Возбудители бронхита

Бронхит занимает первое место среди болезней, поражающих дыхательные пути. Такой диагноз ставится, если у больного воспалена слизистая оболочка бронхов, и наблюдаются характерные проявления – кашель и плохое отхождение мокроты.

В зависимости от причины заболевания, бронхит может быть вирусный или бактериальный. В первом случае спровоцировать его развитие могут вирусы гриппа или риновирусы, а во втором – стрептококки, пневмококки и другие бактерии.

Для эффективного лечения важно предварительно установить природу болезни.

Бронхит и его причины

Острым бронхитом называют болезнь нижних дыхательных путей. Зачастую воспаление слизистой оболочки бронхов происходит из-за инфекции, которая может проникать в организм извне или распространяться при заболевании органов верхних дыхательных путей.

Исходя из того, как протекает бронхит, можно сделать выводы в каждом конкретном случае, это вирусное или бактериальное заболевание. Принципы лечения этих двух видов болезни существенно отличаются, то же самое можно сказать и о симптомах.

Снизить риск развития осложнений можно, если правильно поставить диагноз.

Вирусный бронхит: виды, причины, симптомы

Когда вирусная инфекция проникает в организм, она сначала оседает в носу и носоглотке и активизирует воспалительный процесс.

Существует около 200 разных вирусных возбудителей, при этом каждый из них может стать причиной развития бронхита при определенных условиях.

При кашле или чихании вирус может распространяться на большое расстояние, поэтому есть большой риск заражения в местах с большим скоплением людей, например, в магазине, транспорте и т. д.

Бронхит вирусный поможет определить симптоматика:

• резко повышается температура;
• появляется насморк, и затрудняется носовое дыхание;
• болит горло;
• слезятся глаза;
• усиливается потоотделение;
• начинается сухой и болезненный кашель, при котором плохо отходит мокрота.

При вирусном бронхите нет необходимости проводить специфическое лечение, достаточно придерживаться врачебных рекомендаций и предписаний для скорейшего выздоровления.

Бактериальный бронхит: причины, симптомы, формы

Бактериальное заболевание (в данном случае бронхит) может развиться как осложнение вирусной инфекции. Спровоцировать воспаление могут такие бактерии, как стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка, пневмококк и палочка коклюша.

• Основной причиной возникновения болезни принять считать сниженный иммунитет, который не в состоянии останавливать размножение вирусов.
• Такая ситуация может также наблюдаться, если было назначено неправильное лечение при заболеваниях верхних дыхательных путей.
• К числу провоцирующих факторов также относят:

• аллергию;
• вдыхание летучих химических веществ или загрязненного воздуха;
• переохлаждение;
• резкие температурные перепады;
• хроническое воспаление в носоглотке;
• табакокурение.

Бактериальная инфекция проявляется такими симптомами:

• дискомфорт в загрудинной области, ощущение жжения и боли;
• головные боли, утомляемость, сонливость, вялое состояние (признаки интоксикации);
• сухой кашель, который беспокоит больного преимущественно вечером и ночью.

Через несколько дней после начала развития заболевания кашель становится влажным, при этом отделяемая мокрота имеет желто-зеленый цвет. Также при аускультации слышны хрипы. На этом этапе болезни может повыситься температура тела.

О развитии среднетяжелом заболевании можно судить по более выраженным симптомам – это тахикардия и одышка. В таких ситуациях пациент нуждается в госпитализации.

Отличия вирусного бронхита от бактериального

Многие пациенты часто интересуются, как отличить вирусный бронхит от бактериального, и зачем это нужно делать. Дело в том, что вирусы, ставшие причиной возникновения воспаления, не лечат антибиотиками.

В противном случае не удается быстро добиться выздоровления, и повышается риск возникновения осложнений.

Для определения вида бронхита требуется объективно оценить состояние пациента в начале развития болезни. Также необходимо принять во внимание информацию, с какой периодичностью он болел в последнее время, и какие были симптомы.

Если человек накануне болезни посещал людные места, где кто-то кашлял или чихал, то, скорее всего, начала развиваться вирусная инфекция. Несмотря на такой факт, одного признака мало для постановки точного диагноза.

Характеристика вирусной болезни:

• длительность инкубационного периода – от 1 до 5 дней;
• сначала появляются ярко выраженные симптомы – это насморк, сухой кашель и высокая температура;
• через 3-5 дней состояние больного постепенно улучшается.

Как правило, при ОРВИ температура тела может повышаться до 39 градусов. Болезнь также сопровождается ознобом, болью в горле, насморком, головной болью и кашлем.

Иногда всех этих симптомов нет, при этом вирус становится причиной начала воспалительного процесса в носоглотке. Тогда к характерным признакам относят такие проявления, как слезотечение и покраснение глаз, выделения из носа, заложенность носа.

Бактериальный бронхит проявляется иначе. Часто он является осложнением вирусного заболевания и протекает дольше. Характерные признаки:

• высокая температура может держаться больше 3 дней;
• насморк может отсутствовать;
• появляется непродуктивный кашель;
• боль в горле;
• состояние больного ухудшается спустя 3-5 дней от начала развития заболевания.

Нерациональное использование антибактериальных средств при бронхите вирусного характера опасно побочными эффектами. К числу самых известных из них стоит отнести дисбактериоз кишечника.

В каждом конкретном случае только врач должен принять решение, стоит ли принимать антибиотики.

Диагностика

Чтобы врач мог определить, вирусный бронхит или бактериальный, пациенту необходимо сдать ряд обязательных анализов и пройти некоторые исследования.

Характер заболевания определяют после прохождения диагностических мероприятий:

• доктор выслушивает жалобы больного, проводит осмотр и прослушивает дыхание;
• пациент сдает анализ крови, при бронхите важны такие параметры, как СОЭ и количество лейкоцитов;
• также предусмотрена сдача мокроты на анализ;
• проводится рентгенография для исключения пневмонии;
• назначается спирографическое исследование;
• при необходимости проводится бронхоскопия и КТ.

Лечение вирусного и бактериального бронхита

Методы лечения и рекомендации для каждого вида бронхита отличаются. Несмотря на выраженность симптомов, вирусный не представляет особой опасности для больного.

В данном случае стоит больше опасаться осложнений. Чтобы избежать подобной ситуации, следует делать все, что врачи назначают и рекомендуют. В лучшем случае иммунитет укрепится и сам справится с заболеванием в течение нескольких дней.

Пациентам, страдающим вирусным бронхитом, важно придерживаться таких правил:

• соблюдать постельный режим;
• чаще проветривать помещение;
• больше пить теплой жидкости;
• принимать противовирусные лекарства и витамины, а также препараты от кашля и для восстановления иммунитета;
• делать ингаляции и дыхательные упражнения;
• растирать грудь и спину, ставить горчичники, если нет высокой температуры.

Немаловажным правилом при лечении бронхита является дробное питание с повышенным содержанием белка.

Для бактериального бронхита советы, приведенные выше, также являются актуальными. Отличительная особенность заключается в применении антибиотиков и препаратов для восстановления кишечной микрофлоры вместо противовирусных лекарств.

1. Также важно принимать откашливающие средства.
2. За счет действия антибиотиков останавливается процесс размножения патогенных микроорганизмов и происходит их уничтожение.
3. Антибактериальные препараты эффективно борются только с бактериальным бронхитом, в другом случае их использование нецелесообразно.

Антибиотики назначает только врач после определения вида возбудителя болезни. Часто отдают предпочтение препаратам из групп цефалоспоринов, пенициллинов, макролидов, фторхинолонов.

Чтобы снизить риск развития любого вида бронхита в будущем, важно придерживаться профилактических мер. Специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, правильно и сбалансировано питаться.

В заключение

• При своевременном обнаружении вирусного или бактериального бронхита процесс лечения заболевания облегчается, а период, необходимый для выздоровления, существенно сокращается.
• Выбор того или иного метода терапии зависит от причин бронхита, симптоматической картины и тяжести его течения.
• Чтобы лечение было максимально эффективным, важно пройти рекомендуемые обследования и сдать анализы.

Какие существуют возбудители бронхита

Бронхит является широко известным и распространенным заболеванием дыхательного тракта. Возбудители бронхита довольно разнообразны, а вот симптоматика этого недуга всегда одинакова или может лишь немного отличаться, что характерно для атипичного типа патологии.

Микроорганизмы и вирусы как базовые триггеры бронхита

Больше 50% клинических случаев развития недуга – это вирусные возбудители. К подобным провокаторам зачастую добавляется бактериальная инфекция. В последние десятилетия прослеживается тенденция развития бронхита из-за атипичных возбудителей: хламидий и микоплазмы. В очень редких случаях причиной появления бронхита является грибковая инфекция.

А вот комбинация нескольких возбудителей встречается очень часто. Процесс запуска заболевания начинается с попадания в организм первичного возбудителя, который пагубно влияет на иммунную систему, а также подготавливает условия для других болезнетворных микроорганизмов.

Если говорить о вирусах, как о триггерах рассматриваемого заболевания, то бронхиту свойственны те же вирусы, что и простудным недугам, гриппу и ОРВИ. Основные из них — это адено и риновирус, вирус гриппа и инфлюэнцы, а также респираторно-интерстициальный вирус.

В осенне-зимний период причинами бронхита становится именно вирус гриппа. Причем болезнь с подобным возбудителем, в основном, приобретает острую форму, при которой бактериальной инфекции легче проникнуть в организм и тем самым продолжить длительность заболевания.

Причины и симптоматика вирусного бронхита

Специалисты выделяют 4 фактора, которые способны развить недуг:

1. Холодная погода и постоянное пребывание индивида в сыром и холодном помещении.
2. Патологии носового дыхания.
3. Частые контакты с большим количеством людей (в школе, на работе, в детском саду).
4. Инфекционные процессы, которые происходят в носоглотке.

Вирусный возбудитель бронхита передается воздушно-капельным способом, а это означает, что кашель и чихание больного человека опасны для окружающих.

ВАЖНО! Прикрыть рот при кашле или чихании – это абсолютно неэффективная мера предосторожности, ведь патогенные организмы распространятся даже тогда, когда больной просто разговаривает.

Отличительными симптомами бронхита с вирусным возбудителем являются:

• температура тела выше 39,0 С;
• влажный кашель;
• выделение густой мокроты;
• общее тяжелое состояние.

На начальном этапе болезни мокрота очень густая и практически не выводится, из-за чего больному трудно откашляться. Однако при своевременном и правильном медикаментозном лечении мокрота разжижается и выводится намного легче.

За первые 4-5 дней болезни иммунитет должен научиться работать против возбудителя. Если же иммунная система не выработала схему противостояния триггеру за эти дни, то к воспалительному процессу присоединяются бактерии.

Бактерии как причина заболевания. Симптоматика бактериального бронхита

У половины больных бронхитом обнаруживают гемофильную палочку. Для второй половины клинических

Гемофильная палочка

случаев характерны такие бактерии, как моракселла катарилис, кокковые бактерии, клебсиелла и синегнойная палочка. Два последних возбудителя присущи людям с пристрастием к алкоголю или индивидам с иммунодефицитым состоянием. Курильщики больше страдают от гемофильной палочки и моракселлы.

Если говорить об обострениях хронического бронхита, то в них виноваты стафилококки и синегнойная палочка. Стоит также отметить, что у здоровых курильщиков или при «поствирусном» бронхите бронхиальное дерево может быть заселено гемофильной палочкой.

Бактериальный бронхит вызывает воспалительный процесс в нижнем дыхательном тракте, поэтому особенностью протекания такого заболевания является резкость проявления симптомов. К первой симптоматике бактериальной формы бронхита можно отнести:

• признаки интоксикации организма;
• болезненные ощущения за грудиной;
• сильный сухой кашель.

При корректной терапии через 3-4 дня кашель становится влажным и менее надрывным. Начинает выводиться мокрота, которая может быть с частицами гноя и иметь зеленоватый цвет. При нетяжелом течении заболевания, по истечению этого срока симптомы меняются: дыхание больного становится жестким, при кашле слышны хрипы, а температура тела на короткие сроки поднимается до субфебрильных значений.

Атипичный бронхит

Причинами атипичной формы болезни являются атипичные возбудители. Свое наименование атипичные

Легионелла

• триггеры получили из-за промежуточной фазы между бактериями и вирусами.
• Атипичным возбудителями являются:

• хламидии;
• микоплазма;
• легионелла.

Подобные провокаторы способствуют развитию бронхита с атипичной симптоматикой. В связи с тем, что эти болезнетворные организмы значительный отрезок своей жизни находятся внутри клетки, то их внутриклеточная концентрация становится просто колоссальной. В свою очередь это чревато патологиями внутренних органов, недугами суставов и развитием полисерозита.

ВАЖНО! Если недуг вызван атипичными болезнетворными микроорганизмами, то лечение необходимо проводить с использованием макролидов. Эта группа антибиотиков максимально эффективно проникает внутрь клетки.

Лечение бронхита

При лечении болезни врачи прибегают к назначению антибиотиков. Процесс терапии болезни проходит более эффективно в том случае, когда лабораторными методами однозначно определен возбудитель и используются те медикаменты, к которым он чувствителен. В противном случае прием антибиотиков будет не только неэффективен, но и может привести к побочным реакциям организма.

Для устранения такого возбудителя, как гемофильная палочка назначают Амоксициллин или Ампициллин, а также препараты разряда макролидов. Моракселлу можно ликвидировать с помощью тех же макролидов, а также принимая Ко-тримоксазол или оральный Цефалоспорин 3 поколения. В случаях с атипичными возбудителями назначают Тетрациклин и опять-таки макролиды.

Очень сложно вылечить бронхит, спровоцированный пневмококками, ведь эти бактерии довольно устойчивы даже к антибиотикам последнего поколения.

Бактериальный бронхит, лечение современными способами

Бактериальный бронхит – заболевание, характеризующееся воспалением бронхов, спровоцированным попаданием бактерий в их просвет. От проблемы не застрахованы ни взрослые, ни дети.

Правильная терапия приводит к полному выздоровлению и восстановлению организма. Отсутствие лечения грозит бронхиолитом и пневмонией.

Причины бактериального бронхита

Аномальный процесс возникает, когда в органы дыхания проникают патогены и там размножаются. Вот какие бактерии вызывают бронхит: стафилококк, стрептококк пневмококк, микоплазма, хламидия, клебсиелла и гемофильная палочка.

Патогены проникают в организм через верхние дыхательные пути и носоглотку, их распространение приводит к болезни. Поражение органов дыхания несет односторонний и двухсторонний характер.

В МКБ о бронхите сказано немало, коды его могут быть разными. Они зависят от характера течения болезни, от того какой патоген ее вызвал. Код острого бронхита, вызванного стрептококком – J20.2. В то же время код по МКБ 10 J20.0 о бронхите говорит: патология протекает остро, а вызвана она микоплазмой.

Клебсиелла и гемофильная палочка относятся к внутрибольничной инфекции. Их тяжело устранить, они имеют резистентность к препаратам, используемым амбулаторно. Патологию, спровоцированную ими, лечат в условиях больницы под контролем врача. Заражение внутрибольничной инфекцией происходит после интубации трахеи и из-за ухода за трахеостомической трубкой. 

Какой будет реакция организма на внедрения патогена, зависит от иммунитета. По статистике болеют лица, которые:

• Испытывают стресс, плохо питаются, подвергаются умственным или физическим нагрузкам. Факторы приводят к истощению внутренних сил, как результат – спровоцировать проблемы удается патогенным микроорганизмам. 
• Страдают иммунодефицитом. Снижение иммунитета наблюдается после вирусных инфекций. Тогда у организма не остается сил на новую борьбу. 
• Имеют в анамнезе хронические заболевания сердца, почек и суставов. Циркулирующие в крови бактерии, достигнув органов дыхания, проникают в их слизистую.
• Недавно перенесли переохлаждение, вдыхают холодный воздух. Нарушение терморегуляции отрицательно влияет на кровеносные сосуды, а травматизация слизистой органов дыхания способствует развитию патогенной флоры.

Формы бактериального бронхита

То, сколько болеют бронхитом, зависит от его вида. В медицине принято делить болезнь на острую, спастическую, затяжную и хроническую. При острой форме патологический процесс поражает слизистую органа, длится она не более 14 дней. 

Спастическая (обструктивная) форма бронхита бывает у детей младше 4 лет, она является результатом недостаточного лечения ОРВИ. Происходит спазм бронхов, что влечет за собой сильную одышку, просвет бронхов у детей меньше, чем у взрослых.

Отсутствие помощи может привести к асфиксии и смерти. У всех младенцев имеется предрасположенность к спазму дыхательных органов, родители должны быть внимательны. При возникновении одышки нужно вызвать специалиста на дом.

Затяжная форма болезни встречается у детей и у взрослых. Она продолжается более 14 дней. При хронической патологии аномальный процесс затрагивает не только все слои бронхов, но и ткань легкого, течение формы может занимать до 45 дней. По статистике хроническая болезнь может рецидивировать не реже 3 раз в год. 

Симптомы и диагностика

Распознать патологию не сложно. Бактериальный бронхит имеет симптомы: слабость, апатия, быстрая утомляемость, боль и жжение в грудной клетке, гипергидроз, головная боль, одышка (бывает при малых физических нагрузках), отсутствие аппетита. Температура при бронхите у взрослых и детей возрастает до 38-39 °С. Снизить ее сложно, после приема Парацетамола показатель падает только до 37°С.

Кашель – еще один яркий признак болезни. Изначально он сухой и возникает только в дневное время суток. По ходу усугубления проблемы он становится мокрым.

Тогда он не прекращается ни днем, ни ночью. Мокрота нередко содержит примесь крови или гноя. 

Все о бактериальном бронхите у взрослых (симптомы и лечение) знает терапевт и пульмонолог. Диагностикой у детей занимается педиатр.

Выявить заболевание специалист может после опроса больного и прослушивания стетоскопом. Для прояснения картины назначают целый ряд исследований.

Для подтверждения бактериальной природы проблемы и выявления возбудителя, назначают исследование мокроты, выделяемой при кашле. 

Перед этим анализом нужно подготовиться. Больному надо почистить зубы, а за сутки до процедуры выпить много воды. Анализ берут в лабораториях, используют стерильные контейнеры. Проводят тест на чувствительность флоры к антибиотикам. На основе результатов специалисты подбирают подходящее лечение.

Дополнительно рекомендовано проведение анализа крови. По количеству лейкоцитов в биожидкости можно судить о степени тяжести воспалительного процесса.

Периодическое проведение этого исследования позволяет оценить эффективность терапии. Чтобы узнать, произошло ли поражение легких, проводят рентгенологическое исследования.

Для исключения осложнений со стороны мочевыводящих органов выполняют анализ урины.

Терапия бактериального бронхита

Сколько длится бронхит, зависит и от лечения. Антибиотики позволяют сократить период. Выбор препарата зависит от разновидности патогена, спровоцировавшего болезнь.

Обычно тогда назначают средства из группы пенициллинов (Аугментин), цефалоспоринов (Цефазолин), макролидов (Эритромицин) или фторхинолонов (Левофлоксацин). Курс лечения должен составлять минимум 7 дней.

Если прервать лечение раньше, когда исчезнут неприятные проявления, у патогена формируется устойчивость к препарату.

Симптоматическая терапия включает в себя прием жаропонижающих средств. Специалисты советую сбивать температуру, если она достигла 38°С или больше, для этого используют Ибупрофен.

Он подходит взрослым и детям, его используют в виде сиропа. Если бронхит легкий и температура субфебрильная, она выполняет защитную функцию.

При сухом кашле у взрослых применяют Синекод, для детей назначают Геделикс. Последний разрешено принимать с рождения. При возникновении вязкой мокроты используют муколитики (Лазолван).

При обструктивной форме эффект дают ингаляции с лекарствами, усиливающими просвет бронхов (Беродуал и Вентолин небулы). Для этого нужно использовать небулайзер. Он разбрызгивает лекарство на мельчайшие капли, которые оседают на стенках больного органа и там оказывают терапевтическое действие.

Фитотерапия

Когда диагностирован бактериальный бронхит, лечение проводят с помощью сосновых почек. Они оказывают противовоспалительный, отхаркивающий и антибактериальный эффект.

Фитолекарство готовят по рецептам:

• 150 г сырья измельчают в мясорубке и заливают 1,5 л кипяченой воды. Затем добавляют 100 г сахара и меда. Емкость ставят в прохладное место. Там она находится до тех пор, пока жидкость не станет коричневой. Затем ее процеживают и принимают по 1 чайной ложке. Некоторые предпочитают подмешивать средство в черный чай.
• 15 г почек добавляют в кружку с нагретым молоком и дают настояться полчаса. Средство принимают перед едой, оно подходит детям и беременным женщинам. 
• 10 г сырья заливают стаканом кипяченой воды, помещают на водяную баню и томят четверть часа. Готовое средство процеживают и разводят кружкой воды, его принимают по 25 мл после еды трижды в день.

Не менее эффективна в этом случае калина. В ее составе присутствуют фитонциды, органические кислоты, никотиновая кислота, токоферол и витамин C. Средства на ее основе разжижают мокроту и выводят ее из организма.

При воспалении органов дыхания готовят варенье из калины. В кастрюлю кладут 100 г ягод и 200 г меда. Емкость ставят на печь и варят в течение 10 минут. Варенье принимают по 1 ст. л. утром и вечером. 

Применение медицинского оборудования

Специалисты советуют присмотреться к аппарату CompAir С24 от японского производителя Omron. Он соответствует строгим стандартам качества. Его можно использовать для лечения всех членов семьи. Благодаря строению небулайзерной камеры и ее оснащению специальными клапанами, разработчикам удалось значительно сократить расход препарата без потери эффективности.

Воздушный поток комфортно поставляет лекарство, что особенно важно для маленьких детей. Объем резервуара небулайзера составляет 7 мл. Этого вполне достаточно для проведения полноценной процедуры.

Средний размер частиц лекарств, подвергшихся измельчению в камере – 3 мкм. В таком виде они проникают в средние и нижние дыхательные пути.

Прибор компактен и при необходимости его легко можно взять с собой для лечения вне дома.

Профилактика

Профилактика патологии состоит в устранении или уменьшении воздействия вредных факторов на органы дыхания, своевременной терапии заболеваний, укреплении иммунитета и ведении здорового образа жизни.

Если первые признаки проблемы все-таки возникли, важно не затягивать и обратиться за медицинской помощью. Самолечение грозит тяжелыми последствиями. Только медики знают достоверно, какие бывают бронхиты, как их выявить и вылечить.

Широхова Наталья Пульмонолог, иммунолог, аллерголог

Лечим бактериальный бронхит современными способами

• Бактериальным бронхитом можно называть воспалительный процесс в бронхах, который протекает с участием патогенной флоры и приходит на смену обычному острому бронхиту, если его не лечить.
• Тогда выделяемая мокрота начинает содержать следы гноя, повышается температура, хрипы из сухих становятся влажными.
• Все эти симптомы свидетельствуют о присоединении вторичной инфекции.

Воспалительный процесс могут вызывать разные возбудители: так, пневмококковый бронхит характеризует острое начало, он часто развивается у пожилых.

Микоплазменные бронхиты характеризуются упорным и сухим кашлем, гемофильная палочка часто бывает причиной бронхита у хронических курильщиков. Для того чтобы избавиться от этой неприятной болезни, лечение бактериального бронхита должно проводиться правильно. Рассмотрим основные принципы лечения.

Как вылечить?

Прежде чем заниматься лечением любого заболевания, нужно иметь перед собой достаточно четкие цели. Бронхит не является исключением. Целями лечебных мероприятий при остром течении болезни являются:

• облегчение кашля (частоты и продолжительности приступов);
• нормализация бронхиального транспорта (обеспечение отхождения мокроты и ее разжижение);
• ликвидация патогенной флоры при помощи рациональной антибактериальной терапии;
• симптоматическая терапия (например, жаропонижающие препараты при необходимости).

Для достижения целей лечения используются как лекарственные (медикаментозные), так и нелекарственные методы.

Нелекарственное лечение

К нелекарственным методам можно отнести соблюдение питьевого режима (не менее двух литров в день), применение щелочных минеральных вод (питье на ночь стакана теплой минеральной воды способствует лучшему отхождению мокроты утром), а также проведение постурального вибрационного массажа.

Как делать массаж

Для проведения массажа нужен помощник. Утром, после пробуждения, необходимо лежа на животе свесить верхнюю половину туловища вниз, к полу, чтобы грудная клетка была также наклонена вниз. Затем помощник начинает методично постукивать ребром ладони или неплотно кулаком по грудной клетке справа и слева, а больной старается кашлять.

Этот массаж способствует «отбиванию» вязкой мокроты из мелких бронхов, которая содержит гной и микроорганизмы. Особенно хорошо мокрота отходит после применения средств для ее разжижения и питья минеральной воды.

Также в помещении, где находится пациент, нужно установить испаритель, который увлажняет воздух. Это приведет к уменьшению интенсивного сухого кашля, если он есть.

Ингаляции

Очень хорошо помогают ингаляции. Можно применять растворы соды и соли, что облегчает разжижение мокроты, можно использовать эфирные масла. Применяют масло эвкалипта, сосны, мяты. Можно растолочь зубчик чеснока, положить в заварочный чайник и глубоко вдыхать из носика пары, которые содержат фитонциды.

Отказ от курения является первым и важнейшим условием успешного лечения недуга.

Лекарственная терапия

Безусловно, применение лекарственных препаратов – необходимое условие для купирования симптомов бронхита, вызванного патогенной флорой. Рассмотрим основные лекарственные препараты и показания к их назначению.

Антибиотики

Являются основой для лечения бактериального бронхита. Поскольку очень часто имеет место злоупотребление антибиотиками при вирусных бронхитах (которые и возникают первоначально в подавляющем большинстве случаев), то для назначения антибиотиков должны быть строгие показания, а именно:

• увеличение количества отделяемой мокроты;
• превращение слизистой мокроты в гнойную;
• появление интоксикации и лихорадки;
• возможное появление одышки.

Назначение антибиотиков может быть эмпирическим либо рациональным. В первом случае применяют антибактериальный препарат широкого спектра действия, но «вслепую», например, Амоксициллин. Никаких гарантий эффективности, кроме среднестатистических значений, этот метод не дает, но зато позволяет в большинстве случаев быстро купировать симптомы интоксикации.

Кроме полусинтетических пенициллинов, в лечении бактериального бронхита применяются:

• цефалоспорины (Цефазолин, Цефуроксим, Цефпиром);
• антибиотики макролидной группы (Азитромицин, Кларитромицин).

Также с успехом используются фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин, Моксифлоксацин).

При рациональном назначении обязательно должно быть проведено бактериологическое исследование мокроты с выделением чистой культуры и определением чувствительности штамма к антибиотикам. Этот тип лечения наиболее благоприятен, поскольку гарантирует успех, но для выращивания чистой культуры требуется некоторое время.

Борьба с кашлем

Внимание! Подавлять кашель нужно только тогда, когда он сухой, мучительный и изнуряющий. В таком случае могут применяться препараты декстрометорфана или кодеина. Во всех остальных случаях кашель необходим, он помогает санировать бронхи и удалять инфицированную мокроту. Поэтому применять средства для подавления кашля нельзя.

Разжижение мокроты и расширение бронхов

С этой целью применяются препараты АЦЦ, Лазольван, Бронхолитин, Амброксол, Амбробене. Препаратов очень много, и их целью является предупреждение бронхоспазма, расширение бронхов, а также изменение физических свойств бронхиального секрета. Это приводит к разжижению мокроты и облегчению откашливания.

Весьма эффективно назначение сальбутамола, в том случае, если имеется масочный ультразвуковой ингалятор. Этот препарат помогает облегчить изнурительный кашель, и особенно рекомендованы ингаляции при «дистантных» хрипах, то есть гудящих или жужжащих хрипах, которые слышны на расстоянии.

Также очень эффективен в ингаляции Беродуал.

Нельзя совместно применять препараты, которые разжижают мокроту, и лекарства, подавляющие кашель, поскольку их действие прямо противоположное.

О народных средствах

При гнойном, микробном бронхите применять народные средства вполне допустимо, но не в ущерб лекарственным назначениям. Если доказана микробная природа воспаления дыхательных путей, то антибиотик – основа лечения. Но применять грудные сборы в качестве отхаркивающего средства показано на всем протяжении лечения.

Прогноз и последствия

Обычно болезнь длится не более 4-8 недель. Этого времени вполне хватает, чтобы справиться с острым бактериальным бронхитом.

Если же кашель продолжается, то необходимо применять дополнительные способы диагностики: провести рентгенографию легких в двух проекциях, привлечь к лечению лор-врача в случае обнаружения хронических очагов инфекции.

Чаще всего «поддерживать» воспалительный процесс в бронхах помогают синуситы, хронический тонзиллит, тубоотит (евстахиит) и другие заболевания.

Важно помнить, что последствием даже самой аккуратно и прицельно проведенной антибактериальной терапии бывает дисбактериоз кишечника. Чтобы избежать его, нужно после завершения лечения «оздоровить» кишечную микрофлору с помощью эубиотиков: Линекс, Бактисубтил, Хилак Форте и прочих препаратов.

В заключение нужно сказать, что назначать антибиотики и другие антибактериальные препараты должен врач, а если вы хотите ему в этом помочь, то, пожалуй, не будет лучшей помощи, чем своевременно сданный анализ мокроты на бактериологическое исследование и выделение чистой культуры с определением чувствительности к антибиотикам. В Центре респираторной медицины специалисты назначат схему терапии при бактериальном бронхите, предварительно взяв все нужные анализы для постановки точного диагноза и определения верного лечения.

Возбудители бронхита

[содержание]

Одно из довольно частых инфекционных заболеваний дыхательных путей — это бронхит. Его вызывают различные виды возбудителей. При этом, симптомы могут быть совершенно одинаковыми или различаться совсем немного, за исключением некоторых атипичных форм.

Какие микроорганизмы могут вызывать бронхит?

Половина случаев бронхита обусловлена вирусами. Далее к вирусной инфекции нередко присоединяется бактериальная, хотя бактерии тоже являются частой причиной данного заболевания. В последние годы участились случаи бронхита, вызванного атипичными патогенами: хламидиями и микоплазмой. Грибковая инфекция тоже может стать причиной бронхита, но это бывает редко.

Сочетание различных возбудителей встречается довольно часто. Первичный возбудитель (чаще всего это вирус) негативно воздействует на иммунитет и создает благоприятные условия для других патогенных микроорганизмов.

Вирусы как возбудители бронхита?

• аденовирус,
• риновирус,
• вирус инфлюэнцы,
• вирус гриппа,
• респираторно-интерстициальный вирус.

В период эпидемий именно вирус гриппа становится самой частой причиной бронхита. Первичный вирусный бронхит чаще всего бывает острым. В этом случае очень велика опасность присоединения бактериальной инфекции и продолжения болезни.

Какие бактерии вызывают бронхит?

• Гемофильная палочка,
• Моракселла катаралис,
• Стрептококки,
• Стафилококки,
• Клебсиелла,
• Синегнойная палочка.

Чаще всего причиной бронхита становится гемофильная палочка, именно она обнаруживается у половины больных.

В остальных случаях высеваются различные виды стрептококков (чаще всего пневмококк) или моракселла катаралис. Стафилококки, клебсиелла, синегнойная палочка становятся причиной обострения хронического бронхита при снижении иммунитета.

У курящих людей бронхит в основном вызывается сочетанием гемофильной палочки и моракселлы.

Атипичный бронхит

Атипичный бронхит вызывают так называемые атипичные возбудители. Они получили свое название из-за промежуточного состояния между вирусами и бактериями.

Представители атипичных возбудителей:

• Хламидии,
• Микоплазма,
• Легионелла.

Данные микроорганизмы вызывают бронхиты с атипичными симптомами. Поскольку большую часть жизни эти патогены проводят внутри клетки, то создаются большие внутриклеточные концентрации. Это приводит к повреждению внутренних органов, развитию полисерозита, поражению суставов.

Лечение бронхита

Гемофильная палочка в большинстве случаев сохраняет чувствительность к Амоксициллину, Ампициллину, новым макролидам, чего нельзя сказать о пенициллинах и эритромицине, к которым данный возбудитель резистентен.

Проблемы в лечении могут вызвать бронхиты, вызванные пневмококками, потому что они устойчивы к большому кругу антибиотиков. Моракселла чувствительна к новым макролидам, оральным цефалоспоринам 3-го поколения, ко-тримоксазолу. Для борьбы с атипичными возбудителями чаще всего применяются тетрациклины и макролиды.

Если природа бронхита исключительно вирусная, то антибиотики не окажут лечебного эффекта. Помогут противовирусные средства. Однако при вторичной бактериальной инфекции именно антибиотики будут необходимы.