Описание инсулиновой помпы Акку-чек комбо

закрыть

• Добро пожаловать в учебный модуль для начинающих терапию с использованием системы Акку-Чек Комбо. Мало кто из нас строго придерживается задуманного распорядка дня. Мы можем пропустить прием пищи, проспать, начать вести более или менее активный образ жизни. Система Акку-Чек Комбо позволит более гибко подстраивать инсулинотерапию к вашему образу жизни по сравнению с множественными инъекциями инсулина (МИИ).В этом модуле мы расскажем об основах помповой инсулинотерапии. Подача инсулина настраивается индивидуально в зависимости от потребностей вашего организма — например, когда вы просыпаетесь в разное время утром, когда вы занимаетесь спортом или когда вы едите разные блюда. Терапия посредством использования инсулиновой помпы назначается медицинским специалистом.
• В конце этого урока вы узнаете:
  • что такое инсулиновая помпа;
  • как терапия инсулиновой помпой имитирует физиологическую секрецию инсулина поджелудочной железы;
  • для каких целей проводится терапия инсулиновой помпой.

  Для начала давайте рассмотрим некоторые основы такого заболевания, как сахарный диабет.

• Бета-клетки поджелудочной железы, которая расположена в брюшной полости позади желудка, вырабатывают инсулин (1).Инсулин регулирует утилизацию и хранение сахара (глюкозы 2) клетками организма.

  Так работает основной источник энергии для человека.

  Инсулин действует как ключ: связываясь со специальными рецепторами (3) открывает особые каналы — двери (4) клеток (5)и — таким образом позволяет глюкозе попасть внутрь (6).

  

• При диабете 1-го типа бета-клетки в поджелудочной железе разрушаются, и поэтому инсулин перестает вырабатываться. При диабете 2-го типа организм не способен правильно реагировать на инсулин, вследствие чего уровень глюкозы в крови растет. Это называется «резистентностью к инсулину». Со временем при диабете 2-го типа секреция инсулина снижается.

  Высокий уровень глюкозы в крови называется «гипергликемией». Если уровень глюкозы не контролировать, это может привести к образованию в организме кетоновых тел.

  В свою очередь, наличие в организме кетоновых тел может вызвать опасное заболевание, называемое «диабетическим кетоацидозом» (ДКА).

  Кроме того, повышенные уровни глюкозы в крови могут со временем привести к серьезным проблемам с кровеносными сосудами, сердцем, нервами, почками, глазами и ногами.

  При отсутствии лечения уровень глюкозы остается повышенным при диабете 1-го и 2-го типа. Сокращение времени нахождения человека в состоянии гипергликемии является одной из целей терапии диабета.

  Обозначение: 1 — инсулин, 2 — глюкоза, 3 — рецептор к инсулину 4 — белок — переносчик глюкозы, 5 — клетка, 6 — глюкоза, входящая в клетку.

  

• Интенсивная инсулинотерапия снижает риск возникновения серьезных проблем со здоровьем.

  Она осуществляется путем установления базально-болюсного режима с использованием множественных инъекций инсулина шприц-ручками, шприцами или с помощью инсулиновой помпы. Терапию инсулиновой помпой часто называют «постоянной подкожной инфузией инсулина» (ППИИ).

  Гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови) и гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови)могут появляться, когда уровень глюкозы выходит из-под контроля.

  Терапия инсулиновой помпой помогает уменьшить число резких колебаний глюкозы крови по сравнению с множественными инъекциями в связи с тем, что помповая инсулинотерапия позволяет более гибко подстраиваться под индивидуальные потребности в инсулине.

  

• Инсулиновые помпы вводят инсулин непрерывно в течение дня, такая подача инсулина называется «базальным профилем».Потребность в базальном профиле подачи инсулина в течение 24 часов различна и зависит от индивидуальных особенностей человека.

  Для покрытия углеводов, поступающих с пищей (пищевой болюс), или коррекции повышенного / сниженного уровня ГК (корректирующий болюс) программируются дополнительные дозы инсулина либо на вашей инсулиновой помпе, либо на пульте дистанционного управления по мере необходимости.

  Что делает поджелудочная железаЧто такое система инсулиновой помпы с Советником болюса

  Постоянно регулирует уровень глюкозы крови посредством секреции инсулина в соответствии с физиологическими потребностями	Поставляет в организм инсулин для поддержания нормальной концентрации уровня глюкозы в крови
  Рекомендует объемы болюсов, необходимые для покрытия углеводов, поступающих с пищей
  Вычисляет необходимый объем болюса согласно данным, предоставленным пользователем, чтобы снизить повышенный уровень ГК до целевого диапазона
  В дополнение к вышесказанному Советнику болюса Акку-Чек может также рекомендовать необходимое количество углеводов согласно данным, предоставленным пользователем, для компенсации гипогликемического состояния и возврата уровня глюкозы крови в пределы целевого диапазона

  

• Инсулиновая помпа представляет собой небольшое электронное медицинское изделие, которое предназначено для введения инсулина. С помощью помпы инсулин движется из картриджа в инфузионный набор и попадает в подкожно-жировую клетчатку. Немного позже в этом модуле мы расскажем об инфузионных наборах подробнее.

  Инсулиновая помпа программируется медицинским специалистом в соответствии с вашими индивидуальными потребностями, но она не поддерживает уровень глюкозы крови в целевом диапазоне автоматически.

  Вам будет необходимо продолжать измерять уровень глюкозы в крови и корректировать его с помощью болюсов по мере необходимости. Вы убедитесь, что инсулиновая помпа Акку-Чек Спирит Комбо имеет множество функций, облегчающих эту задачу.

  Дополнительную информацию о функциях вы найдете в следующих разделах.

  

• При использовании инсулиновой помпы дозы инсулина максимально приближены к индивидуальным потребностям человека и могут быть скорректированы более точно, чем при использовании множественных инъекций инсулина.

  С инсулиновой помпой ввод инсулина является точным и предсказуемым.

  Ваша базальная скорость устанавливается в сочетании с инсулином, необходимым на еду, в соответствии с вашими потребностями в нем в течение дня.

  Ваш медицинский специалист поможет отрегулировать вашу базальную скорость и рассчитать болюсы для покрытия углеводов в пище, а также для коррекции высокого уровня глюкозы крови.

  Помимо этого, пульт управления помпой подскажет, сколькоуглеводов вам необходимо употребить для компенсации гипогликемии, исходя из информации, предварительно запрограммированной вами и вашим медицинским специалистом.

  Например, когда вы выполняете физические упражнения, можете снизить базальную скорость. В этом модуле вы узнаете больше о базальной скорости и болюсах.

  

• Инсулиновая помпа Акку-Чек Спирит Комбо:

  • вводит инсулин 24 часа в сутки в соответствии с суточной потребностью в инсулине;
  • минимальная базальная доза – 0,05 ед/час;
  • 5 базальных профилей;
  • 4 вида болюсов;
  • временный базальный профиль от 0 до 250 % до 24 часов действия;
  • быстрое обнаружение закупорки;
  • защита от воды IPX 8.

  Пульт управления Акку-Чек Перформа Комбо:

  • пульт дистанционно управляет помпой (позволяет вводить инсулин незаметно);
  • глюкометр (функция глюкометра с предупреждением о гипогликемии или гипергликемии);
  • Советник болюса (расчет болюсов производится на основе индивидуальных настроек конкретного пользователя, отсутствуют ошибки при расчете, вызванные человеческим фактором);
  • дневник (электронный дневник и отчеты для качественного самоконтроля и коррекции терапии при необходимости).

• Терапия инсулиновой помпой не для всех:

  • помпа может быть видимым признаком того, что у человека диабет;
  • инсулиновая помпа может мешать во время занятий спортом или в интимной жизни;
  • пользователям инсулиновой помпы необходимо разработать со своим медицинским специалистом альтернативный план терапии на случай, если система выйдет из строя, и быть готовыми реагировать на любые технические проблемы, если они возникают;
  • уровень глюкозы крови необходимо измерять с определенной периодичностью, по крайней мере 4 раза в день;
  • пользователям инсулиновой помпы необходимо совершать регулярную замену инфузионных наборов.

  

• Если вы хотите сменить шприцы и шприц-ручки на инсулиновую помпу, проконсультируйтесь прежде с вашим медицинским специалистом.

  Он решит, подходит ли инсулиновая помпа лично вам, и предоставит дополнительную информацию об этом виде терапии и ее особенностях.

  Ваш медицинский специалист поможет определить, есть ли у вас показания к назначению помповой инсулинотерапии, ориентируясь в том числе на признаки, описанные ниже:

  • контроль глюкозы в крови не является оптимальным;
  • частые ежедневные колебания уровня глюкозы в крови;
  • частые и тяжелые гипогликемии;
  • наличие осложнений диабета;
  • люди, которым требуется гибкая терапия (например, сменный работник или человек, которому необходимо совершать деловые поездки, дети с активным образом жизни);
  • женщины, желающие улучшить гликемический контроль до, во время или после беременности;
  • люди с очень низкой потребностью в инсулине.

• Если вы хотите сменить шприцы и шприц-ручки на инсулиновую помпу, проконсультируйтесь прежде с вашим медицинским специалистом.

  Он решит, подходит ли инсулиновая помпа лично вам, и предоставит дополнительную информацию об этом виде терапии и ее особенностях.

  Ваш медицинский специалист поможет определить, есть ли противопоказания к назначению помповой инсулинотерапии, ориентируясь на описанные ниже признаки:

  • нет желания использовать и носить помпу в течение всего дня;
  • нет желания выполнять регулярные действия, такие как измерения уровня глюкозы, необходимые для безопасного использования помпы;
  • человек, на которого нельзя положиться в связи с психическими расстройствами, злоупотреблением наркотическими средствами или алкоголем;
  • люди, которые регулярно подвергаются воздействию высоких температур из-за характера их работы;
  • человек, который имеет плохую гигиену тела или регулярные инфекции кожи.

  Обсудите с вашим медицинским специалистом, подходит ли вам терапия инсулиновой помпой.

• Информацию о том, где можно приобрести продукцию Акку-Чек, вы сможете найти с помощью локатора на сайте www.accu-chekservices.ru.

  1. Локатор Акку-Чек — быстрый поиск точек продаж в вашем городе!
  2. Локатор содержит информацию об аптеках и консультационных центрах Акку-Чек на всей территории Российской Федерации.
  3. 24 часа в сутки 7 дней в неделю вы можете обратиться в Информационный центр Акку-Чек по телефону горячей линии 8 (800) 200-88-99 (бесплатно для всех регионов России).

• Вы завершили этот раздел.

Добавить страницу в закладки

Помпа акку чек комбо инструкция

Одно из таких устройств – инсулиновая помпа Accu-Chek Spirit Combo. Она популярна среди пациентов и имеет ряд преимуществ.

Помпа производится с использованием прогрессивных технологий. Она доступна всем, продается в аптеках и фармацевтических отделах.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Общие сведения

Инсулиновая помпа – устройство, которое применяется в процессе терапии СД. Использование предполагает постоянное введение гормона инсулина. Этот прибор дает возможность отказаться от ежедневных уколов. Механизм состоит из:

• помпы;
• емкости для инсулина;
• сменного инфузионного набора;
• пульта дистанционного управления, который выполняет функцию глюкометра.

Чтобы прибор работал эффективно и правильно, надо следовать рекомендациям по использованию.

Правила работы с инсулиновой помпой:

• использовать только стерильные емкости для инсулина;
• обязательно впустить воздух в ампулу, чтобы предотвратить возникновение вакуума;
• необходимо удалять воздушные пузырьки из емкости для инсулина;
• если пузырьки воздуха остались, то надо пропустить инсулин через трубку.

Действие инсулиновой помпы Accu-Chek Spirit Combo аналогично работе поджелудочной железы. Она постоянно вводит в организм пациента дозы базального инсулина.

Если происходит увеличение концентрации сахара в крови, то помпа делает дополнительную инъекцию.

Показания к применению помпы:

• людям, которые ведут активный образ жизни и профессионально занимаются спортом;
• если сахарный диабет диагностируется на этапе планирования беременности или в течение перинатального периода;
• детям, у которых есть диагноз «сахарный диабет»;
• если у человека есть потребность скрывать диагноз;
• тяжелое течение болезни;
• частое снижение концентрации глюкозы ниже допустимого предела;
• пациентам, у которые есть скачки сахара в утренние часы;
• при высокой чувствительности к гормону и его действию;
• в качестве профилактики осложнений при сахарном диабете.

Существует ряд ситуаций, при которых пользоваться этим прибором нельзя. Поэтому перед использованием надо проконсультироваться с лечащим врачом.

Противопоказания к использованию инсулиновой помпы:

• быстрое снижение остроты зрения;
• полная слепота одного или обоих глаз;
• отсутствие контроля над состоянием сахара в течение дня;
• воспалительные процессы кожных покровов в области живота;
• индивидуальные аллергические реакции.

Характеристики

Инсулиновая помпа Accu-Chek Spirit Combo представляет собой прибор небольшого размера и веса. Масса устройства с полной комплектацией не превышает 100г. Размеры 82,5х56х21 мм.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Технические характеристики устройства:

• материал корпуса – пластик;
• в приборе есть защита от воды;
• имеется функция блокировки кнопок;
• диагональ дисплея 5,25 см;
• цвет подсветки – белый;
• используется короткий и ультракороткий инсулин для инъекций;
• есть звуковые способы сигнализации для пользователя;
• 1 доза инсулина вводится за 15 секунд;
• есть подсветка дисплея;
• базальная инъекция инсулина происходит раз в 3 минуты;
• базальная скорость инъекции — от 0,05 до 50 ед.;
• болюсовое введение до 50 единиц одновременно;
• есть 3 типа болюсов;
• емкость батареи 2500 мАч.

Для работы помпы подходят аккумуляторы разных типов. Максимальная продолжительность работы отмечается при использовании литий-ионной батареи.

Устройство имеет функцию памяти данных. После удаления блока питания сохраняются только данные о показателях организма, а интервалы введения инсулина придется устанавливать заново.

Гарантийный срок инсулиновой помпы Accu-Chek Spirit Combo составляет 6 лет.

Плюсы и минусы

Преимущества Accu-Chek Spirit Combo:

• управление устройством происходит дистанционно;
• усовершенствованное меню помогает лучше ориентироваться в работе инсулиновой помпы;
• в меню есть 3 режима работы — «новичок», «стандарт», «продвинутый»;
• минимальная базальная скорость введения гормона снизилась;
• анимация и дополнительные визуальные эффекты упрощают работу с устройством и акцентируют внимание на важных моментах;
• есть 3 блока питания разной направленности работы;
• улучшенное определение окклюзии, что дает возможность своевременно устранять закупорку помпы;
• более удобный и компактный корпус аппарата.

  Отмена фраксипарина при беременности

Особое внимание стоит обратить на наличие дистанционного управления помпой. Оно упрощает работу с устройством.

Достоинства дистанционного управления:

• обеспечивается контроль работы инсулиновой помпы;
• появилась возможность регулировать базальный уровень инъекции гормона;
• можно самостоятельно программировать прибор согласно требованиям организма;
• возможность узнать показатели содержания сахара в крови, не снимая помпу;
• можно вносить данные о дозировке инъекции, рационе питания и показателях сахара;
• инсулиновая помпа и глюкометр работают как вместе, так и независимо друг от друга.

Помпа успешно применяется пациентами с І типом СД, так как её использование позволяет исключить необходимость ежедневных многократных уколов инсулина.

Существенных недостатков при использовании помпы отмечено пациентами не было. Главным неудобством считается высокая цена устройства, а также существует риск развития кетоацидоза в период использования.

Внимание! При использовании инсулиновой помпы могут возникать индивидуальные аллергические реакции. Перед использованием аппарата обязательно надо проконсультироваться с врачом.

Советник болюса

Инсулиновая помпа имеет программу «Советник Болюса». Она предназначена для помощи пациенту в расчете дозировки болюса.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Болюс – это доза гормона, которая вводится при высоких значениях сахара в крови. Accu-Chek Spirit Combо содержит 3 вида болюса:

При нормальном болюсе инъекция нужного количества инсулина вводится однократно. При удлиненном введении — гормон поступает в организм пациента в течение некоторого времени. Ступенчатый болюс предполагает введение одной части дозы сразу, а вторая поступает в кровь в течение получаса.

Выбор типа введения зависит от причины повышения сахара. Физиологичным считается удлиненный или растянутый вариант.

Чтобы подобрать правильную дозировку инсулина и способ введения — помощник учитывает следующие показатели:

• концентрация глюкозы в настоящий момент;
• общее количество углеводов, которые были съедены;
• чувствительность пациента к гормону;
• состояние здоровья и уровень физической активности пациента;
• количество инсулина, который остался от прошлых инъекций.

Отзывы

Инсулиновая помпа Accu-Chek Spirit Combo используется многими пациентами с диагнозом «сахарный диабет 1 типа».

Диабет полностью меняет жизнь и усложняет ее. В особенности это актуально для инсулинозависимого типа, который был обнаружен у меня 6 лет назад. Инсулиновая помпа Accu-Chek Spirit Combo помогла мне снова вернуться к активной жизни. Я больше не комплексную из-за необходимости постоянно делать уколы инсулина. Очень удобно, что есть автоматический расчет дозировки препарата.

Это устройство значительно упростило мне жизнь. Оно удобно располагается на теле, не надо постоянно поправлять или переключать кнопки. Дистанционный пульт избавляет от необходимости носить глюкометр. Для себя я нашел только плюсы в использовании инсулиновой помпы.

Заболевание сахарный диабет заставляет человека чувствовать ограничения и рамки в привычном образе жизни.

Инсулиновая помпа помогает вернуться к активному образу жизни. Встроенные программы, расчет дозировки, дистанционное управление — сводят к минимуму ограничения и неудобства.

Прибор часто используют дети и люди, которые в силу различных причин не могут регулярно делать уколы инсулина.

Это приспособление поступило в продажу в 2011 году. Инсулиновая помпа «Акку-Чек Комбо» предназначена для постоянного контроля диабета, она очень удобна тем, что позволяет человеку заниматься необходимыми делами. Это инсулиновый дозатор со встроенным глюкометром, содержит помпу, пульт управления, картриджи для инсулина, дозатор и чехлы для удобного крепления прибора на талии.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенный’ диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

Характеристики инсулиновой помпы Акку-чек Комбо

• На основе индивидуальной суточной нормы человека, устройство на протяжении дня непрерывно подает инсулин в организм.
• Происходит имитация естественной выработки гормона организмом — помпы выдают от 20 введений в сутки.
• Можно подстроить режим дозировки.
• Более низкая минимальная базальная скорость инъекции — до 0,05 единиц действия за 60 мин.
• Существует 3 настройки для пользователей, которые можно выбрать в меню.
• Инновационная технология определения закупорки помпы.
• Есть возможность удаленной связи всех частей помпы с глюкометром через Bluetooth.

  Уровень сахара у детей 5 лет

Инсулиновая помпа — принцип работы, обзор моделей, отзывы диабетиков

Для упрощения контроля уровня глюкозы в крови и улучшения качества жизни диабетиков была разработана инсулиновая помпа. Это устройство позволяет избавиться от постоянных уколов гормона поджелудочной железы. Помпа – альтернатива инъекторам и обычным шприцам.

Она обеспечивает круглосуточную стабильную работу, что помогает улучшить показатели глюкозы натощак и значения гликозилированного гемоглобина.

Аппарат могут использовать люди с диабетом первого типа, а также пациенты с 2 типом, когда возникает потребность в уколах гормона.

Инсулиновая помпа – компактное устройство, которое предназначено для непрерывного введения маленьких доз гормона в подкожную клетчатку.

Она обеспечивает более физиологичное действие инсулина, копируя работу поджелудочной железы.

Некоторые модели инсулиновых помп могут проводить постоянный мониторинг содержания сахара в крови, чтобы оперативно изменять дозу гормона, и не допустить развитие гипогликемии.

Устройство имеет такие составляющие:

• помпа (насос) с небольшим экраном и кнопками управления;
• сменный картридж для инсулина;
• инфузионная система – канюля для введения и катетер;
• элементы питания (батарейки).

Современные инсулиновые помпы имеют дополнительные функции, позволяющие облегчить жизнь диабетику:

• автоматическое прекращение поступления инсулина при развитии гипогликемии;
• мониторинг концентрации глюкозы в крови;
• звуковые сигналы при повышении или понижении сахара;
• защита от попадания влаги;
• возможность передачи на компьютер информации о количестве поступившего инсулина и уровне сахара в крови;
• дистанционное управление с помощью пульта.

Данный аппарат разработан для интенсивной схемы инсулинотерапии.

Принцип работы аппарата

В корпусе помпы находится поршень, который через определенные промежутки времени надавливает на картридж с инсулином, тем самым обеспечивая его введение по резиновым трубкам в подкожную клетчатку.

Катетеры и канюли диабетик должен заменять каждые 3 дня. При этом также меняют место введения гормона. Канюлю обычно устанавливают в области живота, можно прикрепить ее на кожу бедра, плеча или ягодицы. Лекарство расположено в специальном резервуаре внутри прибора. Для инсулиновых помп используются препараты ультракороткого действия: Хумалог, Апидра, НовоРапид.

Кому показана помповая инсулинотерапия

Каждому больному сахарным диабетом, который нуждается в уколах инсулина, можно установить инсулиновую помпу по его желанию. Очень важно детально рассказать человеку обо всех возможностях прибора, объяснить, как корректировать дозу препарата.

Применение инсулиновой помпы настоятельно рекомендовано в таких ситуациях:

• нестабильное течение заболевания, частые гипогликемии;
• детям и подросткам, которые нуждаются в маленьких дозах препарата;
• в случае индивидуальной повышенной чувствительности к гормону;
• невозможность достичь оптимальных значений глюкозы при инъекционном введении;
• отсутствие компенсации диабета (гликозилированный гемоглобин выше 7%);
• эффект «утренней зари» – значительное увеличение концентрации глюкозы при пробуждении;
• осложнения диабета, особенно прогрессирование нейропатии;
• подготовка к беременности и весь ее период;
• пациенты, которые ведут активную жизнь, находятся в частых командировках, не могут планировать режим питания.

Преимущества помпы для диабетиков

• Поддержание нормального уровня глюкозы без скачков на протяжении суток благодаря применению гормона ультракороткого действия.
• Болюсная дозировка препарата с точностью до 0,1 ЕД. Скорость поступления инсулина в базисном режиме можно регулировать, минимальная доза составляет 0,025 ЕД.
• Уменьшается количество инъекций – канюля ставится один раз в три дня, а при использовании шприца пациент проводит 5 уколов в день. Это снижает риск развития липодистрофии.
• Простой расчет количества инсулина. Человеку необходимо ввести в систему данные: целевой уровень глюкозы и потребность в лекарстве в разные периоды суток. Затем перед приемом пищи остается указать количество углеводов, и аппарат сам введет нужную дозу.
• Инсулиновая помпа незаметна для окружающих.
• Упрощается контроль сахара в крови при физических нагрузках, застольях. Пациент может слегка изменять свой режим питания без вреда для организма.
• Устройство сигнализирует о резком снижении или повышении глюкозы, что помогает предотвратить развитие диабетической комы.
• Сохранение данных за последние несколько месяцев о дозах гормона и значении сахара. Это, наряду с показателем гликозилированного гемоглобина, позволяет ретроспективно оценить эффективность лечения.

Недостатки применения

Инсулиновая помпа позволяет решить множество проблем, связанных с инсулинотерапией. Но ее применение имеет свои минусы:

• высокая цена самого прибора и расходников, которые нужно менять каждые 3 дня;
• повышается риск возникновения кетоацидоза, потому что в организме нет депо инсулина;
• необходимость контролировать уровень глюкозы 4 раза в день и более, особенно в начале использования помпы;
• риск инфицирования в месте постановки канюли и развития абсцесса;
• возможность прекращения введения гормона из-за сбоя работы аппарата;
• для некоторых диабетиков постоянное ношение помпы может быть неудобным (особенно во время плавания, сна, занятий сексом);
• существует риск повредить аппарат при занятии активным спортом.

Инсулиновая помпа не застрахована от поломок, которые могут вызвать критическое состояние пациента. Чтобы этого не произошло, человек с диабетом должен всегда иметь при себе:

1. Шприц, заправленный инсулином, или шприц-ручку.
2. Запасной картридж с гормоном и инфузионный набор.
3. Сменный комплект батареек.
4. Глюкометр.
5. Еду с высоким содержанием быстрых углеводов (или таблетки глюкозы).

Расчет дозировки

Количество и скорость подачи препарата с помощью инсулиновой помпы рассчитывается на основе той дозировки инсулина, которую пациент получал до использования прибора. Общая доза гормона уменьшается на 20%, в базальном режиме вводят половину этого количества.

Сначала скорость поступления препарата одинакова на протяжении суток. В дальнейшем диабетик сам настраивает режим введения: для этого необходимо регулярно проводить измерения показателей глюкозы в крови. Например, можно увеличить поступление гормона утром, что важно для диабетика с синдромом гипергликемии при пробуждении.

Настройка болюсного режима проводится вручную. Пациент должен внести в память устройства данные о количестве инсулина, которое необходимо для одной хлебной единицы в зависимости от времени дня. В дальнейшем перед едой требуется указать количество углеводов, и прибор сам рассчитает количество гормона.

Для удобства пациентов в помпе предусмотрено три варианта болюсного режима:

1. Нормальный – подача инсулина однократно перед приемом пищи.
2. Растянутый – гормон подается в кровь равномерно на протяжении некоторого времени, что удобно при употреблении большого количества медленных углеводов.
3. Болюс двойной волны – половина лекарства вводится сразу, а оставшаяся часть поступает постепенно небольшими порциями, применяется при длительных застольях.

Расходные материалы

Одноразовые резервуары (картриджи) для инсулина вмещают в себя от 1,8 мл до 3.15 мл средства. Цена картриджа – от 150 до 250 руб.

В сумме для обслуживания стандартной модели инсулиновой помпы придется потратить около 6000 руб. в месяц. Если модель имеет функцию постоянного мониторинга глюкозы, содержать ее еще дороже. Сенсор на неделю использования стоит примерно 4000 рублей.

Есть различные аксессуары, которые облегчают ношения помпы: нейлоновый пояс, клипсы, чехол для крепления на бюстгальтере, чехол с застежкой для ношения устройства на ноге.

Существующие модели

В России распространены инсулиновые помпы двух фирм-производителей – Roche и Medtronic. Эти компании имеют свои представительства и сервисные центры, куда можно обратиться в случае поломки прибора.

Особенности различных моделей инсулиновых помп:

Медтроник ММТ-715

Наиболее простой вариант устройства, есть функция расчета дозы инсулина. Поддерживает 3 вида болюсных режимов и 48 суточных базальных интервала. Данные о введенном гормоне сохраняются в течение 25 дней.

Медтроник ММТ-522, ММТ-722

Устройство оснащено функцией мониторинга глюкозы крови, информация о показателях находится в памяти аппарате в течение 12 недель. Инсулиновая помпа сигнализирует при критическом снижении или повышении сахара при помощи звукового сигнала, вибрации. Существует возможность настроить напоминания о проверке уровня глюкозы.

Медтроник Veo ММТ-554 и ММТ-754

Модель имеет все преимущества предыдущего варианта.

Минимальная базальная скорость поступления инсулина всего 0,025 ЕД/ч, что позволяет использовать этот прибор у детей и диабетиков с высокой чувствительностью к гормону.

Максимально за сутки можно ввести до 75 ЕД – важно в случае инсулинорезистентности. Кроме того, эта модель оснащена функцией автоматического прекращения подачи лекарства при гипогликемическом состоянии.

Roche Accu-Chek Combo

Важное преимущество этой помпы – наличие пульта управления, который работает с помощью технологии Bluetooth. Это позволяет пользоваться устройством незаметно для посторонних людей. Устройство выдерживает погружение в воду на глубину не более 2,5 м до 60 минут. Данная модель гарантирует высокую надежность работы, которая обеспечивается двумя микропроцессорами.

Израильская компания Geffen Medical разработала современную беспроводную инсулиновую помпу Insulet OmniPod, которая состоит из дистанционного пульта и водонепроницаемого резервуара для инсулина, закрепленного на теле. К сожалению, пока нет официальных поставок этой модели в Россию. Ее можно приобрести в зарубежных интернет-магазинах.

Цена инсулиновых помп

• Medtronic ММТ-715 – 90 тыс. рублей;
• Медтроник ММТ-522 и ММТ-722 – 115 000 рублей;
• Medtronic Veo ММТ-554 и ММТ-754 – 200 000 рублей;
• Roche Акку-Чек – 97 000 рублей;
• OmniPod – 29 400 руб. (расходники на месяц обойдутся в 20 тыс. рублей).

Можно ли получить бесплатно

Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2014 пациент с диабетом может получить прибор для помповой инсулинотерапии бесплатно. Для этого он должен обратиться к своему лечащему врачу, который подготовит необходимую документацию для регионального департамента. После этого больной заносится в очередь на установку аппарата.

Подбор режима введения гормона и обучение пациента проводится в течение двух недель в специализированном отделении. Затем больному предлагают подписать соглашение о том, что расходные материалы для прибора не выдаются.

Они не входят в категорию жизненно важных средств, поэтому государство не выделяет бюджет для их приобретения. Финансировать расходники для людей с сахарным диабетом могут местные власти.

Обычно, этой льготой пользуются инвалиды и дети.

Отзывы диабетиков

Система Акку-Чек Комбо

Максимальные размеры:

Приблизительно 82.5 x 56 x 21 мм (без адаптера)

Вес:

Приблизительно 103 грамма с батарейкой

Корпус помпы:

• Устойчивый к царапинам и вибрации пластик
• Невосприимчивый к воздействию лекарственных веществ
• Все углы закруглены

Температурные границы:

• В период использования: 5°C–40°C
• При хранении в упаковке: 5°C–45°C
• При транспортировке: –20°C–50°C

Влажность воздуха (относительная влажность):

• В период использования: 20%–90%
• При хранении в упаковке: 5%–85%
• При транспортировке: 5%–95%

Атмосферное давление:

• В период работы или при хранении в упаковке: 70–106 кПа (700–1060 мбар) (не превышая 3000 метров над уровнем моря)
• При транспортировке: 50–106 кПа (500 to 1060 мбар)

Базальная скорость:

минимальная = 0.05 ЕД/час, максимальная = 50 ЕД/час

Базальная скорость подается в течение 24 часов, шаг прибавка в единицах от 0.01 (до 1.00 ЕД/час), 0.05 (до 10.0 ЕД/час) и 0.1 (до 50.0 ЕД/час)

Болюс:

• Максимальный: 50 единиц инсулина
• Быстрый болюс: шаг прибавки в единицах 0.1, 0.2, 0.5, 1.0 и 2.0
• Стандартный Болюс, Растянутый Болюс и Многоволновой Болюс: фиксированный шаг прибавки в 0.1 единицу
• Продолжительность Растянутого Болюса и Многоволнового Болюса: шаг прибавляемого интервала 15 минут (от 15 минут до 12 часов)

Временная базальная скорость:

• Шаг изменения 10%, 0%–90% (снижение), 110%–250% (повышение)
• Продолжительность прибавляется с интервалом в 15 минут, максимальное время установки 24 часа

Максимальное давление:

400 кПа (4.0 бар) для пластиковых резервуаров и инфузионных систем

Поток (cкорость введения):

Во время заполнения инфузионной системы и введения болюса — 0.2 ЕД/сек (1/20 базальной часовой дозы вводится с интервалами каждые 3 минуты)

Передача данных:

Степень защиты от воды:

IPX 8—Защищен от воздействия воды при временном погружении, не превышающим стандартные условия (≤ 60 минут на глубину ≤ 2.5 метров)

Источник питания:

Для работы помпы требуется одна щелочная (LR6) или литиевая (FR6) батарея AA 1,5 В с емкостью не менее 2500 мАч.

**Щелочные батареи:** Используйте только высококачественные щелочные батареи (LR6), отвечающие требованиям стандарта IEC 60086 1. Инсулиновая помпа Акку-Чек Спирит Комбо успешно прошла испытания при работе от щелочной батареи Varta Power One LR06, AA, 1,5 В, соответствующей стандарту IEC 60086 1.

**Литиевые батареи:** Используйте только литиевые батареи, отвечающие требованиям стандарта IEC 60086 4. Инсулиновая помпа Акку-Чек Спирит Комбо успешно прошла испытания при работе от литиевой батареи Energizer Ultimate Lithium FR06, AA, 1,5 В, соответствующей стандарту IEC 60086 4.

**Не используйте угольно-цинковые или никель-кадмиевые (NiCd) батареи**.

**Разрешается использовать перезаряжаемые батареи.** В таком случае рекомендуются NiMH аккумуляторы Varta Rechargeable Accu Ready to Use, HR06, AA, 1,2 В с емкостью не менее 2600 мАч, соответствующие стандарту IEC 62133. Пользуйтесь только зарядным устройством, рекомендованным производителем аккумуляторов.

Срок действия батарейки:

Если использовать типичный для пользователей паттерн (50 ЕД/сутки при концентрации инсулина 100 ЕД/мл; температура пользования 23°C ±2°C) время работы батарейки приблизительно:

• Щелочная 30 дней/ 70 дней
• Литиевая 80 дней/ 200 дней
• NiMH 40 дней/ 100 дней

Срок хранения данных:

• Время и дата сохраняются в памяти около 1 часа после извлечения батарейки
• Другие установки инсулиновой помпы (почасовая базальная скорость, остаточное заполнение резервуара, шаг болюса и активное меню пользователя) и память событий (история болюса, история суточных доз инсулина, история Временной Базальной Скорости и история предупреждения) всегда сохраняются независимо от заряда батареи и времени, в течение которого ваша инсулиновая помпа находилась без батареи

Катридж:

Система катриджей Акку-Чек Спирит 3.15 мл и Акку-Чек 3.15 мл пластиковый катридж с люеровским соединением

Инфузионные системы:

Инфузионные системы Акку-Чек с люеровским наконечником-соединителем (инфузионные системы Акку-Чек не содержат латекса и ПВХ)

Системы безопасности:

• Система оповещения звуковыми сигналами, информация на дисплее, вибрация, и два микропроцессора
• Инсулиновая помпа контролируется двумя микропроцессорами. Концепция безопасности основана на том, что один микропроцессор (управляющий процессор), контролирует работу другого (основного процессора). Если в основном процессоре возникает сбой или неисправность, они выявляются управляющим процессором. Мотор помпы немедленно отключается и высвечивается “Ошибка E7: ОШ. ЭЛЕКТРОНИКИ”. С другой стороны, основной процессор может в любое время определить, правильно ли работает управляющий процессор. Мотор также представляет собой важный компонент системы безопасности, поскольку сочетание основного и управляющего процессоров обеспечивают наиболее высокую надежность и точность введения инсулина

Дисплей:

Автоматическое включение:

• Автоматическое включение при введении тест-полоски
• Автоматическое выключение после извлечения полоски (2 минуты)
• Автоматическое отключение через 2 минуты если глюкометр не используется

Источник питания:

Работа батарейки:

Время работы батарейки зависит от специфики использования (количество соединений с помпой, загрузок данных, измерений глюкозы крови и т.д.)

Условия хранение глюкометра:

–10°C to 50°C со вставленной батарейкой

Допустимые границы относительной влажности:

Объем памяти:

Предача данных:

Инфракрасный порт (ИК) для загрузки данных в специальные программы

Принцип измерения глюкозы:

Кодирование:

Автокодировка с помощью кодового ключа

Средние значения:

Управление данными:

• Дневник
• График тренда
• Отчет о том, в каком диапазоне находится ГК
• Стандартная неделя
• Стандартный день

Объем пробы крови:

Границы измерения:

0.6–33.3 ммоль/л (10–600 мг/дл)

Типы образцов крови:

Капиллярная, венозная, артериальная, неонатальная

Условия хранения:

Диапазон гематокрита:

Контроль качества:

2 вида контрольного раствора Акку-Чек Перформа

Стабильность:

При хранении 18 месяцев при комнатной температуре

Особенности:

1. Контроль помпы Акку-Чек Спирит Комбо с помощью беспроводной технологии Bluetooth®

2. Советник болюса:

• Калькулятор болюса, который помогает Вам контролировать и управлять всеми параметрами
• До 8 Блоков времени, которые связаны с советником болюса – для индивидуального управления лечением
• Учет широкого диапазона различных параметров таких как состояние здоровья (например упражнения, стресс, заболевание)

3. Сигналы напоминания:

• Напоминание об основных событиях (после низкого уровня глюкозы крови, после высокого уровня глюкозы крови и после еды)
• Будильник (до 8 установок—например, используется для напоминания об измерении глюкозы крови)
• Напоминание дат (например посещение врача, сдача анализов, смена инфузионной системы

4. Параметры задаваемые пользователем:

• Вибрация или звуковые сигналы (что-то одно может быть установлено на все время)
• 12-часовое или 24-часовое время
• Блокировка
• Выбор единиц углеводов (г, ХE, BE, CC)
• Выбор языка из 4х доступных
• Границы предупреждения о гипо и гипер (звук и/или вибрация)
• Подсветка экрана—слабая, средняя, сильная