Поджелудочная железа – это орган системы пищеварения, который находится в забрюшном пространстве на задней брюшной стенке. Он обладает внешнесекреторной и внутреннесекреторной функцией.
Поджелудочная железа синтезирует инсулин. Если происходит нарушение в работе органа, то белок вырабатывается плохо или не производится совсем. В результате развивается сахарный диабет (СД). Это неизлечимая патология, которой подвержены даже новорожденные дети.
Одна из ее форм – это сахарный диабет 1 типа, или как его еще называют — инсулинозависимый тип. Он чаще всего встречается у детей.
Патология относится к смертельно опасным, поэтому при подозрение на возникновение следует немедленно обратиться к врачу.
Причины
Первый тип сахарного диабета у ребенка появляется по ряду нескольку причин:
Наследственность. Заболевание на генетическом уровне передается от родителей к детям со 100% вероятностью.
Избежать патологии в этом случае не получится, можно лишь отсрочить начало болезни.Искусственное вскармливание.
Коровий белок, который входит в состав детских смесей, угнетает инсулин и от этого развивается патология.
Дефицит витамина Д. Он чаще всего возникает в осенью или зимой, когда на улице по большей части пасмурная погода. Чтобы этого избежать, детям назначает синтетический витамин Д.Злоупотребление продуктами с легкими углеводами и ожирение. Это создает повышенную нагрузку на поджелудочную железу и в результате развивается СД.
Частые простудные заболевания. Такие болезни, если они переходят в хроническую форму, разрушают иммунитет. Антитела вырабатываются безо всякой угрозы организму и угнетают гормон поджелудочной железы.Аутоиммунные заболевания как причина СД 1 типа
Краснуха, ветрянка, волчанка и другие подобные патологии провоцируют появление заболевания, если к нему есть предрасположенность. При протекании таких патологий травмируется поджелудочная железа. Из-за этого инсулин синтезируется в недостаточном количестве, что и приводит к развитию СД 1-го типа.
Симптомы
В каждом возрасте патология проявляется себя по-разному.
Симптомы у грудничков
Грудной ребенок может появиться на свет с патологией. Это случается крайне редко и происходит, если мама в период беременности не контролировала уровень глюкозы.
Понять, что у младенца развивается эта патология, помогут симптомы:
- не происходит прибавка в весе при хорошем аппетите малыша;
- плачь и крики до получения питья;
- на пеленках после подсыхания появляются крахмалистые пятна;
- на теле часто появляются опрелости, от которых сложно избавиться;
- если моча случайно попала на гладкую поверхность, то на ней появится липкое пятно;
- ребенок много мочиться;
- обезвоживание и рвота.
Симптомы у ребенка 5-10 лет
Дети с 5 до 10 лет подвержены острому сахарному диабету первого типа. Патология развивается стремительно и может спровоцировать развитие осложнений, поэтому важно не пропустить начало болезни.
Симптоматика заболевания:
- тошнота и рвота;
- отказ от приема пищи и даже от сладостей;
- вялость и сонливость даже после полноценного качественного отдыха;
- перевозбуждение, что вызывает неуправляемость и постоянные капризы.
Симптомы подростка
Первое время патология у подростка никак себя не проявляется. Может пройти месяц, а может и полгода, прежде чем она даст о себе знать.
Симптоматика СД 1-го типа у подростка:
- повышенный аппетит и постоянное желание употребить сладости, но при этом уменьшается масса тела;
- на эпидермисе появляются высыпания разного характера;
- механические повреждения кожи не поддаются лечению в течение длительного времени;
- тошнота и рвота, боли в области живота, резкий аромат ацетона из ротовой полости;
- постоянная жажда и сухость в ротовой полости даже после питья, количество потребляемой жидкости увеличивается в десять раз;
- частые мочеиспускания, которые беспокоят в особенности в ночное время.
Диагностика
Как не поддаться панике?
Если родители подозревают возникновение у ребенка сахарного диабета, главное для них – сохранять спокойствие. При правильном лечении не возникнет проблем с функционированием организма.
Если появилась симптоматика патологии, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Первое, что сделает специалист – осмотрит ребенка и проведет опрос родителей.
Он должен понимать, как давно появились симптомы и что этому способствовало. Затем врач дает направление на исследования.
Для диагностики патологии используют несколько видов анализов:
- общий анализ крови и мочи;
- тест для определения уровня глюкозы, который сдается натощак;
- пероральный тест на толерантность к глюкозе;
- тест на гликозилированный гемоглобин А1С;
- УЗИ брюшной полости.
На основании данных этих исследования врач дает свое заключение и если диагноз подтвердился, назначает терапию.
Лечение
Терапевтические мероприятия сахарного диабета первого типа основаны на введении доз инсулина. Без этого препарата невозможно нормальное существование ребенка. Важно также укреплять иммунитет малыша и нормализовать обменные процессы организма.Правильное питание – важный аспект терапии сахарного диабета первого типа.
Необходимо отказаться от сахара и ограничить потребление продуктов, содержащих животные жиры. Нельзя допускать, чтобы ребенок переедал. Питание должно быть дробным – употребление пищи маленькими порциями 5-6 раз в сутки. За один прием рекомендуют употреблять не более 300 гр продуктов. В рацион вводят свежие фрукты, овощи и ягоды.
Рекомендуется также употреблять продукт с содержанием сложных углеводов.
Физическая активность также являются частью терапии. Соблюдение распорядка дня, занятия спортом – вот к чему нужно приучить ребенка. Прогулки на свежем воздухе, посещение тренажерного зала, бег по утрам – без этого не обойтись, если у ребенка сахарный диабет первого типа.
Осложнения и прогноз
Отсутствие своевременного и квалифицированного лечения, а также несоблюдение диеты провоцируют возникновение осложнений:Диабетический кетоацидоз.
При таком осложнении у больного начинается тошнота, рвота, появляется сильный аромат ацетона из ротовой полости. Возникает также резкая боль в животе. Такое осложнение может привести к смерти ребенка.Диабетическая кома.
Осложнение связано с потерей сознания. Может спровоцировать летальный исход, если не оказать своевременную помощь ребенка.
Другие осложнения патологии:
- половое недоразвитие;
- замедление в развитии опорно-двигательного аппарата;
- ухудшение зрения, которое может привести к полной слепоте;
- развитие хронических патологий;
- заболевания внутренних органов.
Медикаментозное лечение сахарного диабета 1 типа у детей
Сахарный диабет – наиболее часто встречающееся эндокринное расстройство у детей и подростков. Чаще всего молодые люди до 18 лет болеют диабетом 1 типа.
Диабетом называют стойкое повышение уровня глюкозы в сыворотке крови. Диабет является хроническим и постоянно прогрессирующим заболеванием, которое без адекватной терапии всегда приводит к преждевременной гибели пациента, поэтому очень важно вовремя заподозрить болезнь у ребенка и поставить правильный диагноз.
Своевременное начало лечения значительно продлевает жизнь больного и улучшает ее качество.
Этиология заболевания
Сахарный диабет 1 типа у детей характеризуется крайне низким количеством инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Это приводит к тому, что больной постоянно нуждается в инсулине. Такое состояние принято называть инсулинозависимостью.
Определить причину возникновения недуга у каждого конкретного человека очень трудно. Но существует несколько основных этиологических факторов, способствующих возникновению диабета 1 типа. Вот главные из них:
- Отягощенная наследственность. У родственников детей, заболевших инсулинозависимым диабетом, это заболевание встречается в 3-4 раза чаще, чем в среднем по популяции. Причины такой зависимости до конца не выявлены, так как ученые до сих пор не обнаружили какой-то один мутировавший ген, отвечающий за возникновение недуга.
- Генетическая предрасположенность. Под этим словосочетанием подразумевается, что у пациента присутствует определенный набор нормальных генов, которые всего лишь предрасполагают к возникновению заболевания. Это значит, что оно может никогда не проявиться, а может и развиться под воздействием каких-либо внешних факторов.
- Вирусы. Доказано, что некоторые вирусы могут способствовать формированию инсулинозависимого диабета. К ним относятся цитомегаловирус, корь, коксаки, паротит и Эпштайн-Барра.
- Питание. Известно, что дети, получающие адаптированную молочную смесь вместо грудного молока, больше подвержены заболеванию сахарным диабетом.
- Воздействие некоторых веществ и препаратов. Ряд химических веществ оказывает токсическое действие на клетки поджелудочной железы. Сюда относятся некоторые устаревшие антибиотики, крысиный яд (Вакор), а также химические соединения, содержащиеся в красках и других строительных материалах.
Группа риска
Первый пик заболеваемости приходится на возраст 3-5 лет. Это связано с тем, что в это время дети обычно начинают посещать детский сад и постоянно сталкиваться с новыми вирусами. Вирусные частицы поражают иммунные клетки поджелудочной железы, которые отвечают за нормальную выработку инсулина.
Второй пик заболеваемости приходится на возраст 13-16 лет и связан с активным половым созреванием и ростом ребенка. Мальчики и девочки болеют сахарным диабетом первого типа одинаково часто.
Кто входит в группу риска сахарного диабета 1 типа у детей и подростков?
Если ребенок входит в одну из следующих групп риска, необходимо уделять особое внимание его здоровью и проводить профилактические исследования крови на уровень глюкозы:
- близкие родственники страдают от инсулинозависимого диабета,
- дети, часто болеющие различными вирусными заболеваниями,
- имевшие гипертрофию при рождении (вес новорожденного превышал 4.5 кг),
- дети с другими эндокринными расстройствами (например, гипотериоз),
- с врожденными нарушениями иммунитета.
Симптомы заболевания
Сахарный диабет первого типа у детей – особо коварное заболевание, которое способно маскироваться под другие состояния.
Очень важно вовремя обратиться к врачу, потому что у детей диабет протекает молниеносно и за короткое время может нанести непоправимый ущерб организму. Если вы заметили у ребенка какие-либо симптомы из следующего списка, немедленно обратитесь к эндокринологу:
- Полиурия. Этот симптом представляет собой избыточное выделение мочи. Родители очень часто путают его с ночным энурезом.
- Постоянная жажда. Больной может употреблять 8-10 литров воды в сутки, но даже такое количество жидкости не может утолить жажду и устранить сухость во рту.
- Беспричинное похудение. Ребенок резко теряет вес, хотя испытывает постоянное чувство голода и потребляет намного больше пищи, чем обычно.
- Потеря зрения. Больной жалуется на резкое ухудшение зрения. За непродолжительный период времени зрение может упасть на несколько диоптрией.
- Кожные реакции. На коже ребенка появляются различные высыпания, гнойнички, незаживающие язвочки.
- Грибковые заболевания. Девочки часто жалуются на молочницу в области половых органов.
- Слабость. Ребенок становиться сонливым, теряет интерес к игре, к учебе, не хочет гулять. Часто возникает раздражительность, нервозность, апатичность.
Диагностика
Первым делом назначается исследование уровня глюкозы в крови. Это можно сделать и при помощи домашнего глюкометра, но наиболее точно уровень сахара определят в специализированной лаборатории.
Если уровень глюкозы в крови больного превышает 6.7 ммоль/л, то в наличии сахарного диабета сомневаться не приходится.
Анализ мочи тоже может помочь в постановке диагноза. Если ребенок страдает сахарным диабетом, в утренней порции его мочи обнаруживается глюкоза, а также кетоновые тела.
Когда наличие диабета несомненно, необходимо определить его разновидность. Для выявления СД 1 используется определение специфических антител. Их присутствие в крови ребенка говорит о том, что клетки поджелудочной железы разрушаются:
- антитела к инсулину,
- антитела к клеткам островков Лангерганса,
- антитела к тирозинфосфатазе.
Лечение
Поджелудочная железа больных СД 1 детей не производит инсулин. Это значит, что инсулин необходимо вводить извне.
Это позволяет ребенку жить долгой полноценной жизнью, хотя еще сто лет назад, когда инсулин не умели производить, такой больной очень быстро погибал.
- инсулинотерапия,
- правильное питание,
- физические нагрузки,
- поддержание психической стабильности.
Инсулинотерапия подбирается исключительно врачом на основании индивидуальных показателей ребенка.Все инсулины можно разделить на 4 категории:
- ультракороткого действия (3-4 часа),
- короткого действия (6-8 часов),
- средней продолжительности действия (12-16 часов),
- длительного действия (до 30 часов).
Чтобы имитировать естественный процесс выработки организмом инсулина, необходимо комбинировать короткие инсулины с длинными. Оптимальным считается сначала выбор пищи, а затем расчет необходимой дозировки.
Важно помнить и про физические нагрузки. Их необходимость связана с тем, что мышцы при нагрузках поглощают глюкозу без участия инсулина.
Нагрузки должны быть регулярными, но размеренными. Перед началом занятий лучше проконсультироваться с эндокринологом.
- Для поддержания стабильного уровня сахара, необходимо заботиться о психическом здоровье ребенка, так как стресс повышает уровень глюкозы.
- Лучше всего обратиться к психологу или психотерапевту, имеющему опыт работы с пациентами, страдающими от хронических заболеваний.
- Диета при СД 1 у ребенка – обширная тема, поэтому мы осветим ее в отдельном разделе данной статьи.
Как контролировать лечение?
Контроль лечения должен всегда осуществляться в тандеме с врачом, однако многое зависит от самого пациента и его семьи. Для контроля эффективности инсулинотерапии применяются:
- ежедневный контроль уровня глюкозы при помощи домашнего глюкометра,
- регулярная сдача мочи на анализ для исключения присутствия кетонов и сахара,
- определение уровня гликированного гемоглобина.
Сахарный диабет 1 типа у детей: прогноз
Прогноз при инсулинозависимом диабете у детей принято считать условно благоприятным. Но делать такие оптимистичные заявления можно только в том случае, если диабет является компенсированным, то есть определяется стабильно нормальный уровень глюкозы и наблюдается высокая приверженность лечению.
Самые распространенные осложнения сахарного диабета 1 типа у детей:
- ретинопатия,
- нарушение почечной функции,
- диабетическая стопа,
- нейропатия,
- нарушения липидного обмена,
- снижение фертильности.
Инвалидность по диабету 1 типа у детей:
Всем детям, страдающим от сахарного диабета первого типа, независимо от имеющихся осложнений присваивают инвалидность.
Диета
Диета при сахарном диабете 1 типа у детей заключается в следующем:
- Родители должны исключить из ежедневного рациона ребенка легкие углеводы. К ним относятся торты, пирожные, мороженое, мед, пакетированные соки, конфеты, шоколад. Это связано с тем, что у этих продуктов высокий гликемический индекс, а значит, они мгновенно повышают уровень сахара в крови до огромных значений.
- >Макароны, крупы, хлеб есть не запрещено, но необходимо следить за количеством потребляемого.
- Родителям необходимо приобрести кулинарные весы и найти специальные таблицы, указывающие содержание углеводов, чтобы точно знать, какое их количество ребенок потребил и сколько ему нужно инсулина.
Инсулинозависимый диабет – серьезное хроническое заболевание, требующее неукоснительного соблюдения врачебных рекомендаций, поэтому родителям болеющего ребенка необходимо изучать современную информацию о СД 1, а также постоянно объяснять сыну или дочери важность лечения, соблюдения диеты и занятий спортом.
Диабет первого типа у детей — первые симптомы и эффективное лечение
Сахарный диабет является распространенным хроническим заболеванием, при этом в детском возрасте он протекает более сложно, чем во взрослом. При появлении заболевания у ребенка вся семья должна приспособиться к этой проблеме. Почему у ребенка возможно развитие сахарного диабета и чем отличается 1 тип этой болезни?
Сахарный диабет 1 типа: симптомы у детей и подростков
Симптомы сахарного диабета первого типа у детей проявляются, как правило, остро. Это может выражаться во внезапных приступах слабости и головокружения на фоне голодного состояния или после приема пищи. Глюкоза является одним из основных видов топлива, используемого клетками организма для своих энергетических потребностей.
Мозг и нервная система используют только глюкозу, тогда как большинство других клеток может также преобразовывать жиры и другие питательные вещества в энергию.
Поступающая из углеводного компонента пищи глюкоза стимулирует выработку инсулина, который действует на рецепторы клеточных мембран и вызывает проникновение глюкозы в клетку.
Если этого не происходит, нарушаются процессы обмена веществ и энергетики клетки.
Уровень сахара в крови поднимается, и глюкоза начинает обнаруживаться в большом количестве в крови и моче. Поскольку использование глюкозы становится очень неэффективным, у человека с декомпенсированным сахарным диабетом 1-го типа развиваются следующие симптомы:
- повышенная жажда;
- усталость;
- частое мочеиспускание днем и в ночное время (никтурия);
- потеря веса (хотя аппетит часто увеличивается);
- зуд, особенно в районе половых органов, вызванный развитием грибковой инфекции;
- другие инфекции кожи (дрожжевая инфекция и фурункулез).
Если вы регулярно испытываете любой из этих симптомов сахарного диабета 1 типа, вы должны посетить своего участкового врача и пройти тест.Семейные случаи заболевания повышает вероятность заболевания, однако сахарный диабет 1 типа встречается намного реже, чем диабет 2 типа.
Источник pediatriya.info
https://youtu.be/wpUlCM-G8Yk
Причины возникновения
Истинных причин развития у детей первого типа диабета ученые пока не выявили. У заболевшего ребенка иммунная система, которая должна бороться с опасными микробами и вирусами, вдруг начинает разрушающе воздействовать на поджелудочную железу (в частности, клетки, отвечающие за синтез инсулина).
Установлено, что существует генетическая предрасположенность к возникновению диабета 1 типа, поэтому при наличии болезни у родственников риск появления такой патологии у ребенка возрастает.
Пусковым фактором, вследствие которого начинается диабет 1 типа, может выступать вирусная инфекция (например, грипп либо краснуха) или сильный стресс.
К факторам риска развития диабета 1 типа относят:
- Наличие инсулин-зависимой формы диабета у кого-то из близких родственников (болезнь есть у родителей, а также у сестер или у братьев).
- Инфекции, вызываемые вирусами. Особенно часто диабет развивается после поражений вирусом Коксаки, цитомегаловирусом вирусом Эпштейн-Барра или вирусом краснухи.
- Низкий уровень витамина Д.
- Излишне ранний прикорм коровьим молоком либо зерновыми продуктами.
- Употребление воды с увеличенным содержание нитратов.
Источник o-krohe.ru
Осложнения при сахарном диабете у детей
Диабет 1 типа может повлиять почти все основные органы в организме вашего ребенка, в том числе на сердце, кровеносные сосуды, нервную систему, глаза и почки. Утешением можно считать то, что поддержание уровня сахара в пределах нормы в большинстве случаев может значительно снизить риск этих осложнений.
Долгосрочные осложнения сахарного диабета 1 типа развиваются постепенно. В конечном счете, если уровень сахара в крови не контролировать или делать это от случая к случаю, возможны опасные для жизни последствия:
- Сердце и болезни кровеносных сосудов. Диабет значительно повышает риск развития с возрастом различных сердечнососудистых заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца со стенокардией, инфаркта, инсульта, сужения артерий (атеросклероза) и гипертонии (высокого кровяного давления).
- Повреждение нервов (невропатия). Избыточный сахар может повредить стенки крошечные кровеносные сосуды (капилляров), которые питают нервные волокна вашего ребенка, особенно в ногах. Это может вызвать покалывание, онемение, жжение или боль. Повреждение нервов обычно происходит постепенно, в течение длительного периода времени.
- Поражение почек (нефропатия). Диабет может повредить многочисленные крошечные кластеры кровеносных сосудов, которые отфильтровывают кровь и очищают ее. Серьезное повреждение может привести к почечной недостаточности или необратимой терминальной стадии почечной болезни, требующей диализа (очистки) или пересадки почки.
- Повреждение глаз. Диабет может привести к повреждению кровеносных сосудов сетчатки глаза (диабетическая ретинопатия), которая может закончиться слепотой. Диабет также может привести к катаракте и большому риску развития глаукомы.
- Повреждения ног. Повреждение нервных окончаний в ногах или плохой приток крови к ногам повышает риск развития различных осложнений. При отсутствии лечения, порезы и волдыри могут стать причиной серьезных инфекций провоцирующих развитие гангрены, что может потребовать радикальных мер, вплоть до ампутации конечностей.
- Кожные заболевания. Диабет можете сделать вашего ребенка более восприимчивым к кожных заболеваниям, в том числе к бактериальным инфекциям, грибковым инфекциям и зуду.
- Остеопороз. Диабет может привести к снижению минеральной плотности костной ткани, увеличивая риск развития у вашего ребенка остеопороза уже в зрелом возрасте.
- Проблемы с мозгом. Хотя точная причинно-следственная связь не ясна, но люди с диабетом имеют повышенный риск развития деменции и болезни Альцгеймера.
Источник ksusha-club.ru
https://youtu.be/UGurNsz8Z8U
Как вылечить диабет 1 типа у детей
Поджелудочная железа больных СД 1 детей не производит инсулин. Это значит, что инсулин необходимо вводить извне.
Это позволяет ребенку жить долгой полноценной жизнью, хотя еще сто лет назад, когда инсулин не умели производить, такой больной очень быстро погибал.
Диабет невозможно излечить радикально, однако ряд лечебных мероприятий способен остановить прогрессирование заболевания.
К способам лечения сахарного диабета 1 типа у детей относятся:
- инсулинотерапия,
- правильное питание,
- физические нагрузки,
- поддержание психической стабильности.
Инсулинотерапия подбирается исключительно врачом на основании индивидуальных показателей ребенка.
Все инсулины можно разделить на 4 категории:
- ультракороткого действия (3-4 часа),
- короткого действия (6-8 часов),
- средней продолжительности действия (12-16 часов),
- длительного действия (до 30 часов).
Чтобы имитировать естественный процесс выработки организмом инсулина, необходимо комбинировать короткие инсулины с длинными. Оптимальным считается сначала выбор пищи, а затем расчет необходимой дозировки.
Чтобы научиться подбирать оптимальную дозу и повысить приверженность лечению, необходимо регулярно посещать «школу диабета».
Важно помнить и про физические нагрузки. Их необходимость связана с тем, что мышцы при нагрузках поглощают глюкозу без участия инсулина.
Нагрузки должны быть регулярными, но размеренными. Перед началом занятий лучше проконсультироваться с эндокринологом.
- Для поддержания стабильного уровня сахара, необходимо заботиться о психическом здоровье ребенка, так как стресс повышает уровень глюкозы.
- Лучше всего обратиться к психологу или психотерапевту, имеющему опыт работы с пациентами, страдающими от хронических заболеваний.
- Диета при СД 1 у ребенка – обширная тема, поэтому мы осветим ее в отдельном разделе данной статьи.
Как контролировать лечение?
Контроль лечения должен всегда осуществляться в тандеме с врачом, однако многое зависит от самого пациента и его семьи.
Для контроля эффективности инсулинотерапии применяются:
- ежедневный контроль уровня глюкозы при помощи домашнего глюкометра,
- регулярная сдача мочи на анализ для исключения присутствия кетонов и сахара,
- определение уровня гликированного гемоглобина.
Источник diabet.pro
https://youtu.be/XImslyemjaI
Помогла статья? Оцените её Загрузка…
Лечение сахарного диабета у детей, можно ли вылечить детский диабет 1 типа
Заболеваемость сахарным диабетом не зависит от возраста и пола, так что достаточно актуальной проблемой является диабет у детей, однако есть одно весомое отличие между развитием заболевания в детском и во взрослом состоянии. У детей намного чаще диагностируется сахарный диабет первого типа или инсулинозависимый, а у взрослых, наоборот, чаще выявляется диабет второго типа – инсулинрезистентный.
Так как заболевание весьма серьёзное, в особенности инсулинозависимая форма, то и лечение сахарного диабета 1 типа у детей должно быть начато как можно скорее. Несмотря на преобладание детей-диабетиков первого типа, встречаются и случаи формирования инсулинорезистентной формы, лечение которой кардинально отличается.
В структуре хронических неинфекционных заболеваний, выявляемых у детей, сахарный диабет занимает лидирующие позиции, что связано в первую очередь с особенностями развития детского организма в раннем возрасте, а также зависит от функционирования иммунной системы.
До пятилетнего возраста выработка инсулина в детском организме происходит нестабильно, что связано с её маленьким объёмом. Для более эффективного лечения детского диабета важно иметь чёткое представление о симптомах и признаках заболевания.
Запомните, что чем раньше вы заподозрите заболевание у своего ребёнка и обратитесь за консультацией к эндокринологу, тем менее опасными для здоровья будут последствия диабета.
Самыми яркими симптомами заболевания у маленьких детей являются усиленный аппетит, снижение массы тела и сильная жажда
Симптомы диабета у детей
При развитии у ребёнка сахарного диабета первого типа симптомы заболевания нарастают довольно быстро, что заставляет родителей обратить на это внимание. Прогрессия симптомов до выраженных форм происходит в течение нескольких недель. Симптомы появляются в следующей последовательности и быстро нарастают:
- Полиурия – частое мочеиспускание – самый первый признак начала сахарного диабета. У детей разных возрастов симптом проявляется по-разному. У самых маленьких могут отмечаться не только частые позывы к мочеиспусканию, но и случаи с непроизвольным мочеиспусканием, что часто трактуется как энурез, однако проблема намного более серьёзная.
- Ребёнок становится вялым и заторможенным за счёт выраженной гипергликемии.
- Отмечается сильная жажда и раздражительность.
При наличии вышеописанных симптомов немедленно обратитесь к специалисту-эндокринологу для подтверждения или исключения диагноза сахарного диабета.
Чем быстрее будут выявлены симптомы и проведена диагностика заболевания, тем выше будут шансы сохранить здоровье ребёнка в неизменном виде. Лечение сахарного диабета у детей нужно начинать как можно раньше, чтобы предотвратить грубые нарушения, связанные с выраженной гипергликемией.
Если такое серьёзное эндокринное заболевание, как диабет, не лечить, то неизбежно быстрое прогрессирование болезни с развитием серьёзных осложнений со стороны многих органов ребёнка. Это является угрозой для нормальной жизни. Давайте более подробно разберём варианты, как вылечить сахарный диабет в зависимости от его типа.
Ребёнка обязательно ставят на учёт в поликлинику, где он находится под диспансерным наблюдением до совершеннолетия.
Лечение инсулинозависимого диабета
Диабет первого типа у детей встречается намного чаще, чем у взрослых, и протекает он в более агрессивной форме, так как организм ребёнка еще не до конца сформирован.
Провоцирует развитие заболевания в большинстве случаев любое вирусное заболевание, которыми часто болеют дети.
Например, перенесённая краснуха или грипп могут стать триггером для развития аутоиммунных процессов в организме, в том числе могут привести к развитию диабета 1 типа у ребенка.
В результате аутоиммунной реакции бета клетки островков Лангерганса, находящиеся в поджелудочной железе, становятся чужеродными для собственной иммунной системы, что приводит к выработке иммунных комплексов, которые повреждают бета клетки и нарушают выработку инсулина. При повреждении более 90% клеток возникают клинические проявления заболевания, так как инсулин перестаёт вырабатываться. Так как вылечить сахарный диабет 1 типа, тем более, если он развился у ребенка?
Главное правило инсулинотерапии – своевременное и рациональное введение инсулина
Заместительная терапия
Профилактика диабета у детей
Для лечения диабета первого типа применяют заместительную гормональную терапию, которая заключается в постоянном контроле за уровнем гликемии крови и введении препаратов инсулина. Мониторинг уровня сахара в венозной крови у детей определяют два раза в день: утром натощак и вечером перед сном, независимо от съеденной пищи. Дозировка единиц инсулина будет рассчитываться непосредственно на каждый приём пищи и зависит от калорийности блюд, состава пищи и возраста ребенка.
Для заместительной инсулинотерапии у детей преимущественно используется инсулин короткого действия, так как, благодаря особенностям функционирования обменных процессов у детей, он лучше переносится.
Инсулин – препарат, который необходимо применять в инъекционной форме. Для детей созданы специальные шпирц-ручки, которые оснащаются тонкой иглой с лазерной заточкой для максимального снижения болезненности инъекции.
Уколы инсулина проводят под кожу в области передней брюшной стенки, наружной поверхности бедра или в плечо.
Обычно суточная доза инсулина вводится в несколько приёмов. Для более физиологичного эффекта объём вводимого инсулина разделяют на две порции: 2/3 ребёнку вводят в первой половине дня, а 1/3 – вечером. Такое распределение дозы инсулина соответствует нормальной секреции инсулина собственными клетками.
Вспомогательная терапия
Очень важно вовремя предотвратить неблагоприятное воздействие повышенной концентрации глюкозы на ткани организма. В первую очередь необходимо защитить сердечно-сосудистую систему, для этого укрепляют эндотелий.
Применение ангиопротективных препаратов, например, Актовигина и витаминных комплексов, позволяет замедлить образование холестериновых бляшек, повышает упругость сосудистой стенки, а также благотворно влияет на другие органы и системы.
Пересадка бета клеток поджелудочной железы
Методика находится на стадии клинических испытаний и активно апробируется. Главным достоинством трансплантации ткани поджелудочной железы является снижение активности заместительной гормональной терапии или даже её полное отсутствие, однако таких результатов удаётся добиться далеко не всегда.
Методика заключается во введении в систему портальной вены экстрагированных из тканей поджелудочной железы свиней и кроликов.
В настоящее время данный метод не полностью отработан и не может применяться в широкой медицинской практике, к тому же существует высокий риск отторжения донорских бета клеток, что значительно снижает эффективность пересадки.
Лечение сахарного диабета 2 типа
Несмотря на то что дети значительно реже страдают инсулинорезистентной формой сахарного диабета, данная форма имеет место быть. Цель терапии заключается в усилении выработки инсулина собственными клетками поджелудочной железы ребёнка и снижении инсулинорезистентности тканей организма.
В первую очередь у ребёнка необходимо скорректировать питание, так как основной причиной сахарного диабета второго типа является избыточная калорийность питания. Во многих случаях диетотерапия уже даёт хороший результат и способна полностью скорректировать гликемию. В случаях с запущенными формами заболевания необходимо применение медикаментозной терапии.
В настоящее время высокой эффективностью обладает препарат, повышающий чувствительность клеток к инсулину – Метформин.
Измерение сахара крови – важный шаг в диагностике
Диетотерапия и физические нагрузки
Одним из важнейших принципов коррекции гликемии крови в независимости от формы сахарного диабета – является диетотерапия.
Принципы рационального питания, с уменьшением калорийности пищи за счёт снижения её жирности и пищи, богатой быстрыми углеводами, приводит к постепенной нормализации собственных обменных механизмов.
Специалисты-эндокринологи утверждают, что правильная диетотерапия способна оказать половину влияния на общее состояние пациента, в особенности это касается детей, чьи компенсаторные механизмы являются очень мощными.
Питание ребёнка должно иметь достаточную калорийность, из рациона нельзя убирать белки и углеводы, так как они являются необходимыми для анаболических процессов, ведь ребёнок постоянно развивается.
Помимо рационального питания, необходимо контролировать и физическую активность ребёнка, так как гиподинамия является одним из основных факторов формирования и прогрессии сахарного диабета у детей.
Достаточные нагрузки позволяют повысить активность обменных процессов и помогают избежать применения медикаментозной терапии при инсулинорезистентной форме заболевания.
Важно, чтобы нагрузки были ежедневными и соответствовали возрасту и развитию ребёнка, так как чрезмерные нагрузки также обязательно приведут к нежелательным эффектам и ухудшению самочувствия.
Излечим ли диабет
Если вы задаётесь вопросом, можно ли вылечить сахарный диабет, то ответ будет двояким. В случае с диабетом первого типа заместительная терапия будет пожизненной, она может отлично помогать поддерживать состояние здоровья в пределах нормы, но с основной причиной заболевания – отсутствием собственной секреции инсулина, не способна бороться.
Такая терапия неспособна полностью влиять на все патогенетические звенья данного эндокринного заболевания. Вылечить сахарный диабет 1 типа хоть и нельзя, но его можно отлично компенсировать, если маленький пациент правильно лечится. В случае с диабетом второго типа излечение возможно на самых начальных стадиях заболевания.
Для этого необходимо всего лишь изменить образ жизни ребенка.
Снижение калорийности пищи и повышение физической активности даже без медикаментозной терапии способно активизировать метаболические процессы в организме и снизить гипергликемию крови.
В случаях, когда заболевание было диагностировано довольно поздно, возможно применение пероральных сахароснижающих препаратов, которые помогают хорошо корректировать уровень сахара в крови.
Подводя итог, можно сказать, что вылечить сахарный диабет у ребенка реально, главное, вовремя заподозрить и диагностировать заболевание.
Последнее обновление: 21 сентября, 2019