Пульмикорт для ингаляции, как правильно разводить и использовать?

Активным действующим веществом препарата Пульмикорт является глюкокортикостероид будесонид. В качестве вспомогательных компонентов добавляют:

• натриевую соль;
• цитрат и хлорид натрия;
• лимонную кислоту;
• полисорбат 80;
• очищенную воду.

Лекарственная форма Пульмикорта представляет собой дозированную суспензию, предназначенную для ингаляций. На вид суспензия имеет белый цвет, жидкость распределяется в однодозовые контейнеры из полиэтилена по 2 мл. Пять доз помещается в конверт из фольги, по четыре штуки размещаются в картонные пачки.

Состав	Масса, мг
Микронизированный будесонид (действующее вещество)	0,25/0,5
Вспомогательные компоненты: натрия хлорид, натрия цитрат, полисорбат 80, безводная лимонная кислота, динатрия эдетат, вода очищенная.

Лекарственное взаимодействие

Пульмикорт – это глюкокортикоидное средство для ингаляций. Активным действующим веществом в нем является будесонид. Попадая в организм с ингаляцией, он оседает на слизистой оболочке стенок бронхов, проникает в кровь и в печень, где разлагается на метаболиты с медленным глюкокортикоидным действием. Выводится из организма через почки и желудочно-кишечный тракт (с желчью).

Больше значение имеет то, как будесонид воздействует на местные ткани (стенки бронхов). Он накапливается в клетках тканей в неактивной форме. Активная его форма высвобождается постепенно под воздействием ферментов. Это создает продолжительный нарастающий лечебный эффект препарата, которого нет ни у одного ГКС.

Эффект ГКС проявляется через несколько часов после процедуры. Он обладает выраженными противовоспалительными, противоотечными и противоаллергическими свойствами.

• Это лекарство для базового лечения хронических бронхо-легочных заболеваний, максимальный лечебный эффект его проявляется только через 2 недели после начала лечения; мгновенного снятия бронхоспазма после его попадания в бронхи не происходит.
• Зато на фоне проведенного курса лечения отмечается стойкое улучшение с частичным или полным восстановлением функции легких.
• Будесонид оказывает значительно меньше побочных эффектов, чем системные ГКС, поэтому его можно назначать длительными курсами.
• Пульмикорт (производитель — АстраЗенека АБ, Швеция) выпускается в следующих лекарственных формах:

1. суспензия для ингаляций небулайзером по 2 мл (1 доза), 20 шт. в упаковке; 1 мл содержит 250 или 500 мкг будесонида;
2. ингалятор Турбухалер – дозированный порошок для ингаляций в ингаляторе по 100 или 200 доз; 1 доза содержит 100 или 200 мкг будесонида.

Во время лечения бронхиальной астмы не наблюдалось взаимодействия будесонида с лекарствами на другой основе. В инструкции по применению сказано о прочих вариантах и комбинациях:

1. Кетоназол повышает концентрацию будесонида в шесть раз. При необходимости совместного лечения следует максимально разграничить время приема препаратов или снизить дозу Пульмикорта. Аналогично Кетоконазолу действует Итраконазол.
2. Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторами, бета-адреномиметиками, бронходилататорами расширяет бронхи, усиливая эффективность воздействия будесонида.
3. Комбинация медикамента с Фенитоином, Фенобарбиталом или Рифампицином приводит к снижению его эффективности.
4. Усилить действие будесонида могут эстрогены и Метандростенолон.

Статья в тему: Последствия мононуклеоза у взрослых — причины возникновения осложнений

Показания

Противопоказаний немного:

• индивидуальная непереносимость;
• младенцы в возрасте до полугода – для суспензии;
• детский возраст до 6 лет – для ингалятора Турбухалера.

Препарат способствуют снижению иммунитета местных тканей, поэтому его с осторожностью следует использовать при любых видах инфекции.

Во время беременности и кормления ребенка грудью препарат назначаться может, но в тщательно подобранной дозировке.

Проведенные клинические испытания не выявили отрицательного воздействия этого лекарственного вещества на плод и младенцев до года, находящихся на грудном вскармливании, несмотря на то, что оно попадает в женское молоко.

С осторожностью будесонид назначают при тяжелых заболеваниях печени (он будет медленнее выводиться из организма).

Действие активного вещества препарата направлено на снятие воспаления и аллергической реакции. Под влиянием будесонида активируется механизм выработки противовоспалительных агентов, что способствует нейтрализации воспалительного процесса.

Таким образом, ингаляции с Пульмикортом показаны при таких заболеваниях:

• хроническая обструктивная болезнь лёгких;
• аллергический ринит;
• бронхиальная астма;
• бронхит, ларингит (только в случае экстренной помощи, для быстрейшего улучшения состояния пациента).

Ингаляции с Пульмикортом применяют при бронхиальной астме

Системное воздействие а минимально, поскольку в крови его метаболиты практически не обнаруживаются. Тем не менее, совместный приём с и эстрогенами повышает системное воздействие препаратов. Для усиления терапевтического эффекта ингаляций могут назначаться препараты для расширения бронхов. Других взаимодействий Пульмикорта не описано.

Пульмикорт не противопоказан с другими препаратами

Ингаляции с физраствором и Пульмикортом показаны при разных патологиях дыхательных органов. Они помогают нормализовать состояние дыхательной системы. Основными показаниями к назначению являются:

• хронический обструктивный бронхит;
• бронхиальная астма;
• риниты разного происхождения;
• фарингит и назофарингит;
• инфекционные патологии верхних дыхательных органов;
• псориаз и плоский лишай;
• дерматит аллергической природы;
• для предотвращения роста полипов в носу.

Лекарственное средство помогает быстро снять спазм при бронхиальной астме, ларингите и ларинготрахеите. Это лекарство поможет за считаные минуты снять приступ удушья и нормализовать состояние ребёнка.

Назначать Пульмикорт можно не во всех случаях, есть ряд противопоказаний, которые нужно учитывать.

• Непереносимость отдельных компонентов или особая чувствительность к ним.
• Запущенный туберкулёз лёгких.
• Грибковая или вирусная патология кожных покровов.
• Туберкулёз и сифилис.

Помимо этого, стоит учитывать, что лекарство не назначается детям до полугода. Это связано с большой вероятностью развития побочных явлений.

Препарат относится к группе глюкокортикостероидов для ингаляционного применения. Его активное вещество будесонид в указанных в инструкции дозах обладает противовоспалительным действием в бронхах. В отличие от системных глюкокортикостероидов, препарат дает меньше побочных эффектов. Пульмикорт хорошо переносится даже при длительной терапии, не обладает минералокортикоидной активностью.

Через несколько часов после ингаляции он начинает действовать, достигает максимального терапевтического эффекта через 1-2 недели после начала терапии.

Будесонид является профилактическим средством для лечения бронхиальной астмы, не снимает обострения. Препарат обладает дозозависимым воздействием на содержание кортизола в моче и плазме крови.

По сравнению с Преднизолоном, он меньше влияет на функцию надпочечников.

После проведения ингаляции будесонид быстро всасывается, достигает 15%-ной биодоступностью у взрослых. Через полчаса препарат достигает максимума концентрации в крови, связывается с белками плазмы на 90%.

Активное вещество подвергается интенсивной биотрансформации в печени, результатом становится образование метаболитов с низкой активностью (менее 1% от основного компонента). Метаболизм происходит с участием фермента цитохрома.

Продукты выделяются с мочой.

Согласно инструкции, Пульмикорт – это гормональный препарат. В его состав входит синтетический кортикостероид будесонид, который направлен на снижение частоты заболеваний бронхолегочных путей.

Помимо этого, средство обладает противовоспалительным, противоотечным действиями, снимает спазм и аллергические реакции. При терапии Пульмикортом важно соблюдать дозировку и указания врача.

Пульмикорт суспензия для ингаляций предназначается для лечения заболеваний поражающих верхние и нижние дыхательные пути. Чаще всего препарат применяется в терапии следующих заболеваний:

1. Бронхолёгочная дисплазия.
2. Кашель на фоне острых респираторных вирусных инфекций.
3. Хронический бронхит.
4. Обструктивный бронхит.
5. Эмфизема легких как базовая терапия.
6. Бронхиальная астма.
7. Затяжной ринит.
8. Ложный круп.
9. Фарингит.

Ингаляционные процедуры с Пульмикортом через небулайзер являются экстренной помощью при приступе бронхиальной астмы. Широко используется препарат и при ларингите и ларинготрахеит в острый период болезни. Его применение позволяет при приступах удушья снять отек бронхов, восстановить дыхание, исключить риск всевозможных осложнений.

Важно отметить, что раствор Пульмикорт относиться к достаточно сильным препаратам, поэтому при легком течении болезни, в рамках систематического лечения лучше использовать аналоги с менее активным действием.

Пульмикорт для ингаляций детям может использоваться только по назначению врача и только после постановления заключительного диагноза.

Эффективность препарата в педиатрии доказана множественными клиническими исследованиями.

Несмотря но то, что Пульмикорт относиться к гормональным препаратам, при длительном использовании он не вызывает привыкания, не нарушает естественные процессы в организме.

В педиатрии препарат чаще всего используют в острый период болезни с 6-ти месячного возраста.

Применяется раствор при обструктивных заболеваниях бронхов и легких, помогает устранить приступ одышки, удушья, которые могут проявиться при ларингите, бронхиальной астме или обструктивном бронхите.

Пульмикорт снимает отек слизистой, расширяет проходы бронхов, нормализует и ускоряет процесс выделения мокроты, устраняет гиперактивную функцию дыхательных путей.

Механизм обструкции бронхов

Ингаляция Пульмикортом через нейбулайзер детям может проводиться в течение нескольких дней или недель.

При необходимости, можно чередовать ингаляции с Беродуалом, который усиливает отток слизи, снимает спазм, или с другими ингаляционными и пероральными лекарствами.

Ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом могут проводиться только в острый период болезни при выраженном бронхоспазме. Дозировка, также как и частота процедур, их длительность определяется врачом индивидуально для каждого маленького пациента.

повышенная чувствительность к будесониду;

детский возраст до 6 мес.

С осторожностью (требуется более тщательное наблюдение за больными): у пациентов с активной формой туберкулеза легких; грибковыми, вирусными, бактериальными инфекциями органов дыхания, циррозом печени; при назначении следует принимать во внимание возможное проявление системного действия ГКС.

Предлагаем ознакомиться  Псориаз на голове у женщин

Препарат рекомендуется применять при бронхиальной астме, которая требует терапии при помощи глюкокортикостероидов, а также при хронической обструктивной болезни легких.

Пульмикорт и Пульмикорт Турбухалер противопоказаны людям с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата. Также с осторожностью назначают лекарство при туберкулезе легких (активной и неактивной формах), бактериальных, вирусных или грибковых заболеваниях органов дыхания, а также при циррозе печени.

Около 10% пациентов, получающих лечение средством, сталкиваются с побочными эффектами. К самым распространенным, согласно инструкции, относятся:

• кандидоз рта, раздражение слизистых оболочек, сухость во рту, кашель, охриплость;
• аллергические реакции, ангионевротический отек;
• головная боль;
• крапивница, контактный дерматит, сыпь;
• бронхоспазм;
• гиперпигментация;
• ощущение нехватки воздуха;
• аменорея;
• гипертензия;
• кариозные полости в зубах;
• нервозность, депрессия, возбудимость, нарушения поведения;
• гипофункция надпочечников;
• кровоподтеки на коже, раздражение кожи лица.

Кому назначают

Будесонид назначается в составе комплексной базовой терапии при следующих состояниях:

• бронхиальной астме;
• хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) – заболевании, сопровождающемся обструкцией (полной или частичной непроходимостью) бронхов;

Ингаляции с Пульмикортом для детей: применение, дозировка для небулайзера, инструкция по разведению с физраствором

Бронхиальная астма – достаточно тяжелое заболевание дыхательной системы, которое проявляется в раннем возрасте и может сопровождать человека всю жизнь. Многие дети и взрослые длительное время страдают от приступов резкого удушья, перемежающихся с сильным кашлем. Подбор лекарственных средств в таких случаях производят сугубо индивидуально.

Одним из самых эффективных средств традиционно считается Пульмикорт. С его помощью пациенты смогут избавиться от неприятных ощущений в грудной клетке и отсрочить следующий приступ удушья. Пульмикорт выгодно отличается на фоне остальных лекарственных препаратов своей доступностью и простотой. Приобрести его легко в любой аптеке.

Суспензия для небулайзера Пульмикорт

Состав препарата Пульмикорт

Пульмикорт представляет собой ингаляционный глюкокортикостероид местного действия. Главным действующим веществом выступает будесонид в количестве 0,25 миллиграммов. Из дополнительных компонентов особенно стоит выделить натриевую соль, лимонную кислоту и динатрия эдетат, которые совершенно безопасны для детей.

Сам препарат представляет собой суспензию белесого цвета, которая находится в специальных контейнерах. Каждый маленький контейнер содержит только одну разовую дозу лекарственного вещества.

Компоненты Пульмикорта хорошо переносятся и безвредны для детей. Вдыхаемое вещество очень быстро проходит через организм и адсорбируется. Выводится препарат через несколько суток с мочой.

Медикамент не задерживается в организме ребенка и взрослых людей, что делает его применение абсолютно безопасным с точки зрения передозировок.

Согласно мнению ведущих ученых, препарат не способствует возникновению онкологических заболеваний и не влияет на беременность и способность к зачатию.

Принцип действия лекарства

Как и любой другой глюкокортикостероид, Пульмикорт обладает выраженными противовоспалительными, антиаллергическими и минералкортикоидными эффектами. Механизм действия основан на уменьшении синтеза в клетках организма простагландинов, лейкотриенов, простациклинов, которые обладают раздражающим эффектом и повреждают ткани, активируя воспалительные процессы.

• Пульмикорт оказывает противовоспалительное и противоотечное действие
• Также во время фазы экссудации выделяется большое количество интерлейкинов – это медиаторы воспаления, повреждающие клеточные стенки и вызывающие выход жидкости в межклеточное пространство.
• Основные эффекты от приема:

• уменьшение аллергического отека слизистых оболочек;
• снижение продукции слизи и жидкости мелкими бронхиолами и альвеолами;
• обеспечение полной проходимости верхних дыхательных путей;
• эвакуация воспалительных клеток и торможение процесса экссудации с образованием аллергического секрета;
• значительное уменьшение мокроты;
• снижение чувствительности слизистых оболочек глотки, носоглотки и полости носа к внешним раздражителям;
• увеличение восприимчивости к глюкокортикостероидам;
• укрепление организма и повышение его устойчивости к длительным физическим нагрузкам.

Показания к применению

К основным показаниям, по которым применяется данное лекарственное вещество с помощью ингалятора, относят:

• бронхиальная астма;
• астматический статус;
• функциональная непроходимость бронхов при сухом кашле;
• аллергический ларингоспазм;
• отек бронхиол, связанный с возникновением реакций гиперчувствительности немедленного типа;
• хроническая обструктивная болезнь легочной системы;
• осложнения ХОБЛ при бронхите;
• нарушения дыхания по типу экспираторной и инспираторной одышки;
• ложнокрупозная реакция;
• стенозирование гортани;
• хронический аллергический ринит.

Противопоказания

К сожалению, в некоторых случаях применение препарата строго запрещено или ограничено, что связано с реакций организма детей на компоненты вещества, а также особенностями течения некоторых хронических заболеваний. Перед приемом обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы избежать негативных последствий и не сделать ребенку хуже.

Запрещено принимать ингаляции препаратом при наличии:

• легочного туберкулеза в фазе повышенной активности;
• грибковых инфекций различных органов;
• хронической и острой почечной недостаточности;
• заболеваний печени;
• не осложненного бронхита;
• катаракты и глаукомы;
• сахарного диабета со множеством осложнений;
• язвенной болезни в стадии обострения.

Инструкция по применению для ингаляций

Дозировка препарата

При ингаляционном приеме лекарства количество вводимого вещества сугубо индивидуально и зависит от реакции пациента на проводимую терапию, его возраста и массы тела.

Дозировка Пульмикорта определяется врачом

Детям старше полугода в качестве начальной дозировки назначают от 0,25 до 0,5 мг в сутки. В особенно тяжелых случаях обострения бронхиальной астмы и аллергического ринита ее увеличивают до 1 мг.

Взрослым прописывают от 1 до 2 мг в течение суток. Для поддержания нормальной реактивности бронхов употребляют по 0,5 мг в сутки. В случаях обострения хронической патологии врачи незначительно повышают количество препарата для ингалятора.

Если назначенная дозировка средства не превышает 1 мг в день, его можно употреблять однократно. В случае дозировки более 1,5 мг, ее необходимо разделить на два-три приема. Это поможет избежать передозировки.

Как разводить суспензию с физраствором для небулайзера?

Небулайзер – специальное устройство для ингаляционного использования препарата. Оно имеет специальную масочку и мундштук, которые делают его применение очень удобным в любой ситуации. Устройство соединяется с помощью трубки с воздушным компрессором, который создает поток тугого воздуха. Инструкция по разведению препарата физраствором:

1. Возьмите контейнер, промойте его под проточной водой, высушите с помощью бумажного полотенца.
2. Пакетик с одной дозой выдавите в емкость. Удалите ненужные остатки.
3. Откройте бутылек с физраствором 0,9%. Долейте жидкость до отметки в два миллилитра на контейнере. Разводить нужно постепенно.
4. После применения лекарства промойте контейнер.

Контейнер разовой дозы Пульмикорта

Как правильно дышать?

В применении небулайзера нет ничего сложного:

1. Поместите необходимый объем лекарства. Залейте физиологическим раствором.
2. Подсоедините контейнер к компрессору. Включите в розетку.
3. Наденьте маску на лицо и активируйте устройство. Во время выполнения процедуры можно дышать и заниматься своими делами.
4. Проводите ингаляцию медленно. Вдыхать необходимо до полного испарения лекарственного вещества.
5. По окончании процедуры ребенку нужно удалить остатки препарата с лица.

Сколько раз в день применять и на протяжении какого срока?

Пульмикорт рекомендовано применять один или два раза в течение суток (утром и вечером) в течение 10 или 14 дней в максимально возможной дозировке.

Постепенно, по мере снижения симптомов, количество препарата уменьшается до поддержания нормального состояния организма.

Строго запрещено самостоятельно изменять дозировки и отменять глюкокортикостероид: это может спровоцировать серьезный приступ удушья и ларингоспазма у детей.

Изменять самостоятельно дозировку Пульмикорта строго запрещено

Особые указания

Если у пациента присутствуют заболевания носоглотки и полости рта, ассоциированные с грибковым поражением, необходима процедура промывания рта перед и после использования небулайзера.

При грибковой пневмонии стоит произвести прием антибиотика перед началом ингаляции. Когда у больного присутствует выраженное нарушение функции надпочечников, которое лечится другими системными глюкокортикостероидами, строгое соблюдение дозировок детям является жизненной необходимостью. При ее превышении возможно развитие декомпенсированной надпочечниковой недостаточности.

Когда больного переводят с одного вида лекарственного средства на Пульмикорт, в первые несколько дней могут присутствовать симптомы отмены: тошнота, рвота, повышение артериального давления, избыточное мочеиспускание.

Не стоит опасаться – это обычная стрессовая реакция на внедрение в организм нового вещества.

Однако при появлении патологических признаков, свидетельствующих о выраженном нарушении различных органов и систем, следует обратиться к специалисту.

Проявление	Реакция в пределах нормы	Признаки, при которых стоит посетить лечащего врача
Тошнота	Незначительная, после еды	Сильная, вне зависимости от приема пищи
Головные боли	Отсутствуют	После подъема с постели
Учащенное мочеиспускание	До 10 походов в сутки	Более 20 раз в день
Подъем артериального давления	На 20 миллиметров ртутного столба	Более 40 миллиметров от обычных значений

Возможные побочные эффекты

Чаще всего можно встретить следующие негативные действия вещества:

• заселение полости рта условно-патогенными микроорганизмами, которые называются Кандидами и вызывают молочницу полости рта и глотки (рекомендуем прочитать: инструкция на раствор «Кандид» для полости рта для детей);
• раздражение, изменение цвета и сухость слизистых оболочек;

Нужно ли разводить пульмикорт для ингаляций. Пульмикорт для ингаляций: как правильно приготавливать раствор. Применение лекарства при беременности

Пульмикорт – это глюкокортикостероидный препарат (ГКС), предназначенный для ингаляционного применения.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Пульмикорта – дозированная суспензия для ингаляций. Фармакологические свойства средства обусловлены активностью входящего в его состав микронизированного будесонида. Концентрация вещества в одном миллилитре суспензии составляет 0,25 или 0,5 мг.

В качестве вспомогательных веществ в составе препарата присутствуют хлорид и цитрат натрия, динатрия эдетат, безводная лимонная кислота, полисорбат 80, вода очищенная.

Продается Пульмикорт в полиэтиленовых контейнерах объемом 2 мл (что соответствует одной дозе), по 5 контейнеров в конвертах из ламинированной фольги, по 4 конверта в упаковке.

Показания к применению

Применение Пульмикорта показано при:

• Бронхиальной астме, которая требует назначения глюкортикостероидных средств;
• Хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);
• Ложном крупе (стенозирующем ларинготрахеите).

Противопоказания

• В инструкции к Пульмикорту указано, что препарат противопоказан при гиперчувствительности к будесониду.
• В педиатрии лекарственное средство не применяют до 6-месячного возраста.
• С осторожностью препарат назначают больным с печени, активной формой , а также с вирусными, грибковыми и бактериальными инфекциями органов респираторной системы (требуется тщательное наблюдение).
• При назначении Пульмикорта необходимо принимать во внимание вероятность развития системных эффектов ГКС.

Способ применения и дозировка

Дозу Пульмикорта в каждом случае подбирают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Если она составляет менее 1 мг в сутки, ее вводят за один прием. Если препарат назначен в более высокой дозировке, кратность применений увеличивают до 2 раз в сутки.

Для взрослого человека (это касается и людей преклонного возраста) на начальном этапе лечения оптимальной считается доза, равная 1-2 мг/сутки. Поддерживающая суточная дозировка может колебаться в пределах от 0,5 до 4 мг.

Детям, согласно инструкции к Пульмикорту, начинать лечение следует с дозы 0,25-0,5 мг/сутки. В отдельных случаях допускается увеличение суточной дозы до 1 мг. Поддерживающая суточная дозировка варьируется в пределах от 0,25 до 2 мг.

При ложном крупе детям старше полугода назначают 2 мг будесонида в сутки. Допускается применение всей дозы за один раз, но можно разделить ее поровну на две процедуры и провести их с получасовым интервалом.

Людям, которые принимают ГКС перорально, отмену этих средств необходимо производить плавно, при условии стабильно удовлетворительного состояния здоровья.

В течение первых 10 дней на фоне приема привычной дозы ГКС Пульмикорт применяют в высокой дозировке. Дальнейшее лечение предполагает постепенное снижение дозы принимаемого внутрь ГКС до минимально эффективной.

Довольно часто больному, применяющему Пульмикорт, удается полностью отказаться от приема ГКС в таблетках.

Лекарственное средство предназначено для применения с использованием соответствующего небулайзера, который оснащен мундштуком и маской.

Для создания необходимого воздушного потока небулайзер соединяется с компрессором.

Применяемый в форме суспензии и с помощью небулайзера Пульмикорт при вдохе попадает в легкие, поэтому каждый пациент должен быть проинструктирован о том, что вдыхать препарат следует спокойно и ровно.

Детям, которые не в состоянии сделать правильный вдох, рекомендуется использовать специальную маску.

Побочные действия

К группе частых побочных эффектов, отмечающихся при применении Пульмикорта, относятся умеренное раздражение слизистой оболочки горла, ротоглотки, охриплость голоса, кашель, сухость в ротовой полости.

В редких случаях (не чаще чем у одного пациента из 1000) возникают: кровоподтеки и синяки на коже, ангионевротический отек, бронхоспазм, повышенная нервозность, чрезмерная возбудимость, нарушения поведения, реакции повышенной чувствительности (как замедленного, так и немедленного типа), тошнота. При использовании маски возможно раздражение кожи лица.

В отдельных случаях могут появляться симптомы, обусловленные системным воздействием ГКС, в том числе гипофункция надпочечников и замедление роста у детей. На выраженность этих признаков предположительно оказывают влияние дозировка будесонида, продолжительность терапии, индивидуальная чувствительность больного к препарату, а также предшествовавшее или сопутствующее лечение другими ГКС.

Острая передозировка Пульмикорта не сопровождается клиническими проявлениями. Длительное применение препарата в дозе, существенно превышающей рекомендуемую терапевтическую, может спровоцировать развитие системных побочных действий будесонида, проявляющихся надпочечниковой недостаточностью и подавлением функции надпочечников.

Особые указания

Учитывая тот факт, что на фоне лечения будесонидом возможно развитие кандидоза ротовой полости и глотки, больному рекомендуется тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции.

Эффективность Пульмикорта снижают фенитоин, фенобарбитал и рифампицин.

Аналоги

Пульмикорт Турбухалер, Цикортид Циклокапс, Бенакорт, Будесонид Изихейлер, Тафен Новолайзер, Буденит Стери-неб, Новопульмон Е Новолайзер.

Сроки и условия хранения

Пульмикорт хранят в недоступном для детей месте, где поддерживается температура не более 30 °С. Срок годности – 2 года.

После вскрытия конверта контейнеры, которые содержатся в нем, считаются годными к применению в течение 3 месяцев. Контейнеры рекомендуется беречь от света. После открытия контейнер должен быть использован в течение 12 часов.

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с кашлем. В большинстве случаев он возникает внезапно. Кашель бывает сухим или влажным. В первом случае при покашливании больной чувствует «игрение», во втором – сильную сухость, которая часто ведет к раздражению горла и легких.

В некоторых случаях кашель может привести к развитию серьезного заболевания, если проигнорировать его и своевременно не вылечить. Он может стать причиной таких патологий, как воспаление легких или бронхиальная астма.

На сегодня одним из лучших препаратов для лечения любого вида кашля является средство для ингаляций Пульмикорт.

Как правильно применять Пульмикорт для детей, инструкции, дозировка? Есть ли у него противопоказания? Как разводить препарат и другие важные моменты применения читайте дальше.

Пульмикорт: инструкция и состав

Пульмикорт – гормональное средство, предназначено для лечения кашля различной этиологии. Представляет собой синтетический глюкокортикостероид, производиться в порошке и в виде раствора. Пульмикорт для ингаляций для детей отлично снимает отечность бронхов, при этом обладает противовоспалительным эффектом, предотвращает спазм бронхов.

Препарат полностью безопасен для детей, подходит для длительного использования. Основным компонентом является будесонид, он в короткие сроки всасывается и выводится из организма с мочой. Эффект от терапии заметен уже во время проведения процедуры, а максимальное действие наступает спустя несколько часов.

При каких патологиях применяют Пульмикорт?

• обструкция легких в хронической форме;
• ринит в хронической форме;
• бронхиальная астма;
• красный плоский лишай;
• вазомоторный ринит, а также вызванный аллергенами;
• псориаз;
• дерматит;
• астма неаллергического характера;
• эмфизема;
• инфицирование путей дыхания;
• кашель без этиологии в хронической форме.

Кроме того, этот препарат можно принимать в профилактических целях, если есть предрасположенность к росту полипов в пазухах носа.

Назначать препарат должен врач. Дозировка в каждом конкретном случае индивидуальна. Прежде чем приступить к терапии, необходимо ознакомиться с противопоказаниями.

Противопоказания к применению Пульмикорта

Пульмикорт для ингаляций инструкция для детей не рекомендует применять:

• детям до 6 месяцев;
• при особой чувствительности к компонентам препарата.

С осторожностью назначают препарат пациентам при туберкулезе, циррозе печени, а также бактериальной, грибковой или вирусной инфекциях.

Пульмикорт для ингаляций детям

Ингаляции проводят с использованием небулайзера с маской и мундштуком, которые к нему прилагаются. Все эти составляющие способствуют максимально глубокому вдоху. Именно благодаря такому применению средство распределяется по всем путям дыхательной системы.

Перед тем как использовать Пульмикорт для ингаляций, требуется развести препарат в соответствии с инструкцией.

Как разводить Пульмикорт?

Детям рекомендуется препарат Пульмикорт разводить, при этом используют: физраствор, фенотерол, тербуталин, ацетилцистеин и сальбутамол. Такой раствор для ингаляций лучше не готовить самостоятельно, в аптеке можно приобрести уже готовую смесь.

Пульмикорт для небулайзера разводят с физраствором в том соотношении, рекомендованном врачом. Обычно объем средства от 0,25 и до 1 мл разводят физраствором до общего 2 мл.

Препарат может вызывать кандидоз ротовой полости, поэтому после проведения ингаляции обязательно нужно прополоскать рот.

Дозировка препарата взрослым и детям

При поддерживающей терапии дозировка средства для ингаляций для взрослых составляет от 0,5 до 4 мл. При обострении заболевания доза может быть увеличена. В начале терапии дозировка, как правило, составляет около 2 мл в день.

Дозировка Пульмикорта для ингаляций детям подбирается индивидуально, но если следовать рекомендациям производителя, то она составляет 0,25-0,5 мл. При необходимости количество препарата может быть увеличено до 1 мл, но только с разрешения врача.

Если суточная доза для ребенка не превышает 1 мл, процедуру проводят однократно в вечернее время. Если установленная доза превышает 1 мл, ее следует разделить на два раза: утром и вечером.

Подросткам с 12 лет, в сутки проводят до трех ингаляций, каждая по 0,25 мл. Средство обязательно разводят физраствором в равных количествах.

Взрослым, если доза превышает 2 мл, ингаляции проводят не разведенным раствором.

Несмотря на то что средство отлично усваивается, важно помнить, у некоторых пациентов оно может вызвать нежелательные реакции.

Нежелательные реакции от применения Пульмикорта

Применение Пульмикорта может вызвать задержку роста у детей, но после отмены все становится на свои места. Осложнения после применения чаще появляются у тех пациентов, которым была рекомендована большая доза препарата. При частом применении у пациентов была выявлена гипофункция надпочечников.

Также часто наблюдаются следующие реакции организма:

• раздражение горла;
• кандидоз ротовой полости;
• ощущение сухости во рту;
• спазмы бронхов;
• кашель,
• головная боль;
• аллергическая реакция.

Также у детей было замечено перевозбуждение, депрессивные состояния, общее недомогание. Использование препарата при помощи маски небулайзера может вызвать кровоподтеки и раздражения на коже лица.

Как правильно проводить ингаляцию Пульмикортом?

Препарат не используется в ультразвуковых приборах.

Прибор для ингаляций подсоединяют к компрессору, который дает нужный поток воздуха, до восьми литров за одну минуту. Заполнять его необходимо до 4 мл раствором.

Перед тем как использовать средство в небулах, контейнер с препаратом встряхивают, вскрывают и выдавливают содержимое в небулайзер. Если для проведения процедуры требуется 1 мл суспензии, выдавливают средство до тех пор, пока уровень жидкости не дойдет до необходимой линии.

Препарат попадает в организм только при глубоком вдохе, поэтому вдыхать нужно ровно и осторожно.

Если при проведении процедуры маленьким детям, они не смогли самостоятельно сделать глубокий вдох, используют специальную маску. Родителям обязательно нужно проследить, чтобы она плотно прилегала к лицу.

Все составляющие прибора для ингаляций нужно тщательно чистить после каждой процедуры, промывать теплой водой с использованием детергента. Сам прибор следует прополоскать и хорошо просушить.

Пульмикорт – это гормональный препарат или нет?

Многих родителей интересует вопрос: Пульмикорт гормональный препарат или нет? Ответ однозначен – да. После того как родители слышат такой ответ, они категорически отказываются от применения препарата.

Причиной отказа становятся страхи перед подобными лекарственными средствами. Все из-за того, что гормональные препараты способны вызвать неконтролируемое увеличение массы тела. Также есть мнение, что после применения гормональных средств ребенок уже не сможет без них жить.

На самом деле опасения оправданы, да были замечены случаи, когда масса тела после неконтролируемого приема гормональных препаратов увеличивалась, что случается из-за сбоев в обменных процессах организма.

Также были замечены случаи привыкания к гормонам, но все это происходит из-за того, что человек долгое время применял гормональную терапию и его организм перестал самостоятельно вырабатывать гормоны. Это в итоге и вызывает потребность в лекарстве. Однако есть ряд заболеваний, которые требуют применения гормональных средств, одним из них является бронхиальная астма.

Пульмикорт для ингаляций дает возможность добиться максимально стойкой ремиссии и значительного улучшения состояния здоровья.

Особые указания по применению Пульмикорта

Нежелательно одновременное применение с итраконазолом или кетоназолом, а также другими веществами, что удерживают в организме CYP 3A4. Если же никак не обойтись без приема этих препаратов, нужно постараться, чтобы промежуток между приемами был как можно больше.

При переходе с приема пероральных ГКС на Пульмикорт, у больного возможны боли в суставах и мышцах. При таких симптомах врач может повысить дозировку пероральных ГКС.

В единичных случаях может появиться тошнота, рвота, повышенная утомляемость. Такая симптоматика может говорить о системной недостаточности глюкокортикостероидов.

При замене ингаляционными препаратами пероральных может появиться аллергическая реакция организма. Для ее купирования используются системные средства.

Применение во время беременности

Нет абсолютно никаких противопоказаний к применению препарата в период вынашивания. Исследования подтверждают, что повышенных рисков появления отклонений в развитии плода выявлено не было. Однако исключать такие риски не следует, так как препарат является гормональным. Поэтому если без его применения никак не обойтись, то начальная доза должна быть минимальной.

Что касается грудного вскармливания, то основное вещество – будесонид не попадает в молоко. Но все же, при назначении препарата нужно учитывать, что риск развития патологий у ребенка все-таки есть. Возможно, стоит найти другое средство.

Цена Пульмикорта

Цена средства для ингаляций зависит от количества действующего вещества в препарате:

• 20 доз по 500 мкг/мл стоит примерно от 1300 рублей и до 1500;
• 20 доз по 250 мкг/мл — от 900 до 1100 рублей.

Аналоги

Если есть противопоказания к применению Пульмикорта, то с разрешения доктора можно применять его аналоги:

• Буденит;
• Апулеин;
• Бенакорт;
• Бенакап;
• Тафен назаль;
• Пульмикорт турбухалер;
• Цикортид циклокапс.

Пульмикорт дает максимальный эффект в лечении кашля любой этиологии. Особенно хорошие результаты были получены в лечении пациентов с бронхиальной астмой. Препарат относится к гормональным.

Самолечение может нанести здоровью непоправимый вред, поэтому назначать препарат должен только врач, который правильно подберет курс лечения и необходимую дозировку.