Обструктивный бронхит — что это такое, причины возникновения и лечение

В периоды межсезонья возрастает риск возникновения простудных заболеваний. Процесс лечения первоначально должен быть направлен не только на уничтожение вируса, но и на предотвращение осложнений. Наиболее распространенным осложнением простуды признан обструктивный бронхит у взрослых и детей.

• Аллергический обструктивный бронхит
• Обструктивный бронхит с астматическим компонентом
• Медикаментозные методы
• Физиотерапевтические способы
• Лечение народными средствами в домашних условиях

Характеристика заболевания

Обструктивный бронхит (обструкция – закупорка) – воспалительное заболевание бронхиального дерева, характеризующееся возникновением малопродуктивного влажного кашля и одышки. Хронический обструктивный бронхит характеризуется длительным течением с периодическими обострениями, в отличие от острого, который после излечения не повторяется.

Бронхит может быть заразен или нет (заразен в случае, если вызван вирусной инфекцией, и нет – если возник в результате воздействия негативных окружающих факторов).

Хронический обструктивный бронхит чаще всего не заразен, острый – в большинстве случаев заразен. Иногда он представлен также бронхообструктивным синдромом, схожим внешними проявлениями с астмой.

Бронхит

Наиболее часто регистрируется заболевание в зонах с прохладным (уровень среднегодовых температур не превышает 17 0С) и влажным климатом. Подобные условия благотворно влияют на развитие и жизнедеятельность патогенных микроорганизмов и вирусов.

Специалисты утверждают, что  не только перенесенное простудное заболевание является первопричиной для развития обструкции бронхов. Кроме этого, спровоцировать недуг могут:

• вдыхание угольной, кадмиевой или кремниевой пыли, аммиачных паров и хлора,
• курение. У курильщиков со «стажем» более 15 лет обструктивный бронхит приобретает хронический характер,
• пассивное курение – вдыхание табачного дыма некурящими людьми,
• реакция на аллергены и различные загрязняющие вещества,
• вирусные инфекции,
• врожденная нехватка белка, который защищает легкие от воздействия антибактериальных ферментов – альфа-1-антитрипсин (А1АТ),
• генетические особенности. Считается, что у лиц, обладающих второй группой крови вероятность развития обструктивного бронхита значительно выше. Такой же исход предполагается и у людей при отсутствии иммуноглобулина А.

Низкая масса тела при рождении и недоношенность – основания для отнесения детей к группе риска.

• Обструктивный бронхит
• Долговременный непрекращающийся кашель (более трех месяцев), частые рецидивы простуд, а также условия при которых происходит вдыхание охлажденного сухого воздуха – признаки, которые являются причиной возникновения подозрения у специалиста и поводом для дальнейшей диагностики.
• Симптомы, позволяющие диагностировать развитие у пациента обструктивного бронхита:

• сильный кашель. Отделение мокроты при этом затруднено. Чаще всего регистрируются особенно сильные приступы по утрам,
• снижение аппетита или его отсутствие,
• сложности в засыпании, бессонница,
• сильные головные боли, усиливающиеся, когда пациент лежит,
• снижение работоспособности,
• повышение потливости и возникновение одышки. Кроме того, осложнение выдоха наблюдается спустя пару дней после начала болезни. На начальных стадиях такие признаки, как одышка и свистящие звуки при дыхании, беспокоят только при физических нагрузках. Трудности с дыханием могут временно пропадать после того, как отойдет мокрота. А сама выраженность симптома зависит от условий среды: содержания влаги в воздухе, температурных колебаний,
• повышенная температура. Стоит учитывать, что данный симптом не всегда наблюдается.

Дальнейшая диагностика обструктивного бронхита предполагает:

• консультацию врача-пульмонолога,
• аускультацию,
• консультацию аллерголога,
• рентген.

Виды бронхиальной обструкции

Заболевание в зависимости от вызывающих его причин может подразделяться на два вида.

Аллергический обструктивный бронхит

Симптоматика бронхита носит временный характер – возникает внезапно и также быстро исчезает. Чаще всего наблюдается во время пыления растений, при высокой степени запыленности в помещении и при контакте с любыми иными аллергенами.

При этом температура больного остается нормальной (при неаллергической природе бронхита происходит ее сильное повышение), а приступы кашля пропадают, как только контакт с аллергеном прекращается.

У малышей бронхит аллергического типа протекает значительно тяжелее. Дети становятся более капризными и нервными, нарушается их сон. Кроме того, наблюдается снижение аппетита или полностью отказ от еды.

Если вовремя не лечить бронхит у ребенка, переход в хроническую стадию неизбежен. Во время этого кашель станет более удушающим, а во время сна тяжелое дыхание будет сопровождаться свистящими звуками. В этом случае потребуется аппаратная диагностика – рентген, чтобы исключить развитие пневмонии.

Обструктивный бронхит с астматическим компонентом

Это заболевание имеет инфекционно-аллергическую природу. Проявляется заболевание приступами сухого сильного кашля, особенно в вечерние часы или среди ночи. Начальный этап астматического бронхита представлен ринитом и сильным повышением температуры тела. У детей отмечается крапивница.

Продолжительность заболевания составляет не более 20 дней при интенсивном лечении. Пренебрежение медицинскими рекомендациями может привести к приобретению астмы. Кроме того, обструктивный бронхит у взрослых влечет за собой риск возникновения сердечно-сосудистых патологий.

Обструктивный бронхит, лечение которого имеет свои особенности в зависимости от вида обструкции, требует комплексной терапии.

Лечить его можно и в больнице, и в домашних условиях, однако строго под наблюдением специалиста.

Терапия аллергического типа недуга

Бронхит часто осложняется наличием аллергического компонента. Курс лечения аллергической обструкции бронхов делится на два направления.

Медикаментозные методы

При лечении бронхита применяются антигистаминные препараты преимущественно третьего поколения – Цетрин, Кларитин, Супрастин. Данные лекарства не имеют снотворного действия и не оказывают губительного влияния на печень и кровеносную систему.

Для ускорения вывода из организма токсических веществ рекомендуется употребление активированного угля и порошка Полифепан.

Вылечить удушающий кашель можно путем применения сиропов Лазолван и Амброксол, которые оказывают отхаркивающее действие. Кроме того, применение различных бронхолитиков (например, Беклазон и Атровент) позволит расслабить бронхи, что значительно облегчит дыхание.

• температура тела повышена,
• имеется склонность к кровотечениям из носа,
• повышено внутричерепное давление.

Также противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость действующего вещества в растворе для ингаляций и заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Категорически запрещено лечить аллергический бронхит при помощи растираний препаратами от кашля, а также применять в растворах ингаляций эфирные масла, которые сами по себе довольно часто могут являться аллергенами.

Физиотерапевтические способы

Облучение ультрафиолетовыми и ультравысокочастотными лучами, обладающими бактерицидными свойствами, оказывает противовоспалительное действие, ускоряет метаболизм клеток и повышает иммунитет.

Галотерапия позволяет лечить многие заболевания дыхательных путей, в частности, предотвратить обструкцию бронхов, снизить воспаление в них.

Ежедневное проведение дыхательной гимнастики – эффективная профилактическая мера против одышки.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Вылечить аллергический бронхит народными средствами можно, однако нужно быть крайне осторожными, ведь любое растение может вызвать у больного аллергическую реакцию, которая на фоне уже имеющейся аллергии может привести к крайне негативным последствиям и стать причиной, вызывающей обострение.

• ягоды калины,
• мед,
• корень солодки,
• алоэ,
• чабрец.

Способы лечения астматического обструктивного бронхита

Независимо от того, традиционные или народные способы лечения были выбраны, перед началом лечения необходимо выяснить причину развития болезни. Часто обструктивный бронхит астматического типа возникает из-за наличия в воздухе вредных примесей. Отягощающим фактором, вызывающим обострение, являются вирусные инфекции.

Антибактериальная терапия проводится только при диагностике микробного происхождения осложняющей инфекции. Врачи рекомендуют лечить бронхит при помощи антибактериальных препаратов только при повышении температуры до 38 градусов в течение трех дней.

Последствия и способы предупреждения заболевания

Если терапию обструктивного бронхита у взрослых не начать вовремя, то возможны следующие последствия:

1. Регулярный рецидивирующий обструктивный бронхит. Другими словами, заболевание приобретает характер, близкий к хроническому. Если бронхиальная обструкция проявляется более трех раз в год, то обязательной является регулярная профилактика обструктивного бронхита, о которой будет сказано ниже.
2. Возникновение легочной недостаточности, которая обуславливается инфекцией бактериального и вирусного происхождения, а также тромбоэмболией легочной артерии.

3. Эмфизема легких – необратимое изменение ткани легких, представленное расширением альвеол и деструкцией их стенок. Вылечить такое заболевание до конца невозможно, можно лишь ослабить симптомы и признаки.

   Эмфизема легких

4. Часто наблюдается негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. У больных позднее диагностируют легочное сердце, признаки недостаточности кровообращения и легочную гипертензию. Также выявляется недостаточность трикуспидального клапана.
5. Пневмония, обусловленная присоединением вторичной инфекции. Является наиболее часто регистрируемым осложнением.
6. Приобретение бронхиальной астмы, вылечить которую достаточно сложно.

Избежать таких последствий поможет профилактика обструктивного бронхита, состоящая в первую очередь в ликвидации факторов, при которых велик риск развития бронхита различной этиологии.

Кроме этого, профилактика обструктивного бронхита также предполагает:

• отказ от пагубной привычки – курения,
• соблюдение гипоаллергенной диеты, в ходе которой исключаются все продукты, способные усилить приступы кашля,
• снижение запыленности в домашних условиях путем проведения влажной уборки. Можно заменить подушки, наполненные пером, на гипоаллергенные наполнители. Также можно убрать ковры и мягкие игрушки, которые являются первейшими накопителями пылевых частиц,
• прием витаминов групп B и C для поддержания иммунитета. С этой целью можно использовать травяные чаи, способствующие также отведению слизи из бронхов,
• в период пыления растений можно организовать пребывание в комфортном микроклимате, где исключены любые аллергены.

Больным обструктивным астматическим бронхитом в первую очередь необходимо проводить закаливающие процедуры, выполнять лечебные дыхательные комплексы.

Стоит озаботиться повышением собственного иммунитета. Массаж при обструктивном бронхите также является довольно эффективной мерой профилактики.

Главное, что поможет вылечить любое заболевание, – не игнорировать симптомы и не заниматься самолечением в домашних условиях, чтобы в будущем не потратить значительно больше времени и сил на устранение осложнений. Комплексное лечение обструктивного бронхита у взрослых должно проводиться строго под наблюдением врача.

Загрузка…

Причины, диагностика и лечение обструктивного бронхита

Обструктивный бронхит – это воспалительное заболевание бронхиального дерева, которое характеризуется возникновением малопродуктивного кашля с наличием мокроты, одышки и в ряде случаев бронхообструктивным синдромом, который по своей этиологии схож с бронхиальной астмой.

На рисунке изображен бронх при обструктивном бронхите.

Заболевание распространено на всей территории земного шара, но чаще встречается в регионах с влажным и холодным климатом, где среднегодовая температура не повышается выше 15–170С.

Такая температура в комплексе с высокой влажностью способствует размножению вирусных агентов и патологических микроорганизмов, которые, попадая в верхние дыхательные пути, провоцируют развитие патологического процесса.

• Прогноз для заболевания – сомнительный.
• При установлении такого диагноза, как острый обструктивный бронхит, выздоровление наступает уже через 7–14 дней.
• При установлении такого диагноза, как хронический обструктивный бронхит, прогноз неблагоприятный потому, что заболевание постоянно прогрессирует и сопровождается постепенным приростом дыхательной недостаточности, которая негативно влияет на весь организм.

Вследствие чего может возникнуть патологический процесс в бронхиальном дереве?

Слева на рисунке изображено строение бронхиального дерева.

Такое заболевание, как обструктивный бронхит, может быть вызвано множеством причин, среди которых самыми значимыми являются:

1. Пневмококки;
2. Стафилококки;
3. Стрептококки;
4. Синегнойная палочка;
5. Легионелла.

1. Грипп;
2. Риновирусы;
3. Аденовирусы;
4. Герпес;
5. Цитомегаловирус.

• Простейшие микроорганизмы:

1. Хламидии;
2. Протей;
3. Микоплазмы.

1. Инфекция передается воздушно-капельным путем после контакта с больным человеком или носителем инфекции.
2. При обструктивном бронхите, этиологией которого является бактериальная инфекция, человек заразен 3–5 суток после начала заболевания.
3. При обструктивном бронхите, причиной возникновения которого является вирусная инфекция, больной заразен 1–2 суток после начала заболевания.
4. При обструктивном бронхите, причиной которого стала протозойная инфекция, больной человек заразен в течение 4–6 дней после начала заболевания.
5. Предрасполагающие факторы к развитию патологии:

• сниженный иммунитет вследствие хронических заболеваний внутренних органов, после операций, частых вирусных инфекций и пр.;
• лица, с нарушением работы центра терморегуляции (когда температура тела постоянно выше обычной);
• лица с установленным диагнозом ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) или СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита);
• курение;
• алкоголизм;
• наркомания;
• проживание в запыленных и загазованных областях или регионах;
• труд, который связан с горнодобывающей, металлургической, деревоперерабатывающей, целлюлозно-бумажной или химической промышленностью.

Патогенез обструкции при бронхите (механизм зарождения, развития заболевания и отдельных его симптомов).

В основе патогенеза лежит суммация предрасполагающих факторов и причин возникновения обструктивного бронхита, которые ведут к развитию воспалительного процесса, в который постепенно вовлекаются бронхи среднего и мелкого калибра. Выделяют 4 компонента патогенеза:

1. Нарушение движения ресничек мерцательного эпителия слизистой оболочки бронхов, которое способствует очищению бронхиального дерева.
2. Замена мерцательного эпителия на бокаловидные клетки, которые начинают продуцировать большое количество слизи.
3. Уменьшение в секрете бронхов из-за его количества содержания иммунных клеток, которые борются с инфекцией, попавшей в бронхи с вдохом.
4. Спазм гладкой мускулатуры бронхов.

Классификация

Слева — нормальный бронх, справа — воспаленный бронх.

• Установление такого диагноза, как обструктивный бронхит, предполагает определение степени тяжести и стадии процесса.
• Степени тяжести обструктивного бронхита, которые прямо пропорционально зависят от одышки:
• 1 степень – одышка начинает беспокоить больного при затяжном подъеме или при достаточно быстрой ходьбе.
• 2 степень – одышка начинает вынуждать передвигаться больного с меньшей скоростью, по отношению к здоровым людям.
• 3 степень — одышка вынуждает останавливаться больного при медленной ходьбе через каждые 80–100 м.
• 4 степень – одышка возникает при разговоре, употреблении пищи, повороте в постели.
• Стадии заболевания, которые определяются в зависимости от результатов спирометрии (измерение скоростных и объемных показателей дыхания) и главных симптомов заболевания:

Компоненты (показатели)I стадия – легкаяII стадия – средней тяжестиIII стадия – тяжелаяIV стадия – крайне тяжелая

Индекс Тиффно	Меньше 70%	Меньше 70%	Меньше 70%	Меньше 70%
ОФВ1	80%	80%	Меньше 50%	Меньше 30%
Температура	Нет	Нет	Есть	Может не быть
Одышка	Нет	Бывает	Есть	Есть
Мокрота	Нет	Нет	Есть	Может не быть
Кашель	Нет	Есть	Есть	Есть

Основные симптомы

Период обострения заболевания (в этот период больной человек заразен для окружающих):

• Бронхообструктивный синдром, который проявляется обструкцией бронхов:

1. Появление кашля, который вначале заболевания бывает сухим или малопродуктивным, а в период развернутых клинических проявлений становится влажным с наличием большого количества мокроты желто-зеленого или беловатого цвета.
2. Экспираторная одышка, которая проявляется затруднительным выдохом.
3. Дистантные хрипы, которые слышны на расстоянии.
4. Чувство нехватки воздуха.
5. Обморочное состояние.
6. Повышение температуры тела, которая в зависимости от причины возникновения обструктивного бронхита может отличаться: при бактериальной инфекции температура достигает 37,5–38,50С, при вирусной инфекции температура тела повышается до 40,0–41,00С, при инфицировании простейшими микроорганизмами температура тела может оставаться в пределах нормальных значений.

• Симптомы поражения других внутренних органов и систем напрямую связанных с бронхообструкцией:

1. Головная боль;
2. Головокружение;
3. Тошнота;
4. Рвота;
5. Нарушение сознания;
6. Озноб;
7. Учащение частоты сердечных сокращений;
8. Увеличение цифр артериального давления.

Период ремиссии заболевания характеризуется незначительной потливостью, умеренной одышкой и наличием влажного кашля только по утрам, после пробуждения.

Существует особая форма заболевания – часто рецидивирующий обструктивный бронхит, которая характеризуется практически постоянными периодами обострения с наличием непродолжительных ремиссий. Эта форма заболевания чаще всего приводит к осложнениям.

Диагностика

Установить диагноз обструктивного бронхита у врачей обычно не вызывает трудностей. Можно обратиться за первичной помощью к врачу терапевту, пульмонологу или семейному доктору.

Предварительный диагноз выставляется на основе собранных симптомов больного, его жалоб и осмотра, который включает в себя перкуссию грудной клетки с выявлением характерного коробочного звука и аускультацию легких, во время которой выслушивается ослабленное дыхание и множество сухих хрипов.

Аускультация легких

Заключительный диагноз выставляется после сдачи лабораторных анализов и прохождения инструментального обследования, с учетом выявления в них характерных для обструктивного бронхита изменений:

• Лабораторное обследование:

1. Общий анализ крови, в котором значимым для диагноза будет повышение уровня лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Также после значительного повышения температуры тела может быть увеличение гематокрита.
2. Общий анализ мочи, для которого будет характерно увеличение таких компонентов, как плоский эпителий и лейкоциты в поле зрения.
3. Общий анализ мокроты, в котором будет наблюдаться увеличение таких компонентов, как лейкоциты и лимфоциты в поле зрения.

• Инструментальное обследование:

Спирометрия – обследование объемных и скоростных показателей вдоха и выдоха при помощи прибора – спирографа. Основными критериями оценки тяжести заболевания являются такие показатели, как:

• ЖЕЛ – жизненная емкость легких;
• ОФВ1 – объем форсированного выдоха за 1 секунду;
• Индекс Тиффно – отношение ЖЕЛ к ОФВ1;
• ПОС – пиковая объемная скорость.

Рентген ОГК (органов грудной клетки), на котором можно увидеть расширенные бронхи и равномерное увеличение воздушности легочных полей.Дифференциальный диагноз обструктивного бронхита необходимо проводить после основного обследования с таким заболеванием, как бронхиальная астма. Так как приступ астмы очень похож на обструктивный бронхит.

Дифференциальный диагноз проводится по следующим критериям:

1. Основным отличием бронхиальной астмы является наличие обратимой обструкции легких, т.е. приступ астмы проходит либо самостоятельно, либо после проведения лечения, а проходимость бронхов возвращается к своему здоровому состоянию. При обструктивном бронхите, в свою очередь, бронхообструкция неуклонно прогрессирует.
2. Причина возникновения астмы – аллергическая реакция организма, обструктивный бронхит же возникает на фоне инфекции.
3. Симптомы бронхиальной астмы проявляются только в момент приступа удушья, напротив, при обструктивном бронхите идет постепенное нарастание бронхообструкции.
4. В лабораторных анализах мокроты для астмы характерно наличие кристаллов Шарко-Лейдена (дериватов эозинофилов) и спиралей Куршмана (слепков мокроты, которыми были в момент приступа забиты мелкие бронхи), а для обструктивного бронхита характерно наличие большого количества лейкоцитов и лимфоцитов. При бронхиальной астме в общих анализах мочи и крови не будет признаков воспаления, в отличие от обструктивного бронхита.
5. Астма не требует постоянного назначения лекарственных препаратов, что также отличает ее от бронхита.

Методы современной терапии

• Антибактериальные препараты:

1. Макролиды (Азитромицин, Эритромицин, Ровамицин, Кларитромицин) обладают выраженным антибактериальным и бактериостатическим (угнетают процессы деления и роста бактериальной клетки) действием. Этот препарат можно использовать и при инфицировании простейшими микроорганизмами. Назначается по 500 мг 1–2 раза в сутки. Курс лечения 3–7 дней.
2. Цефалоспорины 2-го поколения (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Цефуроксим) обладают бактериостатическим и антипротозойным (эффективны в отношении простейших микроорганизмов) действием. Прием препарата может давать аллергические осложнения у предрасположенных лиц. Назначается после приема пищи по 1 таблетке (200 мг) 2 раза в день. Курс лечения 7–14 дней.

• Противовирусные препараты: инозин пранобекс (Изопринозин) обладает иммуномодулирующим и иммуностимулирующим действием. Назначается по 2 таблетке 4 раза в день натощак. Курс лечения до 2-х недель.
• Муколитические и отхаркивающие средства – амброксол (Флавамед, Аброл, Лазолван) обладают выраженным муколитическим, отхаркивающим и противокашлевым действием. Назначаются по 30 мг 3 раза в день или по 75 мг 1 раз в день. Курс лечения 10 дней. Во время лечения этой группой препаратов курение запрещено.
• Бронхорасширяющие препараты – формотерол, сальметерол (Атимос, Форадил) обладают бронхолитическим действием. Назначаются в виде аэрозолей по 2 вдоха 2 раза в сутки. Курс лечения 10–14 дней. После применения необходимо ополаскивать ротовую полость проточной прохладной водой. Курение совместно с использованием данных препаратов запрещено.
• Гормональные препараты (Флутиказон) обладают противоаллергическим, противоотечным и бронходилятирующим действием. Назначается по 2 вдоха 2 раза в сутки. Можно использовать одновременно с бронхорасширяющими препаратами. Курс лечения 10–14 дней.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нимесулид) обладают жаропонижающим, болеутоляющим, противоотечным действием. Назначаются по 1 таблетке 1–2 раза в день. Курс лечения 5–7 дней.
• Физиотерапевтическое лечение:

1. Лечебный массаж.
2. Ингаляции.
3. Лечебная ходьба по парковым зонам, гулять необходимо не менее 2-х часов в сутки. Лучше всего гулять и дышать свежим воздухом в хвойных зонах. Но только после полного выздоровления.

Во время лечения необходимо соблюдать постельный режим, гулять строго запрещено. Дозы препаратов, кратность введения и длительность приема решается в индивидуальном порядке Вашим лечащим врачом.

Последствия

1. Часто рецидивирующий обструктивный бронхит.
2. Дыхательная недостаточность.
3. Эмфизема легких.
4. Частые осложнения, связанные с сердечно-сосудистой системой: легочное сердце, недостаточность трикуспидального клапана, легочная гипертензия, недостаточность кровообращения.

Профилактика болезни

1. Исключить общение с заразными людьми, особенно в осенне-зимний период.
2. Отказ от вредных привычек и в первую очередь от курения.

3. При повышении температуры тела и появлении симптомов поражения дыхательной системы и ЛОР-органов необходимо сразу же обратиться к врачу и начать лечение.
4. Находиться на свежем воздухе, гулять в лесу, гулять по побережью.
5. Активный отдых.

6. Рациональное питание.

Советуем почитать: Какие народные средства помогают вылечить бронхит в домашних условиях

Видео: Бронхит, бронхит у детей, острый бронхит у детей

Обструктивный бронхит у взрослых (Признаки, симптомы и лечение острого воспаления)

Бронхит обструктивного типа ‒ это патологический процесс, протекающий в бронхах. Провоцируется заболевание длительным воспалением структур слизистой ткани, ее раздражением и уменьшением просвета бронхов, что приводит к трудностям выведения слизи. При патологии присутствуют постоянные спазмы бронхов, выражающиеся в нарушении дыхания.

С прогрессированием заболевания усиливается спазм структур бронхов и одышка. По этим причинам развивается обструкция, и возникает нарушение вентиляции легких.

Описание

Обструкционный бронхит ‒ это воспалительное поражение, протекающее в бронхиальном дереве. Отличается малопродуктивным кашлем с отделением слизи, одышкой и иногда бронхообструктивным расстройством, которое напоминает симптом бронхиальной астмы.

Обструкция с латинского языка переводится как препятствие. Этот термин достаточно точно отображает течение патологии: из-за уменьшения или закрытия просвета дыхательного аппарата, когда потоки воздуха с трудом поступают в легкие. Термин «бронхит» применяется для обозначения процессов воспалительного характера, локализованных в органах дыхания.

Обструктивный бронхит ‒ это патология, связанная с нарушением проходимости бронхов. Такое состояние провоцирует скопление большого объема слизи.

Заболевание отличается тем, что происходит развитие не только процесса воспаления, но и поражение слизистых структур, что приводит к:

• спазмам стенок бронхиального аппарата;
• отеку органов дыхания;
• скоплению жидкости в легких.

Также бронхит этого типа провоцирует утолщение сосудистых стенок, что провоцирует сужение просвета бронхов. Больной начинает испытывать трудности при дыхании. Это приводит к уменьшению вентиляции и отхождению слизи.

Происхождение

Механизм заболевания связан с отрицательным воздействием патогенных агентов на полость дыхательных путей. Из-за нарушения работы ресничек наступает быстрая гибель клеток, количество бокаловидных структур возрастает.

При бронхите изменяется плотность и состав выделений, которые локализуются в дыхательном аппарате. Это приводит к усугублению и замедлению работы ресничек. При отсутствии должного лечения могут развиться застойные процессы в полости бронхиального дерева. Они приводят к блокировке мелких структур дыхания.

Справка! Из-за изменения свойств секрета происходит утрата защитных характеристик. Бактерии и вирусы легко проходят через барьеры организма.

При постоянных обострениях заболевания происходит уменьшение содержания следующих веществ:

• лактоферина;
• интерферона;
• лизоцима.

Перед началом лечения необходимо выявить патогенез и этиологию заболевания. Он может быть обратимым или необратимым.

Обратимыми являются:

• бронхиальные спазмы;
• отеки структур слизистой;
• закупорка дыхательного просвета.

К необратимым относят:

• изменения в структуре тканей;
• недостаточную вентиляцию;
• пролапс на стенках бронхов.

Обструктивный бронхит при отсутствии правильной терапии может спровоцировать следующие осложнения:

• развитие в полостях легких эмфиземы;
• повышение нагрузки на сердце;
• гипертензия;
• недостаточная работа органов дыхания, что приводит к возникновению симптомов заболевания.

  Болит горло то с левой, то с правой стороны и больно глотать

Причины

Прогрессирование бронхита начинается после инфицирования бактериальными или вирусными агентами. Но для этого необходимы способствующие причины. Развитие обструктивного заболевания начинается из-за комплекса следующих причин:

• сбои в работе иммунитета;
• недостаточное поступление витаминов, минеральных веществ и нутриентов с пищей;
• перенесенный стресс.

Ко второй причине возникновения бронхита этого вида относят аллергические реакции. При высокой склонности к такому иммунному ответу присутствует риск развития заболеваний дыхательных путей.

Курение также выступает в качестве фактора риска. При продолжительном злоупотреблении это привычкой развивается бронхит. Этому способствуют и вещества, встречающиеся на химических и фармацевтических производствах.

Кроме этих факторов, на процесс развития заболевания влияют внутренние причины:

• наследственная недостаточность иммуноглобулина А;
• маленькое количество фермента антитрипсина;
• принадлежность человека ко второй группе крови.

Формы развития

Выделяют несколько видов поражения дыхательных путей. Они различаются патогенезом и продолжительностью.

Острая форма:у взрослых бронхит как осложнение заболеваний инфекционной природы диагностируется достаточно редко. Если патология вирусной природы, то стадия выздоровления наступает быстро.

Если причиной возникновения бронхита является грибковое поражение легочных путей, бактериальная инфекция или аллергические агенты, то происходит поражение стенок бронхиального дерева. Оно приводит к постоянным рецидивам.

Характерными симптомами этой формы являются:

• незначительное повышение температуры;
• частый кашель с плохо отделяемой мокротой;
• усиление симптоматической картины в ночное время.

Хроническая форма: отличается стадиями обострения и ослабления симптомов. При ухудшении погоды наблюдаются стадии обострения хронического заболевания Эта форма характеризуется следующей симптоматической картиной:

• частый изнурительный кашель после пробуждения;
• обнаружение крови в мокроте при откашливании.

При стадии обострения наблюдается повышение температуры до 38 градусов. Также больные отмечают быструю утомляемость и слабость организма. Игнорировать заболевание нельзя. При обструктивном бронхите важно соблюдать назначенный постельный режим.

Стадии

Начальный период патологического процесса характеризуется катаральным поражением слизистой. Дальнейшая симптоматика зависит от области распространения воспаления. Патология длится до 3 недель. В зависимости от действенности подобранного лечения возможны два варианта дальнейшего развития патологии: купирование воспаления или переход патологии в затяжную форму.

При повторении трех и более эпизодов обострения ставится рецидивирующий бронхит с обструктивным синдромом. Если все признаки сохраняются на протяжении двух лет, то это хроническая форма. Прогрессирование этого заболевания отличается постепенным снижением объема вдыхаемого воздуха в секунду. Этот показатель выражается в процентах. Выделяют в зависимости от этой величины:

1. 1 стадия ‒ объем вдыхаемого воздуха в секунду составляет более 50%;
2. 2 стадия ‒ объем вдыхаемого воздуха снижается до 35%, также присутствуют признаки недостаточной оксигенации;
3. 3 стадия ‒ объем форсированного вдоха составляет меньше 34%.

  Спрей от боли в горле у взрослых, какая брызгалка лучше

Возникающие изменения в легочной тканей необратимы, развивается декомпенсация дыхательной недостаточности. Лечение в амбулаторных и стационарных условиях помогает значительно улучшить качество жизни. Госпитализация иногда необходима в периоды усиления симптоматики. При признаках перибронхиального фиброза и эмфиземы диагностируют бронхит обструктивного типа.

Диагностика

• Диагноз ставят после сбора жалоб, прослушивания легких и ритма сердца.
• Целью обследования является исключение тяжелых патологических процессов, таких как туберкулез структур легкого, пневмония, новообразования в тканях легкого, недостаточность сердца из-за снижения выброса сердца.
• Если у больного диагностируется сниженная фракция выбрасываемой крови, постоянный кашель, отек легкого альвеолярного типа, то необходимо действовать быстро.
• Бронхит обструктивного типа отличается следующими признаками:

• перкуторный звук при прослушивании легких;
• отсутствие подвижности края легкого;
• жесткий тип дыхания;
• на вдохе прослушиваются влажные хрипы, которые могут усиливаться при прогрессировании.

Внимание! Если пациент курит постоянно, то врачу необходимо узнать длительность пристрастия и вычислить индекс курильщика.

Для того чтобы исключить пневмонию, туберкулез и нарушение функционирования сердца, назначают рентген. В качестве дополнительной диагностики назначают сдачу анализов биологических жидкостей. Правильная постановка диагноза возможна только при полном обследовании.

Лечение

Терапия должна быть сосредоточена на снижении скорости развития поражения. При обострении симптоматики больному назначают постельный режим. После того как самочувствие улучшается, необходимы прогулки в утреннее время.

Медикаментозное лечение

Чем лечить? При данном заболевании прописывают:

• препараты, воздействующие на адренорецепторы. Лекарство помогает увеличить просвет бронхиального дерева;
• муколитики и отхаркивающие вещества. Способствуют разжижению и выведению слизи из дыхательного аппарата;
• бронходилататоры. Вещества этой группы помогают снимать спазмы в легких;
• холинолитические препараты. Способствуют уменьшению отека, нейтрализации процесса воспаления и снятию симптомов аллергии.

Антибиотики