Лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей. Эффективные препараты

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: что это такое, лечение препаратами Важно узнать о лечении диабетической полинейропатии нижних конечностей. Это достаточно распространенная патология, характеризующаяся сбоями в работе периферической нервной системы и нервов, по всему организму. Проявляется выраженным болевым симптомом.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму ‘Симптом’ или ‘Название болезни’ нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Как возникает полинейропатия при диабете

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: что это такое, лечение препаратами Патология настигает нижние и верхние конечности. Снижается работоспособность мышц, ухудшается микроциркуляция крови в затронутом болезнью участке, снижается чувствительность.

Заболевание приносит мучительные боли нашим ногам.

Полинейропатия сначала настигает длинные нервные волокна, постепенно распространяясь по всему организму.

Симптомы начинают проявляться с ног. И уже потом болезнь идет снизу вверх.

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: что это такое, лечение препаратами

Полинейропатия при диабете – распространенная болезнь. Возникают боли в ногах, понижается чувствительность.

Если не принимать никаких мер, то патология начнет только прогрессировать.

Частота возникновения основного осложнения сахарного диабета

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: что это такое, лечение препаратами Одно из основных осложнений при диабете – это нейропатия, развиваться она может при любом типе болезни.

В процессе течения заболевания затрагиваются нервные волокна различного калибра, которые регулируют проведение импульсов автономной и соматической нервных систем.

Сахарный диабет провоцирует появление диабетической нейропатии. Осложнение развивается в 15-65 процентов случаев диабета.

Например, если человек страдает от сахарного диабета 5 лет, то полинейропатию определяют примерно в 15 процентах случаев. Если у вас диабет уже долго, к примеру, 30 лет, то неудивительно, что появилась нейропатия, поскольку она регистрируется в 75 процентах случаев.

Формирование заболевания запускает ключевое условие – это присутствие в крови огромного количества глюкозы. Организм всеми силами пытается “ликвидировать” глюкозу, он активизирует 2 пути по утилизации углеводов.

Структура нейронов претерпевает изменения, в них снижается интенсивность и скорость передачи импульсов.

Вследствие повышения уровня гликированного гемоглобина кислород начинает плохо поступать к тканям. Так развивается полинейропатия.

Видео

Симптомы этого заболевания

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: что это такое, лечение препаратами Заболевание проявляется нарушением в двигательной, вегетативной и чувствительной функциях. Симптомы полинейропатии у разных людей будут индивидуальными, но они различаются по выраженности.

Они могут сочетаться между собой. Классификация симптомов:

  1. Незначительные.
  2. Резкие.
  3. Явные.
  4. Стремительные.

Полинейропатию нижних конечностей можно распознать по несносным болям, снижениям рефлексов, ощущением слабости в области ног, и, изменением уровня чувствительности ног. Больные отмечают у себя вегетативные расстройства.

Отталкиваясь от течения полинейропатии, она может быть:

  • Острой;
  • Подострой;
  • Хронической.

Основной симптом полинейропатии нижних конечностей, на который жалуется большее количество пациентов- это нестерпимая боль, которая мешает нормально жить.

Бороться с неприятными ощущениями бывает нелегко, они устойчивы к использованию традиционных анальгетиков. Болевые ощущения могут определяться как:

  1. Незначительные.
  2. Жгучие.
  3. Глубоко ломящие.

Боли могут возникать как в покое, и под влиянием раздражителей. Заболевание дает о себе знать по синдрому “беспокойных ног”.

Оно включает то, что отрицательные ощущения у больного имеют суточный ритм. Например, они могут появляться в вечернее время.

Уменьшить дискомфорт помогут манипуляции: ходьба, интенсивные или легкие растирания, массаж. Синдром обрел свое название потому, что движения мешают крепкому сну.

Наутро боль улетучивается, а под вечер снова появляется, всячески напоминая о себе больному и досаждая ему.

Стадии нейропатии

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: что это такое, лечение препаратами Симптомы будут различными в зависимости от стадии развития патологии:

  • На первой стадии у пациента не возникает никаких жалоб, врач может диагностировать такие изменения в нервной системе, как вибрации, снижение порога чувствительности, температура. Эта стадия не распознается, есть вероятность определить ее при профилактическом осмотре у всех докторов;
  • На второй стадии по телу пробегают ноющие боли. Связаны они, с перенапряжением, растяжениями, травмами. В перечень симптомов приплюсовывается онемение нижних, а иногда и верхних конечностей, носящее кратковременный характер, ухудшение самочувствия, присутствие тяжести при ходьбе;
  • Во время третьей стадии пациент мучается от постоянного онемения и снижение чувствительности к раздражителям. Появление высыпаний – язв трофического характера на коже.
  • Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: что это такое, лечение препаратами Среди основных симптомов при полинейропатии нижних конечностей: болевые ощущения в голеностопном суставе, распространяющиеся от пальцев к голеням, чувство жжения в стопах и их онемение.

    Лечение полинейропатии

    Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: что это такое, лечение препаратами Лечение при полинейропатии должно быть комплексным, применяются народные средства, медикаментозное лечение, массаж и растирания. Терапии при патологии зависят от причин, вызвавших ее. Если заболевание появилось в силу наследственного фактора, то лечение включает применение симптоматических методов. Корректируя диабетическую полинейропатию, важно соблюсти одно из главнейших правил – всеми доступными способами нормализовать содержание глюкозы в организме.

    Медикаментозная терапия этого диабетического осложнения

    Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: что это такое, лечение препаратами Осложнение только в редких случаях поддается полному выздоровлению, но пройти курсы терапии врач должен назначить чтобы нормализовать жизненную активность, минимизировать боли:

    • При сильных болевых ощущениях нужно принимать обезболивающие препараты для лечения полинейропатии, к примеру, трамадол или анальгин.
    • В целях улучшения кровоснабжения нервных тканей пациенту назначаются нейропротекторы, милдронат, пирацетам. Иногда уместно употреблять сосудистые препараты, например, трентал или пентоксифиллин.
    • Витаминотерапия для усиления передачи импульсов по мышцам.
    • Инъекции кислоты альфа-липоевой для восстановления больных участков.
    • Ингибиторы альдозоредуктазы, препятствующие проникновению глюкозы к нервным отросткам.
    • Препараты, содержащие калий и кальций.

    Лечение дома народными средствами

    Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: что это такое, лечение препаратами Какие же народные средства эффективно справятся с полинейропатией нижних конечностей? Вопрос в настоящее время волнует многих.

    Любое народное средство надо использовать с одобрения врача, иначе можно нанести себе только вред!

    Используйте дары матушки-природы с осторожностью. Предоставим самые эффективные рецепты от наших прабабушек, которые проверены временем:

    • Возьмите термос, насыпьте туда 1 столовую ложку измельченного лаврового листа, 3 столовые ложки семян пажитника. Заливаем эту смесь одним литром кипящей воды. Настаиваем около 3 часов. Процеживаем, пьем небольшими глотками в течение дня.
    • Одно из самых действенных средств от полинейропатии – это солевой раствор. Возьмите половину ведра воды и нагрейте ее до 40 градусов, затем всыпьте туда кружку соли. Вливаем 2 трети части стакана девятипроцентного уксуса. Каждый день необходимо погружать ноги в этот раствор приблизительно на 20 минут. Проследите, чтобы вода была тепленькой.
    • Наиболее радикальный, но не менее вариант побороть болезнь – это топтание свежих листьев крапивы.
    • Отлично поможет настойка розмарина. Листья растения необходимо залить водкой и настаивать на протяжении 20 дней в затемненном месте. По истечении указанного срока процеживаем настой, протираем им поврежденные зоны.

    Диагностические методы при полинейропатии – что они показывают

    Этим заболеванием страдают почти все больные сахарным диабетом, причем выявляют его уже на последних стадиях. Но если следить за своим телосложением и постоянно проходить осмотры в больнице, то эту болезнь можно распознать на первых стадиях, остановить ее дальнейшее развитие, а иногда совсем избавиться от непоправимых последствий.

    Полинейропатия развивается небыстро, и время ее заметного проявления может наступить через 2-3 года, с того момента, как она появилась. Часто бывает так, когда человек идет в больницу совсем по другой причине, а там ему ставят 2 диагноза: сахарный диабет и диабетическая полинейропатия.

    Диагноз ставят по некоторым жалобам пациента, по клиническим, объективным этим. Часто проводят ряд обследований пациента, дающих возможность узнать все изменения функций нервных волокон. Имеются несколько диагностических способов выявления патологии:

    • Исследование аппаратом чувствительности стопы к вибрации;
    • Исследование ахилловых рефлексов;
    • Исследование температурной чувствительности;
    • Исследование рефлексов в коленях;
    • Исследование рефлексов в мышечной ткани с помощью иголки.

    Чтобы узнать стадию развития болезни, насколько она быстро развивается, нужны дополнительные обследования с помощью аппаратов, помогающие узнать состояние периферической нервной системы.

    Почти во всех медицинских учреждениях используют новейший метод выявления полинейропатии с помощью сенсорного тестирования, исследуемое функции тонких и толстых нервных окончаний с помощью компьютерной программы, которая определяет все чувствительные точки. Неповторимость такой методики состоит в том, что во время проверки учитывается пол, возраст, телосложение пациента, многие другие факторы, влияющие на причины развития болезни.

    Физиотерапия при полинейропатии

    При такой проблеме ног нужно проводить разную гимнастику, которая позволяет восстановить работоспособность мышц, улучшить кровообращение. Для нормализации питания конечностей необходимо ежедневно делать вращательные движения ступнями, сгибать и разгибать ноги.

    Первое время, если в ногах нет тонуса, нужно помогать им сгибаться, разгибаться, но потом постепенно будет развиваться активность, человеку удастся самому контролировать все движения ног.

    На первой стадии заболевания больше всего поможет массаж ног. Опытный массажист не может регулярно прослеживать восстановление конечностей, поэтому после первого сеанса массажа надо запоминать все его действия и делать массаж дома с помощью родных или самостоятельно. Можно достичь превосходного результата, даже полного избавления от болезни.

    Расскажем, несколько простых гимнастических упражнений:

    1. Руками беремся за пальцы ног, подтягиваем их, растягивая 10 секунд. Потом делаем стопами круговые движения. В конце легкими и нежными движениями помассируйте все пальцы ног, стопу.
    2. Следующее упражнение проводится стоя. Потихоньку приподнимаемся на носочки, а потом легким перекатом на пяточки, повторяем 2 -3 раза. Но помните, делать это надо с осторожностью, во время такой болезни ног вообще нельзя долго ходить, тем более бегать.
    3. Сидя, опираемся на руку, одну ногу сгибаем в колене, сгибаем влево-вправо на пол и через другую ногу. Это самое простое упражнение, которое тоже важно при таком заболевании.
    4. Следующее упражнение выполняется точно же, как третье, но нужно делать отрыв от пола пяткой. Это хорошо улучшает кровообращение.
    5. Поднимаем ногу, сгибаем и разгибаем колено над полом. Это упражнение делаем 2-3 раза. Оно помогает нормализовать приток крови, поддержание мышечного тонуса.
    6. Следующее упражнение проделываем с гимнастическим мячом. Лежа, поставьте стопы на мяч, вращайте несколько раз. Это дает расслабление стопам.
    7. Сидя, кладем одну ногу на колено, рукой вращаем стопу. Это самое лучшее упражнение для самостоятельного массажа, потому что в таком положении сидеть удобно.
    8. Сдвигаем стопы вместе, удерживаем их руками и подвигаем коленами вверх-вниз. Такое упражнение трудное, поэтому повторять его нужно не больше 2 раз.

    Теперь расскажем о массаже ступней при полинейропатии:

    1. Сначала потрем ребром ладони стопы.
    2. Кулаком прижимаемся к середине стопы, помогаем ладошкой с другой стороны стопы.
    3. Растираем нижнюю часть стопы ладонями.
    4. Поворачиваем стопу в разные стороны, немного придерживая пятку.
    5. Покрутите конечность в разные стороны.
    6. Большим пальцем массируйте стопу, прижимая пальцами сверху.
    7. Делаем круговые движения на пятках большими пальцами.
    8. Двигаемся пальцами рук от пятки к носкам по всей стопе.
    9. Проводим пальцами по кругу по верхней части ноги.

    Массаж проводится не больше 5 минут, а гимнастические упражнения должны быть легкими и недолгими, всего 2-3 раза в сутки.

    Еще при полинейропатии можно проводить физиотерапию. Но это сложное и долгое лечение, особенно если заболевание носит хронический или наследственный характер. Ее в основном прописывают после проведенного курса лечения медикаментами.

    Профилактика полинейропатии при диабете

    Быстрое выявление, нужное лечение и ежедневное проведение гимнастических упражнений не дает развиваться заболеванию дальше.

    Людям, страдающим сахарным диабетом, нужно выполнять требования:

    • Через 5 лет после диагностирования заболевания надо прийти к специалисту для осмотра, чтобы узнать, нет ли диабетической полинейропатии, а проверяться каждый год;
    • Следить за вибрационной, болевой, тактильной или температурной чувствительностью ног;
    • Каждый год сдавать кровь для проверки уровня глюкозы;
    • Больше двигаться;
    • Пить витаминные комплексы, особенно витамины: А, С, Е, группы В;
    • Не применять народные средства для лечения, ими разрешается воспользоваться только с одобрения специалиста.

    Общее мнение людей о проведенном лечении

    Люди, которые уже лечили разными методами диабетическую полинейропатию, советуют при первых же признаках такого заболевания не медлить и идти сразу к терапевту или эндокринологу, чтобы он назначил правильное лечение.

    Врач направит вас повторно сдать кровь на сахар, посоветует проконсультироваться с неврологом, чтобы удостовериться о наличии этого заболевания, а потом выпишет нужное лечение. Нельзя лечиться домашними средствами, это не сможет утолить боль, станет главной причиной опасных последствий.

    От этой неприятной болезни отлично помогают физиотерапевтические способы, способствующие утолению боли, налаживанию микроциркуляции, активизации обменных процессов в нервно-мышечной ткани. Но физиотерапию назначают только, как дополнительное лечение, к применению медицинских препаратов, чтобы увеличить их результат.

    А люди положительно отзываются о гимнастических упражнениях, которые тоже хорошо помогают избавиться от заболевания, начать свободно и безболезненно двигаться.

    Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Диагностика и лечение диабетической полинейропатии

Диабетическая полинейропатия – это распространенная болезнь, которая сопровождается многими симптомами. Заболевание негативно отражается на важнейших зонах периферической нервной системы (ПНС), нарушая деятельность всего организма.

Разновидности патологии

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: что это такое, лечение препаратами

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей имеет код по МКБ-10 G 63.2. Патология разделяется на типы:

  1. Сенсорный. Для него характерно поражение периферических нервных волокон, которые передают в мозг сигналы, полученные в процессе ощущений.
  2. Моторный. В этом случае затрагиваются двигательные нервы, ответственные за передачу сигналов мышцам о необходимости сокращения или расслабления.
  3. Смешанный. При таком типе нарушается деятельность и чувствительных, и двигательных нервов.

В организме все находится во взаимосвязи, поэтому чаще всего проявляется смешанная разновидность невропатии конечностей.

Еще нарушение ПНС разделяют на соматическую и автономную полинейропатию при сахарном диабете. Первая отличается поражением ног язвами, вторая – более серьезная патология, без лечения может приводить к летальному исходу пациента.

Причины

Причиной диабетической полинейропатии ног могут быть разные явления. Основной фактор – декомпенсация сахара. Ученые проводили многочисленные исследования, результаты которых показали, что снижение уровня глюкозы позволяет прекратить развитие осложнений полинейропатии.

Есть и другие явления, способные вызвать полинейропатию: интоксикация организма химическими веществами или медицинскими препаратами, ишемия сосудов, рак, гипотиреоз, цирроз печени.

Симптоматика

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: что это такое, лечение препаратами

Все клинические проявления диабетической нейропатии можно разделить на 3 группы:

  1. Чувствительные: болевые ощущения, слабость в теле, повышение температуры.
  2. Двигательные: судороги, дрожь в ногах, атрофия мышечной ткани ног.
  3. Вегетативные: отечность, понижение давления, тахикардия, нарушение стула, проблемы с половой функцией.

Жжение и покалывание

Пациенты отмечают, что у них горят ноги, как будто они находятся в огне. Это происходит, когда поражаются нервные волокна периферической системы. Симптом сопровождается покалыванием. Признаки возникают потому, что мозг получает неверные сигналы от поврежденных нейронов.

Потеря чувствительности

Больной чувствует слабость и онемение в стопах, затем в голенях. При дистальной полинейропатии развивается атрофия мышц, что приводит к снижению тактильной чувствительности в этой области.

Ступнями сложно управлять, они просто свисают. Если патология прогрессирует, то чувствительность теряется и в других частям тела пациента.

Диагностика заболевания

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: что это такое, лечение препаратами

Обнаружить полинейропатию ног можно с помощью специальных методов. Сначала доктор изучает симптомы, поэтому необходимо точно описать, что именно беспокоит. После этого специалист проводит осмотр конечностей: оценивает внешний вид ног, проверяет пульс на артерии, кровяное давление. Также врач определяет рефлекс сухожилия, тактильную чувствительность.

Для постановки диагноза назначается диагностика, состоящая из следующих мероприятий:

  1. Анализ крови на определение уровня сахара в крови.
  2. Кровь на гликозилированный гемоглобин.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Оценка ахилловых рефлексов.
  5. Электронейромиография.
  6. Электрокардиограмма.
  7. Эхокардиография.
  8. Ультразвуковое исследование.
  9. УЗДГ сосудов.

На основании полученных результатов врач назначает лечение диабетической полинейропатии.

Терапевтические мероприятия

Лечение патологии проводится комплексным путем. Доктора назначают прием медикаментов, физиопроцедуры.

  Что делать, если пальцы на ногах сводит судорога?

Снижение концентрации глюкозы в крови

В первую очередь важно снизить количество сахара в крови пациента: высокий уровень этого показателя – главная причина возникновения диабетической полинейропатии конечностей. Для этого назначают применение инсулина и медицинских препаратов, уменьшающих концентрацию сахара в крови.

Важно добиться не только понижения уровня глюкозы, но и отсутствия скачков данного показателя.

Это нелегко сделать с помощью инсулинотерапии, поэтому назначаются дополнительные лекарства. Но нормализация уровня сахара не устранит симптомы – без лекарств не обойтись.

Препараты

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: что это такое, лечение препаратами

При лечении диабетической полинейропатии ног врачи назначают несколько лекарственных препаратов. Каждый из них выполняет определенную функцию. Вместе средства позволяют добиться желаемого эффекта.

Антиоксиданты

Среди всех лекарственных средств, обладающих антиоксидантным свойством и применяемых при полинейропатии, хорошо зарекомендовали себя препараты тиоктовой кислоты. В них содержится идентичный активный компонент, отличаются средства только маркой.

Такие препараты способны накапливаться в нервах, поглощать свободные радикалы, нормализировать обеспечение питательными веществами периферическую нервную систему. Лечение проводится курсом, составляющим от 3 недель до полугода. Срок приема зависит от тяжести протекания патологии и выраженности клинических проявлений.

Обычно врачи рекомендуют следующий план терапии. В первые 10-21 дней пациенту ставят капельницы с дозировкой антиоксидантов 600 мг. После 21 дня назначают эти лекарства в виде таблеток. Их нужно выпить в том же количестве. Принимают антиоксиданты за 30 минут до приема пищи.

При полинейропатии необходимо периодически повторять такие курсы терапии. Сколько повторов понадобится, зависит от течения диабетической болезни и состояния больного.

Метаболические средства

При полинейропатии ног из метаболических средств в первую очередь назначают витамины группы В:

  • В1. Активизирует производство вещества, необходимого для проведения нервного импульса.
  • В6. Мешает свободным радикалам накапливаться, принимает участие в выработке элементов, способствующих передаче нервного импульса.
  • В12. Нормализует трофику нервов, помогает пораженным клеткам быстрее восстановиться, позволяет снизить болевой синдром.

Данные витамины назначаются в комплексе, так как в процессе действия они отлично дополняют друг друга, производя нужный эффект. Витамин В1 лучше принимать в жирорастворимой форме – так улучшается его проникновение в нервные волокна.

Лечение начинают с уколов, а затем переходят на пероральный способ. Курс терапии составляет до 5 недель.

Медикамент «Актовегин»

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: что это такое, лечение препаратами

«Актовегин» также является метаболическим средством.

Он производится из телячьей крови. Данный медикамент нормализует трофику тканей, помогает им быстрее восстановиться, снимает болезненность, возвращает чувствительность.

Назначается препарат при полинейропатии ног сначала в виде уколов. Вводят до 10 мл в вену на протяжении не более 20 дней. После этого пациент принимает «Актовегин» в таблетках — по одной трижды в сутки в течение 1,5 месяца.

Ингибиторы АПФ

Хорошо помогают людям, страдающим от гипертензии. При сахарном диабете они защищают организм пациента от дальнейшего прогрессирования заболевания. Назначаются средства при любом течении диабета. Ингибиторы способны привести к развитию неблагоприятных эффектов — гликемии или гипергликемии.

 Противовоспалительная терапия

Чтобы устранить острый болевой синдром при диабетической полинейропатии конечностей, назначают нестероидные противовоспалительные средства. Они являются наиболее эффективными из всех терапевтических препаратов.

Принимать их пациент должен только с разрешения врача, так как бесконтрольное лечение способно спровоцировать опасные побочные реакции. Поэтому при длительном лечении больному требуется регулярно обследоваться.

Немедикаментозная терапия

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: что это такое, лечение препаратами

Бороться с полинейропатией ног нужно комплексно. Поэтому кроме медицинских препаратов рекомендуется проходить физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, чрескожная электростимуляция, электрофорез, бальнеотерапия, иглорефлексотерапия.

Для устранения сильной боли применяется электростимуляция спинного мозга. В ходе процедуры пациенту вживляют импланты-стимуляторы. Это делается больным, которым не помогают медикаменты.

При диабетической полинейропатии возможно применение народных методов. Они используются как вспомогательная терапия вместе с основными способами лечения. Существует огромное количество методик нетрадиционной медицины.

Самый необычный и жесткий способ избавиться от патологии – хождение по крапиве голыми ногами. Прибегать к народному лечению разрешается только с одобрения лечащего доктора во избежание осложнений диабетической болезни.

Профилактические меры

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: что это такое, лечение препаратами

Если у человека выявлен сахарный диабет, то следует предпринять все меры для купирования диабетической полинейропатии. Врачи рекомендуют следующее:

  1. Каждый год проходить обследование организма, сдавать кровь на определение уровня сахара.
  2. Следить за чувствительностью кожи конечностей, ее температурой.
  3. Вести активный образ жизни.
  4. Принимать витамины.
  5. Не пытаться избавиться от болезни народными средствами, если врач запретил их использовать.
  6. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
  7. Применять защитные средства при работе с токсическими веществами во избежание их проникновения в организм.
  8. Следить за рационом питания и качеством продуктов.
  9. Принимать медикаменты строго в указанной врачом дозировке.
  10. Лечить инфекционные и вирусные патологии.

Лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей является сложной задачей, доверить которую стоит опытному доктору. Терапии ведется длительное время, но остановить течение патологии возможно. Пациенту нужно строго следовать инструкциям лечащего врача и избегать самолечения.

Диабетическая нейропатия нижних конечностей – лечение, препараты и рецепты народной медицины

10.08.2018

Диабетическая нейропатия (ДН) является одним из самых опасных осложнений, возникающих у человека с сахарным диабетом (СД). Недуг  негативно сказывается нервной системе, обладает разнообразными симптомами, медленно развивается и может стать причиной не только инвалидности, но и смерти диабетика.

В большинстве случаев ДН начинает развиваться через 15-20 лет после возникновения СД. Но если больной не будет контролировать уровень сахара и давление в артериях, и их показатели будут постоянно завышены, нейропатия начнется раньше.

ДН диагностируют в более 48% диабетиков, но чаще всего это происходит на поздних этапах ее развития. В нашей статье описано, что такое диабетическая нейропатия нижних конечностей, лечение, препараты и профилактика заболевания.

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: что это такое, лечение препаратами

Механизм развития патологии

Все органы, сосуды и железы функционируют «под присмотром» вегетативной НС. Сенсорная и моторная информация доставляется к центральной НС усилиями соматической НС. Когда в организме начинается подыматься сахар, вышеперечисленные системы сбиваются. Это отражается нарушенной почечной, печеночной и сердечной функциональностью, а также проблемами с дыханием.

Негативное влияние СД на НС проявляется:

  • накоплением глюкозы в межклеточном пространстве, что приводит к отечности нервных тканей;
  • снижением продуцирования мионозита и фосфоинозита (последний отвечает за проведение импульсов, но из-за недостаточного количества больше не может контролировать этот процесс. В итоге, в организме понижается энергетический обмен);
  • интенсивным продуцированием радикалов, обладающих токсическим действием;
  • увеличением числа аутоиммунных комплексов, которые купируют воспроизводство нервных волокон (НВ) и разрушают НС.

Вышеописанные механизмы активизируются в то время, когда глюкоза долгое время пребывает в высокой концентрации. Серьезные поражения соматической системы провоцируют развитие сильных болей. Если была нарушена вегетативная система, это может стать причиной смерти человека.

Почему возникает болезнь

Специалисты утверждают, что ДН развивается из-за:

  • устойчивого завышенного сахара;

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: что это такое, лечение препаратами

  • длительного протекания СД;
  • преклонного возраста;
  • плохих привычек (злоупотребления никотином и алкогольными напитками).

Спирт и сигареты провоцируют метаболические сбои, которые в несколько раз увеличивают риск поражения НС.

Разновидность

Международная классификация дала 3 кода полинейропатии, вызванной СД. Согласно МКБ, существует болезнь:

  • возникшая из-за СД первого типа;
  • возникшая на фоне СД второго типа;
  • диабетическая дистальная полинейропатия.

В случае последнего недуга НВ не повреждаются, а сразу гибнут. В итоге, стопа (иногда рука) диабетика теряет чувствительность и на ней образуются язвы в большом количестве. Патологический процесс может зацепить тонкие и толстые НВ.

ДН развивается постепенно, поэтому каждая фаза ее прогрессирования сопровождается следующими негативными явлениями:

  1. Пониженной чувствительностью пальцев на ногах, после – на руках.
  2. Нарушением тонких НВ (НК начинают болеть и холодеть) и толстых НВ (в НК частично или полностью пропадает тактильное ощущение).
  3. Нарушением в функциональности ног, выраженными атрофией мышечной ткани и слабостью НК, пересыханием и покраснением кожного покрова, изменением костей, появлением пигментации в районе стопы и голени, ухудшенным потоотделением.
  4. Развитием остеоартропатиии с симптоматикой плоскостопия, увеличением стопы, деформацией сустава голеностопа.

Обратите внимание! Поскольку в диабетика снижена чувствительность НК, возникшие язвочки не доставляют ему сильного дискомфорта. Но если их не лечить, они могут стать причиной ампутации ноги.

По симптоматическим проявлениям и месту локации ДН бывает:

  • генерализованной симметричной;
  • вегетативной (автономной) ДН;
  • фокальной.

Во время генерализованной нейропатии (ГН) поражаются двигательные и чувствительные НВ из-за гипергликемической нейропатии. В остальных двух случаях – по другим причинам.

Для ГН характерны следующие формы проявления:

  • сенсорная (человек не чувствует перепадов температуры, поэтому может обжечься или обморозиться);
  • моторная (поражаются двигательные нервы);
  • сенсомоторная (соединяет вышеперечисленную симптоматику).

Автономная нейропатия (АН) считается самой распространенной. Она может проявляться тремя типами:

  • кардиальным (предполагает сбои в функционировании ССС: бессимптомные инфаркты, аритмия, нарушенная терморегуляция);

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: что это такое, лечение препаратами

  • гастроинтестинальным (предполагает нарушения функциональности ЖКТ: диарею, неправильную перистальтику, запор, рвотные позывы, желудочные спазмы);
  • урогенитальным (так обозначаются расстройства мочеполовых органов: проблемное мочеиспускание, недержание мочи, частое возникновения цистита и пиелонефрита);
  • респираторным (сюда относят апноэ и легочную гипервентиляцию).

Фокальная нейропатия бывает следующих типов:

  • туннельного (в областях анатомических сужений сдавливаются нервы);
  • краниального (глазные мышцы парализуются, недуг свойственен для диабетиков преклонного возраста);
  • хронического воспалительного демиелинизирующего (быстрое прогрессирование недуга);
  • амиотрофическим (мышцы тазобедренного сустава, ягодиц и бедер начинают болеть и атрофироваться);
  • радикулонейропатического (боль опоясывает живот и грудь).

Как правильно лечить диабетическую нейропатию нижних конечностей, зависит от ее типа.

Этапы течения ДН

Патология развивается постепенно. Как она выражается на каждом этапе:

  • на нулевом (субклиническом) признаки патологии отсутствуют;
  • на клиническом уже выражается боль и нарушенная чувствительность;
  • на хроническом болевые ощущения более интенсивные, особенно усиливаются ночью, теряются некоторые рефлексы;
  • на амиотрофическом в мышцах развивается слабость, увеличивается количество отсутствующих рефлексов, теряется чувствительность, расстраивается терморегуляция, возникают острые ночные боли;
  • на безболезненном полностью теряются рефлексы, чувствительность, увеличивается вероятность нетравматической ампутации и нейроостеоартопатии.

Главное условие правильно подобранной терапии – своевременная диагностика.

Диагностика болезни

Диагностирование пациента должно выявить отклонение в функционировании НВ, а также установить клинические и субклинические симптомы.

Диагностика предполагает проверку:

  • чувствительности ступни;
  • чувствительности к температурам;
  • ахиллова рефлекса;
  • реакций мышц на иглоукалывание.

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: что это такое, лечение препаратами

Чтобы проверить вегетативную и соматическую НС, врач использует специальную медицинскую аппаратуру. Сегодня в медицине это делается с помощью перспективного компьютерного сенсорного тестирования чувствительного порога и функциональности НВ.

Для полноты анализа системой учитываются показатели:

  • массы тела;
  • возраста;
  • полового различия;
  • длительности протекания СД.

Симптоматика ДН

То, как будет себя выражать болезнь, основано на ее форме и стадии. Общая картинка недуга бывает пассивной и активной.

Если у пациента начались активные симптомы ДН, то он будет страдать от:

  • покалывания;
  • зуда;
  • высокой чувствительности;
  • острой боли;
  • сильного дискомфорта даже от минимального контакта.

Список пассивных признаков представлен:

  • недержанием мочи;
  • плохим зрением;
  • расстройством стула;
  • дряблыми мышцами и кожей;
  • судорожными поражениями;
  • проблемами с потенцией;
  • аноргазмией;
  • онемением или одеревенением рук и ног;
  • нарушенной речью и глотательным рефлексом;
  • неустойчивой походкой.

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: что это такое, лечение препаратами

Проведение своевременного и правильного обследования позволит подобрать соответствующую терапию ДН.

Лечебные методы

Поскольку ДН возникает из-за СД, избавляться от нее нужно с помощью комплексной терапии, помогающей снизить глюкозную концентрацию и лечить нейропатию.

При сахарном диабете и ДН прописывают следующие препараты:

  • антиоксиданты. Их главная задача – восстановить НВ и замедлить их поражение свободными радикалами и продуктами окисления;
  • медикаменты с обезболивающим эффектом;
  • антибиотики, способствующие заживлению язв и предотвращающих гангрену;
  • «Актовегин», улучшающий кровообращение в НВ;
  • лекарства с магнием, купирующие судорожные поражения НК;
  • антидепрессанты, убирающие невроз, вегетативное расстройство и депрессию (назначаются при необходимости);
  • миорелаксанты, убирающие спазмы;
  • витамины E и B, борющиеся с неврологическими проявлениями, улучшающие проводимость НВ и метаболические процессы;
  • «Невибол» или «Метопролол» для устранения тахикардии.

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: что это такое, лечение препаратами

Чтобы устранить раздражительность кожи, пациенту прописывают мази и гели. Кроме медикаментозной терапии прибегают к:

  • расслабляющему массажу;
  • магнитотерапии;
  • электростимуляции;
  • лечебной физкультуре;
  • иглоукалыванию;
  • гипербарической оксигенации.

Лечение народными методами

Использование средств нетрадиционной медицины поможет улучшить терапевтический эффект от препаратов, уменьшить боевые ощущения в НК и ограниченность ее движений.

Рецепт 1

Целые цветные почки гвоздики (10-15 грамм) запарить 550 мл кипятка и настаивать 2,5 часов. Настой нужно принимать ежедневно по 60 мл три раза в течение 15 дней. После сделать паузу на 10 дней. Соблюдать такую методику нужно 6 месяцев.

Рецепт 2

Столовую ложку измельченного одуванчика запарить 350 миллилитрами кипятка, добавить 10 грамм корней растения. Проварить 15 минут на слабом огне, после настаивать час. Пить в течение трех месяцев трижды по 35 миллилитров ежедневно.

Рецепт 3

Цветки календулы запарить (25 грамм) залить 0,4 литра кипятка, оставить настаиваться 2,5 часа. Принимать по 120 миллилитров ежедневно. Длительность курса лечения определяет врач.

Рецепт 4

Больному нужно подготовить:

  • мяту;
  • березу;
  • ромашку;
  • бессмертник;
  • чернику;
  • зверобой;
  • спорыш.

Смешав по 5 грамм каждого ингредиента, их нужно запарить литром кипятка и дать настояться 10 часов. Готовый целебный напиток принимать на протяжении дня. Курс лечения – месяц.

Перед тем, как использовать вышеперечисленные рецепты в домашних условиях, пациенту нужно проконсультироваться с врачом. Несмотря на положительные качества используемых растений, некоторым людям они могут сильно навредить.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие ДН, диабетикам нужно строить свою жизнь по определенному руководству. Оно состоит из:

  • поддержания приемлемой глюкозной концентрации. Для этого нужно соблюдать специальное питание, заниматься адекватными физическими нагрузками, принимать инсулин и сахароснижающие таблетки;
  • ежедневного осмотра стоп НК на предмет наличия ранок и трещинок;
  • оберегания стоп от повреждения;
  • полного отказа от никотиновой и алкогольной продукции;
  • систематического использования натуральной косметики для смягчения кожного покрова;
  • регулярного осмотра у специалиста;
  • контроля массы тела.

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: что это такое, лечение препаратамиАлкоголь и курение запрещены

Важно! Диабетикам нельзя ходить босиком и носить неудобную обувь.

Представители диабетологии считают, что одна из существенных причин возникновения ДН – дефицит необходимых веществ в ежедневном рационе диабетика. Подобное состояние негативно влияет на внутренние органы и снижает активность препаратов, обязанных регулировать сахар. Чтобы этого не случилось, больному нужно ежедневно кушать разрешенные фрукты и овощи в допустимых количествах.

Итог

ДН самостоятельно не пройдет. Этот недуг требует серьезной диагностики и комплексного лечения, поэтому при ее малейших признаках больному следует обратиться за квалифицированной помощью.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector