Причины возникновения приступов бронхита, как быстро отреагировать?

Хронический бронхит – это воспалительный, патологический процесс в бронхолегочной системе, который, характеризуется поражением бронхиального дерева, а именно бронхов мелкого и среднего калибра.

Заболевание носит приступообразное течение, которое проявляется на фоне обострений заболевания и затухает в периоде ремиссии.Приступы заболевания – это явление, присутствующее в периоде обострения заболевания и связано с наличием бронхоспазма.

На фоне ярко выраженной клинической картины обострения хронического бронхита, нарастает сильная экспираторная одышка, которая приводит к дыхательной недостаточности.

Существует несколько степеней тяжести приступов, возникающих во время хронического бронхита, обычно они классифицируются по общему состоянию больного, выраженности одышки и уровню кислорода в крови. В зависимости от тяжести приступов, отличается и оказание лечебной помощи как на врачебном, так и на доврачебном этапе.

Причины возникновения таких осложнений

Приступы бронхита довольно частое явление у лиц, которые помимо хронического поражения легких, находятся в группе воздействия вредных факторов из окружающей среды, усугубляющих течение данного заболевания.

К таким факторам относят:

1. Проживание и работа в промышленных зонах крупных городов, где уровень запыленности воздуха не отвечает гигиеническим требованиям.
2. Воздействие на дыхательную систему слишком высокой влажности и пребывание организма в постоянной пониженной температуре окружающей среды.
3. Работа на предприятиях, которая связана с выбросом вредных веществ в аэрозолях и пыли, среди которых самым вредным являются кремний и кадмий.
4. Среди профессий самый большой риск составляют металлурги, строители, фармацевты, шахтеры и железнодорожники.
5. Курение.
6. Постоянное или частое вдыхание воздушных масс, которые, перенасыщенные такими газами, как, оксид серы (SO2), оксид азота (NO2) или озон (O3).
7. Частые вирусные или бактериальные заболевания, к которым приводит сниженный иммунитет или частый контакт с больными.

Приступы во время заболевания возникают вследствие суммации вредных факторов среды с уже обострившимся заболеванием. Причины возникновения приступа:

• Резкий спазм бронхиальной стенки за счет сокращения гладкомышечных клеток, который приводит к сужению бронхиального дерева.
• Отек слизистого слоя, что дополнительно приводит к сужению бронхов и к развитию кислородной недостаточности.
• Последний механизм, который влияет на просвет бронхов — наличие густого секрета – мокроты, которая практически залепляет бронхи малого калибра и блокирует попадания туда вдыхаемого воздуха.

Все эти компоненты не дают кислороду обогатить кровь и соответственно приводят к дыхательной недостаточности и кислородному голоданию, степень которых напрямую зависит от степени приступа хронического бронхита.

Классификация и основные симптомы

Приступ, возникающий во время хронического бронхита, отличается в зависимости от тяжести и оказания медицинской помощи по следующим симптоматическим критериям.

Приступ, возникающий во время хронического бронхита легкой степени тяжести, для которого характерно:

• небольшое головокружение;
• учащение частоты дыхательных движений до 20 в минуту (при норме 16 – 20 в минуту);
• наличие небольшого количества влажных хрипов в конце выдоха при аускультации;
• частота сердечных сокращений 80 – 90 ударов в минуту (при норме 60 – 100 ударов в минуту);
• насыщенность артериальной крови кислородом 95 – 100 мм рт. ст. (при норме 95 мм рт. ст.)
• насыщенность артериальной крови углекислым газом менее 45 мм рт. ст. (при норме 40 мм рт. ст.).

• наличие возбужденного общего состояния пациента;
• незначительное головокружение;
• учащение частоты дыхательных движений до 24 в минуту;
• наличие сухих хрипов на протяжении всего выдоха при аускультации;
• частота сердечных сокращений 90 – 100 ударов в минуту;
• насыщенность артериальной крови кислородом 90 – 80 мм рт. ст., насыщенность артериальной крови углекислым газом 45 мм рт. ст.

Приступ, возникающий во время хронического бронхита тяжелой степени, для которого характерно:

• наличие возбужденного состояния пациента, сменяющего апатией, нередко встречаются галлюцинации и нарушения сознания вплоть до обморочных состояний;
• учащение частоты дыхательных движений до 30 – 40 в минуту;
• сухие хрипы при аускультации слышны на протяжении всего вдоха и выдоха;
• частота сердечных сокращений 110 – 120 ударов в минуту;
• насыщенность артериальной крови кислородом 70 – 60 мм рт. ст., насыщенность артериальной крови углекислым газом 55 – 65 мм рт. ст.

Приступ, возникающий во время хронического бронхита крайне тяжелой степени, для которого характерно:

• нарушение сознания, кома, пациенты не реагируют на внешние раздражители;
• дыхательных движений грудной клетки не наблюдается;
• над легкими не выслушиваются какие-либо шумы — «немое легкое»;
• частота сердечных сокращений более 120 ударов в минуту;
• насыщенность артериальной крови кислородом 60 – 40 мм рт. ст., насыщенность артериальной крови углекислым газом 65 – 70 мм рт. ст.

Диагностические методы

Для того чтобы качественно и адекватно оказать помощь больным, у которых развился приступ хронического бронхита нужно оценить степень тяжести общего состояния больного. Это можно сделать во время осмотра, который подкреплен так называемыми – скрининговыми (быстрыми) методами диагностики.

Скрининговая диагностика:

1. Пикфлоуметрия – пациента просят глубоко выдохнуть в трубку, на которой нанесены цифровые значения, данная процедура показывает, насколько сужен просвет бронхов и позволяет быстро диагностировать степень приступа, что дает возможность применить на месте эффективные лечебные мероприятия.
2. Пульсоксиметр.Прибор для измерения сатурации кислородом артериальной крови. Это небольшой датчик, который надевают на указательный палец руки. С помощью него можно определить насыщенность кислорода и углекислого газа в артериальной крови.

Лечение

Помощь при приступах хронического бронхита делят на неотложную и врачебную. В зависимости от степени приступа отличается и тактика лечения (препараты, дозы и пр.).

Легкая степень

Неотложная помощь: больным обеспечивают постоянный приток чистого воздуха, например, посредством открытого окна или форточки, посторонних лиц просят покинуть помещение, положение больного должно быть полусидящим. Других мероприятий до приезда скорой медицинской помощи не требуется.

Врачебная помощь: бронхорасширяющие препараты короткого действия – Вентолин (оказывает быстрое устранение спазма гладкой мускулатуры бронхов, что увеличивает просвет бронхиального дерева и соответственно подачу в организм кислорода) в аэрозоли 2 вдоха.

Лечение после приступа:

• Муколитики (Амброксол, Ацетилцистеин) разжижают мокроту и способствуют ее лучшему выведению по 1 таблетке 3 раза в день.
• Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил) уменьшают отечность бронхиальной стенки. Назначаются по 1 таблетке 2 раза в день.
• Бронхорасширяющие препараты длительного действия (Сальметерол) по 2 вдоха 2 раза в сутки.

Средняя степень

Врачебная помощь:

• Если Беродуал подействовал и пациенту стало лучше можно дополнительно под присмотром врача выполнить несколько вдохов Сальбутамола или Вентолина. При неэффективности данных препаратов назначают Ипратропия Бромид (аналог атропина) в виде аэрозоля или внутривенно по 500 мкг растворенного в воде для инъекций. При воздействии данными препаратами необходим четкий контроль за пульсом и артериальным давлением.
• Антигистаминные препараты (Супрастин) оказывают противоотечное и противовоспалительное действие. Назначается взрослым внутривенно или внутримышечно по 1,0 мл.

Лечение после приступа:

• Муколитические препараты снижают вязкость мокроты, назначаются в таблетках по 75 мг 1 раз в сутки (Аброл, Флавамед).
• Фенспирид – относится к группе препаратов, которые обладают противовоспалительным, противоотечным действием, а также угнетают выработку слизи бокаловидными клетками мерцательного эпителия бронхиального дерева. К представителям данной группы относят Эреспал или Инспирон. Препараты назначаются по 1 таблетке 2 раза в сутки.
• Антигистаминные препараты (Лоратадин) по 1 таблетке 1 раз в сутки.
• Бронхорасширяющие препараты длительного действия (Формотерол, Сальметерол) по 2 вдоха 2 раза в день.

Тяжелая степень

Неотложная помощь: больному придают положение сидя с упором верхних конечностей в кровать или спинку стула, чтобы уменьшить степень одышки, а также обеспечивают приток свежего воздуха. Если есть под рукой любые бронхорасширяющие препараты, необходимо попытаться их дать больному до приезда скорой медицинской помощи.

Врачебная помощь:

• Бронхорасширяющие препараты внутривенно: Ипратропия Бромид по 500 мкг или Эуфиллин в начальной дозе 5–6 мкг на 1 кг массы тела пациента.
• Глюкокортикостероиды – гормональные препараты, которые обладают выраженным противоотечным и противовоспалительным действием. Дексаметазон по 1,0 мл внутривенно. Данный препарат обладает самым незамедлительным эффектом, что позволяет его использовать как средство скорой помощи.

Лечение после приступа:

• Бронхорасширяющие препараты длительного действия (Сальметерол, Формотерол) в комбинации с ингаляционными гормональными препаратами длительного действия (Флутиказон) по 2 вдоха 2 раза в сутки.
• При необходимости муколитические препараты и фенспирид.

Крайне тяжелая степень

Врачебная помощь: все препараты вводятся при помощи эндотрахеальной трубки, которую предварительно врач-анестезиолог установил больному, и внутривенно.

Эуфиллин — 6–10 кг на 1 кг массы тела.Дексаметазон — 4 мг внутривенно.Сальбутамол или Вентолин в аэрозоле через интубационную трубку.

Лазолван — 1,0 внутривенно.

Приступ хронического бронхита: симптомы, медицинская помощь

Для хронического течения бронхита характерно чередование фаз ремиссий и обострений, последние иногда называют приступами. Бронхит считается хроническим, если общая продолжительность приступов упорного кашля с мокротой на протяжении года превышает 3 месяца, и такая картина наблюдается минимум в течение 2 лет.

Хронический бронхит требует постоянного лечения, оно должно проводиться даже в период ремиссии, чтоб отсрочить наступление очередного приступа. А в фазе обострения больному требуется более серьезная помощь, направленная на купирование воспаления, облегчение симптомов, недопущение осложнений.

Как понять, что началось обострение хронического бронхита, чем опасны такие приступы, какое лечение должно проводиться на этой стадии?

Причины обострений

Хроническое воспаление бронхов обычно возникает вследствие недостаточно эффективного лечения острой формы.

Как правило, приступы этого заболевания носят сезонный характер, возникают в осенне-зимний, весенний период, их может спровоцировать переохлаждение, инфекционное заболевание верхних дыхательных путей. Хронический бронхит аллергической природы может обостряться во время цветения трав, деревьев. Частота рецидивов выше, если больной:

• живет в регионе с неблагоприятной климатической (влажный холодный климат) или экологической обстановкой;
• работает на вредном производстве, регулярно контактирует с физическими, химическими раздражителями;
• курит или является жертвой пассивного курения;
• страдает ослаблением иммунитета.

Распознать начало обострения несложно. На протяжении ремиссии кашель носит эпизодический или периодический характер, беспокоит больного преимущественно по утрам, зачастую не сопровождается отделением мокроты. Возможны ощущения дискомфорта в области грудной клетки, повышение температуры до субфебрильной, легкое общее недомогание, одышка при нагрузке. При осложненном хроническом бронхите с явлениями обструкции выраженная одышка и другие признаки дыхательной недостаточности могут проявляться даже в состоянии ремиссии, иногда вынуждая больного значительно ограничивать активность. При обострении заболевания любой степени тяжести симптомы становятся более выраженными.

Симптоматика приступов хронического бронхита

Для хронического бронхита при обострении характерна триада основных признаков:

Кашель по мере прогрессирования обострения становится все более мучительным и продолжительным, приступообразным. Он может начинаться в любое время суток, беспокоить по ночам, приводя к нарушениям сна. Сухой кашель превращается в продуктивный, сопровождается отделением мокроты.

В начале обострения она слизистая, прозрачная, без запаха, затем становится слизистой-гнойной или даже гнойно-слизистой, более вязкой, мутной, зеленоватого или желтоватого цвета, приобретает неприятный запах.

При развитии атрофической или геморрагической формы бронхита, сопровождающейся истончением слизистой, в мокроте часто встречаются примеси крови.

Одышка усиливается при физических нагрузках, а при обструктивной форме заболевания может беспокоить даже в состоянии покоя. Обструкция дыхательных путей при обострении бронхита вызвана совокупностью факторов:

• слизистая оболочка, выстилающая бронхи изнутри, при воспалении отекает, увеличивается в объеме, просвет бронхов сужается;
• образующаяся в значительных количествах мокрота скапливается внутри бронхов, блокируя и без того сузившийся просвет;
• мышечный слой бронхов, реагируя на раздражители, может вызывать их рефлекторное сокращение без последующего расслабления – бронхоспазм.

Из-за сужения и закупорки бронхов прохождение воздуха по ним затрудняется, особенно на выдохе. Поэтому развивается экспираторная одышка, выдох становится более продолжительным, требует значительного напряжения мышц.

Напряжение мышц, связанное с одышкой и мучительным кашлем, приводит к возникновению болезненных ощущений в груди.

Обычно больной вял, наблюдается повышенная потливость, субфебрильная температура. Повышение температуры для приступов хронического бронхита нехарактерно, оно может быть связано или с острой респираторной инфекцией, или с пневмонией, которой часто осложняется бронхит.

Для уточнения диагноза врач обследует пациента:

• при выслушивании отмечается жесткое дыхание с хрипами, при обструкции свистящее;
• анализы крови и мокроты выявляют маркеры воспаления;
• спирометрия может выявить ухудшение вентиляции легких;
• при бронхоскопии обнаруживается отечность, покраснение слизистой, возможен гнойный инфильтрат.

Как лечить обострения бронхита

Чтоб оказать больному эффективную помощь при обострении хронического бронхита, нужно установить причину, спровоцировавшую обострение, и провести этиотропное лечение.

Обычно для борьбы с инфекцией и профилактики осложнений назначают антибиотики и/или сульфаниламидные препараты. Иногда назначенная антибактериальная терапия не дает ощутимых результатов.

В этом случае необходимо провести исследование образца мокроты на чувствительность содержащейся в ней микрофлоры к антибиотикам и скорректировать лечение в соответствии с полученными результатами.

Если обострение спровоцировано атипичными возбудителями, идентифицировать их для назначения адекватного этиотропного лечения поможет анализ крови на антитела.

Официальная медицина рекомендует дополнять антибиотикотерапию применением природных фитонцидов, проводить ингаляции с соком лука, чеснока. Иногда длительный прием антибиотиков может спровоцировать присоединение грибковой инфекции, в этом случае необходимо лечение противогрибковыми препаратами.

Наряду с лечением, нацеленным на устранение причины, проводится симптоматическая терапия, направленная на облегчение проявлений:

• для стимуляции отхождения мокроты и улучшения бронхиальной проходимости назначают муколитики, отхаркивающие, бронхорасширяющие средства;
• для снятия выраженной отечности при неэффективности других средств проводится противовоспалительная терапия глюкокортикоидами;
• при развитии аллергической реакции необходим прием антигистаминных и десенсибилизирующих препаратов;
• нестероидные противовоспалительные препараты с болеутоляющим и жаропонижающим действием могут применяться при мышечных, головных болях, повышении температуры.

Особенно важно купировать приступы дыхательной обструкции, для этих целей применяют:

• симпатомиметики, стимулирующие выработку норадреналина, расслабляющие мышцы бронхов;
• хонолитики, блокирующие действие нейромедиатора ацетилхолина, участвующего в развитии бронхоспазма;
• миотропные спазмолитики, расслабляющие мышцы;
• стимуляторы дыхательного центра;
• бронхорасширяющие.

Также необходим комплекс мер в дополнение к медикаментозному лечению: позиционный бронхиальный дренаж, ингаляции и другие физиотерапевтические процедуры, массаж, дыхательная гимнастика.

Последствия обострений бронхита, прогноз

. Проводимое лечение направлено не только на облегчение имеющихся симптомов, но и на профилактику возможных осложнений, а они у хронического бронхита очень серьезные:

• если не ликвидировать бактериальную инфекцию, она может распространиться на легкие, вызвав пневмонию;
• затяжной обструктивный бронхит при наличии отягощающих факторов может перейти в бронхиальную астму, проявляющуюся приступами удушья. Если своевременно не оказать помощь при таком приступе, возможен смертельный исход;
• чем чаще и продолжительней рецидивы хронического бронхита с явлениями обструкции, тем выше вероятность развития эмфиземы легких, сердечной недостаточности. Эти заболевания значительно ухудшают качество жизни, приводят к утрате трудоспособности и угрожают смертельным исходом.

В то же время, эффективное лечение позволяет избежать осложнений и добиться стойкой ремиссии.

После перенесенного обострения необходима реабилитация, программа которой разрабатывается с учетом состояния пациента. По частоте приступов и состоянию в период ремиссии больные хроническим бронхитом делятся на 3 группы:

1. С резко выраженной дыхательной недостаточностью и другими осложнениями, приводящими к утрате трудоспособности. Подлежат ежемесячному обследованию и требуют постоянного поддерживающего лечения.
2. С частыми обострениями и умеренными обструктивными явлениями. Нуждаются в осмотре3-4 раза в год и усиленном лечении во время приступов.
3. Со стойкой ремиссией, продолжающейся более 2 лет. Противорецидивная терапия показана в период сезонных обострений.

Бронхит: причины возникновения и симптомы

• Бронхит – это острое или хроническое заболевание, характеризующееся воспалительным процессом, локализованным в бронхах.
• Острый или хронический характер болезни определяется ее продолжительностью, а также тем насколько ярко выраженными являются симптомы бронхита.
• Бронхит у взрослых и детей является одним из наиболее часто отмечающихся болезней дыхательной системы.

Что такое бронхи?

Дыхательная система человека – это совокупность связанных между собой органов, которые обеспечивают физиологический процесс дыхания. Неотъемлемой ее частью являются бронхи. По своей сути они являются трубками, связывающими трахею и легкие. Именно по бронхам воздух попадает в главные орган системы дыхания человека – легкие.

Существует два основных самых крупных бронха, которые затем многократно делятся на более мелкие трубочки — бронхиолы. Такое ветвление называется в медицине бронхиальным деревом. На конце каждой бронхиолы находится альвеола – маленький физиологический мешочек, в котором кровь обогащается кислородом.

Именно воспаление бронхов и называется бронхитом.

Причины возникновения заболевания

Причины бронхита весьма разнообразны. К ним относятся:

• патогенные бактерии;
• патогенные вирусы;
• грибковая инфекция;
• аллергическая реакция;
• неблагоприятные экологические условия;
• работа на вредном производстве;
• курение сигарет и табака.

В большинстве случаев развитие бронхита обусловлено болезнетворной деятельностью бактерий и вирусов.

Основные бактериальные возбудители заболевания:

• стафилококки;
• пневмококки;
• стрептококки;
• микоплазмы;
• хламидии.

Основные вирусные возбудители заболевания:

• грипп;
• аденовирус;
• парагрипп и другие.

Очень часто этиология у бронхита (история происхождения) смешанная. В таких случаях врачам приходится иметь дело с сочетанием различных возбудителей.

1. Самый яркий пример подобной ситуации – бронхит у взрослых или детей появляется как вирусная болезнь, но через некоторое время в бронхах больного развивается и бактериальная инфекция.
2. Патогенные грибки также могут вызывать воспаление бронхов, но такие случаи достаточно редки в медицинской практике.
3. Аллергические реакции также являются достаточно частыми причинами возникновения бронхита.
4. В этом случае воспаление бронхиального дерева вызывается индивидуальной непереносимостью какого-либо вещества аллергена.

Такая форма заболевания является хронической. При аллергическом бронхите обострения сменяются периодами ремиссий. Чаще всего обострения отмечаются в осенне-зимний период, что подчеркивает влияние внешних факторов окружающей среды на течение болезни.

Более подробную информацию об этом заболевании вы можете получить, прочитав статью «Аллергический бронхит».

Появление бронхита, связанное с неблагоприятными условиями экологии и работой на вредных производствах, очень похожи.

В обоих случаях корень проблемы лежит в постоянном нахождении во враждебных для дыхательной системы условиях. Если в легкие систематически будет поступать загрязненный воздух, то возникновение воспаления бронхов является лишь вопросом времени.

Методы борьбы с недугом в такой ситуации просты и понятны. Если дело во внешних условиях, то необходимо их поменять. Другими словами, переехать в другой регион либо устроиться на новую работу.

• Когда воспаление бронхов вызвано курением сигарет и табака, то такую форму болезни принято называть бронхитом курильщика.
• Его развитие связано с тем, что человек на протяжении длительного времени сознательно загрязняет свои легкие табачным дымом, никотином и другими продуктами курения.
• Симптомы бронхита курильщика у взрослого в значительной степени отличаются от признаков других разновидностей заболевания.

Симптомы и признаки заболевания

Симптомы бронхита у взрослых и детей многочисленны и разнообразны. Первый и главный признак развития болезни – это кашель.

Следует знать, симптомы бронхита при острой и хронической формах заболевания различаются. В связи с этим их необходимо рассматривать отдельно друг от друга.

Признаки острой формы болезни

Прежде всего следует отметить такие симптомы при остром бронхите:

• сухой кашель (на старте болезни);
• стремительное повышение температуры до 38,5—39,5 градусов;
• высокая утомляемость и слабость;
• хрипы в бронхах и легких (при аускультации – прослушивании);
• болевые ощущения в области груди;
• возможно появление одышки;
• потливость.

Именно так проявляется острый бронхит. Давайте несколько подробнее рассмотрим отдельные признаки, которые могут быть не совсем понятны. Дополнительно читайте статью «Одышка — симптом бронхита».

Появляющиеся при бронхите хрипы в легких являются дыхательными шумами патологического характера. Они могут быть обнаружены при проведении врачом аускультации – методе диагностике, основанном на прослушивании работы внутренних органов.

Такое прослушивание проводится при помощи специального прибора – стетоскопа.

Возникающие при бронхите хрипы могут быть влажными и сухими. Их возникновение зависит от консистенции мокроты (слизистого секрета), скапливающейся в бронхах. При густой мокроте хрипы будут сухими, а при жидкой соответственно влажными.

Повышенная утомляемость, слабость и низкая работоспособность также ярко проявляют себя при остром бронхите.

Многие взрослые пациенты часто стремятся перенести болезнь на ногах. Этого категорически нельзя делать. Мы все знаем об этом, но тут же придумываем многочисленные отговорки и оправдания. Работа, отчет, переговоры и так далее.

Однако, при остром бронхите, благодаря перечисленным выше признакам, сделать это практически невозможно.

Признаки хронической формы болезни

Следует отметить такие симптомы при хроническом бронхите:

• температура поднимается только при обострениях;
• постоянно отмечается одышка;
• при кашле выделяется мокрота;
• высокая потливость;
• присутствует слабость.

Именно так проявляется хронический бронхит. Периоды обострений сменяются отрезками затихания симптомов. Иногда больной может даже подумать о том, что недуг побежден и больше не вернется. Однако, через некоторое время болезнь возвращается с новой силой.

Одышка практически всегда является неотъемлемой частью хронической разновидности болезни. Она проявляется в патологическом состоянии нехватки воздуха и даже приступе удушья.

Причиной ее появления является сужение естественного просвета бронхов. В результате чего вдыхаемому воздуху не так просто добраться до легких.

Помните, возникновение воспаления бронхиального дерева является крайне серьезным заболеванием. Оно требует своевременной и квалифицированной диагностики, а также назначения адекватного и правильного лечения.

Острый бронхит у взрослых

Воспалительный процесс в бронхах – одно из осложнений простуды и ОРВИ. Это заболевание характеризуется воспалением слизистой бронхов и сопровождается кашлем, который является симптомом патологии.

Продолжительность острой формы болезни составляет не более 3 недель, после при отсутствии адекватного лечения патология приобретает хронический характер.

Общая информация о заболевании

Бронхи – важная часть дыхательной системы человека. Они имеют вид трубок, которые связывают трахею и легкие. Трахея связывается с двумя главными бронхами, от которых исходит много разветвлений (бронхов и бронхиол), образующих бронхиальное дерево. На конце бронхиальных трубочек находится альвеола, обеспечивающая поступление кислорода в кровеносное русло.

Под действием ряда негативных факторов бронхи могут воспаляться, в просвете скапливается слизь и происходит нарушение дыхательного процесса. По МКБ-10 острый бронхит носит инфекционный характер и передается воздушно-капельным путем. Код по МКБ-10 острый бронхит – J20.

Причины развития острого бронхита

Острый бронхит – резкое воспаление бронхов инфекционной природы, которое возникает в результате повышенной активности таких вирусов:

• аденовирус;
• парагрипп;
• грипп;
• респираторный синтициальный вирус;
• риновирус;
• энтеровирус.

Патогенез острого бронхита может быть и другим. В некоторых случаях воспалительный процесс носит бактериальную природу, развиваясь вследствие воздействия на человеческий организм стафилококков, стрептококков и пневмококков. Иногда встречаются случаи, когда заболевание является следствием поражения дыхательной системы аскаридами (см. аскаридоз легких), хламидиями, микоплазмами и грибком. 

Среди иных причин развития воспаления бронхов выделяют факторы:

• вдыхание токсичных, едких паров;
• поражение дыхательных путей раздражающими веществами (пыль, химикаты и смолы);
• ослабленный иммунитет;
• переохлаждение.

Патология возникает в результате анатомического строения дыхательной системы. К таким особенностям относят удлиненное бронхиальное дерево и суженный просвет бронхов.

Группы риска

Острый бронхит у взрослых развивается у людей разного возраста. Симптомы и процесс лечения зависят друг от друга. Часто болезнь развивается при наличии предрасполагающих факторов:

• возраст более 50 лет;
• алкогольная, никотиновая зависимость;
• работа на вредных производствах;
• аллергические реакции;
• наличие сопутствующих хронических патологий;
• переутомление;
• частые стрессовые ситуации;
• неправильный образ жизни;
• проживание в плохой экологической обстановке;
• неправильный прием лекарств.

В группу риска входят люди, страдающие от астмы, хронического синусита, патологий сердца и легких. Большая часть клинических случаев диагностируется в зимой.

Симптомы острого бронхита

Главным симптомом острого бронхита у взрослых является кашель, характер которого меняется по ходу течения патологического процесса.

Сначала после инфицирования кашель носит сухой, мучительный характер, через пару дней он становится влажным, происходит отделение прозрачной или бело-серой мокроты.

Если к патологическому процессу присоединяется бактериальная инфекция, то мокрота приобретает желтый или зеленоватый оттенок.

Могут наблюдаться симптомы острого бронхита у взрослых:

• вялость, слабость;
• сонливость;
• потеря аппетита;
• потливость;
• головные боли;
• першение, боль в горле;
• насморк.

Когда бронхит является осложнением гриппа, может наблюдаться повышение температуры тела до 40 С. Гипертермия сопровождается болями в мышцах, ознобом и тошнотой. Симптоматика может отличаться в зависимости от классификации острого бронхита.

Происходит активность дыхательных путей, краткосрочное сужение прохода в бронхах, в результате больной не может сделать глубокий вдох. Это приводит к ощущению нехватки воздуха, появлению одышки и хрипов.

Из-за мучительных приступов кашля в области грудной клетки возникают болезненные ощущения. Клиника острого бронхита наблюдается в течение 2-3 недель.

Способы диагностики

Для постановки диагноза врач первым делом проведет детальный опрос и физиологический осмотр (осматривается горло пациента), после может потребоваться прохождение методов исследования:

• Аускультация. С помощью стетоскопа врач выявляет хрипы и свисты в грудной клетке.
• Анализ крови. Позволяет диагностировать воспалительный процесс, выявить возбудителя. При необходимости проводится исследование крови на антитела к атипичным инфекциям.
• Анализ мокроты. Определяется наличие вирусов и бактерий.
• Рентген легких. Очаги воспаления отображаются на рентгене пятнами различной интенсивности.
• Бронхоскопия. Позволяет определить наличие патологий.

При наличии обструктивного бронхита проводится спирография, иногда назначается проба с бронходилататором. В запущенных случаях может потребоваться проведение компьютерной томографии.

Медикаментозное лечение бронхита

Как лечить острый бронхит? Болезнь носит инфекционный характер, поэтому часто назначается курс антибиотиков. Врач рекомендуется прием антибактериальных препаратов таких групп:

• макролиды: Сумамед, Макропен;
• аминопенициллины: Амоксициллин, Амоксиклав;
• цефалоспорины: Цефазолин, Цефтриаксон;
• фторхинолоны: Офлоксацин, Левофлоксацин.

Вирусный бронхит устранить с помощью антибиотиков не получится, назначаются противовирусные средства (Занамивир, Умифеновир). Выписываются медикаменты категорий:

• Муколитики (Бромгексин, Амброксол). Способствуют рассасыванию вязкой мокроты, облегчая процесс ее отхождения при кашле.
• Отхаркивающие препараты (Гвайфенезин, Гидрокарбонат). Стимулируют и усиливают кашель, провоцируя активное отхождение мокроты.
• Противовоспалительные средства (Диклофенак, Аспирин). Снижают температуру тела, устраняют головные боли, купируют воспалительный процесс, улучшая общее самочувствие больного.
• Иммуномодуляторы (Виферон, Амиксин). Укрепляют иммунную систему, повышают защитные силы организма.
• Бронхорасширяющие препараты (Эуфиллин, Сальбутамол). Позволяют эффективно избавиться от одышки и хрипов.

Врач назначает фитопрепараты, поливитамины и комбинированные средства. Иногда делаются инъекции глюкокортикостероидов (Декортин, Медопред). Медикаментозное лечение острого бронхита у взрослых должно проводиться под контролем специалиста.

Лечение народными средствами

Как лечить острый бронхит у взрослого без таблеток? Вылечить воспаление бронхов с помощью одной нетрадиционной медицины не получится, в сочетании с медикаментозной терапией она может ускорить выздоровление, эффективно устранить неприятную симптоматику.

Популярностью пользуются народные средства:

• Травяные настои из ромашки, липы и зверобоя. Смешайте в равном соотношении травы, залейте кипятком и дайте настояться. Настои купируют воспалительный процесс, абсорбируют инфекцию и обеспечивают быстрое снятие жара.
• Настойка из лука или чеснока с медом. Для ее приготовления нужно натереть лук (чеснок) и смешать его с медом в соотношении 3:1. Хорошее средство от острого бронхита, быстро устраняющее симптомы.
• Горячее молоко с шалфеем. Помогает ослабить кашель и уменьшить количество приступов, улучшив общее состояние больного.

Нужно соблюдать постельный режим, употреблять больше теплого питья. Помогают паровые ингаляции, которые можно делать над вареной картошкой или травяным отваром.

Рекомендуется делать дыхательную гимнастику, ставить горчичники и компрессы. Перед лечением острого бронхита у взрослых народными средствами, нужно проконсультироваться с врачом.

Физиотерапия

Для предотвращения воспалительного процесса и нормализации работы органов дыхательной системы врачи назначают физиотерапию. Лечение при остром бронхите проводится с помощью физиотерапевтических процедур:

• Ингаляции. Это методика физиотерапии для проведения которой не нужно наличие электрооборудования. Для ингаляций применяются медикаменты для выведения мокроты, травяные настои и 2% соляная кислота. 
• Магнитотерапия. Способствует устранению воспалительного процесса и отечности слизистой, ускоряет выведение мокроты, а стимулирует иммунитет и повышает действие антибиотиков.
• УВЧ-терапия. С помощью электродов на ткани организма происходит воздействие электрического поля высокой частоты. Эти процедуры уменьшают воспаление, снимают спазм дыхательных путей.

Редко назначаться прохождение курса процедур электрофореза, галотерапии и массажа. К физиотерапии есть противопоказания, узнать о них можно у врача, как клинические рекомендации острого бронхита.

Респираторное оборудование при бронхите

Для лечения острого бронхита назначаются ингаляции, которые облегчают выведение мокроты, выводят из организма вредные вещества и ускоряют выздоровление. Сначала люди при кашле дышали над картошкой или травяным отваром. Эту процедуру проводят с помощью респираторного аппарата – небулайзера.

Устройство позволяет дозировать лекарственное средство, расщепляет его на частицы, которые проникают в дыхательные пути, воздействуя на очаг воспаления.

Возможные последствия

Опасность воспаления бронхов заключается в развитии осложнений:

• необратимое расширение бронхов (бронхоэкстазы);
• бронхиальная астма;
• бронхообструкция;
• гипоксия;
• пневмония;
• сердечная недостаточность;
• эмфизема легких;
• диффузный пневмосклероз.

Иногда будет поражение структур легких и развитие осложнения в виде легочного сердца. Во избежание последствий нужно обратиться к врачу при появлении болезни.

Широхова Наталья Пульмонолог, иммунолог, аллерголог