Опухоль яичка у мужчин, почему происходит и как лечить?

Опухоль яичка – довольно распространенное заболевание, встречающееся преимущественно у молодых и сексуально активных мужчин.

Зная, какими симптомами проявляет себя патология, можно вовремя обнаружить образование и принять необходимые меры по профилактике опасных осложнений.

Важные аспекты и факты

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Несколько важных аспектов, которые нужно знать:

• В большинстве случаев опухоли тестикул встречаются в 20-40 лет. Пик заболеваемости регистрируется на третьем десятке жизни. У детей и мужчин, вступивших в андропаузу, патология выявляется значительно реже.
• До 99% всех опухолей яичек – злокачественные.
• По статистике заболевание составляет около 2% от всех опухолей у мужчин и 5% от новообразований урогенитального тракта.
• В детском возрасте чаще встречаются гормонпродуцирующие опухоли яичек, что становится причиной преждевременного полового созревания.
• Обычно опухоль обнаруживается только в одном яичке. Двустороннее поражение встречается в 2% случаев.
• До 95% всех опухолей тестикул – герминогенные.
• Семинома – самая частая опухоль яичка.
• В последние 30 лет отмечается рост заболеваемости в странах Северной Америки и Западной Европы.
• В России регистрируется 1,7 случаев заболевания на 100 тысяч населения.
• Опухоли яичка хорошо поддаются лечению (при условии своевременного обращения к врачу).

Классификация

По рекомендациям ВОЗ выделяют следующие группы опухолей яичек:

• Герминогенные – возникшие из зародышевых клеток половых желез.
• Опухоли стромы полового тяжа.
• Другие неспецифические образования.

Среди герминогенных опухолей особого внимания заслуживают такие:

• внутриканальцевая неоплазия;
• семинома;
• опухоль желточного мешка;
• карцинома эмбриональная;
• тератома (зрелая и незрелая);
• хорионкарцинома.

Опухоли полового тяжа разделяются на такие группы:

• новообразования из клеток Лейдига и Сертоли;
• гранулезоклеточные;
• текомы-фибромы.

Существуют также смешанные опухоли, в структуре которых обнаруживаются различные ткани.

Причины опухолей яичка

Точные причины появления доброкачественных и злокачественных образований тестикул не известны. Выделяют несколько версий их происхождения:

1. Крипторхизм – состояние, при котором яичко не опускается в мошонку. В этом случае мужская железа находится в неблагоприятных для нее условиях, что может привести к развитию злокачественного образования. По статистике до 25% случаев всех опухолей тестикул связаны именно с крипторхизмом. Максимальный риск отмечается при локализации яичка в брюшной полости. Своевременная операция по низведению яичка в мошонку является лучшей профилактикой рака.
2. Генетическая предрасположенность. При всех гистологических вариантах герминогенных опухолей выявляется специфический маркер – изохромосома 12 – i(12p). Вероятно, причиной новообразований служит нарушение внутриутробного развития этих клеток. Отмечено также, что наличие опухоли у ближайших родственников (отец и братья) существенно повышает риск развития рака у пациента.
3. Травма. Точный механизм этого явления не изучен. Вероятно, что травма сама по себе не является причиной развития опухоли, но может стать поводом для обращения к врачу, где и будет выявлена патология.

Фактором риска можно считать факт предшествующей опухоли. Герминогенные образования склонны к рецидиву, и у части пациентов отмечается повторное развитие патологии в течение 5-10 лет.

Краткая характеристика опухолей яичка

Среди всех новообразований чаще всего встречаются такие состояния:

Семинома

Основная статья: Семинома яичка

Возникает из клеток зародышевого эпителия семенных канальцев. Представляет собой мягкое образование с плотными включениями, на разрезе – бело-серого цвета.

Атипичные формы сопровождаются появлением некрозов и имеют склонность к быстрому росту. Опухоль довольно рано дает метастазы, отличается агрессивным течением. Поражает практически все яичко, оставляя лишь небольшой участок здоровой ткани под белочной оболочкой.

Склонна к рецидиву. Обнаруживается в 40% случаев всех опухолей яичка.

Тератома

В состав опухоли входят рудиментарные органы или их части, хрящи, волосы, зубы, железы и другие ткани. Это потенциально злокачественные образования, которые протекают достаточно легко. Не рецидивируют после удаления, не метастазируют, не приводят к развитию опухолевой интоксикации и кахексии.

Хорионэпителиома

Самая злокачественная и агрессивная опухоль. Склонна к кровоизлияниям и деструктивному росту в глубину тканей. Быстро растет и метастазирует, захватывая новые участки.

Эмбриональноклеточный рак

Отличается быстрым ростом, рано дает метастазы. После удаления нередко рецидивирует. Обнаруживается в 30% случаев всех опухолей яичка.

Клинические проявления: как распознать болезнь?

Возможные симптомы:

• боль в мошонке, отдающая в промежность и пах (только у 30% мужчин);
• дискомфорт при ходьбе (при больших размерах образования).

Важно понимать: сама опухоль не приводит к появлению неприятных ощущений. В этом ее опасность, потому как боль и дискомфорт возникают только при переходе патологического процесса на семенной канатик. Выраженные изменения возникают при метастазировании. Опухолевые клетки распространяются по лимфатическим сосудам, что приводит к возникновению таких симптомов:

• Нарушение оттока мочи, острая задержка мочеиспускания (при сдавлении мочеточника).
• Развитие вторичного пиелонефрита и гидронефроза.
• Появление мучительного кашля, одышки (при метастазировании в шейные лимфоузлы и сдавлении дыхательных путей).
• Изменения психики, параличи и парезы (при метастазировании в головной мозг).
• Боль в костях и переломы (при распространении опухолевых клеток в костную ткань).
• Отеки ног (при сдавлении нижней полой вен).
• Нарушение дефекации, кишечная непроходимость (при локализации метастазов в лимфоузлах ЖКТ).

Доброкачественные опухоли яичка не метастазируют, но могут достигать больших размеров. Такие образования мешают при ходьбе, причиняют боль. При больших размерах опухоли затрудняется выведение спермы, что становится причиной бесплодия.

Злокачественные новообразования также могут привести к бесплодию у мужчин. Здесь дело не только в физическом сдавлении семявыносящих протоков, но и в изменении химического состава спермы. Пока не известно, как именно влияет опухоль на этот процесс.

Есть версия, что рост атипичных клеток повышает местную температуру в мошонке, и это губительно действует на сперматозоиды. Известно также, что при раке яичка повышается концентрация антиспермальных антител.

Сперматозоиды склеиваются и теряют подвижность, что существенно уменьшает их шансы на благополучное оплодотворение яйцеклетки.

Принципы диагностики

Для выявления опухолей яичек применяются следующие методы:

Самообследование

Схема самообследования:

1. В положении стоя нужно поставить одну ногу на подставку (можно использовать низкую табуретку).
2. Аккуратно прощупать мошонку и найти яичко.
3. Исследовать яичко на предмет любых подозрительных уплотнений.
4. Повторить манипуляцию с другой стороны.

Рекомендуется проводить самообследование после душа, когда мошонка находится в расслабленном состоянии. В норме яичко должно быть достаточно плотным, но не слишком твердым. Сзади от тестикул хорошо прощупываются семенные канатики. Одно яичко может быть слегка выше другого. Боли во время обследования быть не должно.

Тревожные признаки:

• появление любого образования в яичке;
• увеличение размеров одного из семенников;
• боль при пальпации;
• расположение одного из яичек значительно выше другого.

При возникновении любого из этих симптомов следует обязательно обратиться к врачу.

Осмотр уролога

При осмотре врач обращает внимание на состояние кожных покровов, выявляет наличие отека или покраснение мошонки. Проводит ручное обследование яичек, обращая внимание на их размер и симметричность, выявляет патологические образования. Регулярные ежегодные осмотры уролога рекомендованы всем мужчинам в возрасте от 15 до 40 лет.

Лабораторные исследования

При опухолях яичка в крови определяются следующие онкомаркеры:

• b-ХГЧ (b-субъединица хорионического гонадотропина человека);
• ЛДГ (лактатдегидрогеназа);
• АФП (альфа-фетопротеин).

В норме в крови мужчин эти вещества не выявляются или обнаруживаются в минимальной концентрации. Появление онкомаркеров с высокой вероятностью указывает на развитие злокачественного новообразования. Контроль маркеров опухолевых процессов также помогает вовремя выявить рецидив заболевания.

Инструментальные методы

УЗИ – основной метод диагностики опухолей яичка. При проведении ультразвукового исследования врач может не только обнаружить опухоль, но и отличить ее от других патологических образований в мошонке. Для уточнения диагноза может быть проведена компьютерная или магнитно-резонансная томография, ПЭТ-КТ.

Рентгенологическое исследование является вспомогательным методом диагностики и применяется для поиска отдаленных метастазов. По показаниям проводится рентгенологический снимок легких, сцинтиграфия костей и другие исследования. Выявить опухолевые клетки помогает и компьютерная томография.

Схема лечения

Медикаментозное консервативное лечение при опухолях яичка не проводится. Народные средства терапии не приносят желаемого эффекта. Единственный способ избавиться от опухоли – операция. Объем хирургического лечения будет зависеть от типа новообразования, возраста пациента и наличия сопутствующей патологии.

Оперативное лечение

Операция проводится под общим наркозом через паховый доступ. Хирург удаляет яичко вместе с семенным канатиком. Материал направляется на гистологическое исследование. В сложных случаях, когда установить точный диагноз до операции не удалось, гистология выполняется в экстренном порядке – в течение ближайших 15-30 минут. По результатам исследования объем операции может быть расширен.

Органосохраняющие операции проводятся при доброкачественных опухолях в случае точно подтвержденного диагноза. В этом случае врач удаляет только пораженную часть органа. При злокачественных новообразованиях резекция возможна в особых случаях (например, при поражении единственного яичка). После резекции в протоках остаются раковые клетки, поэтому без последующей химиотерапии не обойтись.

Химиотерапия

Применение цитостатиков и иных лекарственных средств, подавляющих рост атипичных клеток, оправдано при развитии злокачественной опухоли и выявлении отдаленных метастазов. Дозировка и длительность терапии зависят от стадии заболевания и определяются индивидуально в каждом случае.

Лучевая терапия

Лучевое облучение показано при семиномах. Другие злокачественные опухоли плохо поддаются лучевой терапии, поэтому ее использование нецелесообразно. В большинстве случаев облучение проводится после удаления яичка, но по показаниям схема лечения может быть изменена.

Важные аспекты:

• Если мужчина планирует стать отцом, перед началом химиотерапии следует выполнить заморозку спермы. В последующем материал можно будет разморозить и использовать для искусственной инсеминации.
• При выявлении рака у молодых мужчин рекомендуется провести биопсию здорового яичка.
• После операции обязательно проводится контрольное исследование онкомаркеров: через 7 дней и далее каждые 7-14 дней до нормализации показателей.

Прогноз

Прогноз при доброкачественных опухолях яичка благоприятный. Удаление опухоли и/или самого органа позволяет избавиться от проблемы. Второе яичко полностью берет на себя все функции по выработке спермы и гормонов. Удаление одного яичка не сказывается на сексуальной активности мужчины, не препятствует отцовству и не мешает полноценной жизни.

Прогноз при злокачественных опухолях зависит от стадии заболевания, наличия метастазов и уровня онкомаркеров. Появление множественных метастазов является неблагоприятным признаком.

Профилактика

Не существует гарантированных методов, позволяющих не допустить развития опухолей яичка. Выявить болезнь на ранних стадиях и предупредить развитие осложнений помогут следующие рекомендации:

1. Регулярное самообследование яичек.
2. Осмотр уролога не реже одного раза в год.
3. Лечение крипторхизма.

При обнаружении подозрительного образования в мошонке не нужно заниматься самолечением. Чем раньше будет выставлен диагноз, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.

• Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
• Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Опухоль яичка — лечение, профилактика и фото

Хотя это заболевание и случается довольно редко, тем не менее, рак яичка считается довольно агрессивным заболеванием, и мужчина с таким диагнозом вполне может сгореть года за три. Поэтому нелишним будет своевременно проходить осмотр у врача, чтобы вовремя распознать это заболевание и начать лечение.

Характеристика заболевания

Рак яичек относится к злокачественным новообразованиям, для него свойственна непредсказуемость развития и быстрый рост онкоклеток.

Этот рак более распространен среди других злокачественных опухолей. А так как он считается очень агрессивным, то статистика называет его одной из самых частых причин смерти среди онкобольных мужчин младше 35 лет.

Эта форма ракового заболевания считается самой распространенной формой рака среди мужчин возрастной категории 15-35 лет. Обычно такая раковая патология носит односторонний характер, хотя бывают случаи и двухсторонней формы ракового процесса (около 2% заболеваний этой формы).

Эта мужская опухоль образовывается и быстро развивается в половых железах мужчин (тестикулах), но потом начинает распространяться по организму гематогенными и лимфогенными способами (обычно в головномозговые и костные структуры, легкие, печень).

Классификация рака яичек (тестикулярный рак)

Это вид рака делится на герминогенные, негерминогенные и  смешанные виды:

1. Герминогенные опухоли относятся к самому распространенному виду рака яичек (95% всех случаев), развиваются они из семенных зародышевых клеточных структур;
2. Негерминогенные формы опухоли формируются из стромы яичка;
3. Смешанные виды состоят из клеток негерминогенных и герминогенных образований.

Герминогенные виды опухолей подразделяются еще на:

1. Семиномы;Семинома
2. Несеминомы (тератома, хорионкарцинома, эмбриональный рак или эмбриональная карцинома и т.д.).

Негерминогенные виды опухолей встречаются очень редко (около 5% случаев) и делятся на такие виды опухолей:

• Лейдигомы;
• Сертолиомы;
• Дисгерминомы.

Причины рака яичек

Выявлены три возрастных пика, когда возникает рак яичек:

• У мальчиков до 10 лет;
• У мужчин возраста от 20 до 40 лет;
• У мужчин после 60 лет.

У детей подобная форма рака может развиться на фоне малигнизации эмбриональной доброкачественной тератомы.

 рак простаты у мужчин — симптомы и лечение

https://www.youtube.com/watch?v=hXT_IzhpyY0

Точно назвать причину возникновения и формирования такой раковой опухоли затруднительно. Но есть отдельные закономерности и факторы риска, которые способствуют появлению и развитию этого вида онкологии:

• Принадлежность к европеоидной расе (было замечено, что афроамериканцы и азиаты страдают этим видом онкологии значительно реже);
• Высокий рост и худощавое телосложение;
• Мужское бесплодие (при таком диагнозе риск рака яичка повышается втрое);
• Никотиновая зависимость (при выкуривании не менее пачки сигарет в день в течение 10 и более лет увеличивает риск появления рака яичка вдвое);
• Гипоспадия (нарушение развития мужских половых органов, когда отверстие уретры находится ниже головки пениса или на мошонке);
• Врожденная недоразвитость яичек;
• Наследственные факторы;
• Родинки, если они склонны к преобразованию в злокачественные опухоли, также могут спровоцировать рак яичка;
• Раннее половое созревание подростков;
• Гиподинамия;
• Регулярный перегрев мошонки или ее травма;
• Перекрут яичка, крипторхизм (неопустившееся яичко повышает риск появления рака яичка в 10 раз);
• Воздействие радиации в прошлом;
• Эндокринные патологии (гилогонадизм, гинекомастия, бесплодие);
• Вирус иммунодефицита;
• Если в прошлом была опухоль другого яичка.

Еще фактором, способствующим развитию подобной онкологии, является наличие синдрома Клайнфелтера или Дауна. Также большое значение имеет профессиональная деятельность: такой патологии больше подвержены мужчины, работающие в нефтяной, угледобывающей, газовой отраслях, в кожевенном производстве, пожарные.

Признаки рака яичек

Первые признаки и симптомы такого злокачественного процесса — появление в тканях мошонки плотных образований, которые способствуют увеличению органа. Эти уплотнения могут быть как болезненными, так и не причинять неприятных ощущений.

Обычно больные ощущают некоторую припухлость на яичке мужчины, болезненные ощущения обычно проявляются в животе и мошонке. У мужчин могут возникать такие симптомы:

• Резкое похудение;
• Быстрая утомляемость;
• Невысокая постоянная температура (37,5%).

Дальнейшим признаком формирования раковой опухоли является ощущение того, что сильно опухли яички – они сильно увеличиваются в размерах. Потом возникают трудности в дыхании, появляется одышка, увеличиваются лимфоузлы, появляются боли в спине, чувствуется всеобщая слабость.

Еще одним признаком является заметное снижение (либо отсутствие) полового влечения, болезненность и увеличение грудных желез. Если идет процесс метастазирования опухоли, то появляется кашель, возникает правореберная болезненность, одышка.

Если опухоль прорастает в придаток яичка, то могут возникнуть такие симптомы:

1. Деформирование и увеличение яичка;
2. Ощущается болезненное уплотнение;
3. Отек мошонки;
4. Болезненные ощущения по ходу семенного канатика и нижней части живота;
5. Другие симптомы (боли в грудной клетке, спине, увеличение лимфоузлов, затрудненное дыхание).

Рак придатка яичка в свою очередь может спровоцировать формирование вторичных половых признаков и заболеваний щитовидки, которые способны изменять внешний вид пациента. У взрослых наблюдаются снижение либидо, возможна импотенция, феминизация. У мальчиков нередко возникает гинекомастия, преждевременная маскулинизация (гирсутизм, мутация голоса, частые эрекции, макрогенитосомия).

Отличия рака правого и левого яичка

Несмотря на то, что это парные органы, рак левого яичка отличается от рака правого. Причины появления раковой опухоли, форма роста и течение заболевания обоих яичек схожи, но метастазы распространяются по-другому.

При локализации в правом яичке опухоль дает метастазы в лимфоузлы, которые расположены по ходу аорты и в пространстве между аортой и нижней полой веной. При раке левого яичка больше поражаются узлы, расположенные вокруг и спереди аорты.

От раковой опухоли правого яичка можно ожидать метастазы в забрюшинные лимфоузлы с левой стороны, что несвойственно локализациям опухоли с левой стороны.

Если новообразование диагностировано в одном яичке, то есть вероятность появления и в другом.

Стадии заболевания

Стадирование рака яичек происходит по международной системе TNM, где T – обозначает размер опухоли:

• T-1 – образование не выходит за границы белочной оболочки;
• T-2 – размеры также ограничены, но происходит деформация мошонки и увеличение размеров яичка;
• T-3 – опухоль выходит за границы белочной оболочки и прорастает в придаточные ткани;
• T-4 – опухоль выходит за границы яйца и прорастает в мошонку или семенники.

N — обозначает размеры регионарного метастазирования:

• N-1 – регионарные метастазы обнаруживаются при рентгенологической и радиоизотопной диагностике;
• N-2 – увеличенные лимфоузлы с метастазами легко пальпируются.

M – обозначает наличие отдаленных метастаз.

Также применяется и другая система определения стадии степени развития этого вида рака:

• I – опухоль располагается в пределах яйца;
• II – опухоль начинает распространяться в лимфоузлы;
• IIа – лимфоузлы с метастазами не более 2 см;
• IIb – размер лимфоузлов с метастазами колеблется от 2 до 5 см;
• IIc — размер лимфоузлов с метастазами превышает 5 см;
• III – 0 – в процесс вовлекаются лимфоузлы шеи и груди;
• IV – метастазы распространяются на отдаленные органы.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Диагностирование рака яичка

Для постановки такого диагноза необходимо пройти осмотр у специалиста, который проведет пальпацию мошонки и общий осмотр, выяснит, от чего она опухает. Иногда даже на этом этапе возникает подозрение на наличие злокачественного образования. Также исследуются лимфоузлы в паху, надключичного и брюшинного расположения.

https://www.youtube.com/watch?v=oEnihabOi5E

После проведения такого осмотра врач дает направление на проведение диагностических исследований. Обычно назначается:

1. УЗИ. Это исследование помогает определить присутствие или отсутствие опухоли почти со 100% точностью;
2. МРТ и компьютерная томография. Аналогично УЗИ, но отличается большей информативностью по заболеванию;
3. Остеосцинтиграфия. Она уточняет, есть или отсутствуют метастазы;
4. Анализы на онкомаркеры;
5. Морфологическая диагностика фрагментов опухоли (данное исследование назначается после удаления яичка, для выяснения риска появления метастаз).

Анализ на онкомаркеры имеет большое значение при выявлении степени развития опухоли, выборе терапии и контроле за реакцией на прописанное лечение.

Опухолевые маркеры (АПФ, ЛДГ, ХГЧ) являют собой характерные вещества, которые производятся злокачественными новообразованиями. К примеру, АПФ повышается у 70% больных раком яичка. ХГЧ повышается у больных с хорионкарциономой яичка.

Диагностировать рак яичка на начальном этапе болезни можно с помощью теста на беременность. Дело в том, что увеличение уровня ХГЧ в моче этот тест покажет сразу.

Окончательный диагноз ставят после проведения биопсии яичка через паховый доступ. Как правило, во время такой диагностики проводится срочное морфологическое исследование биоптата, и если наличие рака подтверждается, то проводится иссечение половой железы с семенным канатиком (орхифуникулэктомия).

На основании всех исследований назначается наиболее приемлемая терапия.

Методы лечения рака яичка

Обычные методы, используемые при лечении рака яичка:

1. Хирургическое вмешательство;
2. Химиотерапия;
3. Лучевая терапия.

Хирургическое вмешательство предполагает удаление (орхифунилэктомия) яичка, которое подверглось опухолевому процессу. Иногда эта операция предполагает еще и удаление лимфоузловых структур (забрюшинная лимфаденэктомия). После хирургического вмешательства обычно назначается курс химиотерапии или адъювантной лучевой терапии.

Минусом комплексного лечения рака яичка (удаление, химио- и радиотерапия) могут стать временное или длительное бесплодие и импотенция. Именно поэтому до начала терапии советуется сохранить семенной фонд методом криоконсервации, если мужчина в дальнейшем планирует завести ребенка.

Прогноз болезни

На успешный исход после лечения влияет множество факторов:

• Раннее выявление рака (выживаемость составляет около 90%);
• Выявление рака на 2-3 стадии с метастазами (полное излечение невозможно, но 5-тилетняя выживаемость – около 50%).

Если мужчина планирует стать отцом в будущем, то рекомендуется перед началом лечения провести криоконсервацию семени. К сожалению, полное исключение вероятности развития такого типа рака невозможно, так как в большинстве случаев это закладывается во внутриутробном периоде. Но сильно снизить риск помогут своевременное лечение урологических патологий и отклонений (водянки, криптохизм).

Учитывая большую скорость роста опухоли, следует внимательнее относиться ко всяким подозрительным изменениям в своем организме и вовремя обратиться к специалисту для консультаций. Тогда риск захватить болезнь в начальной стадии и полностью избавиться от нее, достаточно велик.

Профилактика

Первые признаки рака груди женщины обнаруживают сами, поэтому стоит перенять привычку — относится к своему здоровью серьезнее — у них. Первые признаки можно обнаружить самому при самоосмотре. Самообследование лучше проводить в душе двумя руками. Тщательно ощупывая яички, кожу возле них, поверхность тела под яичками и над яичками.

Такой осмотр помогает обнаружить опухшие яички или что появилась шишка на мошонке, наличие узелка внизу мошонки, любые наросты на яичках, утолщения кожи – любое отклонение от нормального вида.

В любом случае, дальнейшее обследование будет проводить специалист, который проверит, оправданы ли ваши опасения. Но раннее обнаружение неприятных симптомов поможет раньше начать лечение и избежать больших проблем со здоровьем в будущем.

Видео по теме:

Вопрос-ответ

Сильно опухло яйцо у мужа. Разница видна невооруженным глазом. Что это за болезнь?

Возможно рак. Но для подтверждения диагноза надо пройти обследование у врача.

https://www.youtube.com/watch?v=mx93_WMpcbM

На яичке у мужчины обнаружились шишки. Может это быть раком и как это узнать точно.

Вполне возможно. Здоровые яички никаких уплотнений иметь не должны. Но для подтверждения диагноза обязательно надо сходить к врачу. Если диагноз подтвердится, он назначит терапию.

Можно ли вылечить рак яичка в домашних условиях?

Нет. Чем раньше вы начнете обследование и лечение у врача- онколога, тем больше шансов избежать нехороших последствий.

Сколько живет человек с диагнозом рак яичка в истории болезни?

При своевременном лечении рака яичек в 90% случае продолжительность жизни составляет более 5 лет, чем позже начато лечение, тем больший процент людей умирает.

Можно ли делать химиотерапию при рассеянном склерозе? У папы рак яичка.

При рассеянном склерозе делать химиотерапию можно, если она назначена для лечения онкозаболеваний.

Опухоль яичка у мужчин: фото, стадии, симптомы и лечение

Заболевания половых органов у мужской половины человечества имеют большое распространение и зачастую, требуют незамедлительного исследования и лечения. Отсутствие необходимой терапии в течение длительного периода может привести к формированию опухоли яичка, которое имеет самую различную этиологию.

Статистика

Раковая опухоль яичек встречается лишь в 1% из всех онкологических патологий. В основном, эта цифра приходится на мужчин молодого возраста. Среднестатистический возрастной диапазон включает мужское население от 7 до 40 лет. Статистика показала, что для данного вида рака характерно три пика развития: в возрасте до 10 лет, от 25 до 40 и позже 60 лет.

Чаще всего, заболевание выявляется при не опустившихся яичках с их внутрибрюшным расположением.

Виды

Яички – это сложный орган, включающий в себя различные ткани, отличающиеся по структуре и функциональности. В зависимости от того, на какой именно ткани сформировалось новообразование, различают два вида опухолей: герминогенные и негерминогенные.

Герминогенные

Данный вид опухолей отличается наибольшим распространением. К этой группе относятся опухоли, образующиеся в области семявыводящих протоков и желточного мешка. Образования герминогенного типа включают в себя:

• семиному;
• эмбриональную карциному;
• хориокарциному;
• тератому;
• смешанные опухоли.

Семиномы занимают 40% от всех герминогенных опухолей, а остальная часть приходится на другие типы этой разновидности патологии.

Герменативные образования отличаются медленно текущим патологическим процессом, который хорошо купируется химиотерапией.

Негерминогенные

Образования негерминогенного типа составляют всего 3% от общего числа патологий. В нее входят опухоли, локализующиеся в области стром полового тяжа, опухоли вторичного типа, мезенхимальные, гондобластомы.

Как правило, такой вид патологии тяжело диагностируемы на ранних стадиях, ввиду отсутствия самостоятельных симптомов. Чаще всего, заболевание сопровождается симптоматикой патологии, спровоцировавшей опухоль. Например, если причиной стали гормональные нарушения, то опухоль будет выражаться эндокринными симптомами.

Из всех негерминогенных типов опухолей, лишь 25% носят онкологический характер.

Причины

К основным причинам, провоцирующим патологию, относятся:

1. Генетическая предрасположенность. Если у отца было такое заболевание, то у сына риск его развития может достигать 70%.
2. Атипичное развитие яичек, при котором не происходит их опущение. Яички остаются в брюшной полости, где температура тела выше на несколько градусов. Это приводит к формированию местных патологий, которые постепенно перерастают в опухоль доброкачественного или злокачественного характера.
3. Травма яичек, полученная в детском возрасте. В некоторых случаях, травмы приводят к незначительной деформации внутренних тканей органа, в результате чего формируется скрытый вялотекущий патологический процесс, который со временем может перерасти в опухоль.
4. Нарушение работы эндокринной системы. Гормональный сбой влияет на работу внутренней системы половых органов, что провоцирует формирование новообразований.

Симптомы

Для данной патологии характерны несколько стадий развития, отличающихся интенсивностью симптоматики.

1 стадия

На первой стадии, опухоль локализуется только в области пораженной ткани и не причиняет больному беспокойства. На этом этапе развития патологии, мужчина не чувствует болевых ощущений и какого-либо дискомфорта.

Чаще всего опухоль обнаруживают случайно во время обследований при наличии других патологий. В единичных случаях может проявляться небольшая ограниченная припухлость на поверхности.

Также проявляется изменение размера по отношению яичек друг к другу. По мере развития заболевания наблюдается изменение плотности мошонки.

2 стадия

Вторая стадия характеризуется увеличением размеров образования и формирование метастаз в области других тканей, а также парааортальных и забрюшенных лимфоузлов. Пациент начинает чувствовать физический дискомфорт из-за увеличения размеров яичка.

Появляются проблемы с мочеиспусканием, вследствие разрастания опухоли и давления на мочеиспускательные каналы. Возможно появление болезненных ощущений тянущего характера, которые начинаются в области забрюшинного пространства ниже пупка и постепенно опускаются в мошонку.

В яичках появляется чувство утяжеления или сильного натяжения, которое не исчезает даже в состоянии покоя.

3 стадия

Характеризуется активным метастазированием в областях, удаленных от пораженного органа. Яички сильно увеличиваются в размерах, зачастую перекрывая начальный объем в 2–3 раза.

Поверхность мошонки приобретает темной-красный или синюшный оттенок.

При этом на ней наблюдается выраженная сосудистая сетка, с большим количеством капиллярных повреждений.

Одновременно с ростом опухоли, происходит постепенная потеря чувствительности пораженного органа. В дополнение к местным признакам заболевания, присоединяются интенсивные общие, характерные для всех видов раковых патологий:

• отсутствие аппетита;
• чрезмерная слабость и утомляемость;
• гипотрофия;
• нарушение температурного баланса;
• снижение веса.

Диагностика

Для определения качества и размера опухоли применяют стандартные методы:

1. Визуальный осмотр, опрос пациента и пальпация, при которой определяется плотность мошонки и ее соответствие норме. Также, выявляют степень увеличения лимфатических узлов.
2. УЗИ. Предназначено для определения местоположения опухоли и ее точных размеров.
3. Прицельная рентгенография. Позволяет определить форму новообразования и состояние прилегающих тканей.
4. КТ или МРТ. Дают возможность послойного изучения пораженной и прилегающей ткани, для определения их структуры.
5. Биопсия. Помогает определить точный вид ракового образования и стадию патологического развития.

Лечение

Схема лечения и применяемые методики будут зависеть от стадии заболевания:

1. Как правило, на первой стадии применяют лучевую терапию, которая эффективно воздействует не только на воспаленные ткани яичка, но и пораженные лимфоузлы. Данная методика, приводит к исцелению, практически в 100% случаев, и лишь в 5% возникают рецидивы.

   Схема облучения составляет от 5 до 8 полей с однократной дозой на одно поле не более 250 р. В сутки допускается производить облучение 2 полей. Суммарная дозировка на один очаг не должна превышать 5000 р.

   При рецидивах, пациенту назначается комбинированное лечение с включением хирургического вмешательства, которое дает на ранних сроках гарантированный положительный результат. Операция представляет собой удаление пораженного яичка с пересечением семенного канатика и пахового канала.

2. Вторая стадия характеризуется образованием метастаз в лимфоузлах забрюшины, поэтому выбор метода будет зависеть от их размера. Если метастазы не более 5 см в диаметре, то также как и в первом случае, назначают лучевую терапию.

   При диаметре метастаз более 5 см, показано комплексное лечение с применением лучевой и химиотерапии. Химиотерапия подразумевает воздействие на опухоль, путем введения сарколизина. Препарат вводят внутривенно по 50 мг один раз в 7 дней. На весь курс рассчитана дозировка объемом 300 мг.

3. При третьей стадии, к лучевому воздействию добавляют химиотерапию индукционного типа. Индукционное воздействие проводят на режимах ЕР и ВЕР, четырьмя курсами с интервалом 2 недели.

Болезнь у мальчиков

Опухоль яичка у мальчиков встречается достаточно редко, и составляют всего 1% от всех патологий данного типа. По статистике, поражению подвержены дети до 3 лет.

Причинами развития опухоли в детском возрасте являются:

• заражение матери туберкулезом в период вынашивания плода;
• мертворождение детей в анамнезе;
• эпилепсия беременной;
• пороки развития: гипоплазия, атопия или атрофия яичка;
• атипичное положение в забрюшинном пространстве.

Как правило, у детей патология выявляется на ранних стадиях увеличением и уплотнением части мошонки. Симптомы общей интоксикации в данном случае отсутствуют и проявляются лишь при диссеминации патологического процесса. В пубертатном периоде, опухоль в основном, носит доброкачественный характер.

Для лечения применяют те же методы что и при взрослом лечении. Наиболее благоприятный прогноз у детей прошедших лечение до одного года и после 9 лет.

Прогноз

Клинические данные показали, что при своевременном лечении, проведенном на 1 стадии заболевания, полное излечение наблюдалось у 97% пациентов.

Терапия, проведенная на второй стадии, остановила патологический процесс у 85% больных.

На более поздних сроках, лечение опухоли яичек злокачественного характера, также имеет высокий показатель выздоровления, который составляет почти 80%.

Профилактика

К основным профилактическим мерам относят следующие:

• регулярное самообследование, которое необходимо проводить не менее 1 раза в месяц;
• если во время обследования были замечены отклонения от нормы, нужно как можно раньше обратиться к специалисту;
• при наличии патологий данного органа, нужно провести их лечение;
• желательно отказаться от вредных привычек;
• при наличии наследственного фактора, следует наблюдаться у генетика.

Отзывы

Основная часть пациентов, после грамотного лечения, полностью выздоровели. Но отмечали, что применяемая терапия вызывает многочисленные осложнения.

• Предлагаем и вам поделиться своим мнением о данном заболевании и последствиях его лечения, в х к данной статье.
• Рекомендуем к просмотру видео, в котором специалисты рассматривают поднятую тему:

Рак яичка у мужчин: симптомы, фото, причины, диагностика, последствия, лечение и прогноз

Онкология яичек встречается относительно редко, однако, это не умаляет его агрессивности, ведь под влиянием подобного рака мужчина может сгореть в среднем за три года. Поэтому мужчинам необходимо более ответственно относиться к здоровью, чтобы своевременно заметить признаки рака яичек и принять необходимые меры.

Понятие о болезни

• Рак яичек – это злокачественный опухолевый процесс, для которого свойственна непредсказуемость развития и роста патологических онкоклеток.
• Формируется и развивается опухоль непосредственно в половых железах, но вскоре она начинает распространяться по организму (чаще в головномозговые и костные структуры, печень и легкие) гематогенными и лимфогенными путями.
• По статистике, злокачественная опухоль яичка считается самой распространенной раковой формой среди мужчин 15-35-летнего возраста.
• Подобная раковая патология носит преимущественно односторонний характер, хотя, встречаются и двухсторонние формы опухолевого процесса (в 1,5-2%).

Разновидности

Яичковый рак классифицируется на смешанные, герминогенные и негерминогенные опухоли.

• Герминогенные опухоли формируются из семенных зародышевых клеточных структур и занимают порядка 95% случаев.
• Негерминогенные опухоли образуются из стромы яичка.
• Смешанные опухоли содержат клетки и герминогенных, и негерминогенных образований.

Фото показывает, как выглядит рак яичек у мужчин в разрезе

В свою очередь, герминогенные опухоли подразделяются на:

1. Семиномы;
2. Несеминомы (эмбриональный рак, хорионкарцинома, тератома и пр.).

Негерминативные образования встречаются в менее чем 5% случаев и представлены опухолями вроде лейдигомы, сертолиомы, дисгерминомы.

Причины развития

Сказать наверняка, что вызывает развитие рака яичек, довольно сложно. Однако существует несколько закономерностей и факторов риска в развитии подобной онкологии:

• Чаще подвержены раку яичка мужчины высокого и худощавого телосложения;
• Наличие опухоли другого яичка в прошлом;
• При наличии вируса иммунодефицита вероятность подобного рака возрастает;
• Принадлежность к белой расе повышает риск развития рака яичек десятикратно, а афроамериканцы и азиаты страдают от подобной патологии в десять раз реже;
• Крипторхизм или неопустившееся яичко;
• Травматические повреждения мошонки;
• Эндокринные патологии;
• Лучевое и радиационное воздействие;
• Наследственные факторы;
• Врожденная недоразвитость яичек;
• Невусы и родинки, склонные к озлокачествлению, тоже могут спровоцировать рак яичка;
• Раннее половое созревание;
• У бесплодных мужчин втрое возрастают риски развития рака яичек;
• Гиподинамия;
• Регулярный перегрев мошонки и пр.;
• Перекрут яичка;
• Никотиновая зависимость, проявляющаяся ежедневным выкуриванием пачки сигарет на протяжении 10 и более лет, вдвое увеличивает вероятность развития рака половых желез у мужчин;
• Гипоспадия – подобное заболевание связано с нарушенным развитием половых органов мужчины, когда выходное отверстие уретры открывается ниже головки пениса или на мошонке.

Иногда яичковая злокачественная онкология развивается на фоне синдромов Клайнфелтера или Дауна. Значение имеет и профессиональная среда, поскольку чаще страдают от патологии мужчины, трудящиеся в кожевенной, газовой, нефтяной, угледобывающей промышленности и пожарных.

Симптомы рака яичка у мужчин

1. Подобные уплотнения могут носить как болезненный, так и безболезненный характер.
2. Пациенты жалуются на болезненность в животе и мошонке, припухлость в тканях яичка.
3. Появляются общие признаки рака вроде чрезмерной утомляемости и слабости, резкого похудения, частой субфебрильной гипертермии, для которой характерна температура в 37,5°С

При этом мошонка сильно опухает и становится значительно больше. При дальнейшем развитии опухолевого процесса возникают дыхательные затруднения и одышка, увеличение лимфоузлов, спинные боли, слабость.

Пациент ощущает заметное снижение либо отсутствие полового влечения, болезненность и увеличение грудных желез, интенсивный рост волос на лице и теле задолго до наступления половозрелого развития. При метастазировании опухоли пациенты наблюдают ярко выраженную правореберную болезненность, кашель и желтуху, одышку и пр.

При прорастании опухоли в придаток яичка, возникают следующие симптомы:

• Ощущается небольшое безболезненное уплотнение;
• Деформация органа;
• Увеличение яичка;
• Болезненные ощущения по ходу семенного канатика и нижней части живота;
• Могут наблюдаться боли в спине и грудной клетки;
• Отек мошонки;
• Увеличение лимфоузлов;
• Трудности при дыхании.

Рак придатка яичка способствует развитию вторичных половых признаков и эндокринных болезней, которые способны изменить внешний вид пациента.

Стадирование

Стадирование злокачественных образований основывается на международных критериях по системе TNM:

• T-1 – образование не пересекает границ белочной оболочки;
• T-2 – опухоль также ограничена, но уже имеется деформация мошонки и увеличение яичка;
• T-3 – опухоль пронизывает белочную оболочку, прорастая в придаточные ткани;
• T-4 – опухолевый процесс распространяется за границы яичка, прорастая в семенной канатик или мошоночные ткани;
• N-1 – при рентгенологической и радиоизотопной диагностике выявляются регионарные метастазы в лимфоузловые структуры;
• N-2 – увеличенные регионарные лимфоузлы с метастазами легко пальпируются при осмотре;
• M-1 – при диагностических исследованиях обнаруживается отдаленное метастазирование в печеночные, легочные, головномозговые и почечные ткани.

Применяется в определении степени развития рака яичек и другая система стадирования:

• I – образование локализовано в пределах яичка;
• II – опухолевый процесс распространяется в лимфоузлы парааортального значения;
• IIa – лимфоузлы с метастазами не превышают 2 см;
• IIb – параметры лимфоузлов порядка 2-5 см;
• IIc – размеры лимфоузловых структур превышают 5 см;
• III -0 в опухолевый процесс вовлекаются шейные и грудные лимфоузлы;
• IV – метастазирование распространяется на отдаленные органы вроде костных тканей, мозга, печени и легких.

Последствия

Если рак яичка у мужчин выявлен на раннем этапе, то у 90% пациентов имеются все шансы на полное выздоровление.

Но статистика такова, что большинство мужчин при обнаружении признаков патологии обращаются к специалистам лишь спустя время, когда опухолевый процесс переходит на более запущенные стадии. В такой ситуации лечение не всегда бывает успешным и имеет немало последствий.

Если пациенту проводится орхиэктомия, т. е. удаление пораженного яичка, то для многих мужчин это становится основанием для серьезного комплекса неполноценности. С физиологической точки зрения, оставшееся яичко вполне способно справиться со своими функциями за двоих.

Косметическая проблема вполне устранима с помощью коррекции, когда вместо удаленного яичка вживляется протез.

Если лечение сопровождалось химиотерапевтическими либо лучевыми методами воздействия, то вероятность осложнений очень высока:

1. На фоне облучения большими дозами радиации возникает необратимое бесплодие;
2. Химиотерапия Цисплатином развивается азооспермия (отсутствие спермы), которая нередко устраняется примерно через 4-5 лет;
3. Противоопухолевые медикаменты вроде Ифосфамида и Цисплатина приводят к токсическому поражению почек;
4. Все препараты химиотерапии опасны для костномозговых структур.

Кроме того, химиотерапия и облучение, как правило, сопровождаются тошнотно-рвотным синдромом, выпадением волос и пр. Если же мужчина тянет с лечением, то рак быстро прогрессирует, метастазирует, нарушает работу всех органов и приводит к летальному исходу.

Как определить рак яичек?

• Иногда уже на этом этапе удается заподозрить наличие злокачественного образования, которое чаще всего отличается плотностью и безболезненностью.
• Параллельно исследуются лимфоузловые локации пахового, надключичного и брюшного расположения.
• После проведения врачебного осмотра пациента направляют на диагностические исследования:

• Ультразвуковую диагностику. Подобное исследование позволяет определить опухолевый процесс почти со стопроцентной точностью;
• МРТ и компьютерную томографию. Эти исследования имеют аналогичное УЗИ предназначение, однако, они отличаются большей информативностью, но и стоимость у них значительно выше;
• Остеосцинтиграфию. Эта методика позволяет уточнить наличие метастазов;
• Выявление специфических онкомаркеров;
• Морфологическую диагностику опухолевых фрагментов. Такое исследование обычно проводится уже после удаления пораженного яичка, поскольку при повреждении целостности неудаленной опухоли велик риск местного метастазирования.

На основании диагностических результатов подбирается наиболее оптимальная терапия.

Онкомаркеры

Анализ на выявление онкомаркеров при раке яичка имеет неоценимое значение. Опухолевые маркеры представляют собой специфические вещества, производимые злокачественными образованиями.

В зависимости от их уровня определяется степень развития опухолевого процесса. Обычно при лабораторных исследованиях крови обращают внимание на уровень таких онкомаркеров как АФП (α-фетопротеин), ЛДГ (лактатдегидрогеназа) и ХГЧ (β-субъединица человеческого хориогонадотропина).

В норме показатели этих веществ составляют:

1. АПФ – менее 15 нг/мл;
2. ЛДГ – меньше 2000 Ед/л;
3. ХГЧ – менее 5 мЕд/мл.

АПФ повышается у 70% пациентов с раком яичка. Ценность ЛДГ при исследовании невысока, однако, если уровень лактатдегидрогеназы поднимается выше 2000 Ед/л, то это прямой признак опухолевого процесса. ХГЧ повышает у 10% больных с семиномой, у 25% — с опухолью желточного мешочка, у 60% — с эмбриональной карциномой и у 100% — с хорионкарциномой яичка.

Подобное исследование очень полезно для диагностических целей, определения стадирования, выбора терапии и контроля за реакцией на осуществляемое лечение.

Лечение заболевания и прогноз жизни

Хирургическое лечение обычно предполагает орхифунилэктомию, т. е. оперативное удаление яичка, пораженного опухолевым процессом. Иногда подобная операция дополняется удалением лимфоузловых структур (забрюшинная лимфаденэктомия).

После хирургического лечения дополнительно назначается облучение и химиотерапия. На успешность терапии влияет несколько факторов:

• Прогноз при подобной онкологии бывает положительным лишь при раннем выявлении рака, когда выживаемость составляет порядка 90%;
• При выявлении на 2-3 стадии с активным метастазированием полное излечение невозможно, однако, 5-летняя выживаемость достигает 50%;
• Если мужчина планирует в будущем отцовство, то до начала терапии рекомендуется провести криоконсервацию семенного материала, благо современные технологии это позволяют.

Полностью исключить вероятность развития рака яичка невозможно, потому как в большинстве случаев подобные процессы закладываются еще во внутриутробном периоде. Но существенно снизить риски поможет своевременное лечение урологических патологий и отклонений вроде водянки или крипторхизма.

Видеопередача об раке яичек: