Натрия гидрокарбонат — инструкция по применению

Латинское название: Sodium hydrocarbonateКод АТХ: В05С В04Действующее вещество: натриягидрокарбонат

Производитель: Биохимик,

Биосинтез, Мосфарм, Эском (РФ)

Отпуск из аптеки: по рецепту

Условия хранения: при т-ре до 25°CСрок годности: 2 г.

ЛС рекомендуется для использования при:

• Устранении метаболического ацидоза, развившегося вследствие различных отравлений, трудного постоперационного восстановления, тяжелых ожогов, непрекращающейся рвоты или поноса, сильной кровопотери, кислородного голодания и пр.

Состав препарата

Раствор

Предназначен для применения в капельницах внутривенно (инфузий). Содержание компонентов в 1 л натрия гидрокарбоната 4-5 %: 40 или 50 мг вещества, Е 386, вода.

ЛС в виде раствора гидрокарбоната натрия – просвечивающейся, неокрашенной жидкости. Фасуется в бутылки, флаконы, пакеты из ПЭТ в разных объемах: от 100 мл до 1 л.

Натрия гидрокарбонат (порошок)

Содержание компонентов в одной банке – 25 г препарата.

ЛС в виде порошковой смеси для восстановления раствора, который подходит для перорального и местного использования. Вещество – кристаллический порошок белого цвета, без какого-либо аромата. Легко растворяется в воде с образованием щелочного раствора. Не поддается растворению в этиловом спирте. Фасуется по 25 г в банки из светозащитного стекла, плотно укупоренные пробками.

Таблетки

В 1 пилюле: 0,5 г двууглекислого натрия.

ЛС в виде белых пилюль классической формы (плоскоцилиндрической). Фасуется в бумажные стрипы по 6 либо 10 штук.

Лечебные свойства

Терапевтическое действие медикамента достигается благодаря свойствам главного компонента –гидрокарбоната натрия (формула структуры – NaHCO3). Вещество имеет несколько названий, в быту известна как пищевая сода.

Лекарства с содержанием производного натрия применяется внутрь или вводится в венозное русло с помощью инъекций.

При пероральном способе приема лекарство быстро усваивается в органах ЖКТ, после чего вступает в реакцию с соляной кислотой и нейтрализует ее. Однако действие препарата носит преходящий характер и в свою очередь может вызвать неприятные ощущения в виде отрыжки, возбуждения нервных окончаний в слизистых тканях, спровоцировать повреждение стенки желудка у пациентов с ЯЗБ.

Препарат при в/в вливании используется для восстановления нормального уровня щелочей в крови, контроля метаболического ацидоза.

После проникновения в кровь вещество выделяет бикарбонатный анион, который связывается с водородными ионами, в результате чего образуется карбоновая кислота.

Образовавшееся соединение в результате внутренних процессов разлагается с образованием воды и углекислоты, выводящуюся дыханием. В результате всех процессов повышается щелочной уровень крови и буферная емкость.

Помимо этого, медикамент активизирует процесс выведения из организма частиц хлора и натрия, увеличивает объем отделяемой мочи с одновременным ощелачиванием, предупреждает образование оседание мочевой кислоты в мочевыводящих путях.

Способ применения

Цена: от 38 руб.

При использовании натрия гидрокарбоната нужно учитывать особенности лекарственной формы медикамента, использовать в дозировке, назначенной врачом либо следовать указаниям инструкции по применению.

Порошок

Медпрепарат показан для восстановления водных растворов, которые используются внутрь или наружно/местно (для полосканий, промываний и пр.). При лечении ЛОР или стоматологических патологий рекомендуется использовать раствор с концентрацией до 2 %.

Перорально:

ЛС растворить в половине стакана тепловатой кипяченой воды. Принимать полученную жидкость:

• Взрослым: по ½-1 г несколько раз в день
• Детям: по 100-750 мг (на один прием).

Инъекционный раствор

Применение лекарственной жидкости должно проходить с одновременным контролем КЩ баланса крови. дозировка и частота введений определяется в соответствии с клинической картиной и индивидуальным состоянием больного. Раствор может применяться в чистом или разбавленном виде (с 5 % глюкозой).

Скорость введения ЛС для взрослых – около 60 кап./мин. Рекомендуемый суточный объем – до 200 мл.

Детям дозировка определяется в зависимости от веса и возраста:

• Новорожденным: количество ЛС — 4-5 мл на 1 кг МТ
• Малышам постарше: дозировку высчитывают из соотношения 5-7 мл/кг.

Повторные инъекции проводят только после изучения ответной реакции организма (показателей КЩ баланса).

При терапии кинетоза и предупреждения укачивания: ставят капельницы каждый 3-й день. Рекомендуемая разовая дозировка – от 0,14 до 0,18 л 4-процентного раствора. Кратность инъекций зависит от степени интенсивности патологии: при тяжелой форме понадобится 5-7 процедур, при средней выраженности – от 3 до 4 вливаний.

• При коррекции ацидоза: взрослым пациентам с сильной степенью тяжести – от 50 до 100 мл раствора (3-5 %).
• При беременности и грудном вскармливании
• Вопрос о необходимости и возможности применения должен решать лечащий врач после анализа соотношения возможной опасности/пользы ввиду потенциальной угрозы возникновения системного алкалоза.
• Пока достоверно неизвестно, проходит или нет производное натрия в женское молоко.

Противопоказания и меры предосторожности

Гидрокарбонат натрия запрещено применять при:

• Высокой чувствительности организма или полной непереносимости компонентов медпрепарата
• Алкалозе (метаболическом, респираторном)
• Низком содержании калия в организме
• Гипернатриемии.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При использовании препарата в комбинированном курсе с иными медсредствами нужно обязательно учитывать возможность развития реакции при взаимодействии с другими ЛС:

• При сочетании гидрокарбоната натрия с амфетамином замедляется выведение последнего с мочой из-за усиления ее кислотности. Тот же самый эффект проявляется при сочетании с эфедрином: тормозится его выведение из крови, что плохо сказывается на самочувствии пациента. Неблагоприятное состояние проявляется в виде бессонницы, тремора, повышенной возбудимости, нервозности.
• При пероральном приеме вместе с препаратами лития возможно снижение концентрации ионов последнего средства под влиянием натриевого соединения.
• При введении гидрокарбоната натрия в вену при совместном курсе с Резерпином происходит усиление противогипертензивного действия последнего.
• При совместном приеме с тетрациклинами тормозит их усвоение в организме, что сказывается на терапевтическом эффекте.

Побочные эффекты и передозировка

Отрицательные реакции организма на действие гидрокарбоната натрия проявляются в виде следующих нарушений:

• Приступов тошноты с рвотой
• Анорексии
• Боли головы, в животе
• Сильного беспокойства
• Гипертонии
• Алкалоаз
• Судорожного синдрома.

При появлении этих или иных нетипичных для больного состояний препарат нужно отменить и сообщить о симптомах лечащему врачу.

Превышение назначенных дозировок Гидрокарбоната провоцирует усиленные побочные действия, гипералкалоз, судороги. При появлении признаков перегрузки организма препаратом, применение лекарства нужно прекратить. Если есть необходимость, то назначается симптоматическая терапия.

Аналоги

Калия хлорида раствор

Цена: 4 % (10 амп. по 5 мл) – 27 руб., (10 амп. по 10 мл) – 39 руб.

ЛС в виде жидкости для инъекций, предназначенных для устранения гипокалиемии, развившейся вследствие СД, продолжительного поноса, рвоты, приема ГКС и др. причин. Также используется для предупреждения нарушения сердечного ритма у пациентов, перенесших инфаркт.

Суточная норма препарата определяется тяжестью состояния и откликом организма на терапию.

Плюсы:

• Эффективность
• Дешевизна
• Быстро помогает.

Недостатки:

Скачать инструкцию по применению

Натрия гидрокарбонат

Натрия гидрокарбонат – препарат, оказывающий влияние на водно-электролитный баланс.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска:

• порошок для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения: кристаллический, белый, без запаха; в сухом воздухе устойчив, во влажном – подвергается медленному разложению (по 10 г в термосвариваемых пакетах, в картонной пачке 5 пакетов; по 25 г в темных стеклянных банках, в картонной пачке 1 банка);
• раствор для инфузий: бесцветный, прозрачный (в стеклянных бутылках по 100, 200 или 400 мл, в картонной пачке 1 бутылка; в полиолефиновых пакетах по 100, 200, 250, 400, 500 или 1000 мл, в картонном ящике 12, 15, 24, 28 или 56 пакетов).

Активное вещество в составе порошка: натрия гидрокарбонат – 100%.

Состав 1 мл раствора:

• активное вещество: натрия гидрокарбонат – 50 мг;
• вспомогательные компоненты: дигидрат эдетата динатрия – 0,2 мг; вода для инъекций – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Натрия гидрокарбонат относится к числу веществ с антацидным действием. Антацидный эффект имеет быстрый, но непродолжительный характер. Образующийся в результате реакции нейтрализации СО2 приводит к раздражению рецепторов слизистой оболочки желудка, усилению выделения гастрина с вторичной активацией секреции, что может стать причиной неприятных ощущений в желудке и появления отрыжки.

Повышает выделение из организма ионов натрия и хлора, увеличивает осмотический диурез. Всасываясь, приводит к возникновению алкалоза. Ощелачивание мочи способствует предупреждению осаждения в мочевыводящих путях мочевой кислоты. Внутрь клеток бикарбонатный анион не проникает.

При местном применении оказывает противовоспалительное действие.

Повышает бронхиальную секрецию (за счет сдвига в щелочную сторону реакции бронхиальной слизи), уменьшает вязкость мокроты и улучшает ее отхаркивание.

Показания к применению

Порошок

• изжога (с целью кратковременного эпизодического купирования приступов);
• воспалительные заболевания полости рта;
• состояния/болезни, при которых показано разжижение бронхиального секрета.

Инфузионный раствор

Раствор Натрия гидрокарбонат применяется при некомпенсированном метаболическом ацидозе, связанном с различными заболеваниями, включая следующие:

• интоксикация различного генеза;
• ожоги обширных участков;
• шок;
• диабетическая кома;
• неукротимая рвота и продолжительная диарея;
• острые массивные кровопотери;
• тяжелые поражения почек/печени;
• продолжительные лихорадочные состояния;
• послеоперационный период;
• тяжелая гипоксия новорожденных.

Абсолютным показателем для применения препарата является снижение pH крови ниже 7,2 (в норме – 7,37–7,42).

Противопоказания

Абсолютные:

• метаболический алкалоз;
• гипонатриемия и гипокалиемия (раствор);
• индивидуальная непереносимость любого компонента препарата.

Относительные (инфузионный раствор Натрия гидрокарбоната назначается под врачебным контролем):

• беременность;
• период лактации.

Инструкция по применению Натрия гидрокарбоната: способ и дозировка

Порошок

• пероральный прием: взрослые – несколько раз в день по 500–1000 мг; дети – 100–750 мг на прием (1 чайная ложка порошка, растворенная в 100 мл теплой воды; принимать несколько раз в день по 1 чайной ложке);
• местное применение (в виде полосканий): 0,5–2% раствор.

Инфузионный раствор

• Раствор Натрия гидрокарбонат вводят внутривенно капельно.
• Препарат может применяться неразбавленным либо после разбавления в 0,9% растворе хлорида натрия или 5% растворе глюкозы (в зависимости от степени выраженности ацидоза).
• Рекомендованный режим дозирования (доза вводится на протяжении 4–8 часов):

• взрослые: 5% раствор по 50–100 мл;
• дети: 3–8 мл/кг (зависит от массы тела и возраста), максимальная доза для детей младше 2 лет – 13 мл/кг в день.

В период терапии нужно осуществлять контроль кислотно-основного состояния крови.

Побочные действия

При длительном применении возможно развитие алкалоза, проявляющегося в виде снижения аппетита, отрыжки, тошноты, рвоты, тревожности, головной боли, болей в животе, тетанических судорог, повышения артериального давления (требует отмены препарата).

Передозировка

Основные симптомы: декомпенсированный алкалоз, тетанические судороги.

В случаях развития алкалоза Натрия гидрокарбонат отменяют, при опасности появления судорог внутривенно вводится глюконат кальция.

Особые указания

У пациентов с сопутствующими заболеваниями почек или сердца избыточное употребление ионов натрия может приводить к появлению отеков и развитию сердечной недостаточности. При применении Натрия гидрокарбоната нужно контролировать кислотно-основное состояние крови.

Систематический прием препарата не рекомендован, что связано с вероятностью защелачивания мочи и увеличением риска образования фосфатных камней.

При кратковременной терапии сдвиг кислотно-основного состояния в щелочную сторону клиническими симптомами не сопровождается, однако при хронической почечной недостаточности это может стать причиной значительного ухудшения состояния. Рвота, которая часто сопровождает язвенную болезнь, может приводить к усилению выраженности алкалоза.

Из-за интенсивного выделения СО2 возможно развитие перфорации стенок желудочно-кишечного тракта.

Применение при беременности и лактации

Инфузионный раствор Натрия гидрокарбоната у женщин в период беременности/лактации должен применяться с осторожностью, что связано с вероятностью развития системного алкалоза.

О безопасности и эффективности применения Натрия гидрокарбоната в форме порошка во время беременности и лактации данных нет.

Лекарственное взаимодействие

Из-за выпадения осадка/гидролиза органических соединений не следует растворять в растворе Натрия гидрокарбоната следующие препараты/вещества: сердечные гликозиды, кислые вещества (аскорбиновая, никотиновая и прочие кислоты), алкалоиды (теобромин, атропин, папаверин, апоморфин, кофеин и другие), соли магния, кальция, тяжелых металлов (меди, цинка, железа). Также нельзя смешивать препарат с содержащими фосфат растворами.

Согласно инструкции, Натрия гидрокарбонат может усиливать эффект лекарственных средств с гипотензивным действием.

Аналоги

Аналогами Натрия гидрокарбоната являются: Натрия гидрокарбонат-Эском, Натрия бикарбонат.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25/30 °C (раствор и порошок соответственно). Беречь от детей.

Срок годности:

• инфузионный раствор – 2 года;
• порошок – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается:

• инфузионный раствор – по рецепту;
• порошок – без рецепта.

Отзывы о Натрия гидрокарбонате

Согласно отзывам, Натрия гидрокарбонат является доступным, безопасным и эффективным препаратом, влияющим на водно-электролитный баланс. Помимо применения для лечения некомпенсированного метаболического ацидоза препарат широко используется для ухода за волосами, чистки лица, лечения кариеса, отбеливания зубов.

Цена на Натрия гидрокарбонат в аптеках

Примерная цена на Натрия гидрокарбонат составляет:

• порошок (10 г): 7 рублей;
• инфузионный раствор (200 мл): 33–39 рублей.

Натрия гидрокарбонат

Действующее вещество

— натрия гидрокарбонат (sodium bicarbonate)

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный.

1 л
натрия гидрокарбонат	50 г

Вспомогательные вещества: вода д/и до 1 л.

Теоретическая осмолярность: 1190 мОсм/л.

100 мл — бутылки стеклянные (1) — пачки картонные.200 мл — бутылки стеклянные (1) — пачки картонные.400 мл — бутылки стеклянные (1) — пачки картонные.100 мл — бутылки стеклянные (36) — ящики картонные (для стационаров).250 мл — бутылки стеклянные (15) — ящики картонные (для стационаров).250 мл — бутылки стеклянные (28) — ящики картонные (для стационаров).

450 мл — бутылки стеклянные (15) — ящики картонные (для стационаров).

Фармакологическое действие

Антацидное средство, регулирует КЩР. Обладает щелочными свойствами, повышает щелочной резерв крови.

При приеме внутрь быстро нейтрализует соляную кислоту желудочного сока и оказывает быстрый, но кратковременный антацидный эффект.

Раздражает рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина с вторичной активацией секреции, может вызывать неприятные ощущения в желудке (вследствие его растяжения) и отрыжку.

Обладает отхаркивающим действием за счет уменьшения вязкости мокроты в связи со сдвигом в щелочную сторону реакции бронхиальной слизи.

Всасываясь, приводит к развитию алкалоза. Ощелачивание мочи предупреждает осаждение мочевой кислоты в мочевыводящих путях.

Облегчает симптомы морской и воздушной болезни.

Показания

Метаболический ацидоз (в т.ч.

при сахарном диабете, инфекциях, интоксикациях, заболеваниях почек, наркозе, в послеоперационном периоде); в качестве симптоматического средства для купирования изжоги, неприятных ощущений в эпигастрии, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока; симптоматическое лечение кашля с вязкой и трудноотделяемой мокротой при различных заболеваниях дыхательных путей; морская и воздушная болезнь.

Для местного применения: воспалительные заболевания полости рта, глаз, верхних дыхательных путей, для разрыхления ушной серы.

Противопоказания

Состояния, сопровождающиеся развитием метаболического алкалоза.

Дозировка

Применяют внутрь, парентерально, местно наружно. Режим дозирования зависит от показаний и способа введения.

https://www.youtube.com/watch?v=kAi1BprpHuc

При длительном применении возможно развитие алкалоза (иногда некомпенсированного), сопровождающегося потерей аппетита, тошнотой, рвотой, болями в эпигастральной области, беспокойством, головными болями, а в некоторых тяжелых случаях тетаническими судорогами; повышение АД, метеоризм (при приеме внутрь).

Лекарственное взаимодействие

• При одновременном применении уменьшается выведение амфетамина с мочой вследствие повышения pH мочи под влиянием натрия гидрокарбоната.
• При приеме внутрь натрия гидрокарбоната на фоне применения лития карбоната в установленных поддерживающих дозах возможно уменьшение концентрации лития в плазме крови, что обусловлено влиянием ионов натрия.
• При одновременном применении с метотрексатом усиливается выведение метотрексата с мочой и уменьшается его токсическое действие на почки вследствие повышения pH мочи под влиянием натрия гидрокарбоната.
• При одновременном приеме внутрь уменьшается всасывание тетрациклинов.
• Вследствие повышения pH мочи под влиянием натрия гидрокарбоната наблюдается задержка выведения эфедрина из организма и повышается риск развития побочных эффектов (тремор, тревога, нарушения сна, тахикардия).
• При в/в капельном введении натрия гидрокарбоната возможно усиление антигипертензивного эффекта резерпина.

Особые указания

Не рекомендуется применять систематически в связи с тем, что при нейтрализации хлористоводородной кислоты желудка натрия гидрокарбонатом происходит выделение углекислоты, которая оказывает возбуждающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина и может вызвать вторичное усиление секреции. Кроме того, при длительном регулярном применении возможно защелачивание мочи и повышение риска образования фосфатных камней.

Интенсивное выведение CO2 может спровоцировать перфорацию стенок ЖКТ.

У пациентов с сопутствующими заболеваниями сердца или почек избыточное употребление натрия вызывает отеки и сердечную недостаточность.

При нарушениях функции почек

У пациентов с сопутствующими заболеваниями почек избыточное употребление натрия вызывает отеки и сердечную недостаточность.

Описание препарата Натрия гидрокарбонат основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Натрия гидрокарбонат : инструкция по применению

Натрия гидрокарбоната	4 г (47,6 ммоль)	12 г (142,9 ммоль)
Воды для инъекций	до 100 мл	до 300 мл
Теоретическая осмоляльность	762 мОсмоль/кг	762 мОсмоль/кг
рН	8,1-8,9	8,1-8,9

Фармакодинамика. Средство для восстановления щелочного состояния крови и коррекции метаболического ацидоза. При диссоциации натрия бикарбоната высвобождается бикарбонатный анион, связывающий ионы водорода с образованием карбоновой кислоты, которая затем распадается на воду и выдыхаемый углекислый газ.

В результате рН крови сдвигается в щелочную сторону, увеличивается буферная емкость крови. Лекарственное средство увеличивает также выделение из организма ионов натрия и хлора, повышает осмотический диурез, ощелачивает мочу, предупреждая осаждение мочевой кислоты в мочевыводящей системе. Внутрь клеток бикарбонатный анион не проникает.

Фармакокинетика. Бикарбонат натрия в воде диссоциирует на ионы натрия (Na+) и ионы бикарбоната (HCO3-). Натрий (Na+) является основным катионом внеклеточной жидкости, бикарбонат — ключевым компонентом бикарбонатной буферной системы крови.

При выделении в кровь относительно больших количеств кислых продуктов водородные ионы H+ взаимодействуют с HCO3-, что приводит к образованию слабодиссоциирующей угольной кислоты — H2CO3. Под действием фермента карбангидразы, угольная кислота расщепляется с образованием СО2, удаляемого с выдыхаемым воздухом и Н2О.

Концентрация ионов бикарбоната в плазме регулируется почкой через подкисление мочи, в случае дефицита НСО3- или подщелачивания мочи при их избытке.

Назначать взрослым и детям внутривенно, в зависимости от степени выраженности ацидоза. Применяют неразбавленным или разбавленным раствором глюкозы 5 % в соотношении 1:1. Формула для расчета объема вводимого бикарбоната натрия:

количество (в мл) 4 % гидрокарбоната натрия = 0,2 х ВЕ х М (кг);

где ВЕ – дефицит оснований, М – масса тела, 0,2 – расчет внеклеточного пространства организма. Обычная доза составляет 1 ммоль/кг с последующим добавлением 0,5 ммоль/кг с 10 минутными интервалами. Рекомендуется ввести сначала половину рассчитанного количества натрия гидрокарбоната, чтобы иметь возможность скорректировать рассчитанное изначально количество после повторного определения кислотно-основного баланса. Половину расчетного количества раствора вводят внутривенно медленно струйно, остальную – капельно со скоростью 60 капель в минуту. Максимальная доза для взрослых – 300 мл в сутки, для детей от 100 до 200 мл в зависимости от массы тела.

Общее количество натрия гидрокарбоната старшим детям и взрослым должно вводиться в течение 4-8 часового периода под контролем показателей кислотно-основного баланса крови и клинического состояния пациента. Терапия натрия гидрокарбонатом должна быть поэтапной, так как клинический ответ на вводимую дозу не всегда предсказуем.

Нарушение со стороны метаболизма и расстройства питания: алкалоз, гипокалиемия, гипернатриемия, гиперосмолярность, гипокальциемия, гипогликемия, парадоксальный внутриклеточный ацидоз.

• Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:
• Нарушение со стороны нервной системы:
• Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
• Общие расстройства и нарушения в месте введения:

ухудшение состояния гемодинамики, связанные с перегрузкой объемом, повышение артериального давления. внутричерепное кровоизлияние (у новорожденных), головная боль, раздражительность, тетания. снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе. неправильное введение (внутриартериальное, паравенозное) может привести к некрозу тканей.

Метаболический или респираторный алкалоз, гипокалиемия, гипернатриемия, гиповентиляция, гипохлоремия, гипокальциемия, состояния, сопровождающиеся гиперосмолярностью, застойная сердечная недостаточность, почечная недостаточность, почечнокаменная болезнь в анамнезе, отеки, артериальная гипертензия, эклампсия.

Перед введением провести визуальный осмотр бутылки, проверить герметичность упаковки и наличие этикетки. Раствор должен быть прозрачным, не содержать взвешенных частиц или осадка. Натрия гидрокарбонат нельзя вводить струйно. Осложнения быстрого струйного введения: повышение осмолярности крови, гипернатриемия, риск внутричерепных кровоизлияний (ВЧК) и остановки дыхания, усугубление сердечной недостаточности, выраженные колебания АД и мозгового кровотока, усиление внутриклеточного ацидоза и отека мозга, развитие гипокалиемии и гипоксии тканей вследствие нарушения диссоциации оксигемоглобина. При применении лекарственного средства необходимо контролировать кислотно-основное состояние крови. У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек могут развиться сердечная недостаточность и отеки. Сдвиг кислотно-основного состояния крови в щелочную сторону при ХПН (хронической почечной недостаточности) может значительно ухудшать клиническое состояние пациента.

В случае, когда метаболический ацидоз сопровождается дыхательным ацидозом, легочная вентиляция и инфузия лекарственного средства должны надлежащим образом контролироваться, чтобы не допустить увеличения РаСО2 в крови и, как следствия, усиления церебрального ацидоза.

Следует избегать случайного внесосудистого введения раствора лекарственного средства (см. раздел «Нежелательные реакции»).

Новорожденные (включая недоношенных) и дети до 2-х лет: быстрое вливание (до 1 мл/мин) гипертонических растворов гидрокарбоната натрия может привести к гипернатриемии с развитием внутричерепного кровоизлияния. Необходимо контролировать водно-электролитный баланс!

С осторожностью следует применять у пациентов, получающих кортикостероиды и кортикотропин. При одновременном назначении натрия гидрокарбоната, из-за повышения рН мочи, может увеличиваться выведение почками лекарственных средств, которые являются по своей природе кислотами, например, тетрациклины, особенно доксициклин, ацетилсалициловая кислота, хлорпропамид, литий, уротропин. Натрия гидрокарбонат может увеличивать период полувыведения и продолжительность действия лекарственных средств, являющихся основаниями, таких как хинидин, амфетамины, эфедрин, мемантин и флекаинид. При одновременном применении с метотрексатом усиливается его выведение с мочой и уменьшается его токсическое действие на почки вследствие повышения рН мочи под влиянием натрия гидрокарбоната. Гипохлоремический алкалоз может возникнуть, если натрия гидрокарбонат используется в сочетании с калийнесберегающими диуретиками, такими как этакриновая кислота, тиазиды и фуросемид. Совместное применение у пациентов, принимающих добавки калия, может снизить содержание калия в сыворотке путем активации внутриклеточного сдвига ионов калия. Добавление бикарбоната натрия к парентеральным растворам, содержащим кальций, следует избегать. Натрия гидрокарбонат не совместим с растворами: аскорбиновой, никотиновой и прочими кислотами; алкалоидов (атропин, апоморфин, кофеин, теобромин, папаверин и др.), сердечными гликозидами, солями кальция, магния, тяжелых металлов (железа, меди, цинка), т.к. происходит выпадение осадка, либо гидролиз органических соединений. Не смешивать с фосфатсодержащими растворами. Из-за физической несовместимости (изменение цвета, прозрачности, образование микрочастиц, осадка, пузырьков) и/или химической нестабильности, введение натрия гидрокарбоната несовместимо с: аллопуринолом натрия, амиодарон гидрохлоридом, амоксициллином натрия, амфотерицином, ампициллином натрия, анидулафунгином, анилеридином, раствором аскорбиновой кислоты, атракуриуа безилатом, азацидитом, азатиоприном натрия, бупренорфин гидрохлорида, буторфанол тартратом, хлоридом кальция, глюконатом кальция, карбоплатином, кармустином, каспофунгином, цефамандолом, цефотаксимом, цефотетан динатриевой солью, цефуроксимом, хлорпромазин гидрохлоридом, ципрофлоксацином, цисплатином, клоназепамом, кодеин фосфатом, дантроленом натрия, даунорубицином цитрата, диазепамом, дифенгидрамин гидрохлоридом, диазоксидом, дименгидринатом, добутамин гидрохлоридом, гидрохлоридом допамина, доксапрамом, доксорубицин гидрохлоридом, доксициклином, адреналин гидрохлоридом, эпирубицин гидрохлоридом, эртапенемом натрия, гидрохлоридом эсмолола, этидокаин гидрохлоридом, фенолдопамин мезилатом, гликопирролатом, галоперидол лактатом, ганцикловиром натрия, гидроморфон гидрохлоридом, гидроксизин гидрохлоридом, идаруцибин гидрохлоридом, имипенемом с циластатином, изопротеренол гидрохлоридом, кетамин гидрохлоридом, лабеталол гидрохлоридом, лансопразолом, лейковорином кальция, левобупивакаин гидрохлоридом, левофлоксацином, леворфанол тартратом, сульфатом магния, гидроморфон гидрохлоридом, меропенемом, метадоном, метоклопрамидом гидрохлоридом, мидазолам гидрохлоридом, миноциклин гидрохлоридом, морфин сульфат, моксалактамом, микофенолятмофетил гидрохлоридом, нальбуфин гидрохлоридом, никардипин гидрохлоридом, норадреналин битартратом, ондансетрон гидрохлоридом, окситетрациклином, пантопразолом натрия, папаверин гидрохлоридом, пентамидином, пентазоцин лактатом, пентобарбиталом натрия, фенитоином натрия, прокаин гидрохлоридом, прохлорперазин эдизилатом, прометазин гидрохлоридом, пропацетамолом, хинидин глюконатом, ритуксимабом, секобарбиталом, лактатом натрия, стрептомицин сульфатом, сукцинилхолин хлоридом, сульфаметоксазолом с триметопримом, тетрациклином, тиамин гидрохлоридом, тиопенталом натрия, тикарциллином с клавулановой кислотой, триметафаном, тубокурарином, верапамилом гидрохлоридом, виндезина сульфатом, винорелбин тартратом, комплексами витаминов группы В с витамином С, и вориконазолом.

Натрия гидрокарбонат также несовместим с растворами: алкоголя 5 % в декстрозе 5 %, декстрозы 5 % в растворе Рингера лактата.

Натрия гидрокарбонат: инструкция по применению препарата

Повышенная кислотность желудочного сока, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, метаболический ацидоз (в т.ч.

при инфекциях, интоксикациях, сахарном диабете, в послеоперационном периоде), необходимость разжижения бронхиального секрета, воспалительные заболевания глаз, полости рта, слизистых оболочек верхних дыхательных путей (в т.ч.

при раздражении их кислотами); для разрыхления ушной серы; подщелачивание мочи; почечный тубулярный ацидоз, уратные почечные камни, цистиновые почечные камни.

раствор для инфузий 40 мг/мл; бутылка (бутыль) для крови и кровезаменителей 100 или 200 мл; раствор для инфузий 40 мг/мл; бутылка (бутыль) для крови и кровезаменителей 100 или 200 мл, пачка картонная 1; раствор для инфузий 5%; бутылка (бутыль) для крови и кровезаменителей 200 или 400 мл; раствор для инфузий 5%; бутылка (бутыль) для крови и кровезаменителей 200 или 400 мл, пачка картонная 1; раствор для инфузий 5%; пакет (пакетик) полиолефиновый 200,400 или 500 мл, ящик из гофрированого картона 24,28;

раствор для инфузий 2%(4% или 5%); флакон (флакончик) 100 мл, пачка картонная 1;

Антацидное средство, регулирует КЩР. Обладает щелочными свойствами, повышает щелочной резерв крови. При приеме внутрь быстро нейтрализует соляную кислоту желудочного сока и оказывает быстрый, но кратковременный антацидный эффект. Раздражает рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина с вторичной активацией секреции, может вызывать неприятные ощущения в желудке (вследствие его растяжения) и отрыжку. Обладает отхаркивающим действием за счет уменьшения вязкости мокроты в связи со сдвигом в щелочную сторону реакции бронхиальной слизи. Всасываясь, приводит к развитию алкалоза. Ощелачивание мочи предупреждает осаждение мочевой кислоты в мочевыводящих путях.

Облегчает симптомы морской и воздушной болезни.

Необходимо сопоставлять риск и пользу, т.к. натрия гидрокарбонат может вызывать системный алкалоз. Неизвестно, проникает ли натрия гидрокарбонат в грудное молоко.

Гиперчувствительность; состояния, сопровождающиеся развитием алкалоза; гипокальциемия (повышается риск алкалоза и развития тетанических судорог), гипохлоремия (потеря Cl-, в т.ч. вызванная рвотой или длительным снижением всасывания в ЖКТ, может привести к тяжелому алкалозу).

При длительном применении возможно развитие алкалоза (иногда некомпенсированного), сопровождающегося потерей аппетита, тошнотой, рвотой, болями в эпигастральной области, беспокойством, головными болями, а в некоторых тяжелых случаях тетаническими судорогами; повышение АД, метеоризм (при приеме внутрь).

В/в капельно — 1, 3, 4 и 5% раствор. При лечении морской болезни — в/в капельно (50-60 кап/мин), каждый третий день. За одну инъекцию — 140-180 мл 4% раствора (2 мл/кг). При тяжелой форме морской болезни производят 5-7 инъекций, при морской болезни средней тяжести — 3-4 инъекции.

Для профилактики симптомов морской болезни за 2-3 нед до выхода в море лицам, подверженным укачиванию, проводят 3-4 инъекции в указанных выше дозах с трехдневными интервалами между инъекциями.

Для коррекции метаболического ацидоза: внутрь или в/в — 3-5 г (можно в капельных клизмах, 4% раствор), при выраженном ацидозе в/в — 50-100 мл 3-5% раствора (взрослым), при остроразвивающемся ацидозе — 50-100 мл 8.4% раствора.

С осторожностью комбинировать с хинидином, симпатомиметиками.

Не рекомендуется систематический прием из-за возможности защелачивания мочи и повышения риска образования фосфатных камней. Сдвиг КОС в щелочную сторону при кратковременном приеме не сопровождается клиническими симптомами, однако при ХПН может значительно ухудшать состояние.

Рвота, часто сопровождающая язвенную болезнь (потеря Cl-), способна усиливать выраженность алкалоза. Интенсивное выделение CO2 может спровоцировать перфорацию стенок ЖКТ. У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек избыточное употребление Na+ вызывает отеки и сердечную недостаточность.

При использовании для коррекции ацидоза необходимо контролировать КОС.

При температуре 15–25 °C.

24 мес.

• B Кроветворение и кровь
• B05 Плазмозамещающие и перфузионные растворы
• B05C Ирригационные растворы
• B05CB Солевые растворы

Натрия гидрокарбонат

Гидрокарбонат натрия имеет несколько названий: еще его называют бикарбонат натрия, пищевая сода, питьевая сода и натрий двууглекислый. Это кислая соль угольной кислоты и натрия, которая представляет собой мелкокристаллический порошок белого цвета.

Она применяется в кулинарии, пищевой промышленности, в буферных растворах и медицине. Местно его применяют в виде раствора для промываний, полосканий и ингаляций воспаленных слизистых оболочек ротовой полости, гортани, глаз, носа, влагалища.

Внутрь препарат используют как отхаркивающее, антацидное средство, устраняющее побочные действия других лекарственных препаратов по 0,5-1 г дважды-трижды в день.

Раствор натрия гидрокарбоната

Гидрокарбонат натрия выпускается в форме таблеток, порошка, ректальных суппозиториев и ампул с 4% раствором.

Раствор применяют капельно ректально или внутривенно при ацидозах при разных заболеваниях (тяжелые интоксикации, большие кровопотери, глубокие ожоги, длительная неостанавливающаяся рвота, поражения почек и печени, диабетическая кома, гипоксия у новорожденных, лихорадочные состояния). Также абсолютным показанием является снижение pH крови до показателей ниже 7,2. Раствор можно применять как разбавленным с 5% раствором глюкозы (1:1), так и неразбавленным в зависимости от степени ацидоза. Для взрослых скорость введения составляет 60 капель за минуту внутривенно. Новорожденным доза высчитывается на каждый килограмм массы тела по 4-5 мл. Раствор натрия гидрокарбоната используют исключительно в условиях стационара.

Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.

Наименование:

Натрия гидрокарбонат (Natrii hydrocarbonas)

Фармакологическоедействие:

Антацидное средство, регулирует КЩР. Обладает щелочными свойствами, повышает щелочной резерв крови. При приеме внутрь быстро нейтрализует соляную кислоту желудочного сока и оказывает быстрый, но кратковременный антацидный эффект.

Раздражает рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина с вторичной активацией секреции, может вызывать неприятные ощущения в желудке (вследствие его растяжения) и отрыжку.Обладает отхаркивающим действием за счет уменьшения вязкости мокроты в связи со сдвигом в щелочную сторону реакции бронхиальной слизи.

Всасываясь, приводит к развитию алкалоза. Ощелачивание мочи предупреждает осаждение мочевой кислоты в мочевыводящих путях.

Облегчает симптомы морской и воздушной болезни.

Показания кприменению:

— метаболический ацидоз (в т.ч.

при сахарном диабете, инфекциях, интоксикациях, заболеваниях почек, наркозе, в послеоперационном периоде); — в качестве симптоматического средства для купирования изжоги, неприятных ощущений в эпигастрии, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока; — симптоматическое лечение кашля с вязкой и трудноотделяемой мокротой при различных заболеваниях дыхательных путей; морская и воздушная болезнь;

— для местного применения: воспалительные заболевания полости рта, глаз, верхних дыхательных путей, для разрыхления ушной серы.

Способ применения:

Внутрь, в/в, ректально (суппозитории, клизмы), местно (в виде растворов), наружно. В качестве антацидного средства: внутрь, — по 0,5–1 г несколько раз в сутки, детям — по 0,1–0,75 г на прием (в зависимости от возраста).В свечах назначают по 0,3; 0,5; 0,7 г.В/в капельно — 1, 3, 4 или 5% раствор.

При рините, конъюнктивите, стоматите, ларингите — в виде полосканий, промываний, ингаляций 0,5–2% раствором; при попадании кислот на кожу и слизистые рекомендуется промывание 2% раствором.

Для коррекции метаболического ацидоза (инфекции, интоксикации) вводят внутрь или в/в при ацидозе — по 3–5 г (можно в капельных клизмах 4% раствор), при выраженном ацидозе в/в — по 50–100 мл 3–5% раствора (взрослым), при остро развивающемся ацидозе — по 50–100 мл 8,4% раствора.В урологии: внутрь, 3 г в виде водного раствора каждые 2 ч до тех пор, пока pH мочи не превысит 7,0; поддерживающая доза — 5–10 г/сут.

Побочные действия:

При длительном применении возможно развитие алкалоза (иногда некомпенсированного), сопровождающегося потерей аппетита, тошнотой, рвотой, болями в эпигастральной области, беспокойством, головными болями, а в некоторых тяжелых случаях тетаническими судорогами; повышение АД, метеоризм (при приеме внутрь).

Противопоказания:

— не следует принимать внутрь при отравлении сильными кислотами;- состояния, сопровождающиеся развитием метаболического алкалоза;- гиперчувствительность;

— гипокальциемия (повышается риск алкалоза и развития тетанических судорог), гипохлоремия (потеря Cl-, в т.ч. вызванная рвотой или длительным снижением всасывания в ЖКТ, может привести к тяжелому алкалозу).

Не рекомендуется применять систематически в связи с тем, что при нейтрализации хлористоводородной кислоты желудка натрия гидрокарбонатом происходит выделение углекислоты, которая оказывает возбуждающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина и может вызвать вторичное усиление секреции. Кроме того, при длительном регулярном применении возможно защелачивание мочи и повышение риска образования фосфатных камней.Интенсивное выведение CO2 может спровоцировать перфорацию стенок ЖКТ.

У пациентов с сопутствующими заболеваниями сердца или почек избыточное употребление натрия вызывает отеки и сердечную недостаточность.

Взаимодействие сдругими лекарствен-

ными средствами:

При одновременном применении уменьшается выведение амфетамина с мочой вследствие повышения pH мочи под влиянием натрия гидрокарбоната.

При приеме внутрь натрия гидрокарбоната на фоне применения лития карбоната в установленных поддерживающих дозах возможно уменьшение концентрации лития в плазме крови, что обусловлено влиянием ионов натрия.

При одновременном применении с метотрексатом усиливается выведение метотрексата с мочой и уменьшается его токсическое действие на почки вследствие повышения pH мочи под влиянием натрия гидрокарбоната.При одновременном приеме внутрь уменьшается всасывание тетрациклинов.

Вследствие повышения pH мочи под влиянием натрия гидрокарбоната наблюдается задержка выведения эфедрина из организма и повышается риск развития побочных эффектов (тремор, тревога, нарушения сна, тахикардия).

При в/в капельном введении натрия гидрокарбоната возможно усиление антигипертензивного эффекта резерпина.

Беременность:

Необходимо сопоставлять риск и пользу, т.к. натрия гидрокарбонат может вызывать системный алкалоз.Неизвестно, проникает ли натрия гидрокарбонат в грудное молоко.

Передозировка:

Симптомы: при превышении дозы лекарственного средства возможно развитие гипералкалоза, тетанических судорог. Лечение: при развитии гипералкалоза прекращают введение лекарственного средства, при опасности тетании вводят в/в взрослым 1-3 г кальция глюконата.

Форма выпуска:

Раствор для инфузий Натрия гидрокарбонат 50 мг/мл прозрачный, бесцветный  в бутылках по 100 мл 1 или 56 шт., 200 мл 1, 24 или 28 шт., 400 мл 1, 12 или 15 шт.; в пакетах по 100 мл 56 шт., 200 или 250 мл 24 или 28 шт., 400 или 500 мл 12 или 15 шт., 1000 мл 12 шт.

Раствор для инфузий Натрия гидрокарбонат 40 мг/1 мл во флаконах по 200 мл или 400 мл.Порошок для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения по 25 г в банках из темного стекла, по 10 г в пакетах: 5 или 10 шт.Раствор для инфузий 2%, 4%, 5% во флаконах по 100 мл, 200 мл или 400 мл.

Суппозитории с Натрия гидрокарбонатом по 0,3, 0,5 и 0,7 г. Таблетки Натрия гидрокарбонат по 0,3 и 0,5 г.

Условия хранения:

В сухом месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Состав:

• 100 мл раствора Натрия гидрокарбоната для инфузий 2% содержат:- действующее вещество: натрия гидрокарбонат — 2 г;
• — вспомогательные вещества: вода д/и до 100 мл.
• 1 л раствора Натрия гидрокарбоната для инфузий 50 мг/мл содержит:- действующее вещество: натрия гидрокарбонат — 50 г;

— вспомогательные вещества: динатрия эдетата дигидрат 0.2 г, вода д/и до 1 л.

Иваныч

Конечно же старую добрую соду знают все, ни раз пил ее от изжоги, я бы даже сказал, что это народное средство от изжоги. Не помню, чтобы его именно врачи назначали.

Ну, и конечно кто не полоскал содой больной зуб?? Может новое поколение конечно и не полощет, сейчас много современных лекарств, но сода это реально дешево и сердито. А еще для меня вообще было открытием, что содой еще и кашель можно лечить.

Оказывается, благодаря ее свойствам, прекрасно отходит мокрота, т.е. сухой кашель превращается в мокрый и вся гадость, которая собирается в легких легче оттуда выходит. Так что сода много чего лечит

2016-07-26T11:20:42

Митя

Гидрокарбонат натрия облегчает симптомы морской болезни. Раствор вводят внутривенно, между инъекциями идет трехдневный перерыв. При тяжелых формах болезни делают 5-7 инъекций, при более легких — две-три. Препарат вводят по 50-60 капель в минуту в дозе 140-180 мл 4% раствора. Для профилактики морской болезни за 2-3 недели до выхода в море делают несколько инъекций каждые 4 дня

2015-07-30T18:39:34

Дмитрий

если долго принимать натрий, то у людей с больными почками и сердцем возникнут отеки и сердечная недостаточность.

Так что будьте бдительны! И вообще его нельзя принимать систематически, так как в процессе нейтрализации хлористоводородной кислоты желудка этим препаратом происходит выделение углекислоты, которая усиливает выделение гастрина и может спровоцировать вторичное усиление секреции, перфорацию стенок желудка

2015-01-31T15:07:38