Андрогены – стероидные гормоны, продуцируемые корой надпочечников и половыми железами: яичками и яичниками. Ключевая задача – андрогенизация организма: запуск процесса формирования вторичных биологических половых признаков.
Функции андрогенов
Влияние этой гормональной группы на организм человека многогранно. Андрогены у мужчин – один из основных гормонов, отвечающих за работу репродуктивной системы.
Он требуется для достижения половой зрелости, секреции спермы. Андрогенный дефицит у мужчин приводит к снижению сексуального желания, ранней потере волос, росту молочных желёз и появлению отложений жира на животе и бёдрах.
Гормоны андрогены влияют и на женский организм. Ему они так же необходимы, как и мужскому. Андрогены образуются в яичниках, коре надпочечников, подкожной жировой клетчатке.
Роль и функции заключаются в следующем:
- способствуют образованию эстрогенов;
- формируют сексуальное желание;
- отвечают за рост трубчатых костей;
- обеспечивают оволосение по женскому типу.
У девочек и женщин андрогены образуются в минимальных количествах. Концентрация андрогенов в норме незначительна.
Она повышается в результате нарушения, повышающие её факторы довольно многочисленны. Итогом андрогенного переизбытка становится вирилизация.
Во многом страдает и внешность женщины. Механизм воздействия на кожу андрогенных рецепторов достаточно сложен. Итогом становится развитие жирной себореи, гирсутизм, алопеция.
Важно! Избыточное количество андрогенов надпочечников чаще всего приводит к развитию адреногенитального синдрома.
Отдельно выделяются и такие проблемы, как дефицит андрогенов. Небольшая либо значительная недостаточность оказывает определённые физиологические эффекты:
- снижение либидо;
- повышение утомляемости;
- продолжительный период восстановления после нагрузок;
- раздражительность;
- смена настроения;
- головные боли и головокружения;
- нарушение процессов усвоения кальция.
Роль в женском организме
Андрогены у женщин продуцируются в надпочечниках и яичниках. Эти органы вырабатывают их основную часть. Важно помнить, что в жировой ткани синтез гормонов не происходит.
У женщин в организме андрогенам отводится центральная роль в поддержании гормонального баланса. После начала пубертата они инициируют рост лобковых волос и в подмышечных впадинах.
Слабому полу вещества необходимы для выработки главного гормона – эстрогена – и возможности полноценных занятий сексом: возникновения полового влечения и чувства удовлетворения.
Они регулируют работу внутренних органов и систем человека. В частности, репродуктивной, почечной и мышечной систем, сердца и костей, замедляют потерю костных тканей.
Симптомы повышения
Негативное влияние андрогенов – если они значительно повышены по отношению к допустимой норме – выражается в следующем:
- многочисленные кожные высыпания из-за отклонений в функционировании сальных желёз;
- нарушения в работе нервной системы – женщина становится агрессивной, формируется депрессия;
- наблюдаются патологические отклонения менструального цикла (развиваются маточные кровотечения), отсутствует овуляция, формируется бесплодие.
Андрогенизация (вирилизация) проявляется гирсутизмом, увеличением мышц либо набором лишнего веса.
К явным признакам, указывающим на повышенный уровень андрогенов, относят:
- рост клитора/половых губ с последующим сближением в результате они визуально напоминают пенис и мошонку;
- атрофирование молочных желёз;
- привычные выкидыши (потенциальный признак).
Гиперандрогения
Гиперандрогения у женщин – симптокомплекс, развивающийся из-за увеличенного количества андрогенных гормонов, сопутствующий эндокринным болезням.
Повышение мужских гормонов провоцирует синдром Апера-Гаме и синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
Клиническая картина гиперандрогении вариативная и сопряжена с провоцирующей её патологией. Иногда женщина страдает только от кожных проявлений, в других случаях заболевание сопровождается возникновением вирильного синдрома.
Симптомы повышенного гормона могут выражаться, например, в развитии гирсутизма, причины патологии чаще всего кроются в гормональном сбое, лечение обычно медикаментозное, за редким исключением.
https://www.youtube.com/watch?v=J2uNl7GGLrQ
Схема терапии зависит от результатов диагностики. Она может быть консервативной и хирургической, если была выявлена гормонопродуцирующая опухоль.
Женщина нуждается в диспансерном наблюдении. Контроль над гормональным уровнем помогает дать оценку подобранной терапии.
Нечувствительность к андрогенам — фото отклонения
Причины
Провоцирующими гиперандрогению факторами становятся:
- СПКЯ;
- синдром галактореи-аменореи;
- опухоли коры надпочечников либо яичников;
- гипофункция щитовидной железы;
- гиперкортицизм и иные патологии.
Заболевание возникает на фоне приёма анаболиков, лекарств циклоспоринового ряда и искусственных мужских половых гормонов.
Андрогенизация
Избыток андрогенов у женщин становится причиной андрогенизации – патологического повышения уровня мужских гормонов. Рост их концентрации оказывает негативное воздействие на организм в целом.
Повышенный показатель гормона андрогена у женщин является причиной активного наращения мышечного объём, огрубения черт.
Ткани делаются более восприимчивыми к его влиянию в результате повышения числа андрогенных рецепторов. Женщина становится похожей на представителя противоположного пола и внешностью, и фигурой.
Внимание! При развитии вирильного синдрома женские органы визуально напоминают пенис (увеличенный видоизменившийся клитор) и мошонку (отвисшие половые губы).
Вирилизация
Вирилизация – комплекс симптомов, вызванный гормональными нарушениями. Возникает в результате гиперандрогенизации, то есть значительного превышения уровня андрогенов к допустимому.
Признаки заболевания могут отмечаться у новорождённых девочек либо формироваться позднее.
Патология, диагностируемая во взрослом возрасте, оказывает не такое существенное влияние. Наружные половые органы пациентки визуально не изменяются, но не исключено незначительное увеличение клитора.
Телосложение претерпевает минимальные трансформации.
Андрогенные рецепторы, активируясь, вызывают перераспределение подкожно-жировой клетчатки: уменьшение её объёма в области ягодичных мышц и бёдер и увеличение в зоне талии и плеч.
К симптомам вирилизации относят:
- трудноизлечимое акне;
- повышенную активность сальных желёз;
- алопецию;
- усиление роста волос на лице;
- отсутствие овуляции;
- привычные выкидыши;
- нарушения цикла;
- атрофию молочных желёз.
При беременности
При беременности повышение уровня мужских гормонов – особенно на раннем сроке – вызывает самопроизвольный аборт.
Причиной прерывания гестации становится патологическое изменение гормонального уровня. Оплодотворённая яйцеклетка не может закрепиться в маточном эндометрии и отторгается.
Повышенный уровень андростендиона в женском организме
К 12–14 гестационной неделе жёлтое тело, отвечающее за развитие беременности и продуцирование тестостерона, угасает. Его заменяет плацента. С этого момента риск выкидыша из-за высокого андрогенного уровня резко сокращается.
Повторная опасность возникает к 18–20 неделе и в конце гестации, когда избыток мужских гормонов может привести к раннему отхождению околоплодных вод и началу родовой деятельности.
Диагностика
Диагностика на андрогены включает сбор жалоб пациентки, анамнез и проведение различных тестов. Это позволяет обнаружить сам факт гормонального скачка и выявить первоисточник патологии.
Проведение анализов предполагает определение:
- общего тестостерона;
- лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона;
- 17-гидроксипрогестерона;
- ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны);
- ДГЭА-С (дегидроэпиандростерон сульфат).
Для диагностики заболевания дополнительно назначают УЗИ органов малого таза, томографию и некоторые другие исследования.
Лечение
Терапевтическая тактика определяется в зависимости от провоцирующего гиперандрогению заболевания.
Чаще всего назначается приём комбинированных оральных контрацептивов. При развитии адреногенитального синдрома необходимо лечение глюкокортикостероидами.
Если причина патологии – гипотиреоз либо повышение уровня пролактина, то пациентка нуждается в медикаментозной коррекции первоисточников. Стабилизация гормонального фона произойдёт самостоятельно.
Часто врачи обращаются к растительным андрогенам для женщин. Это вещества природного происхождения, а потому приём сопровождается минимальным количеством побочных действий.
Среди растений и трав неплохим антиандрогенным эффектом обладают сереноя ползучая, стевия, дягиль, корень солодки.
Мужские гормоны андрогены — что это такое и как повысить
Автор статьи — Голицын Сергей Александрович — врач-уролог с 10 летним стажем. Подробная информация об авторе.
Важно знать любому мужчине! Врачи разработали новое средство для отличной потенции и долгого стояка! Им оказался обычный…
Андрогены — это мужские половые гормоны. У представителей мужского пола они производятся половыми железами (семенниками) и корой надпочечников. Данные гормоны осуществляют некоторые процессы в организме, которые связаны с половыми признаками и работой репродуктивной системы.
В том случае, когда у мужчины наблюдается избыток или недостаток андрогенов, происходит сбой в функционировании половой системы.
Кроме того, ненормальное количество гормонов в крови может стать причиной возникновения серьезных заболеваний. В таких ситуациях нужно незамедлительно начинать лечение, которое будет направлено на устранение причины патологии.
Лечение может быть как медикаментозным, то есть с применением лекарственных средств, так и оперативным.
Функции андрогенов
- Оказывают влияние на формирование пола ребенка в период гестации.
- Гормоны влияют на возникновение и развитие половых признаков плода, а в подростковом возрасте способствуют появлению и развитию вторичных половых признаков.
- Способствуют росту человека, формированию мышечного корсета и физической силы.
- Эти половые гормоны помогают снизить жировую массу, но жировая прослойка на животе увеличивается из-за наличия андрогенов.
- В подростковом возрасте андрогены принимают участие в изменении тембра голоса.
- Способствуют развитию полового органа, увеличивая простату и яички. Также гормоны меняют окрас и складчатость мошонки.
- Андрогены, в качестве мужских гормонов, влияют на привлекательность мужчин. Они обеспечивают либидо и потенцию, а также участвуют в процессе образования семенной жидкости.
- Активизируют ферменты, которые понижают уровень сахара в крови.
- Нормализуют обмен веществ в организме, предотвращая развитие атеросклероза. Андрогены нормализуют уровень липопротеинов (холестериновых фракций).
- Влияют на мужскую силу и частоту эрекции, потому что отвечают за возбуждение в центральной нервной системе.
Виды андрогенов
Существует несколько разновидностей данного полового гормона, каждая из которых важна для функционирования организма и обладает определенными свойствами.
https://www.youtube.com/watch?v=b1B-MFR8XZQ
ПОДАРИ ЕЙ НЕЗАБЫВАЕМУЮ НОЧЬ! Фантастический секс и яркие оргазмы! Чтобы получить ПОТЕНЦИЮ, КАК В 20 ЛЕТ, нужно всего лишь … Читать далее>>>
Тестостерон является главным половым гормоном у мужчины.
Он синтезируется надпочечниками и способствует росту волос и изменению тембра голоса. Андростерон обладает схожими функциями, однако действует слабее тестостерона.
Дигидротестостерон представляет биологически активную форму тестостерона.
Андростендион в больших количествах есть у женщин, но немного присутствует и у мужского пола. За его формирование отвечает кора надпочечников и он преобразуется в эстроген в жировой ткани. Андростендиол формируется под действием эстрогенов и способствует появлению характерного запаха пота.
Нормальный показатель тестостерона
Существует определенный показатель количества тестостерона, который считается нормой. Обычно это 11-13 нмоль на 1 литр, но точное значение зависит от возраста мужчины.
Нормальное количество тестостерона способствует правильному функционированию нервной и половой системы, а также улучшает физическую форму и фигуру мужчины.
Очень важно следить за уровнем гормонов, так как их недостаток или избыток может спровоцировать развитие заболевания и другие негативные последствия.
Недостаток андрогенов
В период полового созревания нормальный показатель половых гормонов очень важен, так как именно они влияют на развитие половых органов и появление вторичных половых признаков.
Если же в организме недостаточно андрогенов, то есть вероятность недоразвитости половых органов и бесплодия.
Данная патология может быть вызвана понижением формирования андрогенов или нарушением восприимчивости тканей.
Симптомы недостатка андрогенов
- Нарушения эрекции.
- Недоразвитость первичных органов, отсутствие вторичных половых признаков.
- Замедление развития.
Также существуют симптомы, которые косвенно влияют на снижение уровня андрогенов:
- Тахикардия.
- Сильная потливость.
- Сухая кожа.
- Гинекомастия.
- Приливы.
- Снижение мышечной массы.
- Частое мочеиспускание.
- Снижение возможностей памяти.
Синдром Клайнфельтера
На данный момент это генетическое заболевание считается неизлечимым. Симптомами синдрома является слишком большой рост, длинные ноги, высокая талия и отсутствие волос на теле.
В подростковом возрасте наличие этой патологии приводит к сохранению высокого голоса и яичек небольшого размера. Кроме того, заболевание сказывается на уровне интеллекта и умственных способностях.
Крипторхизм
Крипторхизм характеризуется неопущением яичек в мошонку. Яички могут находится внутри живота, паха или над мошонкой, что не является их нормальным положением. В таком случае они не могут нормально функционировать, так как для работы яички должны находиться в определенной температуре. Данное состояние вызывает атрофические процессы и понижение уровня тестостерона.
Признаком болезни является несимметричность мошонки или отсутствие в ней яичка. Затем появляется лишний вес и низкий голос. Бывают ситуации, когда недоношенный ребенок уже рождается с крипторхизмом, но с течением времени яички самостоятельно опускаются в мошонку. Лучше осуществлять контроль над ситуацией у врача-специалиста.
Орхит
При орхите происходит воспаление яичек, а также нарушение их работы и снижение производства тестостерона. Данная болезнь может возникнуть в любом возрасте вследствие вирусной инфекции, травмы половых органов или сбоя в работе иммунной системы. Симптомами орхита могут быть высокая температура, увеличение яичка, болевые ощущения в области паха, головная боль и тошнота.
Синдром Кальмана
Это патология имеет генетическое происхождение и сопровождается понижением уровня гормонов в крови. У пациента наблюдается недостаточность гонадотропина, который стимулирует синтезирование андрогенов. Кроме того, синдром Кальмана может существовать вместе с крипторхизмом, что делает положение еще хуже.
Дети с данной патологией иногда рождаются с анатомическими дефектами, например, шестью пальцами, заячьей губой или волчьей пастью.
Недостаточность гипофиза
Патология приводит к недостатку андрогенов, потому что гипофиз вырабатывает гормоны, стимулирующие синтез тестостерона и андростерона. Причиной недостаточности гипофиза становится опухолевый процесс, а сама патология сопровождается нарушением функционирование мужской половой системы.
Лечение
При возникновение симптомов болезни необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы избежать тяжелых последствий. В некоторых случаях достаточно провести несколько раз заместительную гормональную терапию, но чаще всего ее нужно осуществлять пожизненно. Данная терапия позволяет устранить причины снижения уровня гормонов.
При воспалительных процессах врачом назначаются средства-антибиотики. В случае обнаружения крипторхизма проводят операцию, а детям назначают консультирование специалиста. В любом случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу, иначе у пациента могут появиться нарушения половой функции, анемия, остеопороз, психоэмоциональные проблемы и другие негативные последствия для организма.
Избыток андрогенов
Мужчины, у которых наблюдается избыток андрогенов, имеют хорошо развитую мускулатуру и низкий голос. Часто они более рисковые, импульсивные, а также имеют повышенную сексуальную активность. Такие мужчины одновременно способны испытывать чувства как к своему полу, так и к противоположному и имеют проблемы с наркотиками и алкоголем.
Во многих случаях они ведут себя агрессивно и быстро раздражаются. Мужчины с избытком андрогенов могут иметь суицидальные мысли. Также у них слишком быстро растут волосы, а на голове появляется лысина из-за чрезмерно активной деятельности дигидротестостерона.
Часто избыточное количество андрогенов наблюдается у бодибилдеров. Они используют анаболические стероиды для того, чтобы увеличить мышечную массу. В некоторых случаях это может спровоцировать избыток половых гормонов, а организм самостоятельно пытается решить данную проблему, из-за чего ухудшается работа яичек и возможна их атрофия.
Если не заниматься лечением патологии, то избыток андрогенов вызовет заболевания сердечно-сосудистой системы, например, гипертонию, тромбоз или инфаркт.
Методы снижения уровня гормонов
Для понижения содержания гормонов в крови применяются таблетки, в которых содержатся такие вещества как: финастерид, циклофосфамид, карбамазепин и магнезия.
При возникновении опухолевых образований надпочечников следует удалить их. В случае, если опухоль доброкачественная, то от нее можно легко избавиться. Если половая зрелость наступает раньше нормы, то возможно есть опухоль яичек. После проведения операции, устраняющей патологию, гормональный фон нормализуется.
Привести уровень гормонов в норму может помочь диета, но переходить на такое питание стоит, когда повышенный уровень андрогенов подтвержден специалистом. Необходимо исключить из рациона сладкое и продукты с высоким содержанием крахмала.
Также следует уменьшить количества мяса в рационе, так как оно стимулирует выработку андрогенов, а соленые продукты лучше есть больше. Разрешается льняное масло, зеленый чай и хмель.
Молоко, яйца и кофе так же помогают снизить уровень гормонов.
Мужской гормон андроген: на что влияет у мужчин и женщин
Андрогены называют мужскими половыми гормонами, так как они отвечают за вторичные половые признаки, характерные для мужчины. У женщин их избыток подавляет функции эстрогенов, относящиеся к типично женским.
К андрогенной группе относятся:
- тестостерон,
- андростерон,
- андростендиол.
Первый имеет самое большое биологическое значение, его и определяют при исследовании крови на профиль мужских половых гормонов. В диагностический комплекс включают и глобулин, связывающий половые гормоны, а также дигидроэпиандростерон. Последний образуется в надпочечных железах и служит своеобразным резервом для последующего образования андрогенов.
Биологические реакции андрогенов, свойственные мужчинам:
- растет половой член и яички до физиологической нормы;
- мошонка приобретает складки, темный цвет кожи, пигментируются соски;
- лицо и скелет формируются по мужскому типу – узкий таз, широкие плечи, крупная нижняя челюсть, выраженные надбровные дуги;
- предстательная железа увеличивается в размерах и вырабатывает жидкость;
- облысение (при наличии особого фермента в коже головы).
Высокий уровень гормон у женщин проявляется:
- увеличенным размером половых губ и клитора;
- уменьшением матки, молочных желез и яичников;
- остановкой месячных или их скудностью;
- отсутствием овуляции и способности к зачатию;
- угревой сыпью, жирной кожей, усиленным ростом волос на конечностях;
- появлением темных волос на лице, руках, ногах, прыщей;
- агрессией, раздражительностью, склонностью к доминированию;
- ранним старением, изношенностью организма.
Анализ крови на содержание мужских половых гормонов могут назначить в таких случаях:
- бесплодие;
- усиленное выпадение волос, залысины;
- угревая сыпь, особенно при сочетании с повышенной жирностью кожи;
- опухолевое поражение надпочечников;
- лечение Преднизолоном, Гидрокортизоном или андрогенами.
Женщинам диагностика показана в таких случаях:
- усиленный рост волос по мужскому типу;
- ановуляторный менструальный цикл;
- задержка месячных при отсутствии беременности;
- скудные менструации;
- маточные кровотечения из-за дисфункции яичников;
- самопроизвольный выкидыш, особенно на ранних сроках;
- множественные мелкие кисты в яичниках (поликистоз);
- доброкачественная опухоль матки (фибромиома);
- разрастание внутреннего слоя матки (эндометриоз);
- адреногенитальный синдром;
- опухоль молочной железы;
- матка и молочные железы недостаточно развиты.
У мужчин поводом для определения андрогенного профиля могут быть:
- импотенция;
- отсутствие полового влечения или низкое либидо;
- климактерические нарушения;
- хронический простатит;
- недоразвитие половых органов.
Подготовка к обследованию:
- за 5 дней до анализа нужно обсудить с лечащим врачом возможность приема гормональных препаратов;
- за два дня исключают физические нагрузки, физиопроцедуры, рентгенологическое исследование;
- за сутки – курение и прием алкогольных напитков;
- за 8 часов – прием пищи;
- за час – волнение, эмоциональное напряжение;
- для женщин важен день менструального цикла (обычно сдают анализ на седьмой день).
Норма в анализах у женщин зависит от возраста. Например, у девочек до года это 0-2,31 нмоль/л, в репродуктивном возрасте – 0,31-3,78 нмоль/л. Во время беременности показатели тестостерона сильно возрастают. Влияет на показатель и прием оральных контрацептивов.
Норма в анализах у мужчин: у мальчиков до года – 0-17,10 нмоль/л, в 18-50 лет – 5,76-30,43 нмоль/л, после 50 лет – 5,41-19,54. Повышению способствуют умеренные нагрузки и белковое питание, снижают – вегетарианство, алкоголь, преобладание сахара и белой муки в рационе.
У женщин высокий тестостерон в крови бывает проявлением синдрома (и болезни) Иценко-Кушинга и адреногенитального, его синтез стимулируют физические нагрузки, применение Правапреса, новообразования яичников. У мужчин, помимо кушингоидного синдрома и занятий спортом, высокие концентрации встречаются при новообразованиях яичек, генетических аномалиях.
Вне зависимости от пола нарушение бывает вызвано недостатком глобулина, который связывает половые гормоны.
Низкий тестостерон бывает при таких заболеваниях:
- избыток пролактина гипофиза;
- надпочечниковая недостаточность;
- применение гормонов, аналогичных по действию гидрокортизону, контрацептивов у женщин;
- хронический простатит и ожирение у мужчин;
- тяжелые заболевания сердца или печени.
Читайте подробнее в нашей статье о гормоне андрогене.
Какие гормоны относятся к андрогеновым
Эта стероидная группа гормонов производится в семенниках у мужчин и яичниках у женщин. У последних также андрогены синтезируются надпочечниками, а у мужчин такой путь образования является второстепенным.
Андрогены называют мужскими половыми гормонами, так как они отвечают за вторичные половые признаки, характерные для мужчины у обоих полов.
У женщин избыток андрогенов подавляет функции эстрогенов, относящимися к типично женским.
К андрогенной группе относятся:
- тестостерон,
- андростерон,
- андростендиол.
Из них первый имеет самое большое биологическое значение, его и определяют при исследовании крови на профиль мужских половых гормонов. В диагностический комплекс включают и глобулин, связывающий половые гормоны, а также дигидроэпиандростерон. Последний образуется в надпочечных железах и служит своеобразным резервом для последующего образования андрогенов.
Рекомендуем прочитать статью о адренокортикотропном гормоне. Из нее вы узнаете за что отвечает адренокортикотропный гормон, функциях и механизме действия АКТГ, подготовке к анализу, а также о показателях у женщин и мужчин.
А здесь подробнее о гормонах долей гипофиза.
Функции мужских половых гормонов
В организме мужчин и женщин андрогены проявляют свое действие такими реакциями:
- увеличивают образование белков и препятствуют их разрушению;
- способствуют усвоению клетками глюкозы из крови, снижая таким образом ее уровень;
- придают силу мышцам;
- снижают жировую прослойку, особенно в «женских местах» (грудь, ягодицы, бедра), могут провоцировать отложения жиров на передней брюшной стенке;
- уменьшают «хороший» холестерин, препятствующий образованию атеросклеротических бляшек, что приводит к более частым инфарктам и инсультам у мужчин;
- повышают возбудимость центральной нервной системы;
- усиливают половое влечение, эрекцию полового члена и клитора;
- стимулируют рост усов, бакенбардов, оволосения низа живота, срединной линии, нижних конечностей;
- активизируют выделение пота и придают ему специфический запах;
- пушковые волосы при их участии становятся плотными;
- грубеет голос, приобретает более низкий тембр.
Помимо общих, существуют и биологические реакции андрогенов, свойственные мужчинам:
- растет половой член и яички до физиологической нормы;
- мошонка приобретает складки, темный цвет кожи, пигментируются соски;
- лицо и скелет формируются по мужскому типу – узкий таз, широкие плечи, крупная нижняя челюсть, выраженные надбровные дуги;
- предстательная железа увеличивается в размерах и вырабатывает жидкость;
- облысение (при наличии особого фермента в коже головы).
У женщин также есть значимые функции мужских половых гормонов, но они возникают при концентрациях, типичных для мужчин. Высокий уровень проявляется:
- увеличенным размером половых губ и клитора;
- уменьшением матки, молочных желез и яичников. Маленькая матка может вызывать выкидыш на ранних сроках из-за того, что плоду не хватает места для роста. В низких концентрациях эти гормоны расслабляют маточные стенки, как и прогестерон;
- остановкой месячных или их скудностью;
- отсутствием овуляции и способности к зачатию;
- угревой сыпью, жирной кожей, усиленным ростом волос на конечностях;
- появление темных волос на лице, руках, ногах, прыщей;
- агрессией, раздражительностью, склонностью к доминированию;
- ранним старением, изношенностью организма.
Смотрите на видео о мужских половых гормонах:
Показания к исследованию андрогена
Анализ крови на содержание мужских половых гормонов могут назначить для взрослых пациентов в таких случаях:
- бесплодие;
- усиленное выпадение волос, залысины;
- угревая сыпь, особенно при сочетании с повышенной жирностью кожи;
- опухолевое поражение надпочечников;
- лечение Преднизолоном, Гидрокортизоном или андрогенами.
Женщинам диагностика показана в таких случаях:
- усиленный рост волос по мужскому типу;
- ановуляторный менструальный цикл;
- задержка месячных при отсутствии беременности;
- скудные менструации;
- маточные кровотечения из-за дисфункции яичников;
- самопроизвольный выкидыш, особенно на ранних сроках;
- множественные мелкие кисты в яичниках (поликистоз);
- доброкачественная опухоль матки (фибромиома);
- разрастание внутреннего слоя матки (эндометриоз);
- адреногенитальный синдром;
- опухоль молочной железы;
- матка и молочные железы недостаточно развиты.
Последствия повышения мужских половых гормонов в женском огрганизме
У мужчин поводом для определения андрогенного профиля могут быть:
- импотенция;
- отсутствие полового влечения или низкое либидо;
- климактерические нарушения – приливы жара, перепады настроения, бессонница, депрессивные состояния, мнительность, перепады давления, нарушение мочеиспускания;
- хронический простатит;
- недоразвитие половых органов.
Подготовка к диагностике
Всем пациентам за 5 дней нужно обсудить с лечащим врачом возможность приема гормональных препаратов, так как многие из них могут изменить достоверность результатов диагностики.
За два дня исключают физические нагрузки, физиопроцедуры, рентгенологическое исследование, за сутки – курение и прием алкогольных напитков, за 8 часов – прием пищи, за час – волнение, эмоциональное напряжение.
Для женщин важен день менструального цикла, обычно гинекологи советуют сдавать анализ на седьмой день.
Показатели в анализах гормонов андрогенного профиля
Для оценки полученных результатов врач сравнивает их с нормальными значениями. Затем учитывает данные осмотра пациента, других методов обследования. Только анализы крови не могут быть основанием для установления диагноза.
Норма у женщин
Для женщин приняты физиологические значения, имеющие различные диапазоны колебаний в зависимости от возраста. В период беременности отмечается резкое возрастание тестостерона крови.
Нормальные показатели тестостерона у женщин
Норма у мужчин
Концентрация гормона у мужчин также зависит от возраста, на нее могут оказывать влияние стрессовые факторы, физическая активность, стиль питания. Повышению способствуют умеренные нагрузки и белковое питание, снижают – вегетарианство, прием алкоголя, преобладание сахара и белой муки в рационе.
Норма тестостерона у мужчин
Почему повышен или снижен
У женщин высокий тестостерон в крови бывает проявлением синдрома (и болезни) Иценко-Кушинга и адреногенитального, его синтез стимулируют физические нагрузки, применение Правапреса, новообразования яичников. У мужчин, помимо кушингоидного синдрома и занятий спортом, высокие концентрации встречаются при новообразованиях яичек, генетических аномалиях.
Вне зависимости от пола нарушение бывает вызвано недостатком глобулина, который связывает половые гормоны. Поэтому его тоже важно определять в процессе обследования пациентов.
Новообразование яичка
Низкий тестостерон бывает при таких заболеваниях:
- избыток пролактина гипофиза;
- надпочечниковая недостаточность;
- применение гормонов, аналогичных по действию гидрокортизону, контрацептивов в таблетках (для женщин);
- хронический простатит и ожирение у мужчин;
- тяжелые заболевания сердца или печени.
Рекомендуем прочитать статью о гормоне мелатонин. Из нее вы узнаете о том, что за гормон мелатонин, а также о его свойствах и функциях.
А здесь подробнее о гормоне норадреналин.
Андрогены образуются преимущественно яичками у мужчин, для женщин их синтез обеспечивают яичники и надпочечники. Имеют влияние на обмен белков, углеводов и жиров, мышечную силу.
При отклонении от нормального уровня в крови сбивается менструальный цикл, снижается половое влечение, способность к зачатию.
У женщин нарушения проявляются при концентрациях тестостерона, приближенным к мужскому организму.
Перед диагностикой важно соблюдать рекомендации по подготовке, так как многие медикаменты, физические нагрузки, алкоголь меняют результаты теста.
Андрогены
Андрогены – общее собирательное название группы стероидных гормонов, производимых половыми железами (яичками у мужчин и яичниками у женщин) и корой надпочечников и обладающих свойством в определенных концентрациях вызывать андрогенез, вирилизацию организма (развитие мужских вторичных половых признаков) у обоих полов.
Анаболическое действие андрогенов
Андрогены оказывают сильное анаболическое и антикатаболическое действие, повышают синтез белков и тормозят их распад. Андрогены повышают утилизацию глюкозы клетками за счет повышения активности гексокиназы и других гликолитических ферментов. Увеличивают мышечную массу и силу.
https://www.youtube.com/watch?v=docZzGpjNEg
Андрогены способствуют снижению общего количества подкожного жира и уменьшению жировой массы по отношению к мышечной массе, но могут увеличить отложения жира по мужскому типу (на животе) при одновременном уменьшении отложений жира в типично женских местах (ягодицы и бедра, грудь).
Андрогены понижают уровень глюкозы в крови, понижают уровень холестерина и липидов, тормозят развитие атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, но в меньшей степени, чем эстрогены (отчасти именно поэтому у мужчин продолжительность жизни меньше и сердечно-сосудистые заболевания развиваются чаще и в более молодом возрасте, чем у женщин.
Следует упомянуть также о том, чем повышение концентрации андрогенов чревато для женщин. У женщин андрогены в характерных для мужчин концентрациях вызывают увеличение размеров клитора и половых губ и сближение половых губ (что делает их более похожими на мошонку), частичную атрофию молочных желез, матки и яичников, прекращение менструаций и овуляций, бесплодие.
Андрогены у мужчин
В организме мужчины 2/3 всего количества андрогенов секретируют семенники (тестостерон) и 1/3 надпочечники (несколько видов, но наибольшее значение имеет дегидроэпиадростерон). Тестостерон образуется и выделяется в кровь интерстициальными клетками Лейдига, под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза (ЛГ).
В свою очередь ЛГ и ФСГ секретируются под действием гонадолиберина гипоталамуса. Фолликулостимулирующий гормон гипофиза вместе с андрогенами обеспечивает у мужчин сперматогенез (то есть образование сперматозоидов). Таким образом, возникает гонадальный круг, в котором происходит регуляция по принципу обратной связи.
Следующие сокращения запоминать не обязательно: ЦНС – центральная нервная система; ГЛ – гонадолиберин; ФСГ – фолликулостимулирующий гормон; ЛГ – лютеинизирующий гормон; А – андрогены; Т – тестостерон, ДГТ – дигидротестостерон.
Итак, все очень просто: нейроны гипоталамуса выделяют в кровь сосудов гипофиза ГЛ, который стимулирует секрецию ЛГ и ФСГ. ЛГ стимулирует секрецию клетками Лейдига андрогенов, которые по механизму отрицательной обратной связи действуют на гипоталамус и гипофиз (то есть, по сути дела, тормозят секрецию ГЛ, ЛГ и ФСГ). Таким образом замыкается одна регуляторная петля.
Есть и вторая, но, чтобы не возникало путаницы, мы не будем ее здесь рассматривать (ситуацию она не меняет, и в контексте АС не столь важна). Функция ФСГ в том, что он индуцирует сперматогенез в извитых канальцах семенников.
Собственно тестостерон – главный секретируемый семенниками андроген. На клетки периферических органов-мишеней он действует только после превращения в дигидротестостерон (ДГТ). В то время как ДГТ не влияет на гипоталамус и гипофиз.
Это по поводу андрогенов семенников. Напомним, что 1/3 всех андрогенов в организме мужчины секретируется надпочечниками. Но на данный момент вам нужно лишь знать, что секреция надпочечников стимулируется высокими концентрациями АКТГ (адренокортикотропный гормон гипофиза).
А теперь внимание: характерной особенностью андрогенов является их способность к ароматизации.
Ароматизация – это процесс образования эстрогенов (женских половых гормонов) из андрогенов под действием ферментов ароматаз (которые, кстати, имеются во всех тканях). Например, из андростендиона образуется эстрон, а из тестостерона – эстрадиол.
У представителей обоих полов образуются и мужские, и женские половые гормоны, различно только их соотношение (у мужчин – 4-10 мг/сутки, у женщин – 0,15 — 0,4 мг/сутки). Самой природой заложено, что образованию эстрогенов обязательно предшествует образование андрогенов.
На что и каким образом влияют андрогены?
Во-первых, они определяют половую дифференцировку внутренних и наружных гениталий по мужскому типу, а также необходимы для протекания сперматогенеза.
Во-вторых, доказано, что андрогены определяют половую дифференцировку Центральной нервной системы (ЦНС). Головной мозг мужчин и женщин морфологически неодинаков. У плода мужского пола под влиянием андрогенов он маскулинизируется. Если на мозг во время эмбрионального развития андрогены не действуют, он остается феминизированным.
В-третьих, под действием андрогенов происходит физическая и интеллектуальная вирилизация индивидуума. Усиление их секреции по мере полового созревания обусловливает превращение мальчика в мужчину: Основа этих эффектов – активация анабо-белков.
Под влиянием андрогенов мускулатура становится более массивной (именно по этой причине мужчины, как правило, крупнее женщин и более мускулистые). По этой же причине стимулируется рост костей. Усиливается образование эритроцитов.
Эти эффекты особенно сильно проявляются при физической тренировке.
https://www.youtube.com/watch?v=YBAxdGWfTKI
Повышение концентрации андрогенов во время полового созревания вызывает также скачкообразное увеличение линейных размеров тела. Однако вслед за этим высокий уровень андрогенов приводит к окостенению эпифизарных зон роста длинных костей, в результате чего дальнейшее их удлинение прекращается.
Андрогены (и в первую очередь тестостерон) были объектом многих научных исследований (собственно, как и все другие гормоны). И выделение их в чистом виде было всего лишь делом времени.
В 1935 году ученые впервые выделили и получили в кристаллической форме тестостерон из яичек быков.
А уже в 1936 году спортсмены из Германии показали на Олимпиаде феноменальные результаты, по достоинству оценив экзогенные андрогены (об этом стало известно не так давно – после рассекречивания архивов III-го Рейха).
Известно также об использовании тестостерона для повышения агрессивности немецких солдат во время Второй мировой войны. В 40-е годы XX века в Европе в больших количествах производился инъекционный тестостерон для ускорения процесса выздоровления больных дистрофией, особенно военнопленных.
Тестостерон и его аналоги обладают анаболической активностью. Использованию этих соединений в качестве лечебных анаболических веществ препятствует, однако, их выраженное андрогенное действие. В связи с этим были синтезированы новые стероидные соединения, близкие по структуре к андрогенам, но обладающие избирательной анаболической активностью при маловыраженном андрогенном действии.
Эти соединения получили название анаболические стероиды.
Стоит отметить, что ученые прилагали огромные усилия для получения чисто анаболического препарата, не обладающего побочным влиянием андрогенов. В молекулы стероидов вносились самые разнообразные изменения, что привело к созданию ряда новых ААС. Появлялись вещества, в которых и андрогенная, и анаболическая активность были либо повышены, либо понижены.
Некоторые стероиды получили такие структурные изменения, которые привели к еще более высокой андрогенности и заниженной анаболической активности.
Тем не менее создать «чистый анаболик», в котором анаболические и андрогенные свойства были бы полностью разъединены, не удалось.
Поэтому так называемый анаболический стероид обладает некоторой долей андрогенного воздействия, и, наоборот, андрогенный стероид обладает анаболическими качествами.
Все вышеизложенные научные изыскания проводились не ради спорта, как вы, наверное, могли подумать.
АС, собственно, как и экзогенные андрогены, в первую очередь предназначены для больных людей, а не для спортсменов.
Это прежде всего лекарственные вещества, обладающие разнообразными побочными эффектами. И если больному человеку они принесут больше пользы, чем вреда, то здоровому – совсем наоборот.
Как правило, люди, которые распространяют АС и экзогенные андрогены, забывают об этом или просто умалчивают. Они пытаются представить АС чем-то вроде витаминов, ставя на первый план их анаболическое действие.
Поражает другое.
Как атлет, который ничего не знает о действии принимаемых им веществ, может закачивать в себя массу всякой «дряни»? Скажите: вы съели бы 1015 таблеток аспирина в течение дня? Разумеется, нет! Все знают о вредном действии этого препарата на желудок, о его влиянии на свертываемость крови и т. д. Тогда почему же иные бодибилдеры с такой легкостью поглощают десятки таблеток, о действии которых они только смутно догадываются?
Ясно, что применению АС в качестве допингов способствовало их анаболическое действие. «Еще в 50-е годы они прочно завоевали свое место в мире спорта (именно тогда ААС официально вошли в торговлю).
Значительную роль в возникновении соотношений между стероидами и спортом сыграло введение дианабола, орального стероида, который был создан командным врачом американских штангистов доктором Джоном Циглером в его совместной работе с фармацевтической фирмой CIBA в 1956 году.
Этот препарат и его последователи нашел свое место в конце 50-х, сначала среди тяжелоатлетов, затем широко распространился и во всех других спортивных областях. Затем его молниеносному распространению в 60-70-е годы способствовало движение “бодибилдинг”.
Все чаще их стали применять и женщины. В 1974 году Международный Олимпийский Комитет принял решения о внесении анаболиков в общий список допингов. Олимпийские игры 1976 года в Монреале были первыми, где проводился контроль по АС.
Вновь обратимся к упомянутой выше книге и отметим в ней одно интересное место: «Кто хоть раз пробовал стероиды, знает, что во время тренировки в задействованной мускулатуре четко наблюдается «эффект насоса», который профессионалы называют “стероидный памп”.
Дело в том, что стероиды повышают объем крови и количество эритроцитов в организме человека. Мышцы приобретают более объемный вид. Наряду с этими преимуществами усиленный прилив крови к мышечной клетке увеличивает доставку к ней питательных веществ.
Существенно высокий объем крови обеспечивают такие андрогенные стероиды как дианабол, тестостерон и, прежде всего, анаполон, что частично выражается в сильном, даже болезненном эффекте насоса во время тренировки.
Связанное с этим явление усиленного снабжения организма кислородом часто используют бегуны на средние и короткие дистанции». Вот так, даже бегуны на средние дистанции испытывали на себе «благотворное» влияние стероидов.
Что же касается бодибилдеров, то этот эффект – «стероидного пампинга» – субъективно ощущается как накачка. И именно это дало основу всем последующим спекуляциям и путанице на тему пампинга.
Андрогенизация — повышенный уровень андрогенов в организме женщины | Университетская клиника
Андрогены – типичные гормоны мужчин, которые отвечают за половое развитие и формирование вторичных мужских половых признаков. Но они также присутствуют и в женском организме. Избыток мужских гормонов у женщин приводит к появлению признаков, характерных для мужского пола. Эту патологию называют андрогенизацией.
Что такое андрогены? Функции
Андрогены – это половые гормоны, которые вырабатываются у обоих полов в надпочечниках и гонадах (яичниках и яичках). В женских яичниках и надпочечниках производится их небольшое количество. К основным андрогенам, которые присутствуют в женском организме относятся андростерон, дегидроэпиандростерон, тестостерон и дигидротестостерон.
Андрогены
Эти вещества стероидного происхождения, синтезируются из холестерина. Их образование и выделение в кровь зависит от влияния тропных гормонов: АКТГ и ЛГ, которые вырабатываются передней долей гипофиза. В свою очередь, тропины находятся под контролем гипоталамуса. Гипоталамус вырабатывает гонадолиберины – стимуляторы секреции гонадотропинов гипофизом.
Между этими гормональными ступенями происходит так называемая обратная связь, то есть в момент, когда происходит нехватка какого-либо из гормонов, автоматически увеличивается секреция веществ, стимулирующих его синтез.
Синтез половых гормонов
Главная роль андрогенов в женском организме – развитие мышечной массы. У мужчин они отвечают за формирование половых органов еще в эмбриональном периоде, а также вторичных мужских половых признаков в период полового созревания. Их важнейшей ролью является сперматогенез. Так же, как и у женщин, андрогены увеличивают силу и мышечную массу.
Механизм андрогенизации
В целом патология андрогенизации заключается в значительном увеличении выработки мужских половых гормонов. С ростом концентрации производных тестостерона увеличивается их влияние на организм женщины. Ткани становятся более чувствительны к воздействию таких веществ, так как увеличивается количество рецепторов, связанных с этими гормонами.
Результатом является формирование у женщины типично мужских признаков, конечно, менее выраженное по сравнению с физиологической нормой для мужчин.
Симптомы избытка мужских гормонов
В результате действия мужских половых гормонов, среди всех особенностей, которые появляются у женщин, преобладает гирсутизм. Гирсутизм – изменение волосяного покрова, усиленный рост терминальных волос. Сначала появляется пушок на лице, над верхней губой, а затем вырастают плотные темные волосы на верхних и нижних конечностях, а также на спине и вокруг сосков молочных желез.
Помимо волос на лице и теле, появляется акне и себорея. Волосы на голове, в отличие от остального тела, постепенно редеют. Доходит до облысения как у мужчин.
У большинства женщин отмечается повышение массы тела вплоть до ожирения, с отложением жировой ткани в районе талии – «мужской животик». Также изменяется высота и тембр голоса. Женщины говорят более низком и гортанным голосом.
Частым признаком андрогенизации является нарушение менструального цикла. Оно появляется уже у молодой девушки. Нарушения цикла менструации часто недооценивают, а причину его возникновения связывают с процессом созревания. К сожалению, очень часто гиперандрогения приводит к преждевременному бесплодию.
Патологии, с которыми сталкиваются как молодые, так и пожилые пациентки с симптомами чрезмерной андрогенизации, трудно поддаются лечению. Это нарушения обмена веществ – инсулинорезистентность и гиперлипидемия.
Синдром поликистозных яичников (PCOS)
PCOS, он же гиперандрогенизм яичников – это синдром, который сопровождается нарушением работы:
- яичников – усиление выработки андрогенов, эстрогенов, овуляция отсутствует;
- коры надпочечников – гиперсекреция все тех же андрогенов;
- поджелудочной – вырабатывает много инсулина;
- гипофиза;
- гипоталамуса.
Болезнь заключается в развитии ановуляторного менструального цикла. У здоровых женщин в яичнике растет фолликул, который содержит в своем теле яйцеклетку. Фолликул созревает, лопается и выпускает яйцеклетку. При PCOS происходит атрезия (остановка роста) или недоразвитие фолликула. Из его остатков образуется киста.
Явление повторяется практически во время каждого цикла. Возникающие кисты буквально заполняют железы внутренней секреции. В результате развития кист яичники увеличиваются в размере и постепенно теряют свою функцию. Следствие этих процессов – бесплодие.
Бесплодие
Помимо репродуктивных проблем, доминирующими симптомами являются:
- вышеописанный гирсутизм;
- ожирение;
- акне;
- усиление пигментации – в основном на шее, над верхней губой, по линии роста волос на лбу;
- гипертрофия клитора;
- себорея.
Другие причины повышенной выработки андрогенов у женщин
Наиболее частой причиной этого явления, сразу же после синдрома поликистозных яичников, является врожденная генетически обусловленная гиперплазия надпочечников. У женщин она проявляется сильной маскулинизацией. Гораздо реже встречаются гормонпродуцирующие опухоли яичников и надпочечников, которые выделяют мужские половые гормоны.
Как диагностировать гиперандрогенизм
Прежде чем начать терапию, нужно провести необходимые исследования, чтобы узнать причину андрогенизации. Среди основных диагностических тестов следует выделить:
- определение в крови концентрации следующих гормонов – эстрадиола, тестостерона, гонадотропина, андростендиона, дегидроэпиандростерона, пролактина, прогестерона;
- определение содержания инсулина;
- ультразвуковое исследование яичников и надпочечников.
В крайнем случае проводится томография половых органов и брюшной полости.
Определение содержания инсулина
Способы лечения избытка мужских гормонов
В зависимости от причины, применяются различные методы лечения андрогенизации. Они подбираются индивидуально, с учетом особенностей организма и планов пациентки.
У молодых женщин с нарушениями менструального цикла, которые не думают о беременности, чаще всего применяют двухкомпонентные противозачаточные таблетки, регулирующие менструальный цикл. Эти препараты одновременно снижают гипертрихоз и симптомы угревой сыпи.
В борьбе с настойчивой формой акне лучшим вариантом являются препараты, содержащие производные витамина А – ретиноиды, в очень высоких концентрациях.
Пациентки, имеющие проблемы с зачатием ребенка, должны получать гормональные препараты индуцирующие овуляцию. Существуют также методы искусственного оплодотворения, которые дают большой шанс на рождение ребенка у женщин, резистентных к гормональному лечению.
При синдроме поликистозных яичников, в случае отсутствия эффективности фармакологической терапии, рекомендуется хирургическое вмешательство. Наиболее распространенный способ – лапароскопическое удаление кисты яичника. Другой, более инвазивный и окончательный метод – полная резекция яичников.
Единственный способ терапии андрогенизации у женщин в период пременопаузы и менопаузы – прием женских половых гормонов – гормональная заместительная терапия (HRT – Hormone replacement therapy). В состав препаратов ЗГТ входят эстрогены и прогестерон в нужных пропорциях. Каждая пациентка принимает индивидуально подобранный препарат.
Эстрогены, помимо минимизации влияния производных тестостерона на организм, позволяют дольше наслаждаться женственностью. В комплекс лечения входит терапия депрессивных состояний и борьба с увеличением массы тела.