Гестационный диабет – не хроническое заболевание, возникает он только у беременных. А причина – в организме будущей мамы не вырабатывается инсулин, который должна продуцировать поджелудочная железа.
Если инсулин ниже нормы, то сахар будет выше, и у беременной появится диабет.
Проблема беременности у диабетиков актуальная во всем мире, хоть врачи и отмечают это заболевание только у 14% молодых мам.
Причины и симптомы развития
Такой тип диабета не проявляется до 28 недель беременности. Только на 6-7 месяце медицинские специалисты могут заметить некоторые симптомы и провести тесты на уровень сахара в крови (ГТТ).
Перечислим главные признаки гестационного диабета:
- Усталость и апатия.
- Обильное питье.
- Недержание и частое мочеиспускание.
- Заболевания зрительного аппарата.
- Обязательно сообщите врачу, если почувствуете любой перечисленный симптом!
- У многих мамочек и, особенно, у их детей могут возникнуть неприятные последствия, если не сообщить акушеру-гинекологу о признаках диабета.
- Например, из-за повышенного содержания сахара в крови:
- Малыш будет питаться глюкозой через плаценту и наберет избыточный вес. А по причине крупного плода роды протекают сложнее, и даже приходится делать кесарево сечение.
- Страдают дети. Они могут сразу после родов заболеть желтухой и страдать гипогликемией (пониженным уровнем сахара в крови).
- У будущих малышей развивается диабет второго типа и появляется ожирение.
- Ребенок может родиться с недоразвитыми конечностями или пороками развития центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.
Кроме того, беременность могут прервать по важным признакам:
- Если оба родителя имеют сахарный диабет.
- Если у матери активно развивается помимо диабета еще и туберкулез или резус-конфликт.
- Если диабет осложнен ангиопатией.
Заболеванию чаще всего подвержены следующие женщины:
- Те, кто уже рожал крупных малышей – весом от 4,5 кг.
- Те, кто имел Гестационный диабет.
- Те, чей индекс массы тела больше 30.
- Те, чьи родственники болели диабетом – бабушки, дедушки, родители или даже братья и сестры.
Отметим, что только врач и проведенные диагностические тесты точно определят, есть ли у вас сахарный диабет.
- Первый тест проводится под наблюдением врача. Вы выпиваете 50 грамм глюкозы и 200 мл воды и спустя час сдаете анализ крови, которую возьмут из вены. Многие заблуждаются, думая, что анализ мочи, который женщины сдают на протяжении всего срока беременности, покажет все болячки. Эффективным будет только анализ крови.
- Если результаты первого теста не в порядке, вам придется пройти еще один тест. Диагностический ГТТ проводится в несколько этапов:
- Во-первых, вы сдаете кровь утром, ничего не кушав.
- Во-вторых, выпиваете 100 грамм глюкозы и воду.
Затем три раза, через каждый час, сдаете анализ крови, также берут его из вены.
В итоге, если по анализам будет видно, что два результата крови выше нормы, то у вас однозначно есть это заболевание.
Правила питания
Медики говорят, что побороть это заболевание и избавиться от неприятностей можно. Главное – придерживаться основных правил и выполнять по полчаса в день физические упражнения.
- Эндокринолог вместе с гинекологом должны составить личное меню, которое бы исключило возможность проявления диабета.
- Так как при беременности запрещено принимать антидиабетические средства, то вы обязательно должны следить за своим питанием.
- В рационе должны присутствовать важные элементы:
- Углеводы – от 300 до 500 грамм в сутки.
- Полноценные белки – 120 г. в день будет достаточно.
- В ограниченном количестве – до 50-60 грамм в день — жиров.
Общая калорийность пищи, употребляемой вами за день, должна быть минимум 2500 и максимум 3000 ккал. Кроме того, вам должны делать инъекции инсулина.
Основные правила питания для беременных при сахарном диабете:
- Питайтесь дробно. Организуйте свой день так, чтобы у вас было три основных приема пищи и три перекуса. Время между ними должно составлять 2,5-3 часа.
- Балансируйте продукты так, чтобы в день вы съедали 50% углеводов, 30% белков и 15-20% жиров.
- Приучите себя выпивать в день 1,5 литра воды.
- Отдайте предпочтение фруктам и овощам. Фрукты лучше усваиваются в первой половине дня, можно съесть их на перекус, а овощи – во второй.
- Откажитесь от простых или легкоусваиваемых углеводов. Они быстро поднимают уровень скачок сахара в крови и раздражают ЖКТ. Самые опасные: соки, геркулесовая каша, генетически модифицированные фрукты и овощи, сладости, печенье, торты.
- Кушайте молочные продукты не с фруктами.
- На завтрак варите каши без молока, так как молочные продукты содержат кальций, который усваивается в 4-6 часов после полудня.
- Между последним и первым приемом пищи не должно быть перерыва в 10 часов.
- Откажитесь от сахара. Можете заменить его аспартамом и сукралозой.
- В день должно быть два приема белковых блюд, так как белок – строительный материал для будущего малыша.
Меню при диабете беременных
Беременные, страдающие гестационным диабетом, должны включить в рацион, первым делом, углеводы:
- Овощи. Можно кушать все, но исключить картофель. Полезны не только свежие, но и вареные овощи.
- Ягоды. Употреблять разрешено: чернику, клубнику, землянику, малину, крыжовник и смородину.
- Фрукты. Можно кушать грейпфрут, яблоко, сливы, груши, персики, абрикосы, виноград. Они несут пользу и не вызывают аллергии.
- Все крупы, кроме овсяной, манной и пшенной.
- Ржаной хлеб.
Затем можно добавить в меню белки:
- Мясо – говядину, телятину, курицу, печень. В малом количестве – нежирную свинину, копченые колбасы, ветчину и даже сосиски.
- Разрешена морская и речная рыба – горбуша, окунь, сазан, сардина, путассу, скумбрия, минтай, мойва, сельдь, треска.
- Морепродукты – икра, креветки.
- Яйца куриные.
- Из молочных продуктов можно кушать творог и сыр. В малых дозах– молоко.
- Разрешены и продукты растительного происхождения: грибы, бобовые (горох, фасоль, соя), зелень (петрушка, чеснок).
А еще в рационе должны присутствовать жиры. Они помогают полезным веществам всасываться в кровь. Но кушать можно только полиненасыщенные масла, которые находятся в орехах, семечках, оливках, авокадо и лососе. Их будет достаточно.
Определившись с продуктами, вы можете сами составить меню.
Самые известные диеты для беременных при сахарном диабете – белковые и белково-углеводные.
Плюсы таких диет:
- Не вредят здоровью.
- Насыщают организм необходимыми белками и углеводами.
- Нет чувства голода из-за сбалансированного питания.
- Вся съеденная пища не откладывается и не превращается в жир. Пропадает возможность появления ожирения у мамочки и малыша.
Минусы
Есть и минусы – диета будет дополнением только к физическим нагрузкам. Молодые мамочки, страдающие диабетом, должны заниматься в день от 20 до 30 минут. При этом метаболизм ускоряется, и белки быстрее всасываются в кровь.
Запомните: низкоуглеводная диета строго запрещена для беременных, так как рацион будущих мам наполовину должен состоять из углеводов!
Сахарный (гестационный) диабет беременных — симптомы, питание
Гестационный диабет – это диагноз, с которым некоторые женщины сталкиваются во время беременности. С появлением малыша на свет проблема исчезает, но если ей не уделить должного и своевременного внимания, то она может нанести вред плоду и самой маме. О том, что такое диабет беременных, по какой причине возникает и требует ли лечения, мы поговорим в этой статье.
Повышение уровня сахара при беременности
Во время вынашивая малыша женский организм сталкивается с определенными изменениями, которые могут привести к появлению сахарного диабета. Узнать о нем могут даже те женщины, которые ранее не сталкивались с этим диагнозом.
Чем опасен диабет для будущего ребенка? Стоит отметить, что дети в таком случае рождаются с большим весом. Для того чтобы роды прошли без травм и осложнений врачи нередко настаивают на кесаревом сечении. Кроме этого существует достаточно высокая вероятность развития у плода кислородного голодания.
Но паниковать еще рано. Если тест показал, что уровень сахара в крови повышен, следует своевременно принять необходимые меры – подкорректировать питание, следить за весом и внести в жизнь физическую активность.
Причины гестационного диабета беременных
Инсулин, выработка которого осуществляется благодаря работе поджелудочной железы, контролирует уровень сахара. Благодаря этому гормону то количество глюкозы, которое проникло вместе с едой в материнский организм, распределяется по клеткам, соответственно и уровень сахара в крови снижается.
Когда женский организм готовится к родам, плацентой начинаются вырабатываться и другие гормоны, действие которых противоположно инсулину. Они способствуют росту уровня сахара в крови. Это может привести к нарушению в работе щитовидной железы и в последствие к высокому уровню сахара в крови.
Такие изменения способны влиять на работу женского и детского организма. Во втором случае это происходит в связи с тем, что глюкоза проникает в кровь плода через плаценту.
В результате этого поджелудочная железа испытывает большую нагрузку, ведь ей приходится работать в усиленном режиме. Сказаться такая нагрузка может на выделении инсулина в большом количестве.
Когда так происходит, увеличивается усвоение организмом глюкозы и дальнейшее преобразование ее в жировую ткань.
На фоне всего этого у малыша возникает кислородное голодание, так как у него обмен веществ осуществляется гораздо быстрее, чем это должно происходить в норме.
Кто склонен к диабету во время беременности
Предугадать, как пройдет беременность сложно. Ведь на нее могут оказывать влияние определенные факторы. Быть уверенным на 100% в том, что диабет при беременности не коснется будущей мамы, также нельзя.
С таким диагнозом ежегодно сталкивается до 10% рожениц. Все эти женщины имеют склонность к развитию диабета беременных по следующим причинам:
- Имеют лишний вес, ожирение
- Им был установлен этот диагноз во время первой беременности
- Плохой анализ мочи (обнаружен сахар)
- Их родственники склонны к сахарному диабету
- Выявлен синдром поликистозных яичников.
Во избежание гестационного диабета врачи рекомендуют:
- Рожать до 25 лет
- Контролировать вес.
Вероятность появления проблемы существенно снижается в том случае, если в семье беременной никто не страдает от сахарного диабета, с проблемой никогда не сталкивалась и она сама, а все предыдущие беременности (если таковые имелись) протекали без каких-либо осложнений.
Симптомы сахарного диабета при беременности
Большинство беременных не подозревают, что проблема их коснулась. Ведь на начальном этапе развития она может никак себя не проявлять или иметь симптомы, свойственные состоянию беременной:
- Женщина испытывает сильную жажду
- На фоне того, что она употребляет много жидкости, увеличивается и частота мочеиспускания
- Появляются приступы сильного голода
- Периодически возникает помутнение в глазах.
Для того чтобы своевременно распознать проблему и заняться ее решением, женщине назначается анализ крови, с помощью которого можно определить уровень сахара.
Если анализ показал отклонение от нормы, врач назначает беременной тест на толерантность к глюкозе.
С помощью него удается измерить уровень сахара в крови не натощак, как это делалось раньше, а спустя определенное время после приема глюкозы.
Уровень сахара измеряется в ммоль/л. Какими могут быть показатели анализа:
- 3,5–5,5– норма
- 5,5–7,1 – пред-диабет
- 7,1–11,1 – диабет.
В некоторых случаях беременным назначается тест на гликированный гемоглобин. Он помогает определить, не повышался ли в крови уровень сахара на протяжении 7–10 дней.
Питание и меню при диабете во время беременности
Гестационный сахарный диабет у беременных требует корректировки питания. Что можно есть маме, чтобы не подвергать опасности ни себя, ни малыша? Оптимальным вариантом в этом случае станет диета 9. На чем она базируется:
- Частое и дробное питание (не менее 5 раз в день). Это поможет избежать резких скачков уровня сахара в крови
- ·Отказ от острой, соленой пищи, копченых продуктов, алкоголя
- Готовить еду рекомендуется на пару, в духовке или прибегая к отвариванию продуктов
- Заменить сахар рекомендуется подсластителями
- В организм должно поступать максимум витаминов и питательных веществ, имеющих природное происхождение.
- Акцентировать внимание на белковых продуктах, снизить поступление жиров и углеводов.
В рационе будущей мамы должны преобладать следующие продукты:
- Хлебобулочные изделия – из цельного зерна, с отрубями
- Макароны с отрубями
- Крупы – овсянка, гречка, пшено
- Нежирная рыба и мясо
- Зеленые овощи
- Зелень
- Фрукты
- Ягоды
- Яйца
- Обезжиренная молочная продукция (допускается употребление продуктов минимальной жирности)
- Сладости, приготовленные на основе сахарозаменителей
- Напитки – минеральная вода, отвары или компоты, чаи и прочее.
Список разрешенных продуктов достаточно обширный. Формируя на его основе своей рацион, женщина может выбрать для себя разнообразные рецепты, в соответствии с рекомендациями, на которых базируется диета.
Лечение гестационного диабета физическими нагрузками
Беременным рекомендуется заниматься плаванием, аквааэробикой. Эти занятия положительно скажутся на самочувствии, здоровье будущей мамы и малыша. А вот изнурять себя интенсивными физическими нагрузками не стоит.
Если соблюдать диету, заниматься плаванием или ежедневно ходить по несколько часов, можно предотвратить развитие сахарного диабета.
Правильные физические нагрузки способствуют:
- Обогащению крови кислородом
- Расходу лишнего сахара. За счет этого происходит снижение его уровня в крови
- Сжиганию калорий, снижению веса.
Инсулин при гестационном диабете
Будущие мамы довольно часто насторожено относятся к назначенному врачом инсулину. Но беспокоиться по этому поводу не стоит. Если его принимать правильно, своевременно, соблюдать установленную доктором дозировку, то вред ребенку и беременной не будет причинен. Инсулин не вызывает привыкание, поэтому после рождения малыша женщина сможет с легкостью отказаться от его приема.
Назначается инсулин в том случае, когда корректировка питания и внесение в жизнь беременной физической активности не дало ожидаемого результата. Во время его приема потребуется следить за уровнем сахара в крови и проводить его измерения несколько раз в день, записывая показатели. Для этого потребуется глюкометр.
Чего ожидать от родов
Отзывы женщин, которые во время беременности столкнулись с диагнозом – гестационный диабет, говорят о том, что при соблюдении диеты, рекомендаций по физической активности и прочих советов врача, самостоятельно родить малыша можно. Поэтому не стоит настраивать себя на плановое кесарево сечение.
Женщинам с таким диагнозом чаще обычного назначается УЗИ. Проводится оно с целью контроля веса малыша. Кроме УЗИ беременная требует регулярного и более тщательного наблюдения.
Это связано с тем, что:
- Требуется контролировать сахар в крови будущей мамы. Делается это дважды в день. Если происходит увеличение его уровня, ей внутривенно вводится инсулин. Нередко параллельно назначается глюкоза (капельница).
- Необходимо регулярно следить за тем, как бьется сердце плода. С этой целью проводится КТГ. Если показатели ухудшаются, врач может назначить кесарево сечение (экстренное).
С появлением на свет ребенка, материнский организм постепенно восстанавливается и начинает работать в прежнем режиме. Уже спустя несколько дней после родов уровень сахара в крови приходит в норму и женщине больше ничего не угрожает.
Но женщины, которым не посчастливилось и они столкнулись с гестационным диабетом, должны быть готовы к его появлению во время последующих беременностей. В будущем их здоровье может пошатнуться. Сказаться на качестве жизни может диабет 2 типа.
Для того чтобы избежать нежелательных последствий, предостеречь себя и будущего ребенка от всевозможных последствий женщине следует уделить внимание своему здоровью еще на этапе планирования беременности.
Для этого кроме отказа от вредных привычек, рекомендуется изменить свое питание, обогатить его натуральными, полезными продуктами. В жизни должен появиться спорт.
Если времени на него катастрофически не хватает – старайтесь как можно больше двигаться.
Уделив достаточное внимание своему здоровью в силах будущей мамы снизить риск развития диабета в период вынашивания ребенка. Кроме того, она будет пребывать в отличной физической форме и хорошем настроении, что является немаловажным в этот период.
Гестационный сахарный диабет при беременности: влияние на плод, норма сахара в крови, что можно есть
В статье обсуждаем гестационный диабет при беременности. Вы узнаете о причинах, которые вызывают патологию, и симптомах, которые ее сопровождают. Мы расскажем, чем опасно заболевание, и какие последствия для будущей мамы и малыша оно несет. Следуя нашим советам, вы научитесь определять гестационный диабет и соблюдать диету для его профилактики и лечения.
При беременности важно следить за уровнем сахара в крови
Нарушения нормы сахара в крови при гестационном диабете беременных чаще всего происходят с 16 по 32 неделю. При этом показатели уровня глюкозы выходят за рамки от 3,5 до 5,5 ммоль/л.
Что такое гестационный диабет
Гестационный сахарный диабет при беременности — это повышенные показатели уровня глюкозы в крови, диагностированные впервые в период ожидания малыша. При этом показатели самостоятельно нормализуются после появления малыша на свет.
Это достаточно редкое заболевание, которое встречается в 4% случаев. Несмотря на это, будущим мамам полезно знать о причинах, вызывающих этот недуг, и его последствиях. Об этом пойдет речь ниже.
Причины гестационного диабета при беременности
В период ожидания малыша в организме женщины происходит гормональная перестройка. На ее фоне может возникнуть нарушение толерантности организма к глюкозе. Это является основной причиной сахарного диабета беременных.
Поджелудочная железа будущей мамы начинает вырабатывать в 3 раза больше инсулина, чем у обычной женщины. Это необходимо для стабилизирующего действия гормонов на уровень сахара в крови.
К риску развития патологии относят предыдущие роды с весом плода выше 4 кг. Рождение крупного ребенка может спровоцировать развитие истинного диабета, поэтому женщине важно соблюдать рекомендации по планированию беременности при сахарном диабете.
К группе риска развития патологии относят женщин, в роду которых был данный диагноз, предыдущая беременность закончилась выкидышем или замиранием развития плода. Гестационный диабет может сформироваться на фоне многоводия.
Если оба родителя будущей мамы больны данным заболеванием, это риск развития сахарного диабета 2 типа при беременности. Если при сборе анамнеза при постановке на учет в женской консультации врач выясняет данный факт, то беременную женщину ставят на особый контроль и с ранних сроков назначают диагностические исследования для выявления патологии.
Чем опасен гестационный диабет для женщины и плода
Будущих мам, которые сталкиваются с этим недугом, интересует вопрос — чем опасен гестационный сахарный диабет при беременности? Несмотря на то, что это заболевание встречается не часто, оно несет определенные негативные последствия как для женщины, так и для ребенка.
Негативные последствия для ребенка при диабете беременных на ранних сроках заключаются в риске преждевременного самопроизвольного прерывания беременности и формировании врожденных пороков развития. В первую очередь страдают сердце и мозг.
Во втором триместре влияние на плод при гестационном диабете при беременности сказывается на размерах плода. Он начинает стремительно набирать вес. Крупный плод может вызвать осложнения в родах или стать показанием для кесарева сечения.
При гестационном диабете у ребенка может развиться гиперинсулинемия. В этом состоянии малыш после рождения перестает получать от матери большие дозы глюкозы, показатели сахара в его крови снижаются до критической отметки.
Вы узнали, как сахарный диабет влияет на беременность. Из вышесказанного видно, что важно своевременно диагностировать и лечить данное заболевание. Если этого не делать, то у ребенка может развиться диабетическая фетопатия.
При этой патологий наблюдаются видимые нарушения пропорций тела. Заболевание сопровождается нарушениями работы дыхательной системы, желтухой, высокой вязкостью крови и пониженным содержанием кальция и магния в организме.
Симптомы гестационного диабета при беременности
Основной симптом гестационного сахарного диабета при беременности — повышенный уровень глюкозы в крови. Показатели выше отметки в 5 ммоль/литр — это основные показания к проведению дополнительных исследований.
Высокий уровень сахара в крови провоцирует сильную жажду и частое мочеиспускание. Поэтому если беременная женщина, без видимых на то причин, стала испытывать сильную жажду — это повод обратиться к врачу.
Признаком гестационного сахарного диабета у беременных может быть снижение остроты зрения. Происходит это вследствие нарушения работы сердечно-сосудистой системы и спазмов капилляров в глазном яблоке.
Гестационный диабет нередко сопровождает такой диагноз, как многоводие. Большое количество околоплодных вод доставляет дискомфорт и маме, и малышу.
Диагностика и тесты на скрытый диабет
При обнаружении одного или нескольких перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. Важно не откладывать поход в женскую консультацию, чтобы патология не успела причинить вред ребенку.
Для диагностики данного заболевания врач назначает анализы на скрытый сахарный диабет при беременности. Для этого будущая мама сдает кровь из вены и мочу. При необходимости может потребоваться скрининговое исследование. Плановый скрининг на данную патологию без показаний проводят на сроке с 24 по 28 недели.
В число анализов, определяющих это заболевание входит оральный тест на скрытый сахарный диабет при беременности. Он определяет толерантность организма к глюкозе.
Для его проведения необходимо выпить подслащенную жидкость. В одном стакане воды растворяют 50 гр. сахара. Спустя 20 минут у беременной женщины берут кровь из вены.
Таким образом врачи анализируют, как быстро организм будущей мамы усваивает глюкозу.
Если женщина сдает кровь натощак, то допустимые показатели должны быть ниже 5,1 ммоль/л. Спустя час после еды они не должны превышать 10 ммоль/л. Через 2 часа после приема пищи показатели снижаются и должны быть ниже 8,5 ммоль/л.
Лечение гестационного диабета у беременных
В большинстве случаев гестационный сахарный диабет контролируют диетой
Для лечения гестационного сахарного диабета у беременных важен комплексный подход. После подтверждения диагноза женщина обязательно должна контролировать уровень глюкозы в крови. Для этого ее регулярно направляют на анализы.
После проведенных исследований врач дает рекомендации относительно образа жизни будущей мамы для поддержания уровня сахара в крови в норме. В это время важно следить за массой тела. Для этого полезны физические упражнения и здоровое питание, о которых мы поговорим ниже. На 70% патология контролируется диетой.
При необходимости врач может назначить инсулинотерапию. Она показана, если диета не помогает, и уровень сахара в крови все равно остается высоким, или в моче постоянно присутствуют кетоновые тела.
Процедуру проводят посредством инъекций. Таблетированных препаратов с инсулином не существует, так как в таком виде этот белок полностью расщепляется под действием ферментов и не успевает оказать терапевтическое действие.
При гестационном сахарном диабете во время беременности немаловажно контролировать артериальное давление. Скачки уровня сахара приводят к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, формированию отечности и кислородному голоданию плода.
Диета при гестационном диабете
Нередко врачи рекомендуют корректировать питание при гестационном диабете беременных для снижения массы тела. Это необходимо для повышения инсулинорезистентности.
При этом диета для беременных при гестационном диабете направлена только на снижение калорийности пищи, не в ущерб ее питательным свойствам. В период ожидания малыша нельзя соблюдать строгую диету и заниматься голодовками. Это приведет к нарушению работы жизненно важных органов и систем, не только у беременной женщины, но и у малыша.
Конечно, будущим мамам интересно, что можно есть при гестационном диабете беременных. Врачи рекомендуют в этот период употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой.
Список продуктов, разрешенных при гестационном диабете беременных, невелик, но разнообразен.
Будущим мамам полезно есть диетическое мясо, рыбу, огурцы, помидоры, сельдерей, редис, кабачки, капусту, грибы, фасоль, яблоки, груши, рис, макароны, цельнозерновой хлеб.
Эти продукты можно употреблять в качестве основных блюд и вместо перекусов. Клетчатка нормализует работу кишечника и препятствует всасыванию лишнего жира и сахара в кровь.
При гестационном диабете следует сократить объемы порций, при этом питание должно быть частым. В течение суток оптимально устраивать от 3 до 5 основных приемов пищи и 2-3 перекуса. Для лучшего усвоения пищи питаться следует в одно и то же время. Важно не создавать длительных периодов без еды, чтобы не создавать сильного чувства голода.
Завтрак на 40% должен состоять из углеводов. Последний прием пищи также необходимо обогатить 15-30 граммами углеводистой пищи.
Меню при гестационном диабете беременных не должно содержать продукты, богатые насыщенными жирами. Это колбасные изделия, копчености.
В этот период полезнее употреблять постные виды мяса, например, индейку, курицу, говядину. В рационе будущей мамы также должна присутствовать рыба. Все блюда следует готовить на пару, варить или тушить.
В процессе приготовления следует отказаться от сливочного масла, майонеза, сметаны и различных соусов.
Врачи традиционно назначают диету № 9 для беременных при гестационном диабете. Эта система питания основана на низкокалорийной и обезжиренной пище. Она оказывает щадящее действие на печень и поджелудочную железу, уменьшая необходимость выработки большого количества инсулина. Эту же диету назначают при беременности при сахарном диабете 1 типа.
В рационе беременной женщины не должны присутствовать жирные и жареные блюда. В этот период стоит отказаться и от легкоусвояемых углеводов.
В особенности от выпечки, кондитерских изделий, бананов, хурмы, инжира и винограда. Эти продукты провоцируют резкие скачки уровня сахара в крови, при этом они высококалорийны и в них мало питательных веществ.
На их усвоение организму требуется большое количество инсулина.
При гестационном сахарном диабете у беременных женщин следует также отказаться от продуктов быстрого приготовления. Они негативно влияют на уровень гликемического индекса и также могут спровоцировать скачок сахара в крови.
Для борьбы с утренним токсикозом беременной женщине при гестационном диабете следует завести привычку держать на прикроватном столике печенье. Его нужно съедать по 1-2 шт. сразу после пробуждения и перед тем, как встать с кровати.
При гестационном диабете важно употреблять достаточное количество жидкости. Беременная женщина должна выпивать не менее 1,5 литров воды в день.
Профилактика
В качестве профилактики скрытого сахарного диабета при беременности можно использовать физические упражнения. Они не только помогают сохранять хорошее самочувствие и физическую форму, но и усиливают действие инсулина и поддерживают нормальной уровень сахара в крови.
Для будущих мам полезно заниматься ходьбой, аква аэробикой и гимнастикой. Важно не переусердствовать с нагрузками и не выполнять никаких упражнений, в которых задействованы мышцы живота. Также не стоит заниматься травмоопасными видами спорта, например, верховой ездой, катанием на коньках или роликах.
Во время приема инсулина при гестационном диабете беременных важно следить за уровнем сахара в крови. Физические нагрузки стимулируют его выработку, что снижает глюкозу, поэтому перед тренировкой и сразу после нее важно перекусить. Это может быть яблоко или бутерброд. На случай резкого снижения сахара можно взять с собой сок или конфетку.
Подробнее о гестационном сахарном диабете смотрите в видео:
Что запомнить
- Беременность и сахарный диабет в гестационном периоде встречаются только у 4% беременных женщин.
- В 70% случаев патология контролируется и корректируется посредством правильного питания.
- Нормальные показатели при гестационном сахарном диабете при беременности — от 3,5 до 5,5 ммоль/литр.
- При подтвержденном диагнозе важно не только соблюдать диету, но и регулярно выполнять физические упражнения.
Питание беременной при диабете
Питание женщины, страдающей сахарным диабетом, во время беременности должно бьть как никогда рациональным и сбалансированным, ведь «строительным» материалом нужно обеспечить организм не только будущей матери, но и плода. При этом за рационом остается его лечебная функция — поддерживать нормальный уровень сахара крови.
Основными показателями, на которые надо ориентироваться, организуя питание беременной, являются прибавка в весе и уровень гликемии.
Оптимальная прибавка за время гестации — величина индивидуальная и зависит от веса и роста женщины к началу беременности.
Рекомендуемая прибавка массы тела за время беременности
При исходной недостаточности массы тела (ИМТ < 18,5) нормальной будет прибавка 13-18 кг. Для женщин с нормальным весом (ИМТ = 18,5-24) нормальной станет прибавка 11-16 кг. Полным дамам (ИМТ = 24-30) следует ограничиться 7-11 кг. Еще меньше могут позволить себе пациентки с ожирением (ИМТ >30 кг/м) – всего до 7 кг.
Счастливицам, ожидающим двойню, необходимо поправиться на 16-20,5 кг.
Но ведь нельзя же ждать окончания беременности, чтобы оценить итоговый вес женщины! Значит, контроль нужно вести постоянно, еженедельно и ежемесячно.
Медики назвали лучший вариант завтрака для диабетиков
Прибавка за месяц в первом триместре не должна быть более 1 кг, а в последующем — не более 2 кг за месяц.
Единых рекомендаций по составу основных питательных веществ в рационе беременной женщины, страдающей сахарным диабетом, нет. Рассмотрим варианты.
-
Углеводы — 50%, белки — 20%, жиры 30%.
-
Углеводы — 45—50%, белки 20—30%, жиры — 15—20%
-
Углеводы — 40—55%, белки — 20%, жиры — 25—40%.
-
Углеводы — 35—40%, белки — 20—25%, жиры — 35—40%.
Согласие достигнуто только в определении суточной калорийности: в первые 3 месяца женщине необходимо будет 30 ккал на 1 кг идеальной массы тела, а в следующие месяцы — 35—38 ккал/кг.
В целом суточная калорийность должна быть не меньше 1600—1800 ккал, иначе начнут накапливаться кетоновые тела, а это опасно и для женщины, и для ребенка.
Внимание! 1600—1800 ккал рекомендуются женщинам с лишним весом и ожирением, если же масса тела в начале беременности была близка к нормальной, суточная калорийность рациона должна быть около 1800—2200.
На начальных этапах диетотерапии предпочтительнее вариант с самым низким содержанием углеводов.
Достигается это при полном исключении сладкого, белого хлеба и выпечки, меда, соков, сладких фруктов, манной и рисовой крупы, а также других продуктов с высоким гликемическим индексом.
Одновременно ограничивают животные жиры: все виды колбасных изделий, жирное мясо и жирные молочные продукты. Суточная калорийность при этом должна оставаться на уровне не менее 1600—1800 ккал в сутки.
Кальций при диабете
Для женщин, которым большую часть дня приходится проводить в постели (например, при тяжелом токсикозе), суточная калорийность может быть уменьшена даже до 1200 ккал, но при строжайшем контроле уровня сахара (нельзя допускать эпизоды гипогликемии) и появления кетоновых тел в моче.
В среднем же в сутки беременной с диабетом без осложнений нужно получить 1800—2200 ккал (в зависимости от роста и веса). Белков должно быть не менее 70—100 г, углеводов — 220—270 г (18—22 ХЕ), жиров — 70 — 80 г. Очень важно, чтобы в рационе присутствовала клетчатка (ее можно добавлять в чистом виде к готовым блюдам).
Знаменитая диета №8 при ожирении, диабете
Правильно будет использовать в дополнение к суточному рациону поливитаминные комплексы, разработанные специально для беременных женщин. Подобрать такой комплекс поможет акушер, с учетом всех особенностей организма своей пациентки.
Питаться беременная должна не просто регулярно — приемов пищи будет 6—8 в день. Очень желательно, чтобы происходили они примерно в одно и то же время. Суточное количество углеводов каждый день также должно быть примерно одинаковым.
Использовать в лечении беременной женщины, страдающей сахарным диабетом, такое мощное средство, как физические нагрузки, можно с большой осторожностью, поскольку они могут вызвать резкое повышение тонуса матки.
В лучшем случае плод будет испытывать кислородное голодание, в худшем — произойдет выкидыш.
Поэтому занятия физкультурой должны осуществляться под строжайшим врачебным контролем (никаких общеоздоровительных «кружков» в обычных спортивных центрах).