Лорейн — инструкция по применению

Препарат Лорейн назначают врачи-пульмонологи и терапевты для лечения кашля, вирусных инфекций, снижения болезненности (миалгии, боли горла, мигрени), а также уменьшения симптоматики гистаминных проявлений верхних дыхательных путей. Такое действие препарата обусловлено парацетамолом в его составе.

Состав и форма выпуска

Лорейн – комплексное лекарство, включающее комбинации парацетамола, хлорфенамина и фенилэфрина. Лорейн – медикаментозное средство пролонгированного действия, представляет собой капсулы или таблетки, покрытые оболочкой. А также выпускается как порошок для изготовления перорального раствора или готовой суспензии, которая пьется перорально.

Фармакологический эффект

Благодаря ингредиентам, входящим в состав лекарства Лорейн, препарат оказывает комплексное действие. Снижение повышенной температуры, уменьшение болевого синдрома, слабовыраженное противовоспалительное действие при простудных заболеваниях обусловлено присутствием в составе лекарства парацетамола.

Фенилэфрин выступает в качестве симпатомиметика (компонента, стимулирующего выброс в кровь норадреналина) с прямым действием.

Данный компонент обеспечивает сужение сосудов, вследствие чего снимается отечность слизистой оболочки. Благодаря этому снижается количество отделения слизи из носа.

Антигистаминное (противоаллергическое) действие обеспечивает хлорфенамин, блокирующий гистаминовые рецепторы H-1.

Сфера применения

Терапия препаратом Лорейн показана при ознобе, сильной головной боли, мышечных болях, болезненности гортани, нарушениях менструального цикла, гистаминовых проявлениях (острый ринит, чихание, заложенность носа), сопровождающих простудные заболевания, вызванные вирусной инфекцией.

Правила приема

Инструкция по применению предусматривает пероральный прием Лорейна. Для взрослых пациентов рекомендованная суточная доза для обеспечения максимального терапевтического действия составляет две капсулы (таблетки) каждые четыре часа. Максимально за сутки можно принять не более 12 капсул.

Рекомендованная доза для детей после шести лет составляет одну таблетку каждые четыре часа и не более пяти штук за сутки. Курс лечения для детей не может превышать одной недели.

Особенности применения

Если после приема препарата Лорейн повышенная температура сохраняется в течение трех суток, а болезненность в мышцах – свыше пяти дней, рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом. У пациентов с нарушениями работы печени, вызванных злоупотреблением алкоголем, возрастает риск поражения печени.

Действие Лорейна может отразиться на количественных показателях глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови при клинических анализах. Если терапия занимает несколько курсов, рекомендован контроль клинических показателей общего анализа крови и функционирования печени.

На время лечения Лорейном пациентам следует отказаться от употребления любого алкоголя, так как это может спровоцировать токсическое действие на печень. Влияние лекарства на способность управлять автомобилем или другими сложными механизмами не изучено.

Потому стоит воздержаться от действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты реакции.

Противопоказания к применению

Как и любой медикамент, Лорейн может оказать нежелательное действие на организм. Это обусловлено входящим в его состав парацетамолом и другими компонентами. Не стоит принимать средство при наличии следующих показателей:

• повышенной чувствительности к компонентам;
• беременности;
• при грудном вскармливании;
• малышам до 6 лет.

Под контролем специалиста Лорейн назначают при следующих заболеваниях:

• нарушение выработки глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• нарушение свертываемости крови;
• дисфункция печени или почек;
• заболевание предстательной железы;
• глаукома;
• повышенное давление;
• заболевания щитовидки;
• сахарный диабет;
• астма, хронический бронхит и эмфизема легких.

Нежелательные реакции

Прием препаратов с парацетамолом, к которым относится Лорейн, может привести к таким побочным эффектам:

• Аллергические проявления – кожные высыпания, покраснение, отечность.
• Диспепсия – тошнота, боль в желудке, сухость во рту.
• Нарушение свертываемости крови – тромбоз, анемия.
• Резкий скачок давления, головокружение, мигрень.
•  Перевозбуждение, нарушения сна.
• Увеличение глазного давления.
• Проблемы с мочеиспусканием.

Нарушение дозировки

При превышении рекомендуемой дозы Лорейна наблюдается симптоматика, характерная для передозировки парацетамолом (более 10–15 грамм). Наблюдается:

• Побледнение кожи.
• Отсутствие аппетита, тошнота, рвота, нарушения стула.
• Сбой в работе печени (усиление активности гепато-трансаминаз).

Если передозировка Лорейном продолжается в течение длительного времени, может развиться токсическое поражение печени, недостаток железа – анемия (гемолитическая и апластическая), почечные или печеночные колики, воспалительный процесс желчного пузыря, папиллярный некроз. В случае приема парацетамола в большой дозе следует промыть желудок (в течение шести часов), а также принять сорбенты (в течение двенадцати часов).

Взаимодействие с другими медикаментами

Принимать несколько медикаментов одновременно следует только после консультации с врачом. Так, при приеме Лорейна вместе с барбитуратами, ферментных препаратов для печени, увеличивается вероятность ее токсического поражения.

Барбитураты

Прием Лорейна (парацетамола) с кроворазжижающими лекарствами может спровоцировать развитие кровотечения. А применение вместе с анальгетиками, барбитуратами или алкоголем может усилить успокоительный эффект лекарств. Употребление парацетамола с антидепрессантами провоцирует резкое увеличение артериального давления.

Отпускается Лорейн только по рецепту врача. Хранить лекарство следует в сухом темном месте при комнатной температуре.

Видео по теме: Лучшие лекарства от гриппа, простуды, гайморита

Оригинал статьи

Адреналин

Адреналин относится к группе гормональных лекарственных препаратов и представляет собой аналог основного гормона, синтезирующегося мозговым веществом надпочечников – парных эндокринных желез, имеющихся у человека и позвоночных животных.

Форма выпуска и состав

• Действующее вещество препарата – эпинефрин (Epinephrinum).
• Фармакологическая группа Адреналина – гипертензивные средства, адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-).
• Согласно инструкции, Адреналина гидрохлорид выпускается в двух формах:

• Раствор для инъекций;
• Раствор для наружного применения.

Фармакологическое действие Адреналина

Являясь по своей сути нейромедиатором, Адреналин при введении в организм осуществляет передачу электрических импульсов от нервной клетки через синаптическое пространство между нейронами, а также от нейронов к мышцам.

Действие этого биологически активного химического вещества связано с воздействием на альфа- и бета-адренорецепторы и в значительной степени совпадает с эффектом возбуждения волокон симпатической нервной системы – части вегетативной (иначе автономной) нервной системы, нервные узлы которой (ганглии) расположены на значительных расстояниях от иннервируемых органов.

Согласно инструкции, Адреналин провоцирует сужение сосудов органов, расположенных в брюшной полости, сосудов кожи и слизистых оболочек. В меньшей степени отмечается сужение сосудов скелетной мускулатуры. Показатели артериального давления при этом повышаются, кроме того, расширяются сосуды, расположенные в головном мозге.

Прессорный эффект от Адреналина, однако, носит менее выраженный характер, чем действие от применения норадреналина, что обусловлено возбуждением не только α1 и α2-адренорецепторов, но также и β2-адренорецепторов сосудов.

На фоне применения Адреналина гидрохлорида отмечаются:

• Усиление и учащение сокращений сердечной мышцы;
• Облегчение процессов предсердно-желудочковой (атриовентрикулярной) проводимости;
• Повышение автоматизма сердечной мышцы, провоцирующего развитие аритмий;
• Возникающее вследствие повышения артериального давления возбуждение центра Х-пары черепных нервов (так называемых блуждающих нервов), которые оказывают тормозящее влияние на деятельность сердца, провоцируя возникновение преходящей рефлекторной брадикардии.

Также под влиянием Адреналина происходит расслабление мускулатуры бронхов и кишечника, расширение зрачков. А поскольку это вещество служит катализатором всех протекающих в организме обменных процессов, его применение:

• Повышает уровень содержания в крови глюкозы;
• Увеличивает метаболизм в тканях;
• Усиливает глюкогенез и гликогенез;
• Притормаживает процессы синтеза гликогена в скелетных мышцах;
• Способствует усилению захвата и утилизации глюкозы в тканях;
• Повышает уровень активности гликолитических ферментов;
• Оказывает стимулирующее воздействие на «трофические» симпатические волокна;
• Повышает функциональные возможности скелетных мышц;
• Стимулирует деятельность центральной нервной системы;
• Повышает уровень бодрствования, психической энергии и активности.

Кроме того, Адреналин гидрохлорид способен оказывать ярко выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие на организм.

Характерной особенностью Адреналина является то, что его применение обеспечивает моментальный производный эффект. Поскольку препарат представляет собой идеальный стимулятор сердечной деятельности, он незаменим в офтальмологической практике и при проведении хирургических операций.

Показания к применению Адреналина

Применение Адреналина, по инструкции, целесообразно в следующих ситуациях:

• В случае резкого снижения показателей артериального давления (при коллапсе);
• Для снятия симптомов приступа бронхиальной астмы;
• При развитии у пациента острых аллергических реакций на фоне приема того или иного лекарственного препарата;
• При гипогликемии (снижении уровня сахара в крови);
• При асистолии (состоянии, которое характеризуется прекращением деятельности сердца с исчезновением биоэлектрической активности);
• При передозировке инсулином;
• При глаукоме открыто-угольного типа (повышении внутриглазного давления);
• При возникновении хаотичных сокращений сердечной мышцы (фибрилляции желудочков);
• Для лечения отоларингологических заболеваний в качестве препарата сосудосуживающего действия;
• Для лечения офтальмологических болезней (при проведении хирургических операций на глазах, целью которых является устранение отечности конъюнктивы, для терапии внутриглазной гипертензии, остановки кровотечения и т.д.);
• При анафилактическом шоке, развившемся вследствие укусов насекомых и животных;
• При интенсивных кровотечениях;
• Во время проведения хирургических операций.

Поскольку данный препарат обладает кратковременным действием, для продления времени его воздействия Адреналин часто сочетают с раствором новокаина, дикаина или иных медикаментов анестезирующего действия.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению Адреналина являются:

• Одновременное применение с циклопропаном, фторотаном и хлороформом (поскольку подобное сочетание способно спровоцировать сильнейшую аритмию);
• Одновременное применение с окситоцином и антигистаминными средствами;
• Аневризма;
• Гипертоническая болезнь;
• Эндокринные нарушения (в частности сахарный диабет);
• Глаукома;
• Атеросклеротическое поражение сосудов;
• Гипертиреоз;
• Период беременности и лактации.

Способ применения и дозировка

Поскольку Адреналин выпускается в форме раствора, его можно применять несколькими способами: смазывать кожные покровы, вводить внутривенно, внутримышечно и под кожу.

В случаях развития кровотечений, его используют как наружное средство, нанося на повязку или тампон.

Суточная доза Адреналина не должна превышать 5 мл, а разовое введение – 1 мл. В мышцу, вену или под кожу средство вводится очень медленно и с соблюдением осторожности.

В тех случаях, когда лекарство требуется ребенку, доза рассчитывается исходя из индивидуальных особенностей его организма, возраста и общего состояния.

В тех случаях, когда Адреналин не оказывает ожидаемого эффекта, и улучшения состояния больного не отмечается, рекомендуется использовать аналогичные препараты стимулирующего действия, которые обладают менее выраженным токсическим действием.

Побочные эффекты Адреналина

Следует помнить, что передозировка Андерналином или его неправильное введение способны стать причиной развития у больного сильной аритмии и преходящей рефлекторной брадикардии (разновидности нарушения синусового ритма, которое сопровождается снижением числа сокращений сердечной мышцы до 30-50 ударов в минуту).

Кроме того, высокие концентрации вещества способны усиливать процессы белкового катаболизма.

Аналоги

В настоящее время существует масса аналогов Адреналина. Среди них: Стиптиренал, Эпинефрин, Адренин, Паранефрин и многие другие.

Лорейн — Инструкция

Парацетамол+Фенилэфрин+Хлорфенамин (Paracetamol+Phenylephrine+Chlorphenamine)

Группа:

Средство для устранения симптомов ОРЗ и ‘простуды’ (45)

Действующие вещества:

Парацетамол, Хлорфенамин, Фенилэфрин

Лекарственная форма:

капсулы пролонгированного действия, порошок для приготовления раствора для приема внутрь, суспензия для приема внутрь, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие:

Комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами; оказывает жаропонижающее, альфа-адреностимулирующее, вазоконстрикторное и антигистаминное действие, устраняет симптомы ‘простуды’.

Парацетамол блокирует ЦОГ преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта.

Отсутствие влияния парацетамола на синтез Pg в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка Na+ и воды) и слизистую оболочку ЖКТ.

Фенилэфрин — альфа-адреномиметик, суживает сосуды, устраняет отечность и гиперемию слизистой оболочки полости носа, носоглотки и придаточных пазух носа; уменьшает экссудативные проявлениях. Хлорфенамин — блокатор H1-гистаминовых рецепторов, подавляет симптомы аллергического ринита: чиханье, ринорею, зуд глаз, носа, горла. Начало действия — 20-30 мин, длительность — 4-4.5 ч.

Показания:

Лихорадочный синдром (‘простудные’ и инфекционные заболевания). Синусит, ринорея (острый ринит, аллергический ринит).

Противопоказанния:

Гиперчувствительность; беременность, период лактации; детский возраст (до 6 лет).C осторожностью.

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания крови, печеночная и/или почечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы; врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, сахарный диабет, бронхиальная астма, ХОБЛ (эмфизема легких, хронический бронхит).

Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек), тошнота, эпигастральная боль; анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Повышенная возбудимость, головокружение, повышение АД, нарушение засыпания. Мидриаз, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, сухость во рту; задержка мочи.

При длительном применении в больших дозах — гепатотоксическое действие, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения; нефротоксичность (почечная колика, глюкозурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).Передозировка.

Симптомы (обусловлены парацетамолом, проявляются после приема свыше 10-15 г): бледность кожных покровов, снижение аппетита, тошнота, рвота; гепатонекроз; повышение активности ‘печеночных’ трансаминаз, увеличение протромбинового времени.

Лечение: промывание желудка в первые 6 ч, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина через 12 ч.

Способ применения и дозы:

Лорейн принимают внутрь. Взрослым — по 2 таблетки с интервалом 4 ч. Максимальная суточная доза — 12 таблеток. Детям старше 6 лет — 1 таблетка с интервалом 4 ч; максимальная суточная доза — 5 таблеток в течение не более 7 дней.

Особые указания:

При гипертермии, продолжающейся более 3 дней, и болевом синдроме более 5 дней, требуется консультация врача. Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом. Искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме.

В случае длительного лечения проводят контроль показателей периферической крови и функционального состояния печени. В период лечения необходимо воздерживаться от употребления этанола (возможно развитие гепатотоксического действия), вождения автотранспорта и занятий др.

потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:

Усиливает эффекты ингибиторов МАО, седативных ЛС, этанола. Этанол усиливает седативное действие антигистаминных ЛС. Антидепрессанты, фенотиазиновые производные, противопаркинсонические и антипсихотические ЛС повышают риск развития задержки мочи, сухости во рту, запоров. ГКС увеличивают риск развития глаукомы. Парацетамол снижает эффективность урикозурических ЛС.

Хлорфенамин одновременно с ингибиторами МАО, фуразолидоном может привести к гипертоническому кризу, возбуждению, гиперпирексии. Трициклические антидепрессанты усиливают адреномиметическое действие фенилэфрина, одновременное назначение галотана повышает риск развития желудочковой аритмии.

Снижает гипотензивное действие гуанетидина, который в свою очередь усиливает альфа-адреностимулирующую активность фенилэфрина.

Перед применением препарата Лорейн проконсультируйтесь с врачом!

: 09.12.2009 / 19:16

Лорейн противопоказания, побочные эффекты

Комбинации парацетамола и адреностимуляторов

Состав лекарственного препарата Лорейн

Парацетамол+Фенилэфрин+Хлорфенамин.

Лекарственная форма

таблетки, сироп для детей

Фармакотерапевтическая группа

Комбинации парацетамола и адреностимуляторов

Фармакологические свойства

Комбинированный препарат, применяемый при простудных заболеваниях, действие которого обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов.

Парацетамол оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и слабое противовоспалительное действие.

Фенилэфрин — симпатомиметик прямого действия, вызывает сужение артериол, чем уменьшает отек слизистой оболочки и количество отделяемого из носовой полости.

Хлорфенамин, блокатор гистаминовых Н1-рецепторов, оказывает противоаллергическое действие.

Показания к применению Лорейн

Лихорадка при простудных заболеваниях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях,умеренный или слабо выраженный болевой синдром (в т.ч. головная боль, миалгия, боль в горле, дисменорея), аллергические состояния верхних отделов дыхательных путей (заложенность носа, чиханье, ринит).

Противопоказания

• — генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;— заболевания крови;— выраженные нарушения функции печени или почек;— синдром Жильбера (конституциональная гипербилирубинемия);— беременность;— лактация;— детский возраст до 12 лет;
• — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Предостережения при использовании

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушениями функции печени и почек, при хронических заболеваниях сердца, гипертиреозе и у пациентов пожилого возраста.Во избежание токсического поражения печени препарат не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому алкоголизму.

При одновременном применении препарата с барбитуратами, дифенином, карбамазепином, рифампицином, зидовудином и другими индукторами микросомальных ферментов печени повышается риск его гепатотоксического действия.

Одновременное применение препарата с непрямыми антикоагулянтами (в т.ч. варфарином) повышает риск развития кровотечения.Средства, угнетающие ЦНС (барбитураты, этанол, опиоидные анальгетики) усиливают седативный эффект препарата, при их одновременном применении.

При одновременном применении препарат усиливает эффект ингибиторов МАО.При одновременном применении с препаратами, обладающими холиноблокирующей активностью (атропин, некоторые антидепрессанты) усиливается холиноблокирующее действие.

Совместное применение с трициклическими антидепрессантами может привести к резкому увеличению артериального давления.

Одновременное применение с глюкокортикоидами повышает риск развития глаукомы.

Побочные эффекты

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.Со стороны пищеварительной системы: диспепсия; нарушение функции печени.Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, нарушение функции почек.Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Прочие: тахикардия, заторможенность, вялость.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боли в желудке; в тяжелых случаях — психомоторное возбуждение, головокружение, потеря аппетита, почечная недостаточность, энцефалопатия и коматозное состояние.Лечение: пострадавшему следует сделать промывание желудка, назначить адсорбенты (активированный уголь) и провести симптоматическую терапию.

Больше записей из этой рубрики:

Лорейн инструкция

• Пилюля
• /
• Инструкции
• /
• Лорейн

• Лекарственные формытаблетки
• ПроизводителиХэлсмарк Груп(Соединенные Штаты Америки)
• ФармГруппаКомбинации парацетамола и адреностимуляторов
• Международное непатентованное наименованиеПарацетамол+Фенилэфрин+Хлорфенамин
• Порядок отпускаОтпускается по рецепту
• СинонимыАнаколд, Антифлу, ТераФлю Экстратаб
• СоставПарацетамол+Фенилэфрин+Хлорфенамин.

Фармакологическое действиеКомбинированный препарат, применяемый при простудных заболеваниях, действие которого обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов.Парацетамол оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и слабое противовоспалительное действие.Фенилэфрин — симпатомиметик прямого действия, вызывает сужение артериол, чем уменьшает отек слизистой оболочки и количество отделяемого из носовой полости.Хлорфенамин, блокатор гистаминовых Н1-рецепторов, оказывает противоаллергическое действие.

Показания к применениюЛихорадка при простудных заболеваниях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях,умеренный или слабо выраженный болевой синдром (в т.ч. головная боль, миалгия, боль в горле, дисменорея), аллергические состояния верхних отделов дыхательных путей (заложенность носа, чиханье, ринит).

Противопоказания— генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;- заболевания крови;- выраженные нарушения функции печени или почек;- синдром Жильбера (конституциональная гипербилирубинемия);- беременность;- лактация;- детский возраст до 12 лет;- повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочное действиеСо стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.Со стороны пищеварительной системы: диспепсия; нарушение функции печени.Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, нарушение функции почек.Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.Прочие: тахикардия, заторможенность, вялость.

ВзаимодействиеПри одновременном применении препарата с барбитуратами, дифенином, карбамазепином, рифампицином, зидовудином и другими индукторами микросомальных ферментов печени повышается риск его гепатотоксического действия.Одновременное применение препарата с непрямыми антикоагулянтами (в т.ч.

варфарином) повышает риск развития кровотечения.Средства, угнетающие ЦНС (барбитураты, этанол, опиоидные анальгетики) усиливают седативный эффект препарата, при их одновременном применении.При одновременном применении препарат усиливает эффект ингибиторов МАО.

При одновременном применении с препаратами, обладающими холиноблокирующей активностью (атропин, некоторые антидепрессанты) усиливается холиноблокирующее действие.Совместное применение с трициклическими антидепрессантами может привести к резкому увеличению артериального давления.

Одновременное применение с глюкокортикоидами повышает риск развития глаукомы.

ПередозировкаСимптомы: тошнота, рвота, боли в желудке; в тяжелых случаях — психомоторное возбуждение, головокружение, потеря аппетита, почечная недостаточность, энцефалопатия и коматозное состояние.Лечение: пострадавшему следует сделать промывание желудка, назначить адсорбенты (активированный уголь) и провести симптоматическую терапию.

Особые указанияС осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушениями функции печени и почек, при хронических заболеваниях сердца, гипертиреозе и у пациентов пожилого возраста.Во избежание токсического поражения печени препарат не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому алкоголизму.

Условия храненияПрепарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С.

ЛитератураСправочник ‘Видаль’, 2006г.

Лорейн: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Рассматриваемый фармпрепарат относится к числу комбинированных лекарств-анальгетиков и антипиретиков и применяемых в качестве жаропонижающих, легких обезболивающих и противовоспалительных средств.

Основные активные компоненты – парацетамол, хлорфенирамина малеат и фенилэфрина гидрохлорид.

Механизм жаропонижающего характера парацетамола обусловлен способностью воздействия на центральную нервную систему при помощи блокировки синтезирования ее простагландинов.

Такое действие возможно благодаря способности тормозить циклооксигеназу-1 и 2. При этом также происходит влияние на центры в ЦНС, которые отвечают за работу терморегуляционных и болевых центров.

Хлорфенирамина малеат блокирует гистаминовые рецепторы, предупреждая развития аллергического ринита. Фенилэфрина гидрохлорид обладает сосудосуживающим эффектом, благодаря которому устраняется отечность слизистых, в том числе в носовых пазухах, снижая проявления ринита.

Состав и форма выпуска

Главные действующие вещества: парацетамол, хлорфенирамина малеат и фенилэфрина гидрохлорид.

Препарат поступает в продажу в форме таблеток, по 325 мг парацетамола, 2 мг хлорфенирамина и 5 мг фенилэфрина.

Показания

• Указанный фармпрепарат применяют для симптоматического лечения боли, повышенной температуры тела, отечности в носовых пазухах, которые сопровождают простудные заболевания.
• В частности, эффективен при лечении:
• — ринита, ринореи, синусита, ринофарингита, аллергического ринита.
• — повышенной температуры тела при ОРВИ, простуде.

Противопоказания

1. Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

2. Также противопоказан при:
3. — тяжелых нарушениях работы почек;
4. — тяжелых нарушениях работы печени;
5. — глаукоме, аденоме простаты;
6. — артериальной гипертензии, болезнях щитовидки;
7. — сахарном диабете;
8. — эмфиземе легких, хроническом бронхите.
9. Препараты, содержащие парацетамол, не следует принимать одновременно с другими препаратами, содержащими аналогичное действующее вещество, во избежание возникновения побочных эффектов или передозировки.
10. В педиатрии не применяется до достижения 12-летнего возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности назначение данного препарата возможно только при крайних для жизни показаниях, при назначении и под контролем врача.

В случае, если есть необходимость приема препарата в период лактации, то его следует приостановить на период лечения.

Способ применения и дозы

Данный препарат применяют перорально, желательно — между приемами пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Рекомендованная средняя доза для взрослых – по 2 таблетки 3-4 раза в день. Следующую дозу можно принять не ранее чем спустя 4-6 часов. Максимальная доза в сутки – не больше 12 таблеток.

Детские дозировки: по 1 таблетке 3-4 раза в день. Максимальная доза в сутки – не больше 4 таблеток.

Длительность лечения, более точная дозировка и ее коррекция определяются в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Передозировка

Передозировка может вызвать усиление побочных эффектов, в частности, в виде нарушений работы печени, бледности, анемии, гепатонекроза.

В случае чрезмерного приема внутрь рекомендуется применить симптоматическое лечение, произвести промывание желудка, прием энтеросорбентов.

Побочные эффекты

При лечении данным препаратом побочные эффекты возникают крайне редко, т.к. препарат хорошо переносится.

• Изредка могут возникнуть побочные эффекты в виде аллергических реакций – аллергической крапивницы, зуда, сыпи, отечности, мультиформной экссудативной эритемы.
• Также возможны такие побочные эффекты, как:
• — тошнота, рвота, головокружение;
• — анемия, тромбоцитопения;
• — нарушения работы печени и почек, кровеносной системы;
• — повышение активности ферментов печени, гепатонекроз;
• — повышение внутриглазного давления.

Условия и сроки хранения

Срок годности – не более 3 лет с даты выпуска, указанной на упаковке производителем.

Температура хранения не должна превышать 30°С.

Описание препарата РЕНЕЙРА (RENEURO)

Со стороны психики: часто — эйфория, спутанность сознания, снижение либидо, раздражительность, бессонница, дезориентация;

нечасто — деперсонализация, аноргазмия, беспокойство, депрессия, ажитация, лабильность настроения, подавленное настроение, трудности в подборе слов, галлюцинации, необычные сновидения, усиление либидо, панические атаки, апатия, усиление бессонницы;

редко — расторможенность, приподнятое настроение.

Со стороны нервной системы: очень часто — головокружение, сонливость;

часто — атаксия, нарушение внимания, нарушение координации, ухудшение памяти, тремор, дизартрия, парестезии, нарушение равновесия, амнезия, седативное действие, летаргия;

нечасто — когнитивные расстройства, гипестезия, нистагм, нарушение речи, миоклонические судороги, ослабление рефлексов, дискинезия, психомоторное возбуждение, постуральное головокружение, гиперестезия, потеря вкусовых ощущений, ощущение жжения на слизистых и коже, интенционный тремор, ступор, обморок;

редко — гипокинезия, паросмия, дисграфия;

частота неизвестна — головная боль.

Со стороны органов чувств: часто — головокружение, нечеткость зрения, диплопия;

нечасто — гиперакузия, сужение полей зрения, снижение остроты зрения, боль в глазах, астенопия, сухость в глазах, отечность глаз, повышенное слезотечение;

редко — мелькание искр перед глазами, раздражение глаз, мидриаз, осциллопсия (субъективное ощущение колебания рассматриваемых предметов), нарушение восприятия глубины зрения, утрата периферического зрения, косоглазие, усиление яркости зрительного восприятия;

частота неизвестна — кератит.

Со стороны обмена веществ: часто — повышение аппетита, увеличение массы тела;

нечасто — анорексия, гипогликемия;

редко — уменьшение массы тела.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — тахикардия, AV-блокада I степени, приливы, снижение АД, похолодание конечностей, повышение АД;

редко — синусовая тахикардия, синусовая аритмия, синусовая брадикардия;

частота неизвестна — хроническая сердечная недостаточность, удлинение интервала QT.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка, кашель, сухость слизистой оболочки носа, назофарингит;

редко — заложенность носа, кровотечение из носа, ринит, храп, чувство стеснения в глотке;

нечасто — отек легких.

Со стороны пищеварительной системы: часто — сухость во рту, запор, рвота, метеоризм, вздутие живота;

нечасто — повышенное слюноотделение, гастроэзофагеальный рефлюкс, гипестезия слизистой оболочки полости рта;

редко — асцит, дисфагия, панкреатит;

частота неизвестна — отек языка, тошнота, диарея.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — подергивания мышц, припухлость суставов, мышечные спазмы, миалгия, артралгия, боль в спине, боль в конечностях, скованность в мышцах;

редко — спазм шейных мышц, боль в шее, рабдомиолиз.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — дизурия, недержание мочи;

редко — олигурия, почечная недостаточность.

Со стороны репродуктивной системы: часто — эректильная дисфункция;

нечасто — задержка эякуляции, сексуальная дисфункция;

редко — аменорея, боль в грудных железах, выделения из молочных желез, дисменорея, увеличение молочных желез в объеме.

• Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения.
• Дерматологические реакции: нечасто — гиперемия кожи, потливость, папуллезная сыпь;

редко — холодный пот;

частота неизвестна — кожный зуд, синдром Стивенса-Джонсона.

Аллергические реакции: редко — крапивница;

частота неизвестна — ангионевротический отек, гиперчувствительность.

Со стороны лабораторных показателей: нечасто — повышение активности АЛТ, АСТ, КФК, снижение числа тромбоцитов;

редко — повышение содержания глюкозы и креатинина в крови, снижение уровня калия в крови, снижение числа лейкоцитов в крови.

Прочие: часто — утомляемость, периферические отеки, чувство опьянения, нарушение походки;

нечасто — астения, падения, жажда, чувство стеснения в груди, генерализованные отеки, озноб, боль;

редко — гипертермия.

Адреналин(Adrenalinum)

Фармакологическое действие  |  Фармакокинетика  |  Показания  |  Режим дозирования  |  Побочное действие  |  Противопоказания  |  Беременность и лактация  |  Особые указания  |  Лекарственное взаимодействие

Адреномиметик, оказывает прямое стимулирующее действие на α- и β-адренорецепторы.

Под действием эпинефрина (адреналина) вследствие стимуляции α-адренорецепторов происходит увеличение содержания внутриклеточного кальция в гладких мышцах.

Активация α1-адренорецепторов повышает активность фосфолипазы С (через стимуляцию G-белка) и образование инозитолтрифосфата и диацилглицерола. Это способствует высвобождению кальция из депо саркоплазматического ретикулума.

Активация α2-адренорецепторов приводит к открытию кальциевых каналов и увеличению входа кальция в клетки.

Стимуляция β-адренорецепторов вызывает обусловленную G-белком активацию аденилатциклазы и увеличение образования цАМФ. Этот процесс является пусковым механизмом развития реакций со стороны различных органов-мишеней.

В результате стимуляции β1-адренорецепторов в тканях сердца происходит увеличение внутриклеточного кальция.

При стимуляции β2-адренорецепторов происходит уменьшение свободного внутриклеточного кальция в гладких мышцах, обусловленное с одной стороны увеличением его транспорта из клетки, а с другой — его накоплением в депо саркоплазматического ретикулума.

Оказывает выраженное действие на сердечно-сосудистую систему. Увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, ударный и минутный объем сердца. Улучшает AV-проводимость, повышает автоматизм. Увеличивает потребность миокарда в кислороде.

Вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи, слизистых оболочек, в меньшей степени — скелетных мышц. Повышает АД (главным образом систолическое), в высоких дозах повышает ОПСС.

Прессорный эффект может вызвать кратковременное рефлекторное замедление ЧСС.

Эпинефрин (адреналин) расслабляет гладкие мышцы бронхов, понижает тонус и моторику ЖКТ, расширяет зрачки, способствует понижению внутриглазного давления. Вызывает гипергликемию и повышает содержание в плазме свободных жирных кислот.

Метаболизируется при участии МАО и КОМТ в печени, почках, ЖКТ. T1/2 составляет несколько минут. Выводится почками.

Проникает через плацентарный барьер, не проникает через ГЭБ.

Выделяется с грудным молоком.

Аллергические реакции немедленного типа (в т.ч. крапивница, ангионевротический шок, анафилактический шок), развивающиеся при применении лекарственных средств, сывороток, переливании крови, употреблении пищевых продуктов, укусах насекомых или введении других аллергенов.

Бронхиальная астма (купирование приступа), бронхоспазм во время наркоза.

Асистолия (в т.ч. на фоне остро развившейся AV-блокады III степени).

Кровотечение из поверхностных сосудов кожи и слизистых оболочек (в т.ч. из десен).

Артериальная гипотензия, не поддающаяся воздействию адекватных объемов замещающих жидкостей (в т.ч. шок, травма, бактериемия, операции на открытом сердце, почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, передозировка лекарственных средств).

• Необходимость удлинения действия местных анестетиков.
• Гипогликемия (вследствие передозировки инсулина).
• Открытоугольная глаукома, при хирургических операциях на глазах — отечность конъюнктивы (лечение), для расширения зрачка, внутриглазная гипертензия.
• С целью остановки кровотечения.
• Лечение приапизма.

Индивидуальный. Вводят п/к, реже — в/м или в/в (медленно). В зависимости от клинической ситуации разовая доза для взрослых может составлять от 200 мкг до 1 мг; для детей — 100-500 мкг. Раствор для инъекций может быть использован в качестве глазных капель.

1. Местно применяют для остановки кровотечений — используют тампоны, смоченные раствором эпинефрина.
2. Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, брадикардия или тахикардия, сердцебиение, повышение или снижение АД; при применении в высоких дозах — желудочковые аритмии; редко — аритмия, боль в грудной клетке.
3. Со стороны нервной системы: головная боль, тревожное состояние, тремор, головокружение, нервозность, усталость, психоневротические расстройства (психомоторное возбуждение, дезориентация, нарушение памяти, агрессивное или паническое поведение, шизофреноподобные расстройства, паранойя), нарушение сна, мышечные подергивания.
4. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
5. Со стороны мочевыделительной системы: редко — затрудненное и болезненное мочеиспускание (при гиперплазии предстательной железы).
6. Аллергические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, кожная сыпь, многоформная эритема.
7. Прочие: гипокалиемия, повышенное потоотделение; местные реакции — боль или жжение в месте в/м инъекции.
8. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, феохромоцитома, артериальная гипертензия, тахиаритмия, ИБС, фибрилляция желудочков, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к эпинефрину.
9. Эпинефрин (адреналин) проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения эпинефрина не проведено. Применение при беременности и в период лактации возможно только в случаях, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

C осторожностью применяют при метаболическом ацидозе, гиперкапнии, гипоксии, фибрилляции предсердий, желудочковой аритмии, легочной гипертензии, гиповолемии, инфаркте миокарда, шоке неаллергического генеза (в т.ч. кардиогенный, травматический, геморрагический), при тиреотоксикозе, окклюзионных заболеваниях сосудов (в т.ч.

в анамнезе — артериальная эмболия, атеросклероз, болезнь Бюргера, холодовая травма, диабетический эндартериит, болезнь Рейно), церебральном атеросклерозе, закрытоугольной глаукоме, сахарном диабете, болезни Паркинсона, судорожном синдроме, гипертрофии предстательной железы; одновременно с ингаляционными средствами для наркоза (фторотана, циклопропана, хлороформа), у пациентов пожилого возраста, у детей.

• Эпинефрин не следует вводить внутриартериально, поскольку выраженное сужение периферических сосудов может привести к развитию гангрены.
• Эпинефрин можно применять интракоронарно при остановке сердца.
• При аритмиях, вызванных эпинефрином, назначают бета-адреноблокаторы.
• Антагонистами эпинефрина являются блокаторы α- и β-адренорецепторов.
• Неселективные бета-адреноблокаторы потенцируют прессорный эффект эпинефрина.

При применении одновременно с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами, допамином, средствами для ингаляционного наркоза (хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаином возрастает риск развития аритмий (одновременное применение не рекомендуется, за исключением случаев крайней необходимости); с другими симпатомиметическими средствами — усиление выраженности побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с диуретиками) — снижение их эффективности; с алкалоидами спорыньи — усиление вазоконстрикторного эффекта (вплоть до выраженной ишемии и развития гангрены).

Ингибиторы МАО, м-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, препараты гормонов щитовидной железы, резерпин, октадин потенцируют эффекты эпинефрина.

Эпинефрин уменьшает эффекты гипогликемических средств (в т.ч. инсулина), нейролептиков, холиномиметиков, миорелаксантов, опиоидных анальгетиков, снотворных средств.

При одновременном применении с препаратами, удлиняющими интервал QT (в т.ч. астемизолом, цизапридом, терфенадином), происходит увеличение продолжительности интервала QT.