Что такое преддиабет? Это пограничное состояние организма, когда он уже не функционирует нормально, но нарушение еще не достигло стадии болезни.
- Основное нарушение при преддиабете – снижение выработки инсулина поджелудочной железой и так называемая инсулинорезистентность – нарушение усвоения тканями глюкозы.
- Из-за этого в крови отмечается повышенный уровень сахара – основной признак преддиабета.
- Давайте разберемся, что делать и можно ли вылечить преддиабет полностью?
Причины возникновения и факторы риска
Точная причина возникновения преддиабета пока не известна. Установлено, что часто преддиабет сопутствует ожирению из-за общего нарушения углеводного обмена при этом заболевании.
Факторы риска развития преддиабета:
- Лишний вес; индекс массы тела более 30 существенно повышает вероятность развития преддиабета;
- Повышенный уровень сахара в крови, выявленный при анализах;
- Возраст старше 40 лет;
- Гестационный диабет, перенесенный во время беременности;
- Поликистоз яичников у женщин;
- Высокий уровень триглицеридов и холестерина в крови;
- Гипертония;
- Наследственная предрасположенность.
Состояние преддиабета, если ничего с ним не делать, ведет к сахарному диабету 2 типа. Это серьезное заболевание нуждается в постоянном лечении и может иметь очень тяжелые последствия.
Основные симптомы
- Преддиабет на первых порах протекает бессимптомно. Основание для постановки диагноза – высокие показатели сахара в крови:
- 1) Анализ капиллярной или венозной крови, взятой натощак, на уровень глюкозы.
- Норма сахара в крови не превышает 5,5 ммоль/л (6,1 для венозной крови); показатель 6 ммоль/л (6,1-7,0 для венозной крови) говорит о преддиабетном состоянии.
2) Глюкозотолерантный текст (ГТТ). Измерение уровня сахара в крови проводится сначала натощак, затем пациенту предлагается выпить сладкий раствор (глюкоза, разведенная в воде в пропорции 1:4). После этого уровень сахара измеряется каждые полчаса, чтобы увидеть состояние в динамике.
Окончательно уровень глюкозы оценивается через 2 часа после употребления раствора:
- Норма – менее 7,8 ммоль/л;
- Преддиабет – 7,8-11,0 ммоль/л;
- Диабет – более 11,0 ммоль/л.
Тест может дать ложные результаты, если он проводится:
- Во время воздействия стрессов;
- Во время протекания тяжелых заболеваний, воспалительных процессов или сразу после выздоровления;
- Сразу после родов, серьезных операций;
- При гепатитах, циррозах печени;
- Во время менструации.
Перед проведением теста необходимо исключить прием лекарств и лечебные процедуры.
Помимо лабораторных признаков, могут привлечь внимание и следующие патологические симптомы:
- Постоянное чувство жажды и учащенные позывы к мочеиспусканию;
- Нарушения сна, бессонница;
- Ухудшение зрения;
- Кожный зуд;
- Мышечные судороги;
- Резкое беспричинное снижение веса;
- Мигрени, головные боли.
- Исключить сладости и мучные продукты: молочный шоколад, пирожные, торты и т.п.;
- Исключить жирную пищу;
- Чаще употреблять пищу, богатую клетчаткой: овощи, фрукты, фасоль;
- Продукты следует запекать, варить, готовить на пару, но не жарить;
- Отказаться от употребления сладких газированных напитков в пользу чистой питьевой воды.
- Наиболее эффективно ежедневное выполнение упражнений в течение 30 минут;
- Повышать физическую нагрузку следует постепенно, ориентируясь на частоту сердечных сокращений. Она не должна быть слишком высокой. Важно, чтобы организм постепенно адаптировался к нагрузкам;
- Занятия физической культурой должны приносить положительные эмоции. Ведь вы делаете это для себя!
- Более эффективны тренировки на свежем воздухе. Если нет возможности делать упражнения на улице, необходимо обеспечить хорошее проветривание помещения.
- Каждое утро перед едой выпивать 1-2 стакана теплой кипяченой воды. Это «запускает» обмен веществ после состояния сна;
- В течение 3-4 недель употреблять 50 мл отвара листьев черной смородины, черники и корневища девясила перед каждым приемом пищи;
- За 30 минут до завтрака пить отвар семян льна (2 ст.л. перетертых семян варить в 500 мл воды в течение 5 минут);
- 2 ст.л. перемолотой гречневой крупы залить стаканом кефира и оставить на ночь; принимать за 30 минут до завтрака и ужина.
- Наследственная предрасположенность (особенно по материнской линии);
- Ожирение, неправильное питание;
- Вирусные инфекции (грипп, краснуха и др.): могут вести к нарушениям в работе иммунной системы ребенка, вследствие чего нарушается и усвоение глюкозы.
- Если показатели сахара варьируются от 3.3 до 5.4 единиц, то это норма.
- Когда исследование на глюкозу показало результат от 5.5 до 6.9 – это говорит о том, что у пациента преддиабетическое состояние.
- Если сахар в крови человека свыше 7.0 единиц, можно говорить о полноценном сахарном диабете.
- Постоянно хочется пить.
- Обильное и частое мочеиспускание.
- Сухость в ротовой полости.
- Проблемы с кожей.
- Нарушение зрительного восприятия.
- Постоянная вялость и апатия.
- Если в анамнезе имеется наследственная предрасположенность к патологии.
- Женщины, у которых во время вынашивания ребенка был диагностирован гестационный диабет. А также те девушки, которые родили ребенка свыше 4 килограмм.
- Лишний вес, любая степень ожирения.
- Неправильный и малоактивный образ жизни.
- Представительницы слабого пола, имеющие в истории болезни поликистоз яичников.
- Во время вынашивания ребенка, в период лактации.
- При низкокалорийной диете.
- После травм и хирургического вмешательства.
- При нарушениях функциональности печени.
- На фоне почечной недостаточности.
- Детский возраст до 10 лет.
- Вымыть руки, вытереть насухо.
- Проколоть палец, нанести небольшое количество крови на полоску.
- Вставить ее в приспособление.
- Буквально через 15 секунд можно узнать результат.
- Преддиабетический статус определяется как нарушение уровня глюкозы натощак (IFG) или нарушение толерантности к глюкозе (IGT).
- Определение уровня глюкозы натощак и пероральный тест (глюкоза принимается внутрь) на толерантность к глюкозе (OGTT) необходим для постановки диагноза, чтобы подтвердить его.
- Кривая сахара (иными словами: гликемическая кривая, оральный тест на нагрузку глюкозой, тест OGTT) проводится у людей с подозрением на диабет 2 типа и гестационный диабет.
- Тест OGTT состоит в измерении уровня сахара в крови натощак, затем в приеме раствора глюкозы и повторной проверке уровня глюкозы – через 60 и 120 минут после первого обследования.
- Кривая сахара во время беременности должна быть сделана как минимум дважды.
- Сахарная кривая – это тест, который проводится под разными названиями, такими как: гликемическая кривая, тест на нагрузку глюкозой, OGTT, тест на толерантность к глюкозе, глюкозотолерантный тест.
- Тест OGTT является аббревиатурой от теста на толерантность к оральной глюкозе, что означает «тест на пероральную нагрузку глюкозой».
- Изучение кривой сахара играет очень важную роль в диагностике гестационного диабета , помогает диагностировать диабет типа 2.
- Важно знать о гестационном диабете: Какова норма сахара в крови у беременных женщин: как выявляют диабет у беременных
- Уровень сахара в крови натощак – менее 5,1 ммоль/л;
- Уровень сахара через 60 минут после теста – менее 9,99 ммоль/л;
- Уровень сахара через 120 минут после теста – менее 7,8 ммоль/л.
- Глюкоза натощак: 5,6- 6,9 ммоль/л
- Гликемия через 120 минут (2 часа) 7,8-11,0 ммоль/л.
- Диабет в тесте на сахарную кривую распознается, когда уровень глюкозы через 120 минут равен или превышает 11,1 ммоль/л
- Тест на нагрузку глюкозой следует проводить натощак – не ранее 8 часов после последнего приема пищи.
- За день до тестирования сахарной кривой следует ограничиться употреблением сладостей и жирной пищи.
- Тем не менее, вам не следует ограничивать содержание углеводов в вашем рационе – лучше употреблять пищу, которую вы употребляете ежедневно, без каких-либо ограничений.
- Рекомендуется не предпринимать никаких дополнительных физических нагрузок, курить или употреблять алкоголь за 24 часа до теста.
- Первый образец позволяет определить начальный уровень сахара в крови.
- Затем пациенту дают раствор глюкозы (75 г глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды), которую следует пить в течение 5 минут после первого сбора крови.
- Второй образец крови берется через 60 минут, третий – через 120 минут.
- Пероральный тест на толерантность к глюкозе рекомендуется всем беременным женщинам – определение уровня глюкозы в крови натощак является стандартным тестом сразу после постановки диагноза беременности, проводимого до 9-10 неделе беременности.
- Дополнительные тесты кривой сахара (например, между 24 и 28 неделями) должны проводиться в основном женщинами с риском развития гестационного диабета.
- Норма креатинина в крови у женщин показатели при нефропатии
- гестационный диабет при предыдущей беременности;
- возраст старше 35 лет;
- сахарный диабет 2 типа в семье;
- избыточный вес и ожирение;
- гипертония до беременности;
- синдром поликистоза яичников.
- усиление жажды,
- повышенный аппетит,
- частое мочеиспускание,
- сонливость,
- усталость,
- нарушение зрения.
- диабет, затрагивающий члена семьи – родителей, родных братьев и сестер;
- избыточный вес или ожирение – ИМТ более 25 кг / м2, окружность талии выше 80 см у женщин или 94 см у мужчин;
- дислипидемия – то есть аномальный липидный профиль – концентрация ЛПВП
- Продукты, которые можно употреблять без ограничения: все овощи, кроме картофеля (желательно варить, а не жарить), а также чай, кофе без сливок и сахара.
- Продукты, которые можно употреблять в умеренных количествах (съедать вдвое меньше, чем обычно): хлеб, крупы, фрукты, яйца, нежирное мясо, нежирная рыба, нежирные молочные продукты, сыр менее 30%-ной жирности, картофель, кукуруза.
- Продукты, которые следует исключить из повседневного рациона:
- продукты с высоким содержанием жира: сливочное масло, жирные мясо, рыба, копчености, колбаса, консервы, сыр с жирностью >30%, сливки, сметана, майонез, орехи, семечки;
- сахар, а также кондитерские изделия, конфеты, шоколад, варенье, джем, мед, сладкие напитки, мороженое;
- алкоголь.
- Употребляйте сырые овощи и фрукты; добавление в салат масла и сметаны увеличивает их калорийность.
- Выбирайте продукты с пониженной жирностью. Это касается йогуртов, сыра, творога.
- Старайтесь не жарить продукты, а варить их, запекать или тушить. Такие способы обработки требуют меньше масла, а значит, калорийность будет ниже.
- ‘Хочешь есть — съешь яблоко. Не хочешь яблоко — не хочешь есть’. Избегайте перекусов бутербродами, чипсами, орешками и т.д.
- Если у вас хотя бы раз выявили повышение глюкозы, обязательно купите глюкометр и измеряйте сахар в домашних условиях, так вы сможете раньше диагностировать диабет.
- Нарушения углеводного обмена очень часто сопровождаются повышением холестерина и триглицеридов (и кстати, артериальной гипертензией), поэтому если выявлен диабет или даже преддиабет, обязательно сделайте анализ крови на липидный спектр и контролируйте артериальное давление.
- Глюкоза в крови меняется ежеминутно, это довольно неустойчивый показатель, а вот гликированный гемоглобин (на лабораторном бланке его иногда обозначают ‘гликозилированный гемоглобин’, или сокращением HbA1C) — это показатель долговременной компенсации углеводного обмена.
Повышенный уровень сахара в крови вызывает ее сгущение и повреждения сосудов.
Сахар из крови усваивается не полностью вследствие инсулинорезистентности – это ведет к нарушению функционирования всех органов и систем. Проявлением этого и являются перечисленные симптомы.
Диагностика
При появлении тревожных симптомов нужно как можно скорее обратиться к эндокринологу. Врач назначит все необходимые анализы и исследования, а также даст рекомендации по питанию. Если у вас будет достоверно выявлено преддиабетное состояние или диабет, необходимо строго следовать предписаниям врача и регулярно измерять уровень сахара в крови.
Если повышенный уровень сахара выявится при общем анализе крови, то вам будет назначен ГТТ, по итогам которого врач примет решение о наличии преддиабета и тактике коррекции этого состояния.
Следует помнить, что преддиабет – это не приговор. Это предболезненное состояние, которое можно полностью устранить, если соблюдать простые рекомендации и быть внимательным к себе.
Лечение преддиабета
Основная задача при лечении преддиабета – добиться стойкого снижения уровня сахара в крови. Это возможно лишь при изменении питания и образа жизни. Если выполнять условия, о которых будет рассказано ниже, то можно добиться полного исчезновения преддиабета.
Иногда врачи назначают медикаментозное лечение для нормализации усвоения тканями глюкозы. Как правило, после длительного улучшения состояния их прием отменяется.
Питание
Питание – один из важнейших факторов улучшения состояния при преддиабете. При соблюдении правил здорового питания и регулярных занятиях физкультурой риск заболеть сахарным диабетом снижается на 58%.
Главное требование — снижение калорийности потребляемой пищи. Это особенно важно при наличии лишнего веса – похудение даже на 10-15% может привести к исчезновению болезни.
Рекомендации по питанию при преддиабете:
Не рекомендуется употреблять утром натощак сладкие фрукты и соки: это вызывает резкий скачок уровня глюкозы в крови.
Лучше сначала съесть что-то несладкое, а фрукты и соки употреблять не ранее, чем через час после завтрака.
Данные рекомендации носят общий характер, индивидуально же подобрать диету поможет врач-диетолог.Помимо правильного питания, необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя.
Эти вредные привычки ослабляют организм и вызывают интоксикацию, вследствие чего нарушаются природные регуляторные механизмы.
Как следствие – неблагоприятное течение большинства заболеваний и патологических состояний, в том числе и преддиабета.
Физическая активность
Физическая активность важна в той же мере, что и здоровое питание. Именно сочетание диеты с занятиями физкультурой дает максимальный результат. Во время физической активности глюкоза является источником энергии для мышц и головного мозга; улучшается кровоснабжение и восприимчивость тканей к глюкозе.
Рекомендации по занятиям физкультурой при преддиабете:
Упражнения могут быть самыми разными: тренировки дома, плавание в бассейне, занятия фитнесом, волейбол, бег, ходьба, танцы… А если подключить к этому близких, то хорошее настроение и высокая эффективность обеспечены!
Альтернативные методы
Преддиабет является серьезным состоянием, поэтому методы народной медицины можно использовать только после консультации с врачом и при условии соблюдения рекомендаций по здоровому питанию и физическим нагрузкам.
Известными средствами народной медицины для нормализации состояния при преддиабете являются следующие:
У детей
Состояние преддиабета может быть диагностировано и в детском возрасте. Симптомы заболевания у детей такие же, как у взрослых.
Основными факторами развития преддиабета у детей являются:
В детском организме важную роль в возникновении преддиабета может играть повышенная в этом возрасте секреция соматотропного гормона гипофиза (гормона роста).
Диагностика преддиабета проводится с помощью тех же анализов, что и у взрослых (для проведения ГТТ достаточно 1,75 г глюкозы на 1 кг массы тела ребенка).
Своевременное выявление и лечение преддиабета у детей особенно важно. Скорректированное в детском возрасте нарушение с вероятностью до 90% обеспечит полное излечение и отсутствие рецидивов во взрослом возрасте.
Преддиабет: уровень сахара в крови, симптомы и норма анализа из пальца
Если у пациента диагностируется преддиабет, уровень сахара в крови находится в диапазоне от 5.5 до 6.9 единиц. Данная патология предстает пограничным состоянием, когда у пациента еще нет диабета, но в организме уже наблюдается патологический процесс.
Преддиабетическое состояние предстает тем диагнозом, который должен беспокоить любого человека. Если в этот период не предпринять необходимые мероприятия, чтобы нормализовать показатели сахара до требуемого уровня, то с течением времени разовьется сахарный диабет.
Как правило, основные рекомендации доктора заключаются в изменении образа жизни: оздоровительная диета, оптимальная физическая активность, а также, постоянный контроль сахара в крови.
Итак, рассмотрим, что же такое преддиабет, и какая опасность грозит человеку от данного диагноза? Как осуществить измерение крови глюкометром, и можно ли лечить преддиабетическое состояние Метформином?
Общая информация о преддиабете
Что же такое преддиабетическое состояние, интересуются пациенты? Если говорить с точки зрения медицинской практики – это расстройство толерантности к сахару. Иными словами, нарушается процесс усвоения и переработки глюкозы в организме человека.
На фоне этого патологического состояния, поджелудочная железа по-прежнему продуцирует инсулин, но этого количества уже недостаточно, чтобы на клеточный уровень поступал требуемый объем глюкозы.
Все пациенты, которым поставили диагноз преддиабет, незамедлительно попадают в группу риска «сладкой» болезни второго типа. Однако поводов для паники нет. В отличие от сахарного заболевания, преддиабет поддается полному излечению.
Каким же образом ставится диагноз? Врач всегда опирается на результаты анализов, полученные в лабораторных условиях. Как правило, для корректного диагноза необходимо провести несколько исследований. У доктора имеются таблицы, свидетельствующие о допустимых нормах:
Если одно исследование показало не нормальные значения сахара, то врач рекомендует сделать тест с сахарной нагрузкой. Это исследование позволяет определить скорость усвоения сахара организмом человека.
Когда результат до 7.8 единиц, то это норма. При показателях, которые варьируются от 7.8 до 11.1 единиц – уже не норма, это преддиабет. Свыше 11.1 единиц можно говорить о «сладкой» болезни.
Важно: норма сахара не зависит от половой принадлежности человека, но имеется определенная привязка к возрасту. Для детей верхняя границы норма 5.3 единиц, для людей старше 60 лет – верхняя планка 6.4 единиц.
Есть ли симптомы у преддиабетического состояния?
Многие пациенты интересуются, существуют ли какие-либо симптомы, свидетельствующие о развитии преддиабетического состояния, и как можно вовремя заметить патологию? К сожалению, в подавляющем большинстве клинических картин, симптомов не наблюдается.
Человек живет обычной жизнью, он может чувствовать себя хорошо, его ничего не беспокоит, тем не менее, сахар поднимается выше допустимой нормы. Как правило, эта ситуация наблюдается в 99% случаев.
Наряду с этим, у пациентов, имеющих высокую чувствительность к подъему сахара, могут отмечаться некоторые негативные симптомы. Поэтому в первую очередь рекомендуется обратить внимание на следующее:
Обычно преддиабетическое состояние обнаруживается случайно, и человек ни о чем не подозревает. Это может произойти во время обычного исследования крови (планового) либо профилактического осмотра.
В медицинской практике существует перечень лиц, которые попадают в группу риска развития сладкой болезни. Высокая вероятность развития сахарного заболевания у следующих групп людей:
Чтобы диагностировать преддиабетическое состояние, врач может рекомендовать пройти исследование крови из пальца на содержание сахара, либо назначает тест на восприимчивость к сахару, или на гликированный гемоглобин.
Метформин в лечение преддиабета
Если у пациента обнаруживается преддиабетическое состояние, то ему незамедлительно рекомендуется изменить свой образ в жизни. В частности, пересмотреть свою меню и продукты питания, которые он употребляет, советуют перейти на низкоуглеводную диету для диабетиков.
Вторым пунктом немедикаментозной терапии выступает оптимальная физическая активность для пациентов. Утверждается, что именно физические нагрузки помогают повысить восприимчивость тканей к сахару.
Многие больные, при обнаружении преддиабета, панически бояться заболеть диабетом, поэтому ищут способы, предотвратить это. В связи с этим, у некоторых возникает вопрос, можно ли принимать Метформин для лечения преддиабета, и как долго его нужно пить?
Действительно, в ряде ситуаций может рекомендовать Метформин для терапии преддиабета. Это лекарство назначается с целью снижения лишнего веса, а также для замедления процессов старения.
Метформин нельзя принимать в следующих случаях:
Принимавшие Метформин пациенты отмечают, что с течением времени сахар приходит в норму, отсутствуют скачки глюкозы после приема пищи.
На просторах Интернета нередко встречается такой вопрос: можно ли принимать Метформин для профилактики диабета? Вопрос актуальный, в связи с распространенностью «сладкого» заболевания.
Однако делать этого не нужно. Метформин помогает только в тех случаях, когда имеет местно правильная дозировка и кратность применения. Можно с уверенностью утверждать, что самолечение медикаментозным препаратом не принесет ничего хорошего.
Отмечаются случаи, когда здоровые люди принимали лекарство с целью снижения собственного веса. Лишние килограммы действительно уходили, но им на смену приходили проблемы со здоровьем.
Как измерить свой сахар самостоятельно?
Одним из пунктов предотвращения трансформации преддиабетического состояния в сахарный диабет выступает постоянный контроль сахара в разное время суток: утром до завтрака, после приема пищи, физических нагрузок, перед сном и так далее.
Осуществить это поможет специальное приспособление, которое можно приобрести в аптеке, и называется оно глюкометр. Данный прибор позволяет узнать содержание сахара в крови в домашних условиях.
Новая информация: Чем снизить сахар в крови в домашних условиях быстро?
Существуют различные ценовые диапазоны аппаратов для измерения показателей глюкозы в организме человека. К глюкометру нужно покупать тест-полоски, на которые наносится биологическая жидкость.
Процесс измерения достаточно простой:
Данный способ помогает контролировать сахар, и вовремя предотвратить его повышение, соответственно, не допустить вероятных осложнений, которые могут возникать вследствие высокого сахара в крови.
А что вы думаете по этому поводу? Как давно вам поставили диагноз преддиабет, и какими способами вы контролируете свой сахар?
Преддиабет показатели сахара в крови допустимые нормы тест на глюкозу
Преддиабет диагностируется, когда показатели сахара в крови повышены, чем должно быть у здорового человека, но данный уровень слишком низок для диагностики диабета 2 типа.
Без лечения вероятность развития диабета типа 2 от преддиабета очень высока.
Можно утверждать, что выявление этой предрасположенности очень важно, потому что все еще есть шанс изменить образ жизни и предотвратить диабет и его осложнения.
Преддиабет показатели сахара в крови как определяют
Показатели сахара в крови тест на глюкозу при преддиабете
Диагностика преддиабета | |
Если уровень глюкозы натощак достигает 5,6-6,9 ммоль / л (100-125 мг / дл) | назначается оральный тест на нагрузку глюкозой. |
Если результат через два часа ниже 140 мг / дл (7,8 ммоль / л), | диагностируется ИФР (инсулиноподобный фактор роста), то есть ненормальная гликемия натощак. |
В результате между 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) и 199 мг / дл (11,0 ммоль / л) | ставится диагноз IGT, то есть состояние аномальной толерантности к глюкозе. И IGF, и IGT указывают на преддиабет. |
Если результаты теста на глюкозу через два часа превышают 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) | диагностируется диабет 2 типа. |
Симптомы преддиабета
В подавляющем большинстве случаев преддиабетический статус не дает заметных симптомов. Чаще всего диагноз ставится благодаря скринингу.
Тест на толерантность к глюкозе
Цель теста – проверить организм на внезапное повышение уровня сахара в крови. Диабет может указывать на результат глюкозы через 2 часа.
Сахарная кривая норма через 2 часа
Тест на глюкозу с нагрузкой
Тест на нагрузку глюкозой рекомендуется для людей с повышенным уровнем сахара в крови натощак.
Кривая сахара – стандарты:
Кривая сахара – интерпретация результатов
Правильный результат кривой сахара обнаруживается, если через 120 минут после употребления раствора уровень сахара составляет < 7,8 ммоль/л. Это означает, что организм справился с заданной дозой глюкозы – поджелудочная железа правильно вырабатывает инсулин.
Преддиабет показатели сахара в крови через 2 часа после еды
На преддиабетическое состояние могут указывать результаты:
уровень сахара после еды у пожилых: норма сахара в крови при диабете 2 типа до еды и после – у женщин после 60 лет
Как подготовиться к тесту на нагрузку глюкозой
Влияние алкоголя и риск опасности приступа гипогликемии
Преддиабет что влияет на показатели сахара в крови
Инфекции (даже простуда) могут фальсифицировать результат теста на сахарную кривую. Использование некоторых лекарств также может повлиять на результат теста OGTT – рекомендуется прекратить прием мочегонных, стероидных и оральных контрацептивов за три дня до теста OGTT (после консультации с врачом).
На результат может также влиять сильный стресс (в результате стресса организм может дополнительно выделять глюкозу в кровь).
Тест на глюкозу с нагрузкой как сдавать
За 8–14 часов до теста на нагрузку глюкозой не принимайте пищу, алкоголь, крепкий кофе и чай. Потребление негазированной воды допускается до испытания кривой сахара.
Тест на толерантность к глюкозе как проводится
Тест занимает около 2,5-3 часов. Тест на нагрузку глюкозой включает взятие образца крови из венозной крови.
Пациент не должен быть чрезмерно активным в промежутках между замерами крови, запрещается принимать пищу и курить сигареты.
Тест на толерантность к глюкозе при беременности
Преддиабетическое состояние что делать
Факторы риска развития гестационного диабета включают:
Гестационный диабет в тесте на сахарную кривую диагностируется, когда уровень сахара превышает: 100 мг / дл (5,5 ммоль / л) натощак или 180 мг / дл (10 ммоль / л) через 1 час после употребления раствора 75 г глюкозы или 140 мг. / дл (7,8 ммоль / л) через 2 часа после употребления 75 г глюкозы.
Преддиабетное состояние симптомы
Одним из видимых симптомов, которые могут указывать на преддиабетическое состояние, является более темная кожа на определенных частях тела, таких как подмышки, шея, колени и локти. Это явление называется темным кератозом (acanthosis nigricans ).
Симптомы преддиабета
Другие симптомы являются общими для преддиабета и диабета и являются:
Никакие симптомы не следует игнорировать. Если вы беспокоитесь о том, что у вас может быть диабет, обратитесь к своему врачу терапепвту и попросите проверить уровень глюкозы в крови. Врач также должен обследовать пациента, в котором он оценит факторы риска развития нарушений углеводного обмена.
Преддиабетические факторы риска
Факторы риска для развития диабетического статуса являются общими с факторами риска для диабета типа 2.
Скрининг должен проводиться каждые 3 года в возрасте старше 45 лет ежегодно или каждый год, когда присутствуют дополнительные факторы риска, такие как:
Кровь на сахар: норма, сахарный диабет и преддиабет. Расшифровка анализов. Симптомы диабета
Содержание:
Глюкоза, сахар, диабет… Нет в природе человека, который не знал бы этих слов. Диабета боятся все, поэтому анализ крови ‘на сахар’, как правило, сдают часто и охотно. Доктор Антон Родионов расшифровывает анализы крови, по которым ставят диагноз ‘сахарный диабет’, рассказывает, что такое преддиабет и какую надо соблюдать диету при диабете.
Действительно, наряду с холестерином кровь на сахар можно и нужно сдавать ‘на всякий случай’ даже детям. Не надо думать, что диабет — болезнь взрослых. У подростков с ожирением сахарный диабет 2-го типа выявляют довольно регулярно — это расплата за сутки сидения за компьютером с чипсами и кока-колой, за бутерброды на бегу.
Но самое главное и самое неприятное — это то, что сахарный диабет 2-го типа в дебюте не имеет никаких симптомов. В первые месяцы, а иногда и годы болезни, пока уровень сахара еще не ‘зашкаливает’, у больного не будет ни жажды, ни учащенного мочеиспускания, ни нарушения зрения, но заболевание уже начинает разрушать ткани.
Сахарным диабетом называют два совершенно разных заболевания. Диабет 1-го типа — это аутоиммунное поражение бета-клеток поджелудочной железы, которое требует пожизненной заместительной терапии инсулином.
Диабет 2-го типа — это болезнь, в основе которой лежит снижение чувствительности тканей к инсулину. Чаще всего, когда говорят о диабете у взрослых, имеют в виду именно сахарный диабет 2-го типа. О нем мы и будем говорить.
Итак, мы получили анализ крови. Нормальный уровень глюкозы натощак — не выше 5,6 ммоль/л. Пороговое значение для диагностики сахарного диабета — от 7,0 ммоль/л и выше. А что между ними?
Показатели | Норма* (целевые значения) | Гипергликемия натощак | Сахарный диабет |
Глюкоза натощак, ммоль/л | 3,5-5,5 | 5,6-6,9 | ≥7,0 |
Глюкоза (через 2 часа после углеводной нагрузки), ммоль/л |
* Нормы приводятся для глюкозы плазмы, полученной при взятии крови из вены.
Эта ‘серая зона’ (преддиабет) очень коварна. На медицинском языке она называется ‘нарушенная гликемия натощак’. Это не норма и не ‘верхняя граница нормы’. Это уже предболезнь, которая требует лечения, впрочем, не всегда лекарственного.
По-хорошему, если уровень глюкозы находится в пределах 5,6–6,9 ммоль/л, врач должен предложить так называемый глюкозотолерантный тест (или тест толерантности к глюкозе). Вам дадут выпить 75 мг глюкозы, растворенной в стакане воды, и посмотрят сахар крови через 2 часа.
Если спустя 120 минут после углеводной нагрузки уровень глюкозы остается выше 11,0 ммоль/л, тогда устанавливают диагноз ‘сахарный диабет’. Но даже если уровень глюкозы будет ниже этого значения, в диапазоне 7,8–11,0 ммоль/л, ставят диагноз ‘нарушенная толерантность к глюкозе’.
Лечение этого состояния заключается в серьезном пересмотре своего рациона, ограничении высококалорийной и высокоуглеводной пищи и снижении веса. Нередко уже на уровне преддиабета врач назначает метформин — он не только снижает глюкозу крови, но и помогает сбросить вес.
Важная деталь: для установления диагноза анализ должен быть повторен дважды. Это позволяет исключить так называемую ‘стрессовую гипергликемию’, когда глюкоза повышается как реакция на стресс, вызванный острым заболеванием или просто фактом посещения медицинского учреждения.
Диета при диабете и повышенном уровне сахара в крови
Если у вас преддиабет (глюкоза крови натощак 5,6–6,9 ммоль/л), это повод как минимум для серьезного изменения образа жизни, а иногда и начала лекарственной терапии. Если не делать ничего, то диабет не заставит себя долго ждать.
И еще несколько незамысловатых правил, которые будут полезны тем, у кого повышен уровень глюкозы:
Сахарный диабет: какие анализы сдавать
Вернемся к нашим анализам. Сахар крови при двукратном измерении >7,0 ммоль/л — это уже сахарный диабет. В этой ситуации главная ошибка — это попытка полечиться без лекарств и ‘посидеть на диете’.
Нет, дорогие друзья, если диагноз установлен, то медикаментозное лечение должно быть назначено незамедлительно. Как правило, начинают с того же метформина, а дальше добавляют препараты других групп. Разумеется, лекарственное лечение диабета совершенно не исключает необходимости похудеть и пересмотреть свой пищевой рацион.
Как известно, избыток глюкозы в организме повреждает почти все органы и ткани, в особенности кровеносную и нервную систему, но не обходит он стороной и клетки крови. Так вот гликированный гемоглобин (он выражается в процентах) — это в переводе на русский доля ‘засахаренных эритроцитов’.
Чем выше этот показатель, тем хуже. У здорового человека доля гликированного гемоглобина не должна превышать 6,5%, у больных с сахарным диабетом, получающих лечение, это целевое значение рассчитывается индивидуально, но всегда находится в пределах от 6,5 до 7,5%, а при планировании беременности и во время беременности требования к этому показателю еще строже: он не должен превышать 6,0%.
При сахарном диабете нередко страдают почки, поэтому диабетикам очень важен лабораторный контроль за состоянием почек. Это анализ мочи на микроальбуминурию.
При поражении почечного фильтра в мочу начинает попадать глюкоза, белок и другие вещества, которые в норме через фильтр не проходят. Так вот микроальбумин (маленький альбумин) — это самый низкомолекулярный белок, который определяется в моче раньше всего. Тем, кто болеет сахарным диабетом, анализ мочи на микроальбуминурию надо сдавать раз в полгода.
Я был удивлен, недавно узнав, что кое-где еще диабетикам определяют сахар в моче. Этого делать не нужно. Давно известно, что почечный порог для глюкозы в моче очень индивидуален и ориентироваться на него совершенно невозможно. В XXI веке для диагностики и оценки компенсации диабета используют только анализы крови на глюкозу и гликированный гемоглобин.