Особенности протекания и лечения диабета 2 типа

Ввиду распространенности, медики пытаются найти эффективное лекарство, помогающее устранить симптомы и вылечить диабет навсегда.

Сахарный диабет 2 типа

Инсулиннезависимый сахарный диабет является аутоиммунным заболеванием с хроническим течением. Основные причины недуга кроятся в неправильном образе жизни, а точнее — с отсутствием здорового и полноценного питания.

Нарушение обмена веществ ведет к повреждению В-клеток, вырабатывающих инсулин. Развивается инсулиновая резистентность и повышается уровень глюкозы в периферической крови. Клиническая картина проявляется в следующем:

• постоянная жажда,
• сухость во рту,
• повышенный (или бесконтрольный) аппетит,
• потеря влаги кожных покровов,
• увеличение массы тела,
• нервозность и эмоциональная нестабильность,
• длительно незаживающие раны и ссадины.

Болезнь встречается среди граждан среднего или престарелого возраста. Нарушенный метаболизм осложняется калорийной пищей и отсутствием физической активности.

Диабет приносит большой дискомфорт. Частая смена настроения и эмоциональная опустошенность негативно сказываются на трудоспособности человека. Страдают внутренние органы и системы: почки, сердце, сосуды и мозг. Самым опасным осложнением заболевания является атрофия тканей нижних (реже верхних) конечностей с последующим развитием гангренозного состояния.

В медицинской практике СД именуется «ласковым убийцей». Такое название полностью характеризует болезнь. Лекарства для полного излечения не существует, а поддерживающая терапия позволяет на время избавить пациента от неприятных признаков патологии.

Можно ли полностью избавиться от диабета 2 типа

«Можно ли излечиться от сахарного диабета 2 типа?» — сложный вопрос, на тему которого дискутируют медики всего земного шара.

Одни специалисты отмечают возможность полного избавления от недуга, другие же уверяют — аутоиммунный процесс невозможно вылечить, однако контролировать заболевание допустимо.

О возможности полного излечения можно говорить в том случае, если заболевание выявлено на ранней стадии. В организме еще не произошли критические изменения и при правильно выбранном лечении клетки поджелудочной железы начнут синтезировать «качественный» инсулин.

К сожалению, в подавляющем количестве случаев СД выявляется при выраженной гликемии, когда врач регистрирует явные признаки болезни.

Лечение болезни состоит из нескольких пунктов. Схема терапии разрабатывается в индивидуальном порядке, учитывая несколько параметров:

• возраст пациента,
• его масса тела,
• образ жизни,
• сопутствующие заболевания.

При соблюдении всех условий, установленных врачом, повышается шанс полного выздоровления. Следует помнить, что ни один медицинский работник не может предугадать, как поведет себя организм диабетика, и воспримет ли он предлагаемое лечение.

Схема лечения

Терапия при диабете 2 формы направлена на восстановление обменных процессов, сбои в которых и вызывают гипергликемию. Инсулинорезистентность становится причиной:

• накопления жировой ткани,
• образования гликогена в печени,
• торможения белкового синтеза,
• накопления глюкозы в канальцах нефрона.

Глюкоза характеризуется высокой молекулярной массой, поэтому ее накопление в почках и мочевыделительных каналах свидетельствует о тяжелом характере течения недуга. Вместе с сахаром повышается ацетон в моче, указывающий на сбой в работе внутренней секреции и имеющейся интоксикации организма.

Схема лечения в первую очередь зависит от причины сахарного диабета и его осложнений. Обязательными параметрами терапии являются:

• снижение массы тела,
• повышение физической нагрузки,
• прием гипогликемических препаратов.

Для того, чтобы избавить человека от гипергликемии навсегда — необходимо контролировать массу тела, используя всевозможные способы для снижения избыточного веса.

Перед началом терапии необходимо установить диагноз: измерить глюкозу крови, провести тест на толерантность к сахару и определить концентрацию гликозилированного гемоглобина. На основании полученных результатов выносится заключение о болезни и стадии патологического процесса.

Контролирование сахара в крови

При любой форме диабета контроль глюкозы крови осуществляется специальным оборудованием – глюкометром. Прибор представляет собой пластиковый корпус с внешним циферблатом. В нижней части располагается углубление для считывания образца крови, данные регистрируются на циферблате.

Обязательной «частью» аппарата являются полоски для измерения капиллярной крови на уровень глюкозы. Принцип работы глюкометра основывается на фотометрии, то есть изменение цвета полоски с каплей крови.

Контроль глюкозы проводится несколько раз в сутки:

• после пробуждения,
• перед едой,
• после принятия пищи,
• перед отходом ко сну.

Данные глюкометра позволяют оценить концентрацию сахара в крови и предпринять необходимые меры, например лекарственные препараты, а при гипогликемии – сладкий перекус.

Нормальный показатель глюкозы при диабете 2 типа равен 5,5-6,6 ммоль/л. Для того, чтобы глюкоза не «прыгала» в крови пожилых людей и лиц среднего возраста, следует придерживаться нескольких обязательных правил.

При большом желании избавиться от диабета навсегда — мало принимать медикаменты, крайне важно следить за питанием и образом жизни. Порой люди надеются на фармацевтического производителя, а сами при этом ведут образ жизни, который только усугубляет заболевание.

Диета

Низкоуглеводная диета – ключ к избавлению от гипергликемии. Ученые давно установили, что избыточная масса тела провоцирует нарушение связи инсулина с молекулами глюкозой.

Липиды накапливаются во внутренних органах (особенно в печени и поджелудочной железе), формируются жировые инфильтраты и происходит сбой в метаболических процессах: углеводном, белковом, жировом.

При СД следует исключить или максимально снизить потребление продуктов с высоким индексом гликемии (ГИ). К таким продуктам относятся:

• сладкие фрукты и соки,
• жирное мясо,
• хлеб,
• мороженое,
• макаронные изделия,
• копченые и консервированные продукты,
• кондитерские изделия,
• хлебобулочная выпечка.

Диабетики со 2 типом болезни придерживаются диеты № 9, разработанной эндокринологами России. Примерное меню «девятого» стола:

• завтрак: морковь, гречка, геркулесовая крупа, чай без сахара,
• второй завтрак: любой несладкий фрукт,
• обед: тушеные овощи, отварное нежирное мясо, черный хлеб и отвар из сухофруктов (без сахара),
• полдник: чай с галетным печеньем,
• ужин: творожная запеканка и овощной салат.

При СД важно питаться дробно и употреблять фито-чаи или отвары из ягод черники, ежевики и рябины. Подробную диету и список запрещенных и разрешенных продуктов назначает врач. Обязательным условием является запись съеденных калорий.

Физкультура

Физическая нагрузка является не менее важной частью терапии при диабете 2 типа. При физических упражнениях накапливается мышечная масса, теряются лишние запасы жира, и уменьшается вес пациента. Физкультура способствует обновлению клеток и запуску очищения от застойных явлений.

Разработаны специальные комплексы упражнений для лиц с гипергликемией. Перед их выполнением важно оценить состояние больного и уточнить концентрацию сахара в крови.

Наиболее эффективные упражнения:

• отжимание от стены 10-15 раз в день,
• полуприседание не менее 20 раз,
• сжимание-разжимание резинового мяча одной или двумя ладонями,
• наклоны к коленям в положении сидя 8-10 раз,
• сгибание-разгибание колена с подтягиванием его к животу от 10 до 20 раз за день.

Не менее эффективна пешая ходьба. Пациентам, страдающим от «сахарного» недуга полезно проходить от 8000 до 10000 шагов.

Любая физическая деятельность способствует снижению массы тела, а для большего результата выполнять гимнастику следует ежедневно.

Отказ от вредных привычек

Курение, алкоголь, пассивный образ жизни – это привычки нездорового образа жизни:

1. Курение и диабет – два несовместимых понятия. Никотиновая кислота и табачные смолы усугубляют течение диабета и препятствуют нормальному восприятию лекарственных препаратов.
2. В алкоголе присутствует этиловый спирт, оказывающий негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Токсические продукты обмена алкоголя ухудшают усвояемость глюкозы и способствуют ее накоплению в кровеносных сосудах.

Своевременный отказ от пагубных пристрастий позволит организму набраться сил для борьбы с основным недугом.

При любом заболевании врачи настоятельно рекомендуют пересмотреть образ жизни и отказаться от курения и употребления алкоголя.

Борьба с ожирением

Избыточный вес – это начальная стадия ожирения. При сахарном диабете бороться с лишними килограммами тяжело, но еще хуже, когда подтвержден диагноз «Ожирение».

Ожирение – это болезнь, которая затрудняет нормальный обмен веществ, в том числе и углеводный. Чтобы избавиться от недуга, необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

Основной причиной избытка жировой ткани является гормональный сбой или дисбаланс гормонов эндокринной железы.

Борьба с заболеванием осуществляется консервативным или хирургическим путем. Важно отметить, что у всех пациентов, имеющих диагноз «ожирение», развивается гипергликемия в острой или латентной форме.

Лекарства от диабета

Консервативный путь лечения заключается в применении лекарственных препаратов, снижающих уровень глюкозы и усиливающих синтез инсулина. В состав медикаментов входит метформин, который оказывает основное фармацевтическое действие. Препараты принимаются согласно установленной схемы, и только после измерения уровня глюкозы крови.

Медикаментозная терапия осуществляется различными группами гипогликемических средств:

• лекарства, повышающие выработку инсулина,
• ЛС, направленные на снижение устойчивости к глюкозе,
• комбинированные лекарства.

Лечение диабета продолжается длительное время – до тех пор, пока не наступит компенсационная фаза. Медикаментозное лечение должно быть сопряжено с диетой и гимнастикой.

Чтобы полностью излечиться от гипергликемии, необходимо достигнуть стойкой ремиссии, и провести курс терапии препаратами от диабета нового поколения.

Наиболее распространенными лекарствами от СД 2 типа являются:

• Глюкофаж усиливает восприимчивость к инсулину и перерабатывает гликоген,
• Гликвидон обладает выраженным терапевтическим эффектом и может привести к резкому падению сахара в крови,
• Эксенатид, комбинированный препарат.

При выраженной симптоматике и тяжелом характере течения больным рекомендуется прибегнуть к инсулинотерапии.

Инъекции инсулина

Инсулинозависимая форма диабета лечится только с помощью гормональных инъекций. Другие меры являются поддерживающими, но не способны держать концентрацию сахара под контролем.

При второй форме СД инсулин показан в исключительных случаях:

• отсутствие терапевтического эффекта от профилактических мер и лекарственных средств,
• развитие осложнений,
• диабет установлен более 10 лет назад,
• возраст пациента не превышает 65 лет,
• повышен риск перехода заболевания в инсулинозависимую форму.

Около 40 % диабетиков нуждаются в инсулинотерапии. Проводится она путем введения инсулиноподобного гормона в подкожное пространство. Инъекции инсулином назначаются только специалистом в области эндокринологии и после тщательного обследования.

Например, основанием к введению инсулина служит:

• глюкозурия,
• кетонурия,
• протеинурия,
• гипергликемия выше 14,0 ммоль/ длительное время,
• появление атрофических изменений на нижних конечностях.

Лечение инсулиновыми уколами предотвращает развитие энцефалопатии и нефропатии, но только при условии своевременной диагностики и начатого лечения.

Профилактика и рекомендации

Для избавления от диабета навсегда следует соблюдать несколько правил:

1. Вести ЗОЖ.
2. Соблюдать рацион питания.
3. Принимать назначенные лекарства.

Ежегодно в поликлиниках проводится диспансеризация населения. Среди множества врачей почетное место занимает эндокринолог. Он поможет выявить недуг и назначить правильное лечение.

Лечение СД 1 и 2 типа в руках самих пациентов. Для полного избавления от болезни необходимо заниматься диагностикой и тщательным обследованием. Своевременное обнаружение патологии увеличивает шансы на полное выздоровление.

Лечение сахарного диабета 2 типа — препаратами, инсулинотерапией и диетой

Сахарный диабет 2 типа представляет собой хроническую патологию, преимущественно развивающуюся у людей с абдоминальным типом ожирения.

Это коварное заболевание, на начальных этапах никак себя не проявляющее, позже без лечения может привести к катастрофическим осложнениям, которые могут повлечь наступление инвалидности человека и даже привести к смерти.

Вылечить полностью эту патологию нельзя, но лечение сахарного диабета 2 типа проводить крайне необходимо, чтобы научится управлять болезнью.

Методы лечения:

1. Коррекция образа жизни (терапия диетой, физические нагрузки, влияние на стрессовые факторы).
2. Лекарственная терапия (сахароснижающие таблетки, инъекции инсулина).

Содержание

• Не медикаментозное лечение
• Медикаментозная терапия
• Подводя вывод

Не медикаментозное лечение

Несмотря на то, что существует достаточное количество сахароснижающих препаратов в разных формах, уменьшать влияние изменения образа жизни как одного из направлений лечения СД 2 типа никак нельзя. Рассмотрим подробнее, как именно нужно скорректировать предрасполагающие к диабету факторы.

Физическая нагрузка

• плавание;
• пешая ходьба в умеренном темпе;
• езда на велосипеде;
• нетяжелая утренняя гимнастика и др.

Важно понять, что основным является не интенсивность нагрузки, а ее регулярность. Для коррекции диабета вовсе не нужны изнуряющие тренировки, но и сидячий образ жизни болезни не поможет, поэтому вместе с эндокринологом вам нужно выбрать свой темп, длительность нагрузки с учетом всех дополнительных факторов: возраста, индивидуальной переносимости нагрузки и наличия сопутствующей патологии.

Положительные эффекты от физических нагрузок:

• приводят к более быстрой утилизации глюкозы в ткани;
• улучшают метаболизм липопротеинов (увеличивая количество «хорошего» холестерина и уменьшая количество триглицеридов);
• снижают вязкость крови;
• стабилизируют работу миокарда;
• способствуют преодолеванию стрессов;
• снижают инсулинорезистентность.

Однако существуют противопоказания к выполнению даже нетрудных упражнений.

Упражнения не рекомендовано если:

• Глюкоза менее 5 ммоль/л;
• Глюкоза более 14 ммоль/л;
• Высокая степень гипертонии или гипертонический криз;
• Декомпенсация по другим сопутствующим заболеваниям.

Диетотерапия при сахарном диабете 2 типа

1. для лиц, имеющих ожирение, суточная калорийность не должна превышать 1800 ккал;
2. употреблять пищу нужно часто (4-6 раз в день) и дробно (малыми порциями), должен выработаться режим питания для сохранения относительно ровного уровня гликемии;
3. ограничить количество употребляемой соли до 3 г всего, т.е. с учетом соли, которая содержится в готовых продуктах (например, сыре, хлебе);
4. ограничить в рационе легкоусвояемые углеводы (мучные изделия, сахар в чистом виде, нектары и соки);
5. снизить употребление алкоголя до 30 граммов и менее в день;
6. увеличить количество потребляемой пищи, богатой клетчаткой (20-40 г в день);
7. суточное необходимое количество белка составляет 0,8-1 г/сут (исключение: патология почек);
8. сбалансированное по витамино-минеральному составу питание.

Медикаментозная терапия

Несмотря на то, что изменение образа жизни достоверно может повлиять на течение диабета 2 типа, мало кто из пациентов следует рекомендациям длительное время. Поэтому медикаментозное лечение диабета 2 типа прочно вошло в медицинскую практику.

По механизму действия препараты делятся на такие группы:

1. стимуляторы секреции инсулина (препараты сульфанилмочевины, глиниды);
2. те, что устраняют резистентность к инсулину (бигуаниды, тиазолидиндионы);
3. комбинированного (смешанного) действия (инкретиномиметики).

Для лечения используют группы препаратов:

• бигуаниды;
• производные сульфонилмочевины;
• тиазолидиндионы;
• прандиальные регуляторы;
• ингибиторы альфа-гликозидазы;
• инкретиномиметики;
• препараты инсулина.

Бигуаниды

Единственный представитель – метформин. В продаже это Сиофор или Глюкофаж.

Механизм действия

Лекарство данной группы направлено на снижение резинстентности организма к инсулину. Достигается это такими путями:

• уменьшается образование глюкозы из жиров, белков, а также в процессе расщепления гликогена печени;
• увеличивается «запасание» глюкозы печенью в виде гликогена;
• чувствительность рецепторов тканей к инсулину повышается;
• всасывание сахара в кровь уменьшается;
• увеличивает потребление глюкозы органами и тканями.

Побочные эффекты довольны часты у данной группы, и связаны все он с расстройством в пищеварительном тракте. Однако в течении 2 недель они проходят поэтому надо запастись терпением. Если побочные эффекты длятся слишком долго, стоит обратится к врачу для коррекции лечения. Итак, к основным побочным реакциям со стороны метформина относятся:

• метеоризм;
• тошнота;
• диарея;
• рвота;
• металлический послевкусие во рту.

Препараты сульфонилмочевины

К ним относятся такие препараты: глибенкламид, глюренорм, гликвидон.

Механизм действия

Связываются с рецепторами бета-клеток поджелудочной железы, стимулируя выделение инсулина.Препараты назначают с самых малых дозировок, и в течение одной недели наращивают дозу до нужного уровня.

Основными побочными действия являются: риск гипогликемии, зуд, сыпь на коже, расстройства желудочно-кишечного тракта, токсичность для печени.

Глиниды

Эта группа представлена препаратами натеглинид и репаглинид.

Механизм действия

Увеличивает количество инсулина, выбрасываемого кровь за счет увеличения тока ионов кальция в клетки поджелудочной железы, что позволяет осуществлять контроль пострандиальной гликемии, т.е уровня глюкозы после еды.

Тиазолидиндионы (глитазоны)

• Включают препараты росиглитазон и пиоглитазон.
• Механизм действия
• Лекарственные средства этой группы активирует рецепторы в мышечных и жировых клетках, повышая чувствительность их к инсулину тем самым способствуя скорейшей утилизации глюкозы в мышечную, жировую ткань и печень.
• Необходимо отметить, что несмотря на их доказанную высокую эффективность, для их приема существует ряд противопоказаний:

• хроническая сердечная недостаточность (ХСН) 3-4 степени по NYHA;
• увеличение печеночных трансаминаз в крови более чем в 3 раза;
• беременность;
• лактация.

Инкретиномиметики

Препарат данной группы – эксенатид.

Механизм действия

Происходит увеличение секреции инсулина под действием повышенного поступления глюкозы в кровь, при этом подавляется процесс секреция глюкагона и свободных жирных кислот.

Кроме того, эвакуация пищи из желудка замедляется, и человек дольше испытывает чувство насыщения, поэтому эта группа относится по механизму действия к смешанному типу.

Основное побочное действие – тошнота, которая длится 1-2 недели от начала приема.

Ингибиторы α–глюкозидазы

Представлен единственный препаратом акарбоза. Является не основным в лечении диабета, однако достаточно эффективным и лишенным такого побочного действия, как гипогликемия за счет того, что он сам по себе не всасывается в кровь и не влияет на синтез инсулина.

Механизм действия

Лекарство данной группы конкурирует с углеводами, поступающими с едой, за связывание с ферментами пищеварительной системы, ответственными за их расщепление. Благодаря такому механизму, уменьшается скорость всасывания углеводов, поэтому нет риска резких скачков сахара после употребления пищи.

Инсулинотерапия

Инсулинотерапия не потеряла своей актуальности в лечении СД 2 типа, несмотря на широкий выбор таблетированных сахароснижающих препаратов.

Инсулинотерапию можно разделить по длительности:

по началу лечения:

• с начала установления диагноза;
• в результате прогрессирования заболевания (обычно через 5-10 лет);

1. по виду лечения:
2. • только инсулинотерапия;• комбинированное лечение (таблетки + инсулин).
3. Показания для назначения инсулина следующие:

1. выраженный дефицит инсулина (прогрессирующее похудание, развитие кетоацидоза);
2. Глюкоза в крови тощаковая более 15 ммоль/л , не взирая на массу тела больного либо более 7,8 ммоль/л при ИМТ менее 25 кг/м2;
3. При неэффективности лечения таблетками и диетой (длительно регистрируется тощаковая глюкоза выше 7,8 ммоль/л);
4. Гликированный гемоглобин более 9%;
5. Беременность;
6. Операции;
7. Сопутствующие инфекционные заболевания (особенно бактериальные);
8. Развитие осложнений (инфаркт мозга, инфаркт миокарда).

Важно знать: Выбор тактики лечения у каждого пациента определяется персонально и в первую очередь на основании уровня гликолизированного гемоглобина.

• Если гликированный гемоглобин 6,5-7,5%, то назначается монотерапия (чаще всего стартуют с метформина). Контроль за этим показателем проводят через полгода.
• Если он равен 7,6-9%, то целесообразно назначать сразу 2 препарата либо препараты смешанного действия, анализ контролируют через полгода.
• Если hba1c более 9%, необходимо переходить к инсулинотерапии, а через 6 месяцев принимается решение о дальнейшей тактике ведения:

Показатель для отмены инсулинатерапии

— если снижение HbA1C на 1,5% и более, перевод на таблетки;— снижение HbA1C менее, чем 1,5%, продолжение инсулинотерапии.

Подводя вывод

Представляем вашему вниманию лечение диабета в виде четырех уровней:

1 уровень низкоуглеводная диета.2 уровень + физическая нагрузка.3 уровень + сахароснижающие препараты в виде таблеток.

4 уровень + инсулинотерапия.

Лечениe сахарного диабета 2 типа — что зависит от пациента

Трудно найти взрослого человека, который не слышал о сахарном диабете. Но мало кто задумывается, что риску заболеть диабетом 2 типа подвергается практически каждый.

Сахарный диабет – заболевание, входящее в десятку патологий, являющихся основными причинами смертности в мире. Статистика роста этого заболевания неутешительна. В 2017 году каждый час в мире от него умирает около 8 человек. Россия занимает 5-е место по распространенности сахарного диабета, число больных в 2016 году – 4, 348 мл. человек.

Несмотря на все усилия медиков, пока не удается остановить рост этого заболевания, примерно каждые 15-20 лет происходит удвоение числа заболевших. Речь даже идет об эпидемии, несмотря на то, что этот термин употребляется только для инфекционных заболеваний, к которым диабет не относится.

Людей, столкнувшихся с этой проблемой, прежде всего волнуют вопросы: излечим ли сахарный диабет и как избавиться от сахарного диабета? Дать однозначные ответы на эти вопросы невозможно. Для этого необходимо рассмотреть конкретные ситуации.

Вспомним, что существует несколько типов этого заболевания. Более 95% всех заболевших имеют сахарный диабет типа 1 или 2. Отвечая на вопрос, можно ли вылечить сахарный диабет 1 типа, придется признать, что на сегодняшнем уровне развития медицины, излечение невозможно. Если рассматривать вопрос, можно ли вылечить сахарный диабет 2 типа, ответ будет не таким однозначным.

Что такое сахарный диабет 2-го типа

Это наиболее распространенный тип патологии, он составляет около 90% всех случаев, его еще называют инсулинонезависимым.

Обмен сахара в крови регулируется гормонами, которые вырабатывает поджелудочная железа. Инсулин снижает сахар в крови и влияет на его усвоение.

При 2 типе (СД2) поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество инсулина, но по разным причинам чувствительность к нему снижена, сахар не усваивается.

Он обнаруживается в моче и превышает нормальное содержание в крови. Это состояние называется инсулинорезистентность.

Организм – не набор отдельных органов, а целостная система. Он пытается восстановить нормальное содержание сахара, и поджелудочная железа, получая соответствующую команду, вырабатывает все большее количество гормона. Это ведет к ее истощению, наступает момент, когда выработка инсулина снижается, возникает необходимость вводить его в организм.

Факторы риска, способствующие возникновению СД2

СД2 называют еще болезнью толстяков, 83% болеющих имеют лишний вес, причем, значительная часть страдает ожирением. Типичный портрет диабетика 2 типа – человек, возраст которого превышает 40 лет, с избыточной массой тела. Жир откладывается в основном на талии, животе, боках.

Поэтому к факторам риска относятся:

• избыточная масса тела, возникающая из-за нерационального питания и низкой двигательной активности;
• возраст более 40 лет;
• половая принадлежность (чаще болеют женщины);
• генетическая предрасположенность.

Если на последние три фактора влиять невозможно, то первый – полностью зависит от человека.

Как лечится СД2

Чтобы избавиться от сахарного диабета 2 типа, необходимо прежде всего четко осознать серьезность ситуации и понять, что этот диагноз – не приговор, а образ жизни.

Можно вылечить диабет 2, если болезнь диагностирована на начальной стадии и еще не привела к необратимым изменениям в организме. В этом случае возможно лечение диабета 2 типа без лекарств. Необходимо соблюдать строгую диету, увеличить двигательную активность, нормализовать массу тела.

Часто этих мер бывает достаточно для наступления состояния компенсации. Человек чувствует себя здоровым, и лабораторные показатели у него находятся в пределах нормы. Следуя такому образу жизни, можно излечиться от сахарного диабета.

Под излечением понимается предотвращение осложнений, нормальное самочувствие и работоспособность.

Коварство рассматриваемой патологии заключается в том, что у нее отсутствуют яркие симптомы, и может пройти 8-10 лет от начала заболевания до постановки диагноза, когда тяжелые осложнения вынуждают человека обратиться к врачу. Если осложнения необратимы, излечение невозможно. Лечение сахарного диабета 2 типа наиболее эффективно при своевременной постановке диагноза. Поэтому необходимо регулярно проверять уровень сахара в крови.

Не всегда можно нормализовать уровень сахара только соблюдением строгой диеты и физической активностью, приходится использовать медикаментозное лечение.

В неосложненных случаях обычно пациентам назначаются препараты, действующее вещество в которых — метформин. Названия препаратов зависят от изготовителя.

Фармакология не стоит на месте, создаются новые препараты для решения задачи: как вылечить диабет 2 типа.

Подбор диеты и назначение конкретных сахароснижающих препаратов – задача лечащего врача, самодеятельность здесь недопустима. Задача пациента – четко выполнять все назначения. Если СД2 еще не вызвал серьезных осложнений, то и в этом случае можно говорить об успешном лечении сахарного диабета.

Народные средства при лечении СД2

Лечится ли сахарный диабет травами? Рассматривая вопрос, как лечить сахарный диабет 2 типа народными средствами, вряд ли стоит рассчитывать на рецепт, позволяющий узнать, как вылечить сахарный диабет навсегда.

Однако травяные чаи, настои и отвары трав уменьшают аппетит, улучшают работу поджелудочной железы, почек и печени, которая очень перегружена при СД2. Это усиливает эффект от диеты и медикаментозного лечения.

Можно использовать:

• зверобой;
• спорыш;
• полевой хвощ;
• рябину;
• ежевику;
• бруснику;
• бузину.

Список далеко не полный, выбирая фито препараты, стоит обсудить их использование с врачом.

СД2 у детей

Когда говорят «детский диабет», обычно подразумевается СД1, а СД2 – заболевание пожилых людей. Но в последнее время наблюдается тревожная тенденция «омоложения» этого недуга. Сегодня инсулинонезависимый сахарный диабет у детей встречается все чаще.

Основная причина – генетическая предрасположенность. Если кто-то из родственников – диабетик, резко возрастает вероятность заболеть. Другие причины – проблемы и заболевания мамы во время беременности, ранний переход на искусственное вскармливание, позднее введение твердой пищи.

В более позднем возрасте:

• неправильное питание с большим содержанием простых углеводов и жиров, но малым – клетчатки и белков;
• недостаточная физическая активность;
• избыточная масса тела, вплоть до ожирения;
• последствия перенесенных вирусных инфекций в младенчестве;
• гормональные сбои в подростковом периоде.

Это необходимо учитывать, отвечая на вопрос – как бороться с сахарным диабетом. Чтобы вылечить сахарный диабет у ребенка, необходимо распознать его как можно раньше. В этом случае коррекцией питания, увеличением физической активности, снижением массы тела можно вылечить у ребенка сахарный диабет 2 типа даже без лекарств.

Самое действенное – не допустить развитие патологии, особенно, если есть генетическая предрасположенность. Начинать профилактику надо с пристального внимания к здоровью будущей мамы.

После появления ребенка необходимо регулярно контролировать уровень сахара и выполнять все рекомендации врача. Приучать ребенка с детства к правильному питанию и здоровому образу жизни.

Это сохранит ему здоровье.

Краткие выводы

Можно ли полностью вылечиться от сахарного диабета 2 типа – хотят знать большинство заболевших. В большинстве случаев ответ положительный. Как избавиться от диабета 2 типа – вопрос непростой, требующий основных усилий от самого пациента.

Не стоит надеяться на волшебное средство, которое просто и без усилий принесет излечение, в данном случае 90% успеха – усилия пациента. Регулярный контроль уровня сахара, четкое выполнение всех рекомендаций врача – тяжелый труд, но награда – достойное качество жизни.

Это стоит приложенных усилий.

Диабет 2 типа: все, что нужно знать пациенту

Как жить с диабетом второго типа?

Диабет — не сахар. С этим утверждением трудно не согласиться. Сахарный диабет — неизлечимая болезнь, требующая повышенного контроля. Если человек страдает от диабета, здоровый образ жизни, сбалансированное питание, контроль за весом — единственная возможность выжить.

Почему возникает сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет — болезнь, связанная с нарушением усвоения глюкозы. При диабете ткани и клетки перестают усваивать энергию из глюкозы. Из-за этого не расщепленная глюкоза накапливается в крови.

Проблемы с расщеплением глюкозы связаны либо с нехваткой инсулина, который отвечает за усвоение глюкозы (диабет первого типа), либо с нечувствительностью к инсулину тканей организма (диабет второго типа).

Есть и более редкий тип диабета — гестационный. Эта «временная» болезнь порой возникает у женщин во время беременности, и проходит после родов.

По данным отечественных и иностранных источников, 6-10% жителей Земли страдают от сахарного диабета. Немало и тех, кто уже болен, но не знает или не хочет знать об этом. Нередко люди игнорируют очевидные симптомы или списывают их на другие заболевания: зачастую до тех пор, когда исправлять ситуацию уже слишком поздно.

В 95% случаев у людей находят диабет второго типа. При этой болезни клетки поджелудочной железы производят достаточно инсулин, однако он «не работает». Гормон, который у здоровых людей переносит глюкозу в ткани, не в силах стать своеобразным ключом к клетке. Из-за этого «бесхозная» глюкоза остается в крови, так и не превратившись в источник энергии.

Чем больше проходит времени, тем сильнее диабет второго типа и связанный с ним высокий уровень глюкозы подтачивают здоровье клеток поджелудочной железы, которые его воспроизводят. Чем хуже чувствуют себя клетки поджелудочной железы, тем меньше они производят инсулина. Возникает порочный круг, из которого не выскочить без инсулинотерапии — лечения при помощи инсулина.

Если же болезнь не успела зайти так далеко, иногда достаточно скорректировать питание, повысить самоконтроль, отказавшись от сладкого, приобщиться к здоровому образу жизни и начать принимать лекарства по назначению врача.

Можно ли предотвратить развитие диабета 2 типа

После исследования уровня глюкозы в крови человеку иногда ставят диагноз «преддиабет», который еще называют нарушением толерантности к глюкозе. Это значит, что болезнь еще не наступила, но проблемы с усвоением глюкозы уже появились.

Преддиабет — серьезный повод пересмотреть образ жизни и питание. Если этого не сделать, у человека разовьется сахарный диабет второго типа.

Чтобы предотвратить болезнь, важно нормализовать вес, ограничить калорийность рациона, повысить двигательную активность и строго следовать всем рекомендациям врача.

К слову, рекомендации сбросить лишний вес, придерживаться правильного питания и здорового образа жизни не будут лишними и для здоровых людей.

Кто попадает в группы риска по диабету 2 типа

Чаще всего сахарный диабет второго типа развивается у людей с наследственной предрасположенностью — если у этих людей есть близкие родственники, которые в свою очередь страдали от диабета.

Если у одного из родителей выявили это заболевание, велик шанс, что после сорока лет диабет второго типа может развиться и у их ребенка. Если же оба родителя болели диабетом, риск появления диабета у их детей в зрелом возрасте чрезвычайно велик.

Впрочем, иметь наследственную предрасположенность — вовсе не значит заболеть. Здоровье человека напрямую зависит от образа жизни, питания и физической активности.

Немаловажную роль в развитии болезни играет ожирение. Жировые отложения снижают чувствительность тканей к инсулину вплоть до полной невосприимчивости.

Устойчивость к глюкозе постепенно снижается по мере старения человека. Именно поэтому сахарный диабет второго типа в большинстве случаев развивается в зрелом возрасте — после сорока-сорока пяти лет.

У диабета есть и другие факторы риска: заболевания поджелудочной железы, стрессы, прием некоторых лекарств.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

• сухость кожи и зуд;
• жажда и сухость во рту;
• увеличение суточного объема мочи;
• повышение артериального давления;
• повышенная утомляемость, сонливость;
• чрезмерный аппетит и резкие колебания веса;
• ощущение покалывания в пальцах, онемение конечностей;
• плохо заживающие раны, фурункулы и грибковые поражения кожи;

У женщин при сахарном диабете нередко развивается молочница. У мужчин — проблемы с потенцией.

Важно понимать, что диабет второго типа развивается постепенно. Долгое время болезнь может никак себя не проявлять. При этом губительное действие глюкозы на органы и ткани начинается уже при небольших колебаниях сахара.

Если пренебрегать диетой при диабете, возможны тяжелые осложнения.

Как диагностируют сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет второго типа находят с помощью ряда лабораторных исследований.

Определение концентрации глюкозы натощак

Это первый и самый распространенный анализ для диагностики или предрасположенности к болезни. Анализ нужно сдавать один раз в три года всем здоровым людям старше сорока лет.

Раз в год анализ необходим молодым людям, страдающим ожирением и гипертонией, а также людям, у которых наблюдается высокий холестерин.

Людям с наследственной предрасположенностью, с избыточным весом и хроническими заболеваниями старше 40 лет этот анализ нужно сдавать ежегодно.

С определения концентрации глюкозы натощак начинается и обследование на сахарный диабет при наличии соответствующей симптоматики. Анализ назначает участковый терапевт, однако за направлением можно обратиться и к эндокринологу. Если результат анализа подтвердит диабет, именно этот доктор будет курировать пациента.

Если кровь на анализ берут из пальца, уровень глюкозы не должен превышать 5,5 ммоль/л. Если кровь берут из вены, верхняя граница нормы — 6,15 ммоль/л.

Повышение уровня глюкозы в капиллярной крови натощак выше 5,6 ммоль/л может указывать на преддиабет. Выше 7 ммоль/л — на сахарный диабет. Чтобы убедиться, что ошибки нет, этот анализ лучше пересдать.

Проведение глюкозотолерантного теста (сахарная кривая)

У пациента берут анализ крови на сахар натощак. Затем дают выпить раствор глюкозы и повторно берут кровь на анализ через 120 минут.

Если спустя два часа после углеводной нагрузки уровень глюкозы остается выше 11,0 ммоль/л, доктор подтверждает диагноз «сахарный диабет».

Если уровень глюкозы находится в пределах 7,8–11,0 ммоль/л, говорят о нарушенной толерантности к глюкозе — преддиабете.

Определение гликозилированного гемоглобина

В норме этот показатель не превышает 4-6%. Если уровень гликозилированного гемоглобина выше 6%, у человека скорее всего действительно есть сахарный диабет.

Измерение уровня инсулина и С-пептида в крови

Если врач сочтет нужным, он может направить на исследование уровня инсулина и С-пептида в крови. В зависимости от технологии теста, количество инсулина в норме может составлять 2,7–10,4 мкЕд/мл. Норма С-пептида — 260–1730 пмоль/л.

Анализ мочи на содержание глюкозы и ацетона

Глюкозы в моче быть не должно. Ацетон может присутствовать в моче и при иных нарушениях, поэтому этот анализ используют только для подтверждения диагноза.

Биохимический анализ крови

Исследуют кровь на общий белок, мочевина, креатинин, липидный профиль, АСТ, АЛТ, белковые фракции. Это нужно, чтобы понять, в каком состоянии организм. Анализ на биохимию помогает подобрать лечение, которое лучше всего поможет конкретному человеку.

Степени тяжести сахарного диабета 2 типа

Существуют три стадии (степени тяжести) сахарного диабета 2 типа:

• легкая — увеличение уровня глюкозы без видимой симптоматики;
• средней тяжести — симптомы болезни не ярко выражены, отклонения наблюдаются только в анализах;
• тяжелая — резкое ухудшение состояния больного и высокая вероятность развития осложнений.

Осложнения сахарного диабета 2 типа

Если недостаточно контролировать и неправильно лечить сахарный диабет, появляется риск поражения сосудов (в том числе сосудов сердца и головного мозга), почек (вплоть до почечной недостаточности), органов зрения (вплоть до слепоты), нервной системы и сосудов нижних конечностей, из-за чего существенно возрастает риск ампутации.

Считается, что сахарный диабет разрушает женский организм быстрее и сильнее, чем мужской. При этом сильный пол зачастую игнорирует очевидные проблемы и не спешит выполнять указания врача. Именно поэтому у мужчин риск появления проблем существенно возрастает.

При диабете очень важно избегать сладких напитков.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Главная цель лечения сахарного диабета — снижение уровня глюкозы в крови.

В ряде случаев этого можно добиться специальной диетой, избавлением от лишних килограммов и приобщением к здоровому образу жизни. Впрочем, чаще всего пациентам все же не удается обойтись без сахароснижающих препаратов. Решать, стоит ли применять лекарства, должен врач.

Не стоит пытаться самостоятельно снизить сахар при помощи сомнительных диет, БАДов и лекарственных трав. Так вы упустите драгоценное время и можете ухудшить свое состояние. Фитотерапия хороша лишь как вспомогательное средство, и только после консультации с лечащим врачом!

К слову, сахаропонижающим действием обладают листья черники, настой овса, сок свежих ягод лесной земляники и листьев капусты. Помогают нормализовать обмен глюкозы корень женьшеня, экстракт левзеи, настойка заманихи и экстракт элеутерококка.

С другой стороны, применять для уменьшения «засахаренности» организма топинамбур, артишоков, сою и гречку специалисты не советуют. Вреда от этих продуктов не будет, но и их чудодейственная сила слишком преувеличена.

В поисках альтернативы попавшему под запрет сахару не стоит налегать на сахарозаменители. Например, фруктоза, которую нередко используют в специальных продуктах для диабетиков, плохо влияет на жировой обмен.

Фруктоза повышает уровень триглицеридов и липопротеидов очень низкой плотности, а эти липопротеиды вредны для здоровья. К тому же фруктоза довольно калорийна, что не лучшим образом сказывается на здоровье пациентов, склонных к ожирению. В умеренных дозах и не каждый день сладости на фруктозе вполне допустимы, но не как ежедневная замена сахару.

Новоиспеченный диабетик должен обязательно научиться контролировать уровень сахара в крови с помощью глюкометра. Проводить эти исследования важно с той периодичностью, которую укажет лечащий доктор.

Полученные данные нужно записывать, чтобы врач смог оценить течение болезни и дать необходимые рекомендации. И уж, конечно, не стоит игнорировать рекомендованную периодичность посещения поликлиники.

Диета при сахарном диабете 2 типа

Лечебное питание — важная составляющая восстановления нарушенного обмена глюкозы. Чтобы контролировать диабет, важно прекратить есть продукты, которые быстро и сильно повышают сахар в крови: выпечку, сладости, каши быстрого приготовления, белый рис, некоторые фрукты, финики и жирные продукты. Под запретом пиво, квас, лимонад, фруктовые соки.

• В разумных количествах можно есть ржаной хлеб и изделия из муки грубого помола, картофель, свеклу, морковь, зеленый горошек, изюм, ананас, банан, дыню, абрикосы, киви.
• В рацион стоит включать кабачки, капусту, огурцы, помидоры, зеленый салат, большинство фруктов и ягод, нежирные молочные продукты, отварные или приготовленное на пару мясо и рыбу.
• Важно придерживаться дробного питания (5-6 раз в день) и низкоуглеводной диеты.

Тренировки при сахарном диабете 2 типа

Физическая активность — неотъемлемая часть поддержания здоровья при сахарном диабете второго типа. Как правило, ежедневных получасовых прогулок быстрым шагом бывает достаточно, чтобы увеличить чувствительность к инсулину.

Полезны плавание и не слишком интенсивная езда на велосипеде. Любые другие тренировки лучше обсудить с лечащим врачом. Возможно, для допуска к тренировкам потребуется дополнительное обследование.

Если начинаете заниматься «с нуля», приобщаться к активному образу жизни лучше постепенно. Увеличивайте время занятий постепенно: с 5-10 минут до 45-60 минут в день.

Физическая активность должна быть регулярной, а не от случая к случаю. При длительном перерыве положительный эффект от занятий спортом быстро исчезнет.

Здоровый образ жизни, правильное питание и своевременное лечение, регулярный контроль показателей уровня глюкозы позволяет больному диабетом жить полноценной жизнью и избежать осложнений. Ведь, как говорят на Западе: «Диабет — это не болезнь, а образ жизни!»

Берегите себя, будьте здоровы и счастливы!