Плеврит и рак легких — основные симптомы и способы лечения

Плеврит легких – это воспалительный процесс, сопровождающийся скоплением жидкости в плевральной области. Заболевание зачастую является последствием других тяжелых патологий. Одними из таких патологий являются раковые заболевания. Плеврит легких при онкологии возникает чаще всего на последних стадиях болезни.

О болезни

При плеврите легких воспалительный процесс обычно затрагивает листок вокруг легких, а также листок, которым выстлана поверхность грудной полости. То, какую именно область легких затронет болезнь, зависит от места локализации раковых клеток. В зависимости от этого, различают два вида плеврита:

1. Экссудативный чаще всего является последствием ракового заболевания легких, причем агрессивного его вида, когда болезнь поражает всю грудную клетку. При данном виде плеврит, жидкость в плевральной области стремительно скапливается. Избавиться от жидкости становится возможным, только прибегая к хирургическому вмешательству. Такое активное скопление жидкости обусловлено тем, что близлежащие лимфоузлы уже поражены атипичными клетками, от чего их функция, а именно отток лимфы, не выполняется;
2. Фибринозный, также его называют сухой плеврит. При данном виде плеврита жидкость в грудной полости не скапливается. Происходит уплотнение листков плевры. Внутри грудной клетки накапливается фибрин.

Метастатический плеврит – это диагноз, который ставится в тех случаях, когда источник распространения метастаз не выявлен.

Причины

Практически при любом виде рака, на последних его стадиях, происходит отек тканей. Происходит это из-за того, что полезные вещества во время болезни, резко сокращаются. Плеврит легких образовывается из-за таких явлений как:

• Осложнение после хирургической операции по удалению части легкого;
• Может быть последствием одного из самого распространенного вида терапии в онкологии – химиотерапии;
• При поражении лимфоузлов раковыми клетками, происходит нарушение оттока жидкости, от чего она накапливается в плевральной оболочке;
• Зачастую раковые опухоли приводят к снижению уровня белка в организме. Снижается онкотическое давление. В данной ситуации образовываются спайки в тканях легких, что приводит к плевриту;
• Во время онкологических процессов меняется состав крови, что приводит к повышению проницаемости лепестков плевры;
• Жидкость накапливается в плевральной области из-за низкого давления в ней. Данный процесс происходит, потому что сужается просвет бронхов;

Плеврит как следствие рака легких происходит из-за того, что при метастазировании раковой опухоли за пределы грудной клетки, плевра выполняет функцию защиты. Пытаясь предотвратить распространение раковых клеток на другие органы, по мере развития болезни, плевральная ткань утолщается и отекает.

Также плеврит легких достаточно часто становится следствием распространения метастаз при раке других органов. Данное явление называется канцероматозом плевры и легких:

• Рак молочной железы может вызвать плеврит из-за того, что находится недалеко от плевральной полости;
• Рак легких является одним из главных причин скопления жидкости в плевре и практически всегда сопутствует данное заболевание на последних его стадиях;
• На последних стадиях рака яичников, раковые клетки быстро проникают в общий кровоток и проникают в плевру, тем самым вызывая метастазы в легких.

При таких заболеваниях как рак желудка, толстой кишки, поджелудочной железы, раке кожи (меланома), вероятность образования плеврита легких намного ниже.

Симптомы

Плеврит может развиваться по двум сценариям, каждому из которых свойственна своя симптоматика:

1. При многих онкологических заболеваниях отек в плевральной области может развиться очень быстро. За несколько часов может образоваться отек. При таких случаях данную патологию часто принимают за спонтанный пневмоторакс. Данное явление требует быстрой диагностики и своевременного устранения проблемы. Могут возникать такие симптомы как:

• Клокотание в груди;
• Хрип и одышка;
• Больной, из-за большого скопления жидкости, не может лечь, занять удобное ему положение;
• Развивается изнуряющий кашель с мокротой;
• Из-за кислородного голодания, кожа человека приобретает синеватый оттенок.

1. Бывают случаи, когда плеврит возникает не внезапно, а развивается в течение 2-3 недель. Человек, из-за смазанной симптоматики, может и не подозревать о начале патологии. Заподозрить начало заболевание можно по следующим признакам:

• Сухой кашель;
• Тяжесть и чувство сдавливания в груди;
• Человека периодически мучает одышка;
• Чем больше накапливается жидкость, тем сильнее ощущаются боли.

Диагностика

Врач производит осмотр больного, пальпацию грудной клетки. При необходимости назначается рентгенография грудной клетки. Данный вид диагностики позволяет узнать точное расположение избытка жидкости в органе. Если человек ранее не проходил обследование, то его направляют на компьютерную томографию и УЗИ. Данный вид обследования позволяет определить причину образования плеврита.

Пункция из плевры берется для того, чтобы определить состав жидкости, которая скапливается в ней.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Лечение

При лечении плеврита легких очень важно знать первопричину заболевания. Если злокачественная опухоль является причиной плеврита легких, то опухоль удаляют (в случае, если опухоль операбельна).

В онкологии часто используется такой метод лечения как химиотерапия, которая способна предотвратить образование отеков.

Но, сначала, чтобы облегчить состояние больного и предотвратить дальнейшие осложнения, необходимо вовремя удалить жидкость.

Существуют такие методы удаления жидкости из плевры как:

1. Прием определенных препаратов. Лекарства, способные усиливать сокращение миокарда (Строфантин), расширяющие гладкую мускулатуру бронхов (Эуфиллин), а также мочегонные препараты (Фуросемид), могут помочь снизить отек в легких. Но при наличии онкологического заболевания прием данным медикаментов малоэффективен;
2. Плевроцентез – это процедура, схожая с пункцией, в ходе которой удаляется лишняя жидкость из плевральной области. Осуществляется это путем ввода тонкой иглы и прокола в плевральной области. Подсоединяется специальный электрический отсос, с помощью которого откачивается жидкость. Если первопричина патологии не устранена, или лечение не приводит к положительному результату, жидкость накапливается заново;
3. Плевродез является более эффективным и менее болезненным методом устранения плеврита легких. При данной методике применяют специальные лекарственные смеси, обладающие способностью препятствовать скоплению жидкости.

Народные средства при плеврите легких практически не дают результатов. Плеврит легких – это опасное явление, которое грозит жизни человека. Необходимо незамедлительно обращаться к врачу, а не ко всякого рода целителям. Средства народной медицины могут быть применены лишь для обогащения организма полезными витаминами и микроэлементами.

Врачи рекомендуют сразу после лечения плеврита легких строго соблюдать постельный режим, а также следить за своим питанием.

В рационе человека должна присутствовать белковая пища, а также пища, богатая витаминами и микроэлементами.

Также полезны специальные виды массажей с эфирными маслами, с помощью которых можно добиться притока крови к плевре. Благодаря этому выводится лишняя жидкость и облегчается процесс дыхания.

Прогноз

Продолжительность жизни при плеврите легких, который был вызван онкологическими заболеваниями, зависит от многих факторов. Его лечение не сводится только к устранению жидкости. Чтобы данный процесс не повторялся, важно избавиться от источника заболевания.

При этом большое значение имеет, на какой стадии находится опухоль, степень ее распространения. Если метастазы приобрели масштабный характер, то это намного ухудшают прогнозы на жизнь. Чтобы избежать повторного отека легких, следует соблюдать все рекомендации врача.

Видео по теме:

Плеврит легких при онкологии

Среди легочных заболеваний довольно часто встречается плеврит. По сути, он является воспалительным процессом, при котором в области плевры скапливается избыточная жидкость. Эта болезнь имеет несколько разновидностей, и возникает преимущественно из-за других, более тяжелых заболеваний. Следует особо отметить плеврит легких при онкологии, появляющийся на последних стадиях. Он протекает в экссудативной или выпотной форме, а жидкость по своему составу может отличаться у каждого больного, в зависимости от онкологического заболевания.

Что такое плеврит

Прежде чем рассматривать плеврит при раке легких во взаимной связи с онкологическими процессами, необходимо выяснить, что вообще представляет собой это заболевание.

Данная патология является воспалительным процессом, затрагивающим плевральные листки, расположенные вокруг легких.

В каком именно месте будет развиваться болезнь, зависит от пораженного органа с обнаруженными раковыми клетками.

https://www.youtube.com/watch?v=hayTk3gSuXI

Существует два основных вида заболевания, наиболее часто встречающиеся у пациентов:

• Экссудативный или выпотной плеврит. Чаще всего сопутствует онкологическим заболеваниям легких, протекающим в наиболее острых формах. Как правило, в таких случаях наступает поражение всей области грудной клетки. При возникновении осложнения в виде плеврита, происходит очень быстрое скопление жидкости в районе плевры. В дальнейшем, ее удаление становится возможным только хирургическими методами. Подобная ситуация связана с поражением раковыми клетками лимфатических узлов, которые, в свою очередь, перестают выполнять функцию отвода лимфы.
• Сухой, он же фибринозный плеврит. При онкологии встречается значительно реже. Скапливания жидкости в этом случае не происходит, просто уплотняются листки плевры. Этот процесс сопровождается накапливанием фибрина внутри грудной клетки.

В некоторых случаях больному ставится диагноз метастатического плеврита, в случае неустановленного источника распространения раковых клеток в виде метастаз.

Причины заболевания при онкологии

Большинство патологических процессов, затрагивающих плевральную область, являются вторичными. Они не относятся к отдельным заболеваниям, а выступают в качестве осложнений более серьезных болезней.

При наличии онкологии, скопление жидкости в области плевры также происходит в значительных объемах. Экссудат оказывает давление на близлежащие органы и создает препятствия их естественным движениям.

В дальнейшем это приводит к развитию дыхательной недостаточности.

Плеврит легких код по МКБ 10

Необходимо учесть, что раковый процесс в последней стадии характеризуется заметным отеком тканей. В подобной ситуации возникновение плеврита связано со следующими причинами:

• Осложнения, развивающиеся у больных под действием облучения или после проведения операции по удалению какого-либо дыхательного органа.
• Первичная опухоль распространилась в лимфоузлы. Жидкость перестает нормально отходить и постепенно накапливается в полости.
• Пониженный уровень белка приводит к снижению онкотического давления, что, в свою очередь, дает толчок возникновению плеврита.
• Повышается проницаемость плевральных листков.
• Перекрытый просвет бронхов приводит к снижению давления в полости и способствует ускоренному накапливанию в ней жидкости.

При выявлении плеврита следует учитывать высокую скорость течения и развития онкологического заболевания. Для возникновения отека бывает достаточно всего лишь нескольких часов. От этого зависит оказание пациенту своевременной первой помощи.

Опухоли – причины плеврита

Причинами возникновения плеврита чаще всего становятся следующие разновидности злокачественных опухолей:

• Рак легкого в центральной части или на периферии. Вызывает плеврит в более 70% всех случаев. В основном он протекает в геморрагической форме вследствие быстрого распада опухоли. В результате распада в экссудат попадают частицы крови, что при диагностике отмечается, как отрицательный прогноз.
• Онкология молочной железы приводит к возникновению метастатического плеврита. В этих случаях от основных раковых клеток через кровоток распространяются их конгломераты, образуя очаги в других органах, в том числе и в полости плевры. То же самое происходит при онкологии матки или яичников.
• Мезотелиома плевры. Является злокачественной опухолью, возникающей в легочной оболочке. Она проявляется симптомами, характерными для прорастания опухоли и ее распространения по листкам плевры. В выпоте появляется кровь, то есть патология протекает в форме геморрагического плеврита.
• Метастатические плевриты возникают также в результате онкологии, поражающей желудочно-кишечный тракт, канцероматоза легких и плевры, злокачественной лимфомы.

Симптомы

Проявления плеврита во время онкологии отличаются специфическими особенностями. Основными симптомами являются следующие:

• Очень быстрое развитие отека в области плевры, которое может произойти буквально в течение нескольких часов.
• Хрипы и одышка, сопровождающиеся клокочущими звуками в груди. Изнуряющий кашель с выделением мокроты.
• Большое количество скопившейся жидкости не дает возможности больному оказаться в наиболее удобном положении.
• Нарушения дыхания приводят к кислородному голоданию, в результате которого кожные покровы становятся синеватого оттенка.

Фибринозный плеврит: виды, стадии, прогноз

https://www.youtube.com/watch?v=xcxYnTYASt0

Иногда возникновение плеврита происходит не сразу, а растягивается по времени на 2-3 недели. Смазанная симптоматика не дает возможности точно определить начало патологии.

Тем не менее, некоторые признаки заболевания все-таки присутствуют. Больной мучается от сухого кашля, испытывает сдавливание и тяжесть в груди, страдает одышкой.

При значительном скоплении жидкости, болевые ощущения становятся сильнее.

Диагностика

Диагноз устанавливается после того как основное заболевание подтвердилось. В этом случае определяются органы, затронутые опухолью.

Диагностика осуществляется путем рентгенографического исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, другими инструментальными методами.

Хорошо зарекомендовала себя сцинтиграфия, позволяющая точно установить в пораженных тканях определенные вещества.

Дыхательная недостаточность указывает на сдавливание легочных тканей избыточным экссудатом. Его накопление происходит постепенно и через определенное время у больного наступают проблемы с дыханием.

Дыхательные шумы над скоплением выпота при прослушивании будут ощущаться тише, нежели на участках, находящихся за пределами экссудата.

После рентгена грудной клетки на снимках хорошо видно затемненные легочные поля.

Более точные исследования выполняются с помощью пункции полости плевры и забора оттуда жидкости для последующих анализов. При наличии патологии в экссудате могут быть обнаружены частицы крови, опухолевые клетки и другие атипичные соединения. При обнаружении раковых клеток, дополнительно проводится биопсия, при которой для исследований берутся частицы опухолевых тканей.

Иногда плеврит при онкологии сопровождается не только опухолями, но и перикардитом. Скапливаясь в сердечной сорочке, экссудат, в результате сдавливания, нарушает сердечную деятельность, ослабляя силу и ритм сокращений сердечной мышцы. В этом случае проведение пункции очень опасно, поскольку можно легко повредить стенку сердца.

Опасность плеврита при онкологии

Клиника рака легкого еще более усугубляется присутствием выпота в полости плевры и сопровождается кашлем, одышкой, слабостью. Нередко он сопровождается образованием спаек, что приводит к сильным болевым ощущениям. При наличии крупных злокачественных опухолей, этот синдром становится более слабым, так как подвижность грудной клетки рефлекторно ограничивается.

Жидкость, накопившаяся в полости, вызывает сдавливание или коллабирование легкого и компрессионный ателектаз, выражающийся в нарушении его вентиляции. Подобные сбои вызывают застой и приводят к иммунным нарушениям, приводят к развитию бактериальной и вирусной среды в легочных тканях.

Симптомам плеврита нередко предшествует общее недомогание и кратковременная лихорадка, блокированные с помощью антибиотиков. Поэтому, даже при регулярных обследованиях онкологических больных, плеврит проявляется лишь на последних стадиях с полностью развернутыми клиническими симптомами, когда общий прогноз довольно пессимистичный.

Онкологическое заболевание усугубляется сердечно-легочной недостаточностью из-за смещения органов средостения в противоположном направлении. Это приводит к повышению внутригрудного давления и нарушениям притока крови к сердцу.

Лечение

Как правило, плеврит легких при онкологии, протекает в хронической форме. Удаление жидкости не решает проблему – через некоторое время она скапливается вновь. Однако, эту процедуру приходится делать регулярно, чтобы облегчить состояние больного.

В основном лечение плеврита при раке заключается в пункции полости, при которой делается прокол. В отверстие вставляется полая игла, и по ней откачивается экссудат. Давление уменьшается, легочные ткани расправляются, повышая эффективность газообмена.

Одновременно выполняются противоопухолевые мероприятия. Чаще всего применяются хирургические методы, с помощью которых удаляется не только опухоль, но и пораженные ткани, расположенные рядом, а также лимфоузлы.

https://www.youtube.com/watch?v=HV_FiByIzZY

Большое значение имеет лучевая терапия, уничтожающая опухолевые клетки путем их облучения.

При химиотерапии в организм больного системно вводятся специальные препараты, воздействующие непосредственно на опухоль.

Как уже отмечалось, появление плеврита случается на такой стадии, когда прогноз по онкологии очень пессимистичен, а все мероприятия направлены не на лечение, а поддержание жизнеспособности больного.

ПредыдущаяСледующая

Симптомы и лечение плеврита при раке легких

Симптоматика болезни

Плеврит легких при онкологии развивается практически мгновенно. В течение нескольких часов начинается отек легких. Проявляется он клокотанием в груди, нехваткой кислорода, отдышкой, которую можно услышать, находясь на расстоянии от больного, хрипами.

Со временем к основным симптомам добавляются другие:

• больной не может найти удобную позу;
• кожа из бледной, становится синюшного оттенка;
• сухой кашель и вязкая мокрота;
• сдавливание в грудной области;
• прогрессирующая отдышка;
• повышенная частота пульса;
• учащенное дыхание;
• шейные вены набухают;
• температура тела завышена, есть симптомы интоксикации организма;
• грудная клетка ограничена в подвижности.

При появлении подобных признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Часто плевральный синдром длится долго, содержимое плевры накапливается. По этой причине качественно проведенная терапия патологи дает больному шанс на продолжительную жизнь.

Важно! Некоторые пациенты жалуются на ощущение боли в области пораженного органа.

Диагностика и лечение

При появлении первых признаков образования, ее можно рассмотреть на рентгеновском снимке. Для более глубокого изучения опухоли врачи назначают дополнительное исследование. Связано это с тем, что рентген не всегда может дать достоверную информацию о присутствии опухоли. Любое затемнение на снимке может оказаться симптомом других аномалий, не связанных с онкологией.

Дополнительные анализы, необходимые для диагностики:

• компьютерная и магнитно – резонансная томография необходима для получения более подробной информации;
• бронхоскопия проводится для уточнения размера новообразования;
• биопсию назначают, если есть подозрение, что плеврит имеет онкологический характер, а пунктационная биопсия назначается при появлении в периферии легкого узелка;
• торактомия проводится при отсутствии возможности диагностировать патологию при помощи бронхоскопии и биопсии. При этом методе грудную клетку вскрывают и отщепляют кусок опухоли;
• плевроцентез – это изучение скопившейся в плевральной полости жидкости на присутствие в ней раковых клеток;
• медиостеноскопия предполагает следующие действия – в области шеи, у больного, производится надрез в который вставляют медиаскоп для забора  ткани лимфы, которую потом изучают.

Кроме перечисленных выше диагностических процедур, проводятся и другие виды диагностики, необходимые для проведения эффективной терапии:

• легочная проба;
• сцинтиграфия скелета больного;
• все анализы крови, которые помогут выявить проблемы в кровообращении и химический дисбаланс.

Терапия

Плеврит, при раке легких представляет собой очень тяжелое и опасное заболевание. Но в целом поддается терапии, особенно если признаки патологии были замечены своевременно.

Прежде чем составить схему лечения, определяют причину возникновения плеврита. Если опухоль, то ее необходимо удалить как можно быстрее. При отеке легких, операция не проводится, и терапия осуществляется медикаментозно. Для этого назначают препараты:

• Строфантин или Коргликон – эти сердечные гликозиды способствуют усилению сокращения миокарда;
• Эуфиллин помогает расширить гладкую мускулатуру бронхов;
• Фуросемид и другие диуретики выводят излишки жидкости из организма больного.

Лечение злокачественной формы плеврита разительно отличается от терапии отека легких. Он не поддается консервативной или медикаментозной терапии.

Плевроцентез

Положительный эффект достигается при использовании плевроцентеза. При этом методе оперативным путем производится удаление экссудата. Операция проводится под местной анестезией.

Процедура проводится при помощи тонкой иглы, которой делается прокол в полости плевры. Далее иглу заменяют другой с присоединенным к ней электроотсосом.

После проведенной операции, когда уровень экссудата снижен, больной чувствует себя гораздо лучше.

Данный метод терапии не избавляет пациента от главной болезни, спровоцировавшей плеврит, а значит, риск рецидива остается повышенным. Повторно проведенный плевроцентез, для больного, пройдет более болезненно и мучительно. Могут образоваться спайки, что затруднит лечение основного заболевания.

Плевродез

При данной хирургической терапии вся плевральная полость заполняется специальным веществом, блокирующим выработку жидкости. Для этого специалисты используют следующие склеростатики:

• Цисплатин, Эмбихин – цитостатики;
• Интерлейкин – иммуномодуляторы;
• Тетрациклин – антимикробный препарат;
• Радиоизотопы.

После оттока жидкости из плевры проводят терапию самой онкологии. Для этого прибегают к помощи химиотерапии. Она может быть общей или местной. При последнем виде лечения медикаменты вводят в саму плевру.

Так же может понадобиться хирургическое вмешательство. При этом удаляется сама опухоль, близлежащие ткани и поврежденные лимфатические узлы.

Важно! Наполнение жидкостью плевральной полости говорит о запущенной онкологии, а если уже началось метастазирование, то прогноз болезни неутешительный.

Причины возникновения плеврита при онкологии легкого

Если раковое заболевание имеет последнюю стадию, то развивается отек легкого, который тяжело поддается терапии.

Происходит оттек на фоне истощения организма, тогда, когда все ресурсы его были брошены на борьбу с раком. Кроме плеврита, появляются сердечно — сосудистые проблемы и другие патологии. Именно они могут стать главной причиной летального исхода.

Что вызывает злокачественный плеврит?

• Осложнения, вызванные облучением или после сложной операции, во время которой проводилось удаление органов;
• Проникновение первичного новообразования в лимфатические узлы, что привело к застою жидкости;
• Пониженное осмотическое давление при завышенном уменьшении белкового уровня;
• Листки плевры имеют повышенную проницательность;
• Заниженное давление в плевральной зоне, что приводит к перекрытию просвета крупного бронха и накоплению жидкости.

Чем опасен плеврит?

Чаще всего группу риска возникновения онкологии легких возглавляют курильщики. Если своевременно не провести терапию плеврита, то летальный исход для них неизбежен.

Плеврит при раке опасен многими осложнениями. Вот некоторые из них:

• Дыхательные пути блокируются;
• Возникает пневмоторакс;
• Кашель сопровождается отделением мокроты с примесью крови;
• Образуется плевральный выпот – скапливание жидкости между грудной стенкой и легкими;
• Могут любые инфекции повторяться.

Если не проводить своевременной терапии, то метастазы расползутся по всему организму. Благоприятный успех терапии в этом случае будет зависеть от размера образования и количества метастаз.

Важно! Из — за того, что определения рака легких происходит на поздних стадиях. То процент выживаемости в первые пять лет низкий, всего -15.

Плеврит легких: симптомы и лечение плеврита легких при онкологии, жидкость в легких, причины плеврита

Поведение злокачественной клетки непредсказуемо, и плевриты отмечаются практически у половины больных на разных стадиях развития немелкоклеточного рака лёгкого (НМРЛ).

При аденокарциноме лёгкого частота метастатических плевритов достигает 47%. При плоскоклеточном раке они отмечаются у 10% больных.

При бронхиоло-альвеолярном раке плевральный выпот может развиться в дебюте заболевания или быть единственным ранним проявлением злокачественной опухоли.

Причины возникновения плеврита

При раке лёгкого плеврит обусловлен тремя механизмами:

1. Нарушение оттока жидкости вследствие повреждения лимфатических сосудов.
2. Блокада опухолевыми лимфоузлами оттока по лимфатическим путям.
3. Пропотевание жидкости из повреждённой опухолью лёгочной ткани.

При запущенном раке лёгкого возможно сочетание нескольких механизмов, но, с другой стороны, плевральный выпот возможен и при операбельной опухоли лёгкого, прилежащей или прорастающей плевру.

Истинный канцероматоз плевры, когда в плевральных листках располагаются метастазы рака, развивается у 49 – 80% пациентов. В 20% метастатический плеврит сочетается с другими внутрилёгочными метастазами. Редко выпот возникает при сдавлении верхней полой вены поражёнными раком лимфатическими узлами, экссудат может быть и воспалительным.

Каков характер жидкости, скажет только цитологическое исследование полученной при торакоцентезе — удалении жидкости из легких.

Чем опасен плеврит?

Наличие выпота в плевральной полости усугубляет клинические проявления рака лёгкого: одышку, кашель, слабость.

Длительно существующий выпот с массивными плевральными наложениями часто сопровождают боли, но при крупных опухолях болевой синдром выражен слабо за счёт рефлекторного ограничения подвижности грудной стенки.

Накопление экссудата в полости приводит к коллабированию (сдавлению) лёгкого и компрессионному ателектазу (нарушению вентиляции) органа. Нарушение вентиляции лёгочной ткани способствует бактериальной и вирусной диссеминации на фоне застойных явлений и иммунных нарушений.

В некоторых случаях симптомы плеврита возникают исподволь, иногда после периода общего недомогания и кратковременной лихорадки, купируемой антибиотиками. Несмотря на систематическое наблюдение онкологического больного, у большинства пациентов плеврит выявляется в стадии развёрнутой клинической симптоматики.

Главное и опасное — это развитие лёгочно-сердечной недостаточности, поскольку органы средостения смещаются в противоположную сторону, повышая внутригрудное давление с нарушением притока крови к сердцу.

Удаление жидкости — торакоцентез

Рано или поздно, плеврит укладывает человека в постель из-за нарастающей лёгочно-сердечной недостаточности, сводя к минимуму возможность самообслуживания. И тогда встаёт вопрос об эвакуации жидкости с последующим лечением, нацеленным на улучшение самочувствия пациента и замедление скорости выработки экссудата.

Удаление избыточной жидкости проводится только в стационарных условиях. Возможно, потребуется несколько процедур, поскольку не исключено образование сращений между листками плевры с образованием жидкостных «сумок».

Успешный торакоцентез не означает завершения лечения, необходимо подобрать качественную симптоматическую терапию, направленную на уменьшение клинической симптоматики заболевания и его осложнений, в том числе и кардиальных, при возможности, специальной противоопухолевой терапии. На данном этапе на первый план выходит обеспечение качества жизни.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Плеврит и рак легких 4 стадии — Плеврит

Причины заболевания

• Курение. В табачных изделиях содержится большое количество канцерогенов.
• Плохие экологические условия, отсутствие полноценного питания. Особенно высок процент заболеваемости у жителей мегаполисов.
• Наличие хронических патологий инфекционного или бактериального характера (бронхит, туберкулез).
• Наследственная предрасположенность.
• Ослабление иммунитета, связанное с ВИЧ , химиотерапией.

К группе риска относятся люди, работающие на вредном производстве, где присутствуют опасные для здоровья химические испарения.

Под воздействием перечисленных факторов у женщин и мужчин возникают патологические изменения ДНК , в результате чего клетки эпителия бронхов начинают мутировать, образуя опухоль. При определенной степени поражения органа, ведущей к утрате трудоспособности, человеку оформляют инвалидность. Важно знать, как проявляется рак легких, чтобы при первых признаках обратиться к врачу.

Виды и стадии развития болезни

Гистологическая классификация выделяет мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легкого. Последний особенно распространен и составляет примерно 80% всех случаев. Это новообразования, формирующиеся из эпителиальных тканей.

• Аденокарцинома – формируется в периферическом отделе. Опухоль образуется на основе слизистой и железистой ткани.
• Плоскоклеточный рак. Новообразование в этом случае состоит из плоских эпителиальных клеток. Часто диагностируется центральный рак правого легкого, когда поражены крупные бронхи.
• Крупноклетчатый – опухоль состоит из крупных клеток и распространяется очень быстро.
• Смешанный, сочетающий в себе несколько типов.

Медиастинальная форма рака легкого, милиарный карциноматоз встречается редко. В первом случае диагностируют опухоль в средостенных областях. Милиарный карциноматоз представляет собой поражение метастазами в виде узлов, отличающихся средней степенью интенсивности.

1. Новообразование на одном из бронхов имеет размеры не более 3 см. При раке легких 1 стадии метастазы обычно отсутствуют, лимфоузлы и бронхи не повреждены.
2. Опухоль увеличивается и приобретает размеры от 3 до 6 см. Рак легких 2 степени отличается появлением единичных метастаз.
3. Опухоль становится более 6 см, может занимать соседнюю долю. Рак легких 3 степени выдают обнаруживаемые при диагностике метастазы, появляющиеся в бифуркационных лимфоузлах.
4. Терминальная стадия – опухоль прорастает в близлежащие органы и ткани. На последней стадии заболевания добавляется перикардит, плеврит, что еще больше ухудшает состояние больного.

На разных стадиях лечение имеет свои особенности.

• Ограниченную. Патологические клетки локализуются в одном органе и близлежащих тканях.
• Экстенсивную, когда метастазы направляются к более отдаленным органам.

Четвертая стадия не всегда поддается лечению, поэтому считается самой опасной.

Симптомы и признаки 4 стадии рака, проявляющиеся перед смертью

Болезнь часто обнаруживается совершенно случайно. Первые симптомы рака легких на ранней стадии, которые только начинают проявляться обычно остаются незамеченными.

Откладывание визита к врачу по поводу возникающих незначительных болей приводит к тому, что заболевание активно прогрессирует. Обычно на ранней стадии больной не акцентирует на них внимание.

На начальных этапах заболевания его часто путают с обычной простудой. Первые признаки проявляются в виде небольшого недомогания, сухого кашля.

Рак легких 3 стадия которого прошла незаметно, обнаруживает себя на следующем этапе симптомами, выраженными более ярко. Больной начинает жаловаться на боли в грудной клетке, возникающие при дыхании, отсутствие аппетита, приступы кашля с выделением гнойной и кровянистой мокроты.

• Одышка, возникающая даже в состоянии покоя – первый симптом, на который нужно обратить внимание. Из-за скопления экссудата, разрастания опухоли дыхание больного становится прерывистым.

Плеврит легких при онкологии: что это такое, причины, признаки. симптомы

В плевральной части легкого могут протекать различные патологические процессы, носящие вторичный характер. Эти процессы не относят к отдельному заболеванию, так как они являются осложнениями прочих недугов, в том числе и рака. В плевральной области жидкость накапливается постепенно, но в огромных количествах, что провоцирует развитие дыхательной недостаточности.

Причины

Последняя стадия развития онкологического заболевания провоцирует развитие отека легких. Остановить этот процесс очень сложно, так как организм исчерпывает все имеющиеся у него запасы и полностью источается. Вместе с отеком легкого наблюдается сердечно — сосудистая недостаточность и другие осложнения.

Злокачественной плеврит легких может развиваться за счет следующих фактов:

• после удаления органов, пораженных злокачественными клетками, могут возникнуть осложнения;
• часто к такому процессу приводят неоднократные облучения;
• после попадания первичной опухоли в лимфатические узлы, что затрудняет отток жидкости и способствуют ее скоплению в плевральной полости;
• повышенная проходимость через клетки плевральных листков;
• у крупного бронха может перегреться просвет в результате сниженного давления в плевральной области и скопления в этой части излишней жидкости.

Признаки

Плеврит легкого может развиваться длительное время, а может поразить моментально. Бывают случаи, что отек возникает в течение нескольких часов. В этом случае больному требуется немедленная медицинская помощь.

При таком развитии событий у больного начинает сильно клокотать в груди, ему не хватает воздуха и появляется одышка с сильными хрипами. Хриплые звуки можно услышать даже на достаточном расстоянии от больного.

Появляются двигательные отклонения, больной не может находиться в одном и том же положении, поэтому постоянно меняет углы наклона тела. Кожные покровы приобретают бледный, а затем синеватый оттенок.

Начинает мучить сильный кашель с выделением обильной мокроты.

Чаще всего, при онкологии скопление жидкости в плевральной области легких происходит в течение достаточно длительного периода, поэтому лечение плеврита на данном этапе приносит положительную динамику.

Качественно проведенная терапия дает пациенту шанс на продолжительный период жизни. На начальном этапе скопления жидкости пациент не чувствует никаких симптомов. Как правило, данные патологические признаки обнаруживаются совершенно случайно (например, при медицинском осмотре).

В процессе накопления жидкости в легком пациента начинают беспокоить следующие симптомы:

• сухой кашель или кашель с мокротой;
• сжатия в области груди, дискомфортные ощущения в данной области;
• прогрессирующая одышка, которая при небольшой физической нагрузке становится невыносимой;
• пульс становится учащенным, а дыхание прерывается;
• набухают вены, повышается артериальное давление.

Многие больные жалуются на болевые ощущения в области пораженного органа.

Диагностика

При первых патологических признаках заболевания необходимо пройти обследование у онколога. Главными диагностическими процедурами, проводимыми специалистом, является опрос больного и составление картины заболевания с помощью пальпации органов. При этом немаловажную роль играет визуальный осмотр грудной клетки и близлежащих к ней органов.

В обязательном порядке проводится рентген респираторной системы, при котором уже четко можно обнаружить отек любой стадии.

Причина возникновения отека выявляется путем проведения компьютерной томографии. Более подробную информацию также дает магнитно — резонансная томография.

Анализы необходимые для дополнительного обследования:

• Бронхоскопия. Помогает уточнить размер опухоли.
• Биопсия. Проводится при подозрении на плеврит онкологического характера. При этом пунктуационная биопсия назначается при появлении узла в периферии легкого.
• Торактомия. Проводится при невозможности проведения процедур бронхоскопии и биопсии. Процедура заключается в том, что отщепляется кусок опухоли и изучается его структура.
• Плевроцентоз. Заключается в изучении жидкости на наличие раковых клеток.
• Медиостеноскопия. В шейной области делается надрез, через который вставляется медиаскоп. С помощью этого прибора изучается ткань лимфы.

Лечение

Лечение зависит от причины возникновения плеврита. Если причиной заболевания является опухоль, то ее удаление необходимо провести своевременно. Операции не осуществляются в случае отека легких, а проводится медикаментозная терапия.

Злокачественная форма плеврита подвергается иному лечению, чем отек легких. Отек легких нельзя излечить консервативными и медикаментозными методами.

Эффективным методом лечения считается плевроцентоз. С его помощью оперативным путем удаляется экссудат. Для этого вводится местная анестезия. В плевральной полости делается прокол при помощи специальной иглы. Затем берется другая игла с прикрепленным на конце электроотсосом.

Хирургическая операция плевродеза направлена на блокировку жидкости. Химиотерапия общего или местного характера помогает справиться с выведением жидкости из плевры.

Очень часто требуется хирургическое вмешательство, которое направлено на удаление опухоли и всех рядом расположенных тканей, а также лимфоузлов, поврежденных в ходе распространения опухоли.

При своевременном обнаружении плеврита легких удается добиться положительной динамики. В случае несвоевременного выявления заболевания возникают всевозможные осложнения. При первых подозрениях на заболевание необходимо посетить онколога.