Как правильно подобрать обувь при диабетической стопе?

Ортопедическая обувь для диабетической стопы – это важное средство профилактики формирования язвенных дефектов. Для третьей части пациентов, страдающих этим заболеванием, ношение такой обуви является обязательным.

Ортопедическая обувь для диабетиков помогает в несколько раз снизить риск появления диабетической стопы, иногда ее ношение оказывает более выраженный эффект, чем многолетнее медикаментозное лечение. Основным предназначением ортопедической обуви при сахарном диабете является защита стоп от процесса формирования диабетических язв.

Особенности ортопедической обуви при диабетической стопе

Ортопедическая обувь при диабете имеет целый ряд важных преимуществ по сравнению с обычной обувью:

не оказывает сдавливающего воздействия на стопы, страдающие от сильных отеков;
имеет минимум швов, предотвращающих травматизацию кожи;
имеет легко растяжимый верх;
имеет широкую носовую часть из мягкого материала, благодаря чему пальцы ног свободно размещаются в обуви и не натираются при ходьбе;
имеет гибкую не жесткую подошву, что амортизирует механические воздействия на стопу;
имеет плотный задник, смягченный специальной прокладкой, что препятствует формированию мозолей и одновременно хорошо фиксирует стопу;
внутренний объем обуви регулируется за счет шнурков или специальных застежек-липучек;
подошва такой обуви не имеет каблука либо имеет особенный каблук со скосом, обращенным к передней части, что уменьшает риск возникновения травм;
наличие съемной амортизирующей стельки без супинатора (стелька с атравматичным покрытием);
высокая эстетичность.

Обувь для диабетической стопы может быть летней, зимней и демисезонной, кроме того, она может классифицироваться по возрастному диапазону и степени выраженности патологии стопы.

Читайте другие статьи на темы:
Активные точки су-джок терапии помогут избаваться от многих болезней
Комфортная и красивая женская ортопедическая обувь — миф или реальность?
Ортопедические тапочки — домашний комфорт для взрослых и детей

Показания к ношению

Основными показаниями к ношению специальной обуви при сахарном диабете, являются:

диабетическая полинейропатия или ангиопатия;
операции, связанные с ампутацией нижней части конечности;
хроническая остеоартропатия, которая сопровождается деформацией стоп;
наличие синдрома диабетической стопы (при отсутствии язв и других дефектов);
нарушение кровообращения в пальцах стопы;
деформация суставов (с целью компенсации данного дефекта).

Решение о ношении ортопедической обуви у больных сахарным диабетом принимает врач. Он определяет, насколько эффективным будет ношение изделия, подбирает оптимальную конструкцию обуви.

Преимущества

Обувь для диабетической стопы имеет много преимуществ:

удобна при ношении, так как пошита из специальных тканей;
обладает гипоаллергенностью, согревающим, массажным и антибактериальным воздействиями;
подходит для ношения в сухую и дождливую погоду;
имеет специальные ортопедические носки (эластичные, удобные в ношении);
обладает длительным сроком эксплуатации.

Как правильно выбрать обувь для диабетической стопы

При выборе ортопедической обуви важно обратить внимание на то, как она выглядит, имеет ли она платформу или каблук. При диабетической стопе они не рекомендуются. Лучше всего выбирать обувь, имеющую закрытый верх, так на кожу ног будет оказано минимальное воздействие внешней среды.

Полная фиксация

Ортопедическая обувь при диабетической стопе должна плотно фиксироваться на ноге с помощью липучек, шнурков, застежек.

Правильный размер

Размер должен точно соответствовать действительному размеру, если он будет подобран неправильно, это еще больше усугубит состояние стоп у больного диабетом.

Натуральные материалы

Лучше всего выбирать обувь из комбинированных тканей, большую часть из которых должны составлять натуральные, допускается небольшой процент синтетики. Обувь из бамбука также отлично подходит при диабетической стопе. Бамбук хорошо вентилируется, обладает антимикробным действием, уменьшает потоотделение.

Комфорт

Важно обратить внимание на швы. Если обувь не будет иметь швов в области носочной части, — это идеальный вариант, который поможет избежать дискомфорта в процессе ходьбы.

Постоянное ношение правильно подобранной специальной обуви при сахарном диабете, как правило, помогает избежать серьезных осложнений данного заболевания.

Правила ношения

Ортопедическую обувь при сахарном диабете необходимо носить, соблюдая определенные правила:

носить ее нужно постоянно, желательно иметь несколько пар для дома и улицы;
нельзя ортопедические стельки из одной обуви перекладывать в другую (кроссовки, тапочки);
несколько раз в год (обычно 1-2) важно менять в обуви стельки;
обувь должна быть в целостности, нужно осматривать ее на наличие загибов стелек и т.д.

Уход за ортопедической обувью

Нельзя стирать ортопедическую обувь вручную и в стиральной машине, полоскать ее и мыть, отжимать в центрифуге стиральной машины, сушить в сушильных машинах, на батарее, каминах, на любых других горячих поверхностях, мыть с жесткой щеткой, используя абразивные средства. Сушить ортопедическую обувь необходимо естественным способом — на воздухе.

Протирать ортопедическую обувь можно влажными салфетками (обычными или специальными), с помощью которых можно убрать грязь, пятна и пыль на стельках и на наружной поверхности.

Для протирания также можно использовать обычную влажную ветошь, смоченную в теплой, слегка мыльной воде. Зимняя и демисезонная ортопедическая обувь требует ухода специальными средствами (спреями, кремами) после предварительного очищения влажной ветошью или влажными салфетками.

Обувь для диабетика: какая нужна, особенности выбора

При развитии сахарного диабета больные должны более внимательно относиться к своему здоровью.

И дело касается не только постоянного измерения и контроля уровня сахара в крови, а также поддержания диеты, но и ношения правильной обуви.

Обувь для диабетиков должна быть подобрана таким образом, чтобы ее ношение было удобным и комфортным для пациента и при этом могло предотвратить развитие такого осложнения, как диабетическая стопа.

Правильная обувь поможет предотвратить осложнения при диабете

Сахарный диабет – очень коварное заболевание. Помимо того, что оно сопровождается рядом неприятных симптомов (сухость во рту, неутолимая жажда, набор веса и т.д.), оно, к тому же, негативным образом сказывается на состоянии нервных волокон и кровообращении в нижних конечностях.

В результате таких процессов у больного снижается чувствительность и раны на ногах заживают гораздо медленнее. Поэтому любое механическое повреждение кожи может стать причиной появления трофических язв и дальнейшего развития гангрены.

При этом нужно отметить, что язвы могут появляться не только на поверхности кожи, но и скрываться под ороговевшим эпителием. А так как у диабетиков болевой порог снижен, то они на протяжении долгого времени не замечают их появления.

И чаще всего скрытые трофические язвы поражают именно стопы, которые испытывают самую большую нагрузку из-за веса человека.

Таким образом начинают развиваться осложнения в виде диабетической стопы, которые нередко приводят к необходимости проведения ампутации.

Так как при проникновении в рану или порез инфекции поражаться могут не только мягкие ткани стоп, но также и сухожилия вместе с костными структурами.

И чтобы избежать всех этих негативных последствий, больным сахарным диабетом очень важно внимательно относиться к вопросу выбора обуви. Конечно, правильно подобранная ортопедическая обувь не дает 100% гарантии отсутствия развития в дальнейшем осложнений, но снижает риски их возникновения в несколько раз.

Ношение ортопедической обуви может происходить с некоторой периодичностью или постоянно при наличии таких показаний:

остеомиелит;
остеортропатия с деформацией стопы и с незначительным ее проявлением;
трофические язвы;
нарушенный кровоток в пальцах ноги;
диабетическая полинейропатия;
диабетическая ангиопатия;
ампутация.

Признаки диабетической стопы

Ошибки при выборе обуви

Диабетикам важно усвоить одну простую истину – качественная и хорошая обувь не может быть дешевой. И приходя в магазин, не следует экономить, ведь от этого зависит дальнейшее здоровье. Лучше, если у диабетика в гардеробе будет находиться всего несколько пар обуви, но она будет комфортная и выполнена из качественных материалов.

Кроме того, из-за того, что у больных сахарным диабетом снижена чувствительность нижних конечностей, они зачастую покупают для себя обувь на 1-2 размера меньше. При этом они считают, что она хорошо «сидит на ноге», но делать так нельзя. Маленькая обувь сдавливает стопы, приводя к еще большему нарушению в них кровообращения и к повреждению нервных окончаний.

Но и свободную обувь, которая больше на 1-2 размера, приобретать также не рекомендуется. Во-первых, ее ношение причиняет дискомфорт больному, а во-вторых, усиливает трение стоп и способствует появлению волдырей и костных мозолей.

При диабетической стопе нужно носить обувь, форма и размер которой будут идеально соответствовать ноге. Форма изделия должна повторять контуры стопы, при этом оно не должно сильно сдавливать пятки и иметь небольшое пространство в носке. Чтобы снизить трение и уменьшить нагрузку на ноги, необходимо уделять особое внимание швам – они не должны располагаться внутри.

Наличие внутренних швов увеличивает риски травмирования стопы и появления трофических язв. А вот ширина изделия в этом деле маловажна. Главное, чтобы оно идеально подходило по размеру.

Особенности выбора обуви при диабете

Выбирая обувь для диабетиков, необходимо учитывать отсутствие жесткой подносковой части. У дешевых изделий носок является очень твердым, но многие производители утверждают, что именно наличие такого носа обеспечивает идеальную защиту для ног. Но не в случае с диабетиками.

Основное внимание необходимо также уделять степени закрытости изделия. Покрывая поверхность стоп и защищая ее от пыли и грязи, она предупреждает проникновение грязи и пыли в раны и порезы, тем самым предотвращая их инфицирование. Поэтому ношение шлепанцев, сандалий и других видов открытой обуви является крайне нежелательным для диабетиков.

При сахарном диабете ношение открытой обуви нежелательно, так как это увеличивает риски инфицирования ран и порезов

Не менее важным моментом является и степень ригидности подошвы.

Диабетическая обувь должна отличаться высоким уровнем жесткости подошвы и обуславливается это тем, что при развитии сахарного диабета основная нагрузка приходится на переднюю часть стопы, поэтому дешевые изделия, имеющие среднюю степень жесткости или мягкую подошву, быстро изнашиваются и причиняют больному много дискомфорта при ношении, в том числе и болевые ощущения.

Иными словами, мужская и женская обувь для диабетиков не должна иметь слишком мягкую подошву, так как риски получения травм и дальнейшего развития осложнений при ее ношении увеличиваются в несколько раз.

Для больных сахарным диабетом важна не толко правильно подобранная обувь но и специальные медицинские носки. Прочитайте о них перейдя по этой ссылке.

Говоря о выборе обуви для больных сахарным диабетом, необходимо отметить следующие особенности:

изделие должно иметь высокую степень ригидности;
должен быть предусмотрен изгиб подошвы;
носковая часть должна быть слегка приподнятой, чтобы обеспечить снижение нагрузки на переднюю часть стопы.

Так как в обычных магазинах найти такую обувь крайне сложно, большинство больных заказывают ее в интернет-магазинах.

Но делать это не рекомендуется, так как перед покупкой человеку нужно обязательно померить изделие и оценить его степень комфортности.

Поэтому врачи советуют приобретать ортопедическую обувь, которая изготавливается индивидуально, в зависимости от параметров стопы и степени развития осложнений.

Какая должна быть обувь при диабете?

Говоря о том, какой должна быть обувь для диабетиков, необходимо также отметить еще несколько важных моментов в ее выборе. Немаловажное внимание должно уделяться и внутреннему объему изделия. Правильно изготовленная ортопедическая обувь должна иметь в себе стельки, выбор которых зависит от многих факторов – веса больного, наличия трофических язв, степени поражения стоп и т.д.

Основные характеристики ортопедической обуви при диабете

В любом случае, уделять стелькам нужно особое внимание, и подбираться они должны индивидуально врачом. Но приобретая их, необходимо также учитывать и высоту обуви.

Так, например, если низкие ботинки или туфли плотно прилегают к стопам и места для ортопедических стелек в них не остается.

Поэтому диабетикам рекомендуется покупать высокую обувь, в которой высота между подошвой и верхней частью изделия позволяет вставлять в него стельку.

Следующим критерием, по которому нужно выбирать обувь, является материал. Он должен быть высокого качества и не причинять дискомфорта при ношении. Потому при выборе качественной и хорошей обуви необходимо учитывать следующее:

синтетические изделия, несмотря на свою низкую стоимость, не подходят для диабетиков, им следует уделять внимание обуви, изготовленной из мягкой натуральной кожи, которая не будет натирать и вызывать болезненные ощущения при ношении;
внутри изделие должно быть изготовлено из гигроскопического материала, который препятствует скоплению влаги и возникновению опрелостей на ногах.

Приобретается ортопедическая обувь в аптеках или специальных магазинах. Она бывает как мужской и женской, так и детской. В зависимости от стоимости изделия, существуют и такие модели, которые сложно отличить от обычной обуви.

Говоря кратко об особенностях выбора ортопедической обуви, следует отметить несколько важных факторов:

присутствие дополнительного объема в носочной части изделия;
высокая эластичность материалов, из которых оно изготовлено;
наличие возможности замены стелек, которые полностью повторяют изгибы стопы;
наличие возможности регулировать внутренний объем обуви (шнурки, застежки, липучки и т.д.).

Что касается зимней обуви, то здесь также очень важно приобретать специальные утепленные изделия, внутри которых отсутствуют швы. Наиболее удачным вариантом в данном случае являются конструкции, изготовленные из неопрена, снабженные липучками для регулирования внутреннего объема.

Диабетикам просто необходимо использовать ортопедические стельки, так как только они могут предотвратить дальнейшее развитие диабетической стопы

Диабетикам просто необходимо использовать ортопедические стельки, так как только они могут предотвратить дальнейшее развитие диабетической стопыСчитается, что наиболее качественная ортопедическая обувь изготавливается в Германии. Но это не так. И в нашей стране имеются производители, которые отлично справляются с этой задачей. Главное, если изделие делается под заказ, это предоставить правильные параметры.

Следует понимать, что хорошая ортопедическая обувь не может стоить дешево, и подобрать ее не так-то и просто. Но сделав раз правильный выбор, вы поймете, что оно того стоит.

При этом нужно сказать, что даже если вам удалось приобрести качественную ортопедическую обувь, вам также потребуется проводить некоторые профилактические мероприятия, которые позволят предупредить дальнейшее развитие диабетической стопы.

Профилактика диабетической стопы

Даже если вы ежедневно носите ортопедическую обувь, очень важно регулярно просматривать нижние конечности на предмет выявления каких-либо повреждений, в том числе и незначительных трещин. Помимо этого, необходимо тщательно промывать конечности утром и вечером, после чего проводить их обработку антисептическими растворами, мазями или гелями, которые назначил врач.

Кроме того, следует тщательно подбирать носки и домашнюю обувь. Эти изделия также должны изготавливаться из натуральных тканей, не сдавливать стопы и не причинять дискомфорта. Еще при развитии сахарного диабета и диабетической стопы немаловажным является прием поливитаминных комплексов, которые способствуют укреплению иммунитета и улучшению состояния кожных покровов.

Если при осмотре стопы были обнаружены повреждения или покраснения, нужно сразу же обращаться за помощью к врачу

Многие диабетики, чтобы исключить риски развития осложнений, занимаются спортом. И это правильно, однако и в этом случае следует внимательно подходить к выбору обуви и уходу за ней. Для занятий спортом наиболее идеальным вариантом являются кроссовки, изготовленные из натуральной кожи. При этом они:

Должны быть максимально легкими и удобными в ношении.
Не иметь внутренних швов.
Должны иметь съемные стельки, чтобы была возможность заменить их на ортопедические.
Должны иметь специальные воздушные мембраны, которые обеспечивают вентиляцию.

После занятий необходимо осуществлять правильный уход за спортивной обувью. Ее нужно хорошо просушивать, а также смазывать специальными кремами, чтобы они не трескались или не повреждались. Если обувь изготовлена из мягкой ткани, то ее можно стирать, но при этом важно не допускать ее пересушивания.

И самое важное, спортивную обувь, как и ноги, нужно периодически обрабатывать антисептическими средствами, чтобы предотвратить появление неприятного запаха или развития грибковых инфекций. Приобрести их можно в любом магазине обуви.

И подводя итоги, следует отметить, что при развитии диабетической стопы важно не только правильно подобрать обувь, но и производить правильный уход за ней, а также осуществлять профилактические мероприятия, о которых более подробно должен рассказать лечащий врач.

Видео по теме:

//www.youtube.com/watch?v=cOnEMAnKnSQ

//www.youtube.com/watch?v=JosSAmxwOc4

Источник: //diabetiko.ru/tovary/kakoy-dolzhna-byt-obuv-diabete

Как правильно выбрать обувь для диабетиков

Серьезное осложнение сахарного диабета (СД) — синдром диабетической стопы.

Из-за него мягкие ткани ступни подвергаются регулярному повреждению, возникновению язв, развитию некроза. В результате явление способно вызвать гангрену, которая, в свою очередь, приведет к ампутации ноги.Для предупреждения подобных последствий пациентам рекомендуют носить обувь для диабетической стопы.

С помощью ортопедической обуви снижается давление на пораженные участки стопы, предупреждается трение, травмирование. Ношение не приносит дискомфорта, ступня хорошо вентилируется, ботинки легко снимаются и надеваются.

У обуви для диабетической стопы имеется несколько характерных черт, отличающих их от обычной обуви:

Являются довольно просторными, поэтому не сдавливают стопы, которые регулярно подвергаются отекам у больных сахарным диабетом.
Не имеют много швов, что предотвращает трение и травмирование кожи.
Обладают широкой носовой частью, что позволяет удобно размесить пальцы нижних конечностей.
Характеризуются гибкой, но жесткой подошвой, которая предупреждает повреждения ступни при ударах, наступание на острые предметы.
Имеют сзади мягкий кант, не допускающий натирания.

Обувь не должна иметь высокой платформы или даже маленького каблука.

Отдавать предпочтение стоит закрытым моделям, чтобы сберечь кожный покров ног от повреждений.Лучше покупать обувь со шнурками, липучками, чтобы она плотно и надежно фиксировалась на конечностях. Размер модели должен быть точным. Ношение обуви с неподходящими параметрами способно причинить серьезный вред стопам, что ухудшит их состояние при диабете. Следует пациенту носить ортопедическую обувь или нет, решать лечащему доктору. Только он сможет определить, помогут ли изделия в конкретной ситуации. Производители предлагают не только обувь для диабетиков, но и носки. Они изготавливаются по специальным технологиям, в которых учитываются особенности проблем со стопами при диабете.

Изделия имеют следующие особенности:

При производстве используется одна или несколько специальных тканей, обеспечивающих удобство при ношении.
Для изготовления носков применяют методики, которые способны оказывать разное действие. Есть модели с гипоаллергенным свойством, массажным, согревающим, антибактериальным и прочими видами воздействия.
Изделия подходят для ношения в любую погоду.
В отличие от обычных носков, ортопедические наиболее мягкие, эластичные, служат длительное время.

При выборе изделий следует обратить внимание на материал, из которого они производятся. Отдавать предпочтение лучше носкам из комбинированных тканей. Отлично подойдет состав из 90% натуральных веществ и 10% синтетических

Носки, полностью сделанные из синтетики, могут вызвать аллергическую реакцию. Но в небольшом количестве рассматриваемый материал позволит увеличить срок эксплуатации изделий. Натуральная же ткань будет надежной зашитой для ног.Также прекрасным вариантом будут модели из серебрянной нити . Они минимизируют появление патогенных микроорганизмов, предотвращают чрезмерное отделение пота с помощью вентиляции.

Кроме ткани, важно посмотреть наличие швов. Лучше приобретать носки, не имеющие их. Это позволит избежать натирания, неприятных ощущений в процессе ходьбы.Ортопедическая обувь и носки – отличное решение для пациентов, страдающих диабетом. Своевременное и регулярное ношение поможет предотвратить серьезные последствия болезни.

Обувь при диабете

Купить обувь для диабетической стопы

Больные диабетом знают, как важно для них иметь удобную ортопедическую обувь, препятствующую появлению потертостей и возникновению трофических язв. Любые микротравмы, повреждения кожи, мозоли и даже простые опрелости могут стать для больного сахарным диабетом большой проблемой. Такие повреждения нередко провоцируют развитие язв и приводят к тяжелым последствиям, вплоть до гангрены. Давно известно, что главным профилактическим средством в данном случае является правильный уход за ногами и грамотно подобранная обувь. Какими именно качествами должна обладать хорошая ортопедическая обувь, мы попросили прокомментировать заведующего Отделением диабетической стопы Эндокринологического научного центра РАМН, к.м.н. Гагика Галстяна.

Ортопедическая обувь для больных диабетом — это не просто полезная вещь. Она способна значительно уменьшить падение качества жизни, сократить процент инвалидности. Как бы ни казалась она незначительным фактором, это реальная профилактика ампутаций.

В европейских странах производители ортопедической обуви, которые хотят обеспечивать больных с сахарным диабетом, должны обязательно сертифицировать свою продукцию. Для этого необходимо провести клинические испытания.

Известный немецкий производитель ортопедической обуви Schein Shoe Service, выпускающий специальную обувь серии Lucro для людей с диабетом, провел клинические испытания по следующей схеме. Пациенты экспериментальной группы были разделены на две половины.

Первая группа носила обувь Lucro, остальные пациенты — ортопедическую обувь других фирм. В результате наблюдения динамики изменений было доказано, что у носивших обувь Lucro возникало значительно меньше проблем.

Основная причина такого отличия mndash; высокое качество обуви Schein Shoe Service.

Основные особенности обуви для больных сахарным диабетом

Отсутствие жесткой подносковой части.

Если взять любой ботинок и попробовать согнуть носок — вы увидите, что сделать это достаточно трудно. Иногда производители убеждают, что такой носок необходим для защиты пальцев.

На самом деле, основная защита — это закрытая обувь (ни в коем случае не шлепки-вьетнамки). Жесткость носковой части объясняется тем, что с такой подошвой обувь становится более износоустойчивой и служит дольше.

Тем не менее, для больных диабетом гораздо важнее лечебные качества обуви.

Ригидная подошва.

В простонародье говорят — жесткая подошва, т.е. та, которая не сгибается. На первый взгляд такая характеристика кажется странной — ведь все мы привыкли, что, приходя в магазин, выбираем обувь, в том числе, и по мягкости подошвы. А уж спортивную обувь — тем более.

Однако производители высококлассной обуви, как спортивной, так и ортопедической, уже давно основываются не на народных домыслах, а на строгих законах физиологии. Чем больше нагрузка на переднюю часть стопы — тем более регидной должна быть подошва.

Например, ригидную подошву делают для кроссовок теннисистов, у которых большие нагрузки на переднюю часть стопы. При этом спортсмен ежедневно проводит в них по 4-6 часов. Так что утверждение, что, чем мягче подошва, тем удобнее — не совсем верно.

Для больных сахарным диабетом, у которых потеряна чувствительность, обувь на мягкой подошве может стать провоцирующим фактором и привести к тяжелым последствиям.

Тогда возникает вопрос — как же ходить на твердой подошве, чтобы было удобно? Для этого в ортопедической обуви создается специальный изгиб подошвы. Перекат стопы, который должен происходить при ходьбе, достигается с помощью искусственного профиля. Носковая часть немного приподнята.

Отсутствие швов на внутренней поверхности обуви.

Даже, если ботинки вам удобны, неровности, которые создают швы, могут провоцировать микротравмы кожи и вызывать язвенные очаги. Поэтому для внутренних деталей ортопедической обуви разрабатывают специальный крой, исключающий швы.

Дополнительный объем внутри обуви.

Дело в том, что любая качественная ортопедическая обувь предполагает ношение внутренней стельки. Какие именно стельки выбрать (готовые или индивидуального профиля), зависит от многих факторов. В любом случае в ботинке должно быть для них место. Если ботинок сидит плотно и места для стельки не остается — надо выбрать другую обувь.

В обуви Lucro производители используют плоские стельки. Такой вариант хорошо подходит для пациентов, у которых полностью или частично потеряна чувствительность стопы.

Если делать для них индивидуальные стельки, не всегда человек способен ощутить, когда они доставляют дискомфорт. К тому же индивидуальная стелька должна изготовляться по высоким стандартам качества. Это повышает стоимость обуви примерно в 2 раза.

Готовые стельки, при всей унифицированности, хорошо справляются со своей задачей, если обувь подобрана грамотно.

В обуви Lucro стелька имеет значительную толщину — от 0,8 до 1 см. При ходьбе она принимает форму стопы, повторяя анатомический профиль.

Качественные материалы.

Это необходимое условие. Несмотря на обилие современных синтетических материалов, одним из лучших вариантов остается мягкая натуральная кожа. Внутреннюю поверхность отделывают гигроскопичными материалами, чтобы в ботинке не скапливалась влага и не приводила к опрелостям ног.

Хорошая ортопедическая обувь — недешевое удовольствие. Но надо понимать, что это «штучный» товар. К тому же, больной диабетом знает, что такая обувь — часть лечебного процесса. Она позволяет избежать многих последствий, чреватых гораздо большими затратами на лечение.

В некоторых странах с развитой системой медицинского страхования больным сахарным диабетом предлагают следующую схему: пациент оплачивает только разницу в цене между ортопедической обувью и той, которую он бы купил в обычном варианте.

Остальную сумму покрывает страховая компания. Ей это выгодно, т.к. иначе впоследствии ей придется оплачивать лечение пациента, что гораздо дороже. В нашей стране такая схема пока не работает. Но обувь Lucro может стать хорошим вариантом, т.к.

цены на не ниже среднеевропейских.

Врачи в наших поликлиниках уделяют мало внимания указаниям по выбору ортопедической обуви. Например, эндокринолог, у которого вы наблюдаетесь, едва успевает за время, отведенное на прием, заполнить все формальности, назначить лекарства и скорректировать лечение.

Да и не все эндокринологи разбираются в новейших разработках ортопедической обуви. Поэтому нужно почаще посещать специализированные кабинеты «Диабетическая стопа». Там вам подскажут и по выбору обуви, и по уходу за ногами.

Такие профилактические осмотры позволят предотвратить многие негативные последствия.

Кстати, в линейке обуви Lucro есть модели на самые разные случаи жизни: офисная обувь, спортивная, детская, домашняя. По поводу домашней обуви хотелось бы сказать отдельно.

Многие люди не понимают, зачем дома носить ортопедическую обувь — ведь можно носить мягкие удобные тапочки. Однако не стоит забывать, что многие больные сахарным диабетом проводят большую часть времени дома, не имея возможности вести активный образ жизни.

Поэтому львиная доля перемещений на ногах происходит без ортопедической обуви — отсюда и все проблемы.

Известный тезис для больных о том, что нельзя ходить босиком, хотелось бы скорректировать в более правильном понимании с медицинской точки зрения: нельзя ходить без обуви.

Топ-5: лучшие ортопедические стельки при сахарном диабете. Идеально подойдут для диабетической стопы

У людей с сахарным диабетом многократно повышается риск развития деформации стопы. Некоторые деформации практически не причиняют боли, доставляя лишь эстетический дискомфорт.

Но большинство деформаций являются крайне опасными: они снижают двигательную активность, провоцируют сильнейшие боли и приводят к инвалидности.

Избежать появления деформаций стопы очень просто — достаточно правильно подбирать обувь и ортопедические стельки при сахарном диабете, а также соблюдать правила ухода за диабетической стопой.

Роль обуви при диабетической стопе

Категория больных	Какая обувь необходима
Общая группа	Ортопедические модели без особых требований.
Помимо диабета в анамнезе плоскостопие, деформация ступни	Стандартные модели с ортопедической индивидуальной стелькой.
Диабетическая стопа с язвами, операция ампутации пальцев в анамнезе	Обувь для диабетической стопы с болезненными язвами изготавливают по индивидуальному заказу.

Ортопедические модели изделий помогут обеспечить равномерное разделение нагрузки, защитить от воздействий окружающей среды, улучшить циркуляцию крови.

Такую обувку удобно надевать и снимать. Производители представляют линейку ортопедической обуви:

в зависимости от целевого назначения – офисная, домашняя, спортивная;
в зависимости от сезона – летняя, зимняя, демисезонная;
в зависимости от пола и возраста (мужская, женская, детская).

Эритрит Е 968: органический подсластитель нового поколения

Где купить

Приобретать ортопедические стельки от диабетической стопы рекомендуется только в аптечных сетях, которые располагают сертификатами качества на данный товар.

Помните, что качественная продукция, предназначенная для исправления деформации тканей стопы и появления таких осложнений, как гангрена, диабетическая водянка, некроз нижних конечностей, не может стоить дешево. Поэтому ортопедические стельки необходимо покупать только у официальных дилеров. Средняя стоимость товара составляет от 650 до 1500 рублей.

Какой должна быть обувь и стельки

Требования к обувным изделиям:

модель не должна иметь жесткого носа;
запрещается носить изделие с открытыми пальцами;
внутренние швы не должны травмировать кожу;
задник из жесткого материала для профилактики деформации;
наличие элементов для регулировки (шнурки, липучки, застежки);
вынимающаяся стелька;
подошва должна быть жесткой, со специальным изгибом;
обувку выбирать согласно размеру;
натуральные материалы изготовления (кожа, замша). Материал должен пропускать воздух, не допускать запотевания;
для женщин: не носить туфли на шпильках и высоких каблуках. Небольшой каблук на плоской подошве допускается;
учитывать сезонность.

Требования для стелек:

отсутствие супинатора, твердых выступов;
качественный материал изготовления должен пропускать воздух — нельзя допускать, чтобы ступня потела;
толщина не менее 2 мм и не более 10 мм;
достаточная прочность, износостойкость.

Индивидуальные стельки делают по слепку стопы, по заказу.

Виды и конструкция

ТД «Стандарт» реализует ортопедические пары по выгодной цене. В каталоге товаров нашего интернет—магазина представлены профилактические и лечебные модели различных дизайнов. Первые предотвращают развитие патологий костно-мышечной системы ног. Вторые используются для борьбы с имеющимися заболеваниями. Лечебная мужская обувь для диабетиков изготавливается на заказ.

Специальные туфли или ботинки имеют ригидную (жесткую) подошву и удобные застежки, позволяющие регулировать внутренний объем. Еще одна особенность моделей для диабетиков – отсутствие внутренних швов.

Виды стелек для диабетической стопы

Вид ортопедических стелек	Особенности	Целевое назначение
Диабетические	Препятствуют образованию травм, мозолей и натоптышей. Стельки для острой диабетической стопы содержат мягкий слой EVA, который обладает эффектом памяти, способствует равномерной нагрузке на ступню.	Универсальны.
Разгружающие	Слой карбосан предотвращает деформацию ступни, происходит равномерное распределение нагрузки. Верхний слой состоит из микрофибры, если ноги потеют, влага впитывается внутрь.	Подходят людям, которые долгое время находятся на ногах, пациентам с избыточной массой тела.
Индивидуальные	Имеют 2 съемных элемента: метатарзальный валик и пальцевой гребень. Компоненты располагают так, чтобы было удобно. Изготавливаются по назначению доктора.	Разгружают кости ступни, закрепляются в области пятки и носка. Подходят для длительных прогулок.
Стельки с эффектом памяти	Материал изготовления – полиуретан. Происходит эффект «запоминания» отпечатка ступни.	Профилактика возникновения стопы диабетика. Подходит при разнашивании новых моделей.
Стельки из силикона, ароматизированные	Хорошо воспринимает ударные нагрузки, поддерживается свод. Благодаря наличию ароматизаторов можно не беспокоиться о запахе пота.	Подходит для ношения узких моделей. Отличный вариант для занятий спортом.
Кожаные многослойные	Изготавливаются в несколько слоев с разной жесткостью.	Универсальные.
Гелевые	Массаж ступни при ходьбе, разгрузка стопы при движении, улучшение кровообращения. Обладает антискользящим эффектом.	Универсальные.

Стельки меняют как минимум 2 раза в год.

Как действуют ортопедические стельки при диабете?

Правильно подобранные диабетические стельки обладают следующим действием:

распределяют нагрузку, создаваемую весом тела при ходьбе;
разгружают наиболее проблемные участки стопы;
снижают ударную нагрузку на плюсну и пятку;
обеспечивают амортизацию;
предотвращают появление мозолей;
защищают подошву стоп от травмирования;
предотвращают развитие бактерий и неприятного запаха.

Стельки при диабете в сочетании с качественной обувью эффективно предотвращают развитие диабетической стопы, сохраняя здоровье ног и помогая избежать гангрены и ампутации.

Комплекс упражнений Бориса Жерлыгина «Прощай, диабет!»

Правила ношения ортопедической обуви

Покупать ботинки следует в вечернее время суток, после того, как ступня максимально отекла, соответственно, увеличилась в размерах. При покупке учитывать, что специальные стельки занимают дополнительный объем.
Примерку осуществлять сидя. После примерки следует походить, чтобы оценить удобство изделия.
Модель должна быть хорошо зафиксирована на ноге с помощью липучек, шнурков, застежек. Изделие не по размеру приведет к деформации стопы.
Изделие должно быть комфортно для ношения в носке.
Учитывать сезонность. Кожаные и замшевые кроссовки не предназначены для сырой погоды.
При надевании шнурки, застежки, липучки необходимо расстегнуть, воспользоваться специальным рожком. При необходимости снять изделие фиксирующие элементы следует ослабить.
Чтобы тапочки для диабетической стопы не вышли из строя, регулярно проводить их очистку по мере загрязнения.

При чистке избегать применения агрессивных химических веществ.
Запрещается сушка вблизи обогревательных приборов.
Не подвергать туфли ударным нагрузкам. Не рекомендуется ходить по неровным поверхностям: гравию, щебню. В зимнее время года агрессивным компонентом является техническая соль.
При повреждении изделия обратиться к врачу-ортопеду, который делал слепок.
Стельки нельзя использовать в туфлях другого типа.
При отсутствии жалоб пациент должен посещать врача-ортопеда один раз в год с целью осмотра.

Больные сахарным диабетом часто имеют грибковые заболевания.

В целях профилактики микоза туфли следует обрабатывать антисептическими средствами.

В чем разница для мужчин и женщин

Последние модели специальной ортопедической обуви для диабетиков внешне мало отличаются от туфель и ботинок, которые носят здоровые люди. И мужская, и женская – большинство фасонов имеет привлекательный вид и не отличается от обыкновенных моделей. Выпускается сезонная, спортивная, повседневная обувь для обоих полов.

Многие туфли и ботинки выполнены в стиле унисекс, т. е. подходят и для мужчин, и для женщин.

Поэтому специалисты считают, что, если нет разницы, с какой целью надевается обувь, можно носить модели, предназначенные и для того, и для другого пола.

Практика показывает, что чаще женщины предпочитают модели, предназначенные для мужчин. Главный принцип – правильно подобрать размер, так, чтобы при ходьбе не возникало дискомфорта.

Как правильно выбрать

Во время подбора ортопедических стелек рекомендуется обращать повышенное внимание на следующие характеристики:

вкладыши должны быть выполнены только из качественного силикона,
в структуре ортопедических стелек не допустимо наличие супинаторов, либо же выступов, обладающих повышенной твердостью,
оптимальная толщина продукта, которая действительно будет полезна для ног больного сахарным диабетом — это 2-10 мм,
поверхность вкладышей для обуви должна быть пористой, чтобы осуществлялся нормальный процесс циркуляции воздуха, не возникало его застоя, потливости ног и развития бактериальной микрофлоры.

Важно помнить, что ортопедические стельки — это не просто элемент терапии диабетической стопы, но еще и неотъемлемая часть обуви. Поэтому продукция должна быть достаточно прочной, чтобы обеспечивался длительный срок ее службы.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны носить ортопедическую обувь.

При осмотре стоп эндокринолог или специалист кабинета «Диабетическая стопа» часто выявляют их деформацию, связанную с нарушением чувствительности нижних конечностей: больной просто не замечает повреждений кожи на ногах, сдавливание стопы в обуви также становится неощущаемым. Что такое ортопедическая обувь?

Ортопедическая обувь – это конструкция, которая разработана с учетом патологических изменений, то есть, деформаций стопы. Такая обувь может изготавливаться по готовой или индивидуальной колодке (гипсовому слепку).

Надо не забывать, что стелька в обуви не менее важна, чем сама обувь – на это стоит обращать особое внимание.

Как правильно сделать выбор при покупке обуви? У людей, которые имеют такие деформации как Hallus valgus (в простонародье называемый «косточками») III степени, умеренно выраженные клювовидные и молоткообразные пальцы, плоскостопие, нуждаются в «обуви по готовой колодке» с индивидуально изготовленной стелькой. В обуви, изготовленной по индивидуальной колодке с индивидуальной стелькой, нуждаются пациенты с сахарным диабетом, у которых имеются тяжелые деформации, предъязвенные изменения кожи и ампутации в пределах стопы.

Существует ли обувь, которая используется для лечения язв на стопах? В некоторых случаях ортопедическая обувь неэффективна и требуются специальные разгрузочные приспособления, такие как разгрузочный «полубашмак» или разгрузочные повязки– Total Contact Cast (TCC).

В дальнейшем после заживления язвенных дефектов рекомендовано ношение ортопедической обуви. Чем отличается ортопедическая обувь от обычной? Главное отличие в том, что в ортопедической обуви снижается давление на перегруженные участки подошвенной поверхности (где могут располагаться предъязвенные изменения).

В ортопедической обуви также не сдавливается стопа даже при различных ее деформациях (в том числе при Hallus valgus), не происходит травмирования жестким верхом, не натирается кожа. Ношение ортопедической обуви защищает стопу от передних ударов и травм, нередко приводящих к развитию синдрома диабетической стопы.

На что стоит следует обратить внимание диабетику, при покупке ортопедической обуви? Пациенты, не имеющие выраженных деформаций стоп, могут выбирать обувь в обычном магазине. Прежде всего, обувь должна быть изготовлена из натуральных материалов и обладать хорошей вентиляцией, т.к. любые опрелости приводят к образованию язвенных дефектов.

Во-вторых, обувь должна иметь регулировку по объему (т.е. на шнуровке или липучках): к вечеру стопы отекают, в результате происходит трение кожи о внутренние швы – образуются мозоли и ссадины. И, в третьих, обувь должна быть комфортной, удобной при надевании и снятии.

Здесь же хочется обратить внимание на то, что нельзя покупать обувь на размер или на два больше (к сожалению, такое встречается довольно часто) – при ходьбе в такой обуви происходит горизонтальное трение, травмирование кожи стопы и, как следствие, развитие диабетических язв.

Как проверить качество обуви в ортопедическом салоне? Возьмите ботинок в руки и попробуйте согнуть подошву. У вас это вряд ли получится, т.к. вся обувь для пациентов с сахарным диабетом имеет ригидную подошву с перекатом. Это позволяет уменьшить нагрузку на переднюю часть стопы и увеличивает на среднюю и заднюю.

Теперь попробуйте надавить на мысок ботинка – он мягкий (т.е. отсутствует подмысок), что защищает стопу от сдавливания в проекции деформированных пальцев. Осталось заглянуть внутрь: должны отсутствовать швы, что препятствует появлению кожных повреждений.

И, конечно, не стоит забывать о стельках, которые должны повторять форму стопы и уменьшать давление на перегруженные участки стопы. Обувь по индивидуальной колодке тоже можно приобрести в ортопедическом магазине? За такой обувью пациент должен обратиться к ортопеду. Специалисты измерят объем стопы, ее длину и ширину, и самое главное сделают слепок вашей стопы. Далее вся информация поступает на фабрику обуви, где

изготавливается индивидуальная колодка и шьется обувь специально для вас. Все эти замеры хранятся, поэтому можно будет заказывать как зимнюю и летнюю, так и домашнюю обувь. Домашняя обувь тоже должна быть ортопедической? Конечно.

Дома люди делают практически столько же шагов, сколько и на улице. Более того, в тех случаях, когда пациент малоподвижен из-за тяжелой сопутствующей патологии, количество шагов в домашних условиях возрастает.

В связи с этим у пациента с сахарным диабетом должно быть 4 пары обуви: летняя, весеннее-осенняя, зимняя и домашняя.

На что следует обращать внимание при ношении ортопедической обуви? Наличие ортопедической обуви не избавляет пациента от необходимости соблюдать стандартные правила по уходу за ногами, позволяющие предотвратить образование язвенных дефектов. Кроме того необходимо: 1.

ежедневно проверять обувь на наличие посторонних предметов, порванной подкладки, загибов стельки и т.д.; 2. проходить регулярный осмотр в кабинете ≪Диабетическая стопа≫ для своевременного удаления гипер-кератозов (натоптышей); в) и самое главное для предупреждения развития осложнений сахарного диабета – поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы.

Больные ноги при СД

Диабетическая стопа возникает прежде всего из-за недостаточного кровоснабжения нижних конечностей. Высокий уровень сахара негативно влияет на сосуды, ткани нервов, мышц и костей. Поражение нервов токсинами глюкозы вызывает гипалгезию — снижение восприятия боли.

Появление болезненных трещин, жжения и зуда при грибковых инфекциях, долгое время может быть незамеченным больным. А поврежденная кожа всегда становится источником инфицирования. К тому же заживление при диабете происходит медленно.

Деформации стоп возникают из-за ожирения или плохого зрения — частых сопутствующих заболеваний СД. Состригая отросший ноготь на ноге, человек не может достаточно наклониться или плохо видит. В результате, повреждается ногтевое ложе и возникает рана.

Основные проблемы со стопами у диабетиков такие:

вальгусная деформация первого пальца нижней конечности (в народе — «косточки»);
грибковые инфекции стопы и ногтей;
травмы кожи при педикюре;
пяточные трещины;
врастание ногтевой пластины;
кровоизлияние в подногтевое пространство.

Проблема диабетической стопы. Как выбрать подходящую обувь?