Здоровое функционирование организма зависит от гормональной концентрации. Связанное положение половых гормонов обеспечивает поддержание необходимого уровня активных компонентов в крови.
За связывание и распределение гормонов несут ответственность белки, одним из которых является глобулин, связывающий половые гормоны – ГСПГ.
Гормон ГСПГ
Связывающий глобулин – сложный элемент, который взаимодействует с эстрадиолом, тестостероном и иными компонентами.
Подобные вещества, зависимые от белка, биологически не активны. Они не оказывают влияния на метаболизм, поскольку белок удерживает их.
В медицинской практике встречаются и синонимы этого термина: андроген-связывающий глобулин, секс-стероид-связывающий глобулин (СССГ), глобулин, связывающий половой стероид (гормон ГСПС), секс-связывающий глобулин (ССГ), тестостерон эстрадиол.
Обратите внимание! При нарушении концентрации любого белка проявляются неспецифические симптомы, которые должен изучить врач. После лабораторных исследований будет установлена причина патологии.
Основная часть андрогенов связана с глобулином, оставшаяся крепится к альбумину (белок крови). Лишь 1% тестостерона остаётся свободным, влияя на организм. Таким образом, осуществляется регулирование гормонального доступа к каждой клетке.
Помимо гормонального передвижения, дополнительными функциями, которые осуществляет ГСПС, являются:
- укрепление иммунного статуса, помощь в борьбе с инфекциями, вирусами;
- продвижение по кровяному руслу полезных веществ, витаминных соединений;
- участие в процессе свёртывания крови.
Органы, которые синтезируют связывающий белок:
- печень;
- головной мозг;
- яичники;
- тестикулы.
Концентрация ГСПГ зависит от половой принадлежности, возрастного диапазона, здоровья эндокринной системы, печени. Повышенный уровень эстрогенов провоцирует увеличение содержания белка, андрогены понижают его концентрацию.
У женщин
Гормон ГСПГ у женщин — это белок, который является гликопротеидом, обеспечивает транспортировку биологических элементов, синтезируемых половыми железами.
Кстати! У женщин выявлена двойная концентрация связывающего глобулина по сравнению с мужчинами.
Для каждой представительницы прекрасного пола важен нормальный показатель этого гормона. Любое отклонение от нормы инициирует моментальное увеличение концентрации эстрогена и, следовательно, гормон ГСПГ у женщин уменьшает свою концентрацию.
АМГ — норма у женщин по возрасту (таблица)
Подобные отклонения вызывают патологические процессы. Так, при повышенном уровне связывающего глобулина возникает риск развития цирроза печени. При пониженном – ожирение, поликистоз яичников.
У мужчин
Мужской организм находится под интенсивным воздействием тестостерона. Этот элемент не позволяет скапливаться токсинам, отторгает грибки, инфекции, управляет процессом свёртываемости крови.
Оценка нормы ГСПГ у мужчин проводится в целях:
- определения оснований бесплодия;
- диагностики при сексуальном бессилии;
- установления причин резистентности к инсулину;
- выявления величин доступного тестостерона.
Стероид-связывающий глобулин выявляет функциональность эстрогенов и андрогенов. Следовательно, кровь изучают наряду с оценкой индекса тестостерона.
Когда и как сдавать анализы на глобулин, связывающий половые гормоны
Анализ ССГ выявляет содержание эстрадиола и тестостерона как у женщин, так и у мужчин. Забор крови только для выявления уровня связывающего белка проводят редко, его совмещают с оценкой индекса не связанного тестостерона.
https://www.youtube.com/watch?v=5l522Nbj88M
Надо понимать, что анализ СССГ назначается представителям обоих полов по следующим причинам:
- при нормальном уровне тестостерона изменена концентрация андрогенов;
- бесплодие;
- прогрессирование облысения;
- мышечная дистрофия;
- кожные патологии (угри, себорея).
Нужно знать, что анализ крови на ССГ берут утром натощак. Нужно избегать алкоголя, стрессов, курения, перенапряжения и половых актов за сутки до обследования.
Помните, что может потребоваться несколько образцов анализа на ГСПГ у женщин, так как каждая фаза менструального цикла влияет на результат.
Помимо этого, мужчины проходят это обследование при сексуальных дисфункциях, снижении либидо, простатите.
Дамы направляются на анализ ССГ при синдромеполикистоза яичников, сбоях цикличности менструаций, отсутствии овуляции, гирсутизме. Результат может быть искажён при несоблюдении правил подготовки. Исследуется венозная сыворотка крови.
Норма
Связывающий глобулин измеряется в нмоль/мл, норма которого варьируется поэтапно до 14 лет. У девочек, не достигших двух лет, величины не должны превышать 97 нмоль/мл, у мальчиков – 64. Впоследствии данный показатель растёт и зависит от гендерной идентификации, возраста.
Интересно! Пубертатный период у подростков характеризуется повышенной концентрацией ССГ, поскольку происходят изменения гормонального фона.
Нормой уровня ГСПГ у мужчин до 60 лет являются показатели 18-114 нмоль/мл, норма ГСПГ для женщин – 13-71 нмоль/мл. Однако при диагностировании патологических процессов в эндокринной системе либо в печени величины могут варьироваться.
Пониженный
Сниженный уровень СССГ указывает на чрезмерную концентрацию тестостерона. Это может быть вызвано такими патологиями:
- сахарный диабет;
- болезни почек;
- дисфункция печени;
- лишний вес;
- синдром поликистоза яичников.
Помимо этого, снижение глобулина, связывающего половые гормоны, как у мужчин, так и у женщин происходит вследствие табакокурения, скудного питания (вегетарианство, диеты).
Уменьшается количество белка и его вывод с мочой, вследствие этого нарушается обмен жиров, наблюдается потеря жидкости.
С возрастом уровень андрогена снижается. Низкий ГСПГ вызывает мышечную атрофию, сухость кожи, ухудшение памяти, проблемы с потенцией у мужчин. Длительный дефицит провоцирует инсульт, тромбоз, инфаркт.
Чтобы повысить концентрацию ГСПГ, нужно определить причину его понижения. В основном в качестве терапии назначают препараты, способствующие повышению связывающего белка.
Пониженный эстрадиол закономерно уменьшает уровень глобулина, связывающего половые гормоны у женщин. Но при уменьшении андрогенов количество белка возрастает. У планирующих беременность девушек низкий показатель ГСПС вызывает проблемы с зачатием.
Повышенный
В зависимости от образа жизни человека меняется и результат исследования. Чрезмерное употребление алкоголя негативно воздействует на печень, соответственно, и на выработку белка.
Концентрация ГСПГ увеличена после физического переутомления, применения оральных контрацептивов, гормональных средств.
Причинами повышенного уровня ГСПГ у женщин являются:
- высокая концентрация эстрогенов;
- гипертиреоз;
- гепатит.
Мужской организм в большей степени подвержен влиянию связывающего белка.
Поскольку повышенное значение ССГ усиливает синтез эстрогенов, это приводит к увеличению груди и распределению жира по женскому типу у мужчин.
Факторы, способствующие росту показателя связывающего глобулина:
- чрезмерная выработка тиреоидина, эстрадиола;
- печёночные патологии;
- гипогонадизм;
- состояние иммунодефицита.
При выявлении у мужчин превышения нормы ГСПГ необходимо знать, как её понизить. Это возможно только с медицинской помощью. Увеличенный белок вызывает дефицит половых гормонов и риск возникновения рака предстательной железы.
Расшифровка
Интерпретация результатов анализа может указывать на различные патологии. Так, повышенный гормон ССГ инициирует клеточное деление предстательной железы, что создаёт угрозу развития опухолей простаты. Щитовидная железа реагирует аналогично. Своевременная диагностика избавит мужчину от возможных осложнений.
При расшифровке анализа ГСПГ особое внимание уделяется состоянию печени. Высокая выработка связывающего гормона воздействует на скорость обменных процессов.
Это, в свою очередь, провоцирует нервозность, утомляемость, тошноту, слабость. Но также опасным явлением считается высокий синтез глобулина наряду с гепатитом.
Подобные процессы содействуют развитию хронической формы заболевания, циррозу. Если гормональный уровень глобулина, связывающего половые гормоны, не соответствует норме, то женщине либо мужчине будет назначено комплексное обследование.
Необходимо изучить состояние брюшной полости, щитовидной железы. При однажды нарушенной норме ГСПГ человек обязан контролировать показатели связывающего белка всю жизнь.
Как привести в норму ГСПГ
Для точного определения белковой концентрации может понадобиться несколько анализов. В случае выявления отклонения уровня глобулина от нормы врач должен определить причину этого симптома.
Когда диагностируется повышенное количество ССГ, выписываются средства для его понижения – кортикостероиды. Для увеличения белка используются статины.
Установлено, что употребление белка в пищу уменьшает концентрацию ГСПС. Рекомендуется включать в рацион рыбий жир, который убавляет уровень глобулина, а также повышает эмоциональный фон, способствует здоровому функционированию сердечной системы.
Помимо этого, доказан факт зависимости синтеза связывающего глобулина и тестостерона от витамина Д. При нормальном уровне витамина наблюдается повышение тестостерона и понижение ГСПГ.
Все процессы, происходящие в организме, зависят от концентрации половых гормонов. На уровень этих веществ влияет множество факторов, но основной из них – здоровое содержание связывающего глобулина. ССГ отвечает за передвижение гормонов по кровотоку и их воздействие на клетки организма.
Что такое «ГСПГ» или «глобулин связывающий половые гормоны»?
ГСПГ (также обозначается английской аббревиатурой «SHGB») – это глобулин (а также его называют гликопротеином), одна из базовых функций состоит в «связывании» активности андрогенно-анаболических гормонов в организме человека. Данное вещество глобулярной природы вырабатывается печенью и способно блокировать действие таких гормональных веществ как «тестостерон», «эстроген», «эстрадиол», «прогестерон» и пр.
Структура статьи:
Основные сведения
Описываемый гликопротеин вырабатывается в печени, а его концентрация тесно взаимосвязана с уровнем выработки половых гормонов. В достаточно больших количествах тестостерон и некоторые другие стероиды оказывают обратный эффект снижая уровень именно «ГСПГ», в противовес его основной функции. И наоборот – снижая SHGB, мы можем рассчитывать на повышение уровня «свободного» тестостерона.
Те, кто стремится добиться высоких результатов, занимаясь бодибилдингом, спросят, что же здесь плохого? Такой вопрос действительно должен быть задан, поскольку ответ на него не такой уж и простой.
У женщин искусственное снижение ГСПГ способно повлечь сбои в менструации и в целом по циклу, а у мужчин может развиваться акне.
Для женского организма норма физиологических значений такого глобулина обычно выше, поскольку показатели гормонов-антагонистов обычно ниже (тестостерона) в силу пола, а вот показатель усиливающих его активность гормонов (эстрогенов), наоборот – выше.
Чем старше мужчина, тем сильнее может повышаться показатель ГСПГ в его организме, что усиливает активность эстрогенов, и косвенно способствует повышенному скоплению жировых отложений. В худших случаях это может вылиться в гинекомастию.
Особенно это касается тех, кто не занимается спортом и ведёт малоактивный способ жизни.
По мнению ряда профильных специалистов, такой белок как «ГСПГ», в сущности, представляет собой специальный «инструмент» по регулировке гормонального баланса.
Факторы, оказывающие влияние на «SHGB»
- изменения естественного характера происходящие в организме в силу взросления и старения
- повышенный фон эстрогенов в организме
- некоторые болезни (для примера, гепатиты или цирроз печени)
- активный способ жизни и занятия спортом (тренинг с «железом» в их числе)
- применение гормона роста и других анаболических стероидов
- диета, режим дня и жизненные привычки
- психоэмоциональное и физическое напряжение (нагрузки)
- курение и алкоголь
В общем, и снижение, и увеличения показателя ГСПГ в крови – это потенциально рискованная симптоматика, особенно, если такие перепады случались резко. Если «ГСПГ» чрезмерно повышен, тогда возможно нарушение баланса между тестостероном и эстрадиолом, что может, например, отразиться на здоровье костно-суставного аппарата.
Вообще клинические исследования (имеются ввиду анализы) на уровень «ГСПГ» в настоящее время проводят весьма редко. После стероидного курса следует ожидать, что «ГСПГ» всегда будет понижен и это нормальное явление. Поэтому, зачастую проведения анализа на показатель общего и свободного тестостерона вполне достаточно для общей оценки ситуации.
Показания для анализа на уровень глобулина связывающего половые гормоны
- для оценки уровня андрогенно-анаболических гормонов в организме (мужчинам назначают, когда секреция тестостерона ниже физиологической нормы, а женщинам наоборот – когда тестостерон слишком превышает норму)
- для помощи в диагностировании причин бесплодия и проблем с либидо
- для оценки состояния гормональной системы до начала, в процессе и после завершения стероидного цикла (вместе с другими анализами)
«ГСПГ» и стероиды
Как мы уже говорили выше в рамках данной статьи, практически все стероидные препараты снижают активность ГСПГ и его уровень.
Это происходит в результате того, что фактический приём стероидов неизбежно обеспечивает повышение уровня тестостерона, который как раз и блокирует этот глобулин.
При этом некоторые стероиды, ввиду специфических особенностей своего молекулярного строения могут обеспечивать ещё более выраженный и усиленный (потенцированный) эффект подавления гликопротеина, связывающего половые гормоны.
Это даёт своеобразные преимущества. Атлет получает возможность добиться более весомых результатов от приёма стероидов.
Прежде всего, происходит это потому, что повышается уровень так называемого «свободного» тестостерона, а это как раз и ведёт к увеличенному приросту мускулатуры, сжиганию жира и повышению спортивной прогрессии.
Вместе с тем, улучшает биологическая доступность любых применяемых стероидов, если это происходит на фоне подавления «ГСПГ». Однако это актуально лишь в период проведения стероидных циклов. В остальных случаях пытаться снизить показатель «SHGB» ниже физиологической нормы категорически не рекомендуется.
Какая спортивная фармакология особенно выраженно подавляет «SHGB»?
Среди стероидов можно выделить такие препараты как «Станозолол» (также известен под названием «Винстрол»), «Туринабол» и «Оксиметалон» (он же «Анаполон»).
Эти стероиды в наибольшей, по сравнению с остальными, мере способствует угнетению активности гликопротеина, связывающего половые гормоны. Подробнее о каждом из них Вы можете узнать, перейдя по ссылкам.
Если же говорить о спортивной фармакологии нестероидного характера, тогда можно отметить такой препарат как «Провирон». Он также, помимо прочего, обладает описанными свойствами.
Роль ГСПГ в мужском организме
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) — это сложный транспортный белок плазмы, циркулирующий в крови в связанном с половыми гормонами состоянии и регулирующий их биологическую доступность.
В специальной литературе и на бланках результатов лабораторных анализов он может называться по-разному или обозначаться соответствующей аббревиатурой: СССГ — секс-стероид-связывающий-глобулин, ТЭСГ — тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин, SHBG — Sex hormone binding globulin, TeBG — Testosterone-estrogen binding globulin, ПССГ — половой стероид-связывающий глобулин, АСГ — андрогенсвязывающий глобулин, ГСПС — гормон, связывающий половые стероиды.
Функции ГСПГ в мужском организме
Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.
Тестостерон в крови находится в виде трех фракций:
- Свободной (1 – 2%), непосредственно вступающей во взаимодействие с рецепторами клеток тканей-мишеней.
- В связанном со специфическим глобулином состоянии, или с СССГ (35 – 75%) — это прочное соединение, не обладающее биологической активностью и не оказывающее никакого влияния на ткани-мишени.
- В соединении с другим видом белка плазмы (25 – 65%) — с альбумином. Эта фракция тестостерона неустойчива. При недостатке в крови свободного гормона связанный с альбумином легко освобождается из соединения и способен вступать во взаимодействие с рецепторами клеток тканей-мишеней.
Гормон, связанный с транспортным белком, утрачивает свою активность, но, в то же время, он и не может быть разрушен в результате метаболических процессов. Свободная и связанная с альбумином фракции находятся между собой в постоянном динамическом равновесии. Количество гормона тестостерона в этих двух фракциях называется биологически доступным тестостероном.
При возрастном андрогенном дефиците, ранних стадиях заболеваний тестикулярного аппарата и др.
снижение синтеза половых гормонов и, соответственно, биодоступной фракции обычно является причиной увеличения ГСПГ, который определенное время стремится сохранить общий тестостерон в крови.
Поэтому концентрация последнего может быть парадоксально нормальной, в то время как неактивная его фракция преобладает над биологически доступным тестостероном.
Глобулин, связывающий половые гормоны, синтезируется печеночными клетками и обладает высоким сродством с дигидротестостероном и тестостероном, благодаря чему СССГ выполняет функцию регуляции равновесия фракций путем связывания избытка свободного тестостерона. В случае изменения концентрации ГСПГ происходят изменения и уровня содержания в крови биологически доступного гормона: снижение концентрации первого приводит к повышению концентрации второго и наоборот.
Избыточный СССГ обладает также способностью стимулировать процессы деления клеток предстательной железы, чем способствует развитию ее доброкачественной гиперплазии (увеличение ткани железы) и повышает риск развития рака простаты. Итак, в результате нарушения синтеза ГСПГ в печени:
- нарушаются активность половых гормонов и их доставка к тканям-мишеням;
- нарушается биологическая функция тканей мишеней;
- возрастает риск развития гиперплазии и рака простаты.
Кроме того, выводы некоторых исследований говорят о непосредственном влиянии ПССГ на обменные процессы глюкозы в печени, особенно при одновременном нарушении функции бета-клеток, находящихся в поджелудочной железе и продуцирующих инсулин. В связи с этим снижение концентрации глобулина в сыворотке крови рассматривается как один из факторов риска развития сахарного диабета II типа.
Норма, суть и необходимость лабораторной диагностики SHBG
Нормальное содержание ГСПС в крови у мужчин до 70 лет составляет 15 – 60 нмоль/л, от 70 до 90 — до 85 нмоль/л. Его концентрация позволяет оценить степень функциональной активности андрогенов и эстрогена. Поэтому анализ целесообразно проводить после или одновременно с исследованием содержания общего тестостерона в крови. Анализ крови на содержание ГСПГ осуществляется в целях:
- Оценки баланса гормонов.
- Диагностики бесплодия.
- Проведения дифференциальной диагностики дефицита андрогенов при нормальном уровне общего тестостерона.
- Диагностики нарушения эректильной и сексуальной функций мужчины, особенно в случаях несоответствия клинических данных с лабораторными показателями уровня общего мужского полового гормона.
- Выяснения причин жирной себореи, облысения, угревой болезни.
- Диагностики причин резистентности к инсулину при сахарном диабете.
- Определения истинной концентрации биологически доступного тестостерона.
При различных физиологических и патологических состояниях концентрация ГСПГ в сыворотке может изменяться. Даже при нормальном общем тестостероне биологически доступного гормона, фактически, может быть недостаточно для адекватного функционирования организма, а при избытке первого — количество свободного и биологически доступного может сохраняться в пределах нормы. Таким образом:
- исследование только общего тестостерона не является показателем гормонального состояния организма мужчины;
- реализация биологического функционирования организма зависит от концентрации биоактивного тестостерона;
- объективная оценка андрогенного состояния возможна при комплексном определении всех тестостероновых фракций.
Результаты анализа на ГСПГ используются для вычисления индекса свободных (биодоступных) андрогенов (ИСА). Он равен процентному отношению общего тестостерона и ГСПГ (общий Т : ГСПГ х 100%) и в норме составляет не менее 50%.Для мужчин имеет значение только снижение ИСА. Оно происходит:
- при недостаточной функции яичек и развитии гипогонадизма;
- при хроническом простатите;
- в пожилом возрасте.
Лабораторное исследование концентрации свободного тестостерона — технически сложная процедура. Существует калькулятор расчета свободной и биодоступной фракций гормона, в котором содержание альбумина в крови является величиной постоянной (если не получены другие данные с помощью лабораторного анализа), равной — 4,3 g/dL, концентрации SHBG и общего тестостерона — данные лабораторных анализов.
Причины изменения концентрации ГСПГ в крови
Изменение концентрации в крови ГСПГ приводит к дисфункции половых гормонов, но оно само, в свою очередь, возникает при различных патологических состояниях.
Таблица 1 – Факторы, влияющие на концентрацию ГСПГ в плазме крови (В. Дж. Маршалл, 2000)
Эстрогены
|
Андрогены
|
Терапия
ПССГ является одним из лабораторных данных, используемых в дифференциальной диагностике различных патологических состояний.
Это не гормон, а поэтому заместительная терапия при его снижении или подавление синтеза этого глобулина при превышении его концентрации не осуществляются.
Однако может проводится заместительная терапия у мужчин с клинической картиной андрогенной недостаточности, в том числе и на фоне повышения ГСПГ.
- Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
- Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!
Гспс (гспг) у мужчин :: описание, нормы, причины, клиники
Название: ГСПС (ГСПГ) у мужчин.
ГСПС (ГСПГ) у мужчин
Анализ крови на ГСПГ. Гормональное исследование, в ходе которого определяется количество глобулина, способного связываться с тестостероном, эстрадиолом, дигидротестостероном. Исследование используется для определения активности этих гормонов.
Результаты теста используются в эндокринологической, гинекологической и андрологической практике, интерпретируются вместе с данными теста на тестостерон, эстрадиол, тиреоидстимулирующий гормон.
Определение уровня ГСПГ в крови мужчин назначают для оценки гормонального статуса, выявления дисбаланса гормонов, установления причин бесплодия и эректильной дисфункции, особенно в тех случаях, когда уровень общего тестостерона в норме.
Биоматериалом для исследования является венозная кровь, концентрация ГСПГ определяется хемилюминесцентным иммуноанализом. Как правило, результаты теста у мужчин в период полового созревания колеблются от 12 до 75 нмоль / л. Сроки проведения анализа — не более суток.
SHBG (глобулин, связывающий половые гормоны) — это белковое соединение, которое вырабатывается в печени. Является переносчиком женских и мужских половых гормонов в крови, регулирует их биодоступность для тканей. GSPG способен связываться с тестостероном, дигидротестостероном, эстрадиолом, эстриолом, эстроном, дегидроэпиандростероном. Когда эти гормоны в сочетании с транспортным белком, они не активны — они не влияют на органы. Таким образом, в мужском организме количество тестостерона, которое используется тканями, определяется уровнем ГСПГ в крови. Обычно около 40-60% гормона связано с транспортным белком, 2% находится в свободной форме, остальное слабо связано с альбумином. В основном SHBG вырабатывается в печени, в небольших количествах он синтезируется в клетках мозга. На содержание глобулинов, которые связывают половые гормоны, влияют определенные стимуляторы и блокаторы. Гормоны, которые увеличивают производство SHBG, включают эстроген, тироксин и соматотропин. Андрогены, инсулин и фактор роста инсулина 1 (IGF-1) ингибируют синтез этих глобулинов. Избыток тестостерона и дигидротестостерона замедляют выработку ГСПГ и повышают концентрацию свободных андрогенов. При чрезмерной выработке эстрогена глобулин связывает половые гормоны, образует комплексы с тестостероном и снижает его активность. Таким образом, уровень ГСПГ в плазме определяется возрастом, полом, уровнями женских и мужских половых гормонов, наличием патологий печени, почек, надпочечников и щитовидной железы.
В клинических и лабораторных условиях сыворотка удаляется из вен для определения уровня материала ГСПГ. Наиболее распространенным методом исследования является хемилюминесцентный иммуноанализ. Результаты теста используются в эндокринологии, андрологии и гинекологии.
ГСПС (ГСПГ) у мужчин
Основной целью анализа GSPG является определение статуса мужских половых гормонов. Этот тест проводится в сочетании с исследованием общего тестостерона или после него. Результаты необходимы для установления причин мужского бесплодия, снижения сексуальной активности, нарушения эректильной функции, особенно в тех случаях, когда уровень общего тестостерона в норме.
Подозрение на гормональный дисбаланс также возникает при увеличении мужской груди, раннем облысении, чрезмерном распространении прыщей и жирной себорее. Кровь SHBG используется для определения количества свободных фракций андрогенов. На основании этого и показателя общего тестостерона рассчитывается индекс, который отражает концентрацию тестостерона, не связанную с ГСПГ.
Анализ ГСПГ в крови определяет гормональное состояние, но при его дисбалансе не указывает причину нарушения. Таким образом, результаты теста интерпретируются в сочетании с тестостероном, эстрадиолом, инсулином, гормонами щитовидной железы.
Преимущество этого исследования по сравнению с анализом общего тестостерона заключается в способности определять количество активного гормона, биодоступного для тканей.
Для определения уровня ГСПГ кровь берется из вены. Процедура проводится утром, в большинстве лабораторий — до 11 часов. Прежде чем сдавать кровь в течение 30-60 минут, не следует курить, физически напрягать тело или испытывать сильные эмоции.
Последний прием пищи должен быть сделан за 8-12 часов до процедуры, стоит хотя бы один день прекратить употребление алкоголя. Некоторые лекарства, такие как противосудорожные препараты, искажают результаты исследования, поэтому необходимо заранее предупредить врача о приеме лекарств. Чаще всего кровь собирается венепункцией.
После доставки в лабораторию пробирки помещают в центрифугу, в которой плазма отделяется от элементов формы. Впоследствии вещества удаляются, которые удаляют факторы свертывания. Восстановленную сыворотку обычно подвергают хемилюминесцентному иммуноанализу (HLIA).
Сначала к образцу добавляются чувствительные к SHBG антитела и специфический фермент. Полученные комплексы взаимодействуют с хемилюминесцентным субстратом. Его расщепление приводит к образованию нестабильного соединения, и когда оно переходит в устойчивое состояние, оно испускает люминесцентные кванты.
Свечение регистрируется с помощью люминометра, на основании этих показателей рассчитывается концентрация ГСПГ. Процедура анализа проводится в течение одного дня.
В норме концентрация ГСПГ в крови мальчиков в первые два дня жизни составляет 22,2-65,2 нмоль / л, от 2 дней до 1 месяца — 42,7-108 нмоль / л, от 1 месяца до 12 лет — 76 — 137 нмоль / л в возрасте от 12 до 18 лет — 44-113 нмоль / л.
Для мужчин старше 18 лет контрольные значения составляют от 12 до 75 нмоль / л. Следует отметить, что показатель нормы глобулина, который связывает половые гормоны, не стандартизирован.
Во многом это зависит от метода исследования и свойств реагентов, используемых в конкретной лаборатории. Следовательно, полученные данные должны быть сопоставлены с данными, приведенными в столбце «Контрольные значения» в форме ответов.
Физиологическое снижение уровня ГСПГ может происходить в связи с голоданием, курением и отсутствием пищи животного происхождения. Высота определяется после тренировки.
Основными стимуляторами эстрогенсвязывающих глобулинов тестостерона являются эстроген, тироксин и соматотропин. Следовательно, опухоли, которые вырабатывают женские половые гормоны, такие как рак легких или рак желудка, могут вызывать повышение уровня ГСПГ в крови.
Аналогичные изменения происходят при гипогонадизме — снижение функции яичек приводит к увеличению активности эстрогена. Существует корреляция между тиреотропным гормоном и ГСПГ, поэтому гипертиреоз может привести к повышению концентрации последнего.
Другими причинами повышения уровня ГСПГ в крови являются заболевания печени (цирроз, острый гепатит В и С), анорексия, синдром нечувствительности к андрогенам.
Среди лекарств увеличить количество глобулинов, связывающих половые гормоны, способны эстрогены, фенитоин и противоэпилептические препараты.
Ингибиторами глобулина, связывающего половые гормоны, являются андрогены, инсулин и фактор роста инсулина 1. Следовательно, вирилизм, гиперинсулинемия и андрогены могут быть причиной снижения уровня ГСПГ в крови.
Кроме того, снижение концентрации глобулинов этого типа обусловлено недостатком стимуляторов его выработки — при гипотиреозе, в том числе и субклиническом.
Другие причины снижения уровня ГСПГ в крови включают синдром Кушинга (увеличение выработки гормонов надпочечников), ожирение, повышение экскреции белка и его деградацию вследствие нефротического синдрома, нарушение выработки глобулина при хроническом гепатите и циррозе печени. Даназол, глюкокортикоид, соматостатин могут привести к снижению результатов теста GSPG.
| Клиника | Цена | Телефон |
| Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой РН г. Москва, ул. Давыдковская, д. 6м. Славянский бульвар | +7(495) 152..показать+7(495) 152-58-36+7(499) 445-40-83+7(495) 740-61-75 | |
| Клиника Звездная на Московском шоссе г. Санкт-Петербург, Московское шоссе, д. 5Ам. Звёздная | +7(812) 416..показать+7(812) 416-96-94+7(812) 416-97-05+7(812) 407-32-32 | |
| Городская больница Святого Георгия на Северном г. Санкт-Петербург, Северный пр-т, д. 1м. Озерки | +7(812) 511..показать+7(812) 511-96-00+7(812) 576-50-50+7(812) 511-95-00+7(812) 510-01-49 | |
| ФГБНУ НИИ глазных болезней г. Москва, ул. Россолимо, д. 11 корп. А, Бм. Парк Культуры | +7(499) 409..показать+7(499) 409-04-69+7(499) 248-01-28+7(499) 248-78-92+7(499) 248-04-69 | |
| Московский областной перинатальный центр г. Балашиха, шоссе Энтузиастов, д. 12м. Новокосино | +7(800) 550..показать+7(800) 550-50-30+7(495) 529-50-13+7(495) 521-56-83+7(495) 521-02-60 | |
| СлимХауз в Золоторожском проезде г. Москва, Золоторожский пр-д, д. 2м. Площадь Ильича | +7(495) 707..показать+7(495) 707-10-10+7(495) 364-29-45 | |
| Видновский перинатальный центр г. Видное, ул. Заводская, д. 17м. Домодедовская | +7(495) 152..показать+7(495) 152-58-54+7(495) 204-23-67+7(495) 541-97-23+7(495) 541-97-42+7(495) 541-59-66 | |
| Городской МЦ на Рублевском шоссе г. Москва, Рублевское шоссе, д. 44, корп. 1м. Крылатское | +7(495) 415..показать+7(495) 415-48-74 | |
| ЭКО Био-Оптима на Большой Переяславской г. Москва, ул. Большая Переяславская, д. 7, стр. 1м. Проспект Мира | +7(495) 980..показать+7(495) 980-40-28+7(495) 980-40-29 | |
| Тонус в Истре г. Истра, ул. Ленина, д. 6м. | +7(495) 152..показать+7(495) 152-58-41+7(498) 315-20-84+7(968) 404-84-52 | |
| Поликлиника № 4 УДПРФ г. Москва, Кутузовский пр-т, д. 20м. Выставочная | +7(499) 243..показать+7(499) 243-04-74+7(499) 243-71-00+7(499) 243-74-72 | |
| Петергоф-мед г. Петергоф, ул. Разводная, д. 19, корп. 1м. | +7(812) 420..показать+7(812) 420-66-96+7(812) 420-54-75+7(981) 776-66-96 | |
| ФГБУЗ ЦМСЧ №119 ФМБА России г. Москва, ул. Сущёвский вал, д. 24м. Марьина Роща | +7(499) 972..показать+7(499) 972-09-46+7(495) 212-11-19+7(499) 972-03-55+7(499) 972-04-00 | |
| ГКБ №31 в Санкт-Петербурге г. Санкт-Петербург, пр-т Динамо, д. 3м. Крестовский остров | +7(812) 235..показать+7(812) 235-11-04+7(812) 230-86-30+7(812) 235-31-95+7(812) 235-12-02 | |
| ЦКБ №6 ОАО 'РЖД' г. Москва, ул. Шоссейная, д. 43м. Печатники | +7(495) 354..показать+7(495) 354-34-02+7(495) 644-47-05+7(495) 644-47-10 | |
| Поликлиника №166 на Домодедовской г. Москва, ул. Домодедовская, д. 9м. Домодедовская | +7(495) 152..показать+7(495) 152-58-65+7(495) 392-01-54 | |
| КВД на Открытом шоссе г. Москва, Открытое шоссе, д. 48А, стр. 2м. Бульвар Рокоссовского | +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-39+7(499) 966-72-01+7(499) 966-72-05+7(499) 270-03-50 | |
| Диона на Коллонтай г. Санкт-Петербург, ул. Коллонтай, д. 41, корп. 1м. Проспект Большевиков | +7(812) 603..показать+7(812) 603-42-03 | |
| Диона на проспекте Луначарского г. Санкт-Петербург, пр-т Луначарского, д. 21, корп. 1м. Озерки | +7(812) 416..показать+7(812) 416-37-89+7(812) 603-42-00 | |
| НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина г. Москва, ул. 3-я Парковая, д. 51, стр. 1м. Щелковская | +7(499) 110..показать+7(499) 110-40-67 | |
| КБ №122 им. Л.Г. Соколова г. Санкт-Петербург, пр-т Культуры, д. 4м. Озерки | +7(812) 363..показать+7(812) 363-11-22+7(812) 559-95-95 | |
| Диона на Академика Лебедева г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 11-13м. Площадь Ленина | +7(812) 679..показать+7(812) 679-03-03 | |
| Точный диагноз в Большом Демидовском переулке г. Москва, Большой Демидовский пер., д. 17/1м. Бауманская | +7(495) 152..показать+7(495) 152-58-41+7(499) 397-01-57+7(925) 049-92-11 | |
| Мир здоровья на Морской набережной г. Санкт-Петербург, Морская наб., д. 39/2м. Приморская | +7(812) 448..показать+7(812) 448-50-27+7(963) 312-82-00 | |
| Мир здоровья на 3-й линии Васильевского Острова г. Санкт-Петербург, 3-я линия Васильевского Острова, д. 56м. Василеостровская | +7(812) 328..показать+7(812) 328-16-39+7(964) 342-13-84+7(921) 994-14-33 | |
| Медик в Королёве г. Королев, ул. Станционная, д. 20м. | +7(495) 152..показать+7(495) 152-58-54+7(495) 785-79-87+7(495) 764-56-05+7(925) 903-97-82 | |
| МЦ Здравия на Гурьянова г. Москва, ул. Гурьянова, д. 4, корп. 1м. Печатники | +7(499) 722..показать+7(499) 722-46-28+7(495) 789-18-78+7(903) 589-18-78 | |
| Поликлиника №180 в Уваровском переулке г. Москва, Уваровский пер., д. 4м. Митино | +7(495) 152..показать+7(495) 152-58-90+7(495) 759-56-27+7(495) 752-45-26+7(495) 759-68-33 | |
| РосМедНорма на Радищева г. Санкт-Петербург, ул. Радищева, д. 17м. Площадь Восстания | +7(812) 272..показать+7(812) 272-07-02+7(812) 992-03-41 | |
| Мир здоровья на площади Конституции г. Санкт-Петербург, пл. Конституции, д. 1, корп. 2м. Московская | +7(812) 600..показать+7(812) 600-77-51+7(921) 997-44-56 | |
| Мир здоровья на Долгоозерной г. Санкт-Петербург, ул. Долгоозерная, д. 37, корп. 1м. Комендантский проспект | +7(921) 942..показать+7(921) 942-86-05+7(981) 103-24-20+7(812) 640-17-99 | |
| ВитроКлиник в Волоколамском проезде г. Москва, Волоколамский пр-д, д. 1Ам. Тушинская | +7(495) 135..показать+7(495) 135-42-92+7(800) 775-07-71 | |
| Вега на Дубнинской г. Москва, ул. Дубнинская, д. 27, корп. 2м. Окружная | +7(495) 707..показать+7(495) 707-67-27+7(495) 215-02-43 | |
| Клиника актуальной медицины на 3-й Фрунзенской г. Москва, ул. 3-я Фрунзенская, д. 10м. Фрунзенская | +7(499) 242..показать+7(499) 242-83-65+7(499) 242-83-68 | |
| МЦ Диона в Молоково Московская область, с. Молоково, Ново-Молоковский б-р, д. 8м. Домодедовская | +7(495) 152..показать+7(495) 152-58-54+7(945) 922-92-61 | |
| Городская больница № 33 в Колпино г. Колпино, ул. Павловская, д. 16Ам. | +7(812) 461..показать+7(812) 461-34-51+7(812) 409-84-39+7(812) 242-38-02 | |
| Никор-Мед в Зеленограде г. Зеленоград, Яблоневая аллея, корп. 330м. | +7(499) 736..показать+7(499) 736-85-03+7(499) 736-95-56 | |
| Пять Плюс на Алма-Атинской г. Москва, ул. Алма-Атинская, д. 11, корп. 1м. Алма-Атинская | +7(499) 530..показать+7(499) 530-33-33+7(495) 902-64-64 | |
| ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана г. Москва, Госпитальная пл., д. 2м. Бауманская | +7(499) 263..показать+7(499) 263-23-47+7(499) 263-03-84+7(495) 360-40-93+7(985) 769-63-94 | |
| Лор-Астма в Люблино г. Москва, ул. Марьинский парк, д. 39, корп. 2м. Люблино | +7(495) 509..показать+7(495) 509-22-11+7(495) 225-81-15 | |
| Ещё клиник — 607. используйте фильтры |
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.
ГСПГ
Синонимы: Глобулин, связывающий половые гормоны, ГСПГ, Sex hormone-binding globulin
Общие сведения
ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) – это гликопротеин — белок, который синтезируется в печени.
Связываясь с половыми гормонами, он обеспечивает их свободное перемещение в кровяном русле и защиту от разрушающего воздействия ферментов.
Анализ на ГСПГ позволяет оценить активную фракцию мужских и женских половых гормонов (тестостерона, эстрадиола, и т.д.) и выявить патологии работы половой и эндокринной системы.
Большая часть объема ГСПГ производится в печени, и лишь незначительное его количество – в яичках, яичниках и головном мозге.
После секреции глобулин поступает в кровяное русло, где связывается с гормонами половой системы и щитовидной железы (эстроген, тестостерон, тиреотропные гормоны, инсулин и т.д.).
ГСПГ контролирует уровень доступности этих гормонов для клеток и тканей, в результате чего в организме сохраняется здоровый гормональный фон.
Концентрация ГСПГ напрямую зависит от интенсивности и объема производства половых гормонов. Этим объясняется повышенный уровень гликопротеина у женщин (эстроген провоцирует секрецию ГСПГ).
Мужские андрогенные гормоны, среди которых и тестостерон, напротив, подавляют производство ГСПГ.
Именно поэтому при нормальном уровне глобулина в крови концентрация связанного тестостерона достигает 40-60%, хотя для тканей организма было бы достаточно всего 2-3%.
Если у пациента отмечаются патологии эндокринной системы (нарушение секреции тиреоидных гормонов, а также гормонов коры надпочечников, гипофиза, половой системы), печени или синдром нечувствительности к андрогенам, то доступная концентрация ГСПГ будет критически снижаться.
Уровень глобулина в плазме зависит от нескольких факторов:
- интенсивность выработки гормонов половой системы;
- половая принадлежность и возраст пациента;
- наличие заболеваний внутренних органов и патологий эндокринных систем;
- масса тела и т.д.
На заметку: после 60 лет концентрация ГСПГ постепенно увеличивается (в среднем, на 1,2% ежегодно), а уровень доступного биологически активного полового гормона (эстрогена, свободного тестостерона) снижается.
Также ГСПГ может искусственно повышаться после введения эстрадиола в 3 триместре беременности. В то же время введение мужских гормонов провоцирует резкое снижение уровня ГСПГ.
Снижение концентрации ГСПГ возможно при синдроме андрогенной активности, гиперпролактинемии (гиперсекреции пролактина), микседеме (остром дефиците гормонов щитовидной железы).
Клинические проявления нарушения синтеза ГСПГ
- Пониженное либидо;
- Неспособность к оплодотворению у представителей обеих полов;
- Ранее или позднее половое развитие;
- Набор жировой массы;
- Угревые высыпания;
- Себорея и жирная кожа головы;
- Выпадение волос, облысение;
- Нарушение менструального цикла;
- Набухание молочных желез у мужчин (гинекомастия);
- Появление жестких и темных волос у женщин над верхней губой, на спине, а также на ногах в области лобковой зоны (гирсутизм, оволосение по мужскому типу).
Помимо анализа концентрации гликопротеина в плазме необходимо рассчитывать индекс свободного тестостерона. Он определяется как отношение общего гормона к уровню глобулина (данные получают в %).
Показания к исследованию
Уровень ГСПГ необходимо определить в следующих случаях:
- определение статуса андрогенов (у мужчин назначается при недостатке тестостерона, а у женщин, напротив, при его избытке);
- выяснение истинных причин нарушения репродуктивного здоровья (сниженное либидо, эректильная дисфункция, аноргазмия, бесплодие);
- оценка баланса альбумина, инсулина, пролактина, эстрогена, тестостерона, лютеинизирующего гормона и т.д.;
- вычисление индекса свободных андрогенов;
- определение причин раннего или позднего полового развития;
- определение маркеров инсулинорезистентности (снижение чувствительности к инсулину);
- прогноз развития гестоза у беременных (тяжелое осложнение 3-го триместра беременности, характеризующееся нарушением работы почек, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем).
Также исследование ГСПГ проводят при диагностике патологий:
- синдром поликистозных яичников (их дисфункция на фоне нарушений цикла);
- гирсутизм у женщин (избыточное оволосение по мужскому типу);
- алопеция (облысение), жирная себорея;
- акне (угревая болезнь);
- нарушения менструального цикла:
- аменорея (отсутствие месячных);
- олигоменорея (удлиненный свыше 35 дней цикл);
- ановуляция (отсутствие овуляции);
- простатит в хронической форме.
Расшифровку анализа может проводить опытный врач-эндокринолог, а также андролог, уролог, гинеколог, педиатр и другие специалисты.
Референсные значения
| Возраст пациента | Женщины, нмоль/л | Мужчины, нмоль/л |
| 0 – 2 года | > 64 | < 97 |
| 2 – 4 года | 33 – 135 | 27 – 110 |
| 4 – 6 лет | 23 – 100 | 37 – 148 |
| 6 – 8 лет | 30 – 121 | 20 – 114 |
| 8 – 10 лет | 26 – 128 | 38 – 132 |
| 10 – 12 лет | 16 – 112 | 21 – 150 |
| 12 – 14 лет | 19 – 89 | 13 – 102 |
| 14 – 60 лет | 18 – 114 | 13 – 71 |
| 60 – 70 лет | 17 – 140 | 15 – 61 |
| > 70 лет | 39 – 154 | 15 – 85 |
Одновременно определяется расчетный индекс свободного тестостерона (ИСТ) в крови. Для ИСТ установлены следующие показатели нормы:
| Пол и возраст пациента | ИСТ, % |
| Женщины от 14 до 50 лет | 0,8 – 11 |
| Мужчины от 14 до 50 лет | 14,8 – 95 |
Высокий ГСПГ
- Гиперэстрогения (гиперсекреция эстрадиола);
- Гипертиреоидные патологии (связанные с увеличением синтеза йодированных гормонов щитовидной железы);
- Физиологические особенности организма;
- Поражение печени (гепатит);
- ВИЧ, СПИД;
- Прием лекарственных препаратов на основе гормонов, фенитоина.
Понижение значений
- Нефротический синдром (поражение почек, которое приводит к генерализированным отекам);
- Повышенная секреция андрогенных гормонов;
- Гипотиреоз (недостаточная функция щитовидной железы);
- Гирсутизм;
- Болезнь Кушинга (увеличение производства гормонов коры надпочечников);
- Резистентность к гормону инсулину;
- Поражение печени (цирроз);
- Коллагенозы (изменение структуры соединительной ткани);
- Высокая концентрация пролактина;
- Адреногенитальный синдром (нарушение выработки гормонов корой надпочечников);
- Акромегалия (дисфункция передней доли гипофиза);
- Синдром поликистозных яичников;
- Прием лекарств: андрогенных гормонов, стероидов, глюкокортикоидов, даназола, соматостатина.
На заметку: при расшифровке теста необходимо учитывать, что у детей уровень ГСПГ может быть в норме повышен. У пожилых мужчин концентрация глобулина также растет. А вот у женщин в период менопаузы, напротив, постепенно уменьшается, что связано со снижением функции яичников.
Подготовка к анализу
Данный тест предполагает получение венозной крови методом стандартной венепункции локтевой вены. Манипуляция проводится на голодный желудок в утреннее время (8-9 часов). До процедуры можно пить только обычную негазированную воду.
Накануне исследования необходимо исключить:
- стресс и волнения;
- подъем тяжестей, активные игры, спортивные упражнения;
- спиртные и тонизирующие напитки;
- жирную, копченую и жареную пищу;
- посещение бани и сауны.
За 3 дня до теста требуется отменить прием гормональных препаратов (в том числе оральных контрацептивов), воздержаться от половых контактов.
За 30 минут до забора крови запрещено курить. В это время необходимо принять сидячее или лежачее положение, полностью расслабиться, избегать любого физического или психического напряжения.
Важно! Исследование на ГСПГ не проводится сразу после физиотерапевтических процедур, других анализов, МРТ, КТ, рентгена, флюорографии и т.д.