипертония и сахарный диабет зачастую сосуществуют вместе. Человек, страдающий от обоих заболеваний, почти всегда чувствует недомогание, слабость и другие неприятные симптомы. Больной нуждается в постоянной терапии для улучшения самочувствия при диабете 1 и 2 типа, а под рукой всегда должны быть “спасительные” препараты.
Причины развития недуга 1 и 2 типа
Сахарный диабет — патология эндокринной системы, при которой нарушается обмен веществ из-за недостатка гормона инсулина, ответственного за углеводный обмен и регуляцию уровня глюкозы в крови.
Эти заболевания часто взаимосвязаны. Как правило, гипертония чаще возникает вследствие сахарного диабета, а не наоборот. Почему это происходит?
Из-за колебаний уровня сахара в крови, кровь приобретает некоторую вязкость. При инсулинозависимой форме диабета I типа артериальная гипертензия в большинстве случаев возникает из-за нарушения работы почек.
Механизм образования следующий: на фоне диабета I типа развивается поражение сначала сосудов, а затеи и паренхимы почек, которые хуже справляются с выведением натрия. По этой причине в моче появляется белок, а жидкость застаивается. Это приводит к повышению кровяного давления, а высокий уровень глюкозы еще более увеличивает количество жидкости. Получается своеобразный замкнутый круг.
При 2 типе диабета, который еще называют инсулинонезависимым, причин появления может быть несколько, но все они связаны с недостатком или избытком физиологически активных веществ, минералов или гормонов.
Самый распространенный фактор — сниженная чувствительность к инсулину, поэтому организм старается выработать его еще больше.
В результате чрезмерного синтеза этого гормона также появляется артериальная гипертензия.
Причинами специалисты называют:
- повышенную выработку катехоламинов, способствующих развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- излишний синтез гормонов надпочечников;
- аутоиммунные заболевания.
Факторами, провоцирующими развитие гипертонии при сахарном диабете, считаются также:
- недостаток магния в организме;
- продолжительный стресс;
- интоксикация солями тяжелых металлов;
- атеросклероз.
Чем опасно для диабетиков?
И гипертония, и сахарный диабет способны привести к осложнениям. Сочетание двух этих болезней увеличивают риск инвалидности и даже летального исхода на 80%.
Организм ослаблен с двух сторон: эндокринной и сосудистой, поэтому врач подбирает лечение не только диабета, но и гипертонии. К тому же, последствия, как правило, связаны именно с высоким давлением.
Гипертония в сочетании с сахарным диабетом опасны следующими осложнениями:
- почечной недостаточностью;
- нарушением сердечной проводимости;
- нарушениями работы нервно-мышечного аппарата – потеря мышечного тонуса, парестезии, вялые параличи, диабетическая стопа, гангрена;
- поражение сосудов мозга и сердца, что увеличивает риск инсульта и инфаркта;
- ухудшением зрения или полной слепотой из-за поражения сосудов сетчатки).
Еще один нюанс заключается в том, что критические показания давления при сахарном диабете ниже. Так, если при обычной гипертонии лечение рекомендовано при систематическом повышении систолического давления выше 140 мм.рт.ст. , то при сахарном диабете критическим считается показатель 130 мм рт.ст.
Какие симптомы гипертонической болезни?
Гипертония опасна тем, что симптомы не всегда появляются сразу. Кроме того, человек часто списывает их именно на сахарный диабет.
Признаки повышенного артериального давления при сахарном диабете:
- частые головные боли, преимущественно в затылке;
- головокружения;
- повышенная утомляемость;
- снижение зрения;
- ухудшение самочувствия при резкой смене положения тела;
- “мушки” перед глазами при вставании после длительного лежания или сидения;
- резко возникающие звон в ушах, потемнение в глазах, потливость, головокружение, потеря равновесия, слабость, тремор рук;
- одышка при незначительных нагрузках;
- холодные конечности.
Кроме того, такие пациенты чувствительны к смене погоды и перепадам атмосферного давления.
Диагностика
Очень часто гипертония при сахарном диабете протекает бессимптомно для больного, именно поэтому в план диспансеризации при заболевании входит обязательный контроль артериального давления. При сомнениях и подозрениях контроль за пациентом осуществляется в течение суток непрерывно.
Для подтверждения диагноза, неважно, обратился ли диабетик с жалобами или врач сам заподозрил гипертонию, требуется провести ряд диагностических мероприятий:
- ежедневное измерение АД, желательно в одно и то же время, в течение 3-х дней;
- анализ крови;
- ЭКГ или ЭхоКГ;
- доплерография.
Артериальная гипертензия у диабетиков диагностируется при стабильном показателе 130/80 мм.рт.ст. и выше.
Как лечить?
Основные методы лечения — это прием медикаментов, соблюдение диеты и коррекция образа жизни. Дополнительно могут быть рекомендованы народные средства. Особенность лечения гипертонии при диабете заключается в том, что препараты против обоих заболеваний не должны взаимодействовать между собой.
Поэтому лекарства для лечения гипертонии при сахарном диабете 1 и 2 типа подбираются с учетом нескольких особенностей:
- эффективно помогают поддерживать нормальный уровень АД;
- защищают сердце и сосуды;
- не вызывают побочных эффектов и хорошо переносятся;
- не влияют на обмен веществ.
Некоторые антигипертензивные средства могут спровоцировать гипогликемию и протеинурию — обычно об этом написано в перечне побочных эффектов.
Медикаментозное лечение таблетками
Среди таблеток, назначаемых для нормализации АД при сахарном диабете, популярны:
- Ингибиторы АПФ – “Эналаприл”, “Ренитек”.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II – “Козаар”, “Лозап”, “Лозап плюс”.
- Антагонисты кальция – “Фозиноприл”, “Амлодипин”.
Данные препараты не оказывают негативного воздействия на почки, деликатно снижают давление и не повышают уровень сахара в крови.
Запрещенной группой препаратов являются бета-адреноблокаторы, поскольку они могут отрицательно сказаться на обмене веществ и вызвать гипогликемию.
Народные средства
Хотя аптеки предлагают огромный выбор безопасных и эффективных препаратов для снижения артериального давления при сахарном диабете, многие не отказываются от лечения народными средствами. Однако, их применение должно быть обязательно согласовано с врачом.
Наиболее эффективные способы нетрадиционной медицины:
- Отвар из ягод боярышника. Используется 100 г ягод и небольшое количество воды. Ягоды варятся на медленном огне в течение 15 минут, затем отвар фильтруется и употребляется в количестве не более 4 стаканов в день.
- Травяной сбор. Отвар готовится из 20 г душицы, 20 г цветков ромашки, 30 г листьев смородины, 15 г череды болотной. Травы помещаются в сосуд, заливаются небольшом количеством кипятка и варятся 10-15 минут на слабом огне. Отвар нужно пить трижды в день за полчаса до приема пищи.
- Отвар из айвы. 2 ст.л. измельченных веток и листьев айвы варится в 250 мл кипятка. Напиток процедить, остудить и принимать по 3 ч.л. три раза в день.
Зачастую средства народной терапии используются в составе комплексной терапии, сочетанной с медикаментозным лечением, соблюдением диеты и поддержанием двигательной активности.
Диета
Гипертоникам с диагнозом сахарный диабет назначается низкоуглеводная диета. Ее основные принципы:
- Снижение суточной дозы соли до 5 г.
- Отказ от жирной пищи.
- Исключение пищи, богатой натрием:
- соленая рыба;
- морепродукты;
- сало;
- копчености и колбасы.
- Частота приемов пищи — каждые 2-3 часа, не реже 5 раз в день.
- Поздний ужин допустим не позднее, чем за 2 часа до сна.
- Введение в рацион продуктов, богатых кальцием:
- твердые сыры;
- зелень;
- орехи;
- бобовые;
- фрукты;
- молочные продукты.
- Замена мясных бульонов овощными.
- Употребление нежирных сортов рыбы.
- Включение в рацион фруктов, овощей и сухофруктов.
Физические нагрузки
Необходимость вести здоровый образ жизни часто недооценивается пациентами. Особую роль в оздоровлении и поддержании хорошего самочувствия играет двигательная активность.
Анализируя общее состояние и возраст больного, врач назначает комплекс лечебной физкультуры. Обычно рекомендуются:
- скандинавская ходьба;
- йога;
- плавание;
- верховая езда.
Иногда достаточно ежедневных прогулок в умеренном темпе на свежем воздухе.
Обязательно отвлекаться от сидячей работы и каждые 3 часа уделять 15-25 минут небольшой гимнастике.
Профилактика
Профилактические меры гипертонии при сахарном диабете заключаются в соблюдении здорового образа жизни и всех рекомендаций врача-эндокринолога. Также очень важно правильно питаться и поддерживать оптимальные показатели веса.
- Врачи рекомендуют не нарушать назначенный курс лечения: не назначать себе препараты самостоятельно, не искать аналоги и не пропускать прием сахаропонижающих средств. При неэффективности препаратов или побочных эффектах нужно сообщить об этом врачу.
- Появление любых симптомов должно заставить пациента пойти к специалисту. Даже при простой слабости и утомляемости будет назначена диагностика гипертонической болезни, чтобы можно было подобрать схему и вовремя начать лечение.
- Обязательно исключить вредные привычки, отказаться от алкоголя и табака, меньше нервничать и подвергать себя стрессу, чаще гулять на свежем воздухе, сократить потребление соли до минимума.
- Квартира и рабочее пространство желательно чаще проветривать и делать влажную уборку.
- Между ездой на лифте, транспорте и ходьбой пешком лучше выбирать второе.
Чтобы избежать гипертонической болезни при сахарном диабете очень важно принимать во внимание рекомендации врача, придерживаться выбранного курса лечения, следить за питанием и весом, обращать внимание на сигналы организма. Лечиться по советам близких или знакомых нельзя – терапия подбирается индивидуально лечащим врачом.
Давление при сахарном диабете: причины развития, лечение
Гипертония представляет собой состояние, при котором артериальное давление превышает все границы норм (140/90) и при этом его скачкообразное «поведение» отмечается систематически. Давление при сахарном диабете является особенно опасным, так как риски развития инфаркта миокарды, инсульта, гангрены нижних конечностей и прочих заболеваний повышается в несколько раз. Поэтому диабетиком рекомендуется постоянно следить не только за уровнем глюкозы в крови, но и за давлением.
Причины развития
Сахарный диабет и давление – это заболевания, которые часто дополняют друг друга. Причем основной причиной возникновения гипертонии при СД1 является диабетическая нефропатия, которая характеризуется поражением почек и нарушением их функциональности.
При диабете 2 типа гипертония представляется в виде метаболического синдрома, возникающего на фоне нарушения углеводного обмена и являющегося предшественником СД2.
Причинами повешенного артериального давления при этом заболевании также могут быть:
- нарушенная проходимость сосудов почек;
- эссенциальная или изолированная систолическая гипертония;
- эндокринные нарушения.
Что касается эндокринных нарушений в организме, провоцирующих развитие гипертонии при СД, то среди них наиболее распространенными являются:
- синдром Иценко-Кушинга;
- феохромоцитома;
- гиперальдостеронизм и другие.
Помимо этого, высокое АД при СД1 и СД2 может наблюдаться:
- при нехватке в организме такого химического элемента, как магний;
- психологических расстройствах, возникающих на фоне частых стрессов, умственного перенапряжения, депрессивных состояний и т.д.;
- воздействия на организм токсичных веществ (например, ртути, свинца или кадмия);
- атеросклероза, провоцирующих сужение крупных артерий.
Давление при СД1
Как уже говорилось выше, основной причиной развития гипертонии при СД1 является диабетическая нефропатия, которая характеризуется поражением почек. Как показывает мировая статистика, данное осложнение возникает практически у 40% больных и проходит оно в несколько этапов:
- первый – характеризуется появлением в моче мелких частичек белка альбумина;
- второй – проявляется нарушением работы почек и возникновением в моче крупных частичек белков альбумина;
- третий – характеризуется сильным нарушением функциональности почек и развитием хронической почечной недостаточности.
Последствия гипертонии
Когда почки плохо функционируют, нарушается вывод из организма натрия. Откладывается он в крови, и чтобы разбить его, в сосудах начинает скапливаться жидкость. Ее увеличение приводит к сильному давлению на стенки сосудов, что и провоцируется повышение АД.
Высокая концентрация глюкозы в крови приводит к тому, что жидкости в сосудах становится еще больше. Это является естественной защитной реакцией организма и возникает она с целью разжижения крови, так как сахар и натрий делает ее густой. В результате всех этих процессов объем циркулирующей крови увеличивается и артериальное давление повышается все чаще и чаще.
Это, в свою очередь, сильно сказывается на работе почек, так как именно они пропускают через себя кровь, испытывая при этом серьезные нагрузки. Увеличение циркуляции объема крови провоцирует повышение давление внутри клубочков органа, в результате чего они постепенно отмирают и с каждым разом почки начинают работать намного хуже.
Итогом всех этих процессов является почечная недостаточность. Однако нужно сказать, что если пациент вовремя начнет лечение, то он сможет предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни и избежать инвалидности.
Как правило, для лечения гипертонии при СД на фоне диабетической нефропатии используются следующие препараты:
- лекарства, снижающие уровень сахара в крови;
- ингибиторы АПФ;
- препараты, оказывающие мочегонное действие;
- блокаторы рецепторов ангиотензина.
При этом необходимо отметить, что лечение в каждом конкретном случае назначается индивидуально и зависит оно от нескольких факторов:
- тяжести протекания сахарного диабета;
- степени развития диабетической нефропатии;
- наличия у пациента других заболеваний.
Давление при СД2
Сахарный диабет второго типа развивается очень медленно. И на начальных этапах его развития, когда происходит снижение чувствительности тканей к инсулину, у больных довольно часто отмечается повышенное артериальной давление. Причина тому – высокая концентрация инсулина в крови, что само по себе провоцирует возникновение высокого АД.
Осложнения метаболического синдрома
При длительном течении СД2 просвет сосудов сужается, что обуславливается развитием такого сопутствующего заболевания, как атеросклероз. Параллельно с этим в области живота происходит скопление жировых клеток, которые тоже выделяют кровь, тем самым увеличивая объем ее циркуляции и повышая АД.
Все эти процессы, происходящие в организме, в медицине носят название метаболического синдрома. И получается, что развитие гипертонической болезни в этом случае начинается намного раньше, чем появляется истинный диабет второго типа.
Повышенный уровень инсулина в крови также имеет свое официальное название – гиперинсулинизм, который возникает в результате инсулинорезистентности. Когда поджелудочная железа, которая и занимается выработкой инсулина, начинает активно работать, она быстро «изнашивается» и перестает справляться со своими функциями, что и провоцирует развитие сахарного диабета второго типа.
При возникновении гиперинсулинизма в организме происходит следующее:
- возбуждается ЦНС;
- снижается работоспособность почек, что приводит к скоплению натрия в организме;
- избыточное количество инсулина в крови утолщает стенки сосудов и снижает их эластичность.
Контроль над уровнем сахара в крови позволяет контролировать АД
Все эти процессы провоцируют повышение артериального давления и общего ухудшения здоровья.
Однако и в этом случае, если больной своевременно обратиться к врачу и начнет проходить курс лечения, можно предотвратить прогрессирование гипертонической болезни и сахарного диабета 2 типа.
Причем сделать это намного проще, чем при СД1. Достаточно просто соблюдать низкоуглеводную диету и принимать мочегонные таблетки.
Особенности повышенного АД при СД
У здорового человека понижение АД происходит только в утренние и вечерние часы. При диабете оно скачет в течение всего дня. Причем в ночное время у диабетиков давление значительно повышается, чем в утренние часы.
Как предполагают ученые, данное явление возникает в результате развития диабетической нейропатии.
Обуславливается это тем, что высокий уровень глюкозы в крови негативным образом сказывается на работе автономной нервной системы, осуществляющей контроль за жизнедеятельностью организма.
В результате этого снижается тонус сосудов и в зависимости от нагрузок они начинают то сужаться, то расслабляться.
И если подводить небольшой итог, нужно отметить, что если сахарный диабет сочетается с гипертонической болезнью, измерять артериальное давление нужно не 1–2 раза в день, а на протяжении суток, через определенные промежутки времени. Также можно воспользоваться мониторированием, которое проводят в стационарных отделениях при помощи специальных приборов.
Сахарный диабет и гипертония часто сопровождаются другими патологиями, которые требуют проведения отдельного лечения
Помимо гипертонии, у диабетиков довольно часто отмечается ортостатическая гипотония, что характеризуется резким снижением АД. Происходит это в основном, когда больной меняет свое положение (например, с сидячего в стоячее). Проявляется это состояние головокружением, «мурашками» перед глазами, появлением темных кругов под глазами, обмороками.
Возникает ортостатическая гипотония также на фоне развития диабетической нейропатии и утратой способности управлять тонусом сосудов. В тех моментах, когда человек резко встает, нагрузка на его организм сразу же повышается, в результате чего он не успевает усилить ток крови, что проявляется снижением АД.
Появление ортостатической гипотонии значительно усложняет процесс диагностики гипертонии при СД. Поэтому врачи рекомендуют измерять артериальное давление сразу в двух положениях – стоя и лежа. Если при регулярном исследовании уровня АД отмечаются подобные отклонения, больному необходимо более тщательно относиться к своему здоровью и избегать резких движений.
Норма АД при СД
Чтобы снизить артериальное давление, врачи назначают специальные лекарственные препараты. Но принимать их нужно очень осторожно. Дело все в том, что резкое снижение АД может сильно ухудшить состояние больного, что негативным образом скажется на состоянии сердечно-сосудистой системы.
Можно ли вылечить сахарный диабет 2 типа
Поэтому лечение гипертонии должно происходить постепенно. Изначально нужно ставить перед собой цель, снизить АД до 140/90 мм рт. ст. Происходить это должно на протяжении первых 4 недель лечения.
Если же пациент чувствует себя хорошо и никаких побочных эффектов от медикаментозного лечения у него не наблюдается, то применяются наиболее высокие дозировки лекарственных средств, чтобы снизить АД до 130/80 мм рт. ст.
Если же при прохождении медикаментозного лечения у пациента отмечается ухудшение самочувствия, снижение АД должно происходить еще медленнее. Если же прием лекарственных препаратов спровоцировал развитие гипотонии, применяются средства, которые способны повысить АД. Но применяться они должны также осторожно и по строгой схеме, выписанной врачом.
Лечение гипертонии при СД
Какое лекарственное средство принимать для снижения АД при сахарном диабете, решает только врач. В качестве лечебной терапии могут использоваться препараты различного действия.
Основные принципы лечения гипертонии при СД
Диуретики
Среди диуретических препаратов, которые применяются для лечения гипертонии, наиболее распространенными являются:
- Фуросемид;
- Маннитол;
- Амилорид;
- Торасемид;
- Диакарб.
В данном случае диуретики дают очень хороший лечебный эффект. Они обеспечивают выведение лишней жидкости из организма, тем самым снижая объем циркуляции крови и давления на стенки сосудов.
Применяются такие препараты в малых дозировках. Если побочные эффекты от их приема отсутствуют или они не дают положительного результата, доза увеличивается.
Бета-блокаторы
Назначаются диабетикам в тех случаях, если у больного отмечается:
- ишемическая болезнь сердца;
- постинфарктный период;
- инсульт.
При всех этих состояниях повышенное артериальное давление может спровоцировать наступление внезапной смерти. Действие бета-блокаторов направлено на расширение сосудов и повышение чувствительности тканей к инсулину. В результате этого достигается сразу два лечебных эффекта – нормализация АД и уровня глюкозы в крови.
Прием бета-блокаторов снижает риски развития инсульта и инфаркта миокарда
На сегодняшний день в качестве лечебной терапии гипертонии при СД чаще всего используются следующие бета-блокаторы:
- Небилет;
- Кориол.
- Карведилол.
Следует отметить, что на фармацевтическом рынке имеются также бета-блокаторы, которые не облают сосудорасширяющим действием.
Принимать их при СД категорически запрещается, так как они усиливают инсулинорезистентность периферических тканей, а также провоцируют повышение уровня «плохого» холестерина в крови, что приводит к прогрессированию основного заболевания и возникновения на его фоне других серьезных осложнений.
Блокаторы кальциевых каналов
К ним относятся следующие препараты:
- Амлодипин;
- Нифедипин;
- Лацидипин;
- Верапамил;
- Исредипин.
Эти лекарственные средства благоприятно сказываются на кровообращении и обеспечивают надежную защиту почкам, поэтому довольно часто назначаются пациентам с диабетической нефропатией. Блокаторы кальциевых каналов не оказывают нефропротективного действия и могут применяться в комплексе с ингибиторами АПФ и блокаторами рецепторов ангиотензина-II.
Другие препараты для лечения гипертонии при СД
В качестве лечебной терапии также могут применяться:
- ингибиторы АПФ;
- блокаторы рецепторов ангиотензина-II;
- альфа-адреноблокаторы.
Причем их прием обязательно должен применяться в комплексе с лечебной диетой, которая исключает из рациона соленые, жареные, копченые, жирные, мучные и сладкие блюда. Если человек будет строго следовать всем рекомендациям врача, он сможет быстро побороть гипертонию и держать развитие сахарного диабета под своим контролем.
Последнее обновление: 18 апреля, 2018
Как повысить давление при диабете
ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D
Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>
Давление при сахарном диабете
Сахарный диабет – это тяжёлое заболевание, которое характеризуется нарушением обменных процессов в организме и нехваткой инсулина. Оно влечёт за собой многочисленные осложнения.
Сахарный диабет ухудшает состояние кровеносных сосудов, делает кровь более вязкой, что приводит к возникновению проблем с артериальным давлением. Около 60% диабетиков вынуждены жить с этим постоянно.
Артериальное давление характеризует силу, с которой кровь оказывает воздействие на сосуды. Сегодня в медицинской практике нормальным показателем считается 110/70, но учитываются также индивидуальные особенности пациента.
Отклонением от нормы считается артериальное давление, показатель которого поднимается выше отметки 130/80. Это повышенное давление, или гипертония. Если показатель опускается ниже 90/60, то врачи говорят о наличии у пациента пониженного давления, или гипотонии. Оба вида патологии представляют серьёзную угрозу для здоровья, особенно если человек имеет другие заболевания.
Гипертония при сахарном диабете
В крови диабетика содержится повышенное количество инсулина, что приводит к поражению артерий, особенно мелких (артериол). Диаметр сосудов сужается и, помимо высокого давления, это может привести к возникновению различных осложнений, таких как:
- Атеросклероз;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Инфаркт, инсульт;
- Уменьшение эластичности кровеносных сосудов;
- Диабетическое поражение почек;
- Сильное ухудшение зрения и слепота;
- Сердечная недостаточность.
Кроме того, организм больного сахарным диабетом удерживает большое количество соли и воды, что приводит к формированию соль-чувствительной гипертонии. Именно поэтому врачи рекомендуют диабетикам полностью отказаться от употребления продуктов с высоким содержанием соли.
При сахарном диабете 1 типа причиной возникновения повышенного давления является, как правило, поражение почек (диабетическая нефропатия). А при СД 2 типа гипертонию могут спровоцировать сразу несколько факторов.
Факторы, увеличивающие риск развития гипертонии при диабете:
- Ожирение, преклонный возраст;
- Постоянный стресс;
- Большие нагрузки на работе и учёбе;
- Неправильное питание;
- Недостаток в организме отдельных витаминов, минералов и других важных элементов;
- Отравления свинцом, ртутью;
- Болезни эндокринной системы;
- Проблемы с дыханием (например, храп во время сна);
- Атеросклероз, поражение почек, нарушения в работе нервной системы.
Таким образом, одни и те же проблемы могут выступать как причиной, так и следствием высокого артериального давления.
Симптомы гипертонии
Основной проблемой, которая связана с гипертонией, является бессимптомный характер на начальных стадиях. По этой причине многие люди забывают контролировать своё артериальное давление, что в будущем приводит к серьёзным проблемам. Но к самым распространённым признакам повышенного давления могут относиться:
- Постоянные головные боли;
- Головокружение;
- Проблемы со зрением.
Однако в большинстве случаев симптомы гипертонии отсутствуют.
Лечение гипертонии при диабете
1) Основным пунктом в лечении повышенного явления должна стать постоянная коррекция уровня сахара в крови, что достигается путем сбалансированного питания.
Больному следует резко ограничить употребление продуктов с высоким гликемическим индексом. К ним относятся сладкие фрукты, хлеб, картофель, морковь, кондитерские изделия, рис, свинина и другие.
Помогают нормализовать уровень сахара в крови свежевыжатые соки из зелени.
2) Полностью откажитесь от употребления соли, поскольку она способствует повышению артериального давления. В скрытом виде соль и так содержится во многих продуктах питания: хлебе, пицце, супах, бутербродах, нарезках копченого мяса.
Риск возникновения осложнений повышается в том случае, если диабетик страдает лишним весом. Поэтому следующим этапом лечения должна стать борьба с ожирением. Снижение веса всего на 5% помогает уменьшить артериальное давление на 10-15 мм рт. ст. и улучшить жировой обмен. Следует ограничить суточное потребление калорий, а также включить в распорядок дня физические упражнения.
3) От вас также потребуется постоянный контроль артериального давления. Вы должны использовать тонометр как минимум 3 раза в день. Если вы сами не умеете измерять артериальное давление, попросите сделать это кого-нибудь из членов семьи.
4) Вы можете обратиться за решением проблемы к таким врачам, как терапевт, эндокринолог и диетолог. Для лечения гипертонии врач назначит вам ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Эти препараты используются для лечения сразу нескольких заболеваний: сахарного диабета, патологий почек, повышенного артериального давления.
Они могут иметь как природный, так и синтетический состав. К числу ингибиторов АПФ относятся Лизиноприл, Каптоприл, Зофиноприл, Энам, Капотен.
Любые медицинские препараты для профилактики и лечения гипертонии могут иметь побочные эффекты, такие как импотенция, повышение уровня сахара в крови и другие. Поэтому лекарства для диабетика должен подбирать только высококвалифицированный врач.
5) Больным сахарным диабетом часто назначаются различные мочегонные препараты (диуретики). Они дают больший эффект в лечении людей преклонного возраста, а также тех, кто страдает соль-чувствительной гипертонией.
Для понижения давления также используют бета-блокаторы, которые расслабляют сердце, и блокаторы кальциевых каналов, выводящие кальций из организма.
Низкое давление при сахарном диабете (гипотония)
Низкое давление при сахарном диабете чаще всего возникает у представительниц слабого пола.
И если в обычной жизни гипотония не слишком пугает человека, то для диабетика эта патология скрывает в себе реальные угрозы.
Пониженное давление при сахарном диабете представляет большую опасность, поскольку ткани и внутренние органы человека не получают достаточного кровяного и кислородного снабжения и начинают отмирать.
- Недостаток витаминов;
- Бессонница; панкреатит;
- Вегето-сосудистая дистония;
- Врожденные нарушения нервной системы;
- Длительный приём сильнодействующих лекарств;
- Нарушения в работе сердца;
- Пониженный тонус сосудов;
- Частые стрессы и длительная депрессия;
- Обострение язвы желудка;
- Изменения погодных условий;
- Хроническая усталость.
- Диабетические язвы;
- Гангрена нижней конечности;
- Инфаркт и инсульт;
- Тромбоз венозных сосудов;
- Диабетическая стопа.
Симптомы гипотонии
Пониженное давление так же, как и гипертония, в большинстве случаев протекает бессимптомно. Некоторые пациенты внимательно следят за своим здоровьем и замечают следующие проблемы:
- Постоянное чувство слабости и сонливости;
- Затруднённое дыхание;
- Холод в конечностях;
- Сильное потоотделение;
- Зависимость от погодных условий.
Необходимо обязательно обратиться за помощью к специалистам, о которых речь шла выше, а также самостоятельно следить за изменением артериального давления.
Проблема гипотонии в основном вызвана нежеланием вести здоровый образ жизни, поэтому её решение находится не только в руках медиков, но и в руках самого больного.
Лечение гипотонии при диабете
Перед приемом лекарств от гипотонии обязательно проконсультируйтесь с врачом, поскольку многие препараты влияют на уровень сахара в крови. Как правило, назначаются тонизирующие препараты, такие как Левзея, Элеутерококк и другие. Медикаментозное лечение можно сочетать с народными средствами:
- 2 таблетки экстракта зеленого чая + 1 таблетка аскорбиновой кислоты;
- 30 капель женьшеня в стакане воды или виноградного сока;
- 2 ст. ложки сока кроваво-красного боярышника: принимать за 30 минут до каждого приема пищи;
- Использование эфирных масел бергамота, апельсина, лимона, гвоздики, ели, эвкалипта (можно добавить 2-3 капли в аромалампу или 6-8 капель в теплую ванну);
- 25 капель настойки боярышника принимать за час до каждого приема пищи;
- Зеленый чай с добавлением сока китайского лимонника;
- 1 столовую ложку листьев заячьей капусты залить 300 мл кипятка и настаивать 4 часа. Принимать до еды 3 раза в сутки.
Профилактика низкого давления
- Принимайте по утрам контрастный душ.
- Спите не менее 7 часов в сутки, каждый день ложитесь спать в одно и то же время.
- Не забывайте пить чистую воду в достаточных количествах.
- Массируйте конечности каждый день в течение 10–15 минут.
- Пейте витамины и употребляйте в пищу продукты с их высоким содержанием (например, фрукты).
Чтобы срочно поднять артериальное давление, можно выпить стакан воды с 25 капельками настойки женьшеня или съесть 0,5 драже аскорбиновой кислоты.
Источник: http://diabet-doctor.ru/davlenie-pri-saxarnom-diabete.html
Давление при сахарном диабете
По статистике, высокое давление при сахарном диабете в 3―5 раз повышает риск развития фатального инфаркта, в 3―4 раза ― инсульта, до 25 раз ― недостаточности почек. До 20 раз повышается вероятность утраты зрения, развития гангрены и необходимость ампутации. Пониженное давление у больных диабетом 1 и 2 типа провоцирует кислородное голодание тканей и их последующее отмирание.
Диабетикам важно контролировать артериальное давление так же, как и уровень сахара.
Важность контроля АД при сахарном диабете
Контроль АД необходим для предупреждения ряда осложнений. В зависимости от показателя давления развиваются те или иные патологии. Вследствие повышения АД увеличивается нагрузка на пораженные сахарным диабетом сосуды, из-за чего развиваются следующие осложнения:
- почечная и сердечная недостаточность;
- снижение остроты зрения, слепота;
- снижение тонуса сосудов, атеросклероз;
- ишемическая болезнь сердца, инфаркт;
- кровоизлияние в мозг.
Пониженное давление на фоне СД более характерно для женщин. Патология считается более опасной, чем гипертония, т. к. ее сложнее корректировать. Слабое кровоснабжение при пониженном давлении приводит к кислородному голоданию всех тканей организма, а в дальнейшем ― к их отмиранию. В результате развиваются следующие осложнения:
Повышенное давление
Между уровнем сахара и состоянием сосудов существует взаимосвязь. Сахар негативно влияет на все органы и поражает стенки сосудов. Высокий уровень инсулина делает кровь густой, что влияет на уровень АД.
Если у диабетиков повышается давление, сужение сосудов провоцирует накопление в организме воды и натрия, из-за чего гипертония приобретает хронический характер.
Понижение АД до целевой (безопасной) отметки жизненно важно.
Почему повышается?
Причиной высокого давления на фоне СД 1-го типа является нарушение работы почек, свойственное «сладкой болезни». В случае СД 2-го типа АД может подняться до того, как произошел сбой в обмене веществ. По сути, гипертония предшествует или сопутствует диабету. Поднять АД могут следующие факторы:
- преклонный возраст;
- нехватка в организме микроэлементов;
- частые стрессы;
- поражение организма отравляющими веществами;
- ожирение;
- сопутствующие патологии эндокринной системы;
- нехватка воздуха во сне (храп);
- атеросклероз.
60% диабетиков страдает от артериальной гипертензии.
Симптоматика
О том, что поднялся уровень АД, пациент зачастую узнает случайно, во время планового обследования, потому что в большинстве случаев болезнь протекает без симптомов, т. к.
АД поднимает ряд факторов, не всегда сразу можно установить тяжесть, продолжительность патологии, и степень ее воздействия на организм. Нередко при отсутствии неприятных симптомов пациенты пренебрегают обследованием и лечением.
Иногда при повышении давления пациент жалуется на следующие симптомы:
Как снизить?
Высокое давление при диабете грозит развитием сопутствующих заболеваний, инвалидностью и летальным исходом. Повышенное АД следует снизить так, чтобы его показатель приобрел целевое значение.
Целевые значения АД при СД ― 130/80 мм рт. ст. Обнаружив повышение АД самостоятельно, нельзя ничего делать без предварительной консультации врача, и пить понижающие давление таблетки без назначения.
Для снижения давления врач назначает следующие методы лечения:
- Медикаментозная терапия. Пациенту назначают понижающее АД лекарство. Чаще всего применяются ингибиторы АПФ, позволяющие, кроме стабилизации АД, предупредить поражение почек, и диуретики. Прописанные таблетки следует принимать в строго указанных дозах.
- Устранение лишнего веса. Если снизить массу тела на 5%, появляются заметные улучшения общего состояния пациента и течения СД.
- Диета. Понижать АД не придерживаясь бессолевой диеты невозможно. Чтобы эффективно снизить давление, следует отказаться от подсаливания пищи, ведь соль есть практически во всех продуктах питания.
- Активный образ жизни. Физическая активность позволяет снизить уровень глюкозы в крови и оказывает благотворное влияние на состояние сосудов.