Андролог — это врач, который занимается обследованием и лечением только пациентов мужского пола. Название этой медицинской специальности произошло от греческого слова «andros», то есть «мужчина». В ведении андролога — здоровье мочеполовой системы мужчин, а также сексуальная и репродуктивная функции.
Несовершеннолетних пациентов принимают детские андрологи. С 18 лет следует записываться на прием андролога для взрослых.
Чем занимается андролог
Сфера деятельности мужского врача андролога весьма широка.
Список проблем, которые лечит андролог у мужчин, включает в себя любые аспекты мужского здоровья — начиная от импотенции и, заканчивая методами контрацепции.
Он также назначает терапию, принимает решение об операциях, консультирует по вопросам мужского климакса и бесплодия, направляет на диспансеризацию, оформляет больничные листы.
Куда лучше обратиться, когда нужен мужской андролог
Чтобы попасть на консультацию врача андролога, необходимо обратиться в одно из следующих медицинских заведений:
- диагностический центр;
- многопрофильная поликлиника;
- специализированная клиника мужской урологии и андрологии;
- стационарная больница.
Диагностический центр или многопрофильная поликлиника — для профилактики
Эти варианты идеально подходят тем, кому консультация андролога требуется для профилактики. Когда ничего не беспокоит, но есть желание провериться, всё ли в порядке. В таких случаях вполне достаточно сдать основные анализы, пройти УЗИ. Даже если все показатели в норме, желательно проходить такую диагностику примерно раз в год.
Специализированная клиника мужской урологии и андрологии — для амбулаторного лечения
Этот вариант — для тех, у кого появились симптомы (боли, выделения, проблемы с потенцией и/или семяизвержением, частое мочеиспускание, бесплодие). В таких клиниках есть всё необходимое для проведения полноценной диагностики и комплексного лечения:
- При острой боли здесь смогут оказать экстренную помощь.
- При хронических состояниях предложат курс терапии с использованием самых современных аппаратных методов лечения.
Стационарная больница — для госпитализации
Сюда просто так не попасть. Либо направляют врачи поликлиник и специализированных клиник, либо привозят фельдшеры «скорой помощи».
Стационарное лечение показано тем, кто нуждается:
- в круглосуточном наблюдении медперсонала,
- либо в хирургическом вмешательстве.
Группы заболеваний в амбулаторной андрологии
- Воспаления внутренних и/или наружных половых органов (простатит, эпидидимит, орхит, везикулит, уретрит, цистит и др.).
- Инфекционные заболевания, в том числе инфекции, передающиеся половым путём.
- Заболевания, вызванные гормональными расстройствами — недостатком или избытком мужских гормонов.
- Доброкачественные опухоли (аденома предстательной железы).
- Бесплодие.
- Снижение либидо, ослабление потенции.
Симптомы, при которых необходима консультация андролога
Записаться на прием к мужскому доктору андрологу нужно обязательно, если вас беспокоят следующие проблемы и симптомы:
Патологические (требующие лечения) выделения бывают: — слизистые, водянистые или гнойные; — с запахом или без запаха; — прозрачные, белые, жёлтые и т.п.; — с прожилками крови или с кровянистыми сгустками;
— могут выходить только после мочеиспускания или независимо от него.
Острые боли в мужских половых органах
Возникают в паху, половом члене, яичках, внизу живота, в области простаты при мочеиспускании, во время или после совершения полового акта, при любых физических нагрузках — будь то обычная ходьба, наклоны, подъём тяжелых предметов или же интенсивные занятия спортом. Боль может внезапно «вспыхнуть» в состоянии покоя или будить вас во время сна. Такие боли обычно проходят через несколько минут после появления. Характерны в большей степени для острой фазы заболеваний — воспалительных или инфекционных.
Ноющие боли в паховой области у мужчин (внутри и/или снаружи)
Специалисты обычно называют такие состояния «хроническим болевым синдромом». Как явствует из данного термина, они обычно свидетельствуют о наличии хронических проблем. Боли могут иметь разную степень выраженности — от едва ощутимых до нестерпимых.
Возникают часто, без видимых причин, могут приобрести практически постоянный характер. Если вы привыкли заглушать их обезболивающими таблетками, то рано или поздно они могут перестать помогать, так как само заболевание при этом продолжает прогрессировать.
Обычно боли появляются при мочеиспускании, при эрекции или эякуляции, или после них. Могут сопровождаться частыми мочеиспусканиями, кровянистыми или слизистыми выделениями.
Если боль сопровождается острой задержкой мочи или кишечной непроходимостью — это повод вызвать «скорую помощь».
Наиболее частая причина — изменения гормонального фона, в частности снижение уровня мужского гормона тестостерона или повышение уровня женских гормонов.
Изменение характера мочеиспускания
Возможны различные вариации, например: — ослабление напора мочи; — необходимость тужиться, чтобы начать мочиться; — тонкая струя мочи; — раздвоение струи (оно может порождать разбрызгивание мочи в разные стороны); — замедленный темп мочеиспускания; — прерывистое мочевыделение;
— выход мочи отдельными каплями.
Частое мочеиспускание
Как показывает практика, многие мужчины считают это нормальным явлением. Одни воспринимают это как возрастные изменения, другие объясняют большим количеством выпитой жидкости. Третьи убеждают себя, что это простуда, которая скоро пройдет сама собой.
На самом деле частые походы в туалет можно считать нормой только в том случае, если проблема исчезла самостоятельно в течение суток. Если через сутки не прошло — это серьезный повод как можно быстрее пройти урологическое обследование.
Так может проявляться аденома простаты 2 стадии — её можно вылечить без операции (на 3 стадии, как правило, требуется хирургическое вмешательство).
Основных причин, которые выделяют урологи — всего 5: 1. Гормональный дисбаланс — снижение уровня мужских гормонов, увеличение количества женских гормонов. 2.
Инфекции — заболевания, передающиеся половым путем, либо инфекции, которые находятся в организме «в спящем состоянии», пробуждаясь при определённых условиях. 3. Воспаления — простатит, эпидидимит, уретрит, везикулит, цистит и прочие. 4.
Сосудистые проблемы — частичная или полная закупорка сосудов полового члена из-за образования атеросклеротических бляшек.
5. Неврологические проблемы — различные заболевания позвоночника (особенно поясничного и пояснично-крестцового отделов) и нервной системы.
https://www.youtube.com/watch?v=uLlSIN-jOxs
Вне зависимости от наличия или отсутствия жалоб регулярно обследоваться у андролога должен каждый мужчина, особенно в возрасте после 40 лет.
При планировании естественной беременности предварительная консультация специалиста также желательна.
Нужна ли подготовка к приёму?
Никаких серьезных манипуляций перед посещением кабинета андролога не требуется. Примите душ, наденьте чистое белье. Если назначено ректальное обследование, то на осмотр андролога нужно прийти с опорожненным кишечником. А если планируете сдать анализы, то за два дня до приема врача нужно отказаться от алкогольных напитков.
На приёме андролога
Прием мужского андролога проходит в несколько этапов.
Первый этап — это общение. Доктор выслушает все жалобы и задаст необходимые вопросы.
Второй этап — это осмотр половых органов и предстательный железы. Последняя исследуется через прямую кишку с помощью пальпации.
Третий этап — это диагностика. Врач даёт направление на анализы и направление на сдачу необходимых анализов и обследований.
Четвертый этап — это назначение терапии. После получения анализов врач разрабатывает схему лечения и рекомендует её пациенту.
Пятый этап — это профилактическая работа. После проведенного лечения доктор подробно расскажет о методах профилактики данного заболевания, во избежание рецидивов.
Диагностика у андролога
В арсенале современного врача андролога большое количество методов диагностики: от лабораторных до аппаратных. Это:
- анализы крови и мочи;
- анализ мазка из уретры (выявляет воспаление и его возбудителя);
- спермограмма (определяет способность спермы к оплодотворению, выявляет урологические заболевания, гормональные нарушения, инфекции);
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- допплерография сосудов мочеполовой системы;
- биохимический скрининг;
- анализ крови для определения простатического специфического антигена;
- анализы на содержание гормонов;
- эндоскопия;
- урофлоуметрия (методика для определения скорости мочеиспускания);
- реофаллография (применяется при эректильной дисфункции, измеряет сопротивление кровеносных сосудов полового члена).
В некоторых случаях проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию, рентгеновское исследование, вазографию.
После проведенных исследований, назначается терапия и подбираются необходимые методы лечения.
Методы лечения
При разработке курса лечения врач опирает на два фактора: Комплексность и Индивидуальный подход. Подбор методик напрямую связан со спецификой выявленного заболевания. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.
Лечение без операции
- Медикаментозная терапия
- противогрибковые препараты (назначаются в случае, если источник проблемы — грибок);
- противовоспалительные препараты;
- обезболивающие препараты;
- гормонозаместительная терапия.
- Физиотерапия:
- ударно-волновая терапия (УВТ);
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- аппаратный вакуумный массаж половых органов;
- массаж предстательной железы;
- озонотерапия и многие другие.
Дополнительно могут быть рекомендованы:
- коррекция питания и образа жизни;
- лечебная гимнастика;
- психотерапия.
Хирургические методы
Различные операции показаны только тогда, когда консервативная терапия заведомо неэффективна, например при таких проблемах, как:
- врождённые патологии в строении половых органов,
- злокачественные опухоли,
- травмы половых органов,
- наличие фимоза, рецидивирующего баланита, варикоцеле,
- острая задержка мочи.
Во всех остальных случаях рекомендуется начать с безоперационных методик. И только в случае их полной неэффективности принять решение об операции.
Специализации урологов-андрологов
Профессия андролог предполагает также ряд ещё более узких специализаций:
- Детский андролог — корректирует врожденные патологии, курирует проблемы полового воспитания
- Андролог-эндокринолог. К его сфере деятельности относятся патологии, связанные с нарушением работы желез
- Андролог-онколог — диагностирует и лечит опухоли мужской мочеполовой половой системы.
- Андролог-репродуктолог. Борется с бесплодием.
- Андролог-хирург. Проводит операции по восстановлению утраченной половой функции, избавляет от косметических дефектов, занимается пластикой гениталий и кастрацией.
- Андролог-сексолог. Разбирается с нарушениями в потенции, вызванными психическими особенностями пациента.
Рекомендации андрологов для здоровья мужчин
- Двигайтесь и занимайтесь спортом. Это позволит вашему организму как можно дольше оставаться молодым и кроме того предупредит застой в предстательной железе.
- Питайтесь правильно, откажитесь от вредных привычек.
- Избегайте переохлаждений и перегревов, сильных вибраций и сдавливания. Все эти явления способствуют развитию заболеваний.
- Раз в год проходите осмотр врача андролога, уролога, венеролога.
- Не занимайтесь самолечением. При любых симптомах, связанных с работой почек, полового члена, уретры, яичек и их придатков, мочеточников, мочеиспускательного канала тут же обращайтесь к специалисту (в государственную клинику или к платному андрологу). Этот визит поможет остановить развитие заболевания и помешать болезни перейти в хроническую стадию.
Как выбрать мужского андролога
Конечно же нельзя определить однозначно, какой андролог лучше всех. Однако стоит учитывать, что профессионализм любого специалиста в области медицины определяется в первую очередь глубиной знаний и широтой практического опыта.
https://www.youtube.com/watch?v=07M_mkSjM6Y
Поэтому идеальный вариант в данном случае — обратиться к врачу, который специализируется на работе только с мужчинами. Ведь он ежедневно сталкивается с самыми сложными заболеваниями мужской половой сферы.
Урологи, принимающие и мужчин, и женщин, в отдельных случаях могут не обладать должным опытом в области андрологии. Обязательно уточните, является ли выбранный вами врач специалистом по лечению именно мужских заболеваний мочеполовой сферы.
Платно или бесплатно?
Найти хорошего андролога можно как в государственных учреждениях, так и в платных клиниках.
Однако платная медицина предоставляет намного больше возможностей для оказания медицинских услуг высокого качества. Андролог в платном центре может уделить внимание каждой детали и провести тщательную диагностику.
Кроме того, в частных клиниках, в отличие от муниципальных, услуги андролога оказывают без очередей, что сбережёт не только ваше время, но и нервы.
Следующий пункт — анализы и исследования. Многие платные клиники располагают самым современным оборудованием — как для диагностики, так и для лечения.
«Алан Клиник» — сеть специализированных центров мужской Урологии и андрологии
В наших медицинских центрах ведут приём мужские урологи-андрологи с большим опытом.
Клиника работает в формате дневного стационара, где каждый пациент получает всё необходимое для выздоровления:
- экстренная помощь при острой боли — в день первого обращения;
- комплекс процедур — с применением современного оборудования известных производителей;
- все необходимые медикаменты — капельницы, уколы, таблетки, мази, свечи и т.п.;
- возможность постоянного общения со своим лечащим врачом андрологом — все осмотры и консультации вашего доктора проводятся бесплатно, сколько бы их ни потребовалось;
- бесплатные контрольные УЗИ во время и после лечения;
- бесплатные консультации андролога после завершения курса лечения;
- клиники работают с 07:30 до 20:00, 7 дней в неделю (включая все официальные праздничные дни);
- все процедуры проводятся по предварительной записи, поэтому полностью исключена необходимость ожидания в очереди;
- возможна оплата в рассрочку (без процентов и комиссий);
- иногородним пациентам предоставляются специальные условия лечения и оплаты.
Звоните круглосуточно. Будем рады помочь!
Что лечит врач по мужским проблемам — андролог?
Андрология – раздел медицины, включающий в себя урологию, эндокринологию, сексопатологию и направления, связанные с сосудистой и пластической хирургией. Андролог – мужской врач, который также лечит венерологические и дерматологические заболевания, касающиеся половой сферы мужчин.
Он назначает диагностические мероприятия, составляет схему терапевтического курса, разрабатывает меры профилактики. В компетенцию доктора попадают анатомические, психосексуальные и эндокринологические расстройства у сильного пола.
Итак, уролог-андролог – кто это, что лечит, и чем отличается урология от андрологии?
Кто такой андролог и какие органы лечит?
Андрология – это раздел современной медицины, который включает в себя несколько направлений. В раздел включена эндокринология, урология, сексопатология, дерматология и венерология. Андролог – это мужской врач по мужским органам, в компетенцию которого попадают проблемы в сексуальной сфере – нарушения репродуктивной функции, проблемы с потенцией, эрекцией, либидо и т.д.
Андролог лечит патологии мочевого пузыря, мочеточников, почек, мочеиспускательного канала, предстательной железы, репродуктивного органа, а также яичек и их придатков.
Как называется мужской доктор, прояснили. Рассмотрим, что лечит врач-андролог? Медицинский специалист занимается лечением следующих заболеваний у мужчин:
- Эректильная дисфункция – патология, проявляющаяся слабой эрекцией, преждевременным семяизвержением, снижением либидо и потенции.
- Гипогонадизм – недостаточная выработка мужских половых гормонов.
- Крипторхизм – заболевание, которое характеризуется неопущением яичек в мошонку.
- Синдром недостаточного размера полового члена. Это собирательное название, подразумевающее недостаточный размер пениса. Синдром обусловлен патологиями врожденного/приобретенного характера, воспалительными процессами, опухолевыми новообразованиями, сахарным диабетом.
- Гинекомастия (увеличение грудных желез у сильного пола).
- Мужской климакс (андропауза). Физиологическое состояние, на фоне которого понижается выработка тестостерона, развиваются тревожные симптомы.
- Эндокринные болезни, обусловленные нарушением метаболических процессов, гормональным дисбалансом.
- Онкология простаты , полового члена.
- Уретрит, орхит, эпидидимит, баланит, баланопостит.
- Воспаление предстательной железы – простатит.
- Инфертильность у мужчин и пр.
Что лечит детский уролог-андролог? В андрологии детские заболевания идут отдельным профилем. Доктор этой специализации диагностирует и лечит патологии мочеполовой и репродуктивной систем у мальчиков и юношей.
Различные пороки, аномальное развитие половых органов (внутренних и наружных) также входят в его специализацию. Детский врач принимает пациентов в возрасте от рождения до 18-летия.
Детский уролог-андролог назначает медикаментозное лечение, проводит профилактические осмотры, а при необходимости осуществляет хирургическое вмешательство в условиях амбулатории.
Уролог-андролог для взрослых – это доктор, который занимается лечением мочевого пузыря, уретрального канала, мочеточников, железистого органа, почек. В его компетенцию входит излечение от венерических инфекций, передающихся половым путем.
Важно: андролог-эндокринолог – медицинский специалист в области андрологии, который прошел курс повышения квалификации и занимается терапией нарушения продуцирования половых гормонов. Он лечит мужскую инфертильность, эректильную дисфункцию, связанную с гормональным дисбалансом, задержку полового созревания, гинекомастию, ожирение, алопецию.
Деятельность андролога ориентирована на сохранение мужского здоровья. У такого медицинского специалиста имеется два сертификата по специальности андрология/урология. Как правило, андролог имеет немалый опыт в урологической практике. Такие специалисты в государственных клиниках имеются редко.
Симптомы, при которых следует обращаться к андрологу
Уролог – доктор, который специализируется на лечении патологий мочевыделительной системы у мужчин и женщин, а андролог – исключительно мужской доктор. Андрология и урология – науки, которые имеют определенные отличия.
В первом случае лечение ориентировано на восстановление функциональности органов мочеполовой системы, а во втором варианте дополнительная цель терапии – восстановление сексуальной активности.
Поэтому на вопрос, как называется мужской врач, ответ – андролог.
Консультация андролога необходима в тех ситуациях, когда имеются следующие проблемы:
- Отсутствие детей в браке. О мужском бесплодии говорят в тех случаях, когда партнерша полностью здорова (это подтверждено тестами, анализами и пр.), при этом в течение года на фоне регулярного секса и отсутствия контрацептивов не удается зачать ребенка;
- Нарушения эректильной функции, например, снижение влечения к противоположному полу, вялая эрекция, пенис падает во время интимной близости, неконтролируемое семяизвержение и т.д.;
- Воспалительный процесс в области половых органов, который сопровождается гиперемией, болевым синдромом, проблемами с мочеиспусканием, выделениями из уретрального канала;
- Наблюдаются внешние изменения в органах малого таза, например, увеличилась/уменьшилась мошонка, изменилась ее форма, при пальпации ощущаются нехарактерные уплотнения, выделяются внешние вены. Искривление детородного органа, его укорочение;
- Заболевания, которые касаются непосредственно половых органов. Андролог лечит приобретенные и врожденные патологии;
- Выявляются симптомы, указывающие на преждевременное старение;
- Планирование беременности. Многие пары перед зачатием проходят полное обследование, чтобы убедиться в функциональности всех органов и систем;
- Отсутствие утреней эрекции в рамках репродуктивного возраста.
Важно: рекомендуется посещать андролога с профилактической целью мужчинам в возрасте 45-50 лет. Это позволяет своевременно обнаружить патологические изменения, касающиеся половой сферы. Многие патологии успешно корректируются на ранних этапах развития.
К детскому андрологу необходимо обращаться в следующих случаях:
- Появились уплотнения и новообразования в области мошонки.
- Неопущение яичка в мошонку.
- Неправильное расположение уретры.
- Патологическое сужение препуция (фимоз).
- Не растет детородный орган.
- Задержка полового созревания.
- Ожирение у подростков (часто связано с нарушением гормонального фона).
- Больно писать, выделения из мочеиспускательного канала.
- Болезненные ощущения в промежности, внизу живота и пр.
На фоне острой боли, увеличения температуры тела, гнойных выделений из мочеиспускательного канала, болезненности и припухлости лимфатических узлов в паху или воспаления головки пениса, необходимо обращаться к андрологу незамедлительно.
Как происходит прием у андролога?
Так как удобнее сдавать анализы при первом посещении доктора, то взрослым мужчинам рекомендуется за 2-3 дня до консультации половой покой, отказ от употребления алкогольной продукции.
В большинстве картин на первом приеме андролог осуществляет ректальное исследование железистого органа, поэтому необходимо позаботиться об очищении кишечника (можно сделать клизму). Перед консультацией надо принять душ и сменить нижнее белье.
Если беспокоят выделения из уретры, то белье с пятнами лучше взять на прием.
Первичная консультация подразумевает сбор анамнеза и анализ жалоб больного.
Затем доктор проверяет состояние железистого органа (оценивается структура, строение, наличие/отсутствие уплотнений через стенку прямой кишки).
При получении необходимой информации врач дает направление на анализы и исследования. Конкретные медицинские манипуляции и тесты назначают индивидуально, основываясь на симптомах и жалобах мужчины.
Диагностика может включать в себя следующие методы исследования:
- Спермограмма – анализ, позволяющий оценить качественные и количественные показатели семенной жидкости;
- Определение уровня общего и свободного простатспецифического гормона;
- Общий и биохимический анализ крови, урины;
- Мазок из уретрального канала для определения венерических инфекций;
- Определение гемоглобина; мочевины в урине;
- Ультразвуковое исследование органов таза (УЗИ помогает выявить патологии железистого органа, патологическое расширение вен семенного канатика и пр.);
- Допплерография кровеносных сосудов мочеполовой системы.
Если пациент жалуется на сексуальные расстройства, то доктор может предложить сделать мгновенный тест, позволяющий определить дисфункцию – интракавернозно вводится вазоактивное лекарственное средство.
При подозрении на отсутствие яичек осуществляется компьютерная томография либо МРТ. На основании всех полученных результатов доктор ставит диагноз и прописывает соответствующие назначения.
При выявлении какого-либо заболевания лечиться надо обязательно, поскольку проблемы по части андрологии нередко приводят к импотенции у мужчин.
Андрология в сравнении с урологией предстает более широкой областью медицины, ориентированной на углубленное изучение мужской анатомии и физиологии мужских патологий половой сферы.
Профилактический осмотр рекомендуется мальчикам с момента наступления полового созревания и всем взрослым мужчинам.
Детям посещать врача с целью профилактики не нужно, поскольку все отклонения фиксируются педиатром.
Оцените публикацию: (1
Уролог-андролог: что лечит
Уролог-андролог – это специалист узкого профиля, который занимается клинической практикой в области патологий мужской мочеполовой системы. Проще говоря, все, что беспокоит мужчин и касается мочеиспускания, половой жизни, зачатия детей – в компетенции уролога-андролога.
В некоторых случаях этот специалист может проводить не только диагностику и консервативное лечение, но также осуществлять хирургическое вмешательство на органах мужской мочеполовой системы. В том числе оказывает неотложную хирургическую помощь.
Уролог-андролог, уролог и андролог: в чем отличие этих специалистов
Уролог – врач, в компетенции которого находятся выявление, предотвращение лечение нарушений работы мочевыводящей системы людей. А также половой системы конкретно мужчин. Он занимается изучением и терапией как физиологических, так и патологических процессов, которые происходят в уретре, мочевом пузыре, мочевыводящих путях, мочеточниках, почках, в элементах половой системы мужчины.
Андролог – узкопрофильный специалист по патологиям репродуктивной функции представителей сильного пола. А также по связанным с ними заболеваниям.
Соответственно уролог-андролог специализируется по большей части на проблемах мочеобразующей и мочевыделительной систем мужчин. Он лечит мужские проблемы, связанные с отсутствием полового влечения к особам противоположного пола, невозможностью совершить, завершить половой акт, зачать ребенка. Уролога-андролога еще называют «мужским гинекологом».
к содержанию ^
Какие болезни лечит уролог-андролог
Андрология сформировалась как более узкопрофильное ответвление урологии. Поэтому часто врач-андролог имеет высшее образование по специальности урология, имеет соответствующий опыт работы. К данному специалисту могут обращаться мужчины, у которых есть заболевания мочеполовой сферы. А также женщины, если их беспокоит какое-либо нарушение в работе мочевыделительной системы:
- Патологии мочевого пузыря и мочеиспускательного канала – это цистит, злокачественные или доброкачественные новообразования, уретрит, спаечное сужение просвета уретры (стриктуры).
- Мочекаменная болезнь почек, мочеточников, мочевого пузыря.
- Патологии мочеточников – аномалии, травмы, стриктуры, стеноз, онкологические заболевания.
- Болезни почек – воспаления (пиелонефрит), нефрит, нефропатия, абсцесс, киста, травмы, врожденные аномалии развития.
- ЗППП – гонорея, сифилис, уреоплазмоз, хламидиоз, герпес, кандидоз, ВПЧ.
- Травмы, которые отразились на состоянии органов малого таза.
Однако на консультацию к урологу-андрологу целесообразно записываться именно мужчинам, детям мужского пола, юношам. Ведь основной профиль этого специалиста – патологии половой сферы представителей мужского пола:
- Болезни простаты – гиперплазия (аденома) или злокачественное новообразование (рак), воспаление предстательной железы (простатит), синдром хронической тазовой боли.
- Функциональные и физиологические патологии, дефекты, аномалии мошонки и наружных, внутренних половых органов. Это фимоз, крипторхизм, орхит, эпидидимит, варикоцеле, образования мошонки, парафимоз, баланопостит, болезнь Пейрони, везикулит, гипоспадия, гидроцеле.
- Нарушения репродуктивной функции – проблемы с зачатием ребенка по «вине» мужчины, мужское бесплодие.
В этом видео врач рассказывает о возможных причинах мужского бесплодия:
- Снижение потенции и/или либидо – возрастные, обусловленные болезнью или негативными внешними и внутренними факторами.
- Эндокринные нарушения, мужской климакс – андропауза, и связанные с ним проблемы. В том числе принимает участие в диагностике и терапии изменений на гормональном фоне, ожирения, облысения.
Все вышеперечисленные болезни, с которыми обращаются к урологу.
Получается, что уролог-андролог – это врач, который специализируется преимущественно на заболеваниях мужской мочеполовой сферы, но в случае надобности может принимать также женщин, детей, подростков.
к содержанию ^
Когда обращаться за консультацией к урологу-андрологу
Если рассматривать уролога-андролога как специалиста узкого профиля, к нему нужно записываться мужчинам при возникновении следующих симптомов:
- Нарушения мочеиспускания – недержание, задержка или, наоборот, учащение, болезненность, затрудненность. А также изменения суточного выделения мочи в большую или меньшую сторону.
- Дискомфорт, болевой синдром до, во время, после полового акта.
- Боль внизу живота, в промежности, в области поясницы.
- Боль при дефекации.
- Ненормальные выделения из пениса – гнойные, слизистые, плохо пахнущие, кровянистые, белесоватые.
- Любые вкрапления в моче, изменения ее цвета и/или запаха, консистенции. Моча мутная, в ней есть нитевидные структуры, вкрапления хлопьев, слизи, крови, гноя.
- Снижение полового влечения в репродуктивном или старшем возрасте.
- Проблемы с потенцией – отсутствие возбуждения при стандартной стимуляции (тактильной, визуальной), слабая эрекция или ее отсутствие. А также короткая длительность полового акта, нарушения семяизвержения, притупленные ощущения во время секса.
- Аутоиммунная реакция на собственную сперму.
- Неспособность мужчины зачать ребенка от здоровой женщины.
- Патологии половых органов – варикоз паховых вен, сужение крайней плоти, неопущение яичка, паховые грыжи.
- Признаки инфекционно-воспалительных процессов, которые происходят в области половых органов. Это боль, жжение, зуд, дискомфорт, повышение местной и общей температуры и т.д.
Флеболог – что это за специалист, и какие патологии он лечит
https://www.youtube.com/watch?v=K98dhsQPSeg
Любое заболевание и его симптомы, которые наводят мужчину на мысль, что у него не все в порядке в мочеполовой сфере – прямое показание для обращения у урологу-андрологу.
«Важно! Посещение врача желательно в период планирования зачатия ребенка. И с профилактическими целями – 1 раз в год, особенно мужчинам старше 35-40 лет»
к содержанию ^
Особенности консультации у уролога-андролога (как проходит прием)
Первое, что делает уролог-андролог на приеме – это собирает анамнез пациента. То есть пытается получить максимум информации о:
- Состоянии здоровья.
- Хронических заболеваниях.
- Аллергических реакциях в прошлом.
- Генетических предрасположенностях к заболеваниям.
- Условиях жизни и работы, особенностях профессии.
- Питании, бытовых и вредных привычках.
- Травмах (физических и психологических), которые были получены в предшествующий период.
А также собирает данные о половой жизни пациента, его жалобах, результатах анализов, исследований, если таковые есть на данный момент. Оценивается психоэмоциональное состояние мужчины.
После этого пациента ждет физикальный осмотр. У мужчин он может включать:
- Оценка состояния кожных покровов. В том числе в области половых органов.
- Пальпаторный (выполняемый вручную) осмотр живота, почек, поясничных областей в разных положениях тела.
- Визуальный осмотр наружных половых органов.
- Диагностика предстательной железы через анальное отверстие.
- Оценка общих функций организма, измерение давления и т.д.
Также в случае необходимости будут проведены следующие лабораторные, инструментальные и аппаратные исследования:
- Общеклинический анализ мочи и крови (позволяют выявить неспецифические признаки воспалительного процесса и нарушения в работе почек).
- Биохимический анализ крови (дает сведения о функциональной способности почек пациента).
- Анализ крови на гормоны, в частности, на тестостерон (дает информацию об уровне гормонов, а также о качестве работы органов эндокринной системы).
- Спермограмма (оценивается репродуктивный потенциал мужчины).
- Цистоскопия (визуализация полости мочевого пузыря при помощи эндоскопа с возможностью взять образцы на биопсию или удалить полипозные разрастания).
- Анализ крови на ПСА (помогает диагностировать рак простаты на стадии, когда клинических проявлений патологии еще нет), анализы на определение специфических маркеров других заболеваний.
- Бактериологические способы диагностики – в случае подозрения на инфекционную природу заболевания мочеполовой системы.
- Цитологические или гистологические исследования – направлены на выявление онкозаболеваний или аутоиммунных болезней.
- УЗИ, УЗИ с допплерографией, МРТ, КТ, рентген органов брюшной полости и малого таза. Позволяет провести точную или дифференциальную диагностику практически любого заболевания.
В конце приема врач ставит предварительный или окончательный диагноз и назначает консервативное или оперативное лечение.
к содержанию ^
Фтизиатр: что лечит этот врач
Методы лечения, которые может применять уролог-андролог
После того как заболевание диагностировано, врач может составить план лечения. В зависимости от патологии терапия может включать такие основные направления:
Консервативное лечение
- Этиотропное, то есть направленное на устранение причины заболевания. Могут быть назначены антибиотики, противовирусные, антимикозные, антипротозойные средства, гормональные препараты.
Причем это могут быть средства широкого спектра действия (эмпирическое этиотропное лечение) или препараты, действие которых направлено на конкретного возбудителя болезни (целевое этиотропное лечение).
- Патогенетическое, то есть направленное на блокировку механизмов развития патологии.
Назначаются противовоспалительные средства, иммуностимуляторы.
- Симптоматическое, то есть направленное на устранение неприятных проявлений болезни – боли, температуры. Назначаются НПВП, анальгетики, спазмолитики, жаропонижающие средства.
- Вспомогательное, то есть направленное на поддержание здоровья или повышение эффективности основного лечения. Назначаются диуретики, гепатопротекторы, витаминно-минеральный комплекс, пробиотики.
к содержанию ^
Оперативное лечение
Нефролитотрипсия (при мочекаменной болезни), циркумизация (при фимозе), орхипексия (при крипторхизме). А также трансуретральная резекция (при аденоме простаты), лапароскопия (при камнях в почках, абсцессах, опухолевых заболеваниях, врожденных аномалиях, нефроптозе, непроходимости семявыносящих путей).
Есть также множество других методов хирургического лечения, в том числе неотложного. Выбор способа зависит от возраста, физиологического состояния пациента, клинической картины патологии, предпочтений и опыта оперирующего хирурга.
к содержанию ^
Детский уролог-андролог
Детский уролог-андролог специализируется на:
- Проблемы здоровья мочеполовой сферы детей мужского пола.
- Профилактика и лечение патологий репродуктивной функции у мальчиков.
- Поддержание правильного развития и формирования наружных половых органов, мочевыводящих путей у мальчиков.
- Вопросы интимной гигиены мальчиков.
- Вопросы полового созревания.
Наиболее распространенные проблемы, с которыми обращаются к детскому урологу-андрологу, имеют специфику в зависимости от возраста ребенка.
Например, у новорожденных и детей до 1 года частые проблемы – это патологии пениса или крайней плоти (синехии), паховые грыжи, фимоз, парафимоз. А также водянка мошонки, крипторхизм, врожденные патологии мочевой системы.
Дети 3-6 лет в большинстве случаев имеют такие заболевания, как неопущение или отсутствие яичка, грыжа, водянка. А также недержание мочи, энурез.
Для подростков характерен резкий рост воспалительных заболеваний наружных половых органов. Также у детей 12-13 лет часто встречается варикоцеле, которое у ребенка крайне сложно диагностировать на ранней стадии. Однако профилактические осмотры у детского уролога-андролога повышают шансы на то, что болезнь будет обнаружена вовремя.
«Важно! Специалисты советуют придерживаться такого графика посещений врача – перед поступлением в школу, в 8, 10, 12 лет, а затем каждый год»
Однако бывают ситуации, когда требуется неотложная консультация детского уролога-андролога:
- Боль при мочеиспускании или дефекации.
- Выделения из пениса имеют гнойный характер, желтые или белые.
- Покраснение и отек мошонки, особенно в случае, если это сопровождается болью.
- Травмы промежности.
- Отек и покраснение пениса, невозможность или сильная затрудненность мочеиспускания.
- Постоянные жалобы на дискомфорт, боль в области органов малого таза, в паху.
- Ребенок перенес заболевание, которое называется эпидемический паротит или свинка.
Стоит отметить, что детский уролог-андролог несмотря на вполне конкретную ориентацию на проблемы «мальчиковой» половой сферы, часто лечит и девочек. Это связано с тем, что в круг интересов этого врача попадает и мочевыделительная система. А почки, мочевой пузырь, мочеточники, уретра есть и у детей женского пола.
Врач уролог-андролог – это специалист узкого профиля, который занимается всеми заболеваниями половой системы мужчин и мочевой системы мужчин и женщин. Однако учитывая наличие в названии специализации слова «андролог», специалист ориентирован на диагностику, лечение и профилактику именно мужских заболеваний мочеполовой сферы.
?⚕️ Простыми словами кто такой андролог и чем отличается от уролога
Андролог – это специалист, который занимается диагностикой и лечением различных патологий мужской мочеполовой системы. Он разбирается в проблемах мочевыводящих путей, но основная его задача – фертильность и потенция мужчины. Данный специалист также владеет знаниями по эндокринологии, сексологии, венерологии, эмбриологии.
Кто такой андролог и что он лечит
Андрология – производное от греч. anēr, andros, что значит «мужчина». Это наука, изучающая строение и функционирование мужской мочеполовой системы. Статус научной дисциплины был присвоен в 1877 г., в 1923 все клиники андрологии были переименованы в урологические и расширили свой профиль. Таким образом андрология стала частью урологии.
Андролог для мужчины – это практически то же самое, что гинеколог для женщины. К андрологу можно обращаться со следующими проблемами:
- Нарушения эрекции. Если член не стоит, падает в процессе полового акта или не достигает максимальной упругости.
- Проблемы с эякуляцией. Слишком раннее, отсроченное или болезненное семяизвержение, полное отсутствие семени, появление крови или гноя в эякуляте.
- Снижение либидо. Мужчина не обязан хотеть секса постоянно, но в ряде случаев отсутствие желания его самого начинает тяготить.
- Андропауза (мужской климакс). Мужчину в данный период может беспокоить появление лишнего веса, ослабление мускулатуры, одышка, потливость, раздражительность, снижение либидо.
- Дискомфорт в районе прямой кишки, ощущение инородного тела. Формально данная область считается сферой деятельности проктолога, но чаще всего подобные симптомы вызываются проблемами с простатой или находящимся позади нее семенным бугорком.
Врач уролог-андролог клиники ЭКО «АльтраВита» Тикоцкий Дмитрий Вадимович рассказывает о том, что такое андрология и какие болезни лечит врач-андролог
- Бесплодие. Снижение мужской фертильности выражается ухудшением параметров спермограммы. Патология может быть вызвана различными факторами, которые и должен обнаружить андролог.
- Анатомические изменения половых органов: искривление члена, появление на нем вытолщений или впадин, увеличение или уменьшение яичек.
- Подозрение на опухоль половых органов: кровь в сперме или моче, ощущение инородного тела в паху, затруднение мочеиспускания, разбрызгивающаяся струя мочи.
- Инфекционные поражения половых органов: выделения из уретры, зуд и жжение.
- Перед ЭКО в рамках подготовки к зачатию.
На первом приеме врач андролог беседует с пациентом, затем проводит общий осмотр: оценивает внешнее состояние половых органов, ощупывает ствол члена, яички, при необходимости проводит пальпацию простаты. В ходе осмотра андролог может выявить расширение мошоночных и других паховых вен, обнаружить признаки венозного тазового застоя, простатита, аденомы, новообразования яичка.
В стандартный набор лабораторных анализов входят следующие:
- Кровь на гормональный профиль.
- Кровь и моча для исследования биохимического состава.
- Сперма для обнаружения инфекций и оценки степени фертильности.
- Мазок из уретры.
- Секрет простаты для выявления причин воспаления и оценки функциональности органа.
Если мужчина обращается по поводу бесплодия, то производится более углубленный анализ состояния репродуктивной системы. Андролог может назначить специфические исследования:
- Расширенная спермограмма;
- ROS-тест для выявления степени окислительного повреждения сперматозоидов;
- Исследование проходимости семенных протоков при помощи УЗИ или рентгена после введения контрастного вещества;
- MAR-тест на наличие антиспермальных антител.
К андрологу можно обратиться по поводу восстановления эректильной функции после оперативных вмешательств на простате, прямой кишке, мочевом пузыре, уретре.
Существуют андрологи общей практики и врачи, имеющие более узкую специализацию, например:
- Андролог-эндокринолог. Этот врач углубленно занимается лечением репродуктивных патологий, связанных с нарушением гормонального фона. Хорошо разбирается в работе половых и других типов желез, продукты секреции которых оказывают влияние на репродуктивную систему мужчины.
- Андролог-хирург. Данный специалист специализируется на хирургической коррекции анатомических дефектов, выполняет пластику половых органов, устраняет причины венозного застоя.
- Андролог-психолог (сексолог). Врач владеет психологическими приемами, может выполнять функции психотерапевта, сексопатолога. Помогает мужчине решить проблемы психогенной эректильной дисфункции, адаптироваться к интимной жизни после оперативных вмешательств на мочеполовых органах.
- Андролог-репродуктолог. Специализируется на диагностике бесплодия и лечении репродуктивных органов. Может извлечь сперматозоиды путем пункции яичка, провести искусственное оплодотворение.
Изначально все учатся на кафедре урологии, поэтому любой андролог владеет знаниями не только о половой, но и о мочевыделительной системе.
Кто такой уролог-андролог
Уролог занимается лечением патологий мочевыводящей системы мужчин, женщин и детей. Это врач широкого профиля. К урологу приходят с заболеваниями мочевого пузыря, почек, уретры. Он лечит цистит, пиелонефрит, уретрит, гидронефроз, мочекаменную болезнь, инфекционные заболевания мочеполовой системы.
Уролог-андролог – это врач более узкой специализации. Он хорошо осведомлен в вопросах патологий мужских мочевыделительных и половых органов. Андролог акцентирует свое внимание на репродуктивной системе.
Подробнее о том, что лечит уролог-андролог рассказывает Петрищев Владлен Станиславович
Основные отличия уролога от андролога:
- Уролог – общая специальность для обоих. Андрология – ответвление урологии.
- Уролог лечит мочевыводящую систему обоих полов, андролог – мужскую репродуктивную.
- К урологу мужчина обращается при проблемах с мочеиспусканием, к андрологу – при нарушениях половой жизни, невозможности зачать ребенка, дискомфорте в яичках, уретре, простате.
На практике в районных поликлиниках присутствует только уролог, который решает проблемы мочевыделительной системы мужчин и женщин, а также совмещает функции венеролога для обоих полов.
Как найти хорошего андролога
«Подскажите хорошего андролога» − самый частый запрос на женских форумах, где обсуждают планирование беременности.
Вопрос актуален, поскольку у многих мужчин после назначенного курса лечения фертильность становится еще хуже. Причина – в неправильной диагностике, халатности, равнодушии или неграмотности врача.
Хороший андролог к каждому пациенту подходит индивидуально, назначает таргетные исследования и эффективное лечение.
Самый надежный вариант – искать андролога по реальным отзывам на независимых форумах. Например, если у мужчины проблемы с зачатием и нужен репродуктолог, то много информации тут: http://www.probirka.org/forum/viewtopic.php?f=163&t=20358, http://www.woman.ru/relations/medley4/thread/4171826/, https://www.babyblog.ru/theme/androlog-v-moskve.
Если мужчина недоволен размерами своего полового члена, есть проблемы с венами мошонки, семявыносящими канальцами, простатой (аденома), то нужен андролог-хирург. Многие хвалят Петровича Р. Ю. (http://www.andro-forum.ru/). К нему можно обратиться по следующим вопросам:
- Мужское бесплодие.
- Генитальная пластика (удлинение, утолщение члена, обрезание, пластика уздечки).
- Коррекция преждевременного семяизвержения.
- Эректильная дисфункция.
- Лечение андрогенного дефицита.
Еще один знаменитый оперирующий андролог − Сокольщик М. М. (www.mdsokol.ru/surgery/andrology/). К нему также можно обращаться по вопросам урологии, импотенции различного происхождения и генитальной хирургии.
Грамотным урологом-андрологом считается Меньщиков К. А. (www.genital-clinic.ru/dr-menschikov). На его счету более 500 имплантаций полового члена. Ежегодно проводит более 200 операций на органах мошонки, мочевом пузыре, простате, уретре. Владеет различными приемами коррекции форма члена.
Вышеперечисленные врачи принимают в Москве. Известны своими собственными разработками методик генитальной хирургии
Стоимость приема уролога зависит от клиники и квалификации врача. Например, в СПб консультация уролога-андролога высшей категории со стажем 17 лет стоит 750 руб. («Медикал он груп»). Прием специалиста со стажем 47 лет обойдется в 1500 руб. («Юнион клиник»).
Заключение
С любым дискомфортом со стороны мочеполовой системы можно обращаться к урологу. При нарушении эрекции по непонятной причине (стресс, снижение либидо), проблемах с эякуляцией – сразу к андрологу.
Уролог навряд ли будет разбираться в психологических хитросплетениях и причинах утраты сексуального желания. У него достаточно профильных пациентов. Если беспокоят зуд, жжение, выделения из уретры, то можно идти и к урологу, и к андрологу, и к венерологу.
С искривлениями члена, фиброзными бляшками, увеличенным яичком, короткой уздечкой – к хирургу-андрологу (генитальному хирургу).
Источники: