Серьезную проблему для организма представляет скопление жидкости в легких. Такая болезнь называется плевритом. Для ее устранения требуется медицинское вмешательство, в противном случае появляется много осложнений.
Этот процесс означает, что в организме развивается скрытое заболевание. В зависимости от его вида, назначается соответствующее лечение.
Во время рассматриваемого процесса происходит заполнение легочных структурных единиц (альвеол) жидкостью. Она появляется после просачивания через кровеносные сосуды. Своеобразное вытеснение определенного объема крови происходит при избыточном давлении или во время получения травм.
Что происходит при появлении жидкости в легких
Если появляется чрезмерное накопление экссудата, то это свидетельствует о развитии отека. Если процесс был вызван онкологическим образованием, то лечение бывает малоэффективным.
Скопление экссудата происходит чаще не в самом органе (легком), а в междутканевых пространствах. Вся грудная клетка покрыта первым лепестком. Он играет роль защиты. Что касается второго – он покрывает легочную поверхность, обеспечивая герметизацию и упругость.
Воспалительный процесс, который затрагивает плевральные лепестки, возникает при плеврите. Заболевание может иметь разное течение:
- экссудативный плеврит возникает при скоплении жидкости между плевральными листами;
- сухой плеврит сопровождается отложением белков, включая фибрин;
- гнойный плеврит развивается при выделении гнойной массы, в область между лепестками.
Если с организмом человека все в порядке, то между плевральными тканями лепестков есть жидкость, но ее мало. Ее предназначение – обеспечение подвижности тканей органа при вдохе или выдохе.
Патологический процесс, связанный с накоплением жидкости, вызывается другими заболеваниями, которые на первый взгляд могут показаться несвязанными с функциональностью легких. Например, рак молочной железы, аденома матки, болезнь печени или почек – все эти болезни способны вызвать скопление экссудата в области легких.
Опасность скопления жидкости в области легких в том, что через время происходит приступ удушья. Он может вызвать смерть, как у взрослого, так и у ребенка. По этой причине специалисты не рекомендуют, при появлении первых симптомов, проводить самостоятельное лечение дома.
Плеврит способен появляться после таких болезней: волчанка, панкреатит (если он появился после злоупотребления алкогольными напитками), тромбоэмболия артерии в легких, инфаркт, артрит.
Классификация
Во время болезни определенное количество патологических изменений приводит к кислородному голоданию (это происходит за разные промежутки времени, в зависимости от индивидуальных особенностей организма).
Различается три процесса течения:
- Накопление жидкости, с высокими темпами развития – начинается внезапно, не поддается лечению, сопровождается смертью.
- Острая форма – симптомы развиваются на протяжении 3-4 часов. Пострадавшего человека можно спасти (требуется специализированная помощь), но с условием, что это не гепатит или рак.
- Затяжная форма – способна развиваться на протяжении 24-х часов и более.
Во время накопления жидкости развивается отек. Он, зависимо от причин появления, разделяется на такие типы, как:
- Гидростатический – возникает при повышенном давлении. Происходит попадание экссудата в альвеолы через стенки сосудов. Такой тип может развиваться при сердечно-сосудистой недостаточности.
- Мембранозный – возникает после действия токсических веществ. Как результат, разрушаются стенки, принадлежащие альвеолам и капиллярам. Так развивается попадание жидкости в ткани легких.
При рассмотрении двух форм отека – альвеолярной и интерстициальной, первая представляет максимальную опасность, так как имеет негативные последствия, включая смерть. Вторую форму относят к более щадящей. Она поддается лечению. Но если вовремя не обратиться за помощью, то эта форма может усугубиться (перейти в альвеолярную).
Причины
Когда в плевральной полости накапливается жидкость, нарушается обмен воздуха в тканях легких. Через время появляется цепочка других патологических процессов, включая разрушение сосудистых стенок.
Жидкость в легких собирается по следующим причинам:
- Болезнь печени, включая цирроз.
- Получение серьезной травмы груди.
- При нарушении обмена веществ в организме (во время сахарного диабета).
- Бронхиальная астма (ее запущенная форма).
- Последствия после хирургической операции.
- При воспалении легких (туберкулезе, плеврите).
- Действие токсичных веществ.
- Последствия после прогрессирования злокачественного образования. Это происходит во время последней стадии развития.
- Неправильная работа сердечно-сосудистой системы (после операции, инфаркта).
- Прогрессирование болезни мозга.
Стоит заметить, что отек легких в более пожилом возрасте может появиться из-за аритмии, а также почечной или сердечной недостаточности.
Что касается скопления жидкости у новорожденных, то этот процесс происходит часто, особенно у недоношенных детей (когда роды принимались с использованием Кесарева сечения). Требуется откачивать излишки воды при помощи специальных приспособлений, так ребенок сможет выжить.
Медики считают, что нормальной толщиной слоя плевральной жидкости является величина 2 мм. Когда рассматриваемый показатель превышается, то это означает то, что происходит развитие отека. Пациенту требуется медицинская помощь.
Симптомы
Картина симптомов зависит от количества жидкости, которая скопилась и от того, какое заболевание вызвало процесс.
Кислородное голодание
Нехватка кислорода вызывает посинение кожного покрова, а также другие последствия. Появляется состояние беспокойства у пациентов.
Болит в груди снизу
Проявления болей в нижней части груди усиливаются при кашле. Если болезнь беспокоит маленького ребенка, то после приступа он долго плачет (с хриплым оттенком).
Прерывистый кашель
При усугублении патологического процесса возникает своеобразный кашель прерывистого типа. Во время него происходит выделение слизи. Параллельно с кашлем возникает головокружение, учащение дыхания, обморок, возбуждение нервной системы, нестабильность температуры.
Приступы одышки, которые со временем учащаются
Когда болезнь протекает неспешно, то затруднение в дыхании может появляться непредсказуемо. Вместе с приступом одышки возникает слабость.
Особенностью является то, что симптом способен проявляться в спокойном состоянии. Если отек имеет большие масштабы и затрагивает два легких, то жидкость внутри рассматриваемого органа может вызвать удушье.
Во время скопления жидкости приступы одышки чаще появляются в утреннее время. Также они провоцируются стрессами, большой физической нагрузкой или регулярным переохлаждением. Если человек страдает сердечной недостаточностью, то состояние удушья может появляться в ночное время, например, во время кошмара.
Диагностика
Если появилась жидкость в легких, первому, к кому требуется обратиться – это к пульмонологу. При необходимости может потребоваться помощь других специалистов, врачей других квалификаций.
Программа диагностики включает такие мероприятия:
- Анализ газов, входящих в состав крови.
- Проведение биохимического анализа крови.
- Флюорография.
- Проведение физикального осмотра с процессом аускультации.
- Сопутствующие заболевания и их влияние.
- Исследования с применением рентгена.
- Проведение биохимического анализа состава крови.
- Оценка уровня свертываемости крови.
Учитывая текущие признаки, врачи могут назначить определенное количество дополнительных диагностических методов. Исходя из полученных данных при диагностике – специалисты назначают лечение. Оно может быть консервативным или оперативным.
Если скопление жидкости возникает у пожилых людей, то специалисты стараются проводить исследования более тщательно, чтоб правильно поставить диагноз. К рассмотренным выше диагностическим методам может добавиться УЗИ, или другие процедуры.
Лечение
Устранение жидкости из легких происходит только после качественного обследования. В самом начале проводится госпитализация больного. В том случае, когда объем экссудата небольшой, то его можно вывести при помощи медикаментозных средств.
Среди препаратов, которые часто применяются в таких ситуациях, находятся:
- анальгетики;
- антибактериальные лекарства;
- препараты для ускорения выведения мочи;
- средства против воспаления.
При неэффективной терапии с помощью лекарственных средств, используется катетер. Врачи могут прописывать приемы кислородных ингаляций во время легочной недостаточности.
Если накопление жидкости было спровоцировано каким-то заболеванием, то первое, что нужно сделать – это устранить очаг патологии, чтоб не появилось серьезных осложнений.
Возможные осложнения
Если лечение было проведено своевременно, то собравшуюся жидкость в плевральной области можно удалить, динамика лечения в основном положительная. Но все зависит от болезней, которые вызвали процесс.
При запущенной ситуации возникают негативные последствия, вплоть до летального исхода. Скопление экссудата приводит к тому, что появляется гипоксия. В это время возникает учащение дыхания. Через время развиваются приступы своеобразного кашля, который способен усугубить воспалительный процесс.
При увеличенном выделении слизи у больных развиваются порывы беспокойства с продолжительным ознобом, побледнением или посинением кожного покрова. Параллельно с другими симптомами возникает понижение температуры.
Самое серьезное последствие – это нарушение баланса работы нервной системы, включая головной мозг. Появляется риск развития патологии в печеночных тканях. Также часто в списке осложнений находится сбой работы сердца.
Если строго соблюдать рекомендации специалистов, можно избежать многих осложнений, которые вызывают другие патологии – выздоровление наступает быстро.
Прогноз
Перед лечением больного врачи проводят разъяснительные беседы, объясняя то, какими могут быть осложнения и последствия. Важно понимать то, что когда жидкость вызвана онкологическим заболеванием, то лечение намного усложняется (в запущенной ситуации оно невозможно).
По статистике, своевременное лечение плеврита дает 50%-й шанс пациентам выздороветь и прожить полноценную жизнь, даже в том случае, когда симптомы были выявлены на второй стадии рака.
При последней стадии рака – лечение неэффективно. Оно не приносит желаемого результата (временного облегчения), особенно при интенсивном развитии метастазов. В таком случае врачи прогнозируют 2-4 месяца жизни. Бывает так, что пациенты живут с такими симптомами около года.
Если скопление жидкости произошло из-за простого воспалительного процесса, лечение при помощи медицинских препаратов вполне эффективно. В более сложных ситуациях неплохо зарекомендовали себя катетеры при извлечении экссудата. После лечения пациенты, при соблюдении рекомендаций врачей, способны полноценно жить.
Своевременные диагностические мероприятия дают возможность определить состояние организма и в случае необходимости вовремя избавиться от болезни. Так появляется больше шансов, даже при онкологическом заболевании.
Профилактика
Есть соответствующие действия, которые уменьшают вероятность появления патологии или возникновения рецидива после лечения:
- При наличии сердечно-сосудистой недостаточности важно проходить обследования не менее 2-раз за 12 месяцев.
- Если есть аллергическая реакция или астма – препараты для понижения симптомов во время приступов рекомендуется иметь при себе постоянно.
- При работе на производстве, влияющему здоровью, важно постоянно пользоваться защитными приспособлениями, которые предотвращают появление отравлений.
- Ведение здорового способа жизни дает больше шансов на выживаемость.
- Регулярные флюорографические снимки позволяют определить появление патологического процесса на ранних стадиях.
Не рекомендуется игнорировать проявления, которые указывают на болезнь легких. На ранней стадии от заболевания проще избавиться. После лечения, когда симптомов нет, важно следить за здоровьем, особенно за органами дыхания.
Жидкость в легких: причины, лечение, последствия
Жидкость в лёгких – это довольно опасная проблема, к лечению которой нужно приступать незамедлительно. Это означает, что у человека есть серьёзное заболевание, при отсутствии терапии которого могут появиться различные осложнения, вплоть до летального исхода.
Почему в лёгких скапливается жидкость
Если скапливается жидкость в легких, это всегда говорит о наличии какого-либо заболевания. Такое явление может наблюдаться в следующих случаях:
- При сердечной недостаточности. Из-за этого повышается давление в лёгочной артерии, что и приводит к накоплению жидкости в пределах органа.
- Из-за нарушений структуры сосудов. От этого нарушается их проницаемость, кровь попадает в лёгкие через их стенки и остаётся там.
- При пневмонии. Происходит воспаление плевры, в области которой накапливается гнойный экссудат. Пневмония обычно бывает от сильного переохлаждения организма, поэтому для её предотвращения нужно одеваться по погоде и не находиться долго на холоде.
- Опухоли в лёгких. Из-за них нарушается кровообращение в пределах органов, наблюдаются застойные явления в них.
Это очень опасно. Большинство новообразований в области лёгких злокачественные. Поэтому к их удалению следует прибегать как можно быстрее.
- Туберкулёз. В этом случае в лёгких накапливается гнойная мокрота, частицы крови и лёгочной ткани из-за начала распада органа.
- Травмы в области грудной клетки. Они приводят к различным разрывам, что влечёт за собой накопление экссудата. Жидкость образуется постепенно, также больной отмечает сильные боли в области травмы. Возможно посинение места, на которое пришёлся удар.
- Заболевания внутренних органов, ведущие за собой воспалительный процесс в области плевры. Часто это происходит при циррозе печени.
Патология может появиться после операции на сердце. Орган начинает работать с некоторыми сбоями, поэтому возможен заброс крови в лёгкие. Это довольно часто явление, возникает примерно через 1-2 недели после операции, поэтому врачи подготавливают пациента к возможным осложнениям заранее.
Вода в лёгких может оказаться также извне. Например, если человек захлебнулся. Часть жидкости может остаться в дыхательных путях, а затем она попадёт и в главный орган дыхания.
Каждая из вышеперечисленных патологий по-своему опасна. Чем быстрее начать лечение, тем больше шансов, что быстро наступит выздоровление, не спровоцировав серьёзных осложнений.
Скопление жидкости у старых людей
Жидкость в лёгких у пожилых людей может скапливаться из-за длительного приёма ацетилсалициловой кислоты. Старики пьют её для снятия болевых болей.
Кроме того, вода в лёгких у пожилых может возникать из-за их малоподвижного образа жизни. Это приводит к нарушению лёгочного кровообращения, происходят застои. Поэтому для профилактики таких явлений пожилым людям нужно побольше двигаться.
Основные проявления
При наличии жидкости в лёгких человека мучают разнообразные симптомы. Их выраженность зависит от количества накопленного экссудата. У больного могут появиться следующие признаки:
- Одышка. Из-за скопления жидкости в лёгких нарушается процесс газообмена, и чтобы хоть немного увеличить получаемое количество кислорода, орган начинает работать в неправильном режиме. Дыхание учащается, при этом становится тяжёлым – это и называется одышкой.
- Чем хуже состояние человека, тем более выраженными становятся проявления одышки. Со временем она возникает даже в спокойном состоянии и во время сна.
- Кашель. Он появляется обычно позже, когда состояние лёгких ухудшается. Кашель может быть сухим или влажным, он прерывистый, с большим выделением мокроты.
- Боль. Она локализуется в области грудной клетки. В состоянии покоя ноющая и терпимая, а во время кашля и при физических нагрузках она усиливается.
- Изменение цвета кожи. Из-за кислородного голодания слизистые оболочки могут побледнеть, а участки возле носа и губ – слегка посинеть.
- Ухудшение общего самочувствия. Больные становятся слабыми, вялыми и беспокойными.
- Дыхательная недостаточность. Происходит отёк лёгких, человек не может нормально дышать, он жалуется на приступы удушья.
- В лёгких что-то булькает. Человек это ощущает при движении туловища, при поворотах.
При возникновении вышеперечисленных признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Иначе есть вероятность развития серьёзных осложнений.
Диагностические исследования
Диагноз ставится только после проведения ряда диагностических процедур. К ним относятся:
- Осмотр пациента и прослушивание его лёгких. Доктор должен спросить больного, что именно его беспокоит, чтобы иметь хоть малейшее представление о патологии.
- Рентген или флюорография. Это наиболее информативный метод диагностики. На рентгеновском снимке отчётливо видны изменения. Область поражения затемнена.
- Анализы крови для определения, нет ли у человека простудных заболеваний, нормально ли функционирует иммунная система.
Иногда требуется дифференциальная диагностика, если врач не может постановить точный диагноз. В таком случае могут быть проведены дополнительные диагностические процедуры.
Как лечить
Причины и лечение жидкости в лёгких взаимосвязаны. Терапию доктор может назначить только после того, как называется болезнь, спровоцировавшая неприятные признаки. Почти в 100% случаев требуется госпитализация больного.
Лечение может быть консервативным или оперативным. Приём медикаментов даёт результат, только если жидкости скопилось немного. Для устранения заболевания могут быть использованы следующие лекарственные препараты:
- Противовоспалительные средства. Они снимают воспаление, уменьшают отёк и устраняют болевые ощущения.
- Мочегонные. Ускоряют выведение жидкостей из организма и предотвращают их застаивание.
- Антибиотики. Убивают патогенных микроорганизмов, которые приводят к развитию воспалительного или инфекционного процесса.
- Анальгетики. Снимают мышечные спазмы, уменьшают боль, облегчают общее состояние пациента.
- Муколитики. Разжижают вязкую мокроту и способствуют её быстрому выведению из лёгких.
Лечится ли дома? Самолечение при любом заболевании, сопровождающемся скоплением жидкости, может быть очень опасным для здоровья. Человек может захлебнуться.
Если приём медикаментов не даёт никакого результата, врач корректирует схему лечения. В таком случае может потребоваться откачивание скопившейся жидкости.
Как откачивают жидкость из лёгких
Если накопилась жидкость в плевральной полости, требуется её откачивание. У здорового человека она также есть, но её количество не превышает 2 мл. Если скопилось более 10 мл жидкости, требуется её удаление. После откачивания должно нормализоваться дыхание пациента, удушье пройдёт.
Обычно прибегают к откачке жидкости, имеющей неинфекционную природу. Её называют транссудатом. Если патология связана с воспалительным процессом, сначала необходимо вылечить его. Если после этого жидкость останется, её нужно будет вывести.
Перед проведением процедуры больному не требуется специальная подготовка. Процесс выполняется по следующему алгоритму:
- Больной должен сесть, прогнуться вперёд, а руки положить на специальный стол.
- Проводится местная анестезия. Также делается укол новокаина, чтобы избежать болевых ощущений. Место прокола определяется предварительно на основании данных, полученных во время УЗИ или рентгена.
- Кожа протирается спиртом. Затем врач начинает делать прокол. Он должен действовать очень аккуратно, чтобы не задеть нервные окончания и сосуды. Глубина также должна быть правильной. Если ввести иглу слишком глубоко, она может повредить лёгкое.
Врач должен вводить иглу, пока не появится ощущение провала. Верхняя оболочка лёгкого более плотная, чем его содержимое.
- После этого доктор выкачивает скопившуюся жидкость.
- В конце место прокола обрабатывается антисептическим раствором, а на его место накладывается стерильная повязка.
За одну процедуру можно вывести из лёгких не более литра транссудата. Если превысить этот лимит, могут появиться серьёзные осложнения, вплоть до летального исхода.
Выкачивание жидкости должен проводить опытный специалист. Нельзя доверять эту процедуру работнику скорой или человеку без подготовки. Она должна быть выполнена в стерильных условиях.
Сколько раз можно откачивать жидкость из лёгких
Количество повторений процедуры определяет лечащий врач. Важно устранить причину, почему собирается жидкость. После этого она будет меньше скапливаться, поэтому откачивать её нужно будет реже, пока необходимость в этом полностью не пропадёт.
Народные средства от застоя жидкости
Лечение народными средствами возможно, только если наблюдается скопление незначительного количества жидкости. В очень запущенных случаях такая терапия очень опасна. Для выведения застоявшейся слизи эффективны следующие средства:
- Стакан овса залить 150 мл молока, варить на медленном огне 20 минут. Затем средство процедить и принимать по 1 ст.л. трижды в сутки. Овёс обладает хорошим отхаркивающим действием и быстро выводит мокроту из лёгких.
- Залить 800 г петрушки молока, варить на медленном огне, пока жидкость не испарится наполовину. После этого перетереть полученное средство через сито. Принимать по 1 ст.л. каждый час. Петрушка обладает мочегонными свойствами, поэтому она поможет снять отёк лёгких.
- Одну среднюю луковицу очистить от шелухи, мелко порубить и пересыпать сахаром. Через некоторое время появляется сок, который и обладает целебным действием.
Полностью убрать жидкость в домашних условиях нельзя. Требуется применение специальных средств. Кроме того, нельзя поставить себе самостоятельно правильный диагноз. А приём неподходящих средств может не дать никакого результата.
Прогнозы по выздоровлению
Если вовремя начать терапию, прогноз благоприятный. Заболевание можно вылечить без появления осложнений для организма. После этого люди живут полноценной жизнью.
Но если медлить и не обратиться к врачу вовремя, последствия могут быть плачевными. Отёк будет увеличиваться, сдавливая дыхательные пути. Человек может умереть из-за дыхательной недостаточности.
Жидкость в лёгких – это всегда очень опасно. Если больной подозревает у себя эту патологию, нужно незамедлительно ехать в больницу. На постановку диагноза также может уйти время. А в некоторых случаях важны даже часы, чтобы спасти человеку жизнь.
Жидкость в легких
Жидкость в лёгких – симптом, который характеризуется накапливанием жидкости в тканях органа. В некоторых случаях такой патологический процесс называют отёком лёгких. Базисная терапия будет зависеть от первопричинного фактора. Если скопление жидкости в лёгких не будет устранено своевременно, то возможно не только развитие серьёзных осложнений, но и летальный исход. В этом случае, о самостоятельной терапии, без назначения врача, не может быть и речи. Это же самое касается и народной медицины.
Этиология
Клиницисты выделяют следующие этиологические факторы развития отёка лёгких:
- механическое повреждение органа;
- осложнения после инфекционных или воспалительных процессов;
- употребление наркотических веществ;
- общая интоксикация организма из-за воздействия токсинов;
- осложнения после операции;
- патологии почек, что приводит к задержке лишней жидкости в организме;
- повреждения головного мозга;
- онкологические процессы;
- травмы грудной клетки;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- пневмоторакс;
- последние стадии цирроза печени;
- лёгочная недостаточность;
- туберкулёзная интоксикация.
Не следует исключать из этиологии и системные заболевания, врождённые патологии сердца и лёгких.
Симптоматика
Симптомы данного патологического процесса хорошо выражены, однако для точной постановки диагноза нужно обратиться к врачу. К внешним симптомам отёка лёгких можно отнести следующее:
Симптомы отёка лёгких
Следует отметить, что это только примерный перечень симптомов, которые не всегда указывают именно на отёк лёгких. В любом случае при таком состоянии нужно обращаться за помощью к медикам, а не заниматься самолечением.
При физикальном осмотре о наличии жидкости в лёгких могут свидетельствовать такие признаки:
- при прослушивании врач будет слышать специфические хрипы;
- дыхание больного затруднённое, с высоким поднятием грудной клетки.
Кроме этого, общая клиническая картина может дополняться специфическими признаками, в зависимости от первопричинного фактора. Так, если накапливается жидкость в лёгких при онкологии, могут наблюдаться следующие специфические признаки:
Если вода в лёгких обусловлена воспалительным или инфекционным процессом, общая симптоматика может дополняться признаками интоксикации организма, в том числе присутствует и высокая температура тела.
Наличие таких симптомов не следует расценивать как 100% отёк лёгких. Это может подтвердить или опровергнуть только профильный медицинский специалист после проведения диагностики. Поэтому принимать какие-либо препараты на своё усмотрение нельзя.
Диагностика
Появление жидкости в лёгких подразумевает консультацию, в первую очередь, у пульмонолога. При необходимости, к дальнейшим терапевтическим мероприятиям может быть подключен врач другой квалификации.
Скопление жидкости в лёгких
В программу диагностики входит следующее:
- физикальный осмотр с аускультацией;
- рентгенологическое исследование грудной клетки или флюорография;
- общий и биохимический анализ крови.
В зависимости от текущей клинической картины врач может назначать дополнительные методы диагностики. На основании полученных результатов обследования будет определён курс терапии и вид лечения — консервативное или оперативное.
Лечение
Как вывести жидкость из лёгких врач скажет после обследования. В большинстве случаев, проявление такого симптома требует госпитализации больного. Однако все будет зависеть от количества лишней жидкости в лёгких. Если объёмы небольшие, то жидкость выводится посредством специальных медикаментов. В перечень может входить следующее:
- противовоспалительные средства;
- мочегонные;
- антибиотики;
- анальгетики.
Если медикаментозное лечение не даёт должного результата, лишнюю жидкость выводят путём откачивания специальным катетером. Также врач может прописать специальные кислородные ингаляции при лёгочной недостаточности.
Если устранение недуга, который спровоцировал отёк лёгких, начато своевременно, развитие серьёзных осложнений и летальный исход исключается. Поэтому нужно вовремя обращаться в больницу для корректного лечения.
Профилактика
Снизить риск развития такого патологического процесса можно, если соблюдать следующее:
- систематическое прохождение флюорографии;
- регулярное прохождение профилактического медицинского обследования;
- при первых же признаках недуга обращаться к врачу.
Самолечение или терапию народными средствами без консультации врача также следует исключить.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Читать нас на Яндекс.Дзен
Воспаление легких вода в легких — Лечим24/7
- Как диагностируют и устраняют жидкость в легких при пневмонии
- Жидкость в легких при пневмонии: как откачивают, последствия, лечение, у детей и взрослых
- Жидкость в легких (скопление воды): что это значит, симптомы и признаки, причины, лечение, сколько живут, чем опасна
- Почему появляется жидкость при пневмонии в легких, как от нее избавиться?
- Жидкость в легких при пневмонии: как выкачивают, лечение и симптомы
Гидроторакс – скопление жидкости в плевральной полости является частым осложнением пневмонии. Возникает как следствие плеврита – воспаления плевральных листков, окружающих легкие. Наличие реактивных процессов в плевре определяет тяжесть течения пневмонии.
Причины появления жидкости в легких
Полость плевры изолирована, поэтому любые процессы в ней вторичны и связаны с патологией легких.
Развитие патологического процесса обусловлено следующими факторами:
- непосредственное инфицирование плевры;
- состояние местных защитных сил организма.
Инфекция распространяется на плевру чаще всего с расположенных рядом воспалительных очагов в легких. Вследствие нарушения проницаемости сосудов в полости начинает скапливаться экссудат – жидкость.
- Отмечено, что вирусные пневмонии редко сопровождаются экссудативными плевритами, только когда присоединяется вторичная бактериальная инфекция.
- Поэтому наличие выпота свидетельствует об остром воспалительном процессе, вызванном именно бактериальной флорой.
- Экссудативные плевриты делят на:
- негнойные (геморрагические, серозно-геморрагические, серозные);
- гнойные;
Гнойные плевриты или эмпиема плевры являются осложнением чаще пневмококковой, стрептококковой, стафилококковой, Фридлендеровской пневмонии. Возникают как на фоне острого процесса, так и после воспаления легких. Клиническая картина отличается тяжелым течением.
Характерными симптомами являются:
- тяжелая интоксикация;
- высокая лихорадка с ознобами;
- быстрая потеря веса и сил.
В анализах наблюдают высокие цифры лейкоцитоза, прогрессирующую гипохромную анемию, высокую СОЭ.
Диагностика гидроторакса
Диагностический алгоритм основывается на оценке анамнеза, жалоб, клинических проявлений, лабораторных данных и результатов инструментальных методов исследования.
Появление интенсивных болей в боку при дыхании на фоне или после острой фазы пневмонии свидетельствует о наличии сухого плеврита. В течение 1-3 дней начинает скапливаться жидкость между листками плевры, после чего боль уходит.
При перкуссии определяется зона притупления, выше которой спавшаяся ткань легкого с ослабленным дыханием.
Анализы крови реагируют повышением лейкоцитов в основном при гнойном плеврите, серозный выпот может не проявлять себя лабораторно. Оценить состав воды в легких можно при помощи микробиологических анализов.
Сначала оценивают макроскопические характеристики:
- цвет;
- запах;
- прозрачность;
- консистенция.
- После этого исследуют жидкость на количественное содержание белков, эритроцитов и лейкоцитов, при необходимости выполняют бактериологическое исследование.
- Основными методами визуализации, которые применяются для диагностики гидроторакса, являются рентген грудной клетки, ультразвуковые исследования плевральных полостей и мультиспиральная компьютерная томография.
- Наиболее достоверным и доступным методом признано УЗИ плевральных полостей, которое позволяет:
- оценить объем выпота;
- выявить характеристики жидкости (однородная, с наличием нитей фибрина, взвесью);
- провести при необходимости лечебно-диагностическую пункцию под ультразвуковым контролем.
Как производится пункция
Помимо антибактериальных препаратов, которые назначают для лечения пневмонии, при плеврите присоединяют противовоспалительную терапию. Введение лекарственных средств интраплеврально, непосредственно в полость, считается нецелесообразным.
В зависимости от объема выпота и уровня дыхательной недостаточности решают вопрос о проведении пункционного лечения. Прокол производят по верхнему краю ребер, желательно под контролем ультразвука, чтобы избежать травмы легких и других паренхиматозных органов.
https://www.youtube.com/watch?v=GgR44IINHv0
Аспирация содержимого проводится полностью только при выявлении гноя. Повторные скопления гнойного содержимого являются показанием уже не просто к повторному проколу, а к установке дренажа и промыванию плевральной полости.
Обязательными являются лечебная физкультура и выполнение физиопроцедур после острого процесса. В период рассасывания у ослабленных и лежачих больных могут формироваться соединительнотканные тяжи.
В последствие фибриновые нити становятся очень плотными, фиксируют листки плевры, что уменьшает экскурсию грудной клетки, снижает жизненный объем легких и может приводить к развитию хронических заболеваний. Во время ЛФК необходимо активно разрабатывать мышцы грудной клетки, чтобы избежать неприятных последствий.