Где делают вазэктомию?

Когда планирование семьи завершено, проблема контрацепции становится камнем преткновения для многих пар. Мужская стерилизация (вазэктомия) у представителей сильного пола вызывает негативную реакцию и опасения за сексуальное поведение.

Подробнее про процедуру

Вазэктомия — радикальное хирургическое вмешательство по перевязке или удалению фрагментов двух семявыносящих протоков. Проводится для блокировки проникновения сперматозоидов в семенную жидкость при сохранении всех функциональных свойств. Другими словами, половые функции остаются неизменны, но мужчина бесплоден. Процедура не влияет на выработку гормонов и потенцию. Поскольку семявыносящие канатики обрываются, сперма больше не входит в семенную жидкость (эякулят) и постепенно разрушается организмом. Процесс деградации происходит незамеченным и безболезненным. Вазэктомию не следует путать с кастрацией. Разница в том, что во время кастрации семенники удаляются хирургическим путем или гормональным путем блокируются. Вазэктомия — самый надежный метод контрацепции для мужчин. В очень редких случаях (3 из 10 000) происходит реканализация, что приводит к беременности.

Вазэктомия плюсы и минусы

• перевязка маточных труб у женщин;
• презервативы;
• оральные контрацептивы.

Операцию предпочитают мужчины, имеющие негативный опыт семейной жизни, связанный с манипуляцией, когда ребенок становится рычагом давления. Основные преимущества:

• Быстрота;
• Нет шрамов;
• Отсутствие побочных явлений;
• Сохранение половой функции;
• Быстрое восстановление (несколько дней);
• Минимальные осложнения после операции;
• Отсутствие риска случайного появления потомства с генетическими или психическими отклонениями в случае медицинских показания.

Основные минусы:

• Защита только от зачатия, но не от половых инфекций. При случайных сексуальных связях необходимо использовать презерватив;
• Первые три месяца после процедуры возможна беременность, поэтому требуется дополнительная контрацепция;
• Кратковременный послеоперационный дискомфорт;
• Нет 100% гарантии бесплодия. Иногда случается спонтанное восстановление проходимости семявыносящих канатиков.
• Редкие побочные эффекты.

Противопоказания:

1. Анемия;
2. Диабет;
3. ЗППП;
4. Пахово-мошоночная грыжа;
5. Нестабильное психологическое состояние.

Предварительная подготовка

Вазорезекция обычно проводится в амбулаторных условиях под местной или под общей анестезией. Процедура длится около получаса. Перед операцией следует пройти комплексное обследование, которое включает в себя:

• Биохимический анализ крови;
• Анализ мочи;
• Тест на сифилис, СПИД, гепатиты В и С;
• Консультация андролога и уролога.

Непосредственно перед процедурой выполняется эпиляция функциональной зоны. За несколько дней следует отказаться от физических упражнений, приема алкоголя и секса.

Техника проведения операции

1. Лапароскопический метод. Основные достоинства: относительно небольшие хирургические осложнения (гематомы), невидимый шов и отсутствие инфицирования. Хирург делает небольшой надрез в мошонке, через которое вытягивает два семенных протока. От них отделяется минимальный фрагмент, свободные концы перевязываются или зажимаются. Канатики укладываются в разные слои ткани мошонки, чтобы исключить возможность сращивания.
2. Хирургическое вмешательство. Мошонка разрезается полностью для доступа к семявыносящим протокам. Протоки разрезаются и удаляется максимальная часть фрагмента (примерно один сантиметр).

Что касается защиты от контрацепции, то ни один из методов не был признан лучшим.

Послеоперационный период

Этот тип вмешательства не требует стационарного лечения. Поэтому после проведения операции мужчина может вернуться домой. Независимо от применяемой хирургической техники, для полного комфортного восстановления необходимо:

• Соблюдение постельного режима первые сутки.
• На 14 дней ограничить физические нагрузки.
• Отказ от секса на 7 дней.
• Носить минимум месяц специальное фиксирующее нижнее белье, защищающее от ненужного встряхивания.
• При усилении болей, припухлости и появлении кровотока с повышением температуры около нижних чресл немедленно сообщить врачу.
• Месяц контрацепции до окончательного подтверждения стерильности.

Проверка

Чтобы удостовериться в отсутствии фертильных сперматозоидов в эякуляте, семенная жидкость должна быть исследована минимум 2-3 раза после процедуры.

Процесс полного бесплодия занимает несколько месяцев, ведь в верхних отделах семявыносящего протока даже после операции остается большое количество сперматозоидов. Как правило, требуется от 15 до 20 эякуляций для полной стерильности.

После этого мужчина может обойтись без дополнительных контрацептивов. Проверка семенной жидкости также важна для уточнения, не соединились разрезанные канатики вместе.

Возможные осложнения

В целом, вазэктомия имеет минимальные последствия. Конечно, все зависит от состояния пациента, опыта хирурга или методики операции. В редких случаях (1-2%) в первые дни наблюдаются:

• синяки;
• давление в яичках;
• инфицирование раны;
• воспаление эпидидимиса.

При соответствующем лечении симптомы исчезают в ближайшее время. Через несколько месяцев после процедуры могут образовываться мелкие узловые тканевые включения сперматозоидов (гранулемы).

Они обычно являются результатом давления в яичках, вызванного спермой.

Как правило, для мужчины аномалия остается незамеченной, но в отдельных случаях может способствовать сближению одного из семявыносящих протоков (реканализация).

Помимо неожиданных психических проблем с бесплодием, возможные поздние последствия операции. Иногда у мужчин диагностируются хронические боли в области яичек. В некоторых случаях они увеличивают сексуальную активность, а в редких случаях могут серьезно ограничивать качество жизни. Причины боли точно не известны.

Взвешенное решение

Можно предварительно заморозить сперму (криоконсервация).

Законодательство

В каждой стране свои правила. В странах бывшего Советского Союза законодательство практически идентично. В целях уменьшения демографического кризиса и увеличения рождаемости стерилизация мужчины разрешена при условии:

1. Возраст старше 35 лет.
2. Наличие минимум двух детей.
3. По медицинским показаниям (независимо от возраста и наличия потомства).

В странах СНГ стерилизация разрешается только с 25 лет. В некоторых государствах требуется согласие специального комитета или апелляционной комиссии.

Мифы и вопросы, связанные с процедурой

1. Вазэктомия незаконна. Хирургическая операция во всем мире считалась незаконной до 1978 года, но в 1987 году была легализована.
2. Стерилизация уменьшает сексуальное удовольствие. Австрийское общество андрологии доказало, что после операции сексуальное удовлетворение мужчины остается неизменным, а у женщины даже возрастает. Психологически женщина перестает опасаться за нежелательную беременность и раскрепощается.
3. Вазэктомия обратима или нет? Микрохирургические процедуры позволяют повторно соединять отрезанные семявыносящие протоки. Однако это не всегда означает, что репродуктивная функция полностью восстановлена. Часто производство спермы ухудшается. Обратная вазэктомия возможна только в случае, если с момента стерилизации прошло не более 5 лет. Не стоит забывать, что это тоже относительно сложная операция, которая занимает около двух часов и требует анестезии.
4. Увеличение риска рака предстательной железы. Нет доказательств, что это действительно так. Такой миф создался на фоне факта, что операцию мужчины делают после 35 лет. После этого возраста у всех представителей мужского пола увеличивается риск онкологии независимо от стерилизации.
5. Страх потери сексуальной активности. Это возможно только при кастрации, поскольку ткани, ответственные за производство мужских гормонов, удаляются. Вазэктомия не влияет на либидо, мощность и сексуальное желание.

Стоимость

Для проведения операции платно достаточно обратиться в любой медицинский центр. Там мужчина проходит все консультации и обследования. В среднем вазэктомию проводят в течение недели. Сколько стоит операция? Цена зависит от клиники, предварительной подготовки и обследований. Средняя стоимость колеблется от 300 до 650 рублей в Беларуси, 12 000— 20 000 рублей в России и от 4000 до 6 000 гривен на Украине.

Где делают вазэктомию: преимущества и недостатки, ход операции и осложнения

Самым радикальным способом мужской контрацепции является вазэктомия — стерилизация хирургическим путем. Принцип проведения оперативного вмешательства заключается в том,  чтобы перетянуть (пересечь) семявыносящие протоки. В этом случае проходимость сперматозоидов будет полностью перекрыта. Где делают вазэктомию и как протекает операция, разбираем в материале ниже.

Что такое вазэктомия у мужчин?

В переводе с греческого языка вазэктомия расшифровывается как vas (проток, сосуд) и ἐκτομή (усечение). Таким образом, вазэктомия — это перевязка семявыводящего протока или же полное удаление его фрагмента. После выполнения операции все половые функции и либидо у мужчины полностью сохраняются.

Никоим образом не страдают потенция, эякуляция, эрекция и пр. Семенники при этом полностью сохраняют свой внешний вид, а цвет и консистенция семенной жидкости остаются в прежнем виде. Разница лишь в том, что в семени мужчины теперь не будет активных сперматозоидов.

То есть после вазэктомии мужчина становится стерильным.

Важно: решение о стерилизации мужчина волен принимать самостоятельно по достижении 18 лет. Однако в России с целью предотвращения демографического кризиса официальное проведение таких операций разрешено лишь мужчинам после 35 лет или мужчинам, имеющим 2 и более детей.

Где сделать вазэктомию и зачем ее делать?

В поиске места где сделать вазэктомию в России стоит помнить, что ни одна из государственных клиник не предоставляет такой услуги. Или если предоставляет, то полулегально. То есть по документам пациент произведет оплату иной операции.

Сделать вазэктомию проще в одной из частных клиник. Оперативное вмешательство должен проводить только опытный хирург или андролог после тщательной диагностики организма пациента.

При выборе частной клиники стоит учитывать тот факт, что уровень профессионализма врачей гораздо выше в столичных городах, и таких как Новосибирск, Екатеринбург, Санкт-Петербург или Москва. Что касается клиник, где можно сделать вазэктомию, то в Москве это:

• Клинический центр СМ-Клиника. Расположен по улице Ярославской.
• Медицинский семейный центр.
• Клиника Медлайн-Сервис.
• Клиника Андрологии;
• Медцентр ДеВита.

В Санкт-Петербурге можно сделать мужскую стерилизацию в центре Триада или же в Центре Гендерной медицины Андрос. Стоимость операций в столичных клиниках может варьироваться от 15 до 35 тысяч рублей (или 265-615$).

Преимущества и недостатки вазэктомии

Что касается преимуществ и недостатков оперативного вмешательства, то выделяют следующие плюсы мужской стерилизации:

• 100% эффект от проведенной процедуры. То есть мужчина становится полностью стерильным;
• Отсутствие необходимости дополнительных методов контрацепции;
• Отсутствие побочных явлений в 99% случаев;
• Отсутствие прямой взаимосвязи между переживаниями по поводу нежеланной беременности и половым актом;
• Полная сохранность половых функций и гормонального фона пациента;
• Простота и непродолжительность операции, которую выполняют под местным наркозом.

Однако у операции есть и некоторые недостатки. Таковыми являются:

• Необратимость операции. Если мужчина передумает быть стерильным, обратного эффекта можно добиться лишь дорогостоящей и длительной операцией, которая не дает 100% результата.
• Необходимость дополнительных методов контрацепции в первые три месяца после проведения вазэктомии.
• Небольшая болезненность во время проведения операции.
• Отсутствие предохранения от болезней, передающихся половым путем. То есть необходимость использования презерватива со случайной партнершей остается.
• Невысокий риск осложнений (всего 0,02%).

Важно: принятие решения о стерилизации должно быть взвешенным и оправданным.

Ход операции

Описание того, как делают вазэктомию мужчинам, можно привести к нескольким основным этапам. В целом ход оперативного вмешательства выглядит так:

• После диагностики пациента готовят к операции методом обработки места вмешательства антисептиком.
• Далее проводят местную анестезию.
• Затем хирург определяет локацию семявыводящего протока и формирует в этой области небольшой рез, рассекая при это послойно кожные и мышечные ткани.
• В дальнейшем проток пересекается или удаляется его участок.
• Далее все рассеченные ткани ушиваются в обратном порядке с наложением швов из нитей, которые не требуют снятия.

Длительность процедуры занимает всего 20-30 минут. После проведения операции пациент может отправляться домой. В период реабилитации показано воздержание от секса на период до 10 дней. В первые двое суток нельзя мочить раневую поверхность.

Важно: стоит помнить, что все живые и активные сперматозоиды покидают семявыводящие протоки лишь после 20 естественных семяизвержений. Так что на этот период для предотвращения нежелательной беременности все же стоит пользоваться презервативом.

Возможные осложнения

После проведения мужской стерилизации все половые функции, в том числе и либидо, полностью сохраняются. При этом сохраняется даже объем, цвет и консистенция спермы. К тому же учеными доказано, что даже в некоторых случаях возможно заметное повышение либидо. Что касается осложнений, то в очень редких случаях могут возникнуть такие:

• Гематома в месте оперативного вмешательства;
• Отечность мошонки;
• Воспалительный процесс в семенниках;
• Кратковременное повышение температуры;
• Непродолжительная боль после проведения операции;
• Инфицирование швов.

Болезненность и отечность проходят примерно на 3-5 день после операции. Об этом беспокоиться не стоит. Все остальные побочные явления требуют срочного вмешательства лечащего врача, особенно если боль и покраснения становятся с каждым днем более явными.

Что такое вазэктомия и как она проводится

Вазэктомия – это блокировка (нарушение проходимости) семенных канатиков, эффективный радикальный метод хирургической стерилизации. Второе название – «вазорезекция». В результате сперма не попадает в уретру, оставаясь в яичках. Операция относительно проста и безопасна, имеет минимум противопоказаний.

Показания и противопоказания

Основные причины, по которым мужчины идут на вазэктомию:

• Нежелание иметь детей;
• Высокая вероятность передачи тяжелых генетических патологий;
• Угроза здоровью и жизни партнерши в случае беременности.

Вазэктомия не отменяет использование средств барьерной контрацепции для предохранения от инфекций.

Противопоказания к операции:

1. Наличие мочеполовых инфекций. Перед вазэктомией все воспалительные процессы в организме должны быть купированы.
2. Отечная или поврежденная мошонка.
3. Сахарный диабет.
4. Паховая грыжа.

Паховая грыжа — патологическое выпячивание брюшины в полость пахового канала

Противопоказанием к вазэктомии является отсутствие у мужчины четкой уверенности в необходимости операции. На предварительной консультации врач оценивает степень осведомленности и готовности пациента. По статистике около 6% пар после стерилизации желают завести детей, но это не всегда возможно.

Преимущества и недостатки

У процедуры стерилизации есть свои плюсы и минусы. Основные преимущества вазэктомии:

• Не влияет на качество половой жизни. Здоровье в целом, либидо, эрекция и эякуляция не страдают;
• Высокая эффективность. Проходимость семенных канатиков самопроизвольно восстанавливается только в 1% случаев;

• Минимум побочных реакций;
• Несложное выполнение, что минимизирует вероятность ошибки хирурга.

Главный недостаток вазэктомии – невозможность зачать ребенка естественным путем. Если пара захочет иметь детей, придется проходить дорогостоящие процедуры, успешность которых не гарантирована.

Правовые аспекты и где можно сделать операцию

Правила проведения медицинской стерилизации в РФ изложены в статье № 57 Федерального закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан» (ознакомиться по ссылке).

В этом же документе указано, что вазэктомию можно выполнять только в государственных медучреждениях (обязательное требование), имеющих соответствующую лицензию.

Однако процедура активно предлагается и частными клиниками, например:

• «БалтМед» (СПб) – 14 000 руб.;
• «Андрос» (Спб) – 25600 руб.;
• «Он Клиник» (Москва) – 30000 руб.

Для чего проводится мужская стерилизация (вазэктомия) рассказывает пластический хирург, к.м.н. Бакирханов Сарвар Казимович

В государственных медучреждениях цены гораздо ниже:

• ВМА им. Кирова (СПб) – 5700 руб.;
• Клиника Петра Великого (СПб) – 4450 руб.;
• Областная клиническая больница (СПб) – 7920 руб.;
• НИИ урологии на Лопаткина (Москва)− 13000 руб.

Инструкция, регламентирующая порядок приема пациентов на вазэктомию, утверждена Приказом «О применении медицинской стерилизации граждан» № 303. Согласно этому документу показания к операции следующие:

1. Социальные причины – предохранение от беременности. Условия: возраст старше 35 лет или наличие 2-х детей. Считается, что после 35 лет мужчина уже достаточно зрелый, чтобы отдавать себе отчет в своих действиях.
2. По медицинским показаниям, когда вазэктомия необходима для сохранения здоровья мужчины. При этом факт наличия детей и возраст неважны.
3. Принудительная стерилизация. Проводится недееспособным психически больным лицам, причем только по решению суда и с согласия опекуна.

В Уголовном кодексе РСФСР вазэктомия по иным причинам, кроме медицинских показаний, считалась преступлением.

https://www.youtube.com/watch?v=brjZ5GJezV8

На предварительной консультации врач подробно описывает пациенту суть операции. Во всех случаях обязательно письменное согласие мужчины, расписка об ознакомлении с последствиями. Согласие супруги необязательно.

Информация о проведении вазэктомии является врачебной тайной (статья 61 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан») и не разглашается даже близким родственникам.

То есть фактически мужчина может сделать вазэктомию не только без согласия, но и без ведома своей супруги.

Подготовка к операции

Особой подготовки к вазэктомии не требуется. Врачи рекомендуют за 2-3 дня отказаться от приема алкоголя, курения кальяна, серьезных физических нагрузок. Перед операцией обычно сдают стандартный набор анализов: кровь на инфекции, мочу, в ряде случаев делают кардиограмму. Обязателен осмотр уролога.

Вазэктомия проводится под местной анестезией, мужчина все время находится в сознании. Перед операцией необходимо побрить и продезинфицировать область паха.

Виды вазорезекции

Вазорезекция – неполостная операция, минимально травмирующая пациента. Существуют два метода ее проведения: классический и пункционный.

В первом случае делается надрез в месте перехода мошонки в пах, через который извлекается семенной канатик (в виде петли). Затем он разрезается, каждый конец фиксируется держателем, подворачивается и подшивается (лигируется).

На кожу накладывается 2-3 шва, которые рассасываются самостоятельно. Впоследствии в складках мошонки дефектов не видно.

Манипуляция обычно производится с двух сторон (двусторонняя вазэктомия). Если у мужчины одно яичко отсутствует или в одном из семенников происходят патологические процессы, проводится односторонняя вазэктомия.

Последовательность действий при классическом методе операции

Пункционный метод разрезов не требует. Хирург извлекает канатики через проколы, сделанные специальным инструментом (по одному с каждой стороны).

Извлеченные канатики рассекаются, перевязываются, прижигаются или зажимаются титановыми клипсами (временная вазэктомия). В последнем случае вероятно самопроизвольное восстановление проходимости протоков. Наиболее надежным методом фиксации является фасциальная интерпозиция, когда концы канатика не просто ушиваются, а погружаются (один или оба) в окружающие проток ткани.

Преимущества пункционной вазэктомии:

• Меньше болевых ощущений;
• Минимальна вероятность появления гематом и нагноений;
• Занимает 15-20 минут.

После пункционной вазэктомии место прокола заклеивается пластырем.

Восстановительный период

В идеале в течение часа пациент должен находиться под наблюдением врача, но в некоторых клиниках отпускают домой уже через 10-15 минут. Непосредственно после вазэктомии мужчина может почувствовать головокружение, тошноту, головную боль. В таких случаях необходима врачебная помощь.

Рекомендации на восстановительный период:

1. Для обезболивания и остановки кровотечения на протяжении первых 4-х часов рекомендуется прикладывать лед к паху.
2. Желательно 1-2 дня соблюдать полупостельный режим. Вероятно образование гематом, отеков, тянущие боли в мошонке. Эти симптомы обычно проходят за 3 дня.
3. Места проколов (надрезов) первые 3 дня нужно содержать сухими (не мыть). Можно обрабатывать хлоргексидином.
4. 2-3 дня не вступать в интимные отношения.
5. В течение 3-х месяцев необходимо использовать дополнительные методы защиты от беременности. Затем желательно сдать спермограмму, чтобы убедиться в отсутствии сперматозоидов.

Для избавления от дискомфорта в мошонке можно выпить «Ибупрофен» или «Парацетамол». «Аспирин» нежелателен, поскольку способствует разжижению крови, что чревато образованием гематом.

Поводы для обращения к врачу:

• Неутихающие в течение трех дней боли;
• Повышение температуры;
• Выделение гноя из ран или проколов;
• Нарастающий отек и покраснение кожи мошонки.

Полное восстановление после вазэктомии происходит на 6-7 день.

Возможные осложнения

Риск возникновения негативных последствий для здоровья мужчины после вазэктомии минимален. Основные побочные эффекты и методы их устранения:

1. Гематомы. Неинфицированные исчезают за 1-2 недели. Инфицированные гематомы (с отеками и болями) или абсцессы врач дренирует (выпускает содержимое и оставляет свищ). Пациенту назначают антибиотики, в редких случаях госпитализируют.
2. При появлении гноя рану промывают, обрабатывают антисептиками, пациенту назначают недельный курс антибиотикотерапии.
3. Сильные боли. Избавиться от них помогает ношение поддерживающего белья (не утягивающего), теплые ванночки, прием болеутоляющего.

Около 1% мужчин в течение нескольких лет после вазэктомии страдают от хронических болей в мошонке. Точная причина такого дискомфорта неизвестна.

Врачи допускают, что провоцировать его может давление накапливающейся в протоке спермы (из-за некачественной перевязки) или повреждение нервных окончаний. В качестве лечения рекомендовано ношение суспензория (поддерживающие трусы), прием обезболивающих, анестезирующие инъекции в семенной канатик.

В ряде случаев мужчина избавляется от болей только после хирургического удаления воспалившегося участка или восстановления целостности протоков.

https://www.youtube.com/watch?v=IY7Y8ScMUXM

Вазэктомия не повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, рака яичек и простаты. Все случаи возникновения этих патологий после операции никак с ней не связаны. Ожирения или истощения, снижения уровня тестостерона вазэктомия также не провоцирует.

Обратима ли вазэктомия

Восстановление проходимости семенного протока (рефертилизация, обратная вазэктомия) возможно далеко не во всех случаях. Техникой владеет узкий круг специалистов, операция дорогостоящая и трудозатратная. Потребуется общая анестезия, госпитализация на 3-4 дня. Даже если реконструирующая операция выполнена по всем правилам, нет никакой гарантии возвращения фертильности.

Чем больше времени прошло с момента проведения вазэктомии, тем меньше шансов на восстановление проходимости протоков. Может произойти их обструкция (сращение стенок), иногда деформируется вся выводящая сеть яичка.

Оптимальный срок восстановления – в течение двух лет. Порогом невозврата считается 5 лет.

Однако в западных клиниках иногда удается провести удачную реконструкцию спустя длительный период после операции (актер Джордж Клуни: вазэктомия в 1997, удачное восстановление в 2014).

О последствиях вазорезекции рассказывает врач венеролог-уролог Екатерина Макарова

Количество сперматозоидов у стерилизованного мужчины обычно снижается, поэтому оплодотворяющая способность после восстановления существенно падает. Для подстраховки специалисты рекомендуют перед операцией сдать сперму и заморозить ее. Хранение обойдется в 20-25 тыс. руб. в год. Впоследствии оплодотворить женщину можно при помощи ЭКО.

Куда девается сперма

Яички после вазэктомии продолжают работать в штатном режиме, поэтому у стерилизованного мужчины также есть шанс стать отцом, если получится извлечь жизнеспособных сперматозоидов при помощи биопсии. Неиспользованная сперма утилизируется, всасывается клетками эпителия (внутренняя выстилка протоков). Никакого «спермотоксикоза», распирания яичек, их воспаления (эпидидимита) не будет.

Во время оргазма у стерилизованных мужчин происходит нормальное семяизвержение за счет выделения секрета простаты и семенных пузырьков. Сперматозоиды и прочая продукция яичек составляет не более 5% всей эякуляторной жидкости, поэтому на ее внешний вид вазэктомия не повлияет.

Негативных последствий для интимной жизни мужчины нет: оргастические ощущения полностью сохраняются, многие из прооперированных пациентов даже отмечают улучшение эрекции.

Секс после вазэктомии становится более качественным также за счет отсутствия лишнего волнения.

Насколько вероятна беременность

Беременность после вазэктомии наступает в 1% случаев. Это возможно при некачественной перевязке семенных канатиков, из-за их самопроизвольного восстановления.

Женщина может забеременеть в течение трех месяцев после операции. Сперматозоиды способны сохраняться в семявыводящих протоках.

Отзывы мужчин

Андрей, 36 лет: «Решился на вазэктомию после первых родов жены. Она постоянно лежала в больнице из-за страшного токсикоза.

Впоследствии очень боялись новой беременности, интимная жизнь стала сходить на нет. Презервативы мне не нравятся, а жене гормональные таблетки не подходят.

После операции через 5 дней вышел на работу, еще через пару дней был секс. Неприятных последствий никаких нет».

Борис, 41 год: «Вазэктомия была совместным с женой решением. Процедура прошла быстро, единственное, что напрягло – запах паленого, когда прижигали канатик. Сейчас чувствую себя прекрасно и физически, и эмоционально. Один ребенок у нас есть, больше не планируем. Обратную операцию делать не буду. Все устраивает».

Отзывы врачей

Большинство врачей считают процедуру вазэктомии цивилизованным и эффективным средством контрацепции, но только при условии, что такое решение обосновано.

Практика показывает, что в коммерческих клиниках выполняют операцию даже молодым и бездетным мужчинам, ссылаясь на неприкосновенность личной жизни.

В государственных медучреждениях врачи обычно обстоятельно беседуют с пациентом, молодых отговаривают, часто отказывают в проведении процедуры.

Специалисты предостерегают тех, кто считает, что вазэктомию легко «откатить». Восстановить проходимость канатиков не так просто даже с помощью современных технологий (фибриновый клей, лазерные швы, ренатурация белков).

По словам многих хирургов (в частности к.м.н. Бакирханова С. К.), в течение трех лет после стерилизации у многих мужчин все «схлопывается» навсегда. Не всем повезет с восстановлением даже при условии проведения операции грамотным врачом.

Заключение

Добровольная стерилизация – это ответственный шаг. Не стоит недооценивать все риски, связанные с этой операцией. Во-первых, жизненная ситуация может измениться таким образом, что возникнет желание стать отцом, а реализовать его уже будет невозможно.

Во-вторых, есть шанс попасть в тот процент мужчин, которых после вазэктомии мучают хронические боли в паху при любой физической нагрузке. Врачи советуют максимально использовать все подходящие и доступные методы альтернативной контрацепции, прежде чем решиться на вазэктомию.

  Гарантии возврата фертильности не даст ни один врач.

ᐉ Вазэктомия — мужская стерилизация для предостережения нежелательной беременности ➤ Клиника Девита (Devita)

Главная Вазэктомия — мужская стерилизация. Цены на вазэктомию в клинике «ДеВита»

Вазэктомия — это хирургическая операция, которая проводится добровольно, подразумевающая необратимое прекращение репродуктивной мужской функции. Операция состоит в блокировке проходимости в семявыносящем протоке (пересечение), что предотвращает попадание в сперму сперматозоидов.

https://www.youtube.com/watch?v=qyOnfO0XV2w

Не путайте кастрацию и вазэктомию. В первом случае удаляются яички, а вазэктомия не оказывает воздействия на тестостерон, производимый яичками. Тестостерон — это мужской гормон, который отвечает за наличие у мужчин сексуальных желаний, типичных мужских черт и потенции.

Видео «Вазэктоми́я — мужская хирургическая контрацепция»

Преимущества вазэктомии

Эффективность вазэктомии приближается к значению 100%, зачатие после вазэктомии практически невозможно. В клинике «ДеВита» операцию по вазэктомии проводят подготовленные врачи-урологи, хирурги. Наша клиника обладает операционной и всем соответствующим оборудованием.

Преимуществами вазэктомии являются:

1. Очень высокая эффективность (1% беременностей на 100 женщин в год);
2. Метод контрацепции на постоянной основе;
3. Несложная операция, которая выполняется под местной анестезией;
4. Отсутствие побочных явлений;
5. Не оказывает влияния на выработку яичками гормонов;
6. Вазэктомия не нарушает половую функцию.

Недостатки вазэктомии

• Операция является постоянной, то есть необратимой и мужчина может в дальнейшем сожалеть о принятом решении;
• Кратковременный дискомфорт (боль) после операции;
• На протяжении 3 месяцев спустя операцию следует применять дополнительные меры по контрацепции;
• Побочные эффекты и дополнительные риски, которые связаны с оперативными вмешательствами, в частности при общей анестезии;
• Вазэктомия не защищает от ВИЧ-инфекций и заболеваний, которые передаются половым путём (ЗППП);
• Спонтанное восстановление проходимости (очень редко) семявыносящих протоков.

• Врачи-хирургивыполняют вазэктомию
• Врач-хирург надеваетстерильные перчатки

Также как и в случаях с женскими хирургическими стерилизациями, прежде чем решить делать вазэктомию стоит тщательно взвесить все плюсы и минусы.

Кому можно делать вазэктомию:

• Мужчинам старше 35 лет, которые имеют двух или более детей;
• Мужчинам, которые дают добровольное и осознанное согласие на операцию, желающие использовать высокий и эффективный метод контрацепции;
• Мужчинам, для жён которых беременность является серьёзной опасностью из-за возраста или проблемы со здоровьем;
• Мужчинам, которые имеют передающиеся по наследству тяжёлые заболевания генетического характера.

Перед вазэктомией следует пройти комплексное обследование, которое включает в себя анализ крови на сифилис, СПИД, гепатиты С и В, пройти осмотр уролога.

Симптомы, при появлении которых следует без промедлений обратиться к врачу после вазэктомии:

• Повышение температуры тела до 38С и выше, озноб;
• Промокание повязки кровью;
• Отёк и боль в мошонке.

Также следует обратиться к врачу-специалисту при отсутствии очередной менструации у партнерши.

Проведение операции по вазэктомии

Вазэктомия проводится врачами-хирургами под местной анестезией. С технической стороны выполнять вазэктомию у мужчин намного легче, чем проводить стерилизацию женщины.

Брюшная полость не подвержена вскрытию, производятся только разрезы в области паха над семявыносящими протоками, которые изолируются и пересекаются. После разрезов перевязываются оба конца протока.

Место рассечения закрывается рассасывающимися шовными материалами, то есть отсутствует необходимость в снятии швов. Операция по вазэктомии занимает приблизительно 20-30 минут.

для максимального комфорта после операций

пациенты размещаются в уютных двухместных палатах

Пациент выписывается из клиники в тот же день операции. После операции по вазэктомии не исключены осложнения в виде кровоизлияния (гематомы) или отёчности мошонки, которые обычно проходят спустя 3-5 дней. Также пациент может сталкиваться с болезненными ощущениями и дискомфортом на протяжении первых нескольких дней. Полное выздоровление наступает через 7 дней.

После того как пройдёт неделя следует пройти осмотр у врача-специалиста. Половая жизнь у мужчины может начинаться сразу после пропадания побочных явлений. Для подтверждения отсутствия в семени сперматозоидов следует три раза пройти исследование эякулята (сдать спермограмму).

Отзывы о вазэктомии в нашей клинике

Юрий [email protected]

Воспользовался услугами клиники по проведению “вазорезекции”(муж.стерилизации)(нач.2013 г.). Впечатления только положительные. Был в клинике Андрологии — не понравились цены: стоимость — от 20 т.р.(при заявленной 14), как правило общий наркоз, либо лидокоин (1-2 ч заморозки).

Здесь же анестезия супер препаратом, которого хватило на пол-дня.

Год назад была попытка сделать эту же операцию в 9 ЛДЦ (при минобороне), так там условия вообще спартанские — анестезия только когда “поймали”семенной канатик (до него прорезались по живому, “чтобы не спрятался”), в операционной жара, медсестра еле успевала у доктора пот вытирать (дело было летом), вместо 2х дырок в мошонке сделали 3 — “чтоб удобно было подобраться”, швы снимал сам…. зато стоимость — 5,5 т.р. Итог всей этой канители — стерилизации не получилось, узелок на канатике, как потом выяснилось — “развязался”.

В Вита клинике — в халат одели, под белы рученьки в операционную завели, чудесную девушку (Наталью) у изголовья поставили, чтобы отвлекать от скучных мыслей, в общем как в сказке. А после — еще и на кровать в соседней палате положили, телевизор включили, и чаем напоили.

Я вообще был в шоке (в хорошем смысле) от такого сервиса. В Европе не был, но думаю и там поискать надо, чтоб так заботились. Операция была проведена на “отлично”, за что спасибо Салюкову Роману Вячеславовичу, и мед. персоналу. По проведению данной операции — рекомендую эту клинику и этого врача.

Коллектив очень хороший. Если есть вопросы — пишите, отвечу

Врачи-урологи нашей клиники, проводящие вазэктомию

Салюков Роман Вячеславович

Врач уролог, член Российского и Европейского общества урологов, кандидат медицинских наук.

Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук. Член Российского и Европейского общества урологов, кандидат медицинских наук. В практике использует современные малоинвазивные и эндоскопические методы лечения с применением ботулинического токсина типа а и сакральной нейромодуляции.

Стаж работы по специальности более 15 лет.

Юрасов Илья Сергеевич

Уролог

В 2007 г окончил факультет «Социальной медицины» ГКА им. Маймонида. Член Российского общества урологов. Имеет практический опыт работы в области нейроурологии — лечение и профилактика нейрогенных расстройств мочеиспускания, гиперактивного мочевого пузыря.

Выполняет комплексное уродинамическое исследование.

Рябой Андрей Владимирович

Врач ультразвуковой диагностики, уролог

Врач высшей категории. Член Российского общества урологов.

Бачиев Станислав Владимирович

Детский уролог-андролог

В 1996 г. окончил лечебный факультет Кабардино-Балкарского ордена Дружбы народов государственного университета. Врач высшей категории. Кандидат медицинких наук. Имеет дополнительную профессиональную переподготовку по детской хирургии, детской урологии, эндоскопии.

Стаж работы по специальности 16 лет.

Стоимость вазэктомии в нашей клинике

Вазэктомия (мужская стерилизация)

Мужская вазэктомия применяется во всем мире с разной степенью популярности. Например, если в России и Беларуси – это редкий случай, в странах Скандинавии процедура достаточно популярна. Это связано с демографической ситуацией: во многих семьях скандинавов иногда по 6 детей, и при этом в данных странах низкий уровень разводов.

В данной статье постараемся разобраться, что это за операция, по каким показаниям она может выполняться, ее преимущества, недостатки и др.

Что такое вазэктомия у мужчин

Вазэктомия (вазорезекция) – это добровольное хирургическое вмешательство, в ходе которого перевязываются или удаляются фрагменты семявыносящих протоков у мужчин. Как результат, при сохранении половых функций мужчина теряет способность в дальнейшем иметь детей.

Вазэктомия

Такое хирургическое вмешательство является радикальным средством мужской контрацепции. Иногда ее ошибочно путают с кастрацией (удалением яичек), но при стерилизации не теряется либидо, эрекция и эякуляция.

Просто после вазорезекции мужчина не способен к оплодотворению, так из-за операции семявыносящие протоки становятся непроходимыми, что ведет к отсутствию в сперме (эякуляте) сперматозоидов.

Сперма после вазэктомии внешне выглядит, как и раньше. Функции яичек сохраняются.

В 1 % случаев после стерилизации частично восстанавливается функция семявыносящих протоков, следовательно, в семенной жидкости могут появляться функционирующие сперматозоиды.

Зачем делают вазэктомию

К причинам, по которым люди обращаются за такой операцией, относятся:

• отказ от деторождения в будущем. При этом операция может быть рекомендована только пациентам, уже имеющим детей, ведь через несколько лет последствия перевязки или удаления семявыносящих протоков уже необратимы, в отличие от женской стерилизации (перевязка маточных труб), где период обратимости гораздо больше;
• медицинские показания: ели у мужчины имеются тяжелые генетические заболевания, передающиеся по наследству; угроза жизни или здоровью жены в случае, если она забеременеет.

Знайте: мужская стерилизация не предохраняет от инфекций, передающихся половых путем!

Разрешение на операцию в разных странах

В различных странах мира существуют свои предписания, в каком возрасте и по каким показаниям можно обратиться к хирургу за вазорезекцией.

Например, в России, Беларуси, Казахстане хирургическая стерилизация разрешена только для лиц с 35-летнего возраста и только в случае наличия у мужчины от 2 и более детей. Также возможна вазэктомия по медицинским показаниям.

Стоит отметить, что, например, в Беларуси, данная операция не пользуется популярностью (за 2009 год проведено лишь 2 вазэктомии).

Что касается недееспособного лица, его стерилизация разрешена только при согласии опекуна.

А вот, например, в Киргизии возраст, с которого возможна вазэктомия, – 18 лет.

Что касается стран Европы, то, к примеру, в Швеции на стерилизацию допускаются люди (и мужчины, и женщины) с 25 лет. На 2012 год в этой стране было проведено почти 5000 подобных операций, однако в большинстве это была стерилизация женщин (2/3).

В другой европейской стране – Дании – с того же 25-летнего возраста операция может быть разрешена специальным комитетом или апелляционной комиссией.

До достижения возраста 25 лет вазэктомия может быть проведена только женщине и только тогда, когда беременность угрожает ее жизни или здоровью.

Кто из известных людей делал вазэктомию

В свое время такую операцию сделали известный футболист Роналдо, американской актер Уильям Холден, канадский астронавт Крис Хэдфилд и др.

Вазэктомия Роналдо

Роналдо сделал операцию в 2010 году

Известный футболист Роналдо Луис Назарио де Лима (не путать с Криштиану Роналдо) сделал операцию из большого числа детей, включая внебрачных:

• Роналд (родился в апреле 2000 года), сын в браке с футболисткой Миленой Домингес. Семья распалась в 2003 году;
• Александр (родился в апреле 2005 года), сын от бразильской официантки, работавшей в Токио. В данном случае для подтверждения отцовства в 2010 году был проведен тест;
• Мария София (родилась в декабре 2008 года) и Мария Алиса (родилась в апреле 2010 года), дочери от Марии Беатрис Антони, с которой футболист живет с 2006 года.

Что касается вазорезекции, то она была проведена именно после скандального случая с признанием ребенка (Александра) от бразильской официантки. В декабре 2010 года, после стерилизации была озвучена ее причина – футболист решил «прикрыть фабрику по производству детей».

Вазэктомия Холдена

Американский актер был 30 лет женат на актрисе Бренде Маршалл, в браке родилось 2 сыновей. Однако эти отношения нельзя было назвать естественными: супруги вели свободную жизнь, с любовными интригами и приключениями, за которыми следила вся страна.

Холден сделал вазорезекцию с одобрения жены, чтобы защитить семью от возможных внебрачных детей.

Что происходит со спермой

Сперматозоиды исчезают из семенной жидкости

Мужская вазэктомия предполагает перевязку или иссечение семявыносящих протоков, по которым у мужчины до хирургического вмешательства происходит поступление спермы в половой член из обоих яичек. После операции сперма в пенис не попадает, соответственно во время полового контакта сперматозоиды не могут попасть в матку женщины.

Выработка спермы продолжается, но она остается в организме мужчины. Примерно через 20 эякуляций после вазэктомии сперматозоиды окончательно исчезают из семенной жидкости. Когда это будет подтверждено спермограммой, половые контакты не требуют предохранения.

Сам объем эякулянта не уменьшается, так как сперматозоиды из всего его объема составляли только 1%.

Либидо, эрекция, оргазм, выработка яичками тестостерона, гормональный фон после вазэктомии не нарушаются.

Вазэктомия: обратима или нет

На протяжении нескольких лет после хирургического вмешательства репродуктивные функции мужчины при некоторых видах такой операции можно восстановить. По прошествии этого времени выработка полноценных сперматозоидов организмом прекращается, и вернуть уже ничего не получится.

Именно по этой причине мужчине рекомендуется взвесить основательно все за и против, проконсультироваться с врачом-андрологом.

Преимущества и недостатки вазэктомии

Стерилизация мужчин при ее действительной необходимости имеет как свои преимущества, так и недостатки.

Преимущества:

• высокая эффективность;
• отсутствие связи с качеством полового акта;
• радикальность контрацепции (постоянный метод);
• отсутствие влияния на выработку яичками гормонов;
• простота выполнения операции (проведение под местной анестезией);
• отсутствие отдаленных побочных явлений.

По прошествии нескольких лет операция необратима

Кроме того, считается, что операция влияет на биологический возраст мужчины. Есть страны, где вазорезекция применяется для омоложения мужского организма. Там считают, что после хирургического вмешательства активизируется гормональная активность яичек.

Недостатки:

• необратимость метода (ограниченная по времени обратимость);
• отсутствие защиты от ИППП, а также ВИЧ;
• кратковременные боли и дискомфорт после стерилизации;
• необходимость использования еще в течение 3 месяцев после вазэктомии средств контрацепции;
• риски и возможные побочные эффекты, присущие хирургическим вмешательствам (включая последствия наркоза);
• возможное спонтанное возобновление проходимости семявыносящих протоков.

Перед операцией

До непосредственного хирургического вмешательства проводится медицинское обследование, включающее в том числе:

• анализы крови: общий, на сифилис, на ВИЧ, на гепатиты В и С;
• общий анализ мочи;
• электрокардиограмму;
• осмотр врача-уролога.

Ход операции

Этапы операции

Как правило, вазэктомия выполняется под местным наркозом, в отличие от женской стерилизации, где наркоз общий. Это связано с тем, что женщинам производится полостная операция. При стерилизации мужчин брюшная полость не вскрывается: в области паха над семявыносящим протоком делается разрез. Этот проток изолируется и пересекается, оба его конца перевязываются. Затем манипуляция осуществляется с другой стороны.

Для ушивания раны используется саморассасывающийся материал, поэтому швы в дальнейшем не нужно будет снимать.

Длительность операции – от 15 до 20 минут. В этот же день пациент может быть выписан из клиники.

О женской стерилизации читайте:Перевязка маточных труб

Реабилитационный период

Полное выздоровление, при отсутствии побочных эффектов, наступает через неделю. По прошествии этого времени потребуется сходить на осмотр к врачу.

Половая жизнь возможна сразу же после исчезновения побочных эффектов. Так как полностью сперматозоиды исчезают из эякулята где-то через 3 месяца, на этот период во время половых контактов нужно использовать средства контрацепции. Для подтверждения того, что сперматозоидов в сперме нет, рекомендуется трижды пройти спермограмму.

Спонтанное возобновление проходимости семявыносящих протоков – редкий случай (1: 4000).

Вазэктомия: осложнения

После операции могут наблюдаться такие побочные эффекты, как:

• инфицирование раны;
• гематома мошонки (кровоизлияние);
• чрезмерный отек прооперированной области;
• повышение температуры тела.

Обязательно нужно обратиться к врачу в случаях, если:

• тело знобит, температура повысилась выше 38°;
• повязка вся пропиталась кровью (промокла);
• мошонка отекла и болезненная.

Поход к врачу следует осуществить также, если у половой партнерши не началась очередная менструация.

Вазэктомия: где сделать

Сегодня операцию по стерилизации мужчин могут проводить опытные врачи-урологи, хирурги медицинских учреждений, которые имеют на это лицензию и соответствующее оборудование. Чаще всего стерилизация проводится на платной основе.