Рефлекторный кашель: причины возникновения и способы лечения

Кашель принято считать симптомом инфекционных и воспалительных патологий органов дыхания, но появляться он может и без видимой причины. Это полезный с физиологической точки зрения процесс, ведь он направлен на очищение дыхательных путей от слизи и иных раздражающих факторов. Одной из разновидностей является рефлекторный кашель (РК), который отличается отсутствием мокроты и воспаления.

Причины рефлекторного кашля

Причинами возникновения рефлекторного кашля будут состояния, при которых происходит раздражение рецепторов кашлевого центра. Такой симптом исключает поражение дыхательных путей, что сужает спектр вероятных заболеваний.

Практически в каждом случае он возникает в результате патологических процессов в носоглотке. Першение в горле, чувство инородного тела могут становиться постоянными спутниками, что напоминает проявления бронхиальной астмы. Кроме того, РК может быть первым признаком тяжелых системных заболеваний со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Вероятными причинами появления рефлекторного кашля выделяют:

• плеврит;
• нарушение функции щитовидной железы;
• перикардит;
• грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
• рефлюкс-эзофагит;
• увеличение небных миндалин;
• хронический тонзиллит.

Справка! Рефлекторный кашель довольно часто диагностируется у людей с нарушениями пищеварения и артериальной гипертензией.

Частой причиной такого кашля у детей становится рефлюкс, когда содержимое желудка попадает в пищевод, раздражая его стенки. Также это может быть взаимодействие с контактными и пищевыми аллергенами.

У взрослых распространенным фактором будет заболевание щитовидной железы, включая ее увеличение и снижение продукции йода. Такие явления приводят к нарушению рефлекторной дуги кашля, и справиться с проблемой можно лишь путем тиреоидэктомии.

Механизм появления

В кашлевой центр сигналы поступают при раздражении окончаний блуждающего нерва. В ответ происходит сокращение мышц диафрагмы, пресса и грудной клетки, что провоцирует рефлекторный акт. Такой процесс необходим для очищения дыхательных путей от патогенной микрофлоры и сторонних тел.

Вне дыхательных путей также есть нервные образования, посылающие сигналы в кашлевой центр. Они есть в носу, трахее, пищеводе, перикарде, диафрагме. При их раздражении происходит аналогичный рефлекторный акт, как и при поражении органов дыхания.

Клинические проявления

Основными симптомами рефлекторного кашля будут самопроизвольное начало, надсадность и отсутствие мокроты. Приступ возникает обычно при глотании и на вдохе. По длительности он может быть как коротким, так и затяжным.

Сопутствующие проявления будут зависеть от основной причины:

• боль в области груди, лихорадка, шумы при дыхании, одышка характерны для воспаления плевральных листков;
• изнуряющий сухой кашель, отрыжка кислым, изжога, боль при наклонах туловища вперед появляются в случае диафрагмальной грыжи с рефлюксом;
• боль в груди, одышка, учащенное сердцебиение, синюшность губ, дисфагия бывают в случае перикардита;
• снижение слуха, аутофония, заложенность уха, головная боль, тошнота являются признаками серной пробки;
• нарушение носового дыхания, гнусавость, кашель, усиливающийся в ночное время, храп говорят о возможной гипертрофии миндалин.

Боль в груди – один из симптомов рефлекторного кашля

Для определения точной причины рефлекторного покашливания или надрывного кашля потребуется сбор анамнеза и проведение комплексной диагностики. Справиться с симптомами самостоятельно получается не всегда, но есть вероятность усугубить состояние, если не обратиться за помощью к специалисту.

Диагностика

Вид кашля определяется путем сбора анамнеза и физикального обследования. Врач учитывает период появления симптома, его выраженность и сопутствующие проявления. Объективное обследование включает прослушивание легких, во время чего можно определить влажные или сухие хрипы.

Тщательный сбор анамнеза и объективное обследование в большинстве случаев позволяют врачу поставить диагноз. Если же специалист полагает, что нужны дополнительные процедуры, назначаются рентгенография, анализы крови и мочи.

В случае сердечного кашля диагностика включает проведение ЭКГ

В случае сердечного кашля диагностика включает проведение ЭКГ, томографии, Эхо-КГ. При желудочном могут потребоваться эзофагогастроскопия и рентген грудной клетки.

Принципы лечения рефлекторного кашля

Лечение рефлекторного кашля включает комплекс терапевтических мероприятий. К ним относят прием успокоительных препаратов, психотерапию, дыхательную гимнастику. В обязательном порядке проводится медикаментозное лечение, направленное на ликвидацию причинного фактора.

Часто применяемые лекарства при рефлекторном кашле:

• Эреспал — сироп на основе фенспирида, оказывает расслабляющее действие на бронхи, снимает воспалительный процесс, стимулирует секрецию;
• ИРС-19 — назальный спрей на основе лизатов бактерий, оказывает иммуностимулирующее действие;
• Кларитромицин — противомикробные таблетки на основе одноименного вещества, применяются для лечения инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов;
• Латамоксеф — антибиотик группы цефалоспоринов, применяется для терапии бактериальных инфекций разной локализации;
• Стрептомицин — антибактериальный препарат на основе одноименного вещества, обладает широким спектром действия, применяется для внутримышечных инъекций;
• Рулид — антибактериальные и противозойные таблетки на основе рокситромицина, эффективно применяется при респираторных инфекциях.

Эреспал — сироп на основе фенспирида, оказывает расслабляющее действие на бронхи

При необходимости лечения беременной женщины применяются противокашлевые препараты, что и для детей до 1 года. Это Грудной сбор, Стодаль, Мукалтин, Синекод. Также можно делать растирки с использованием эфирных масел. Все лечебные методики должны согласовываться с лечащим врачом.

Общие рекомендации в период лечения кашля:

• соблюдать температурный режим и оптимальную влажность (до 22 градусов днем, до 18 градусов ночью при влажности 40-60%);
• использовать высокую подушку во время сна, а в случае приступа у маленького ребенка брать его вертикально на руки;
• обратиться к массажисту для проведения курса лечебного массажа;
• прогревать грудную клетку горчичниками, предварительно обсудив с врачом;
• отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
• больше времени проводить на свежем воздухе;
• не ограничиваться средствами народной медицины, которые могут устранить симптом, но не избавят от основной причины;
• пить много чистой воды, травяных чаев, соков, морсов и компотов;
• применять ингалятор со щелочными минеральными водами.

Симптоматическая терапия

Симптоматическое лечение включает прием противокашлевых средств. Зависимо от сопутствующих проявлений, могут применяться обезболивающие, антиаритмические и гипотензивные лекарства. При патологиях ЖКТ лечение включает прием антацидов.

Для устранения кашля могут применяться следующие лекарства:

1. Коделак. Препарат оказывает одновременно противокашлевое и муколитическое действие. В его основе содержатся натуральные компоненты — корень солодки, термопсис, а также лекарственные средства.
2. Стоптуссин. Оказывает муколитическое действие. Включает в состав гвайфенезин и бутамират.
3. Кодипронт. Содержит антигистаминное вещество и средство, влияющее на опиоидные рецепторы продолговатого мозга. Особенно эффективен при аллергическом кашле.
4. Бронхолитин. В его составе есть эфедрин, масло базилика, глауцин. Кроме противокашлевого, оказывает бронхолитическое и антимикробное действие.

Коделак – препарат оказывает одновременно противокашлевое и муколитическое действие

Препараты, разрешенные для лечения рефлекторного кашля у детей:

1. Синекод. Капли для приема внутрь. Назначаются с 2 месяцев по 10-25 капель в день.
2. Коделак Нео. Сироп для детей от 3 лет. Принимается внутрь перед едой до 3 раз.
3. Панатус. Сироп, применяемый с 6 месяцев.
4. Стоптуссин. Капли, разрешенные с 6 месяцев. Принимаются внутрь, разбавляются в соке или чае. Эффективны при инфекционно-воспалительных патологиях.

Хорошими противокашлевыми средствами растительного происхождения будут Бронхоцин, Бронхолитин и Бронхотон. Они применяются в виде сиропа, начиная с 3 лет. Оказывают комбинированное действие и могут назначаться при бронхите и пневмонии.

Детям с 4 лет могут назначаться пастилки Алекс Плюс. Принимаются они по 1 штуке до 4 раз в сутки, после 12 лет по 2 штуки 4 раза.

Справка! Противокашлевые препараты нельзя применять одновременно с отхаркивающими, ведь это может стать причиной застоя слизи в бронхах.

Из народных средств для устранения кашля можно применять отвары из солодки, эвкалипта, шалфея, календулы, алтея, боярышника. В аптеке можно купить специальные грудные сборы, нумерованные от 1 до 4.

Этиотропное лечение

При гипертрофии небных миндалин выполняются антисептические полоскания и орошения горла. Назначаются средства для повышения иммунитета, а также гомеопатические препараты. В тяжелых случаях применяются глюкокортикостероиды.

В случае серной пробки проводится вымывание с использованием ручных инструментов. Избавиться от нее можно и в домашних условиях по инструкции врача.

При воспалительных патологиях выполняется антибактериальная и противовоспалительная терапия. Средства подбираются после определения возбудителя.

При диафрагмальной грыже и рефлюксе лечение включает:

• антацидные средства — они снижают кислотность желудочного сока, нейтрализуя негативное влияние кислоты, которая раздражает пищевод, представителем будет препарат Альмагель;
• прокинетики — лекарства способствуют нормализации функции пищеводного сфинктера, представители — Мотилак и Мотилиум;
• антисекреторные препараты — подавляют выработку соляной кислоты, представители — Омепразол и Фамотидин.

При желудочном кашле также важно соблюдать правила питания. Из рациона убираются кислые и соленые блюда, полностью исключаются алкогольные напитки. При наличии эзофагита нужно есть небольшими порциями около 5-7 раз в день. Последний прием пищи должен быть за несколько часов до сна, чтобы при засыпании желудок не был переполнен.

Сердечный кашель обычно появляется на фоне физической активности. Справиться с ним можно комплексным подходом. Важно соблюдать режим питания, отказаться от вредных привычек, заниматься дыхательной гимнастикой.

Из лекарств при сердечном кашле могут назначаться следующие:

• диуретики — Трифас, Верошпирон;
• противокашлевые с обезболивающим действием;
• вазодилататоры — Кандекор, Атаканд.

Из лекарств при сердечном кашле может назначаться верошпирон

Кашель на фоне сердечно-сосудистых заболеваний можно устранить и правильным питанием. Больным рекомендуется отказаться от жирного, копченостей, солений, жареного. Из напитков нужно исключить крепкий чай и кофе. Касательно физической нагрузки, ее интенсивность определяется индивидуально.

Оперативное вмешательство

Операция может назначаться в том случае, когда рефлекторный кашель вызван патологиями со стороны сердечно-сосудистой системы и органов ЖКТ. Хирургическое лечение показано при тяжелой грыже пищеводного отверстия, рефлюксе, миокардите, ишемии сердца.

Меры профилактики

Что необходимо делать для профилактики рефлекторного кашля:

• полностью долечивать инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания;
• увлажнять воздух в помещении, делать проветривание и влажную уборку ежедневно;
• спать с приоткрытой форточкой, укрываясь теплым одеялом в холодное время года;
• заниматься активными видами спорта на свежем воздухе;
• укреплять иммунитет путем закаливания организма и приема витаминов;
• избавиться от вредных привычек.

Кашель без видимой причины требует обращения к врачу. Он может быть результатом перенесенных и имеющихся патологий, которые нуждаются в обязательном лечении. В домашних условиях с ним можно справиться, но также есть риск усугубить состояние.

Симптомы и лечение рефлекторного кашля

Если видимых причин для появления кашля нет, то больного необходимо тщательно обследовать. Он может быть признаком серьезного заболевания или стать причиной опасных осложнений. Рефлекторный кашель – особый тип проявления распространенного симптома. Он отличается по симптоматике и методам лечения, которые воздействуют не на воспаление, а непосредственно на кашлевой центр мозга.

Как сделать медовую лепешку от кашля ребенку

Причины появления и механизм развития рефлекторного кашля

Рефлекторный механизм возникает при раздражении чувствительных корешков блуждающего нерва. По волокнам импульсы передаются в кашлевой центр. Мозг инициирует сокращение мышц диафрагмы, что вызывает резкий кашель. Так как нет слизи, формирующей мокроту, он носит сухой характер. Это его главная особенность.

Как правило, этому симптому предшествуют заболевания:

• диафрагмальная грыжа;
• плеврит;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• рост щитовидной железы, дефицит йода;
• перикардит;
• гипертрофия небных и язычных миндалин;
• ушная сера в слуховом проходе;
• вегетативные, психические и сосудистые расстройства.

У детей этот вид кашля чаще всего имеет под собой вескую причину – раздражение бронхов аллергенами, пылью, шерстью животных. Причиной может быть даже химическое или инфекционное раздражение.

Как применять сироп Линкас от кашля

Симптоматика

Основные признаки рефлекторного откашливания – надсадный и сухой кашель, возникающий произвольно. Он часто рецидивирует, почему и представляет опасность. Врачи обращают внимание на сопутствующие симптомы, которые могут указать на причину появления рефлекса:

1. При плеврите появляется боль за грудиной, сосредоточенная с одной стороны (реже захватывающая эту область полностью). Также характерна одышка, затрудненное дыхание, лихорадка, шумы во время дыхания. Может наблюдаться характерная дуга над кожей на месте скопления жидкости. Отличительной особенностью этой болезни является то, что кашель возникает по ночам.
2. При серной пробке наблюдается снижение остроты слуха, болезненность, заложенность, аутофония. Если вы попытаетесь вытащить серную массу самостоятельно и протолкнете ее по слуховому проходу, то может появиться тошнота, головокружение и головная боль.
3. При увеличенных миндалинах дыхание носом затруднено, возникает храп, голос становится гнусавым, речь неясная. Приступы кашля атакуют больного по большей части ночью.
4. При рефлюксе кашель дополняет кислая отрыжка, изжога и неприятные ощущения за грудиной.
5. При перикардите наблюдается цианоз, тахикардия, боли в грудной клетке, одышка и нарушение глотания.

Чтобы получить полную клиническую картину, врачу нужно тщательно собрать анамнез, провести диагностику.+

Как эффективно остановить сильный кашель

Принципы терапии

Исходя из полученных данных, врач составляет план лечения. В его основе лежит этиотропный принцип – необходимо вылечить первичное заболевание, тогда практически сразу наступит облегчение. Иногда в домашних условиях устранить причину невозможно – необходимы процедуры, которые может провести только врач.

В этом случае только консервативной медициной не ограничиваются: гипертрофированные миндалины удаляются, скопление экссудата при плеврите откачивается, серные пробки вымываются. Если причиной рефлекторного откашливания стал рефлюкс, то назначают антациды. При тяжелых формах этого расстройства может быть также назначена операция.

Выбор метода устранения причины напрямую зависит от тяжести того состояния, которое привело к рефлекторному кашлю.

При плеврите и перикардите не всегда необходимо оперативное вмешательство или дренирование. Иногда достаточно консервативной терапии, состоящей из препаратов из групп:

• антибиотики широкого спектра (Латамоксеф, Рулид, Стрептомицин, Абактал, Кларитромицин, Ровамицин);
• противовирусные или иммуномодуляторы (ИРС-19);
• анальгетики;
• противовоспалительные;
• диуретики;
• антиаритмические;
• гипотензивные.

Эти средства сочетают с лечебной физкультурой и физиотерапией. Сам кашель чаще всего лечат препаратом Эреспал, который может применяться у детей с 2-х лет. Он помогает предотвратить воспаления, быстро восстанавливает верхние дыхательные пути. Имеет несколько аналогов: Бронхикум, Аскорил, Флюдитек, Фенспирид.

Особенности лечения у детей

В детском возрасте защитные силы организма весьма чувствительны. Любые частицы, которые попали в него из вне с пищей или воздухом, могут стать причиной рефлекторного откашливания, чихания и слезотечения. Кашель носит очищающий характер, организм старается избавиться от чужеродного агента. К появлению кашля может привести попадание в организм раздражающихаллергенов из внешней среды (пыльца, пыль, частицы с кожи животных или их шерсти), из пищи или лекарств.

Чтобы назначить лечение ребенку проводят аллергопробы. Цель этого теста – определение чувствительности к определенным аллергенам, подтверждение диагноза. Если организм в ходе исследования не дал реакцию ни на одно из веществ, то причину кашля необходимо искать дополнительно. Лечение аллергии проводят при помощи препаратов:

• Тавегил;
• Клемастин;
• Супрастин;
• Фенистил.

Могут быть также использоваться антигистаминные препараты 2-го или 3-го поколения, так как они дают меньше побочных эффектов. В их составе нет лишних элементов, все компоненты тщательно проверены и очищены.

Также у ребенка может быть обнаружен рефлюкс-эзофагит на ранней стадии. В этом случае необходимо скорректировать рацион, убрать из него:

• шоколад;
• перечную мяту;
• жевательную резинку;
• леденцы;
• соленые, жареные и острые блюда;
• цитрусовые.

Эти продукты увеличивают кислотность в желудке, что приводит к изжоге и рефлекторному кашлю. Если диеты будет недостаточно, врач назначит иное лечение.

Еще одной частой причиной рефлекторного откашливания у детей является нарушение функции щитовидной железы. В этом случае важно принимать иммуномодуляторы, кортикостероиды. В редких случаях врач прибегает к полной резекции органа – тиреоидэктомии.

Как и чем лечится рефлекторный кашель

Когда человек страдает от кашля, он подразумевает любую причину, ОРВИ или ангину, но только не рефлексный формат синдрома. Определить рефлекторный кашель под силу только квалифицированному доктору.

Кашель не просто вызывает недомогание, но значительно усложняет жизнь. Кашель, появляясь в ночное время суток, не дает возможности пациенту выспаться, и в общем чреват опасными последствиями для сердечно-сосудистой и дыхательной систем, работы головного мозга.

Причины появления рефлекторного кашля

При рефлекторном откашливании исключаются вирусные инфекции, поселившиеся на слизистой дыхательных путей. Причиной может быть одно из заболеваний:

• плеврит;
• перикардит;
• грыжа в области диафрагмы;
• увеличенная щитовидка, недостаток йода в больном организме;
• гастроэзофагеальный рефлюксный недуг;
• гипервентиляционный синдром.

Бывает так, что рефлекторный кашель связан с гипертрофическим явлением миндалин на небе и языке. Иногда кашлевой рефлекс появляется при скоплении большого количества серы в слуховом проходе, наружной его части. Неправильный дыхательный процесс проходит наряду с признаками психических, вегетативных и сосудистых нарушений.

У детей кашель рефлекторного формата возникает из-за контакта с аллергеном. В роли аллергена может выступать шерсть домашних питомцев, пух и перья, лекарственные средства, пища, химические вещества.

Симптомы рефлекторного покашливания

Из основных признаков рефлекторного кашля врачи отмечают такие:

• не выделяется мокрота, кашель сухой и надсадный, непродуктивный;
• начало кашлевого рефлекса может наступить в любой момент;
• обязательно наличие случаев рецидива недомогания.

Особенно часто кашлевой синдром беспокоит при нервном перенапряжении, после пережитого стресса, при больших физических нагрузках, во время вдоха и процесса глотания. Длительность приступа зависит от индивидуальных особенностей развития организма человека.

Как лечить жжение в груди и кашель

При наличии сопутствующих заболеваний патология вызывает такие симптомы:

1. Воспаляются плевральные листки. Пациента мучает одышка, боль за грудной клеткой, лихорадка, шумы во время дыхания, которых быть не должно.
2. В связи с гипертрофией миндалин нарушается качество дыхания носом. Больной начинает громко храпеть, голос становится гнусавым. Речь превращается в неясную и невнятную. Кашель сухой, ночью становится сильным. Слизь в носоглотку проникает по стенке гортани, расположенной сзади.
3. Формирование серной пробки провоцирует заложенность уха, низкий слух, боль в ухе, аутофонию. Если серные массы углубляются дальше к барабанной перепонке, пациент жалуется на болевой синдром, нарушенную координацию движения, головокружение, тошнотный рефлекс.
4. Рефлекторный кашель совместно с перикардитом вызывает характерные признаки. Больного беспокоит одышка, боль в груди, становится сложно глотать, учащается сердечный ритм, отекает лицо, диагностируется цианоз.
5. На желудочно-пищеводный рефлекс указывают непрекращающийся кашлевой синдром, сочетающийся с изжогой, отрыжка кислым, дискомфортное ощущение за грудной клеткой.

Чтобы понять, насколько кашлевой рефлекс тяжелый и как далеко зашло заболевание, необходимо обратиться в больницу. Врач соберет анамнез болезни и проанализирует клинические отклонения и ощущения больного.

Лечение рефлекторного кашля

Покашливание рефлекторного характера лечится, прежде всего, препаратами, справляющимися с симптомами недуга. Такие медикаменты действуют непосредственно на кашлевой центр, подавляя его. Также они уменьшают чувствительность рецепторов, отвечающих за кашель.

Какие еще существуют варианты облегчения физического состояния?

1. Если в ухе обнаружена серная пробка, врач специальным инструментом достает ее. Если пробка находится глубоко, секреция сначала размягчается водой.
2. Гипертрофированные миндалины с тяжестью болезни 1-2 степени лечат путем орошения слизистой антисептическими и дезинфицирующими составами. Можно смазывать ими горло либо полоскать. В ход идут иммуномодуляторы, гомеопатия, кортикостероиды.
3. Для снятия воспаления с лимфоузлов рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур, испробовать терапию лазером, электрофорез, аппликации с использованием грязи, СВЧ, ингаляции, ультразвук.
4. На операцию придется решиться тем, у кого обнаружена опухоль, которая разрастается, изменение структуры костной системы лица, нарушен слух, пациенту сложно глотать, дышать и разговаривать. Лучше отдать предпочтение криотерапии.
5. Плеврит и перикардит лечат антибиотиками Кларитромицин, Абактал, Рулид, Ровамицин. Из противовирусных препаратов эффективным является Эреспал. Однако его нельзя принимать детям до 2-х лет.
6. В качестве вспомогательных препаратов могут назначаться диуретики, обезболивающие, антиаритмические составы. Экссудативный характер болезни требует проведения дренирования или операции.
7. На начальном этапе развития гастроэзофагеальной болезни действенными считают антацидные средства. Чем тяжелее течение синдрома, тем меньше они помогают. Поэтому может понадобиться прием блокаторов формирования биогенного амина. Также не стоит отказываться от ингибиторов протонового насоса.

Как вылечить рефлекторный кашель

Если появился кашель сухой и упорный, причем не спровоцированный никакими внешними дополнительными факторами, врачи констатируют – это рефлекторный кашель и вырабатывают программу комплексного лечения на основе диагностики. Это серьезный повод обратить внимание на свое здоровье, так как за кашлевым рефлексом может скрываться серьезная патология, требующая незамедлительного лечения.

Что такое рефлекторный кашель и его причины

Рефлекторный кашель – это короткий или затяжной процесс, который начинается самопроизвольно, как правило, с последующим рецидивом без мокроты и носит надсадный характер. Активизируется при вдохе, выдохе, глотании, а также на фоне физического и нервно-эмоционального напряжения.

От нормального кашлевого рефлекса, функция которого очищать дыхательные пути, этот кашель отличается навязчивыми спазмами, приступами, не приносящими облегчения. Рефлекторный кашель – это не самостоятельное заболевание, а симптом патологических процессов организма.

Его появление обусловлено следующими заболеваниями:

• Плеврит – воспалительный процесс, возникший в результате осложнений болезней легких (пневмонии, абсцесса и рака легкого), который провоцирует формирование фибринозного отека в серозной оболочке легкого. Болезнь сопровождается болью в грудине, которая усугубляются при дыхании, спастическим сухим кашлем, общей физической слабостью;
• Перикардит – инфекционное, ревматическое или постинфарктное воспаление околосердечной сумки. Характерны: боль в грудной клетке, сильная одышка, надсадный кашель, общее недомогание;
• Обтурирование (закупоривание) наружного слухового прохода – из-за уплотнения большого количества ушной серы утрачивается острота слуха, больные слышат свой голос, раздражаются рецепторы блуждающего и тройничного нервов, что и становится причиной рефлекторного кашля;

• рентген легких;
• рентген и эндоскопическое исследование (фиброгастроскопия) ЖКТ;
• УЗИ щитовидной железы;
• эхокардиографию;
• сделать пункцию плевральной полости.

• Этиотропном, когда определяются и устраняются причины недомогания – прекращается контакт с аллергеном, назначается диета, улучшаются условия быта, соблюдается режим, выявляются патологии, предшествующие появлению непродуктивного кашля (наследственные и приобретенные заболевания). Считается самым эффективным.
• Симптоматическом, который предполагает воздействие с помощью противокашлевых средств непосредственно на кашлевой центр (центрального действия), а также снижение кашлевых рецепторов (периферического действия).

Лечение рефлекторного кашля – это целый комплекс необходимых мер, куда также входят:

1. расслабляющая дыхательная гимнастика;
2. психотерапевтические сеансы;
3. применение успокоительных средств.

Понятно, что лечить рефлекторный кашель не просто, но можно.

Медикаментозно

1. создание комфортного микроклимата – проветривание помещения, увлажнение воздуха, отсутствие пыли, раздражающих запахов;
2. щадящий режим – ограничение физической активности, влекущей за собой усталость, чередование сна и бодрствования, спокойные прогулки на свежем воздухе;
3. питьевой режим – употребление жидкости в теплом виде (воды, молока, содовой, морсов) дробно небольшими порциями.

• Если рефлекторный кашель у детей возник из-за гастроэзофагеального рефлюкса, рекомендуется соблюдение диеты, исключающей продукты, провоцирующие газообразование, а также чипсы, кока-колу, сухарики, шоколад, фаст-фуды.
• Рефлекторный кашель, вызванный проблемами со щитовидной железой, исчезнет, если лечиться под динамическим контролем врача, который должен следить за всеми показателями гормонов щитовидной железы объяснять все этапы терапии.

Из-за сверхчувствительной иммунной системы детского организма рефлекторный кашель может быть результатом контакта с пищевыми, медикаментозными раздражителями, а также из-за агрессивного воздействия окружающей среды. Как правило, если прекратить контактирование с антигенами и после проведения аллергических проб, воспользоваться антигистаминными препаратами, изнуряющие симптомы должны исчезнуть.

Если кашель затянулся и не поддается лечению традиционными противокашлевыми препаратами – это повод для того, чтобы совершить повторный визит к врачу. Грамотный специалист выберет правильный подход не только к устранению симптомов, но и с помощью дополнительной диагностики выявит, какое заболевание кроется за кашлем.

И в заключении

Врачи призывают не лечить кашель самостоятельно, так как это может привести к тому, что будет упущено время, и здоровье человека окажется под угрозой.

источник

Причины возникновения рефлекторного кашля и как его лечить

Рефлекторный кашель констатируется в том случае, если он не связан с заболеваниями бронхо-легочного дерева. Состояние является следствием раздражения кашлевых рецепторов в ротоглотке. Состояние требует тщательной диагностики для установления причины и назначения последующей надлежащей терапии.

Причины рефлекторного кашля

Под рефлекторным кашлем подразумевается затяжной или короткий процесс, начинающийся самопроизвольно. Недуг надсадный, не сопровождается отхождением мокроты, часто повторяется. Возникает при выдохе или вдохе, глотании. Нередко провоцируется физическим или нервно-эмоциональным напряжением.

При обычном кашле при простуде происходит очистка дыхательных путей, а вот при рефлекторном — нет. Для недуга свойственны навязчивые спазмы, приступы, которые не приносят облегчение.

Такой вид кашля не является самостоятельным заболеванием, это симптом иных серьезных патологий. Обусловливается он следующими причинами:

• наличием в глотке чужеродного тела;
• нецелесообразным применением медикаментов, раздражающих слизистую, или их злоупотреблением (например, ингибиторы АПФ при лечении гипертензии);

Сухой кашель рефлекторный чем лечить

Многие патологии вызывают кашель. Последний возникает как рефлекторный ответ организма на раздражающее воздействие сторонних факторов. Таким способом тело пытается очиститься от патогенных и иных агентов.

Современный рынок предлагает различные таблетки от кашля. Однако каждый препарат назначается для купирования определенного симптома. Ряд лекарств лечат влажный кашель, другие — сухой.

Поэтому при подборе препаратов следует учитывать тип заболевания и характер проявления симптома.

Почему так много противокашлевых средств

При поражении органов дыхания патогенными и иными агентами последние активно вырабатывать мокроту. Это приводит к тому, что человек начинает активно кашлять.Симптом также возникает, когда объем слизи в органах дыхания сокращается. В этом случае пациент откашливается из-за раздражения слизистой бронхиальных путей.

  Рефлекторный кашель непродуктивный раздражающий лечение

Медикаментозные средства оказывают разное воздействие. Эффект зависит от списка лекарственных веществ. Таблетки от сухого кашля подавляют рефлекторный ответ организма. Благодаря этому снижается нагрузка на органы дыхания.

Если у взрослого мокрый кашель, пациенту необходимо принимать средства, удаляющие слизь.Нужно учитывать, что по мере прогрессирования патологии сухой кашель становится влажным.

Когда это произойдет, необходимо скорректировать схему лечения и использовать другие таблетки, действие которых способствует выведению мокроты.

Подбор средства в зависимости от типа патологии

Ребенок и взрослый человек начинают кашлять по множеству причин. Этот симптом часто сопровождает течение инфекционных патологий:

• бронхит;
• тонзиллит;
• фарингит;
• туберкулез;
• микоз легких;
• плеврит;
• синусит и иные заболевания органов дыхания.

Клиническое явление также может быть обусловлено:

• аллергической реакцией;
• опухолями в дыхательных путях;
• раздражением дыхательных путей агрессивными веществами (угарный газ, пары ацетона и иное);
• сердечными патологиями (аритмия, пороки сердца и другое);
• попаданием инородных тел в органы дыхания;
• дисфункция мускулатуры глотки;
• продолжительное курение;
• сильные стрессы;
• продолжительным приемом лекарств, снижающих артериальное давление;
• патологии нервной системы.

Список проблем достаточно длинный. Лекарственное средство необходимо подбирать с учетом причинного фактора. Важно не только добиться откашливания, но и устранить патологию, течение которой сопровождается этим явлением.

Некоторые таблетки противопоказаны к применению при конкретных заболеваниях, что можно узнать в аннотации к медикаменту.

Классификация таблеток

Препараты от кашля бывают следующих типов:

• Отхаркивающие. Стимулируют сократительную функцию гладкой мускулатуры органов дыхательной системы, за счет чего ускоряется вывод слизи.
• Противокашлевые. Подавляют рефлекторную реакцию организма на уровне нервной системы.
• Муколитические. Стимулируют вывод лишней жидкости из дыхательной системы.

Противокашлевые таблетки в зависимости делятся на наркотические и ненаркотические. К первым относятся лекарства с морфином, кодеином и рядом других веществ. Средства ненаркотического действия основаны на:

• окселадине цитрат;
• глауцине гидрохлорид;
• этилморфине;
• бутамирате;
• декстрометорфане.

Таблетки, оказывающие наркотическое воздействие, разрешено потреблять в течение недели. Эти медикаментозные средства имеют множество противопоказаний.

Наиболее эффективными считаются лекарства местного действия. Последние мешают передачи импульса от головного мозга к гладкой мускулатуре глотки.

Противокашлевая таблетка из этой категории вызывает меньше побочных эффектов, чем системные лекарства.

Отхаркивающие классифицируются на два вида: резорбивного и рефлекторного действия. Первый тип, основанный на калия йодиде или натрия гидрокарбонате, используется редко. Медикаменты рефлекторного действия имеют травяной состав: шалфей, душица, чабрец и другие.Муколитические средства бывают следующих типов:

• синтетические;
• протелитические ферменты;
• месна;
• стимуляторы синтеза сурфактанта.

Большинство муколитических таблеток от кашля недорогие, но эффективные в борьбе с мокротой.Российский рынок также предлагает препараты от кашля комбинированного действия. Эти лекарства одновременно угнетают несколько симптомов заболеваний и способны подавить воспалительный процесс. Некоторые препараты действуют как антибиотик, уничтожая патогенную микрофлору.

Общий перечень медикаментов

Отечественный рынок предлагает следующие средства, обладающие противокашлевым эффектом:

• «Пакселадин»;
• «Омнитус»;
• «Либексин»;
• «Коделак»;
• «Глаувент».

Показанием к применению указанных таблеток считается надрывной и сухой кашель.

Муколитическим действием обладают следующие препараты:

• «Лазолван»;
• «Амбробене»;
• «Мукоброн»;
• «Флуимуцил»;
• «Амбролан».

Муколитические препараты устраняют затяжные приступы, когда интенсивность симптома достигает максимальных значений.Для отхаркивания мокроты рекомендованы:

• «Амтерсол»;
• «Мукалтин»;
• «Термопсол»;
• «Доктор МОМ»;
• «Аскорил».

Этот список постоянно пополняется. Определить, что следует принимать в конкретном случае, можно по упаковке или из инструкции.

Виды таблеток

Таблетки бывают следующих типов:

• с оболочкой;
• шипучие;
• сосательные.

Рынок предлагает два типа растворимых препаратов, относящихся к группе муколитических: «Мукобене» и «АЦЦ». Шипучие лекарства по выраженности эффекта не отличаются от таблеток в плотной оболочке. Однако растворимые медикаменты начинают действовать быстрее.

Среди лекарств, которые можно рассасывать, наиболее эффективными считаются отхаркивающее средство «Доктор МОМ» и муколитический препарат «Алекс Плюс». Эти медикаменты имеют вид пастилок .

Сосательные таблетки охлаждают верхние дыхательные пути и ротовую полость, снижая интенсивность симптома.

Как выбрать таблетки

Подбор препаратов осуществляется с учетом следующих обстоятельств:

• тип кашля;
• наличие/отсутствие мокроты;
• особенности фактора, вызвавшего кашель (заболевание, аллергическая реакция и так далее).

В лечении сухого кашля, при котором не выделяется мокрота, применяются противокашлевые лекарства. В этом случае рекомендуется остановить выбор на препаратах ненаркотического действия типа «Коделак Нео» либо «Глауцин».При сухих бронхах эффективны лекарства, оказывающие локальное воздействие на гладкую мускулатуру глотки:

• «Либексин»;
• «Преноксидиазн».

  Пульмикорт при сухом кашле небулайзером

Медикаменты с наркотическим эффектом следует принимать по назначению врача. Важно также точно соблюдать назначенную дозировку.Затяжной и выраженный кашель, при котором выделяется небольшое количество слизи, лечится с помощью муколитических медикаментов:

• «Мукосол»;
• «Солвин»;
• «Мукобене»;
• «АЦЦ».

Если при откашливании выходит много мокроты, для купирования симптома применяются отхаркивающие средства:

• «Мукалтин»;
• «Бронхипрет»;
• «Стоптуссин»;
• «Аскорил».

Медикаменты, стимулирующие выработку мокроты, назначаются для лечения следующих патологий:

• бронхиальная астма;
• эмфизема легких;
• воспалении дыхательных путей, вызванных аллергической реакцией;
• бронхоспазм;
• фарингит;
• ларингит;
• трахеит.

Таблетки для отделения мокроты рекомендованы при:

• пневмонии;
• бронхите;
• ларингите;
• трахеите.

Отхаркивающие медикаменты применяются в период, когда начинается отхождение мокроты. Это относится к дешевым и дорогим таблеткам.Отхаркивающие, муколитические и противокашлевые медикаменты запрещено принимать одновременно.

Медикаменты в зависимости от характера симптоматики

Лекарственные средства следует подбирать в зависимости от характера клинической картины. Это касается копеечных и дорогих таблеток.

Сухой кашель

Этот тип кашля, вызванный обострением хронических патологий органов дыхания, лечится с помощью лекарств, которые оказывают локальное (наиболее предпочтительные) или системное воздействие.

Первая группа («Либексин», «Преноксдиазин») предупреждает бронхоспазм, а вторая («Бромгексин, Солвин») назначается при острых патологиях.Если рассматриваемое явление не купируется, применяются средства наркотического действия («Теркодин», «Коделак»).

На начальной стадии развития простуды рекомендованы муколитические лекарства.

Если пациент откашливает слизь, то необходимо применять:

• Муколитические таблетки- «АЦЦ», «Флуимуцил».
• Комбинированные лекарства, обладающие муколитическим и отхаркивающим эффектом — «Аскорил», «Бромгексин», «Амброксол».

Если при покашливании выделяется достаточного количества мокроты, рекомендованы отхаркивающие лекарства:

• «Доктор МОМ». Препарат основан на растительных компонентах, которые подавляют воспалительный процесс и смягчают ткани горла.
• «Мукалтин». В основе препарата лежит экстракт алтея лекарственного, который стимулирует сократительную функцию бронхов и работу желез.
• «Термопсис». Этот советский препарат усиливает секрецию мокроты за счет комбинированного действия растения тремопсис и натрия гидрокарбоната.

Некоторые отхаркивающие таблетки вызывают неприятные последствия в виде расстройства кишечника.

Симптом возникает в виде рефлекторной реакции организма на действие возбудителя. Чтобы купировать симптомы аллергии, назначаются лекарства на основе кадеина:

• «Квинталгин»;
• «Коделак»;
• «Теркодин»;
• «Тедеин».

Аналогом этих лекарств могут стать противокашлевые препараты местного действия.При аллергической реакции необходимо принять антигистаминное средство.

Способы лечения при бронхите

При хроническом бронхите назначаются противокашлевые препараты местного действия либо муколитические средства. При обострении патологии последние необходимо дополнить отхаркивающими. Принимать медикаментозные средства следует, пока не исчезнет беспокоящий симптом.

Лечение детей и беременных

Лечение детей проводится по той же схеме, что у взрослых. Однако из-за особенностей развития организма ребенка препараты наркотического действия на основе кадеина малышам не назначают.Цель лечения сухого кашля у детей заключается в том, чтобы добиться появления мокроты. Для этого назначаются «Амброксол», «АЦЦ» и другие противокашлевые препараты.

В терапии детей в возрасте старше 7 лет также применяются антигистаминные лекарства, купирующие бронхоспазм. При выборе способа лечения необходимо учитывать, что муколитические препараты нельзя принимать при бронхиальной астме.После появления мокроты назначаются отхаркивающие медикаменты. В ходе лечения необходимо отслеживать состояние ребенка.

Такие средства у детей нередко вызывают диспепсические расстройства: диарея, рвота.При беременности для устранения патологий, течение которых не сопровождается выделением слизи в бронхах, рекомендованы лекарства на основе декстрометорфана: «Туссин плюс» и «Падевикс». Это вещество не проникает через плаценту, поэтому не влияет на формирование плода.

В инструкции некоторых лекарств указано, что декстрометорфан противопоказан в первый триместр беременности. Однако последние исследования свидетельствуют об обратном.При появлении мокроты беременным назначают таблетки на растительной основе: «Бронхипрет» и «Бронхикум С».

Кроме того, женщинам после зачатия разрешены недорогие медикаменты на основе бромгексина.

Лекарственные средства необходимо подбирать в зависимости от характера симптома. На начальном этапе развития респираторных и иных заболеваний рекомендованы противокашлевые средства. После появления мокроты применяются муколитические и отхаркивающие таблетки.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/