Влажный кашель у детей

Кашель – распространенный недуг детского возраста. Может быть представлен двумя видами, каждый из которых имеет несколько разновидностей и характеристик, как и способов лечения. В зависимости от результативности эпизода кашель делят на:

• Сухой кашель – появляется в начале некоторых болезней, доставляет дискомфорт, часто сопровождается повышением температуры и плохим самочувствием, иногда служит показателем аллергических явлений;
• Влажный кашель – более продуктивный и менее изнуряющий, но также вызывающий проблемы при определенных условиях и неправильном курировании болезни.

Природа влажного кашля

Появляется мокрый (влажный) кашель, когда в бронхиальных просветах образуется повышенное количество выстилающей их слизи. Чаще всего это происходит при ОРВИ, при этом, влажный кашель у ребенка сопровождается температурой, или возникает сразу после нее: у ребенка был температурный скачок, после чего температура нормализовалась и появился влажный кашель.

Важно!  Если у ребенка долго не проходит кашель: влажный кашель у ребенка длится более 3 недель, без видимых улучшений, если при этом температура держится (или периодически поднимается) на протяжении 2 недель подряд, рекомендуется обратиться к педиатру на предмет исключения диагноза Туберкулез.

Влажный кашель у ребенка без температуры может являться следствием следующих причин:

• Пыль – сама по себе может вызвать раздражение слизистых и спровоцировать кратковременный или затяжной кашель, но аллергию вызывают продукты жизнедеятельности пылевых клещей, их мельчайшие частицы входят в состав пыли;
• Воздух пониженной влажности – иссушает дыхательные пути и провоцирует усиление выделения бронхиального секрета для поддержания нормы состояния слизистых;
• Аллергены различной природы;
• Заболевания дыхательных путей в хронической стадии.

Важно!  Причину влажного кашля у ребенка необходимо установить как можно раньше – это поможет справиться с заболеванием в кратчайшие сроки. Рекомендуется обратиться к педиатру.

Причины влажного кашля у грудных детей

• Сила кашля невелика;
• Просвет бронхиальных путей недостаточен;
• Мышцы гортани и глотки, как и нижележащих органов пока слабы.

Все это предрасполагает к попаданию в гортань и трахею слизи, возникающих во рту и в носу. Попадая в бронхиальные ходы, эти жидкости вызывают реакцию обеззараживания и отторжения – выработку повышенного количества мокроты и влажный кашель.

Важно! Поскольку на первом году жизни формируются не только бронхиальное дерево, но и иммунитет, а также режутся зубы, выделения в носу и слюнотечение повышены, то влажный кашель для грудничков довольно типичен.

Чем правильно лечить влажный кашель у ребенка

Передовые педиатры страны пересмотрели свои взгляды на лечение влажного кашля у детей. Лекарственные средства используют только при бактериальной природе недуга – бронхите, пневмонии микробной этиологии, инфекционном абсцессе в легком. Медикаменты в данных случаях требуются не для устранения кашля, а для борьбы с причиной, его вызвавшей.

В большинстве остальных случаев кашель также служит добрую службу: по его характеристикам судят о течении болезни, реакциях иммунитета, правильности ответных мер.

Влажный кашель чаще всего рассматривается как остаточное явление перенесенной болезни, поэтому симптоматическое лекарственное лечение предпринимается редко.

Помощь может потребоваться при чрезмерном загущении мокроты и медленном ее отторжении, затрудненном выходе наружу. Но и при таком положении дел применяют режимные моменты и физиотерапевтические процедуры, а не лекарственные средства.

Разжижению мокроты и ее выводу способствуют:

• Обильное теплое питье – поступление влаги в организм вызывает разжижение мокроты, увеличение ее объема, усиление кашлевого рефлекса и вывод бронхиальной слизи;
• Свежий прохладный воздух с достаточным увлажнением – такая окружающая среда предотвратит обезвоживание слизистых бронхов, их секрет сохранит влагу и объем;
• Безупречное санитарное состояние помещений, где находится ребенок с кашлем – при загущении мокроты пыль скапливается в дыхательных путях в значительных количествах, вызывает осложнения в виде присоединения бактериальных инфекций;
• Регулярные прогулки – при отсутствии температуры приветствуется активность на свежем воздухе, это провоцирует усиление кашлевого рефлекса, что при влажном кашле хорошо;
• Применение небулайзера для транспортировки влаги непосредственно в дыхательные пути – можно использовать простую очищенную или минеральную воду;
• Банные процедуры – вопреки досужему мнению при отсутствии температуры принимать ванну, мыться в русской бане (не в сауне!) можно и нужно – практически 100%-ная влажность ускоряет выздоровление.

Важно! Ребенка с двухлетнего возраста нужно научить правильно очищать нос во время насморка. Энергичный короткий выдох при использовании носового платка (лучше бумажного!) без чрезмерного напряжения барабанных перепонок поможет освободить дыхательные пути от слизи и предотвратит затекание в бронхи.

Домашние физиопроцедуры

Среди физиопроцедур особое внимание следует обратить на дыхательную гимнастику и массаж при кашле детям. Младенцам до года не проводят стимуляцию дыхания, а массаж им полезен, как и более старшим детям.

Техника массажа при кашле заключается в легком похлопывании по спине ребенка ладонной поверхность руки. Движение кисти направлено от корней легких к бронхам и оттуда – к верхним дыхательным путям.

Ребенок при этом лежит на животе. Хороший дренажный прием – постукивание кончиками пальцев. При этом направление движения рук сохраняется.

Начинать и заканчивать массаж следует поглаживанием и растиранием.

Дыхательные упражнения для детей старше года проводят в игровой форме. Самые полезные из них:

• Выдувание воздуха через трубочку, опущенную в жидкость – чем сильнее и продолжительнее бурление воды в течение одного выдоха, тем упражнение проведено успешнее;
• Пускание мыльных пузырей – полезно проводить в ванной комнате при повышенной влажности – вдох через нос, а выдох ртом, приветствуется увеличение продолжительности выдоха;
• Надувание воздушных шаров – при покупке надо найти самые мягкие, а перед упражнением немного растянуть шарик, надувание не получится полным, но это и не требуется, важно стремление и усилие, формирующее дыхательные мышцы.

Важно! Ингаляции, массаж и дыхательные упражнения проводят исключительно после одобрения врачом – в некоторых случаях или стадиях заболевания эти процедуры могут быть противопоказаны.

Медикаментозная терапия

Для детей форму препаратов чаще всего выбирают в виде сиропов. У них есть ряд преимуществ перед таблетками и уколами:

• Вкус – эти средства нравятся детям, т.к. они сладковатые, а не горькие или кислые;
• Несложность применения – не нужно разминать как таблетку, разводить и причинять боль ребенку, как в случае инъекционного введения;
• Эффективность – средства в виде сиропов насыщены концентрированным составов растительного или синтетического происхождения, на прием требуется небольшой объем.

Для лечения влажного кашля также применяются гомеопатические препараты (например сироп Стодаль).

Кроме аптечных сиропов хорошо разжижают мокроту и выводят ее народные средства, часто имеющие структуру сиропа – мед с соком редьки или запеченый лук с сахаром. Но эти домашние микстуры не так актуальны при влажном кашле, как при сухом.

Таким образом, при лечении влажного кашля упор следует делать на физиопроцедуры, назначенные врачом и правильную организацию режима жизни ребенка. К лекарственным методам лечения прибегают строго по показаниям.

• Подробнее о народных рецептах приготовления средств от кашля Вы можете прочитать в статьях:
• Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Влажный или продуктивный кашель у ребенка — чем его лечить

Любой ребенок, даже у самых заботливых родителей может начать кашлять. При этом не всегда медицина помогает в лечении влажного кашля, поэтому родителям следует учиться самостоятельно ставить диагноз, разбираться в лечении.

Влажный кашель у ребенка развивается по многим причинам, каждая из которых требует определенной тактики.

Чтобы не допустить формирование осложнений и необоснованное назначение антибиотиков, нужно знать причины продукции избыточной мокроты в дыхательных путях.

Причины мокрого кашля у детей

Мокрота – это слизь, которая продуцируется железами трахеи и бронхов. Мокрота имеет патологический характер, то есть появляется при развитии какого-либо заболевания. Хотя в норме слизь также продуцируется, но в количестве не вызывающем кашлевой рефлекс.

https://www.youtube.com/watch?v=k_56SVUkdhE

Мокрота часто имеет примеси секрета носовых пазух. Это происходит у детей, страдающих насморком, при котором слизь с носа стекает по задней стенке глотки в трахею, там смешивается с мокротой и откашливается.

Причины появления мокрого кашля у ребенка делятся на три группы:

• Неинфекционные (гиперпродукция слизи, аллергия, бронхиальная астма).
• Вирусные инфекции (ОРВИ, вирусный ринит).
• Бактериальные инфекции (синуситы, трахеит, бронхит, пневмония, коклюш).

По цвету откашливаемой мокроты можно заподозрить причину влажного кашля:

1. Прозрачная, жидкая, слизистая появляется при аллергии, вирусной инфекции.
2. Прозрачная, густая, стекловидная откашливается при бронхиальной астме.
3. С примесями гноя, желтоватая или зеленая мокрота при бактериальной инфекции.

Влажный кашель можно вылечить только исходя из причины его появления. Так как зачастую назначается стандартное лечение, кашель у детей перерастает в затяжной, когда становится непонятно, есть ли какое-либо заболевание или это просто гиперпродукция слизи.

Важно! Малышам младше 2 лет строго запрещено давать муколитики  ̶  препараты, разжижающие мокроту. Детям постарше также не всегда целесообразно назначать эти средства, так как соблюдение простых гигиенических правил успешно заменяет прием муколитиков.

Как и чем лечить мокрый (влажный) кашель у ребенка?

Лечение влажного кашля у детей должно включать следующие принципы:

• Аллергический кашель проходит при ограничении контакта ребенка с аллергеном. До этого момента прием антигистаминных средств только снимает симптомы. Поэтому чтобы избавиться от продолжительного аллергического кашля следует бросить все силы на поиск аллергена, уборку и очищение воздуха жилплощади.
• Вирусная инфекция самостоятельно проходит через 5-7 дней при соблюдении гигиенического режима. Большинство противовирусных никак не влияют на продолжительность простуды. Но следует помнить, что при вирусной инфекции нет смысла и показаний принимать антибиотики.

• Бактериальная инфекция лечится только антибиотиками. Но тут тоже не все однозначно, потому что есть препараты выбора и если в ближайшее время они уже назначались ребенку, то эффективность их при последующем лечении резко падает. В таком случае выручают препараты резерва. Есть же случаи, когда врачи начинают терапию препаратами резерва, и при их неэффективности тяжело подобрать безопасное и надежное лекарство.

Важно! Муколитики рекомендовано принимать только в случае бронхита, пневмонии. В остальных ситуациях их использование может вызвать гиперпродукцию слизи, с которой ребенок не справится, что вызовет обострение мокрого кашля и развитие осложнений.

Помимо влажного кашля, заболевания проявляются другими симптомами. В первую очередь нужно обратить внимание на показатели температуры тела.

С температурой или без нее

Повышение температуры тела вызывают специфические соединения – пирогены. Они могут быть инфекционными и неинфекционными. К инфекционным относятся фрагменты оболочки бактерий, вирусов, простейших.

Этим объясняется повышение температуры тела в начале инфекции. Далее, к механизму развития лихорадки присоединяются иммунные механизмы, они же обеспечивают подъем температуры при обострении аллергии.

Влажный кашель у ребенка без температуры может быть последствием неосложненного ринита, вялотекущего аллергического процесса или гиперпродукции слизи на фоне приема отхаркивающих средств.

При любой инфекции или обострении аллергии будет повышаться температуры. Если показатель поднимается до 38 °C, то жаропонижающие препараты принимать не нужно.

Следует лечить ребенка, используя следующие рекомендации:

1. Уложить ребенка в кровать, не кормить большим количеством калорийной пищи, чтобы снизить теплопродукцию.
2. Вдыхаемый воздух должен быть прохладным, ниже 20 °C, чтобы увеличить теплоотдачу.
3. Малыша следует тепло одеть или положить под одеяло, так как ребенок должен только дышать влажным, прохладным воздухом, а не замерзать.
4. Обильное питье – это главный принцип снижения температуры и борьбы с влажным кашлем. При этом происходит разжижение крови, мокроты, обильное потение и понижение температуры тела.

Важно! Совокупностью перечисленных рекомендаций можно понизить показатель термометра на 1-1.5 °C без приема таблеток. Также следует сказать, что употребление медикаментов будет неэффективно, если не соблюдать все вышеперечисленные мероприятия.

При жаре выше 38 °C можно использовать ректальные свечи, сироп, таблетки, чаще всего для детей применяется Парацетамол. Лихорадку выше 39.5 — 40 °C нужно лечить инъекционным способом, что осуществимо при обращении к специалистам.

Важно! Если ребенок вялый, плохо себя чувствует, неадекватно ведет, задыхается, не хочет пить при температуре ниже 38 °C, то нужно сразу давать жаропонижающий препарат.

При простуде, ОРЗ и ОРВИ

При вирусной инфекции верхних дыхательных путей отхаркивание мокроты – это последствие ринита. То есть сначала происходить развитие воспаления слизистой носовых пазух. Слизь стекает по задней стенке глотки, распространяет инфекцию и раздражает кашлевые рецепторы.

Лечить такой кашель следует следующим образом:

• Промывание носа солевыми растворами. Нужно купить 0.9% раствор натрия хлорида, который продается в каждой аптеке. Раствор переливается в вымытый распылитель из-под сосудосуживающих капель и применяется до 5-6 раз в сутки. Можно заливать в нос раствор прямо из шприца без иголки и давать ребенку высморкаться или воспользоваться грушкой. Аптечные солевые капли – Аквамарис, Салин.

• Если уже появился кашель, то можно полоскать горло раствором соли, соды. В стакан воды добавляется по чайной ложке соли и соды. Способ применяется, только если ребенок сможет полоскать горло и выплюнуть раствор.
• Давать ребенку пить теплые компоты, чай, воду. Это мероприятие заменяет прием отхаркивающих средств.
• Частые прогулки на свежем воздухе в любую пору года. Зимой хотя бы выносить малыша подышать на балкон.
• Проветривание квартиры, повышение влажности воздуха. Оптимальный показатель термометра в помещении 20 °C.

Если помощь была оказана неправильно, то вирусная инфекция может осложниться бактериальной, что повлечет развитие бронхита и даже пневмонии.

При бронхите и пневмонии

Кашель с мокротой у ребенка, который сопровождается хрипами в легких, говорит о бронхите.

Если температура тела повышена до 38 °C, нет одышки, и ребенок не задыхается, то это говорит о легком течении бронхита. Воспаление бронхов может быть как вирусным, так и бактериальным.

При легком течении принимать антибиотики не рекомендуется, так как не всегда понятно, какой возбудитель вызвал процесс.

Лечение при легком бронхите:

1. Понижение значка термометра в квартире до 19-18 °C.
2. Проведение уборки в квартире без использования бытовой химии, простой чистой водой. Из помещения, где находится ребенок убрать все ковры.
3. Давать обильное питье. Даже если малыш не сильно хочет, стараться его напоить.
4. При повышении температуры руководствоваться правилами, описанными выше.
5. Муколитики: Мукалтин, сиропы Алтея и Доктора Мом, Амброкол, Бромгексин. Средства будут действовать, только если ребенок будет напоен.

При обструктивном бронхите следует:

• Соблюдать все вышеперечисленное.
• Спазмолитики, такие как Но-шпа для снятия спазма бронхов и устранения бронхообструкции.
• В некоторых случаях назначается Эуфиллин для расширения просвета бронхов.

Бактериальный бронхит с откашливанием гнойной мокроты, высокой температурой лечиться только с использованием антибиотиков. Если ко всем симптомам присоединяется одышка, то речь идет о пневмонии – воспалении легких.

https://www.youtube.com/watch?v=t8eB2ZPrwVQ

Диагноз устанавливается на основании рентгенологического исследования легких. Заболевание лечится только под руководством специалистов и зачастую в условиях стационара.

Лекарственные препараты

Лечение влажного кашля у ребенка в случаях тяжелого бронхита и пневмонии включает использование препаратов:

• Отхаркивающие средства представлены растительными препаратами  ̶  Алтейка, Муколтин, Гербион. Синтетические медикаменты с муколитическим эффектом – Амброксол (Лазолван), Бромгексин. Лекарства продаются в виде сиропов, настоек, таблеток и инъекций. (Полезная статья — подбираем отхаркивающий сироп для ребенка при кашле)

• Спазмолитики – Но-шпа (Дротаверин). Хороший эффект оказывает Эуфиллин.
• Жаропонижающие препараты на основе Парацетамола. Действующее вещество содержится в форме ректальных свечей, сиропа, порошка, таблеток. Разовая дозировка составляет 10 мг на 1 кг веса малыша.
• Витамин С, группы В.
• Антибиотики группы защищенных пенициллинов, аминогликозидов, сульфаниламидные препараты. Принимать средства следует как минимум 5 дней, даже если симптомы инфекции утихли. Таблетки нужно выпивать строго через определенные интервалы времени. Длительность лечения определяется строго врачом.

При лечении аллергической болезни у детей следует принимать антигистаминные средства. Также если не найден аллерген, а ребенок страдает от частых обострений, то для профилактики тоже используются противоаллергические препараты.

Народные методы

Для разжижения мокроты применяются настои Грудного сбора. При заболеваниях дыхательной системы эффективны сборы № 1, 2, 3, 4. Травы можно использовать у детей начиная с 3 годиков. Лечиться народными методами можно с начала заболевания в течение нескольких недель.

Важно! Если от народного лечения не будет эффекта или состояние малыша будет ухудшаться, нужно обратиться к врачу.

Ингаляции

Дыхание парами трав можно проводить с годовалого возраста. Для этого используются ромашка, сосновые шишки, липа, мята. Сухое сырье в количестве 3-4 ложек заваривается в стакане. Потом настой выливается в ванночку и ребенок там купается. Слизь после таких процедур лучше откашливается, поэтому их лучше проводить утром, чтобы кашель не мешал ночью.

Детям постарше можно устраивать ингаляции над тазиком с настоем трав, эфирными маслами.

Список наиболее эффективных масел:

1. Эвкалиптовое.
2. Чайного дерева.
3. Хвойное.
4. Кипарисовое.
5. Мятное.

Если есть прибор – небулайзер, то с его помощью вылечиться от влажного кашля можно намного быстрее. При тяжелых случаях обструктивного бронхита и частых приступах удушья используются препараты, расширяющие бронхи – Беродуал, Будесонит (Пульмикорт). Препараты назначаются только врачом. Их строго запрещено принимать самостоятельно.

Уход за больным и подходящий микроклимат

При мокром кашле у ребенка без высокой температуры и с ее повышением не нужно ограничивать жизнедеятельность малыша.

Ребенок должен активно двигаться, чтобы не было застоя мокроты, гулять на улице и дышать свежим, прохладным воздухом.

В квартире не реже двух раз в сутки необходимо проводить влажную уборку, хорошо убирать пыль. Важно свернуть ковры, заменить пуховые подушки и одеяла на синтетические.

Показатель термометра в помещении должен быть ниже 20 °C. Воздух нельзя пересушивать обогревателями. Можно поставить рядом с кроватью тазик с кипятком, чтобы водяной пар увлажнял воздух. Лучше использовать специальные приборы-увлажнители. Если же у малыша аллергия или бронхиальная астма, то лечебный эффект оказывают очистители воздуха.

Маленьким детям тяжело откашливать большое количество мокроты, поэтому нужно им помогать. Техника дренажного массажа способствует отхаркиванию слизи. При этом нужно придать ребенку положение лежа, с немного опущенным головным концом или сидя, наклонив туловище вперед. Массаж заключается в постукивании по спине снизу вверх. Технику можно применять с грудничкового возраста.

Последствия и осложнения

Самым грозным осложнением является пневмония. Заболеть высокая вероятность у детей с сопутствующей патологией, ослабленных, но часто воспаление легких у здорового ребенка – это вина родителей. Значит, малыш содержится в неправильных условиях.

Чего нельзя делать, чтобы обычная простуда с влажным кашлем не переросла в тяжелую пневмонию:

1. Нельзя заставлять ребенка дышать горячим, сухим, застойным воздухом. Это происходит если не проветривать помещение и нагревать воздух калорифером.
2. Не поить ребенка. Даже если он не хочет, нужно сварить компот, добавить туда сахара или меда, но напоить малыша.
3. Нельзя окружать детей пыльными коврами, пуховыми перинами и тяжелыми подушками. В такой обстановке есть высокая вероятность развития аллергии, частых бронхитов с обструкцией.
4. Нельзя во время простуды держать малыша дома, нужно обязательно гулять на улице или балконе.
5. Нельзя при влажном кашле давать противокашлевые препараты. Это строго запрещено!
6. Нельзя при рините, ларингите давать муколитики, даже если есть кашель. Нужно полоскать нос и горло, а отхаркивающие средства только усилят распространение болезни.

Заключение

В лечении влажного кашля у малышей нужно полагаться на объективную оценку состояния. Если ребенок активный, с нормальным аппетитом и его беспокоит влажный кашель, то вполне можно обойтись без медикаментов. Но при высокой температуре, гнойной мокроте, ухудшении состояния нужно обращаться к педиатру и лечиться с использованием антибиотиков, чтобы не развилось осложнение.

https://www.youtube.com/watch?v=Z2YQtm_elH0

Влажный или продуктивный кашель у ребенка — чем его лечитьСсылка на основную публикацию

Влажный кашель у ребенка: чем и как лечить сильный мокрый кашель у детей

Влажный кашель у ребенка – своеобразный защитный механизм, направленный на очищение респираторных путей от мокроты и чужеродных микроорганизмов. Возникает как ответная реакция на чрезмерное скопление слизи в бронхах.

Фото с сайта stop-kashel.ru

В отличие от сухого, влажный кашель не носит изматывающего характера и говорит о выздоровлении ребенка. Ускорить этот процесс можно приемом медикаментозных средств и применением других методов консервативного лечения.

Механизм развития болезни

При воспалении дыхательного тракта слизистая иссыхает, повреждается и становится излишне восприимчивой. Ее раздражают любые инородные агенты и даже акт дыхания вызывает рефлекторный спазм.

С развитием заболевания патологический процесс опускается ниже, захватывая трахею и бронхи. В ответ на повреждения трахеобронхиальный эпителий начинает активную выработку слизи с измененным составом. Если в норме мокрота на 90% состоит из воды, то под воздействием патогенов секрет густеет и становится вязким.

Ситуацию усугубляет гибель мерцательных ресничек. Оставшаяся часть не справляется с очистительной функцией и вместо того, чтобы покидать органы дыхания, мокрота задерживается в бронхах и провоцирует мокрый кашель у ребенка.

В детском возрасте процесс заметно усугубляется узостью трахеобронхиальных путей и слабостью брюшной мускулатуры. Поэтому откашляться малышам значительно сложнее, чем взрослым. А повышенная вязкость секрета еще больше затрудняет его отхождение.

Как узнать влажный кашель у ребенка

Говорить о влажном кашле следует в том случае, если ребенок во время непроизвольного акта отхаркивает некоторое количество мокроты. При этом можно услышать характерные низкие булькающие и клокочущие звуки.

Кроме того, влажный кашель у детей идет как бы из глубины грудной клетки, поскольку очаг воспаления находится в области бронхов и легких. В некоторых случаях кашлевой рефлекс может быть малопродуктивным и сопровождаться незначительным отхождением секрета. Такое явление говорит о недостаточной двигательной активности бронхов.

Влажный продуктивный кашель у детей не носит изнурительного характера и, в отличие от сухого, даже необходим, поскольку очищает бронхи и дает заметное облегчение.

Причины мокроты

Влажный кашель – распространенный и в большинстве эпизодов обязательный признак проблемы с органами дыхания. Однако примерно у 75% маленьких пациентов он протекает без симптомов интоксикации и свидетельствует о скором выздоровлении.

В некоторых случаях мокрый кашель у ребенка без температуры является признаком следующих патологических состояний:

• Пневмония. Атипичные формы воспаления легких могут протекать с нормальными показателями термометра. Подробнее про пневмонию у детей→
• Аденоидит. Поражение носоглоточной миндалины вызывает кашель с мокротой в утренние часы. Подробнее про аденоиды у детей→
• Острый трахеит. У ослабленных детей нередко развивается без температуры.
• Инородное тело в респираторных путях. Присутствие постороннего предмета может спровоцировать отхождение мокроты после двигательной активности.

Длительный влажный кашель с нормальной температурой у ребенка зачастую является признаком перехода бронхита в хроническую стадию. Кроме того, подобный симптом может свидетельствовать о наличии сердечной патологии с развитием застойных явлений в легких. В этом случае кашлевой рефлекс будет сопровождаться изменением тонов сердца, одышкой после физической нагрузки или плача.

https://www.youtube.com/watch?v=_u0Xhej7OsI

Редким влажным кашлем у ребенка могут сопровождаться некоторые заболевания ЖКТ (эзофагеальный рефлюкс, стеноз пищевода, скопление гноя в поддиафрагмальном пространстве). Как правило, от забрасываемого содержимого желудка закашливаются только дети в возрасте до 3 месяцев. Затем неприятное явление проходит самостоятельно.

Если у ребенка наблюдается частый приступообразный кашель (более 15 приступов в сутки), но показатели термометра остаются в норме – вирусы и бактерии, скорее всего, ни при чем. Подобный симптом говорит о наличии аллергии или развитии бронхиальной астмы.

Продуктивный кашель с температурой, которая держится несколько дней, должен насторожить. Стойкая гипертермия свидетельствует о развитии воспалительного процесса и слабости иммунной системы. Если кашлевой рефлекс носит приступообразный характер, сопровождается хрипом и свистом, а секрет имеет неприятный цвет – следует срочно обратиться к врачу.

Характер мокроты

При влажном кашле внешний вид и консистенция отделяемого секрета является определяющим симптомом. По характеру и количеству мокроты можно судить о причинах недомогания малыша:

• гнойное отхождение говорит о развитии стафилококковой пневмонии или абсцесса;
• слизь с прожилками крови говорит о туберкулезе, онкологии или серьезных проблемах со стороны миокарда;
• пенистое содержимое розоватого оттенка характерно для отека легких;
• секрет с оттенком ржавчины позволяет предположить наличие крупозной (долевой) пневмонии.

Продуктивный кашель с вязкой, стекловидной слизью появляется при бронхите и трахеите в начале заболевания, а также при бронхиальной астме. Позже, по мере прогрессирования патологий, секрет становится гнойным.

К какому врачу обращаться при влажном кашле у ребенка

Если у ребенка сильный влажный кашель, следует подойти к педиатру – лечение заболеваний легких и бронхов находится в его компетенции. При осложнениях со стороны ЛОР-органов понадобится помощь отоларинголога.

Диагностика

Первичная диагностика продуктивного кашля у детей основана на осмотре и сборе анамнеза. При этом учитывается продолжительность, интенсивность и длительность недомогания, наличие у маленького пациента инфекционных и вирусных заболеваний, условия жизни.

Первая диагностическая ступень дополняется назначением рентгена грудной клетки и общим анализом крови.

Последующая схема анализов определяется индивидуально в каждом случае и включает в себя:

• тест на аллергены;
• выявление Pneumocystis jirovecii и других видов инфекции;
• обнаружение гельминтов;
• определение иммуноглобулинов класса М и G.

По показаниям ребенку могут быть назначены КТ, сцинтиграфия и другие виды обследования.

Лечение влажного кашля у детей

Как избавиться от влажного кашля у ребенка? Борьба с неприятным симптомом должна быть комплексной и включать в себя:

• купирование основной причины;
• разжижение вязкого секрета;
• облегчение удаления мокроты из бронхов;
• купирование спазма, если таковой присутствует.

Выбор лекарств зависит от возраста маленького больного и интенсивности недомогания.

Чем лечить влажный кашель у детей

Что можно давать ребенку при влажном кашле? Основой детской терапии являются два вида препаратов – муколитики и мукокинетики. Противокашлевые средства при отхождении мокроты использовать нельзя.

Муколитики назначают для устранения продуктивного кашля с густым, вязким, трудно отходящим секретом. Для детей раннего возраста допустимо применение таких средств:

• Линкас. Лекарство предназначено для младенцев от 6 месяцев. Разовая доза составляет 2,5 мл, дается трижды в день.
• АЦЦ (ацетилцистеин). Разрешен для малышей со 2 года жизни. Эффективен даже при гнойной мокроте. Длительность лечения составляет неделю.
• Бромгексин Берлин-Хеми в сиропе. Назначается с 2 лет, разовая дозировка 5 мл. Рекомендуется принимать три раза в сутки.
• Лазолван сироп. Разрешен к применению с годовалого возраста по 1 мл два раза в день. Малышам от 2 до 6 лет увеличивают частоту приема.
• Бронхобос сироп 2,5%. Препарат предназначен для детей от 3 лет, по 5 мл трижды в сутки.

При малопродуктивном, но не изматывающем кашле ребенку рекомендуется давать отхаркивающие средства:

• Проспан. Отличное лекарство для малышей до 1 года и старше. Младенцам назначается в дозе 2,5 мл дважды в сутки, после 12 месяцев – в том же объеме трижды в день. Подробнее про сироп Проспан→
• Геделикс. Грудничкам дают половину мерной ложечки 1 раз в сутки, ребенку 1–5 лет – по 2,5 мл утром и вечером.
• Амбробене. Младенцам до года сироп дают по ½ ч. л. дважды в день, от 1 года до 6 лет – три раза в сутки.
• Бронхикум. Инструкция разрешает использовать сироп с 3-месячного возраста по 1 мл на прием, младенцам в 1 год и старше дают 2 мл, а после 4 лет порцию увеличивают до 3 мл. Частота приема одинаковая – трижды в день.

Если мокрота по-прежнему не откашливается, ребенку с 12 месяцев и старше назначают Аскорил. С двухлетнего возраста применяют Эреспал в рекомендуемой дозировке. Если есть температура, ее можно сбить с помощью жаропонижающих средств – Парацетамола, Панадола, Нурофена.

Народное лечение кашля с мокротой у детей

Фото с сайта legkopolezno.ru

Полагаться только на нетрадиционные методы лечения не стоит. С их помощью лучше купировать остаточный кашель у ребенка или использовать как дополнение к медикаментозной терапии.

https://www.youtube.com/watch?v=WC-iHZmC-wE

Хорошим отхаркивающим средством принято считать горячее молоко с медом и сливочным маслом. В стакан напитка можно добавить щепотку соды и дать малышу перед сном.

Вкусное и полезное лекарство от кашля получается из ягод калины, перетертых с сахаром. Лакомство не только избавляет от мокроты, но и укрепляет иммунитет, насыщает растущий организм витаминами.

От ночных приступов кашля отлично избавляет черная редька с медом. У крупного, сочного плода срезают верхушку и удаляют сердцевину, затем наполняют сладким лекарством и настаивают сутки. Дают по 1 ч. л.

через каждые 2 часа.

Что можно пить при влажном кашле ребенку? Отделению мокроты способствует теплая минеральная вода в чистом виде или разбавленная молоком в соотношении 3:1. Вместо чая малышу можно давать настои целебных трав: липы, ромашки, мать-и-мачехи, шалфея.

Если кашель не проходит, грудь ребенка можно растереть медвежьим, барсучьим или гусиным жиром, надеть теплую рубашку и уложить спать.

Ингаляции при влажном кашле у детей

Отличным способом лечения мокрого кашля у детей являются ингаляции. Для совсем маленького ребенка лучше приобрести небулайзер – это удобно и безопасно. С 5–6 лет допускается вдыхание горячего пара над тазиком под присмотром взрослых.

Для ингаляций при влажном кашле рекомендуется использовать щелочные минеральные воды, отвар лекарственных трав, Флуимуцил, Мукалтин, Проспан. Если никаких медикаментов в доме нет, можно взять обычную соль или соду. Детям постарше в раствор для ингаляций добавляют эфирные масла эвкалипта, кипариса, туи или чайного дерева.

Процедуру выполняют ежедневно в течение 10 минут – этого времени достаточно, чтобы ребенок уже после первой ингаляции почувствовал облегчение.

Физиопроцедуры при влажном кашле у детей

Помимо медикаментозной терапии, влажный кашель у детей можно лечить с помощью озокеритовых или парафиновых аппликаций. Если у малыша нет температуры, будет уместно сходить в процедурный кабинет на лекарственный электрофорез.

С густой, вязкой мокротой хорошо справляется амплипульстерапия. Воздействие тока малой мощности стимулирует кровообращение и метаболизм. УВЧ-терапия улучшает дыхательную деятельность и устраняет отечность. Хорошо помогает при затяжном кашле.

Массаж при мокром кашле у детей

Эта процедура особенно эффективна у детей раннего возраста. Даже простые вибрация и постукивания принесут малышу облегчение. А чтобы наверняка убрать кашель у годовалого ребенка, педиатры советуют после приема муколитиков и перед сном делать ему перкуссионный массаж.

Для этого больного кладут поперек коленей так, чтобы головы была ниже таза и начинают легко постукивать по спине от поясницы к шее. Через 5–10 минут ребенка просят откашляться, а затем укладывают в постель на полчаса.

Образ жизни при влажном кашле у детей

У грудничка кашлевой рефлекс может быть спровоцирован сухим воздухом, табачным дымом, пылью и раздражающими частицами в домашних условиях. Поэтому к помещению, где находится маленький пациент, предъявляются особые требования:

• Воздух в комнате должен быть прохладным и влажным. Около кроватки с младенцем хорошо поставить установку для ионизации.
• Полезно несколько раз в сутки открывать форточку и делать ежедневную влажную уборку.
• С пола следует убрать ковры и дорожки, собирающие пыль, плотные гардины на окнах поменять на легкие занавески.

Затяжной, влажный кашель у малышей хорошо устраняется обильным питьем. Жидкость разжижает вязкий секрет и облегчает откашливание. Главное – не предлагать ребенку сладкую газированную воду, чай, кофе или магазинный сок.

Осложнения влажного кашля у детей

Чем опасен сильный мокрый кашель у детей? Скапливающаяся в бронхах слизь служит отличной питательной средой для размножения патогенов, поэтому к затянувшейся респираторной инфекции может присоединиться бактериальная микрофлора. Она проявляется развитием гнойного бронхита и пневмонии.

Другие осложнения влажного кашля у ребенка:

• обморочные состояния из-за постоянного спазма сосудов;
• рвота;
• бессонница;
• потеря аппетита, вялость и слабость;
• кровоизлияние в глаз;
• кашель с дефекацией.

У младенцев постоянное напряжение мышц живота может спровоцировать брюшную грыжу и недержание мочи.

Сколько длится продуктивный кашель у детей? Все зависит от того, насколько сильно затронуты органы дыхания и, конечно, от проводимой терапии. При грамотном лечении мучительный симптом проходит через 7–10 суток. Запущенный недуг исчезает через 1–1,5 месяца, если не превращается в хронический.

Профилактика

Способа, гарантированно предупреждающего затяжной влажный кашель у детей, нет. Но риск появления неприятного симптома можно свести к минимуму, если следовать приведенным ниже рекомендациям:

• укреплять иммунитет, не кутать малыша, закалять организм;
• в период сезонных эпидемий избегать людных мест;
• заболевшим родственникам носить марлевую повязку;
• поддерживать благоприятный микроклимат в помещении.

Чтобы ребенок был здоровым, необходимо больше гулять на свежем воздухе, поощрять активные игры, организовать правильный режим дня, не перекармливать малыша сладостями и сдобой, вызывающими обильное отделение мокроты.

В борьбе с влажным кашлем у детей следует ориентироваться на объективное самочувствие. Если малыш не температурит, хорошо ест и активно развивается, можно обойтись народными средствами или детскими сиропами. Но при заметном ухудшении состояния, появлении гнойной мокроты с неприятным запахом необходимо обратиться к педиатру и приступить к серьезному лечению.

Елена Медведева, врач, специально для Mama66.ru