Прикорневая пневмония — это воспаление легких, которое полностью охватывает орган вместе с близлежащими тканями. Болезнь может протекать без каких-либо симптомов, или, наоборот, прогрессирует быстро и за короткий срок вызывает сильное ухудшение самочувствия. Заболевание нередко встречается даже у новорожденных детей.
Провоцирующие факторы
Прикорневое воспаление легких нередко развивается на фоне ослабленного иммунитета, когда организм слабо противостоит поступающей извне инфекции. Вызывают заболевание следующие возбудители:
- пневмококк;
- вирусы;
- грибки;
- хламидии;
- микоплазма;
- золотистый стафилококк;
- гемофильная палочка.
К провоцирующим заболевание факторам относят:
- переохлаждение;
- химиотерапию;
- заболевания нервной системы;
- эпилепсию;
- общий наркоз, применяемый при операциях;
- возраст старше 60 лет;
- искусственная вентиляция легких;
- раковые опухоли;
- болезни дыхательной системы;
- травмы грудной клетки;
- легочные болезни.
Пневмония у детей развивается из-за следующих патологий:
- муковисцидоз;
- внутриутробная гипоксия;
- иммунодефицитные состояния;
- гипотрофические нарушения;
- недоношенность;
- родовая травма;
- пассивное курение;
- хроническая инфекция верхних дыхательных путей;
- врожденные пороки сердца.
Если организм здоровый и нормально функционирует, то в дыхательной системе поддерживается стерильность благодаря иммунологическим, секреторным, механическим и фагоцитарным механизмам защиты.
Ослабление защитных механизмов наблюдается в результате воздействия различных повреждающих факторов. Это приводит к нарушению баланса микроорганизмов.
Попав в корень легкого, инфекция вызывает воспалительный процесс, приводя к развитию заболевания.
Воспаление легких (прикорневая пневмония) у взрослых и детей нередко протекает в латентной форме, т. е. признаки патологии не проявляются до тех пор, пока болезнь не достигнет последней стадии.
Человека может донимать обыкновенный кашель с мокротой, а показатели температуры находятся в пределах нормы. При проведении рентгенологического обследования в легких можно выявить только небольшое потемнение.
Из-за этого данную патологию нередко принимают за стандартное воспаление легких.
У прикорневой пневмонии симптомы могут развиваться и стремительно. При этом признаки болезни выражены хорошо. Это может быть:
- приступообразный кашель, чаще всего возникающий по вечерам;
- выделение во время кашля мокроты с примесью гноя, которая имеет неприятный запах;
- сонливость, слабость, спутанность сознания;
- высокая температура тела;
- тошнота, рвота;
- одышка;
- затрудненное дыхание с хрипами.
При появлении таких симптомов у взрослых нужно немедленно обратиться за врачебной помощью.
У детей наблюдаются следующие признаки заболевания:
- груднички начинают вяло сосать грудь;
- учащается дыхание;
- во время еды синеет носогубный треугольник;
- ребенок делается вялым или гипервозбудимым;
- в положении лежа кожа втягивается между ребрами.
В зависимости от того, в каком месте локализуется воспалительный процесс, болезнь имеет следующую классификацию:
- Правосторонняя прикорневая пневмония. В большинстве случаев воспаление поражает правое легкое, что связано с анатомической особенностью бронхов. Справа они имеют более широкий проход, чем слева, из-за чего микроорганизмы с легкостью попадают в дыхательный орган.
- Левосторонняя. Воспаление развивается в левом легком.
- Двусторонняя. В этом случае поражаются оба органа.
Особенности течения недуга у детей
Если прикорневое воспаление легких развилось у ребенка, то диагностировать патологию будет нелегко, особенно у детей младше 3 лет, которые не могут правильно описать, что у них болит.
Чаще всего они начинают вести себя беспокойно, капризничать, жаловаться на боль в грудной клетке. Поэтому такую пневмонию легко можно спутать с простудным кашлем или бронхитом.
Поможет диагностировать заболевание только рентген-исследование.
Диагностические мероприятия
Диагностировать такую патологию достаточно трудно. Сначала нужно посетить терапевта, который соберет о больном следующие сведения:
- имеющиеся симптомы;
- социальную историю;
- род занятий;
- информацию о сопутствующих патологиях;
- эпидемиологическую ситуацию в регионе.
Также врач должен простучать грудную клетку больного и прослушать легкие на выявление хрипов. Но при корневой пневмонии такие способы малоэффективны.
Намного информативнее рентгенологическое исследование легких, с помощью которого определяют характер развития воспаления и место его локализации.
Если и этот метод будет безрезультатным, то назначают компьютерную томографию и фибробронхоскопию. Также врач должен объяснить, какие анализы нужно сдать.
Уточнить диагноз помогают следующие обследования:
- биохимический и клинический анализы крови;
- определение имеющихся антител к возбудителям методами серологических реакций и ПЦР;
- бронхоальвеолярный лаваж, при котором в бронхи вводят специальный раствор для его дальнейшего исследования;
- биопсия для исключения онкологического процесса;
- определение С-реактивного белка и СОЭ.
Эффективное лечение патологии с помощью медикаментов
Если у человека диагностирована односторонняя или двухсторонняя прикорневая пневмония, то лечение должно быть комплексным.
Избавиться от патогенной микрофлоры помогают антибиотики, которые назначают в виде инъекций или таблеток. С их помощью останавливается дальнейшее развитие заболевания.
Назначать их должен только врач, иначе могут развиться побочные эффекты. Наиболее эффективные антибактериальные средства:
- Амоксиклав;
- Левофлоксацин;
- Вильпрафен;
- Цефиксим.
Чтобы очистить организм от токсинов, скопившихся в результате жизнедеятельности болезнетворных бактерий, проводят дезинтоксикационную терапию, т. е. осуществляют инфузионное введение коллоидных и кристаллоидных растворов.
Амоксиклав 
Вильпрафен 
Цефиксим
Коллоидные растворы (желатины, декстраны и др.) обеспечивают ткани кислородом и питательными веществами, улучшают метаболизм, нормализуют микроциркуляцию крови и работу легких и почек. Кристаллоиды (хлорид натрия, глюкоза и др.) устраняют дефицит внутриклеточной жидкости и восстанавливают водно-электролитное равновесие.
Чтобы полностью очистить организм от токсинов, врач назначает гепатопротекторы и энтеросорбенты.
Улучшить отхождение мокроты из легких и избавиться от одышки помогают следующие препараты:
- Флемоксин — при попадании в организм препятствует выработке белковых элементов, которые используются для построения клеточных стенок микроорганизмов. Активен в отношении аэробных и грамположительных штаммов.
- Бромгексин — повышает двигательную активность бронхов, в результате чего возникает отхаркивающий эффект. После выхода из легких вязкой мокроты микрофлора постепенно нормализуется и происходит восстановление легочного сурфактанта, выстилающего легкие изнутри.
- Солвин — оказывает муколитическое и отхаркивающее действие благодаря разжижению мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон. Помогает вырабатываться эндогенному сурфактанту, обеспечивающему клеточное дыхание.
- Беротек — хорошо расширяет бронхи, улучшая отхождение мокроты.
Лечение прикорневой пневмонии рекомендуется проводить с помощью физиопроцедур. Благодаря этому устраняются воспалительные процессы и уменьшаются отеки, а также укрепляется иммунитет. Применяют следующие методы:
- электрическое поле УВЧ;
- магнитотерапию;
- дециметрововолновую терапию;
- индуктотермию;
- массаж грудной клетки;
- тепловые процедуры;
- электрофорез;
- ультрафиолетовое облучение;
- ингаляции.
Если правосторонняя или левосторонняя прикорневая пневмония выявлена у ребенка младше одного года, то лечение проводят только в стационаре. Дети постарше могут лечиться в домашних условиях.
Терапия должна быть комплексной и направлена на борьбу с возбудителем и устранением симптомов заболевания. Чаще всего врач назначает антибиотики, противогрибковые и противовирусные препараты.
Для поднятия иммунитета применяют иммуномодуляторы.
При сильном кашле рекомендуются отхаркивающие средства и лекарства, разжижающие мокроту. Высокую температуру следует сбивать. После улучшения состояния врач может назначить ребенку физиопроцедуры: прогревания, УВЧ, компрессы, массаж. Обязательно проводят дыхательную гимнастику.
Рецепты народной медицины
При пневмонии, установив причины и симптомы, лечение можно проводить с помощью средств народной медицины. Существует большое количество эффективных рецептов, которые помогут устранить проявления заболевания. Тем не менее их нужно сочетать вместе с традиционным лечением.
К самым распространенным относят следующие:
- Настойка чеснока. Берут 200 г овоща, измельчают в блендере, вливают 1 л кагора и настаивают 2 недели, регулярно встряхивая. После этого настойку процеживают и принимают каждый час по 1 ст. л.
- Отвар алоэ. Потребуется растение не младше 5 лет. Берут 200 г листьев, измельчают и отжимают сок. Добавляют 200 г какао, по 500 г меда и смальца. Все компоненты перемешивают и варят на медленном огне 2 часа. Переливают в стеклянную банку и настаивают 3 недели. Принимают по 1 ст. л. трижды в день.
- Целебный отвар. 2 ст. л. девясила и 3 ст. л. зверобоя заливают 3 стаканами кипятка и варят 30 минут на медленном огне. Настаивают 1 час и процеживают. Добавляют 250 мл оливкового масла и 1 стакан меда. Все перемешивают и помещают в холодильник на 2 недели. Принимают 5 раз в день по 1 ч. л. за 30 минут до еды.
- Согревающий компресс. Грудную клетку смазывают медом, сверху кладут салфетку, смоченную спиртом, и накрывают полиэтиленовым пакетом. Закрепляют компресс бинтом или пластырем. Выполняют процедуру утром и вечером.
- Ингаляция. Берут хрен и картофель, помещают в кастрюлю с водой, варят в течение 10 минут. Затем емкость снимают с огня, голову накрывают полотенцем и вдыхают целебный пар в течение 10 минут. Можно измельчить на терке свежий хрен, завернуть кашицу в бинт и приложить к ноздрям. Прекращают ингаляцию после появления слезоточивости.
- Отвар гвоздики. Обладает бактерицидным и патогенным действием. Смешивают 6 бутонов цветка, 1 стакан сахара, 3 зубчика чеснока, по 250 мл кагора и воды. Варят на медленном огне, пока половина жидкости не выкипит. Процеживают и принимают по 1 ст. л. перед сном.
- Настой при одышке. Берут 3 ст. л. девясила, заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 1 час. Принимают по 50 мл дважды в день. Благодаря такому средству восстанавливается дыхание и лучше выводится мокрота.
Можно использовать барсучий жир, который растапливают и наносят на ступни, грудь и спину. Растирают в течение 15 минут. В таком жире содержатся минеральные вещества, линолевая полиненасыщенная жирная кислота, витамины A и B.
Чтобы обезопасить себя от такого заболевания, необходимо вовремя вылечивать простуду, укреплять иммунитет, закаливаться, заниматься физическими упражнениями, избегать переохлаждения, правильно питаться, спать не меньше 8 часов, принимать витамины и употреблять больше фруктов и овощей.
Симптомы и лечение прикорневой пневмонии Ссылка на основную публикацию 
Прикорневая пневмония: причины, симптомы и лечение у взрослых в Москве
Прикорневая пневмония – разновидность воспаления лёгких. Воспалительный процесс локализуется в участках легочной ткани, расположенных возле корня лёгкого. Диагностика прикорневого воспаления лёгких бывает сложной.
Врачи Юсуповской больницы проводят обследование пациентов, обращающихся с жалобами, свидетельствующими о воспалительном процессе в дыхательных путях, с помощью современной аппаратуры ведущих производителей Европы, Японии, США, которая постоянно обновляется.
Использование качественных реагентов для выполнения лабораторных анализов позволяет получить точные результаты исследований.
В Юсуповской больнице работают профессора и врачи высшей категории, являющиеся ведущими специалистами в области пульмонологии.
Они используют для лечения пациентов наиболее эффективные и безопасные лекарственные препараты, индивидуальные схемы.
Применение современной физиотерапевтической аппаратуры и инновационных методик лечебной физкультуры в комплексной терапии прикорневой пневмонии позволяет сократить сроки пребывания пациента в стационаре.
Причины прикорневой пневмонии
Воспалительный процесс в лёгких вызывают различные микроорганизмы: бактерии (пневмококки, стрептококки, стафилококки), вирусы, простейшие, грибки.
Они могут попасть в легочную ткань извне, распространиться по кровеносным или лимфатическим сосудам из очага воспаления, локализованного в организме человека.
Воспаление вызывают и условно патогенные микроорганизмы, которые постоянно находятся в верхних дыхательных путях.
Под воздействием провоцирующих факторов (охлаждения, снижения иммунитета) их агрессивность повышается, они начинают размножаться и продвигаться по дыхательным путям. Происходит нарушение структуры и функции реснитчатого эпителия бронхов, он утрачивает защитную функцию. Изменяется вязкость секрета бронхов, микроорганизмы выделяют токсины, пагубно влияющие на весь организм человека.
Патологический процесс развивается под воздействием двух факторов: снижения реактивности макроорганизма и повышения вирулентности микроорганизмов. Под реактивностью организма подразумевают его способность сопротивляться. Ключевое значение в развитии прикорневой пневмонии имеет своевременность и интенсивность иммунного ответа. Иммунитет снижается под воздействием следующих факторов:
- переохлаждение;
- респираторная вирусная инфекция;
- врождённые или приобретенные иммунодефицитные состояния (ВИЧ-СПИД, продолжительный приём антибиотиков, химиотерапевтических и иммуносупрессиных препаратов);
- курение;
- аутоиммунные заболевания.
Прикорневая пневмония у взрослых развивается под воздействием нескольких провоцирующих факторов. Патологический процесс чаще локализуется в правом лёгком, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями бронхиального дерева.
Правый бронх шире и короче левого, поэтому при прочих равных условиях микроорганизмам проще закрепиться на слизистой оболочке правого бронха и проникнуть в правое лёгкое. По этой причине воспаление чаще бывает правосторонним. Левосторонняя прикорневая пневмония встречается гораздо реже.
Так как просвет левого бронха уже, он хуже дренируется и воспалительный процесс сохраняется дольше.
Симптомы прикорневой пневмонии
Прикорневая пневмония проявляется следующими симптомами: высокая температура тела (до 400С), кашель, одышка. При затяжном характере воспаления лёгких температура тела может держаться на уровне 37-38 0С неделями. Кашель вначале сухой, со временем он становится влажным, мучительным. При бактериальном характере прикорневой пневмонии имеют место выраженные симптомы интоксикации:
- выраженная общая слабость;
- повышенная потливость;
- головная боль;
- бессонница.
Прикорневая пневмония у взрослых часто протекает без типичной для воспаления легких боли в грудной клетке, в боку или под лопаткой. У детей заболевание развивается стремительно, симптомы интоксикации выражены сильнее, чем у взрослых.
Диагностика прикорневой пневмонии
Пульмогологи Юсуповской больницы при подозрении на прикорневую пневмонию проводят всестороннее обследование пациента: сбор анамнеза, осмотр, пальпацию и перкуссию грудной клетки, аускультацию лёгких. Врачи назначают анализ крови и рентгенографию органов грудной клетки. В сложных случаях проводят компьютерную или магнитно-резонансную терапию.
Физикальные методы обследования в большинстве случаев прикорневой пневмонии являются малоинформативными. Наличие повышенного содержания лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов в анализе периферической крови говорит лишь о воспалительном процессе в организме.
Основным методом диагностики прикорневой пневмонии являются рентгенологические методы исследования. На рентгенограммах врач может увидеть локализацию воспаления, дифференцировать прикорневое воспаление лёгких от других заболеваний дыхательных путей.
Но при прикорневой пневмонии интерпретация рентгенографического исследования может быть затруднительной. Затемнение от воспалённого очага часто наслаивается на корень лёгкого.
В результате легочный корень на рентгеновском снимке «расширяется», что может указывать на новообразование или туберкулёз.
Наиболее точным методом диагностики прикорневой пневмонии является компьютерная томография. Она позволяет более точно определить состояние бронхов и легочной ткани, лимфатических узлов, увидеть неоднородную структуру тени. Для того чтобы определить возбудитель и его чувствительность к антибактериальным препаратам, проводят исследование мокроты.
Лечение прикорневой пневмонии
Пульмонологи Юсуповской больницы проводят комплексную терапию прикорневой пневмонии:
- антибактериальное лечение (амоксиклав, левофлоксацин, цефиксим и другие комбинированные антибиотики);
- дезинтоксикационную терапию (внутривенное капельное введение 0,9% раствора натрия хлорида, раствора Рингера, 5% раствора глюкозы);
- назначают отхаркивающие секретолитики (ацетилцистеин, лазолван, бромгексин);
- бронходилатирующие средства (ингаляции сальбутамола, внутривенные или внутримышечные инъекции эуфиллина, теокард).
При лечении прикорневой пневмонии следует соблюдать постельный режим, пить много жидкости, принимать витамины. В Юсуповской больнице пациентам обеспечивают качественное полноценное питание, богатое белками, углеводами, витаминами и микроэлементами.
В комплексном лечении пневмонии особое место отводится физиотерапевтическим процедурам. Сразу же после нормализации температуры проводят дециметровое волновое лечение воспалительного инфильтрата.
В Юсуповской больнице ультразвуковые аэрозольные ингаляции с раствором антибиотиков, муколитиков, гепарина или глюкокортикостероидов выполняют с помощью специальных ультразвуковых ингаляторов или небулайзеров.
Парентеральным и энтеральным применением антибиотиков их вводят в дыхательные пути ингаляционным методом.
Лекарственный электрофорез с антибиотиками, отхаркивающими препаратами и низкомолекулярными гепаринами применяют для улучшения отхождения мокроты и предотвращения образования спаек. Пациентам с ослабленным иммунитетом назначают импульсную УВЧ-терапию.
Физиотерапевты Юсуповской больницы для лечения прикорневой пневмонии применяют магнитофорез антибактериальных препаратов в дыхательную систему и ультрафиолетовое облучение органов грудной клетки, обладающее иммуностимулирующим эффектом.
Для улучшения отхождения мокроты и дренажа бронхов делают массаж грудной клетки с использованием различных приёмов вибрации.
Позвоните по телефону в Юсуповскую больницу и Вас запишут на приём к пульмонологу. После обследования врач назначит индивидуальное лечение.
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- ‘Диагностика’. — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
- «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
- Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Прикорневая пневмония легких
Одной из форм пневмоний, имеющих сложность в диагностике, является прикорневая пневмония.
Что такое прикорневая пневмония
Нижними отделами дыхательной системы являются бронхи и лёгкие. Правый и левый главные бронхи направляются к воротам лёгких, где в последующем многократно делятся на более мелкие.
Корень лёгкого – это структурный элемент, расположенный у лёгочных ворот, и включающий в себя:
- главный бронх;
- лёгочные артерии;
- легочные вены;
- нервные сплетения;
- элементы соединительной ткани.
Когда воспалительный инфекционный процесс охватывает вышеперечисленные структуры, а именно главный бронх и прилегающую к нему лёгочную ткань, заболевание диагностируется как прикорневая пневмония.
В большем процессе случаев она бывает правосторонней. Правый бронх значительно шире и короче, чем левый. Инфекция легче распространяется по нему и быстрее переходит на лёгочную ткань.
Левосторонняя прикорневая пневмония тоже случается, но реже, особенностью её течения является большая длительность. Узость просвета левого бронха, его большая длина приводят к застаиванию вязкой мокроты в его просвете. Этим обусловлена склонность к хронизации воспалительного процесса, затяжное течение.
Этиология
Прикорневая пневмония может быть вызвана различными возбудителями. Для удобства все пневмонии принято классифицировать на четыре группы в зависимости от того, в каких условиях они развились. Для каждой из групп характерны определённые возбудители, вызывающие прикорневое воспаление лёгких чаще всего:
Внебольничные пневмонии или домашние
Развиваются в условиях обычной жизни, заражение может происходить в тесно взаимодействующих коллективах, у пациентов с соматическими заболеваниями. Наиболее часто данную разновидность пневмоний вызывают:
- пневмококк;
- гемофильная палочка;
- легионеллы;
- палочка Фриндлендера;
- вирусы.
Внутрибольничные (госпитальные)
Развиваются у пациентов в стационарных условиях через двое суток и более. Вызывать данную разновидность заболевания могут как грам(+), так и грам (-) микроорганизмы, а также анаэробы:
- золотистый стафилококк;
- лишечная палочка;
- энтерококки;
- фузобактерии.
Прикорневые пневмонии при иммунодефицитных состояниях
Развиваются у пациентов с ВИЧ-инфекцией (пневмоцистные пневмонии), при врождённых или приобретённых иммунодефицитных состояниях, у лиц, получающих цитостатики, иммунодепрессанты. Вызывать болезнь в этом случае могут:
- пневмоцисты;
- цитомегаловирусы;
- синегнойная палочка.
Атипично протекающие пневмонии
Инфекционные поражения бронхов и корней легких, вызываемые атипичными внутриклеточными паразитами:
- микоплазмы;
- хламидии;
- легионеллы.
Предрасполагающие факторы
Инфекция прогрессирует и вызывает пневмонию, попадая на «благодатную почву», а именно — при наличии предрасполагающих факторов:
- хронические инфекции верхних дыхательных путей;
- наличие бронхообструктивного синдрома;
- курение;
- алкоголь;
- систематическое вдыхание раздражающих дыхательную систему веществ (профессиональные вредности, вдыхание пыли, угля);
- хирургические вмешательства на грудной клетке;
- наличие тяжелых истощающих заболеваний;
- ограничение подвижности грудной клетки, её деформация (кифозы, сколиозы);
- застойные явления в малом круге кровообращения;
- длительное нахождения пациента на постельном режиме;
- пожилой возраст.
Данные факторы способствуют снижению общей реактивности организма, а также создают благоприятные условия для заселения дыхательной системы микробами, а также активации условных патогенов.
Виды в зависимости от локализации
Прикорневая пневмония характеризуется местом локализации:
- Правосторонняя прикорневая пневмония: наиболее часто очаг воспаления локализуется возле правого бронха из-за его анатомо-физиологических особенностей: он более широкий и короткий, инфекционным агентам не требуется много усилий для прохождения бронха и проникновения в лёгочную ткань.
- Левосторонняя прикорневая пневмония: очаг воспаления возникает в правом бронхе
- Двусторонняя прикорневая пневмония: очаг воспаления и в правом и в левом бронхе.
Симптомы прикорневой пневмонии
Начало заболевания может проявляться постепенно и иметь сходство с клиникой острого бронхита. Пациентов беспокоит:
- кашель, сухой, малопродуктивный, затем через 2-4 дня начинает отходить небольшое количество слизистой или слизисто-гнойной мокроты без запаха. Если кашель слишком интенсивный и частый, в мокроте могут обнаруживаться прожилки крови;
- повышение температуры тела. Цифры могут быть очень высокие, достигать 39-40оС, а может держаться длительный субфебрилитет в пределах 37,3-37,5оС;
- боли в грудной клетке: некоторые пациенты отмечают тупую боль, неприятные ощущения, дискомфорт в грудной клетке;
- одышка: у 20% пациентов проявляются симптомы одышки; особенно данный симптом характерен для пожилых пациентов, для лиц, страдающих хроническими заболеваниями с элементами обструкции –ХОБЛ, астма;
- симптомы общей интоксикации организма: слабость, повышенная утомляемость, бледность кожных покровов, потливость, нарушение аппетита.
У детей клиника заболевания нередко стёрта, маленькие пациенты в силу возраста не предъявляют жалоб. У грудничков и детей младшего возраста нарушается аппетит, они становятся вялыми, капризными, отказываются от груди, теряют в весе. Высокая температура тела, нетипичное поведение детей, кашель – это симптомы, которые должны насторожить родителей и стать поводом для немедленного вызова врача.
Диагностика заболевания
Верными помощниками в диагностике прикорневой пневмонии для врача становятся методы лабораторного и инструментального обследования. Также врач прибегает к аускультации – прослушиванию легких при помощи стетоскопа, а также перкуссии — выстукиванию области грудной клетки в зоне легочной проекции.
При аускультации может выслушиваться ослабленное везикулярное или жесткое дыхание, появляться мелкопузырчатые хрипы.
При перкуссии – притупление звука. Но эти методы являются субъективными и уступают по информативности диагностическим и лабораторным.
Одним из ведущих диагностических исследований является рентгенография органов грудной клетки. На снимке можно увидеть расширение легочного корня, очаги в зоне проекции корней лёгких.
Компьютерная томография позволяет уточнить данные рентгенографии и провести дифференциальный диагноз полученного рентгеновского изображения с такими заболеваниями как рак легкого, туберкулез, которые сопровождаются сходной клинической и рентгенологической симптоматикой.
Исследование мокроты как микроскопическое, так и бактериологическое позволяет выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к антибактериальной терапии.
Лечение прикорневой пневмонии
Терапия проводится комплексно. Выделяют следующие направления в лечении прикорневой пневмонии:
- лечебное питание;
- этиотропное лечение;
- патогенетическая терапия, направленная на восстановление дренажной функции бронхов, иммуномодулирующее лечение;
- борьба с интоксикацией;
- физиотерапия, массаж, ЛФК.
В острый лихорадочный период пациенту важно употреблять большое количество жидкости внутрь: кипячёную воду, клюквенный морс, фруктовые соки, витаминные отвары и настои. Питание должно легко усваиваться, содержать достаточное количество белка. Полезны куриные бульоны, супы-пюре, отварное нежирное мясо. Запрещается употреблять алкоголь и курить.
Этиотропное лечение включает в себя прежде всего антибактериальную терапию: вначале назначаемую эмпирически, в последствии – с учетом обнаруженного возбудителя.
Антибиотики назначают по рекомендации лечащего врача, который выбирает группу препаратов, способ и кратность введения индивидуально для каждого пациента.
В лечении прикорневой пневмонии используют бета-лактамные антибиотики, макролиды, тетрациклины, фторхинолоны.
- При симптомах кашля с вязкой, трудноотделяемой мокротой назначают муколитики: ацетилцистеин, бромгексин, амброксол, лазолван.
- При сухом надсадном кашле эффективны либексин, тусупрекс, синекод, препараты, подавляющие активность кашлевого центра.
- При лихорадке и температуре выше 38,5оС используют жаропонижающие и противовоспалительные лекарственные средства: ацетилсалициловую кислоту, парацетамол, ибупрофен.
- Очень важно вести борьбу с интоксикацией, с этой целью пациент получает внутривенные капельные инфузии гемодеза, изотонического раствора натрия хлорида, 5% раствора глюкозы.
- На этапе выздоровления широко применяются в целях скорейшего восстановления организма и корректировки иммунной системы витаминотерапия и иммуномодуляторы.
- Физиотерапевтическое лечение, массаж, лечебная физкультура – важнейшие составляющие комплексной терапии прикорневой пневмонии, которые в совокупности с медикаментозным лечением приводят к скорейшему выздоровлению и реабилитации пациента после болезни.
Заключение
Прикорневая пневмония – это тяжёлое заболевание, которое может своей клинической и рентгенологической картиной принимать маски других бронхолегочных патологий (рак легкого, туберкулез) за счет схожих симптомов.
При возникновении у пациента кашля, высокой температуры, общей слабости или рентгенологических изменений в виде расширения корней легкого или появления затемнений в области легочных ворот следует немедленно обратиться к врачу. Возможно развивается прикорневая пневмония, требующая срочного лечения. Не стоит пускать болезнь на самотёк!
Прикорневая пневмония у взрослых — симптомы и лечение корневой правосторонней, корешковое левостороннее воспаление легких, что это такое
Когда возникают болезни лёгких, это всегда плохо и опасно – но некоторые разновидности заболеваний являются неприятными в особенной степени. К ним относится, например, пневмония. Не нужно объяснять, насколько тяжёлыми могут быть её последствия.
Потому лечение пневмонии нужно осуществлять незамедлительно – а ещё очень важно понимать, чем же она таким опасна, как её выявить и какие меры необходимо предпринять. Рассмотрим конкретный подвид заболевания – прикорневую пневмонию, развивающуюся у взрослых.
Определение заболевания
Прикорневая пневмония – одно из множества разновидностей воспаления легких, локализованное в области легочного корня (места, где в легкое входит бронх, а также легочные артерии и вены). Заболевание может быть двухсторонним либо односторонним.
Во втором случае чаще зараженным оказывается правое легкое. Из-за расположенного с левой стороны сердца правый бронх имеет свои анатомические особенности – он шире, короче и расположен наклонно.
Все это облегчает проникновение инфекции из внешней среды в верхнюю часть легкого.
И, хотя левый бронх реже подвергается заражению, лечение заболевания оказывается более длительным и сложным из-за более узкого просвета бронха и его большей длины.
Соответственно, в тех редких случаях, когда человек оказывается обладателем правостороннего сердца, риск прикорневой пневмонии выше именно у левого легкого.
Причины возникновения
- Заболевание развивается при единовременном сочетании двух событий – падении сопротивляемости организма на фоне заметного снижения иммунитета и вызывающих воспалительные процессы инфекционных или неинфекционных факторов.
- Проблемы с иммунитетом могут возникать на фоне других болезней, проблем с иммунной системой (в том числе при ВИЧ, аутоиммунных заболеваниях), химиотерапии, длительном и обильном приеме антибиотиков либо во время иммунноподавляющей терапии.
- Само воспаление может развиваться из-за:
- бактериальной инфекции (самые распространенные возбудители – пневмо- и стафилококки, гемофильная и кишечная палочки);
- вирусной инфекции (гриппа, герпеса, аденовируса, ОРВИ и так далее);
- грибковых инфекций;
- неинфекционных причин: травмы грудной клетки, загрязненный воздух, курение, аллергические реакции, опухолевые заболевания и так далее.
Деформация альвеол при пневмонии
Симптомы
Симптоматика любого воспаления легких в принципе схожа и различается скорее в зависимости от возбудителей, а не локализации заболевания.
Поэтому исключительно по внешним проявлениям без детального осмотра, диагностики и анализов поставить диагноз прикорневой пневмонии нельзя.
Симптомы могут указать лишь на наличие проблем с дыхательной системой и легкими и дать понять, что необходимо обратиться к специалисту.
Наиболее распространенные проявления пневмонии:
- стабильно повышенная температура (вначале около 37-38⁰, при прогрессировании заболевания может повышаться до 39-40⁰);
- озноб на ранних стадиях протекания заболевания;
- слабость, вялость, быстрая утомляемость;
- боль в мышцах в отсутствие сильных физических нагрузок;
- затрудненное дыхание, одышка, хрипы в легких;
- кашель (сухой или с небольшим количеством густой мокроты);
- в запущенных случаях: помутнение сознания, проблемы с сердцем.
Возможные осложнения
В отсутствие адекватного лечения в соответствии со всеми рекомендациями грамотного врача, прикорневая пневмония может привести к:
- миокардиту (воспалению сердечной мышцы);
- эндокардиту (воспалению внутренней оболочки сердца);
- плевриту (воспалению серозной легочной оболочки – плевры) и иным патологиям легких;
- абсцессам в прикорневой зоне (гнойному воспалению с разрушением тканей и образованием гнойной полости);
- сердечной и легочной недостаточности (нарушениям корректной работы сердца и легких, приводящим к недостаточному снабжению тканей и органов тела кровью и кислородом соответственно).
К подобным последствиям может привести не только лишь отсутствие лечения, но и некорректно проведённое лечение.
Лечение
Есть несколько подходов к борьбе с данным заболеванием. Основной из них – это медикаментозный. Он заключается в приёме препаратов, которые назначает лечащий врач. Также прибегают к народным методам, которые заключаются к применению более простых средств, которые обычно имеются в каждом доме.
Народные средства хороши в качестве поддерживающих мер, но не стоит полагаться на них слишком сильно – они не смогут справиться с заболеванием полностью, так что обязательно осуществляйте какое-то более традиционное лечение параллельно.
Медикаментозный способ
Обычно способ лечения при помощи медикаментов заключается в подборе подходящих для данного пациента антибиотиков – и их применение в течение курса. Также дополнительно может быть назначена физиотерапия, которая помогает устранить инфильтрат в корне лёгких.
Может потребоваться дополнительное симптоматическое лечение, а также принятие препаратов, направленных на укрепление организма.
Народные средства
К народным средствам, которые активно применяются при данной патологии, относятся:
- Отвар изюма. Половина стакана изюма пропускается через мясорубку, из всего этого делается отвар.
- Лесные орехи. Их достаточно есть в обычном виде, они помогают справиться с мокротой.
- Отвар инжира. Его можно применять по стакану в день – и симптомы быстро начнут отступать.
- Сок алоэ. Особенно эффективен в смеси с молоком, прополисом и мёдом, а также сухими берёзовыми почками.
Профилактика
Конечно, лечение может быть очень эффективным, но всегда лучше просто не допускать возникновения заболевания в принципе. Рассмотрим наиболее логичные меры профилактики, которые могут пригодиться для предотвращения заболевания:
- Соблюдайте температурный режим. Любое переохлаждение может стать причиной возникновения заболевания, потому так важно одеваться по погоде и не допускать, чтобы тело замёрзло слишком сильно.
- Укрепляйте иммунитет. Так как проблема развивается на фоне ослабления иммунитета, соответственно, очень важно, чтобы этот иммунитет как можно более активно укреплялся, например, при помощи правильного питания и занятий спортом.
- Своевременно лечите заболевания. Так как данная форма пневмонии – как правило, следствие развития других болезней, не стоит запускать любые негативные проявления, которые только могли возникнуть в организме.
Признаки бронхиальной астмы у ребенка
Признаки пневмонии у ребенка без температуры описано тут.
Пневмония: симптомы у взрослых с температурой //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/s-temperaturoj-osnovnye-principy-lecheniya-u-vzroslyx.html
Видео
Выводы
Прикорневая пневмония – это опасное заболевание, которое не стоит оставлять без внимания. Оно может привести к опасным последствиям, если её серьёзно запустить. Потому не стоит игнорировать лечение – нужно осуществить его как можно быстрее.
Но заниматься самолечением не стоит – только в качестве поддерживающей терапии к основному заболеванию, не более, иначе вы можете не помочь своему организму – а только лишь навредить ему.
При первых признаках проблемы обратитесь к лечащему врачу – он подскажет вам возможное лечение, исходя из вашего конкретного состояния и особенностей вашего организма. И тогда с проблемой удастся справиться в максимально короткие сроки.