Развитие гипогликемии при сахарном диабете 2 типа

Говоря о диабете, скорее всего большая часть больных ощущали на себе проявление гипогликемии. Гипогликемия — резкое падение глюкозы в крови.

Для одних такое изменение стало критичным, другие же могли не испытать тяжести последствий.

Для большего понимания, далее рассмотрено подробно что такое гипогликемия, как появляется и причины развития при сахарном диабете.

Что такое гипогликемия

Одним из признаков патологии эндокринной системы считается гипогликемия. Чаще всего возникает, сигнализируя о неправильно выбранной дозе препаратов снижающих сахар. Выработок инсулина, его накопление в организме приводит к сбоям. Патология может быть не только следствием сахарного диабета.

Гипогликемия при диабете 1 и 2 типа — нарушение, при котором существенно снижается глюкоза, содержащаяся в плазме крови. Осложнение развивается скоропостижно и может проявиться в течение часа.

Также снижение сахара может быть результатом чрезмерной выработки инсулина, способствующему полному его усвоению. Для переработки гликогена на глюкозу необходим адреналин, глюкагон и кортизол. Если восстановить норму по-прежнему не удается, начинают развиваться необратимые процессы.

Сильного отличия между протеканием гипогликемического диабета 1 и 2 типа нет. Больные с 1 типом быстрее ощущают недостаток сахара. У них приступы повторяются с большей интенсивностью и ощущаются сильнее. Часто больные диабетом теряют сознание без видимых на то причин.

Игнорирование гипогликемии при диабете вызывает патологии работоспособности головного мозга. Впоследствии человек остается инвалидом, в отдельных случаях — летальный исход.

Выделяют следующие стадии гипогликемии при сахарном диабете:

• Гипоксия нервных тканей, поражение части тканей головного мозга. При развитии патологии больные испытывают общую и мышечную слабость, головные боли, постоянный голод.
• Усиление патологии головного мозга. Сопровождается покраснением лица, суетливыми движениями и невменяемым поведением.
• Состояние больного напоминает эпилептический приступ. Появляются судороги конечностей, скачет артериальное давление, усиливается потоотделение и одышка.
• Сбои нормального функционирования верхней части продолговатого мозга, влечет за собой кому.

Между перетекающими стадиями гипогликемии необходимо вернуть показатель глюкозы в норму. В иных случаях — падает артериальное давление, начинаются сбои сердечного ритма.

Откладывание первой помощи вызывает отек головного мозга и летальный исход.

Причины появления

• К причинам развития гипогликемии при сахарном диабете относят множество факторов.
• 
• К ним относятся:

• Случайный или намеренный прием неправильно определенной порции инсулина.
• Сульфонилмочевина или глиниды – не рекомендованы современными врачами при лечении, поскольку вызывают осложнения и нарушают функционирования большей части органов.
• Введение гормона, используя неисправную ручку-шприц.
• Неисправность глюкометра (определенные показатели гораздо выше реальных).
• Ошибка врача при выписывании рецепта.
• Введение медикаментов внутримышечно вместо подкожного.
• Надавливание на места уколов, изменения места для введения лекарственных препаратов. При разминании этих мест инсулин усваивается быстрее.
• Реакции на смену лекарственных препаратов.
• Заболевания, связанные с печенью и почками, которые ухудшают выведение инсулина из организма.

Известно, что есть факторы, влияющие на показатель инсулина, не связанные с диабетом:

• неправильное питание, употребление некачественных продуктов；
• высокая температура воздуха, резкое потепление;
• беременность, послеродовое состояние, выкармливание ребенка грудью;
• вредные привычки и беспорядочный образ жизни；
• хаотичный прием сахароснижающих медикаментов；
• физические занятия в усиленном режиме；
• прием препаратов, не совмещаемых с инсулинозаменяющими.

Последствия сильного снижения глюкозы — энергетическое голодание организма больного.

Из-за недостатка сахара могут появляться приступы, развиваться гипогликемический синдром, ведущий пациента в кому. Патология характерна для больных сахарным диабетом 2 типа.

Симптоматика

Назначая прием лекарственных средств для снижения сахара, врач должен учесть, что для каждого пациента показатель гликемии считается нормальным на разных уровнях. Критическое снижение глюкозы до 0,6 ммоль/л, независимо от личной нормы указывает на развитие гипогликемии.

1. Первые признаки снижения при сахарном диабете указывают на необходимость искусственного поднятия глюкозы, лучше выше нормы, на небольшой промежуток времени.
2. 
3. Когда организму недостает углеводов, первые признаки проявляются в легких формах, и лишь со временем состояние больных ухудшается. Гипогликемия вызывает следующие симптомы, при которых нужна первая помощь:

• кожа бледнеет;
• повышается потовое выделение;
• появляется неутомляемый голод;
• становится слышным сердцебиение;
• судороги конечностей;
• снижается внимательность, трудно сконцентрироваться на одной точке;
• пациент становится без причин агрессивным и беспокойным;
• начинает тошнить.

При понижении глюкозы до критического уровня состояние может дополняться:

• слабостью организма;
• невыносимые головные боли, головокружение, потемнение в глазах;
• проблемы с внятной речью, нарушения зрительных функций;
• чувство тревоги, необъяснимый страх;
• невозможность двигаться.

Данные симптомы будут проявляться постепенно и не все сразу. Для больных со стажем, часто страдающих гипогликемией, и пожилых людей такое проявление осложнения может быть не ощутимым.

Вовремя определив снижение гликемии можно нормализировать свое состояние, употребив глюкозу. При этом часть диабетиков просто падают в обморок, нередко получая новые травмы.

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют Диалайф. Это уникальное средство:

• Нормализует уровень глюкозы в крови
• Регулирует функцию поджелудочной железы
• Снимате отечность, регулирует водный обмен
• Улучшает зрение
• Подходит для взрослых и для детей
• Не имеет противопоказаний

Имеются все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Льготная цена для больных диабетом!

Купить со скидкой на официальном сайте

Тяжелая стадия гипогликемии считается при уровне от 1,7 ммоль/л. После этой черты есть вероятность развития комы и даже наступления смерти. Признаками усложнения гипогликемии считаются:

• резкая смена поведения, перепады настроения;
• расстройство зрительной функции, отсутствие координации, нарушение внимательности;
• появление зрительных галлюцинаций;
• моментальная потеря сознания;
• развитие инсульта.

Для того чтобы снизить риск появления этих осложнений, необходимо вовремя заняться лечением гипогликемии.

Диагностика

К способам своевременного выявления снижения гликемии ниже нормы относят:

• Диагностика в лабораторных условиях – проводится через забор на анализ крови.
• Определение влияния ЛС. Сульфонилмочевина нередко используется для усиления выработки инсулина и С-пептида. С целью исключения искусственного снижения гликемии диагностируется моча или кровь.
• Специальные лабораторные исследования — проводятся в условиях лабораторий в разные промежутки времени и при разных условиях.
• Дифференциальное исследование – необходимо исключить психогенную или псевдо гипогликемию.

Обычно появление симптомов и ухудшение состояния не связано с диабетом, а является результатом недосыпаний или вегетативно-сосудистых дисфункций.

Лечение

Лечение гипогликемии при сахарном диабете заключается, в первую очередь, в постоянном контроле показателей глюкозы в крови. При малейшем ощущении голода нужно измерять сахар и применять соответствующие меры по предотвращению приступов.

Препараты

Когда симптомы не проявляются, но диабетик не успел вовремя поесть или физически нагрузил организм, не лишним будет употребление глюкозы в виде таблеток.

Такой препарат быстро растворяется и впитывается в кровь. После такого приема необходимо измерить уровень сахара через 40 минут.

Можно использовать гликоген в уколах. Такой препарат вводится под кожу, используется чаще всего при тяжелых формах гипогликемии у диабетиков. При таком течении сахарного диабета не лишним будет иметь при себе декстроз и гликогеносодержащие медикаменты.

Народные рецепты

Многие диабетики по старинке пытаются поднимать сахар, кушая мучные, кондитерские изделия, фрукты, насыщенные природными сахаридами, употребляя соки, газировки.

Такой народный способ действует, но способен спровоцировать гипергликемию. Стоит учитывать, что многие продукты содержат не только быстроусвояемые углеводы, но и медленные.

Диета

При частых приступах гипогликемии рекомендовано употреблять:

• фруктовые сиропы;
• мед, сопутствующие продукты;
• изюм;
• молоко;
• некоторые виды крекеров.

Питаться диабетикам, страдающим гипогликемией, нужно только дробным способом. Так можно регулировать показатель глюкозы на протяжении дня и ночи. Длительность между приемами пищи — не более 3 часов. Обязательно нужно заботиться о полезных перекусах вне домашних стен.

Составляя меню, не лишним будет увеличить количество потребляемых протеинов, которые затягивают процесс впитывания углеводов. Продукты, содержащие протеин, необходимые диабетикам:

• постное мясо;
• рыба с низкой жирностью;
• грецкий орех;
• молочка;
• рис, каши;
• макароны, цельнозерновой хлеб;
• бобовые культуры.

Также протеин существует в порошкообразном виде, на полках аптек.

Осложнения

• Болезнь может вызвать появление некоторых осложнений.
• К таковым относятся:

• неполноценность мозговой активности;
• повышенная вязкость крови в сосудах;
• риск развития инсультов или инфарктов;
• снижение чувствительности к изменениям уровня глюкозы;
• торможение умственного развития для детей, особенно новорожденных.

Оказывая своевременное лечение, можно предотвратить вероятность появления последствий гипогликемического диабета.

Профилактика и рекомендации

С целью профилактики снижения гликемии рекомендовано:

• обязательно постоянно измерять сахар в крови;
• при низком сахаре принять меры для его поднятия;
• разработать рацион, для предотвращения приступов;
• кушать с перерывами в 3 часа, небольшими порциями;
• нагружать организм, учитывая особенности заболевания;
•  забыть о вредных привычках.

Прежде чем сменить медикаментозный препарат посоветуйтесь с лечащим врачом о его совместимости с диабетом.

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Симптомы гипогликемии при сахарном диабете 2 типа — Медицинский совет

Мой сахар в крови, который однажды был

Это страшное слово

У каждого есть свой кошмар, но для диабетиков, зависимых от ввода инсулина, есть общий ужас. Имя ему – гипогликемия, или просто гипа, – патологическое состояние, заключающееся в падении концентрации глюкозы в крови ниже допустимого минимального значения. Одним из первых при гипогликемии начинает страдать мозг, он просто отключается, оставляя человека полностью беспомощным.

При неудачном стечении обстоятельств и ошибках гипа может убить, причем очень быстро! Получается, что гипа – это своего рода синоним смерти. И она всегда рядом, всегда дышит в спину, а иногда смотрит прямо в глаза…

Всегда дышит в спину…

Давайте разберемся в нюансах, связанных с гипогликемией. Это знание может спасти жизнь.

Почему приходит гипа?

Для начала кратко перечислим, почему может случиться гипогликемия.

Самая частая причина для диабетика, зависимого от инсулина, – неправильный расчет дозы инсулина. То есть ввод слишком большой дозы. Лишний инсулин заставляет инсулинозависимые ткани усваивать глюкозу слишком быстро, и ее уровень в крови резко падает.

• Похожая ситуация может случиться и при злоупотреблении сахароснижающими таблетками, только механика их действия немного другая.
• Также стоит упомянуть об алкогольной гипогликемии.
• Она может возникнуть в ситуации, когда у человека истощены запасы гликогена (то есть после голодания или тяжелой физической работы) и натощак была принята некоторая доза алкоголя, порой даже небольшая [1].

Алкогольная гипогликемия может случиться даже у абсолютно здорового человека. Также стоит помнить, что у многих людей, даже без предварительного голодания, алкоголь может снижать уровень глюкозы в крови, особенно если напиток был крепким и не сладким.

Особую опасность для диабетика несет комбинация алкогольной и инсулиновой гипогликемии. В состоянии опьянения мы часто не можем правильно оценить вводимые дозы инсулина, а также адекватно воспринимать сигналы, подаваемые организмом.

1. Признаюсь, что один раз меня буквально пришлось спасать от такого “комбо” [4]… А одна моя знакомая умерла от него: при праздновании Нового Года люди решили, что она просто пошла поспать.
2. Именно поэтому диабетикам стоит относиться к алкоголю с особой осторожностью.
3. Само собой, стоит упомянуть и про гипогликемию при голодании, правда, для диабетиков это маловероятный случай.

Как борются с гипой, и как правильно делать это

К сожалению, даже имеющие немалый стаж диабетики не всегда знают, как правильно бороться с гипогликемией. Люди часто впадают в панику и начинают бесконтрольно есть все подряд, в том числе, конечно же, много сладкого. Конечно же, после этого гипогликемия сменяется гипергликемией, которую приходится откалывать инсулином.

Впасть в панику “помогают” симптомы гипогликемии:

• слабость во всем теле, вплоть до потемнения в глазах и потери сознания
• дрожь в теле и конечностях
• чувство голода
• заторможенность реакций и речи

Существует достаточно простая, а главное эффективная схема купирования гипогликемии, которую применяю я сама:

• Измерить уровень сахара в крови. Если уровень глюкозы менее 3,5 ммоль/л, перейти к пункту 2.
• Съесть дозу быстроусвояемых углеводов (я ем рафинад на 1-2 ХЕ). Доза зависит от особенностей вашего организма, например, от веса: более крупным людям нужна большая доза. Также доза зависит от глубины гипогликемии. Лучше всего, если доза будет подобрана индивидуально.
• Подождать 15 минут, затем вернуться к пункту 1.

Помните, что употребленные углеводы не способны поднять уровень глюкозы в крови мгновенно, им нужно время на всасывание. Дайте им это время перед тем, как поедать новую порцию!

Строгий контроль себя в состоянии гипогликемии поможет избежать высоких сахаров после ее преодоления. Также он поможет избежать чрезмерного потребления углеводов.

Что знают окружающие?

Что чаще всего знают окружающие нас люди о диабете вообще и о помощи диабетику в случае гипогликемии в частности? К сожалению, ответ неутешительный – ни-че-го! По моему опыту и рассказам диа-знакомых, люди в России чаще всего ничего не знают о такой болезни как диабет, а также о том, как понять, что диабетику нужна помощь, и правильно оказать ее. И это несмотря на широкое распространение диабета: в России 8 миллионов больных диабетом и порядка 30 миллионов с преддиабетом [2]. Особенно мало люди знают о диабетиках первого типа, так как диабет первого типа гораздо менее распространен по сравнению со вторым типом.

• Опять же, стоит отдавать себе отчет в том, что определить на глаз больного диабетом невозможно.
• Поэтому лежащему с гипогликемией диабетику в лучшем случае вызовут скорую, прокомментировав, что “там какой-то человек лежит, по виду вроде не бомж”.

Не факт, что приехавшей бригаде скорой помощи удастся быстро понять, что у вас диабет и гипогликемия. Так могут быть потеряны ценные минуты, после чего исход может оказаться трагичным.

1. Помогите окружающим понять, что у вас диабет!
2. В путешествия я всегда беру с собой диабетический браслет, Вьетнам
3. Например, носите заметные браслеты с надписью “Диабет”, или другие заметные аксессуары.

Также такие аксессуары могут содержать инструкцию о помощи: “Дайте мне сахара, пожалуйста!”, “Give me a sugar, please!”.

В любом случае, худшее, что вы можете сделать – скрывать от окружающих информацию о своей болезни: такое решение может в буквальном смысле стоить вам жизни!

Трудный сахар (тяжелый сахар)

Ну а теперь поговорим о том, как не следует купировать приступ гипогликемии. Для этого нам придется сделать еще одно усилие и разобраться с тем, что такое гликемический индекс (ГИ).

Гликемический индекс (ГИ) продукта – это относительный показатель влияния углеводов в продукте питания на изменение уровня глюкозы в крови. Принято, что ГИ глюкозы составляет 100%.

Глюкоза считается эталоном, а все остальные продукты оценивают относительно глюкозы.

Чем выше ГИ продукта – тем с большей скоростью усваиваются углеводы этого продукта и тем с большей скоростью растет концентрация глюкозы в крови.

Так как мы хотим купировать гипогликемию, нам надо выбрать продукт с довольно высоким ГИ. Особенно это необходимо в тех случаях, когда концентрация глюкозы в крови низкая и продолжает падать. Нам нужно быстро повысить уровень глюкозы, и для этого нужно использовать продукты с высоким ГИ.

А какие продукты обладают высоким ГИ? Мы привыкли, что это все сладкое, отсюда и один из стереотипов помощи диабетику: накормить сладким. Но вот тут-то и начинаются нюансы…

Далеко не все сладкие продукты обладают высоким ГИ! Например, фруктоза обладает ГИ = 20, то есть поднимает уровень глюкозы в пять раз медленнее, чем если бы мы съели то же количество глюкозы.

Это очень низкий показатель! То же самое можно сказать о многих содержащим фруктозу продуктах, например, о фруктах и ягодах, а также о свежем меде.

Так, у многих ягод и фруктов ГИ находится в пределах 15-35, а у свежего меда ГИ = 30, несмотря на его приторную сладость.

Гликемический индекс некоторых ягод и фруктов [3]

Также отмечу, что низким ГИ обладает и горький шоколад, так как большая часть его массы составляет какао и масло какао. В то же время молочный шоколад, если он изготовлен не на глюкозе, обладает высоким ГИ в районе 70, то есть вполне пригоден для купирования гипогликемии.

Заключение

Итак, краткая выжимка:

• Гипогликемия может случиться даже у абсолютно здорового человека. Но диабетикам, зависимым от инсулина, приходится постоянно жить под ее угрозой.
• Не стоит скрывать от окружающих то, что у вас диабет. Наоборот, рекомендуется носить заметные аксессуары с надписью “Диабет” и возможно даже инструкциями о помощи, они могут помочь окружающим понять что с вами случилось – и таким образом спасти вам жизнь.
• Не стоит бороться с гипогликемией “любыми сладкими” продуктами. Нужно брать продукты с высоким гликемическим индексом, желательно те, которые просто с собой носить. Мой выбор – сахар рафинад с ГИ = 70.
• Нельзя впадать в панику и бесконтрольно есть большое количество углеводов при гипогликемии. Надо четко следовать признанной схеме купирования гипы.
• Соблюдайте особую осторожность при употреблении алкоголя: алкоголь может резко понизить сахар, а опьянение может помешать правильно и вовремя среагировать. Ни в коем случае не употребляйте алкоголь на голодный желудок, особенно – крепкий! Шутки с алкоголем смертельно опасны!

Будьте здоровы, друзья! Хороших вам сахаров!

Источники

1. http://humbio.ru/humbio/rna_edit/000093.htm

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5955138c57906a7e69ab306c/5c34ed4aa2966000aa0de654

Симптомы гипогликемии. Какие они?

Гипогликемия – это болезненное состояние, для которого характерна низкая концентрация в крови глюкозы (менее 3,5 ммоль/л). Ее результат – гипогликемический синдром.

Головной мозг человека и весь его организм нормально функционируют благодаря постоянному уровню глюкозы. Появление гипогликемии чревато различными осложнениями, вплоть до летального исхода.

Поэтому уменьшение содержания сахара в крови требует неотложных мер.

Причины гипогликемии

Уровень глюкозы в крови зависит от питания и нормального функционирования всех систем организма, которые регулируют концентрацию сахара в крови. Изменение состава пищи или сбой в работе какой-либо системы может стать причиной гипогликемии.

Наиболее распространенные гипогликемические состояния:

• Транзиторная гипогликемия встречается у всех новорожденных. Основная причина – адаптация к новым условиям жизни. Организм ребенка учится самостоятельно продуцировать глюкозу. Тяжелые формы транзиторной гипогликемии встречаются у недоношенных детей; малышей, рожденных матерями с сахарным диабетом; новорожденных с различными врожденными патологиями.
• Реактивная гипогликемия встречается у людей, не болеющих сахарным диабетом. Точные причины ее развития неизвестны. Существует предположение, что реактивная гипогликемия формируется у людей с избыточным весом и диабетиков, не зависящих от инсулина.
• Алиментарная гипогликемия возникает после операции на органы желудочно-кишечного тракта. Причина – нарушение всасывания глюкозы.
• Поздняя гипогликемия. Наблюдается на ранней стадии диабета.
• Гормональная гипогликемия развивается при гипофизарно-надпочечниковой недостаточности.
• Алкогольная гипогликемия – при отравлении алкоголем.

Гипогликемия может быть следствием передозировки инсулина, опухоли поджелудочной железы, беременности, голодания или чрезмерной физической нагрузки, заболеваний печени и ЦНС.

Симптомы гипогликемии

Симптомы гипогликемии у детей до года:

• сонливость и вялость;
• небольшое понижение температуры тела;
• судороги;
• вялое сосание;
• апноэ;
• цианоз.

Дифференциально-диагностические признаки:

• низкое содержание глюкозы в период появления симптомов;
• при нормализации уровня глюкозы симптомы исчезают;
• при снижении уровня глюкозы симптомы возобновляются.

У детей старшего возраста и у взрослых симптомы гипогликемии одинаковы.

1) Признаки, обусловленные чрезмерной секрецией адреналина:

• беспокойство и раздражительность;
• постоянное чувство голода;
• слабость;
• тремор, повышенная потливость;
• боли в сердце, тахикардия;
• тошнота, рвота.

2) Признаки, обусловленные недостатком глюкозы, углеводным голоданием головного мозга:

• снижение слуха;
• путаность сознания;
• невозможность сконцентрировать внимание;
• сонливость, головная боль;
• дизартрия, афазия;
• изменение личности;
• потеря сознания и кома.

Симптомы гипогликемии у новорожденных и грудничков выражены не так сильно, как у взрослых.

Чем опасна гипогликемия?

Низкий уровень глюкозы в крови – опасное состояние. Последствия гипогликемии зависят от ее формы и длительности.

Легкие формы патологии – это состояния, при которых пациент может помочь себе самостоятельно. Опасность таких форм заключается в том, что постепенно у пациента снижается чувствительность к низкому уровню глюкозы.

Тяжелые формы гипогликемии требуют вмешательства со стороны. Человек не может самостоятельно справиться со своим состоянием. Если вовремя не предпринять меры, возможны серьезные нарушения со стороны центральной нервной системы, вплоть до смертельного исхода.

Данных о последствиях длительных гипогликемических состояниях нет.

Первая помощь при гипогликемии

У некоторых больных часть симптомов гипогликемии стерта. То есть, они не потеют, не чувствуют голод, у них не покалывает в руках и не усиливается сердцебиение.

Снижение уровня глюкозы в крови сразу проявляется сильной головной болью, спутанностью сознания, амнезией, ухудшением зрения, судорогами и комой.

Находясь в «сумеречном состоянии» или вообще без сознания, пациент не может помочь себе сам. Ему нужна помощь со стороны.

Окружающие должны быстро очистить рот больного от пищи и положить кусочек сахара под язык. Затем вызвать скорую помощь.

Если открыть рот нет возможности или пациент ведет себя неадекватно, ему нужно ввести подкожную или мышечную инъекцию глюкагона (1 мл). А через пятнадцать-двадцать минут дать кусочек сахара.

Профилактика гипогликемии предполагает выполнение следующих правил:

• четкое следование назначенной врачом схеме лечения (никаких дополнительных доз инсулина, сахароснижающих препаратов и т.п.);
• регулярный контроль уровня глюкозы в крови (особенно до физической нагрузки и после);
• коррекция питания (диету в каждом конкретном случае назначает врач).

Состояние гипогликемии само по себе не принесет вреда, если вовремя устранить его. Тяжелые патологические формы необходимо целенаправленно лечить, чтобы предупредить снижение чувствительности к низкому уровню глюкозы.

Гипогликемия: что это такое при сахарном диабете?

• Большинство людей, услышав термин гипогликемия, задаются вопросом – что это такое?
• Это состояние, при котором резко снижен уровень глюкозы в организме.
• Особенно остро на недостаток энергии реагирует головной мозг: ему необходимо питания в 30 раз больше, чем другим клеткам.

Случается, что уже через минуту после падения сахара в крови человек рискует оказаться в коме. Именно поэтому важно знать, почему возникает данное осложнение в организме, что при этом делать и как его избежать.

Причины

Большинство людей считает, что гипогликемия встречается лишь при сахарном диабете.

Действительно же, это проявление типично для диабетиков и может случаться при:

• превышении дозы инсулина или сахароснижающих таблеток;
• длительном интервале в приеме пищи;
• большой физической нагрузке;
• алкоголе натощак.

Но осложнение может развиваться при отсутствии диагноза сахарный диабет.

Недиабетическая (ложная) гипогликемия бывает при:

• приеме углеводистой пищи (из-за повышения выработки инсулина);
• голодании или большой физической нагрузке (из-за растраты энергии из резервов организма);
• алкогольной интоксикации (при резком падении уровня углеводов в печени);
• нарушении функции надпочечников (сбое выработки глюкокортикоидов);
• опухоли в поджелудочной железе (при избытке инсулина);
• гипотиреозе (нарушена выработка гормонов щитовидки);
• беременности и грудном вскармливании («скачки» уровня сахара).

Механизм развития

О низком уровне сахара говорят при его уровне ниже 3,3 ммоль/л для взрослых.

При уровне глюкозы ниже 2,75 ммоль/л у человека начинают нарушаться многие важные функции.Однако имеет значение и скорость снижения сахара.

Некоторые диабетики чувствуют себя терпимо даже при уровне глюкозы 2,2 ммоль/л.

Если уровень глюкозы в крови падает ниже 1,8 ммоль/л, это крайне опасно, так как приводит к коматозному состоянию.

Степени гипогликемии

По выраженности симптомов различают 3 степени: легкая, средняя и тяжелая.

1 (легкой) степени недуга характерны:

• дрожание рук;
• потливость;
• бледность;
• чувство голода;
• раздражительность.

При легкой степени человек может сам оказать необходимую для его организма помощь.

При 2 (средней) степени присоединяются симптомы:

• чрезмерное возбуждение или сонливость;
• бледность, холодный пот;
• появление онемения в теле;
• затуманенность зрения;
• тахикардия;
• «ватные колени».

Часто эту стадию путают с алкогольным опьянением. При 2 стадии человеку уже необходима помощь с введением ему глюкозы через рот.

При 3(тяжелой) степени проявляются признаки:

• дезориентация;
• судороги (напоминает эпилепсию);
• нарушение глотания;
• потеря сознания и развитие комы.

Симптомы

Симптомы недостатка сахара в крови являются защитным механизмом, говорящим о необходимости срочных мер по введению в организм легкоусвояемых углеводов.

На понижение глюкозы в крови могут указывать симптомы:

• потливость;
• сонливость;
• усталость;
• повышенный аппетит;
• чувство беспокойства или тревожности;
• ухудшение внимания.

У человека могут проявляться несколько таких симптомов.

https://www.youtube.com/watch?v=RJzMEMzgGiY

1. Самым характерным проявлением гипогликемии является сильнейшая усталость и слабость, не проходящие даже после полноценного отдыха.
2. Обычно это состояние проходит после еды, особенно употребления сладких блюд.
3. Если не реагировать на подобные симптомы, то ситуация может обостриться и стать угрожающей для жизни.
4. Как выявить острый приступ гипогликемии? Он проявляется в виде:

• резкое потоотделение;
• перевозбуждение или внезапное чувство агрессии, заканчивающееся обмороком;
• судороги.

Симптомы у женщин

Чаще всего женщины страдают от этого недуга по причине диабета. Особенно часто встречается послеобеденная гипогликемия при сахарном диабете 2 типа или у беременных женщин.

У пациенток с булимией или анорексией нередко состояние «гипогликемии натощак».

Симптоматика у детей

• Детям при снижении сахара в крови свойственны такие проявления, как головокружение, слабость и поведенческие нарушения (капризность, плохая успеваемость, непослушание), судороги.
• Дети до 5 лет не могут сами оценить ухудшение своего самочувствия и помочь себе.
• Поэтому у малышей легкая форма сразу же может перейти в тяжелую.
• Родителям ребенка важно вовремя проинформировать его окружение о возможности судорог у такого малыша и о том, что он не страдает эпилепсией.

Гипергликемия у пожилых

В пожилом возрасте повышение сахара часто проявляется с симптомами сосудистого характера: головной болью, нечеткостью изображения, болью в груди.

Такое нетипичное проявление может вводить в заблуждение как самих пожилых пациентов, так и их окружение.

Опасность комы

Легкая форма может пройти без последствий.Однако затяжные формы этого состояния могут приводить к серьезнейшим необратимым последствиям в организме.

Так, длительная ночная гипогликемия у диабетиков чревата нарушениями памяти и внимания, ишемией миокарда.

Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа: что это такое, симптомы — ЗдоровьеТут

Что такое гипогликемия? Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа — это состояние организма, при котором уровень сахара в крови падает ниже нормы.

Такое обострение может быть очень губительным для организма, приводя к потере сознания и даже к инвалидности из-за необратимого отмирания мозговых клеток.

Несмотря на то что сахарный диабет лечится достаточно непросто, есть возможность избежать его обострений, для этого желательно знать основные причины, их появления.

Причины гипогликемии

Обострения сводятся к увеличению количества циркулирующего в крови инсулина и снижению поступления глюкозы. К этому состоянию приводят следующие ошибки в проведении медикаментозной терапии:

• несоблюдение дозировки вводимых препаратов;
• применение сломанной шприц-ручки для введения инсулина;
• использование неисправного глюкометра, завышающего реальные показатели сахара в крови;
• ошибка врача в назначении заниженного целевого уровня сахара.

Приступ сахарного диабета часто происходит из-за смены препарата, применяемого в качестве источника инсулина. Изменение места инъекции также может приводить к такому состоянию. Аналогичный эффект могут оказывать такие факторы, как:

• наличие у пациента нарушений в работе почек или печени;
• внутримышечное введение инсулина вместо подкожного;
• нагревание места инъекции, и, как следствие, ускорение всасывания инсулина;
• лекарственные взаимодействия препаратов сульфонилмочевины.

При диабете 2 типа у женщин гипогликемия может наступать во время беременности и в раннем послеродовом периоде.

Уровень сахара в крови в значительной степени зависит от питания. Он может повышаться вследствие нерегулярного приема пищи, употребления недостаточного количества углеводов и общего снижения калорийности рациона.

Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

Второй тип сахарного диабета подразумевает полный отказ от спиртного. Употребление алкогольных напитков — одна из наиболее частых причин развития гликемии.

Клинические проявления

Симптомы гипогликемии могут быть выражены по-разному в зависимости от скорости снижения глюкозы в крови. На ранней стадии обострение имеет такие проявления:

• побледнение эпидермиса;
• повышенная потливость;
• дрожь и тахикардия;
• усиленное чувство голода;
• пониженная концентрация внимания;
• агрессивность и беспокойство.

• Любой вышеупомянутый признак может свидетельствовать о том, что сахар в крови несколько снизился, и его необходимо срочно привести в норму, приняв «быстрые» углеводы в виде таблеток глюкозы.
• При значительном понижении уровня глюкозы наблюдаются более серьезные симптомы гипогликемии:
• Северное Сияние – профилактика диабета (консультация) Подробнее

• сильная слабость;
• головные боли и головокружения;
• паническое состояние;
• ухудшение координации;
• помутнение сознания;
• замедленная реакция на происходящие события;
• дрожание конечностей, судороги.

Такие нарушения свидетельствуют о тяжелой форме гипогликемии. Избавиться от нее самостоятельно практически невозможно, поэтому при наличии этих признаков необходимо обратиться к врачу для восстановления уровня глюкозы в крови до нормального значения.

Притупление симптоматики

В некоторых случаях у одного и того же пациента проявления обострения могут быть выражены крайне слабо. Люди с притупленными симптомами могут терять сознание и впадать в гипогликемическую кому, которая грозит инвалидностью и даже смертью. Притупление симптоматики может возникать под воздействием таких факторов:

• стабильно низкий уровень глюкозы;
• длительное протекание сахарного диабета;
• пожилой возраст;
• частые приступы гипогликемии, вызывающие привыкание к такому состоянию.

Кроме того, проявления могут притупляться при приеме бета-блокаторов — препаратов для нормализации артериального давления, которые часто принимаются для профилактики инфарктов и восстановления после них.

Люди с притупленными симптомами гипогликемии при диабете могут причинить вред не только себе, но и окружающим, поэтому им запрещают выполнять ответственные работы и водить транспорт. Если сигнальная система организма работает нормально, водить автомобиль можно, ежечасно проверяя уровень сахара при помощи глюкометра.

У некоторых пациентов наблюдается обратная ситуация, когда сахар вернулся в норму, а неприятные проявления гипогликемии при диабете остаются. Такое гипогликемическое состояние наблюдается из-за резкого увеличения адреналина в крови вследствие интенсивной работы надпочечников.

Если от симптомов гипогликемии не удается быстро избавиться, следует подождать 1 час после приема таблеток. На протяжении этого времени рекомендуется воздержаться от приема любой пищи.

Если, спустя час, симптоматика не прошла, необходимо повторно измерить уровень сахара и принять дополнительные меры.

Профилактика обострений

Людям, склонным к гипогликемии, рекомендуется принимать пищу не реже 6 раз в день, причем перед сном обязательно следует перекусить, чтобы снизить вероятность ночного обострения. Для поддержания нормального уровня сахара нужно употреблять «медленные углеводы», которые содержатся в кисломолочных продуктах, хлебе, овсяной и гречневой кашах, сыре и колбасе.

Если пациент не находится под наблюдением врача, ему необходимо перед сном обеспечить концентрацию глюкозы в крови более 5,7 ммоль/л. Вечернюю инъекцию базального инсулина следует проводить позднее 22 часов.

Всем диабетикам нужно обязательно иметь при себе 10-15 г. сахара, который позволит нормализовать глюкозу в крови при появлении первых признаков гипогликемии.

С этой задачей помогут справиться и таблетки глюкозы, сладкий напиток или печенье. Особенно важно иметь такую «пищевую аптечку» при длительных поездках.

На всякий случай нужно запастись ампулой глюкагона и шприцом для внутримышечных инъекций.

ПредыдущаяСледующая