Диабеталонг при диабете: показания и противопоказания

Препарат под названием Диабеталонг относиться к группе сульфонилмочевины 2 поколения, и он с успехом применяется в курсе терапии сахарного диабета (СД) 2 типа (инсулиннезависимого).

Основной эффект от медикамента направлен на снижение концентрации глюкозы в крови и уменьшение резистентности к инсулину.

Согласно инструкции по применению международное непатентованное название (МНН) таблеток Гликлазид, и он же основной их компонент.

Препарат Диабеталонг лучше, чем его аналоги, например, Диабетон и Глидиаб, за счет способности МВ, что означает модифицированное высвобождение. Оно позволяет действовать значительно дольше и эффективней. В остальном их действие фактически одинаковое за счет одного и того же действующего вещества.

Оказываемое на организм действие

Диабеталонг является средством для понижения концентрации глюкозы в крови и относиться к группе сульфонилмочевины. Он оказывает положительное влияние на поджелудочную железу за счет чего улучшается синтез инсулина, а клетки организма начинают его лучше воспринимать.

Помимо основных функций, таблетки оказывают и такие эффекты:

Уменьшают время между синтезом инсулина и приемом пищи;
В отличие от других аналогов из группы сульфонилмочевины, например, Глибенкламида, они положительно влияют на раннюю фазу выброса внутри островкового инсулина;
Улучшают кровообращение;
Уменьшают шансы на образование тромбов;
Укрепляют сосуды;
Предотвращают повреждение сосудов в глазном яблоке (ретинопатию);
При лечении клубочкового аппарата в почках (нефропатии) уменьшают протеинурию (выведение белка в моче);
Из-за таблеток не возникает ожирение и повышенный уровень инсулина в крови, так как они воздействуют на раннюю фазу выработки гормона;
При правильно составленном рационе они уменьшают лишний вес;
Уменьшают количество холестерина в крови.

Показания и противопоказания

Применяется Диабеталонг исключительно от 18 лет для лечения СД 2 типа, если эффект от занятий спортом и диеты оказался недостаточным. Противопоказаний согласно инструкции по применению у препарата немного, но знать их нужно:

Непереносимость основного действующего вещества;
СД 1 типа;
Кетодициадоз;
Состояние комы или предкома при диабете;
Патологические процессы в печени и почках;
В период беременности и кормления грудью;
При приеме миконазола;
Детям до 18.

Побочные эффекты

Пониженный уровень сахара (гипогликемия) один из возможных побочных эффектов при неправильном приеме таблеток Диабетолонг и для нее характерны такие симптомы:

Слабость;
Головные боли;
Повышенный аппетит;
Потливость;
Проблемы в сердечно-сосудистой системе;
Плохой сон;
Нервозность;
Медлительность;
Судороги (особенно в нижних конечностях);
Депрессия;
Потеря сознания;
Головокружение;
Кома.

Диабеталонг также влияет и желудочно-кишечный тракт:

Боли в области живота;
Тошнота вплоть до рвоты;
Запор;
Диарея.

Такая симптоматика проявляется значительно реже, если принимать препарат во время приема пищи, но иногда его прием вредит печени. Может возникнуть гепатит или желтуха из-за чего лекарство придется отменить.

Возможны нарушения в системе кроветворения:

Малокровие (анемия);
Гранулоцитопения;
Тромбоцитопения;
Лейкопения.

Медикамент иногда способен вызвать и аллергические проявления:

Зуд;
Эритема;
Сыпь;
Крапивница.

Среди прочих побочных эффектов можно выделить снижение остроты зрения. Оно проходит при отмене препарата.

Способ применения

Согласно инструкции по применению препарат Диабеталонг необходимо применять не более 1 таблетки (30 мг) в день по время утреннего приема пищи. Такая доза рассчитана для людей, ранее не использовавших этот медикамент или старше 65 лет. В дальнейшем курс приема можно будет подкорректировать в зависимости от анализа крови на содержание в ней сахара.

Первое изменение желательно сделать уже в 1 сутки приема и нужно строго контролировать уровень глюкозы в этот день. В дальнейшем лучше не менять дозировку препарата чаще чем раз в 2-3 недели. Итоговая суточная норма не должна быть больше 4 таблеток.

Если заменить таблетками Диабеталонг другой препарат на основе гликлазида, то дозировка должна быть та же, что и в случае обычного применения. При пропуске приема лекарства нельзя увеличивать его количество в следующий раз для компенсации, так как могут возникнуть побочные эффекты.

Использование этого препарата в качестве замены другого медикамента с сахаропонижающим эффектом разрешается буквально на следующий день. В случае если период полувыведения у другого лекарства из группы сульфонилмочевины более суток, то желательно тщательно измерять концентрацию глюкозы в ближайшую неделю.

Сочетать лекарство также разрешается с бигуанидами, инсулином и даже с ингибиторами альфа-глюкозиады. Подбирать дозировку в такой ситуации должен лечащий врач.

Особенности использования медикамента

В инструкции по применению сказано, что использовать Диабеталонг можно только при соблюдении диеты с малым количеством калорий и углеводов. Обязательно в ежедневном рационе должен присутствовать утренний прием пищи, а в ином случае может начаться гипогликемия. В первые дни применения этих таблеток нужно тщательно следить за концентрацией глюкозы в крови и желательно делать замеры после и перед каждой трапезой с помощью глюкометра.

Во время приема препарата у больных часто наблюдались симптомы пониженного уровня сахара и происходит это из-за требуемой низкокалорийной диеты.

Бывали случаи, когда требовалась госпитализация, поэтому перед использованием этих таблеток лучше проконсультироваться со своим врачом насчет дозировки и диеты.

Особенно это касается случаев приема нескольких препаратов с сахаропонижающим эффектом в одно время.

При частых физических нагрузках и склонности к смене режима питания придется корректировать количество принимаемого препарата. Если дозировку необходимо подобрать для пожилого человека, то сделать это особенно тяжело и желательно постоянно измерять уровень глюкозы.

Употреблять алкоголь во время курса лечения этими таблетками также запрещено, так как спиртные напитки способны вызвать острый приступ гипогликемии. С осторожностью нужно водить автомобиль и заниматься другими делами, требующими внимания, ведь при резком понижении сахара может закружиться голова или замедлится реакция.

Отзывы о препарате

Диабетолонг имеет немало отзывов про свои аналоги и дозировку, ведь согласно инструкции по применению необходимо постоянно измерять уровень глюкозы в крови до и после приема таблеток. Диабетики должны делать тесты на концентрацию сахара, но при СД 2 типа люди стремятся не задумываться о своей проблеме и такое постоянное напоминание им доставляет дискомфорт. Несмотря на такой негативный нюанс многие люди подчеркивают, что после первоначальной корректировки измерять глюкозу потребуется не так часто.

Женщинам, страдающим от СД 2 типа больше всего, понравился эффект от снижения веса во время приема таблеток. Ведь на фоне улучшения общего состояния и стабилизации сахара, лишние килограммы быстро таят. Отдельно врачи выделили пользу при декомпенсированном диабете, потому как лекарство хорошо усиливает инсулинотерапию и другие медикаменты с гипогликемическим эффектом.

Согласно отзывам диабетиков, среди аналогов с таким же действующим веществом особой разницы нет, но у препарата Диабеталонг одна из самых доступных цен. Стоимость лекарства в аптеках Москвы составляет от 100 до 160 руб. за 60 таблеток.

Диабеталонг хорошо взаимодействует со всеми медикаментами с сахаропонижающим эффектом и значительно усиливает их, но принимать его следует осторожно, так как требуется специальная низкокалорийная диета. Подсказать как правильно составить свой рацион и заодно подсчитать нужную дозу лучше всего сможет врач и желательно чаще с ним консультироваться, особенно в начале курса приема.

https://youtube.com/watch?v=I2RdRhbDwV0

Диабеталонг — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Фармацевтическая промышленность выпускает множество лекарственных препаратов, используемых в лечении сахарного диабета. Среди них — Диабеталонг. В зависимости от показаний медикамент назначается и в качестве монотерапевтического средства и в составе комплексной терапии заболевания.

Международное непатентованное название

Гликлазид

Диабеталонг назначается как в качестве монотерапевтического средства, так и в составе комплексной терапии заболевания.

АТХ

А10ВВ09

Формы выпуска и состав

Лекарство производится в таблетках двух типов: с модифицированным и пролонгированным высвобождением. И в тех, и в других действующим веществом является гликлазид, но в таблетках первого типа его всего 30 мг, а в таблетках второго типа — 60 мг. Усиливают терапевтический эффект дополнительные вещества.

Для фасовки лекарства используются контурные упаковки с ячейками, в которые вкладываются таблетки в количестве 10 или 20 штук. Ячейки дополнительно упаковываются в картонные пачки.

Фармакологическое действие

Лекарство относится к группе препаратов, являющихся производными сульфонилмочевины.

Под действием Диабеталонга улучшается выработка инсулина поджелудочной железой и увеличивается чувствительность тканей органов к этому гормону. Лекарство снижает уровень глюкозы в крови. После длительного приема таблеток у многих пациентов не наблюдается развитие лекарственной резистентности.

Действующее вещество не только влияет на углеводный обмен, но и улучшает функцию кроветворения: у пациентов снижается риск тромбообразования мелких сосудов, что часто бывает при сахарном диабете.

Диабеталонг снижает уровень глюкозы в крови.

Фармакокинетика

Лекарственные компоненты Диабеталонга всасываются полностью из ЖКТ. Этот процесс не зависит от приема пищи пациентом. Наибольшая концентрация действующего вещества в плазме крови наблюдается через 6-12 часов после приема таблеток.

Препарат метаболизируется в печени, а выводится почками. Период полураспада составляет около 16 часов.

Показания к применению

Лекарство назначается пациентам, страдающим инсулиннезависимым диабетом, если диета с низким содержанием углеводов и активный образ жизни не помогают справиться с болезнью.

Помимо лечения диабета 2 типа, препарат используется в качестве профилактики возможных осложнений патологии, среди которых такие заболевания, как инсульт и инфаркт. В профилактических целях принимаются таблетки с пролонгированным высвобождением.

Противопоказания

Препарат назначается с осторожностью из-за достаточно большого количества противопоказаний:

сахарный диабет 1 типа;
патологические состояния, нередко встречающиеся при диабете, например, кетоацидоз;
тяжело протекающие формы почечной или печеночной недостаточности;
непереносимость лактозы или любого вещества, входящего в состав препарата;
дефицит лактазы.

С осторожностью принимать лекарство следует людям, страдающим ИБС, атеросклерозом и рядом других нарушений сердечно-сосудистой системы. Данные рекомендации касаются и тех пациентов, которые в течение долгого времени принимают глюкокортикостероиды. С осторожностью подбирается терапевтический курс и диабетикам, страдающим алкоголизмом.

Как принимать Диабеталонг

Рекомендуется принимать таблетки 1 раз в день утром во время еды.

Для пациентов, только что приступивших к лечению, суточная доза составляет 30 мг. Постепенно врач может увеличить дозировку в зависимости от результатов проводимых анализов крови и индивидуальных особенностей организма больного. Коррекция дозы проводится после того, как пройдет не менее двух недель с момента предыдущего назначения.

Ежедневно пациент может принимать от 30 до 120 мг. В соответствии с инструкцией, принимать более 120 мг в течение 24 часов запрещено.

Если больной не принял лекарство в нужное время, то на следующий день не следует увеличивать дозировку, т. е. необходимо принять столько таблеток, сколько назначено врачом.

Случается, что применение Диабеталонга показано пациентам, которые принимали другие препараты сульфонилмочевины, отличающиеся более длительным периодом полураспада. Таким больным следует ежедневно контролировать уровень глюкозы натощак и после приема пищи. Анализ проводится на протяжении 7-14 дней. Делается это с целью снижения риска развития гипогликемии.

Рекомендуется принимать таблетки 1 раз в день утром во время еды.

Побочные действия Диабеталонга

Иногда у пациентов, нарушивших режим приема Диабеталонга, наблюдается гипогликемический эффект, проявляющийся аритмией, повышением давления, головокружением, снижением концентрации внимания, повышенной утомляемостью, проблемами со сном, постоянным чувством голода.

В редких случаях может наблюдаться тошнота, доходящая до рвоты, запор, боль в области живота. У больных может развиться анемия (низкий уровень гемоглобина), тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов). Возможны нарушения в работе печени.

Некоторые пациенты, принимающие таблетки, жалуются на нарушение зрения, потоотделение, судороги.

Влияние на способность управлять механизмами

Под действием препарата у некоторых пациентов рассеивается внимание, поэтому следует с осторожностью садиться за руль автомобиля или выполняя работу, связанную со сложными механизмами.

Особые указания

Во время лечения препаратом может начаться гипогликемия. Как только появляются первые симптомы, необходимо съесть продукт с содержанием большого количества углеводов. Наиболее приемлемый вариант — кусочек сахара. Если гипогликемия протекает тяжело, больному показана госпитализация.

Пациент, принимающий данное лекарство, должен регулярно завтракать, обедать и ужинать, о чем его предупреждает врач. Нерегулярный прием пищи ведет к развитию гипогликемии. Причиной ее появления может стать алкоголь и повышенная физическая нагрузка. При приеме Диабеталонга следует самостоятельно контролировать уровень глюкозы.

При развитии любого инфекционного заболевания врачи рекомендуют отказаться от таблеток и перейти на инсулинотерапию.

Применение в пожилом возрасте

Диабетики старше 65 лет в период приема лекарства регулярно сдают анализы, т. к. врач наблюдает за биохимическими показателями крови. В зависимости от результатов лабораторных исследований подбирается индивидуальная дозировка.

Назначение детям

Препарат не назначается детям и подросткам до 18 лет.

Применение при беременности и в период лактации

Из-за возможного риска развития эндокринных патологий у плода беременным женщинам принимать лекарственное средство нельзя. Запрет распространяется и на пациенток в период лактации.

Передозировка Диабеталонга

Передозировка может привести к гипогликемическому приступу и даже закончиться комой, поэтому необходимо строго придерживаться указаний врача.

При появлении симптомов гипогликемии необходима медицинская помощь.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарственное взаимодействие Диабеталонга возможно с различными препаратами, поэтому пациент должен сообщить доктору о всех принимаемых медикаментах, чтобы врач подобрал правильный терапевтический курс.

Одновременное применение данного лекарства с антикоагулянтами ведет к усилению терапевтического действия последних, поэтому потребуется изменение их дозировки.

Прием Диабеталонга и препаратов, в состав которых входят миконазол или фенилбутазон, может усилить гипогликемический эффект терапии. Риск развития глипогликемии возрастает и при приеме лекарственных средств, содержащих этанол.

Совместимость с алкоголем

Прием таблеток и употребление спиртных напитков несовместимы. Алкоголь в период лечения повышает риск развития дисульфирамоподобного синдрома боли.

Аналоги

Диабетон, Гликлазид, Глюкофаж Лонг.

Условия отпуска из аптеки

Препарат относится к рецептурным медикаментозным средствам.

Можно ли купить без рецепта

В некоторых аптеках можно приобрести лекарство без рецепта, но применять препарат без медицинского назначения не рекомендуется.

Цена на Диабеталонг

В аптеках России лекарство предлагается по невысокой цене — около 100 руб. за упаковку 60 шт. по 30 мг.

Условия хранения препарата

Температура воздуха в помещении, где хранится медикамент, не может превышать +25 °C.

Срок годности

3 года.

Производитель

ОАО «Синтез», Россия.

Отзывы о Диабеталонге

Галина Паршина, 51 год, Тверь: «Являюсь диабетиком со стажем, поэтому принимала разные таблетки. К Диабеталонгу отнеслась с недоверием, когда врач на профилактическом приеме назначил его. Подумала, что в очередной раз придется раскошеливаться. Но препарат удивил своей низкой ценой. После нескольких дней приема поняла, что лекарство не только недорогое, но еще и эффективное».

Виктория Кравцова, 41 год, Выборг: «Лечиться Диабеталонгом начала после назначения врача. Таблетки недорогие, а по своему лечебному действию ничем не уступают тем препаратам, которые продаются в аптеках по высоким ценам. Рекомендую».

Игорь Первых, 37 лет, Чита: «Не так давно был диагностирован диабет 2 типа. Врач порекомендовал низкоуглеводную диету, посильные физические нагрузки и назначил прием Диабеталонга. Выполняю все, что посоветовал доктор, принимаю лекарство ежедневно, регулярно пользуюсь глюкометром для проверки уровня сахара. Чувствую себя хорошо. Лекарство стоит дешево, продается во многих аптеках».

Диабетон

Диабетон – синтетический гипогликемический медикамент, применяемый при лечении сахарного диабета 2 типа, а также для профилактики развития осложнений болезни.

Фармакологическое действие Диабетона

Активный компонент Диабетона (гликлазид) оказывает выраженный гипогликемический эффект, действенно снижая в крови концентрацию глюкозы и стимулируя секрецию инсулина β-клетками островков Лангерганса.
Диабетон на фоне сахарного диабета 2 типа в ответ на поступление глюкозы способствует восстановлению раннего пика секреции инсулина и одновременно усиливает вторую фазу его секреции.
Кроме того, Диабетон, по инструкции, уменьшает риск развития тромбозов мелких сосудов, воздействуя на механизмы, являющиеся основными факторами развития осложнений сахарного диабета.

Форма выпуска Диабетона

Диабетон выпускают в виде таблеток:

С содержанием 80 мг активного компонента (гликлазида), по 15 штук в блистере;
Диабетон МВ – с модифицированным высвобождением с содержанием 60 мг (Диабетон 60) и 30 мг активного компонента, по 15 штук в блистере.

Аналоги Диабетона

Аналогами Диабетона по активному компоненту являются таблетки Диабефарм, Глидиаб, Гликлада, Глюкостабил, Диабеталонг, Диабинакс и Диатика.

К аналогам Диабетона по механизму действия и принадлежности к одной фармакологической группе относятся медикаменты: Глемаз, Глимепирид, Амарил, Глемауно, Глибенез ретард, Глиданил, Маниглид, Диамерид, Глюмедекс, Глимидстада, Мовоглекен, Хлорпропамид и Меглимид.

Показания к применению Диабетона

Согласно инструкции, Диабетон назначают:

При лечении сахарного диабета 2 типа на фоне недостаточной эффективности от физических нагрузок и диетотерапии;
Для профилактики осложнений сахарного диабета – снижения риска развития инсульта, ретинопатии, нефропатии и инфаркта миокарда.

Противопоказания к применению

Диабетон, по инструкции, противопоказано назначать на фоне:

Сахарного диабета 1 типа;
Тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
Диабетической прекомы, диабетического кетоацидоза, диабетической комы.

Кроме того, Диабетон МВ не применяют:

Одновременно с миконазолом, фенилбутазоном или даназолом;
Во время беременности и грудного вскармливания;
В педиатрии до 18 лет;
При гиперчувствительности к активному (гликлазиду) и какому-либо из вспомогательных компонентов медикамента.

Особой осторожности требует назначение Диабетона МВ:

При недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
При алкоголизме;
На фоне почечной и печеночной недостаточности;
При нерегулярном или несбалансированном питании;
При гипотиреозе;
На фоне тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы;
При длительной терапии глюкокортикостероидами;
На фоне надпочечниковой или гипофизарной недостаточности;
У пациентов пожилого возраста.

Способ применения и дозировка Диабетона

Суточную дозировку Диабетона МВ следует принимать один раз в день, желательно – во время завтрака.

Начальная дозировка медикамента составляет 30 мг в день, которая индивидуально может быть увеличена до двух таблеток Диабетона 60. При этом увеличение дозы нельзя проводить чаще одного раза в месяц.

Не следует превышать рекомендованную максимальную суточную дозировку, которая составляет 2 таблетки Диабетона 60.

При переходе с обычных таблеток (80 мг) на Диабетон 60 следует проводить тщательный гликемический контроль. Кроме того, начальная доза Диабетон МВ не должна превышать 30 мг на протяжении не менее двух недель. Такую же дозировку следует применять и на фоне риска развития гипогликемии:

При тяжелых или плохо компенсированных эндокринных расстройствах – гипофизарной и надпочечниковой недостаточности, гипотиреозе;
При недостаточном или несбалансированном питании;
При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы – тяжелой ишемической болезни сердца, тяжелом атеросклерозе сонных артерий, распространенном атеросклерозе;
При отмене глюкокортикостероидов после их длительного применения или приема в высоких дозах.

При передозировке Диабетоном вероятнее всего развитие гипогликемии, для уменьшения симптомов которой рекомендуется увеличить прием с пищей углеводов и снизить дозу препарата.

Лекарственное взаимодействие

При проводимой терапии следует учитывать, что некоторые лекарственные комбинации усиливают действие активного компонента Диабетона и риск развития гипогликемии. Так, не рекомендуется применение Диабетона с миконазолом, фенилбутазоном и этанолом.

Побочные действия Диабетона

По отзывам, Диабетон, подобно другим медикаментам группы сульфонилмочевины, может привести к развитию гипогликемии, которая чаще всего развивается на фоне нерегулярного приема пищи. Наиболее выраженными симптомами гипогликемии во время приема Диабетона, по отзывам, являются:

Сильное чувство голода;
Головная боль;
Повышенная утомляемость;
Тошнота и рвота;
Раздражительность и возбуждение;
Нарушение сна;
Замедленная реакция;
Брадикардия;
Снижение концентрации внимания;
Судороги;
Депрессия и спутанность сознания;
Нарушение зрения, восприятия и речи;
Головокружение и слабость;
Бред.

Кроме того, помимо описанных симптомов во время приема Диабетона, по отзывам, могут возникать адренергические реакции в виде:

Беспокойства;
Повышенного потоотделения;
Артериальной гипертензии;
Тахикардии;
Аритмии.

Обычно симптомы гипогликемии легко купируются приемом углеводов, однако при длительном течении болезни может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Помимо гипогликемии, Диабетон МВ может вызывать расстройства пищеварения, которых можно избежать, если принимать медикамент во время завтрака.

Среди кожных нарушений выделяют эритему, сыпь, крапивницу, макулопапулезную и буллезную сыпь и зуд. В некоторых случаях, особенно в начале терапии, прием Диабетона вызывает преходящие зрительные расстройства.

Условия и срок хранения

Диабетон относится к ряду пероральных гипогликемических медикаментов, отпуск которых из аптек возможен по назначению врача. Срок годности медикамента составляет 24 месяца при условии соблюдения стандартных условий хранения.

Диабеталонг

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки с пролонгированным высвобождением (60 мг) и таблетки с модифицированным высвобождением (30 мг): плоскоцилиндрической формы, почти белого или белого цвета, с фаской, допускается мраморность поверхности; таблетки по 60 мг – плоские, с разделительной риской (в контурной ячейковой упаковке: по 60 мг – по 10 шт., в картонной пачке 1, 2, 3 или 6 упаковок; по 20 шт., в картонной пачке 1, 3, 5 или 6 упаковок; по 30 мг – по 10 шт., в картонной пачке 3 или 6 упаковок).

В 1 таблетке содержатся:

действующее вещество: гликлазид – 60 мг или 30 мг;
вспомогательные компоненты: аэросил (кремния диоксид коллоидный), кальция стеарат, таблеттоза 80 (лактозы моногидрат), гипромеллоза (Метоцел K-100 LV CR Premium), тальк.

Кроме этого, в таблетках с пролонгированным высвобождением в составе гипромеллозы – Метолоза 90 SH-100SH.

Показания к применению

Применение Диабеталонга показано для лечения сахарного диабета 2 типа при отсутствии достаточного эффекта от диетотерапии, физических нагрузок и понижения массы тела.

Кроме этого, таблетки с пролонгированным высвобождением назначают для профилактики осложнений сахарного диабета с целью снижения риска развития ретинопатии, нефропатии, инфаркта миокарда, инсульта путем интенсивного гликемического контроля при сахарном диабете 2 типа.

Противопоказания

сахарный диабет 1 типа;
диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;
сопутствующая терапия миконазолом;
тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
период беременности;
вскармливание грудью;
возраст до 18 лет;
дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость лактозы;
одновременное применение фенилбутазона или даназола;
гиперчувствительность к сульфаниламидам, другим производным сульфонилмочевины, компонентам препарата.

С осторожностью необходимо назначать Диабеталонг пациентам с нерегулярным питанием и/или не соблюдающим его сбалансированность, недостаточностью глкюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы (включая ишемическую болезнь сердца, атеросклероз), гипопитуитаризмом, гипотиреозом, надпочечниковой или гипофизарной недостаточностью, почечной и/или печеночной недостаточностью, длительно принимающим глюкокортикостероиды, страдающим алкоголизмом, в пожилом возрасте.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, проглатывая целиком, желательно во время завтрака, 1 раз в сутки.

Дозу препарата следует определять методом подбора, учитывая индивидуальную концентрацию глюкозы и гликозилированного гемоглобина в крови.

1 таблетка по 60 мг эквивалентна терапевтическому эффекту 2-х таблеток по 30 мг. Разделительная риска на таблетках по 60 мг позволяет при необходимости поделить ее на две части. Если в результате деления половинка таблетки раскрошилась, ее принимать не следует.

Рекомендованное суточное дозирование: начальная доза (включая пациентов старше 65 лет) – 30 мг, при адекватном ответе ее используют в качестве поддерживающей дозы.

При отсутствии достаточного гликемического контроля суточную дозу необходимо последовательно (не чаще 1 раза в 4 недели) повышать до 60, 90 или 120 мг.

В случае если снижение концентрации глюкозы в крови не наступает после 2 недель приема таблеток, то повышение дозы производят с 2-х недельным интервалом.

Нельзя принимать более высокую дозу после пропуска одного или более приемов.
Максимальная суточная доза – 120 мг.
При переходе с другого перорального гипогликемического средства необходимо учитывать его дозу и период полувыведения.

Если предыдущее средство производных сульфонилмочевины имело длительный период полувыведения, перед началом приема препарата рекомендуется сделать перерыв в приеме нескольких доз. Это позволит избежать гипогликемии на фоне аддитивного эффекта двух гипогликемических средств. В течение нескольких недель требуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

Начальная доза Диабеталонга всегда должна составлять 30 мг.
Прием таблеток показан в комбинации с такими гипогликемическими средствами, как бигуаниды, ингибиторы альфа-глюкозидазы или инсулин.
Пациентам с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести показано назначение обычной дозы препарата, но лечение должно проходить под тщательным медицинским наблюдением.
Поскольку больные с недостаточным или несбалансированным питанием, тяжелыми или плохо компенсированными эндокринными расстройствами (гипотиреоз, гипофизарная и надпочечниковая недостаточность), тяжелыми патологиями сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, распространенный атеросклероз, атеросклероз сонных артерий) или после отмены длительной терапии и/или терапии в высоких дозах глюкокортикостероидами относятся к группе риска развития гипогликемии, им следует назначать не более 30 мг препарата в сутки.
Для профилактики осложнений сахарного диабета в период применения препарата пациенты должны соблюдать рекомендованную врачом диету, регулярно выполнять физические упражнения, в случае ухудшения состояния немедленно обращаться к врачу.

Побочные действия

развитие гипогликемии: симптомы – сильное чувство голода, повышенное потоотделение, слабость, липкая кожа, головная боль, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, раздражительность, нарушение сна, возбуждение, замедленная реакция, снижение концентрации внимания, депрессия, нарушение зрения и речи, спутанность сознания, афазия, тремор, ощущение беспомощности, парезы, потеря самоконтроля, нарушение восприятия, головокружение, сонливость, брадикардия, бред, поверхностное дыхание, судороги, беспокойство, тахикардия, повышение артериального давления, аритмия, стенокардия, ощущение сердцебиения, потеря сознания, кома, летальный исход;
со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор;
дерматологические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница, эритема, отек Квинке, макулопапулезная сыпь, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона;
со стороны органов кроветворения и лимфатической системы: преходящие гематологические нарушения – лейкопения, анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения;
со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности щелочной фосфатазы, аспартатаминотрансферазы (ACT), аланинаминотрансферазы (АЛТ); в единичных случаях – гепатит, холестатическая желтуха;
со стороны органов чувств: преходящие зрительные расстройства (чаще в начале терапии);
прочие: возможно (общие для производных сульфонилмочевины побочные эффекты) – выраженная печеночная недостаточность, агранулоцитоз, эритроцитопения, гемолитическая анемия, аллергический васкулит, панцитопения, гипонатриемия.

Особые указания

На фоне применения Диабеталонга, как и других производных сульфонилмочевины, существует риск развития гипогликемии. Для купирования ее симптомов больному следует срочно принять любой содержащий углеводы продукт (можно сахар), заменители сахара в этом случае не эффективны.

В случае тяжелой и продолжительной формы гипогликемии больному требуется госпитализация и внутривенное введение в течение нескольких дней раствора декстрозы.

При назначении препарата больной и члены его семьи должны быть обстоятельно проинформированы о необходимости строгого соблюдения регулярного приема пищи, включающего завтрак, риске и симптомах развития гипогликемии, а также способствующих ее развитию условиях. Поскольку нерегулярное, недостаточное или бедное углеводами питание повышает риск развития гипогликемии очень важно соблюдать все рекомендации врача.

Кроме низкокалорийной диеты причиной гипогликемии часто становится продолжительная или энергичная физическая нагрузка, употребление алкоголя или одновременный прием нескольких гипогликемических средств.
Следует учитывать возможность развития рецидива гипогликемии после успешного первоначального ее купирования.
На повышение риска развития гипогликемии оказывают влияние следующие факторы:

нежелание или неспособность больного (чаще пожилого возраста) контролировать свое состояние и строго выполнять предписания врача;
несоблюдение режима и рациона питания;
нарушение баланса между поступлением в организм углеводов и физической нагрузкой;
одновременный прием средств, усиливающих гипогликемический эффект препарата;
тяжелая печеночная недостаточность;
почечная недостаточность;
патологии щитовидной железы, надпочечниковая и гипофизарная недостаточность;
передозировка Диабеталонга.

Изменение фармакокинетических и/или фармакодинамических свойств гликлазида у больных с почечной и печеночной недостаточностью оказывает негативное влияние на степень выраженности гипогликемии в случае ее развития.
Прием препарата целесообразно сопровождать регулярным самоконтролем концентрации глюкозы в крови.
При дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы препарат может способствовать развитию гемолитической анемии, поэтому рекомендуется рассмотреть возможность назначения гипогликемического средства другой группы.
В случае инфекционного заболевания или обширных хирургических операций следует рассмотреть вопрос о возможном прекращении терапии препаратом и назначении инсулинотерапии.

Причиной тенденции к снижению гипогликемического эффекта Диабеталонга после длительного применения может стать, как снижение терапевтического ответа, так и прогрессирование заболевания. При диагностике вторичной лекарственной резистентности врач должен тщательно оценить адекватность принимаемой больным дозы и убедиться в соблюдении им предписанной диеты.

Прием препарата во время завтрака снижает риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
При тяжелой форме печеночной и/или почечной недостаточности больному рекомендуется применять инсулин.
При планировании беременности или в случае зачатия на фоне приема препарата женщине рекомендуется перейти на инсулинотерапию.
Учитывая риск развития гипогликемии, в период применения препарата больным рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Диабеталонга:

миконазол значительно усиливает действие гликлазида;
фенилбутазон при системном введении способствует вытеснению гликлазида из связи с белками плазмы крови и/или замедлению его выведения из организма, повышая гипогликемический эффект препарата;
этанол (включая алкоголь и этанолсодержащие лекарственные средства) повышает риск развития гипогликемии, может вызвать гипогликемическую кому;
другие гипогликемические средства (инсулин, акарбоза, метформин, тиазолидиндионы, ингибиторы дипептидилпептидазы-4, агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1), бета-адреноблокаторы, флуконазол, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл), блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы моноаминоксидазы, сульфаниламиды, кларитромицин, нестероидные противовоспалительные средства – способствуют повышению гипогликемического эффекта препарата и риска гипогликемии;
даназол оказывает диабетогенное действие, снижая клинический эффект препарата;
хлорпромазин в дозе выше 100 мг в сутки, снижая секрецию инсулина, повышает концентрацию глюкозы в крови;
тетракозактид и глюкокортикостероиды для системного и местного применения повышают концентрацию глюкозы в крови, могут снижать толерантность к углеводам и вызывать развитие кетоацидоза;
сальбутамол, ритодрин, тербуталин для внутривенного введения способствуют повышению уровня содержания глюкозы в крови;
варфарин и другие антикоагулянты могут усиливать свое действие.

Аналоги

Аналогами Диабеталонга являются: Диабинакс, Гликлазид МВ, Гликлазид-Акос, Глидиаб МВ, Диабетон МВ, Глюкостабил.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.
Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от света месте.
Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Диабеталонг: цены в интернет-аптеках

Диабеталонг 30 мг таблетки с пролонгированным высвобождением 60 шт. Интернет аптека Uteka.ru

Диабеталонг 60 мг таблетки с пролонгированным высвобождением 30 шт. Интернет аптека Uteka.ru

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

ДИАБЕТАЛОНГ

Действующее вещество

— гликлазид (gliclazide)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки с пролонгированным высвобождением белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской; допускается наличие мраморности.

Вспомогательные вещества: кальция стеарат — 4 мг, гипромеллоза (метоцель К100 LV CR Premium, метолоза 90SH-100SH) — 148 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 2 мг, тальк — 12 мг, лактозы моногидрат (таблеттоза 80) — 174 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт.

— упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.20 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.20 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.20 шт.

— упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

20 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.