Связь сахарного диабета и климакса у женщин

При климаксе в женском организме происходят различные изменения. Но больше всего страдают кости и сердце. При снижении уровня эстрогенов начинает подниматься кровяное давление увеличивается уровень «плохого» холестерина в крови, нарушается сердечный ритм, катастрофически быстро уменьшается плотность костной ткани.

По статистике почти треть взрослых женщин имеет ту или иную форму сердечно-сосудистых заболеваний и практически каждая вторая – остеопороз в той или иной стадии. Более того, сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз являются основными причинами смертности у женщин в постменопаузе.

И хотя риск развития остеопороза и патологий со стороны сердца и сосудов с возрастом повышается для всех без исключения, для женщин после наступления менопаузы при других равных условиях симптомы могут быть более очевидными.

Что делать если у вас диабет?! Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется… Читать далее >>

ul

Менопауза и кости

Остеопороз — это состояние, при котором кости становятся очень слабыми и могут легко ломаться. Переломы костей из-за остеопороза особенно распространены в запястье, бедре и позвоночнике. Компрессионные переломы позвонков вызывают искривление позвоночника, уменьшение роста, чувство ломоты и боли в спине. Для женщины с остеопорозом, иногда достаточно наклониться или сильно кашлянуть, чтобы вызвать перелом позвонка. А перелом шейки бедра для многих становится приговором: постельный режим и невозможность жить самостоятельно.

Как замедлить потерю костной массы в менопаузе

Есть шаги, которые можно предпринять для предотвращения остеопороза после менопаузы. Ни для кого не секрет, что физические упражнения и правильное питание помогают построить крепкую и здоровую костную ткань в раннем возрасте. Как ни банально, но те же самые действия помогут замедлить потерю костной плотности с возрастом.

Регулярные упражнения с весовой нагрузкой, такие как ходьба, бег, подъем по лестнице, или силовые тренировки помогут сохранить кости сильными. А укрепление мышечного каркаса позволит избежать падений, которые могут привести переломам.

Огромная роль в профилактике остеопороза отводится кальцию. Ведь именно этот минерал составляет основу костной ткани и задает ее прочность. Но с кальцием не все так просто. Во-первых, это очень трудно усваиваемый организмом элемент.

Во-вторых, избыточные дозы кальция могут спровоцировать отложение извести в сосудистых стенках, что только усугубит сердечно-сосудистые заболевания.

Поэтому прием кальция надо обязательно сопровождать двумя витаминами-спутниками – К2 и D3, без которых безопасное усвоение кальция попросту невозможно.

И если основная функция витамина D3 – улучшение всасываемости кальция, витамин К2 решает две другие важнейшие задачи. Во-первых, дополнительный прием витамина К2 стимулирует процесс построения костной ткани. Во-вторых, витамин К2 «направляет» кальций в кости, препятствуя его отложению в почках и сосудистых стенках.

Таким образом, прием витаминов К2 и D3 до, во время и после менопаузы позволит женщине не только существенно замедлить потерю минеральной плотности кости и снизить риск переломов, но и помочь оставленной без эстрогеновой защиты сердечно-сосудистой системе.

Остается добавить, что адекватную суточную норму двух важнейших витаминов – К2 и D3 – вы можете получить, принимая препарат «Трансактиватор кальция. Леколайк». Препарат продается в аптеках и доступен по цене. Не важно, предпочитаете ли вы получать кальций из пищи или из кальциевых препаратов, прием «Трансактиватор кальция.

Леколайк» улучшит усвоение кальция и предотвратит его «оседание» на стенках кровеносных сосудов.

Чем дольше женщина испытывает низкие уровни эстрогена, тем ниже плотность костной ткани и выше степень выраженности сердечно-сосудистых патологий. Но этому можно противостоять. Только от вас зависит то, как вы войдете в менопаузу, насколько безболезненно вам удастся преодолеть гормональный спад и сохранить здоровье.

ul

Проведение анализа на повышенный сахар

У женщин и мужчин процедура сдачи анализов ничем не отличается. Кровь берется натощак в утренний период с 8 до 11 часов. После последнего приема пищи должно пройти 9-12 часов.

Также запрещено употребление спиртных напитков, так как в них содержится повышенный уровень сахара, что может исказить показатели анализов.  Также высокий сахар в крови может временно вызвать излишнее умственное и физическое напряжение, стресс и психологические переживания.

Это необходимо учитывать, чтобы исключить все возможные признаки повышенного сахара. У нас на сайте есть материал, о том как сдавать анализ крови на сахар, который будет полезен читателям.

Если результаты анализов вызывают сомнение, будет проведен повторный забор крови спустя несколько часов.

ul

Возрастные особенности и уровень сахара в крови

Средний уровень глюкозы в крови женщин составляет 3,3-5,5 ммоль/л натощак. Если уровень повышен на 1,2 ммоль/л и выше, у женщин диагностируют так называемый преддиабет.

Который выражается в нарушении толерантности к сахару в крови. Если показатели составляют от 6,1 до 7,0 ммоль/л, это говорит о начале развития сахарного диабета.

Данный уровень является средним и не учитывает возрастные характеристики женщин.

Как у мужчин, так и женщин, точная норма зависит от возраста пациента и наличия каких-либо второстепенных заболеваний.

• В возрасте 15-50 лет уровень глюкозы в крови составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л.
• В возрасте 50-60 лет уровень составляет от 3,8 до 5,9 ммоль/л.
• В возрасте 60-90 лет – от 3,8 до 5,9 ммоль/л.
• Старше 90 лет – от 4,6 до 6,9 ммоль/л.

Также уровень сахара может повышаться при развитии какого-либо инфекционного заболевания и наличии хронического недуга.

ul

Женские особенности организма и уровень сахара в крови

• В женские дни могут наблюдаться изменения нормы сахара в крови. Во втором периоде менструального цикла происходит повышение гликемии и рост дозы инсулина. За два дня до начала женских дней ситуация меняется, потребность в инсулине падает и на протяжении первой половины цикла держится на этом уровне. У здоровых женщин также показатели могут меняться, однако это не должно пугать, так как причины связаны с временными гормональными изменениями и лечение в данном случае не требуется.
• В подростковом возрасте доза вводимого инсулина может возрасти на период, пока организм перестраивается. Необходимо тщательно следить за состоянием организма и регулярно делать тесты на определение уровня сахара в крови. При первых же симптомах обострения заболевания следует пройти полное обследование, по результатам анализов врач назначит необходимое лечение. Родителям следует тщательно следить за подростками и их режимом питания.
• Во время климакса у женщин может наблюдаться резкое повышение уровня глюкозы в крови. Часто именно в этот период у пациентов диагностируется сахарный диабет, который развивается из преддиабета. Чтобы этого избежать, следует регулярно делать легкую зарядку, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, правильно питаться и придерживаться определенной диеты. Гормональные изменения могут представлять собой причины постоянных скачков сахара в крови. Чтобы подстроиться под свой организм, необходимо регулярно делать тест при помощи глюкометра и корректировать полученные показатели.
• Особенно может отразиться на повышении глюкозы в крови стрессовая ситуация или нервный срыв. Поэтому необходимо заботиться о своем здоровье, учиться избегать психологических переживаний, чаще заниматься любимым делом, общаться с дорогими людьми и поднимать себе настроение даже малейшими пустяками.

ul

Беременность и уровень глюкозы в крови

У большинства женщин в период беременности наблюдается повышенной уровень глюкозы в крови, что связано с гормональными изменениями и восполнения необходимыми веществами развивающегося плода. Лечение при незначительных изменениях не требуется.

Между тем высокий сахар опасен для ребенка и будущей мамы.

Данное явление чаще всего появляется у женщин, имеющих наследственную предрасположенность к диабету, поздно рожающих беременных и имеющих повышенную массу лета.

Если женщина имеет второй тип сахарного диабета, во время всей беременности они должны делать инъекции инсулина вместо приема сахароснижающих препаратов, поэтому так важна норма сахара в крови при беременности.

ul

 Гурьева Ксения,  842

Климакс и диабет: может ли при климаксе подниматься сахар? (Актуальная информация в 2020)| Сахарный диабет — лечение и профилактика СД

Под медицинским термином «сахарный диабет» понимается группа недугов, поражающих эндокринную систему. Формы заболевания развиваются в следствии недостатка инсулина либо его полного отсутствия. Симптомы сахарного диабета могут быть разными, однако среди них можно выделить главный, который представляет собой повышенный уровень сахара в крови.

Чаще всего диабет является хроническим недугом, который характеризуется сбоями в обменных процессах углеводов, жиров, минералов, белков и воды. Кроме того, нарушается работа поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин.

Инсулин представляет собой белковый гормон, за выработку которого отвечает поджелудочная, принимающая активное участие в обменных процессах, в том числе в процессе преобразования сахара в глюкозу, а также ее последующего усвоения инсулинозависимыми клетками. Следовательно, инсулин контролирует концентрацию сахара в плазме крови.

При диабете ткани и клетки организма недополучают питания. Тканям не могут полноценно удерживать воду, поэтому ее излишек фильтруется почками и выводится с мочой. Заболевание приводит к ухудшению состояния кожи, волос, зобов, страдают почки, органы зрения, нервная система. Диабет часто сопровождается такими болезнями, как атеросклероз, гипертония и так далее.

Классификация сахарного диабета:

1. Диабет 1 типа развивается из-за недостатка инсулина, поэтому в медицине он также называется инсулинозависимым типом. Поджелудочная железа производит гормон в малом количестве либо не вырабатывает вовсе, что провоцирует повышение содержания сахара в плазме крови.Чаще всего данная форма диабета встречается у больных до 30 лет. Болезнь обычно появляется внезапно с резким проявлением симптомов. Чтобы поддерживать организм в нормальном состоянии, больной регулярно должен получать дозы инсулина, который вводится при помощи уколов.
2. Диабет 2 типа считается инсулиннезависимым, поскольку при нем поджелудочная вырабатывает достаточное количество гормона. Однако ткани не усваивают инсулин, потому что становятся нечувствительными к нему.

Такой диагноз, как правило, ставится пациентам, которым исполнилось более тридцати лет, которые имеют много лишнего веса. Такие больные не склонны к развитию кетоацидоза. Исключением лишь являются периоды стресса. При 2 типе диабета не требуются инъекции гормона. Как лечить второй тип недуга? Необходимо принимать таблетки, которые снижают устойчивость клеток к гормону.

Содержание

• Появление диабета при климаксе
• Климакс при диабете

Появление диабета при климаксе

Климакс, который чаще всего настигает женщин в возрасте 50 – 60 лет, сопровождается изменением гормонального фона. Поэтому данное явление часто провоцирует развитие сахарного диабета. Однако женщины часто списывают симптоматику недуга на предклимакс, поэтому не уделяют ему значение.

К тревожным признакам можно отнести повышенную потливость, быструю утомляемость, резкие колебания веса, боли в ногах, сердца, расстройства желудочно-кишечного тракта. Поэтому в период появления климакса каждая женщина должна проводить специальную гормональную терапию, направленную на поддержание работы поджелудочной, а также препятствует проявлению диабета 1 или 2 типа.

Существует несколько мер, которые помогут женщине избежать заболевания. Изначально необходимо поддерживать водный баланс, достаточный водный баланс:

1. Обеспечить оптимальную работу поджелудочной может раствор бикарбоната, нейтрализующий различного рода природные кислоты. Обезвоживание, как правило снижает выработку инсулина. Скачки его синтеза влекут за собой развитие недуга.
2. Вода является тем компонентом, который участвует в транспортировке глюкозы ко всем клеткам.
3. Женщина во время климакса должна выпивать по стакану воды незадолго до каждого приема пищи и утром натощак. Это условие также помогает контролировать вес.
4. Необходимо отказаться от употребления газированной сладкой воды, покупного сока, кофе, чая, алкогольных напитков и так далее.

Многое зависит от режима питания. Своевременное принятие пищи способствует нормализации обменных процессов, быстрому усвоению веществ. Лучше всего кушать пять – шесть раз в день мелкими порциями, каждая из которых должна быть меньше предшествующей. Для профилактики сахарного диабета при климаксе в меню следует включить такие продукты:

1. Брюкву, морковь, болгарский перец, редис, свеклу, фасоль.
2. Хлебобулочные изделия из муки грубого помола.
3. Цитрусовые фрукты.
4. Злаковые каши.
5. Настои и отвары, приготовленные из клюквы, рябины, боярышника и калины.

Важную профилактическую роль играют также физические нагрузки, которые способствуют снижению лишнего веса, укреплению сосудов и мышц, избавлению от холестерина. Умеренные нагрузки улучшают общее самочувствие, а также укрепляют иммунную систему.

Это вовсе не означает, что женщина должна посещать спортивные секции. Положительный эффект дадут получасовые ежедневные занятия.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Привести клетки в тонус, улучшить кровообращение сможет утренняя зарядка. Если соблюсти все условия сахар при климаксе не повысится.

Климакс при диабете

Как правило, к моменту наступления климакса женщина знает, как контролировать диабет. Однако климакс и диабет – весьма сложное сочетание для эндокринной системы.

Период менопаузы всегда делает течение заболевания более сложным. Обычно на период климакса лечащий врач корректирует план лечения.

Существует ряд основных проблем, с которыми диабетики сталкиваются в период перед климаксом:

1. Изменение гормонального фона. Климакс сопровождается меньшей выработкой прогестерона и эстрогена. Данные гормоны со временем перестают выделяться вовсе, что затрудняет контроль сахара. Рекомендуется участить проверки концентрации глюкозы в крови.
2. Управление весом. Менопауза часто становится причиной появления лишнего веса, что ухудшает состояние диабетиков. Женщина в состоянии предклимакса должна вести здоровый образ жизни, то есть соблюдать диету, получать умеренные физические нагрузки. Диета основывается на потреблении пищи с высоким содержанием клетчатки и белка.
3. Нарушения сна. Важный признак менопаузы представляет собой бессонница, которая также является дополнительным стрессом для женского организма. Стрессовые ситуации затрудняют контроль за сахарным диабетом. Чтобы не спровоцировать повышение сахара в крови, женщина должна придерживаться режима дня. Для этого достаточно ложиться спать в тесной спальне в одно и тоже время. От дневного сна лучше отказаться. Перед сном помещение необходимо тщательно проветрить. Пробуждение также должно проходить в одно и тоже время.
4. Приливы представляют собой состояние, когда у женщины появляется ощущение жара, повышается потливость. Эти же симптомы могут свидетельствовать о повышении концентрации сахара. Стимулировать приливы может курение, стресс и кофеин, поэтому таких триггеров стоит избегать.
5. Недуги сердечно-сосудистой системы. Сахарный диабет значительно повышает риск проявления заболеваний сердца. Менопауза является дополнительным стимулом. При этом большую роль также играет избыточный вес.
6. Сухость слизистых влагалища. Во время менопаузы сильно падает уровень содержания таких гормонов, как эстроген и прогестерон, из-за чего возникает сухость влагалищ. Этот нюанс делает секс болезненным. Диабет дополнительно усугубляет симптом, поскольку он влияет на кровообращение организма. У женщины-диабетика часто наблюдается понижение сексуального влечения, а также недостаточное выделение естественной смазки.
7. Частая смена настроения. Эмоциональные колебания считаются распространенным побочным эффектом любого гормонального сбоя. Данное обстоятельство может стать причиной появления стрессов, которые также увеличивают содержание сахара в крови. Устранить симптом можно при помощи специальных физических упражнений, например, занятий йогой для диабетиков.
8. Женщины, страдающие от сахарного диабета 2 типа, менопауза начинается приблизительно в возрасте 47 – 54 лет. Средняя продолжительность климактерического синдрома при этому составляет три – пять лет. Связь между процессами прослеживается из-за того, что диабет и климакс вызывают нарушения гормонального фона.

В восьмидесяти случаев из ста у женщин диагностируется климактерический симптом средней тяжести. Многие из них жалуются на симптоматику вегето-сосудистого характера. В шестидесяти случаях из ста развитие менопаузы приходится на осенне-весенний период.

При этом стоит отметить, что 87% пациенток жалуются на воспаление слизистой влагалища и возникновение зуда. При этом воспалительный процесс на слизистой влагалища может сопровождаться появлением мелких трещинок, заживление которых замедлено. Часто также к ним присоединяются инфекции и грибковые заболевания.

У 30% пациенток наблюдается недержание мочи, у 46% — признаки цитологии. Помимо снижения выработки гормона на появление данных признаков также влияет снижение иммунных функций, а также длительная глюкозурия при сахарном диабете. В начале климактерия лечение сахарного диабета должно быть максимально корректным.

Если не учесть специфику периода и не применить дополнительную гормональную терапию с учетом особенностей менопаузы, может сформироваться нейрогенный мочевой пузырь, при котором нарушается уродинамика, а также нарастает количество остаточной мочи.

Чтобы мочь устранить данные симптомы, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Игнорирование проблемы считается благоприятным условием для развития восходящей инфекции. Таким образом, климакс при сахарном диабете должен получить более обширное лечение.

Если терапия сахарного диабета будет подобрана верно, уровень глюкозы в крови не будет повышаться больше обычного, что немаловажно. Если дать содержанию сахара повыситься более обычного, это может привести к серьезным осложнениям вплоть до появления коматозного состояния.

Об особенностях климакса при диабете рассказано в видео в этой статье.

Женский климакс и сахарный диабет: профилактика заболевания — 45плюс

Гормональная перестройка, которую мы с вами переживаем в период менопаузы, нередко становится причиной очень неприятного гормонального заболевания — диабета второго типа. Как мы знаем, женские половые гормоны эстрогены контролируют в нашем теле множество процессов и, в частности, управляют течением углеводного и жирового обмена.

При климаксе синтез женских гормонов снижается, резервные возможности организма истощаются и рецепторы, чувствительные к инсулину, теряют былую «работоспособность». Так возникает инсулинорезистентность — снижение чувствительности к инсулину. Вырабатываемый инсулин не используется должным образом (так как клетки его «не чувствуют») и поэтому глюкоза из крови не усваивается.

Как результат — повышенный уровень сахара.

Параллельно с этим нарушается липидный (жировой) обмен, что приводит к заметному увеличению веса. При климаксе практически все, что мы едим, переходит в жир. По статистике, именно в возрасте климакса меняется норма соотношения жировых и мышечных тканей.

Преобладание жировой ткани грозит избыточным весом, который становится ключевым фактором в появлении диабета. Данные медицинских исследований подтверждают: с наступлением климакса больше половины женщин отмечают увеличение массы тела1.

Ко всему прочему, жир дает дополнительную нагрузку на позвоночник и суставы, сердце и сосуды. Это повышает риск развития атеросклероза.

В итоге процессы, происходящие в организме из-за дефицита гормонов, усиливают друг друга: сбой углеводного обмена, формирование атеросклеротических бляшек, накопление жиров и развитие сахарного диабета второго типа. Врачебная практика подтверждает: распространенность диабета в период климакса возрастает многократно2. Что же делать?

Если на весах обнаружились лишние килограммы, то необходимо срочно принимать меры: увеличьте физическую нагрузку, устройте день шопотерапии или активные выходные… Напомните себе, что радость в жизни приносит не только еда

Здоровье женщины после 45-55 лет: советы специалиста

Позиция современной медицины такова: женщина после 45–50 лет будет иметь хорошее здоровье только в том случае, если позаботится об этом заранее и подготовит свой организм к приходу менопаузы. Известно, что лишние килограммы значительно ухудшают состояние при климаксе, к тому же у полных женщин велика вероятность заболеть диабетом3.

Как не поправиться во время климакса

Если вам уже исполнилось 45 лет, то пора привести свой вес в норму и полюбить правильное питание, чтобы после 55–60 лет чувствовать себя активной и полной сил. Однако для женщин с низким уровнем эстрогена существует еще одна проблема — это повышенный аппетит.

В преддверии менопаузы мы попадаем в замкнутый круг: нам ни в коем случае нельзя поправляться, но из-за того, что женские гормоны уже вырабатываются в меньшем количестве, становится труднее ограничивать себя в еде.

Вот почему в первую очередь необходимо восстановить гормональное равновесие в организме, а уж потом изучать вопросы диеты при климаксе.

Кстати, читательницы нашего сайта могут узнать более подробную информацию по теме восстановления баланса гормонов у дежурного врача — опытного гинеколога-эндокринолога.

Процессы, происходящие в организме из-за дефицита гормонов, усиливают друг друга: сбой углеводного обмена, формирование атеросклеротических бляшек, накопление жиров и развитие сахарного диабета второго типа. Врачебная практика подтверждает: распространенность диабета в период климакса возрастает многократно

Важную роль играет и физическая активность, ведь один из признаков климакса — это снижение скорости процессов метаболизма. В возрасте менопаузы у женщин расходуется гораздо меньше калорий для поддержания нормального веса тела. Вот почему врачи советуют снизить потребляемые калории не менее, чем на 20% и одновременно увеличить физическую нагрузку4.

Климакс, еда и депрессия..

Профилактика сахарного диабета в период климакса — это, в первую очередь, соблюдение правил питания. Однако специалисты предостерегают: нельзя кидаться в крайности.

Например, полный отказ от жиросодержащих продуктов не принесет вам пользы, ведь полезные жиры участвуют в синтезе гормонов. И запрещать себе сладкое тоже опасно — это гарантированная депрессия. Важнейшую роль в питании при климаксе у женщин играет сбалансированность.

Все должно быть в меру: кусочек шоколада принесет пользу, но если вы съедите сразу целую шоколадку, то за это ваше тело спасибо не скажет.

Еще один важный момент: жажду и голод легко перепутать. Если вы чувствуете, что проголодались, то лучше сначала выпить стакан чистой воды вместо того, чтобы сразу «загружать» в себя калории. Тем более что с возрастом тело хуже усваивает влагу (это еще одно из проявлений климакса).

Менопауза — это такое время, когда особенно важно следить за весом. Плюс-минус один килограмм — это нормально. Но если на весах обнаружились лишние два, то необходимо срочно принимать меры: увеличьте физическую нагрузку, устройте день шопотерапии или активные выходные… Напомните себе, что радость в жизни приносит не только еда.

Менопауза — это такое время, когда особенно важно следить за весом. Данные медицинских исследований подтверждают: с наступлением климакса больше половины женщин отмечают увеличение массы тела

Диабет и гормональная терапия при менопаузе

Бытует заблуждение, что сахарный диабет и гормонозаместительные препараты при климаксе несовместимы.

Удивительно, но несмотря на широкую доступность информации о заместительной гормональной терапии (ЗГТ), не только пациентки, но и врачи смирились с необратимостью климактерических расстройств и тяжелых симптомов менопаузы у женщин с сахарным диабетом в анамнезе.

Однако существует многолетняя зарубежная практика успешного применения ЗГТ при климаксе у таких пациенток. Тем более что препараты нового поколения содержат эстрогены, которые по своей химической формуле идентичны натуральным гормонам и не имеют тех минусов, которые когда-то настораживали врачей.

Дело в том, что противопоказания ЗГТ связывали с влиянием гестагенов. Действительно, большинство используемых в прошлом гестагенов отрицательно действовали на углеводный и липидный обмен и нивелировали положительные эффекты эстрогенов. А вот современные прогестагены не нарушают жировой метаболизм и помогают стабилизировать массу тела5.

Американская коллегия врачей после проведения множества исследований, подтверждающих разносторонние положительные эффекты гормонозаместительной терапии, предлагает назначать эти препараты всем женщинам в период менопаузы при отсутствии у них противопоказаний

 Лечение климакса у женщин с диабетом II типа

Сегодня врачам-гинекологам пора избавиться от предубеждений насчет ЗГТ. И это особенно актуально для женщин с сахарным диабетом второго типа. Ведь по данным медицинской статистики почти у 90% пациенток на первый план выступают жалобы со стороны урогенитального тракта, которые, по сути, лишают женщину полноценной жизни.

• 87% женщин беспокоят сухость, зуд и жжение во влагалище;
• 51% — боли во время интимной близости;
• 45,7% — нарушение работы мочевого пузыря и болезненные мочеиспускания; 
• 30% — недержание мочи6.
• Американская коллегия врачей (ACP — American College of Physicians) после проведения множества исследований, подтверждающих разносторонние положительные эффекты гормонозаместительной терапии при климаксе, предлагает назначать эти препараты всем женщинам при отсутствии у них противопоказаний. В особенности лечение рекомендовано для тех, у кого:

• повышен риск развития ишемической болезни сердца;
• диагностирован сахарный диабет второго типа;
• есть признаки ожирения7.

Всем остальным представительницам прекрасной половины в возрасте «45 плюс» стоит следить за уровнем сахара в крови и вовремя начать ЗГТ, чтобы неприятные симптомы климакса обошли их стороной.

1, 3 О.Р. Григорян, Е.Н. Андреева. ФГУ «Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий», Москва. Менопаузный синдром у женщин с нарушениями углеводного обмена. Взгляд гинеколога-эндокринолога. Журнал для врачей «Трудный пациент». Октябрь 2007.

2, 4 М.Б. Анциферов, О.Р. Григорян. Эндокринологический научный центр РАМН, Москва. Стратегия заместительной гормональной терапии у женщин, больных сахарным диабетом второго типа, в климактерии. Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач».

5 Р.А. Манушарова, Э.И. Черкезова. Сахарный диабет II типа у женщин в постменопаузе. «Русский медицинский журнал», №6, 2006.

6 О.Р. Григорян. ФГУ «Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий». Гормональная заместительная терапия у женщин с сахарным диабетом II типа и ожирением в период пери- и постменопаузы. Журнал «Эффективная фармакотерапия. Эндокринология». №2. 2008.

7 О.Р. Григорян, Е.Н. Андреева. ФГБУ ЭНЦ, отделение эндокринной гинекологии. Особенности заместительной гормональной терапии при менопаузальном синдроме у женщин с сахарным диабетом. Журнал «Эффективная фармакотерапия. Эндокринология». №2. 2012.

1. Рекомендованное видео:
2. Эндокринолог Ольга Двойнишникова (Эндокринологический научный центр РАМН) — о том, как поддержать нормальный вес в период менопаузы.
3. 18 Декабря 2017
4. 25517 0

Менопауза и сахарный диабет 2 типа

Опубликовано: 24 Апр 2015 | Татьяна

Менопауза – это тема, которая часто порождает массу мнений у женщин – тех, кто принимает ее и тех, кто боится ее. Есть также много дискуссий о том, является ли это чем-то, что следует “лечить” или пусть происходит все естественно, без применения каких-либо лекарственных препаратов.

Для некоторых женщин менопауза – это больше, чем просто конец их детородного возраста. Она может оказать глубокое воздействие на хронические заболевания, например, как сахарный диабет 2 типа. Женщины с диабетом должны быть более осведомлены об изменениях, чем большинство других женщин.

Если у женщины овуляция проходит каждые 28 дней или около того, то с приближением менопаузы могут наблюдаться значительные колебания.

Вы можете иметь циклы, которые идут 40 дней или дольше между периодами, а в некоторых случаях, критические дни могут приходить через пару недель. Когда это происходит, уровень ваших гормонов, эстрогена и прогестерона, меняются совсем немного.

Эти гормональные изменения могут повлиять на уровень глюкозы в крови, который у женщин с сахарным диабетом 2 типа может вызвать проблемы.

Чтобы избежать осложнений диабета 2 типа, очень важно поддерживать уровень глюкозы в крови как можно ровнее – то, что может быть сложно во время менопаузы.

Распознавание симптомов менопаузы

Некоторые симптомы менопаузы могут быть приняты за признаки слишком высокого или слишком низкого уровня глюкозы в крови, включая головокружение, потливость и раздражительность.

С такими похожими симптомами, для женщины может быть трудным определить, что есть что. Вместо предположения, вы должны проверять свой уровень глюкозы крови, когда вы испытываете эти признаки.

Если симптомы сохраняются или становятся более неудобными, проконсультируйтесь с доктором о вариантах лечения.

Женщины с диабетом 2 типа страдающие ожирением могут пройти менопаузу позже, чем их сверстники с диабетом 1 типа. Установлено, что уровень эстрогена у женщин, которые имеют избыточный вес падает более медленно, чем у тех, кто имеет недостаточный вес или нормальный вес.

Осложнения со здоровьем

Женщины с диабетом 2 типа, которые прошли через менопаузу могут больше не испытывать диких гормональных колебаний, влияющих на уровень глюкозы в крови, но у них есть другие проблемы со здоровьем, имейте в виду.

Они имеют более высокий риск развития атеросклероза, упрочнения и утолщения стенок артерий, что может привести к инсульту или сердечному приступу.

Увеличение веса после менопаузы не является необычным, но это, кажется, более распространено среди женщин с диабетом 2 типа, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

С менопаузой и более сидячим образом жизни приходит другой риск: остеопороз, заболевание костей. Хотя женщины с диабетом 2 типа не на таком высоком риске остеопороза, как пациентки с диабетом 1 типа, они имеют более высокий риск переломов костей в период менопаузы, чем женщины, которые не имеют диабета.

Заместительная гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ), остается спорной темой, но может быть вариантом для женщин с диабетом 2 типа, которые испытывают трудные признаки менопаузы и имеют проблемы с поддержанием уровня сахара в крови под контролем. Исследования по безопасности ЗГТ после менопаузы имеют противоречивые результаты, но некоторые врачи снова возвращаются к одобрению гормонального использования, хотя более осторожным способом.

Однако не все врачи согласны с этим. По общему мнению, женщина должна начинать ЗГТ только если ее симптомы, такие как приливы, являются серьезными и не могут управляться другими способами. Если женщина решает не идти на ЗГТ, она должна обсудить свое лечение диабета со своим врачом, так как ей могут понадобиться более низкие дозы, чем они были до наступления менопаузы.

Менопауза включает изменения для каждой женщины; работа с врачами в этот важный жизненный период поможет вам сделать самый здоровый переход.

Сахарный диабет при климаксе

Неумолимое понижение объема половых гормонов сказывается на функционировании всех систем организма, приводя порой к негативным изменениям. Поэтому климакс и сахарный диабет нередко идут рука об руку. Почему заболевание настигает в переходном периоде, как справиться с синдромом менопаузы и не повысить уровень глюкозы в крови?

Немного о диабете

Сахарный диабет существует в двух видах. Тот, что специалисты называют СД 1, в менопаузе проявляется впервые намного реже.

Он отличается неправильностью функционирования клеток поджелудочной железы, когда она не имеет возможности произвести достаточно гормона инсулина. Развитие СД 1 в менопаузе настигает 5-10% женщин.

Не прекращается его существование в этом периоде и когда он приобретен в репродуктивном возрасте.

Заболевание 2 типа представляет собою сочетание сбоя в работе клеток поджелудочной железы и невосприимчивости тканей к инсулину. Его получают женщины в 90-95% случаев диабета.

Почему возможно развитие СД в менопаузе

Климакс и диабет сочетаются по причине характерного для переходного состояния гормонального сбоя. Ведь кроме замедления и прекращения функционирования яичников и невосприимчивости фолликулов к веществам, производимым гипофизом, в менопаузе происходят следующие изменения:

• обменные нарушения (в том числе углеводов);
• сбои в работе сосудов, то есть нарушение проводимости, скачки давления;
• перебои сердечного ритма, провоцирующие ослабление миокарда, нарушение работы системы в общем;
• появление избыточного веса;
• негативные признаки в структуре костной ткани.

Это все – факторы старения организма, которое специалисты называют инсулинрезистентным состоянием.

Характерный признак диабета – превышение уровня глюкозы в крови. Он зависим от химических реакций, происходящих не только в поджелудочной железе, но и мышечной ткани, печени.

Вызываемые спадом количества половых гормонов изменения в них провоцируют сбои выработки инсулина и толерантности тканей к глюкозе.

Они могут заключаться в повышенном производстве андрогенов, замедлении липидного обмена (то есть и росте жировой ткани). А все перечисленное нередко фиксируется в менопаузе.

Как диабет влияет на климактерический синдром

Диабет делает менопаузу более ранней. Обычно ее наступление у женщин с таким диагнозом бывает в 49 лет, а при 1 типе заболевания первые признаки затухания деятельности яичников обнаруживаются в 38-40.

Объясняется это тем, что при чрезмерном уровне глюкозы в организме вырабатывается большее, чем нужно, количество инсулина.

Это негативно воздействует на ткани половых желез, гипофиз, гипоталамус и кору надпочечников, которые тоже определяют работу репродуктивной системы.

И сами признаки климакса имеют отличия от того, что испытывают женщины с нормальным уровнем глюкозы:

• На первый план выходят урогенитальные симптомы. Появляется сухость слизистых, сочетаясь с зудом и жжением. Это объясняется более быстрой атрофией оболочек, угнетением иммунитета, в том числе, местного. Значение имеет повышенное содержание глюкозы в моче, сочетающееся с частой потребностью «сбегать по-маленькому». Эти факторы приводят к ослаблению стенок соответствующих органов, облегчают путь инфекции;
• Снижается либидо. У женщин с нормальным уровнем сахара потребность в сексе может и возрасти. Диабет же нередко провоцирует не только сухость, но и воспаления в интимной области, болезненные ощущения при половом акте, что в сочетании с нервными проявлениями не дает шансов для восстановления либидо;
• Боли в сердце беспокоят чаще, чем обычные для менопаузы аналогичные проявления в области головы. Избыток глюкозы и инсулина приводят к более быстрому развитию патологий в системе, появлению тахикардии, отложений на стенках сосудов. В то время как с нормальным уровнем сахара эти признаки беспокоят в позднем периоде менопаузы;
• На фоне повышенной концентрации андрогенов довольно сильными бывают психоэмоциональные проявления: подавленность, раздражительность. Они сочетаются с приливами, происходящими при учащенном сердцебиении и завершающимися обильным потом. К последним признакам приводит не только дефицит эстрогенов, но и инсулина, а также избыток тестостерона и триглицеридов, характерный для заболевания;
• Уровень ослабления костей в данном случае зависит от веса. При избытке оно не носит такого существенного характера, как при нормальном объеме жировой ткани. Климакс и возникший при нем сахарный диабет приводят к разрастанию остеобластов (веществ, укрепляющих структуру кости) по причине выработки жировой тканью половых гормонов и повышенной концентрации инсулина. Поэтому у тучных женщин плотность костей выше, чем у худышек.

Например, повышенная потливость, появление лишнего веса, общая слабость, быстрое уставание. Вот почему так важно в переходном периоде регулярно проверяться у специалистов.

Как улучшить самочувствие при климаксе, если есть СД

Диабет и климакс вместе способны значительно ухудшить самочувствие. Так что невыносимо будет просто принимать препараты для нормализации уровня сахара и ждать, пока организм адаптируется к гормональным изменениям.

Для улучшения общего состояния специалист может назначить гомеопатические и фитосредства:

• Ременс;
• Ци-Клим;
• Климактоплан;
• Климакт-Хель;
• Климадинон.

Но они иногда не оказывают достаточного воздействия на климактерические проявления. Тогда возникнет необходимость терапии гормонами. Но допустима ли она при сахарном диабете?

Рекомендуем прочитать статью о назначении препаратов при климаксе. Вы узнаете о необходимости приема гормональных средств и их воздействии на организм женщины в период менопаузы, эффективности гомеопатических препаратов.

Совместимы ли ЗГТ и сахарная болезнь

Экспериментировать самой с приемом гормонов нельзя. Для назначения и специалисту предварительно требуется обследовать пациентку с помощью УЗИ, анализов крови.

Известно, что эстрогены, которые устраняют большинство симптомов климакса, повышают уровень сахара.

Кроме того, некоторые производные прогестерона, необходимого в менопаузе для исключения возможности разрастания эндометрия и появления опухолей, усиливают инсулинорезистентность.

А при приеме таблеток гормоны влияют на печень, так что при необходимости воздействия на комплекс симптомов стоит предпочесть им пластыри или инъекции.

Это не имеет определяющего значения, если гормонотерапия назначается на 3-6 месяцев. Тогда допустимы любые препараты. При более длительном их использовании специалисты избегают лишь назначения тех, что содержат левоноргестрел и медроксипрогестерона ацетат. Именно они подавляют способность клеток к восприятию инсулина. Поэтому для временной терапии назначают:

• Трисеквенс;
• Фемостон;
• Триаклим;
• Активель.

Если же гормоны нужны в постоянном режиме, то выбор может быть из препаратов:

• Клиогест;
• Ливиал;
• Паузогест.

При выраженных урогенитальных симптомах стоит ограничиться применением местных средств:

• Овестин;
• Эстриол;
• Эвальгин.

Но при этом нужно контролировать, чтобы не возник кандидоз. При высоком уровне глюкозы он более вероятен.

А если диагноз все же есть, то и с ним жизнь может быть вполне приемлемой. Надо только еще более тщательно оберегать здоровье, не боясь врачей и лекарств.