Молоко и диабет - влияние на сахар крови и подсчет углеводов

Если у вас сахарный диабет, важно сбалансировать поступление в организм углеводов и сахароснижающих препаратов.

Если вы съели много углеводов и приняли недостаточное количество лекарств, то ваш уровень сахара в крови начнет повышаться.

И наоборот, мало углеводов и слишком большая доза лекарственного препарата могут существенно снизить сахар в крови и привести к опасному состоянию – гипогликемии.

Для того, чтобы не ошибиться, необходимо подсчитывать количество углеводов, съедаемых в каждый прием пищи. И на основе этого рассчитывать необходимую дозу инсулина или сахароснижающих таблеток. Только тогда сахар в крови будет находиться в пределах допустимых значений и не будут развиваться осложнения сахарного диабета.

Пирамида углеводов для диабетиков

Сколько углеводов необходимо съедать в каждый прием пищи?

Как российские, так и американские эндокринологи рекомендуют больным сахарным диабетом получать от 45% до 65% от всех суточных калорий пищи из углеводов. Это означает, что примерно половина вашей тарелки в каждый прием пищи должна состоять из углеводов.

Вы должны знать, сколько углеводов содержит тот или иной продукт. Эту информацию можно смотреть на этикетках, а для неупакованных продуктов можно без труда найти эту информацию в интернете.

Рекомендуемая суточная доза углеводов составляет 130 г в сутки. За один прием пищи рекомендуют съедать не более:

60-75 граммов углеводов для мужчин;
45-60 грамм углеводов за один прием пищи для женщин.

Хлебная единица как мера съеденных углеводов

Для удобства подсчета углеводов было разработано понятие «хлебная единица» или ХЕ. В 1 хлебной единице, по разным оценкам, содержится от 10 до 15 грамм углеводов (мы считаем как 10 гр.).

Врачи рекомендуют принимать в один прием пищи следующее количество ХЕ:

Мужчины — от 4 до 5 ХЕ за один основной прием пищи (завтрак, обед, ужин).
Женщины — от 3 до 4 ХЕ за один прием пищи.
Перекусы (закуски) – от 1 до 2 ХЕ.

Как рассчитать количество хлебных единиц?

Для удобства подсчета хлебных единиц советуем принимать за 1 ХЕ 10 грамм углеводов. Для того, чтобы быстро подсчитать количество ХЕ, нужно узнать, сколько углеводов содержится в продукте и разделить на 10.

Например, 1 ломтик хлеба равен 1 ХЕ и содержит 10 грамм углеводов. В одном среднем яблоке (200 гр.) содержится 20 гр. углеводов, а значит 2 ХЕ. В 1 пакетике гречневой каши весом 100 грамм содержится 62 грамма углеводов или 6,2 ХЕ.

Если вес продукта не ровный, например, яблоко, весом 136 грамм, то узнать, сколько в нем содержится углеводов и хлебных единиц можно по формуле:

ХЕ = (УГЛЕВОДЫ В 100 гр. продукта * ВЕС ПРОДУКТА / 100) / 10.

Таким образом, в яблоке, весом 136 грамм, содержится: (10 * 136 / 100) / 10 = 1,36 ХЕ.

Для того, чтобы ваш сахар в крови был в норме, мало подсчитать количество съеденных углеводов и перевсти их в хлебные единицы. Необходимо точно знать, какое количество инсулина или другого сахароснижающего препарата необходимо для утилизации 1 ХЕ. Это один из важнейших моментов в лечении сахарного диабета.

Как узнать, сколько углеводов вы едите?

В настоящее время многие люди, в том числе и болеющие сахарным диабетом, имеют привычку есть быстро, особо не задумываясь о количестве съеденной пищи. Нередко бывает, когда мы вроде бы съедаем одну порцию, а на самом деле углеводов в ней на все три. Такое пищевое поведение не допустимо для диабетиков.

Возьмите за правило изучать этикетки продуктов и узнавать, сколько углеводов в них содержится. Это помогает, но лучше экспериментировать на собственной кухне.

Купите настольные весы, заведите мерный стакан, начните считать и записывать все, что едите. Количество ХЕ лучше подсчитывать прямо на кухне, чтобы к моменту приема пищи вы знали, сколько собирайтесь съесть хлебных единиц и какая соответствующая доза инсулина вам требуется.

Фиксируйте углеводы в дневнике самоконтроля

Различные продукты питания влияют на уровень сахара в крови по-разному. Это зависит не только от вида и количества углеводов, которые вы едите и инсулина или препаратов, которые вы принимаете, но и от других вещей, например, от вашей физической активности.

Врачи рекомендуют больным сахарным диабетом вести дневник самоконтроля.

В дневник самоконтроля обычно заносят:

количество съеденных углеводов;
инсулин или принимаемые сахароснижающие препараты;
показатели сахара в крови перед приемами пищи (можно также замерять и через 2 часа после еды);
физическую активность.

При таком контроле важно не винить и не ругать себя, если ваш сахар повысился или что-то пошло не так. Уровень сахара в крови зависит не только от хлебных единиц и инсулина, на него непосредственное влияние оказывают физическая активность, болезнь, стресс. Здесь важен опыт и серьезное отношение к своему заболеванию. Ведение дневника самоконтроля способствует этому.

Не все углеводы одинаковы

Имейте в виду, что тип углеводов, который вы едите, может оказывать различное воздействие на уровень сахара в крови. Вы также должны знать, что ваш организм получает энергию из двух типов углеводов: простых и сложных. Они влияют на уровень сахара в крови по-разному.

Простые углеводы — это продукты, содержащие сахар. Ваш организм переваривает их очень быстро, они моментально поступают в кровь и повышают глюкозу в крови. Вот далеко не полный список простых (быстрых) углеводов:

сахар;
мед;
сладкие сиропы;
кока-кола и пепси-кола (кроме Лайт);
конфеты, шоколад, халва;
хлебобулочные изделия из белой муки.

Простые углеводы быстро повышают сахар в крови

Следует также отметить, что простые углеводы тоже разные. Они делятся на моносахариды (глюкоза, фруктоза, галактоза) и дисахариды (сахароза, лактоза, мальтоза). Наиболее быстро всасывается глюкоза, гораздо медленнее — фруктоза, которая содержится во фруктах. Поэтому фрукты гораздо предпочтительнее для диабетиков, чем другие простые углеводы.

Мы не пишем о том, что диабетикам запрещены простые углеводы. В небольших количествах (1 ХЕ) они допустимы, если перед их приемом поставлен инсулин или принят сахаропонижающий препарат. Более того, они необходимы, когда у больного сахарным диабетом гипогликемия – прием простого углевода помогает быстро поднять сахар и избежать опасного для организма состояния.

Сложные углеводы — это крахмалосодержащие продукты. Они усваиваются организмом гораздо дольше, чем простые углеводы. Таким образом, они менее резко повышают уровень сахара в крови, что хорошо для диабетиков. Сложные углеводы содержатся в следующих продуктах:

Хлеб
Зерновые
Рис
Макаронные изделия
Лепешки
Фасоль
Картофель
Горох
Кукуруза
Фрукты

Сложные углеводы незаменимы в питании больного сахарным диабетом

При потреблении углеводсодержащих продуктов нужно иметь ввиду, что одни углеводы здоровее других. Чем меньше они обработаны, тем лучше. Каша из цельных зерен полезнее, чем булка из пшеничной муки, т.к. мука получается в результате обработки зерен и в ней не содержится полезной клетчатки.

Таким образом, для более медленного повышения уровня сахара в крови, перейдите на продукты из цельных зерен, а также на натуральные овощи и фрукты, исключив из рациона сахар, обработанные пищевые продукты и соки.

Интернет — школа диабетической стопы

Эта статья будет интересна людям с любым типом диабета. Если вы принимаете инсулин при диабете, вы наверное слышали такую информацию, что на продукты богатые белком не нужно рассчитывать дозу инсулина.

Или, если у вас диабет 2 типа без применения инсулина, Вы, наверное, заметили, что при употреблении в пищу белка повышается уровень сахара в крови.
Давайте разберем, как контролировать уровень глюкозы, при употреблении продуктов содержащих белок, это очень важно!

Вы не можете игнорировать белковую пищу, так как каждая клеточка вашего организма содержит белки, и белковые продукты должны быть неотъемлемой частью вашего рациона, поскольку это строительный материал, участвующий в деление клеток. Белок так же необходим для роста и развития детей, подростков и беременных женщин.

В этой статье мы объясним, как белок повышает уровень сахара в крови, стимулирует выработку инсулина (или повышает уровень потребления инсулина).

Рассмотрим следующие разделы:

Каким образом увеличивается уровень сахара в крови при употреблении белка?

Белок состоит из аминокислот. Они участвуют во множестве важных функций клеток, начиная от репликации ДНК до метаболизма глюкозы. Они стимулируют секрецию инсулина и глюкагона. Инсулин снижает уровень сахара в крови, а глюкагон повышает его. Эти два гормона работают четко у людей не имеющих сахарный диабет, и строго контролируют уровень сахара в любое время суток.

У людей с диабетом происходит следующее, глюкагон вырабатывается, а инсулин нет или он вырабатывается в недостаточном количестве, все это приводит к повышению уровня сахара в крови.

Протеин и инсулин

Помимо регулирования уровня сахара в крови, инсулин еще участвует в создании и поддержании мышц. Всем известно, что люди занимающиеся в спортзале и стремящиеся нарастить мышечную массу (мускулатуру) увеличивают в своем рационе количество белка, а белок в свою очередь требует метаболизм инсулина.

Люди, находящиеся на диете и пытающиеся похудеть, снижают уровень инсулина, потребляя достаточное количество белка, так как ограничивают углеводы и жиры. В настоящее время нет эмпирических данных о том что организм нуждается в углеводах так, как например нуждается в незаменимых аминокислотах.

Людям, страдающим диабетом и потребляющим достаточное количество белка, необходимо вводить правильное количество инсулина, чтобы нормально управлять сахаром крови.
Исследования показывают, что тем кто пытается похудеть, необходимо увеличить потребление белка.
Было обнаружено, что диета с высоким содержанием белка приводит к большой потери веса у женщин в предменопаузе.
Умеренное повышение в рационе белка и умеренное снижение гликемического индекса хорошо поддерживает потерю массы тела.

Как влияет потребление белка на гликогенолиз и глюконеогенез

Потребление белка стимулирует секрецию глюкагона, что может способствовать высвобождению дополнительной глюкозы в кровь, за счет увеличения скорости гликогенолиза и глюконеогенеза.

Гликогенолиз— это процесс, при котором печень разрушает накопленный гликоген до глюкозы и высвобождает ее в кровь. Глюконеогенез- это процесс образования глюкозы не из углеводных предшественников, включая аминокислоты.

Наша печень всегда выделяет в кровь различное количество глюкозы, чтобы организм использовал ее в качестве энергии. Если бы этот процесс не происходил, нам пришлось бы все время есть. Это всего лишь способ организма обеспечить себя постоянным источником энергии.

Другими словами можно сказать и так, что аминокислоты, из съеденного вами белка, стимулируют высвобождение глюкагона.

Что происходит дальше — так как гликоген высвободился из печени, печень будет нуждаться в пополнение запасов гликогена, и включится процесс глюконеогенеза.

Поэтому, если правильно рассчитать дозу вводимого инсулина на ваши белковые продукты, ограничится скорость как гликогенолиза, так и глюконеогенеза.

Исследования показали, что даже если вы не едите, глюконеогенез все равно происходит. При низкоуглеводной диете в печени снижается превращение гликогена в глюкозу, потому что организм в этом случае использует жиры для обеспечения себя энергией.

Глюкоза и жир обеспечивает организм энергией. Когда мы не употребляем углеводы, жир становится основным источником энергии организма. Если у вас есть излишний жир, он будет использоваться для энергии, если же у вас нет избыточного жира, в этом случае необходимо обеспечить его поставку с питанием для восполнения достаточного количества энергии.

Заключение: глюкагон будет повышать уровень сахара в крови после еды, богатой белковыми продуктами, поэтому необходимо ввести достаточное количество инсулина, чтобы предотвратить повышение сахара в крови. Очень низкое потребление углеводов позволяет использовать жир в качестве источника энергии, а это приводит к тому, что печень будет меньше секретировать глюкозы в процессе гликогенолиаз.

Влияние белковых продуктов при диабете 2 типа

У пациентов с диабетом 2 типа после приема пищи, богатой белками, может наблюдаться значительное увеличение глюкозы.

Исследования показали, что у людей со 2 типом диабета имеется резистентность к инсулину, что приводит к увеличению сахара в крови после белковых продуктов.

В результате проводимых исследований, ученые пришли к выводу, что причиной резистентности к инсулину может быть и наследственность, но чаще всего она вызвана клеточными нарушениями, такими как липотоксичность, воспаление, глюкотоксичность, митохондриальная дисфункция и стресс ER (клеточный стресс возникающий в ответ на нарушение синтеза белка), которые приводят к дерегулированию генов и ингибирующим модификациям белка.

Необходимо принимать такое количество белка, чтобы ограничить повышение сахара в крови, так как аминокислоты в белке стимулируют секрецию инсулина. Было исследовано, как глюкоза и инсулин реагируют на 50гр белка у пациентов с диабетом 2 типа и у людей без диабета.

Этот график показывает их результаты:

Исследователи пришли к выводу, что увеличение содержания белка в рационе с соответствующим уменьшением содержания углеводов, уменьшает гипергликемию при сахарном диабете 2 типа.

Это означает, что потребление большого количества белка и небольшого количества углеводов помогает снизить уровень сахара в крови у пациентов с диабетом 2 типа.

Аминокислоты стимулируют секрецию инсулина, что может помочь больным со 2 типом диабета лучше управлять уровнем сахара в крови.

Влияние белковых продуктов при диабете 1 типа

Повышение сахара крови из-за употребления белковых продуктов очень заметно у людей с сахарным диабетом 1 типа. Такие пациенты придерживаются диеты с низким содержанием углеводов, но не надо забывать, что дозу инсулина необходимо рассчитывать на белковые продукты, иначе будет расти сахар крови после еды.

Те кто нарушают диету и употребляет большое количество углеводов, уровень сахара вырастит еще сильнее, и даже не будет понятно, что и белок принял в этом подъеме небольшое участие. Кроме того, потребление меньшего количества углеводов так же увеличивает скорость глюконеогенеза.

Другими словами, если вы потребляете небольшое количество углеводов, будет заметным, что и белковые продукты нуждаются в инсулине. Белок нуждается в инсулине независимо есть у вас диабет или нет. Многие даже не думают, что белок повышает сахар крови, а это необходимо знать! Очень удобна в этом плане инсулиновая помпа, которая может покрыть даже небольшой подъем сахара.

Помните о белковых продуктах!

Люди с диабетом все чаще зациклены на подсчете съеденных углеводов, и забывают о влиянии белковых продуктах на наш сахар крови. Независимо от того какой тип диабета у вас 1 или 2, белковые продукты повышают уровень сахара в крови.

Белки и жиры при сахарном диабете

Как влияют жиры на уровень глюкозы крови?

В различных исследованиях было показано, что добавление жиров к углеводам замедляет всасывание последних, и сахар крови дольше остается повышенным.

Ученые объясняют этот эффект тем, что жиры замедляют опорожнение желудка, а также могут кратковременно снижать чувствительность к инсулину.

В исследованиях, где участникам предлагали блюда с одинаковым количеством углеводов, но повышенным содержанием жиров (более 40 г), было показано, что в первые два часа сахар был ниже после жирной пищи, затем, однако, он рос и оставался повышенным в течение 3-5 часов. В исследованиях в основном использовалось оливковое масло. Данных, что животные и растительные жиры по-разному влияют на уровень глюкозы крови пока нет.

Вывод: жиры в количестве более 40 г замедляют рост уровня глюкозы крови в первые два часа после еды, однако затем повышают его. Это повышение может длиться до 5 часов.

Как учитывать: если в блюде более 40 г жира, рекомендуется добавить к изначально рассчитанному количеству инсулина на углеводы еще 30-35%. Простое повышение дозы инсулина перед едой может вызвать гипогликемию в первые два часа.

Поэтому рекомендуется использовать:

функцию болюса двойной волны на инсулиновой помпе в соотношении 50/50, растянув «медленную» часть на 2-2,5 часа;
при использовании шприц-ручек через час после приема пищи ввести дополнительно 30-35% от исходной дозы;
использовать инсулин короткого действия, который действует до 6 часов.

Как влияют белки на уровень глюкозы крови?

Белки также влияют на уровень глюкозы крови.

Согласно последним данным, аминокислоты белков могут способствовать образованию глюкозы в печени, а также стимулировать выработку глюкагона, повышающего сахар крови, и других гормонов, мешающих работать инсулину.

Белки по-разному влияют на уровень глюкозы крови в зависимости от состава блюда.

В исследованиях было показано, что употребление 75-100 г чистого белка в виде протеиновой смеси вызывает повышение уровня глюкозы крови спустя 1,5 часа от приема пищи, и это повышение длится 3-5 часов. При приеме белков совместно с углеводами в количестве 30 г уже 40 г белка вызывали заметное повышение уровня глюкозы крови спустя 3 часа.

Вывод: белки в количестве более 75 г влияют на уровень глюкозы. Если вы употребляете белки совместно с углеводами, уже 40 г белка будут оказывать свое влияние на сахар крови. Эффект белков отсроченный — повышение произойдет через 1,5-2 часа.

Что делать:

при употреблении менее 75 г чистого белка введение инсулина не требуется;
при употреблении более 40 г белка совместно с углеводами рекомендуется увеличить дозу на 15-20% и воспользоваться функцией болюса двойной волны или сделать дополнительную инъекцию инсулина.

Как жиры и белки вместе влияют на уровень глюкозы крови?

Большинство продуктов содержит и жиры, и белки, и углеводы, поэтому важно знать, как такие продукты влияют на уровень глюкозы крови. По-видимому, сочетание белков, жиров и углеводов приводит к более значительному и более длительному повышению уровня глюкозы.

В исследованиях, где участникам была предложена пища с высоким содержанием белков (110 г) и жиров (52 г), повышенный уровень глюкозы сохранялся в течение 12 часов. Длительность повышения уровня глюкозы после употребления смешанной еды зависит от количества жиров и белков.

Вывод: белки и жиры совместно влияют на уровень глюкозы, приводят к замедлению роста сахара в первые 30-60 минут после еды, и затем повышают уровень глюкозы на протяжении 6-12 часов в зависимости от количества продукта. Необходимо помнить о риске гипогликемии в первые полчаса-час после еды. Тем не менее не рекомендуется вводить инсулин сразу перед едой, необходимо выдержать интервал в 15 минут.

Что делать?

На сегодняшний день нет общепринятого подхода к подсчету жиров и белков.

Существует несколько методов:

увеличивать дозу на 30% от исходной;
использовать подсчет белково-жировых единиц;
использовать инсулиновый индекс продуктов (на сегодняшний день он рассчитан только для 200 продуктов и изучен недостаточно хорошо).

К сожалению, ни один из методов не является точным, так как существуют индивидуальные особенности.

Также доказана эффективность использования болюса двойной волны при употреблении смешанной пищи. Соотношение компонентов такого болюса (введённый сразу и растянутый на n часов) определяется соотношением и количеством углеводов, жиров и белков.

Использование короткого инсулина или разделение дозы на две инъекции, также являются эффективными методами.

Любовь Чернилова, эндокринолог

Повышает ли молоко сахар в крови

Есть некоторые исследования, которые находят связь между питьем коровьего молока и подростковым диабетом (1 тип). В частности, ученые обнаружили, что структура белка молока коровы (особенно молекула А1 бета казеина) существенно отличается от молока женщины, и у человека такой животный белок усваивается гораздо хуже.

Таким образом, исследователи предполагают, что А1 бета казеин, вместе с инсулином бычьим (оба присутствуют в коровьем молоке) может инициировать аутоиммунную реакцию у генетически предрасположенных детей (имеющих человеческий лейкоцитарный антиген).

Эта реакция заставляет организм производить антитела против бета-клеток, которые синтезируют инсулин в поджелудочной железе. Так происходит постепенное уничтожение бета-клеток, что прокладывает путь для развития сахарного диабета 1 типа.

Вывод: матери должны, по возможности, кормить детей грудным молоком, по крайней мере, в течение первого года.

Как было уже сказано, только доктор сможет установить адекватное количество молока, которое может быть употреблено в сутки. Это будет зависеть не только от индивидуальных особенностей каждого человеческого организма, но также и от степени запущенности заболевания, и его течения.

Употребляя молоко, важно знать, что в каждом стакане этого продукта (250 грамм) содержится 1 хлебная единица (ХЕ). Исходя из этого, среднестатистическому диабетику можно выпивать не более половины литра (2ХЕ) обезжиренного молока в день.

Это правило касается также простокваши и кефира. Молоко в чистом виде способно усвоиться намного дольше, нежели кефир на его основе.

Допустимые нормы потребления молока при повышенных показателях уровня сахара в крови устанавливаются лечащим врачом для каждого пациента индивидуально, в зависимости от тяжести течения недуга, индивидуальных особенностей организма диабетика, наличия сопутствующих заболеваний. Для разных пациентов эти нормы могут существенно разниться.

Так, средняя норма потребления обезжиренного молока в сутки при СД составляет от 1 до 2 стаканов.

Практически все кисломолочные напитки содержат примерно такое же количество углеводов, что и молоко. Это значительно упрощает подсчет допустимых норм потребления молочной продукции в сутки.

Не исключено, что для некоторых даже просто слова «сливочное масло» звучат приятно и вкусно. Одни признаются, что их рацион без этого продукта не обходится, другие вздыхают: «Люблю, но ведь вредно!» Хотя пользы от сливочного масла предостаточно, но только при разумном потреблении.

Что в составе сливочного масла?

Сливочное масло известно не одну тысячу лет. Правда, из-за сложности приготовления и маленького периода хранения этот продукт веками был дорогим и малодоступным.

Нередко сливочное масло в рационе символизировало достаток и высокий уровень жизни.

Сейчас этот продукт давно уже производится в гигантских промышленных масштабах и признан первым по качеству и питательной ценности пищевым жиром.

Из-за калорийности – она равна 661 ккал на 100 г. Жирности в свежем сливочном масле 72%, а в топлёном – и все 99. Белков – чуть меньше грамма, углеводов – чуть больше.

витамины (В1, 2, 5; Е, А, D, РР);
бета-каротин;
жирные кислоты, насыщенные и ненасыщенные;
холестерин;
кальций, натрий, калий, фосфор и некоторые другие элементы.

Холестерин – ещё один повод для многих «придраться» к сливочному маслу и убрать из списка своих продуктов. Насколько это правильно, разберёмся чуть ниже.

Видео о пользе молока

Всем нам с раннего детства известно, что молочная продукция важна для полноценного питания тем, кто тщательно следит за состоянием своего здоровья, и это касается и информации, можно ли принимать и как молоко при диабете. В молочной пище содержится достаточно много полезных веществ, которые крайне необходимы для людей, страдающих сахарным диабетом:

казеин, молочный сахар (этот белок необходим для полноценной работы почти всех внутренних органов, особенно тех, которые страдают в результате диабета);
минеральные соли (фосфор, железо, натрий, магний, кальций, калий);
витамины (ретинол, витамины группы В);
микроэлементы (медь, цинк, бром, фтор, серебро, марганец).

Следует ли пить молоко каждый день? Полезные свойства чудодейственного напитка при диабете и других заболеваниях.

Можно ли пить молоко при сахарном диабете 1 и 2 типа?

Изучение 16 различных исследований данной области показало, что цельное молоко, в действительности, может защищать от диабета, ожирения и болезни сердца.

Если человек заболел сахарным диабетом 1 или 2 типа, то подобное состояние организма предусматривает целый ряд запретов и ограничений. Например, крайне нежелательно употребление многих продуктов питания:

сдобной выпечки;
сладких фруктов;
мороженого;
кондитерских изделий.

Нормы потребления молока для диабетиков

Молоко и вся продукция на его основе – это та пища, которая при сахарном диабете должна быть употреблена аккуратно. Любой молочный продукт и блюдо, приготовленное на его основе, должны быть с минимальным процентом жирности. Если говорить о частоте, то, как минимум раз в сутки больной может себе позволить низкокалорийный творог, йогурт или кефир.

При этом следует помнить, что в йогурте с наполнителем и простокваше содержится намного больше сахара, нежели в молоке.

Необходимо отметить, что под запретом у диабетиков молоко парное, ведь оно может содержать слишком много углеводов и стать причиной резкого скачка уровня сахара в крови.

Кроме этого, важно то, молоко какого животного было использовано. Коровье молоко менее жирное, нежели козье. Последнее отличается тем, что даже после процедуры обезжиривания его калорийность может превышать верхнюю отметку нормы, однако козье молоко при панкреатите разрешено, к примеру.

Решать вопрос о возможности пить молоко коз может только врач. Диабетолог-эндокринолог для каждого конкретного пациента установит определенное разрешенное количество такой пищи в сутки. Несмотря на то, что продукт слишком жирный, его нельзя списывать со счетов, ведь он способен:

насытить организм диабетика необходимыми веществами;
нормализовать уровень холестерина в крови;
заметно повысить сопротивляемость перед вирусами.

Ненасыщенные жирные кислоты в козьем молоке находятся в оптимальной концентрации, что помогает эффективно справляться с вирусными заболеваниями.

Как много можно пить молока при диабете?

Молоко можно добавлять в чай или кофе. Однако, кофейный напиток, в зависимости от сорта, может иметь разный ГИ. Так, гликемический индекс кофе колеблется в пределах 40 – 53 единиц. Наибольшее значение у свежеприготовленного напитка из молотых зерен. Чтобы не повышать сахар в крови лучше выбирать сублимированный кофе.

Есть некоторые факторы, которые нужно учесть, чтобы получить конкретный ответ.

Есть ли у вас аллергия на молоко?

В детстве процент молочных аллергиков колеблется в районе 1.9% — 4.9%, однако по мере взросления, значения падают до 0.1 — 0.5%, т.е. человек «перерастает» проблему.

Имеет ли место непереносимость лактозы?

Статистически, почти 65% населения планеты страдают от непереносимости лактозы — состояния, которое вызывает расстройство пищеварения и понос.

Все это потому, что у этих людей недостаток фермента лактазы, необходимой для расщепления лактозы (молочного сахара).

При непереносимости лактозы, конечно, молоко пить не стоит. Однако его можно заменить кисломолочными продуктами, в которых содержание лактозы гораздо ниже. Или, как вариант, использовать безлактозное молоко, либо молоко с низким содержанием лактозы.

Тем не менее, по статистике, пациенты с диабетом или резистентностью к инсулину нередко испытывают всплески уровня глюкозы в крови, когда они употребляют эти виды молочных продуктов.

Поэтому, если вы хотите попробовать эти продукты, замерьте сахар за полчаса до приема, и через полчаса после, чтобы определить их влияние на ваш организм.

Тут нет точного ответа, т.к. состояние у каждого человека будет разным. Опять же, для вычисления оптимального количества молока воспользуйтесь методом измерения по полчаса, о котором уже говорилось. Помните, что чувствительность к инсулину меняется в течение дня, поэтому подобные измерения нужно проводить каждый раз, когда вы употребляете молоко.

Все будет зависеть от конкретного продукта. Если он подслащенный, содержит много углеводов (как, например, овсяное или рисовое молоко), то он может спровоцировать скачок глюкозы в крови.

Также растительное молоко может содержать всякие «левые» добавки, которые при диабете употреблять не стоит.

Еще нужно быть осторожным с соевым молоком: оно может попасться генетически модифицированным, сильно обработанным или не ферментированным.

В целом же, можно попробовать кокосовое и миндальное молоко без подсластителей и добавок; оба содержат природные жиры, которые поддерживают нормальный уровень сахара в крови.

Итак, можно ли пить молоко при сахарном диабете? Если вышеперечисленных проблем у вас нет, то можете пить. Если же есть, то попробуйте альтернативные растительные варианты.

На основе: https://www.thediabetescouncil.com/can-i-drink-milk-if-i-have-diabetes/

Козье молоко и диабет

Козье молоко – незаменимый продукт в рационе диабетика. Ввиду достаточной высокой жирности его прием должен быть ограниченным и очень осторожным.

Козы – животные, которые поедают большое количество коры деревьев и веток. Это обстоятельство благотворно сказывается на составе молока и его полезных свойствах. Так, козье молоко содержит внушительное количество кальция и кремния. В нем присутствует лизоцим, улучшающий работу органов ЖКТ, способствующий заживлению язв желудка.

Соевое молоко и диабет

Полезный продукт, получаемый из бобов сои – соевое молоко. Его можно приобрести в продуктовом магазине или же приготовить самостоятельно. Для диабетиков более предпочтителен второй вариант – приготовление молока в домашних условиях из экологически чистой сои, без добавления консервантов и прочих искусственных добавок.

Соевое молоко очень полезно при многих недугах, в том числе и при сахарном диабете. Диабетикам, стремящимся улучшить состояние здоровья и придерживающимся лечебной диеты, следует включать в свой ежедневный рацион этот продукт.

Такое молоко готовится исключительно из растительного сырья, благодаря чему не имеет в своем составе холестерина и насыщенных животных жиров. Все это делает возможным прием соевого молока диабетиками, людьми, страдающими ожирением и гипертонией.

Жирные кислоты, входящие в состав такого молока:

укрепляют стенки сосудов, делают их менее хрупкими;
улучшают работу сердечно-сосудистой системы и печени.

Кроме того, соевое молоко улучшает работу нервной системы, позволяет бороться со стрессами и повышенной нервозностью, улучшает физическую форму.
Продукт очень быстро и легко усваивается, благодаря чему его могут использовать люди, страдающие диабетом, которые имеют такие сопутствующие заболевания, как язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
Большинство врачей сходится во мнении, что соевое молоко – незаменимый продукт в лечебной диете людей, болеющих диабетом.

Расчет углеводов как способ контроля за диабетом | DMC — Лечение сахарного диабета в Израиле

Анат ТиминКлинический диетолог, специализирующийся на сахарном диабете

Расчёт углеводов является сегодня одним из важных методов лечения и компенсации сахарного диабета. Суть данного метода состоит в подсчёте общего количества углеводов, потребляемых в каждый приём пищи или перекус. Этот метод прост в использовании и позволяет гибкость и разнообразие в выборе пищи, в соответствии с личными предпочтениями и образом жизни.Данный метод основывается на том, что углеводы являются основным и решающим фактором, влияющим на уровень глюкозы после приёма пищи. Знание количества углеводов и распределение их в течение дня может помочь контролировать уровни глюкозы, и как следствие — способствовать лучшей компенсации диабета и значительно снизить риск развития хронических осложнений сахарного диабета. Метод расчёта углеводов подходит как для больных диабетом 1-го типа, больных, получающих инсулин короткого действия в виде инъекций или посредством инсулиновой помпы, так и для больных диабетом 2-го типа, принимающих препараты короткого действия, таких как Новонорм.

Немного истории…

Расчёт углеводов не является новым методом. Этот метод начал развиваться через некоторое время после открытия инсулина в 1921 году.

В этот период в медицинской литературе начали появляться утверждения, что система расчёта углеводов может использоваться при составлении плана питания больных диабетом в США и в Европе.

Первоначально планы питания, составленные специалистами диетологами, были сконцентрированы на системе взаимозаменяемости продуктов как на важной составляющей диетотерапии.

Первый список взаимозаменяемых продуктов был опубликован в 1950 году с целью обеспечения больных диабетом понятным и доступным меню. В этом списке «замен», все продукты питания были разделены на группы в соответствии с главным пищевым компонентом в каждой группе, с равномерным распределением углеводов, белков и жиров, с тем чтобы можно было легко заменять один продукт на другой внутри одной группы.

В период с 1976-го по 1995 год произошли существенные изменения в подходе к углеводам как к ведущему компоненту в списке взаимозаменяемых продуктов. Произошёл переход от постоянного меню с заданным количеством углеводов для каждого приёма пищи к более гибкому меню, основанному на индивидуальном расчёте углеводов в соответствии с употребляемыми продуктами.

Зачем нужно считать углеводы?

Углеводы являются основным фактором, ответственным за повышение уровня сахара в крови после приёма пищи, таким образом, дозировка инсулина должна назначаться главным образом в соответствии с количеством употребляемых углеводов.

Более 90% всех углеводов, например, крахмал или простой сахар, расщепляются на сахар в течение двух часов с начала приёма пищи, и поступают в кровь уже через 15 минут.

Вместе с тем в белковых продуктах только половина белков расщепляются на сахар в течение 3-4 часов с начала приёма пищи, и только 10% жиров расщепляются на сахар в течение более длительного времени.

В 1994 году Американская Ассоциация Диабета опубликовала рекомендации по диетотерапии, не поддерживавшие действующие в то время установки избегать сахара и простых углеводов, предпочитая крахмал и сложные углеводы.

Проведённые исследования не установили отличий в гликемических реакциях и необходимых количествах инсулина между крахмалом (полисахаридом) и сахарозой (дисахаридом), у больных диабетом 1-го и 2-го типа.

Вследствие этого, наибольшую важность приобретает общее количество потребляемых углеводов, а не их вид.

Это не означает, что больной диабетом может сесть на диету, состоящую из пирожных, тортов и сладостей! Но Иногда можно позволить себе съесть что-то сладкое за счёт другой порции углеводов. Для больного диабетом очень важно понимание того, каким должно быть правильное питание, и предпочтение всегда должно отдаваться здоровой пище.

С чего начать расчет углеводов?

Прежде всего, следует узнать ваше индивидуальное соотношение инсулин — углеводы. Это соотношение укажет, сколько единиц инсулина нужно давать на каждую порцию углеводов (порция — 15 грамм углеводов). Это соотношение вычисляется по простой формуле: 500 разделить на общее суточное количество инсулина.

Например: если я употребляю 30 единиц инсулина в день, 500_30=17. Отсюда следует, что на каждые 17 грамм полученных с пищей углеводов следует давать одну единицу инсулина. Важно учесть, что эта формула подходит больным с компенсированным диабетом. Рекомендуется проконсультироваться с диетологом и другими специалистами вашей диабетической клиники.

Второй шаг — для того чтобы правильно рассчитать углеводы, мы должны знать, каковы источники углеводов, какие продукты богаты углеводами и поэтому должны учитываться в наших расчётах.

Итак, следующие продукты богаты углеводами:— Хлеб и злаки (макаронные изделия, хлебные и мучные изделия, крекеры и т. д.)— Бобовые— Фрукты и фруктовые соки— Молоко и молочные продукты (йогурты и др.)

— Мёд, варенье, сахар, сладости, сладкие напитки, десерты

Какое влияние оказывает потребление молока на сахар в крови, а также на количество углеводов в организме при заболевании диабетом?