Ретроградная эякуляция, как лечить семяизвержение в мочевой пузырь?

Отсутствие семенной жидкости во время оргазма мужчину, во-первых, озадачивает, а во-вторых, лишает возможности естественного зачатия. Одной из наиболее частых причин является ретроградная эякуляция. С этим сталкивается почти каждый, кто перенес операцию на предстательной железе или принимал препараты, облегчающие мочеиспускание.

Что такое ретроградная эякуляция

Ретроградная эякуляция – это изменение направления движения спермы вместо члена в мочевой пузырь. Выделяют две формы:

1. Полная, она же «сухой оргазм», или анэякуляция.
2. Частичная (парциальная), при которой некоторый объем спермы все же попадает в уретру.

В норме семенная жидкость выходит из яичек, по семявыносящим протокам достигает простаты, обогащается ее соком и направляется в уретру полового члена.

Естественный путь спермы по мужским половым путям

Механизм ретроградной эякуляции

Во время движения эякулята должен сработать рефлекс сжатия шейки мочевого пузыря (внутреннего сфинктера). Она закрывается под создавшимся давлением.

Семенной бугорок набухает, что также способствует перекрытию верхней простатической части уретры. В результате эякулят заворачивает вниз в половой член.

Если закрытие шейки не происходит, то он выбирает путь наименьшего сопротивления – в мочевой пузырь.

Запирательный механизм простаты

Причины

В зависимости от причин возникновения выделяют следующие виды ретроградной эякуляции:

1. Нейрогенная. Появляется при повреждении центров и нервов, отвечающих за закрытие шейки пузыря. Причины: рассеянный склероз, полидиабетическая нейропатия, травмы позвоночника и головного мозга. 80% пациентов с ретроградной эякуляцией болеют сахарным диабетом.
2. Фармакологическая: расслабление шейки мочевого пузыря из-за приема альфа-адреноблокаторов, психотропных препаратов. Ретроградная эякуляция в данном случае обратима.
3. Анатомическая. Разделяется на врожденную и приобретенную. В первом случае причиной может быть утрикулярная киста (в предстательной маточке), порок развития мочевого пузыря (экстрофия). Приобретенная ретроградная эякуляция встречается значительно чаще. Причины ее появления: механические повреждения замыкающего сфинктерного механизма во время хирургических вмешательств. Ретроградное семяизвержение в течение 5 лет проявляется у 30% мужчин, перенесших вапоризацию, и у 40%, перенесших классическую ТУР.
4. Идиопатическая. Не удается определить причину аномального направления движения спермы.

Киста маточки предстательной железы на УЗИ, как одна из причин обратной эякуляци

Ретроградное семяизвержение может возникнуть в результате чрезмерного употребления алкоголя или наркотических веществ.

Проблема обратной эякуляции нередко актуальна и для мужчин, активно занимающихся онанизмом. Причина заключается в сильном раздражении рецепторов замыкающего механизма и ослаблении их реакции. Семяизвержение восстановится поле 1-2 месяцев воздержания.

Ретроградная эякуляция может возникнуть и у тех, кто практикует задержку оргазма путем напряжения лобково-копчиковой мышцы или нажатия на область простаты.

https://www.youtube.com/watch?v=GmdRpVZqr2w

Вероятность развития обратного семизвержения возрастает у мужчин в андропаузе. Причина в нехватке тестостерона, который контролирует рост и тонус мышечных волокон. Исправить ситуацию можно гормонозаместительной терапией.

После «Омника» и других адреноблокаторов

На ретроградную эякуляцию на фоне приема альфа-адреноблокаторов жалуются многие мужчины, страдающие затрудненным мочеиспусканием из-за аденомы. Нарекания в основном на тамсулозин («Омник», «Профлосин», «Сонизин»).

Именно его часто назначают благодаря хорошей переносимости пациентами. Ретроградная эякуляция также возникает при приеме «Урорека» (силодозин). Несколько реже данный побочный эффект отмечается после препарата «Омник окас».

За расслабление и сужение шейки мочевого пузыря отвечают расположенные в ней альфа-1-адренорецепторы (они есть также в семявыносящих протоках и семенных пузырьках).

При гиперплазии или простатите они постоянно раздражаются и держат сфинктер в напряжении.

Альфа-1-адреноблокаторы расслабляют эти рецепторы, мочеиспускание становится свободнее, но и сократительная функция сфинктера во время эякуляции не срабатывает в полной мере. Ретроградная эякуляция пройдет после прекращения приема этих препаратов.

После ТУР

Ретроградная эякуляция после ТУР возникает из-за повреждения нервов, поскольку простата тесно примыкает к шейке мочевого пузыря. Если аденома расположена близко к сфинктеру, то риск нарушения его функционирования возрастает. У многих мужчин наблюдается не только обратное семяизвержение, но и подтекание мочи – то есть шейка практически не способна закрываться.

У некоторых пациентов нормальное семяиспускание восстанавливается самостоятельно в течение 3-4 месяцев по мере регенерации мышечных волокон. Кому-то помогают физиотерапевтические методы (электростимуляция, акупунктура), упражнения Кегеля.

На картинке показаны мышцы мочеполовой диафрагмы до, в процессе и после регулярного выполнения упражнений Кегеля

Симптомы

Основные симптомы ретроградной эякуляции – это отсутствие (или малый объем) спермы и мутная моча. Во время мочеиспускания после секса мужчина не чувствует никакого дискомфорта, но струя мочи имеет белесоватый оттенок из-за растворенной в ней семенной жидкости.

Если пара пытается завести ребенка и не предохраняется, то ретроградная эякуляция долгое время может оставаться незамеченной. Проблема выявляется при сдаче спермограммы.

Если мужчина занимается онанизмом при ретроградной эякуляции, то в момент оргазма выделится лишь небольшое количество прозрачной слизи – секрет бульбоуретральных желез (находятся ниже простаты). Он выделяется для подготовки уретры к прохождению спермы.

Диагностика

С проблемой ретроградной эякуляции необходимо обращаться к урологу. Врач осмотрит внешние половые органы, при необходимости и прямую кишку, опросит пациента на предмет хирургических вмешательств, травм.

Наиболее информативным является анализ мочи, взятый после эякуляции. Для этого пациент предварительно опорожняет мочевой пузырь, затем мастурбирует в отдельном помещении, а после снова мочится. Эту порцию и забирают для лабораторного анализа. Если сперматозоиды вырабатываются, но действительно попадают в мочевой пузырь, то для выяснения причин назначают исследования:

• ТРУЗИ простаты;
• Цистоскопия (эндоскопический осмотр мочевого пузыря и уретры изнутри);
• Кровь на сахар (чтобы исключить диабет).

При подозрении на повреждение позвоночника или головного мозга назначают МРТ или КТ.

Расширенная (зияющая) шейка мочевого пузыря при цистоскопии

Лечение ретроградной эякуляции

Способы лечения ретроградной эякуляции зависят от причины ее возникновения. Применяют консервативные, малоинвазивные и хирургические методы.

Виды консервативной терапии:

1. Рефлексотерапия – воздействие на определенные точки для стимуляции нервных окончаний.
2. Электростимуляция мышечных волокон уретры и мочевого пузыря.
3. Иглотерапия для снятия стрессовых состояний, улучшения общего психофизического фона.
4. Препараты, усиливающие тонус и улучшающие сократительную способность сфинктера мочевого пузыря: сульфат эфедрина, мидодрин, бромфенрамин малеат. Действующие вещества стимулируют альфа-адренорецепторы, в результате чего рефлекс сжатия шейки восстанавливается.
5. Антидепрессанты. Чаще всего назначают «Имипрамин», который повышает общий тонус организма, стабилизирует психическое состояние.

Препараты для лечения ретроградной эякуляции

Инъекционное сужение шейки мочевого пузыря и хирургические методы

Если ретроградная эякуляция возникла на фоне сахарного диабета, то консервативными методами «вернуть к жизни» поврежденные нервные волокна уже невозможно. Для таких пациентов есть выход – методика доктора Курбатова Д. Г.

Сужения шейки мочевого пузыря добиваются путем эндоскопического введения коллагена под ее слизистую оболочку и оболочку задней уретры. Процедура занимает 25 минут. Это хорошая альтернатива медикаментам, которые имеют довольно неприятные побочные эффекты.

Положительный результат достигается в 99% случаев.

Введение коллагена инъекционной иглой

Результат. Шейка сужена («эффект щечек»)

Эффект после процедуры сохраняется от 6 до 12 месяцев. Дополнительной медикаментозной поддержки не требуется.

Хирургические методы применяют при наличии врожденных анатомических дефектов. Например, недостаточность шейки или сфинктера исправляются пластикой с использованием синтетических или натуральных материалов. Если проблема обратного заброса вызвана спайками уретры, то их рассекают. Восстановление нормального семяизвержения происходит в течение первой недели.

https://www.youtube.com/watch?v=z7v1_XIhK5Q

Ретроградную эякуляцию можно предотвратить, занимаясь сексом с наполненным мочевым пузырем − сфинктер уже будет автоматически сжат. Однако такой метод для многих некомфортен.

Физические упражнения

Кроме упражнений Кегеля, для восстановления сократительной способности паховой мускулатуры можно порекомендовать следующие:

• Приседания сумо;
• Приседания с отведением таза назад;
• Ягодичный мостик − подъем таза из положения лежа на спине с согнутыми коленями с опорой на руки.Техника выполнения ягодичного мостика: лягте на спину, согните ноги в коленях, хорошо зафиксируйте стопы на полу. Поднимите таз максимально высоко, зафиксируйте положение на несколько секунд. Опустите таз вниз. Такое упражнение необходимо выполнять по 20-30 раз. Когда вы поднимаете таз, в верхней точке максимально сожмите ягодицы. Это даст дополнительный эффект

Тяжелых физических тренировок при ретроградной эякуляции врачи рекомендуют избегать.

Народные методы

Народные средства могут помочь при стрессовой ретроградной эякуляции или раздражении стенок мочевого пузыря. Примеры рецептов:

1. Настойка любистока. Продается в аптеках. Пить по 15-20 капель в день.
2. Настой календулы и душицы. Смешать компоненты в соотношении 1:2, залить 400 мл кипятка, настоять 6 часов. Пить по 150 мл 3 раза в день.
3. Настойка боярышника. 2 чайные ложки плодов залить 400 мл кипятка, настоять час. Пить по половине стакана 3 раза в день после еды.

При стрессовой ретроградной эякуляции рекомендуется пить чай с мятой, ромашкой, шалфеем, настойку пустырника.

Последствия ретроградной эякуляции

Ретроградная эякуляция в целом для здоровья не опасна. Если мужчина не планирует заводить детей, то проблема может носить чисто психологический характер. В противном случае придется извлекать сперматозоидов либо из мочи путем ее центрифугирования, либо пунктированием канальцев яичка.

Схема лечения бесплодия, вызванного ретроградной эякуляцией (ВРТ – вспомогательные репродуктивные технологии, ПЕСА, ТЕСА – методы пунктирования яичка)

У пациентов с простатитом или орхитом заброс спермы в мочевой пузырь и последующий ее выход через мочевыводящие пути может вызвать их воспаление (цистит, уретрит). Это связано с патогенными микроорганизмами, которые обитают в простате и яичках.

Профилактика

Меры профилактики ретроградной эякуляции:

1. Избегать травм позвоночника, головы, паха.
2. Не злоупотреблять мастурбацией и практиками задержки эякуляции.
3. Не принимать антидепрессанты и альфаблокаторы без назначения врача.

Для скорейшего восстановления рефлексов врачи рекомендуют за несколько недель до назначенной операции на простате выполнять упражнения Кегеля. Во время самой операции хирурги по мере возможности стараются оставлять небольшую площадку перед семенным бугорком. Это помогает избежать ретроградной эякуляции.

Отзывы

Роман, 32 года: «При простатите назначили «Омник», буквально через 3 дня пропала сперма, причем полностью. Врач не предупреждал. Через неделю после завершения курса эякуляция нормализовалась».

Александр, 42 года: «У меня ретроградная эякуляция, а причину врачи назвать не могут. Предполагают проблемы из-за перенесенного стресса, недолеченный в юности простатит (остались какие-то рубцы). Никакое лечение не помогло».

Заключение

Ретроградная эякуляция действительно становится проблемой, только если пара желает завести ребенка. Но в этом случае на помощь придут репродуктивные технологии. Многие мужчины просто не обращают внимания на отсутствие спермы. Если ретроградная эякуляция негативно влияет на психику, то можно прибегнуть к инъекционной коррекции.

Источники:

Ретроградная эякуляция

Такое явление, как ретроградная эякуляция, было известно еще в древнем Китае.

В наше время, это явление изучено неплохо: врачам известны причины и последствия такого расстройства.

• Соответственно, разработаны определенные меры по его лечению и профилактике.
• В процессе семяизвержения очень важную роль играет простатический холмик – выводящий проток простаты, через который семя выбрасывается в уретру.
• Он располагается в средней части мочеиспускательного канала, при половом возбуждении увеличивается в размерах и перекрывает просвет уретры, запирая ее.

1. Благодаря этому предотвращается затекание мочи из мочевого пузыря и гарантируется, что при семяизвержении, семя будет выброшено в нужном направлении.
2. При ретроградной эякуляции, запирание оказывается не эффективным.
3. И сперма забрасывается в мочевой пузырь.
4. Естественно, что забеременеть женщине при подобном завершении полового акта не удастся.
5. Согласно современной статистике, примерно 1% случаев мужского бесплодия связаны именно с ретроградным семяизвержением.

Ретроградная эякуляция: провоцирующие факторы

• Основной причиной, которая приводит к изменению направления семяизвержения, является нарушение иннервации органов малого таза, из-за чего слабеет тонус семенного бугорка.
• Попутно, происходит аномальное расширение задней уретры, перекрыть просвет которой просто не получается.
• Соответственно, для результативного лечения ретроградной эякуляции необходимо найти и устранить основную патологию, приводящую развитию одного из этих механизмов.
• Наиболее значимы следующие:

1. I.Сахарный диабет или, как его сейчас часто называют – метаболический синдром.

2. II.Недостаточность шейки мочевого пузыря.
3. III.Травмы спинного мозга.
4. IV.Рассеянный склероз.
5. V.Лечение аденомы простаты.
6. VI.Алкогользависимая полинейропатия.
7. VII.Состояния после травм органов таза с поражением нервных стволов.
8. VIII.Опухолевые процессы мочеполовой сферы.

У молодых мужчин, на первом месте стоит метаболический синдром, а вернее – диабетическая полинейропатия.

1. Что касается мужчин в возрасте, то у них главной причиной ретроградной эякуляции становится операция ТУР – трансуретральная резекция простаты.
2. Диабет, ТУР, лечение аденомы
3. При высоких уровнях глюкозы крови, погибают нервные окончания, которые доносят двигательные сигналы из спинного мозга.
4. Результат – слабеет тонус гладких мышечных волокон, просвет уретры зияет.
5. Относительно ТУР, то здесь решающее значение имеет вероятность повреждения шейки мочевого пузыря.
6. По данным статистики, такое осложнение развивается примерно у 50% перенесших операцию мужчин.

• Также ретроградная эякуляция встречается на фоне приема препарата Фокусин.
• Это – средство для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
• Эффект развивается за счет блокирования специальных рецепторов на поверхности мышечных волокон.

1. У них теряется способность сокращаться, за счет чего отмечается улучшение у больных с гиперплазией.
2. Побочным действием является паралич гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря, что приводит к недостаточности запирания просвета задней уретры.
3. Результат – забрасывание спермы в мочевой пузырь.
4. Кстати, ретроградная эякуляция характерна для всех лекарств, основанных на тамсулозине:

• Омник.
• Профлосин.
• Сонизин.
• Омсулозин.
• Омник окас.

Врачи знают о таких особенностях лекарств.

Если пациенты начинают жаловаться на расстройства эякуляции, препараты тамсулозина можно заменить другими.

Клинические проявления ретроградной эякуляции

• Оргастические ощущения у мужчин возникают при движении спермы по семявыносящим протокам.
• Поэтому приятный пик оргазма будет сохраняться всегда.
• Обнаружить аномалию семяизвержения можно только по отсутствию спермы при сохраненном оргазме или при очень скудных эякуляциях.

Симптомы ретроградной эякуляции

Бывают разные:

• Аспермия – полное отсутствие выделения семенной жидкости.
• Олигоспермия – при частичном ретроградном токе спермы.
• Примеси белых хлопьев в моче при мочеиспускании после полового акта.
• Мужское бесплодие.

Кроме внешних признаков, большее значение имеет психологический дискомфорт и хронический стресс, который значительно снижает качество жизни мужчины.

Второй момент, чем опасна ретроградная эякуляция – это риск забрасывания в мочевой пузырь возбудителей инфекций, передающихся половым путем.

Многие из них гнездятся в простате, выделяются с семенем и могут поражать верхние отделы мочевыделительной системы.

Диагностика ретроградной эякуляции

Основная роль отводится опыту врача и доступу к современным инструментальным методикам.

Алгоритм следующий:

• Опрос на предмет жалоб, травм, операций и принимаемых лекарств.
• Осмотр.
• Спермограмма.
• Кровь на сахар.
• Анализы мочи.
• УЗИ с использованием трансректального датчика.
• Прямая цистоскопия.

По результатам обследования составляется индивидуальный план лечения пациента.

Ретроградная эякуляция: терапевтические мероприятия

В некоторых случаях ретроградной эякуляции бывает достаточно заменить препараты, которые принимает мужчина от гиперплазии простаты на другие.

Еще направления:

1. I.Нормализация уровня глюкозы крови при метаболическом синдроме.
2. II.Применение аналогов эфедрина при недостаточности тонуса гладкой мускулатуры.
3. III.Хирургическая пластика шейки мочевого пузыря.
4. IV.Заметный эффект при ретроградной эякуляции дает физиотерапия – УВЧ, электростимуляция, рефлексотерапевтические методики.

1. Если причина – трансуретральная резекция предстательной железы по поводу аденомы, то бывает достаточно подождать.
2. У многих мужчин семяизвержение восстанавливается спустя несколько месяцев после вмешательства.
3. Учитывая, что потенция и способность к совершению коитуса не теряется, вопрос, вредна ли ретроградная эякуляция для половой жизни, остается открытым.
4. Так как подобное состояние часто причиняет психологический дискомфорт, то обсудить с врачом способ решения проблемы – стоит.
5. Особо важно проконсультироваться, если мужчина сохраняет желание зачать ребенка.
6. При подозрении на ретроградную эякуляцию обращайтесь к автору этой статьи – урологу андрологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Ретроградная эякуляция

У здорового мужчины половой акт заканчивается антеградной эякуляцией: во время оргазма семенная жидкость попадает в уретру и выталкивается наружу.

В зависимости от физиологических особенностей организма и сексуальной активности выделяется от 2 до 6 мл эякулята. Если количество спермы меньше или семяизвержение не происходит вовсе, мужчине может быть поставлен диагноз «ретроградное семяиспускание».

Что может вызвать нарушение процесса эякуляции и какие методы лечения болезни применяются в урологии?

Механизм развития заболевания

При отсутствии патологий в мочеполовой системе семяизвержение происходит следующим образом: содержащаяся в яичках семенная жидкость передвигается по протокам к уретре, где смешивается с секретом простаты, в результате сокращения луковично-кавернозных и бульбоспонгиозной мышцы эякулят проталкивается по мочеиспускательному каналу. В момент оргазма сфинктер мочевого пузыря закрыт, что обеспечивает выброс спермы наружу.

При частичном или полном открытии мочепузырного сфинктера запускается механизм ретроградной эякуляции: семенная жидкость во время сокращения мышц попадает в мочевой пузырь.

Причины ретроградной эякуляции

Заболевание относится к довольно редким патологиям и регистрируется у пациентов разного возраста. Если сбои наблюдаются с самого начала половой жизни, причиной чаще всего являются врожденные аномалии развития органов мочеполовой системы. В остальных случаях говорят о приобретенной патологии. Спровоцировать ее могут несколько факторов:

• Заболевания, вызывающие сбои передачи импульсов от головного мозга к периферическим нервным окончаниям: сахарный диабет, рассеянный склероз, новообразования в головном или спинном мозге.
• Заброс спермы в мочевой пузырь может стать следствием физиологических повреждений органов мочеполовой системы. Обычно ретроградное семяизвержение развивается после механической травмы гениталий или костей таза, длительного воспалительного процесса.
• У мужчин зрелого возраста основной причиной являются вызванные андропаузой гормональные сбои.
• В некоторых случаях ретроградная эякуляция появляется после хирургического вмешательства как осложнение операции.
• Временное расстройство возникает как побочное действие альфа-адреноблокаторов, которые применяются в лечении аденомы для улучшения оттока урины из мочевого пузыря (Сонизин, Тамсулозин, Фокусин, Омник).
• Ретроградное семяизвержение диагностируют у мужчин, длительное время использующих различные методики сдерживания оргазма и продления полового акта.

Клинические проявления ретроградной эякуляции

Основным симптомом расстройства является уменьшение объема эякулята либо полное отсутствие спермы при оргазме. В зависимости от наличия или отсутствия семенной жидкости ретроградную эякуляцию разделяют на две формы: частичную и полную.

В результате нарушения процесса семяизвержения семенная жидкость попадает в мочевой пузырь и выводится вместе с мочой во время мочеиспускания. Определить сперматурию можно по резкому снижению прозрачности урины сразу после полового акта.

Поскольку сперма выделяется с мочой, а не естественным путем, способность мужчины к зачатию резко снижается. У большинства пациентов с таким расстройством половой функции диагностируют бесплодие.

В случаях, когда заболевание является следствием воспалительных процессов в предстательной железе или других органах половой системы, мужчина может ощущать боль в яичках или промежности, боль при мочеиспускании и во время полового акта. Если выделение спермы в мочевой пузырь происходит по другим причинам, болезненность или дискомфорт отсутствуют.

Диагностика

Чаще всего о наличии заболевания мужчина узнает во время обследования по причине бесплодия. Для подтверждения диагноза проводится тест на ретроградную эякуляцию. Материалом для исследования является моча, собранная сразу после эякуляции. Сперматозоиды в анализе мочи свидетельствуют о наличии патологии. Далее мужчине рекомендуется пройти обследование с целью определения причин болезни и выбора наиболее эффективного способа лечения.

Диагностика включает следующие методы:

• Опрос пациента и сбор анамнеза. Таким образом удается установить наличие сопутствующих заболеваний и общее состояния здоровья, выяснить, какие препараты принимает мужчина и какой образ жизни ведет.
• Изучение истории болезни на предмет хирургических вмешательств, способных вызвать анэякуляцию.
• Внешний осмотр. Визуальное обследование гениталий позволяет исключить возможные физиологические нарушения и травмы полового члена и яичек.
• Клинический анализ крови. По уровню лейкоцитов устанавливается наличие воспалительных процессов в организме.
• УЗИ. В ходе ультразвукового сканирования определяются возможные патологические изменения в предстательной железе, мочевом пузыре, других внутренних органах мочеполовой системы.

Чем опасна ретроградная эякуляция

В подавляющем большинстве случаев ретроградное семяизвержение не представляет опасности для мужского здоровья. Попавшая в мочевой пузырь сперма выходит с мочой, не вызывая каких-либо нежелательных последствий.

При данной патологии сохраняется нормальная сексуальная активность, не наблюдается снижения потенции, секс сопровождается такими же яркими ощущениями. Мужчина может вести обычную половую жизнь.

Основной проблемой, которую создает ретроградная эякуляция, является невозможность оплодотворения яйцеклетки естественным путем. Анэякуляция требует лечения в тех случаях, когда мужчина планирует зачать ребенка.

При невозможности устранения патологии можно прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению. Метод заключается в извлечении жизнеспособных сперматозоидов из мочи и дальнейшем их введении в женскую яйцеклетку.

У некоторых мужчин осознание того, что при оргазме не происходит эякуляция и сперма не выходит наружу, приводит к определенным психологическим проблемам и развитию комплексов. В таких случаях пациентам рекомендуется обратиться к психологу и пройти сеансы психотерапии.

Провести обследование и выяснить причину патологии необходимо даже тогда, когда мужчина не планирует зачатие, а отсутствие семяизвержения не вызывает психологический дискомфорт. Иногда именно первичный фактор, спровоцировавший расстройство, представляет угрозу для здоровья и чреват развитием разного рода осложнений.

Лечение ретроградной эякуляции

При выборе консервативного или оперативного способа лечения учитывается форма и характер заболевания, общее состояние организма и причины, спровоцировавшие его появление.

В случаях, когда ретроградная эякуляция является побочным эффектом после приема Омника или других альфа-адреноблокаторов, пациенту рекомендуется временное прекращение курса до восстановления эякуляции.

Как правило, через 1-2 недели сперма начинает выходить наружу естественным путем, а в анализе мочи примеси семенной жидкости не определяются. Иногда положительный эффект дает замена препарата аналогом.

Консервативное лечение

При отсутствии каких либо анатомических дефектов восстановить естественную эякуляцию удается консервативными способами.

Основой терапевтического курса являются медикаментозные средства для повышения тонуса мышц, образующих мочепузырный сфинктер. Пациенту могут быть назначены инъекции эфедрина сульфата или Мидодрин в таблетках.

При ухудшении психоэмоционального состояния мужчины в курс вводятся антидепрессанты. Если расстройство возникло на фоне гормонального дисбаланса, врач может назначить гормоносодержащие препараты для повышения уровня андрогенов.

В качестве дополнения к медикаментозной терапии можно использовать такие народные средства:

1. Отвар из корня любистока. Столовую ложку измельченного корня заливают стаканом кипятка, выдерживают на водяной бане в течение 10 минут, процеживают и пьют по 100 мл три раза в день.
2. Отвар из душицы и календулы. Цветки смешивают в пропорции 2:1, столовую ложку сбора заливают 0,5 л кипятка и настаивают 5-6 часов. Принимать средство следует по 150-200 мл трижды в день.
3. Травяной чай. Для приготовления чая смешивают в равных пропорциях ромашку, пустырник, мяту, шиповник. Столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка и настаивают 5-10 минут.

Консервативное лечение может быть дополнено физиотерапевтическими процедурами:

• электростимуляцией;
• иглоукалыванием;
• рефлексотерапией;
• массажем предстательной железы.

Для улучшения кровообращения в области малого таза рекомендуется ежедневно выполнять комплекс упражнений, включающий приседания, подъем таза из положения лежа на спине, хождение на ягодицах, шаг с подъемом коленей, наклоны туловища в стороны.

Оперативное лечение ретроградной эякуляции

Хирургическое вмешательство является единственным эффективным способом лечения для тех пациентов, у которых сперма в моче является следствием врожденных и приобретенных физиологических дефектов, наличия опухолевых образований. Оперативное лечение ретроградной эякуляции применяется и после неудачной ТУР простаты, вызвавшей образование спаек и нарушение работы мышц шейки мочевого пузыря.

В зависимости от наличия анатомических патологий операция предполагает рассечение спаек, пластику сфинктера мочевого пузыря, восстановление проходимости семявыводящих протоков.

Хирургическое вмешательство противопоказано пациентам с декомпенсированными патологиями внутренних органов, аденомой предстательной железы, стриктурой уретры, а также после перенесенного инфаркта миокарда.

Профилактика

Риск развития патологии значительно ниже у мужчин, ведущих здоровый образ жизни. Регулярная физическая активность, полноценный отдых, отказ от вредных привычек, своевременное лечение воспалительных процессов в органах мочеполовой системы — все это позволит свести к минимуму вероятность развития ретроградного семяизвержения.

Сперматозоиды в моче могут появиться в результате предохранения от нежелательной беременности путем прерванного полового акта, а также увлечения различными сомнительными методиками задержки эякуляции.

Сперма в мочевом пузыре зачастую появляется на этапе восстановления после оперативного вмешательства. При выборе метода хирургического лечения следует выяснить у врача степень риска развития данного осложнения. Снизить вероятность появления расстройства поможет противоспаечная терапия с введением рассасывающих препаратов.

В большинстве случаев ретроградная эякуляция не опасна для жизни и излечима. Основной задачей при постановке данного диагноза является выяснение причин, которые привели к развитию патологического процесса, и предотвращение других возможных осложнений. Лечение проводится при необходимости восстановления репродуктивной функции или при возникновении серьезных психологических расстройств.

Ретроградная эякуляция (эякуляция заднего хода)

Ретроградная эякуляция (эякуляция заднего хода) 

Это процесс, во время которого (при половом акте) не происходит природного семяизвержения, то есть сперма попадает не в уретру, а в мочевой пузырь, что чревато бесплодием. После такого сбоя мужчина может замечать мутный светлый цвет мочи, что объясняется содержанием в ней сперматозоидов. Несмотря на такие нарушения, остаются естественными половое влечение и оргазм у мужчины.

Существует такая классификация ретроградной эякуляции:

частичная (семя попадает в уретру) и полная (семя попадает в мочевой пузырь).

При нормальной работе половой системы сперма должна выходить в заднюю уретру, а после выходить через мочеиспускательные пути.

Во время эрекции полового члена сокращается внутренний сфинктер мочевого пузыря, семенной бугорок в свою очередь набухает (это дает возможность препятствовать процессу смешивания спермы и мочи). Семяизвержение происходит при сокращении бульбоспонгиозной мышцы и выводится наружу через уретру.

Если же сфинктер расслаблен, то семя попадает в мочевой пузырь. Ретроградное семяизвержение не приводит к полному отсутствию количества выбрасываемой спермы, а лишь к ее уменьшению.

Причины ретроградной эякуляции

Причины развития ретрорадной эякуляции могут быть совершенно различные:

1. на фоне нервных заболеваний (диабетическая нейропатия; рассеянный склероз, различные травмы позвоночного столба и спинного мозга);
2. при венозно-тазовых конгестиях;
3. после приема некоторых фармакологических средств (антидепрессанты, альфа-блокаторы, антипсихотические средства, антигипертензивные лекарства);
4. как следствие нарушения анатомии (после операций на мочевике либо на предстательной железе) — склероз шейки мочевого пузыря, стриктура уретры;
5. перенесенное заболевание простатита;
6. отклонения при развитии половой системы, врожденные патологии (семявыводящие протоки могут впадать в мочевой пузырь, пороки стенки и клапанов уретры);
7. болезнь прогрессирует при сахарном диабете, геморрое и усложнениях после климакса.

Это самые распространенные причины ретроградной эякуляции на предстательной железе и на мочевом пузыре. Ретроградная эякуляция может возникнуть вследствие лечения гипертонической болезни (а также любых заболеваний сердца) лекарственными препаратами, после них шейка мочевого пузыря расслабляется и бульбо-кавернозные мышцы, отвечающие за эякуляцию, не сокращаются.

Нередко основанием для ретроградной эякуляции стает самостоятельное сдерживание оргазма мужчиной. То есть, при ранней эякуляции некоторые представители сильного пола сдерживаются и не обращаются с такой проблемой к врачу. Обязательно нужно обращаться к специалисту по такому поводу и не затягивать с лечением.

Симптомы ретроградной эякуляции

Ретроградная эякуляция — заболевание не слишком опасное, поскольку попавшая в мочу сперма не причиняет вреда, а просто выходит при мочеиспускании. Сам процесс не вызывает никаких болезненных ощущений.

Симптомы ретроградной эякуляции:

1. при семяизвержении сперма выделяется в маленьких количествах либо не выделяется вообще (при оргазме спермы почти не обнаружено);
2. семя после сексуального сношения попадает в мочевик и внешне это выражается мутным мочеиспусканием;
3. мужское бесплодие.

Диагностик ретроградной эякуляции

Для правильной диагностики заболевания нужно первым делом обратиться за консультацией к врачу. Далее будет назначено сдачу анализов. Врач проводит осмотр наружных половых органов, а также физические мероприятия по осмотру прямой кишки, яичек и пениса. Сразу после наступления оргазма берется анализ мочи.

Сама процедура обычно проводится в кабинете врача (доктор попросит опорожнить мочевик, а затем мастурбировать, после кульминационного действия сдается лабораторная экспертиза). Если в ней будет обнаружено сперму, то стоит определить причину данного отклонения.

Дальше специалисты будут выяснять, не было ли никаких оперативных вмешательств либо же заболеваний мочеполовой системы мужчины, а также наличие других физиологических и психологических заболеваний.

Лечение ретроградной эякуляции

Лечение ретроградной эякуляции неспешно, если оно не препятствует деторождению. Терапия назначается в зависимости от того, что является причиной недуга. Наиболее частой причиной являются приемы лекарственных средств и сахарный диабет, что формирует паралич шейки мочевика.

Методика лечения ретроградной эякуляции:

1. стимуляция предстательной железы;
2. рефлексотерапия (методика несложно и быстро устраняет ретроградную эякуляцию, то есть отсутствие выброса семени во время оргазма);
3. хирургическая операция (назначается в случае врожденных патологий либо приобретенных);
4. физиотерапевтические процедуры, которые сочетаются с лечением фармацевтическими средствами.

Целью терапии ретроградной эякуляции является повышение адренергического тонуса со стабильным сокращением шейки мочевого пузыря и семявыносящих путей.

Альтернативным лечением ретроградной эякуляции является специальная практика секса. Что же это за методика? Это половое совокупление с партнершей при полоном мучевом пузыре. Дело в том, что в это время клапан находится в закрытом состоянии и сперма извергается через уретру наружу, а не в мочевик.

Медикаментозное лечение проходит с использованием таких препаратов, как:

1. имипрамин;
2. эфедрин сульфат;
3. мидодрин;
4. бромфенрамин малеат.

Эти препараты можно использовать лишь будучи уверенным в том, что у больного нету нарушений невралгического и анатомического характера.

Прогнозирование хода лечения может быть совершенно разное и зависеть должно от причин ретроградной эякуляции.

Если ретроградную эякуляцию диагностировали в результате заболевания сахарным диабетом или же после неудачной операции на уретре, то лечение практически равно нулю, поскольку часто могут быть повреждены нервные окончания мочевого пузыря. Плачевно, но их восстановление невозможно. Для того чтобы больной мог иметь в дальнейшем детей, используют методы искусственного оплодотворения. Для данной процедуры у мужчины берут сперму, которая скапливается в мочевом пузыре.

Врачи рекомендуют не употреблять антидепрессанты и следить за уровнем сахара в крови — если причиной болезни является сахарный диабет.

При врожденных пороках мочеиспускательных путей лечение ретроградной эякуляции осуществляется только путем хирургического вмешательства, что в данном случае является самым эффективным средством.

При наличии неврологических нарушений в организме также допускают лечение ретроградной эякуляции оперативным путем. Перед операцией доктор в обязательном порядке должен назначить ряд обследований, что делается для того чтоб посмотреть состояние организма пациента и определить есть ли другие заболевание, которые могут повлиять на терапию.

Противопоказания к хирургическому лечению ретроградной эякуляции

1. декомпенсированная патология внутренних органов (патология пищеварительной, сердечно-сосудистой, легочной систем);
2. острые воспалительно-инфекционные заболевания и инфекции мочевых путей;
3. декомпенсация сахарного диабета;
4. наличие аденомы простаты, а также состояние после ТУР аденомы;
5. стриктура уретры;
6. перенесенный инфаркт миокарда (срок до 6 месяцев).

Оперативное вмешательство обеспечивает восстановление физиологического пассажа спермы после эякуляции по мочеиспускательному пути. Возобновление после восстановления естественного пассажа эякулята должно происходить в течение первой же недели.

Существует риск заболевания ретроградной эякуляцией при любом хирургическом вмешательстве, которое может повлиять на мышцы шейки мочевого пузыря (операция на мочевом пузыре или простате). Можно предотвратить ретроградную эякуляцию и при лечении от сахарного диабета, а также при влиянии некоторых лекарственных препаратов.

Ретроградная эякуляция: причины, симптомы и лечение

Ретроградная эякуляция – это патологический процесс, который характеризуется забросом спермы в полость мочевого пузыря.

У здоровых мужчин внутренний сфинктер мочевика во время оргазма прикрывается семенным бугорком, что препятствует проникновению эякулята внутрь полого органа.

Благодаря сокращению луковично-пещеристой мышцы и мускулатуры паховой зоны эякулят под напором выделяется из мочеиспускательного канала. Недуг развивается при нарушении механизма семяизвержения или является следствием врожденных анатомических отклонений.

https://www.youtube.com/watch?v=zYG6vSo5MQQ

Различают частичную и полную степень ретроградной эякуляции. В первом случае небольшой выброс спермы все же происходит, а оставшаяся семенная жидкость направляется в мочевой пузырь. Под «сухим оргазмом» подразумевают полное отсутствие мужских выделений после соития.

Нетрудно догадаться, что такое явление не считается нормой. Обратное семяиспускание зачастую ведет к бесплодию, а без своевременного устранения причины заболевания грозит неврологическими расстройствами.

Анэякуляция встречается довольно редко, примерно у 1 % мужского населения планеты.

Провоцирующие факторы

Чтобы понять, в чем кроются истинные причины ретроградной эякуляции, следует сдать анализ мочи после коитуса или иного вида сексуальной активности. Наличие в урине сперматозоидов красноречиво говорит о том, что сперма движется не вверх по половому члену, а в проксимальном направлении к мочевому пузырю. Также врач проводит осмотр предстательной железы.

Если длительное время не удается зачать ребенка, несмотря на выделение предэякуляционной жидкости, рекомендуется сделать спермограмму.

Анализ позволит исключить наличие азооспермии, т. е. полного отсутствия подвижных половых клеток в эякуляте. Эффективность лечения напрямую зависит от результатов обследования.

Ретроградное семяизвержение бывает врожденным и приобретенным. Врожденное нарушение связано с аномальным строением органов мочеполовой системы мужчины: уретральных клапанов, мочепузырного треугольника, семявыводящих протоков. Сюда же относят экстрофию мочевика. Обычно патологию выявляют еще в подростковом возрасте в ходе общего лабораторного анализа мочи или УЗИ половых органов.

В список приобретенных факторов ретроградной эякуляции входят:

Существует ряд причин возникновения расстройства

• Стриктура уретры.
• Венозный застой в паховой области.
• Возрастной дефицит андрогенов (мужской климакс).
• Психоневрологические болезни. Включают в себя диабетическую нейропатию, позвоночные и спинномозговые травмы, рассеянный склероз.
• Хирургическое вмешательство. В данном случае речь идет об ятрогенном ретроградном семяизвержении. Осложнения иногда возникают после трансуретральной резекции предстательной железы, инцизии шейки мочевого пузыря, надлобковой аденомэктомии.
• Побочные эффекты от приёма медикаментов, которые вызывают парез шейки мочевика. Таким образом, отмена определенных антигипертензивных препаратов, антидепрессантов, альфа1-адреноблокаторов, к примеру Омника или Кардуры, поможет решить деликатную проблему в ближайшие две недели.

Вредно прерывать половой акт, частая задержка семяизвержения опасна для мужского организма: ухудшается эрекция, снижается либидо, нарушается механизм эвакуации спермы. Изредка причины ретроградной эякуляции определить сложно. В медицинской практике подобные ситуации принято называть идиопатическими.

Клинические проявления

Ретроградная эякуляция как самостоятельное заболевание не сопровождается неприятными ощущениями или дискомфортом в области половых органов. Длительное время мужчина может фиксировать недостаточное количество семенной жидкости, при этом считая такое состояние нормальным.

Симптомы ретроградной эякуляции:

1. Незначительный объем выделенной после полового акта спермы (1-2 мл).
2. «Сухой оргазм». В момент кульминации сексуального возбуждения семяизвержения не происходит.
3. Моча, выделяющаяся в результате коитуса, выглядит мутной, визуально отмечается присутствие семенной жидкости. Помутнение урины также наблюдается при инфекционных процессах мочеполового аппарата.

При появлении симптомов нарушения нужно обратиться к специалисту

Если ретроградная эякуляция стала постоянным спутником мужчины, то со временем ослабевает потенция, исчезает прежнее влечение к противоположному полу. Появление характерных для обратного семяизвержения признаков служит поводом для обращения к доктору и тщательного обследования организма.

Терапевтические меры

Лечение ретроградной эякуляции начинается со сбора анамнеза пациента. Попытка самостоятельно избавиться от проблемы может усугубить течение болезни. Подбор индивидуальной терапевтической схемы находится в компетенции врача-уролога либо андролога.

Вылечить ретроградную эякуляцию можно с помощью:

• Рефлексотерапии. Точечное воздействие на проблемный участок тела улучшает работу мочеполовой системы. Методики рефлексотерапии требуют определенных навыков и опыта, поэтому производить лечение должен обученный врач.
• Стимуляции простаты. Урологический массаж способствует «очищению» органа, выходу застоявшейся спермы и обновлению сперматозоидов.
• Физиотерапевтических процедур. Применяются при ретроградной эякуляции и других эректильных дисфункциях. Физиотерапия направлена на улучшение кровоснабжения органов малого таза, качества эякулята, а значит и фертильности мужчины.
• Медикаментозного лечения. Оказывают влияние на тонус сфинктера мочевика следующие препараты: Эфедрина сульфат, Мидодрин, Имипрамин, Бромфенирамин и подобные.

Вспомогательная терапия заключается в том, чтобы мочевой пузырь во время половой близости был наполнен, тогда его клапан находится в замкнутом состоянии, и сперма не будет течь обратно.

Если ретроградная эякуляция вызвана сахарным диабетом, то назначают Тиогамму, Октолипен или Тиоктацид 600 Т.

Лекарственные средства обладают антиоксидантным действием, улучшают метаболизм глюкозы, тем самым восстанавливая кровообращение поврежденных нервных волокон.

Существуют различные методики лечения ретроградной эякуляции

Когда обратная эякуляция связана с врожденными аномалиями в строении половых органов мужчины, медикаментозная терапия не сможет устранить причины сексуальной дисфункции, поэтому считается нецелесообразной.

Оперативное лечение ретроградного семяизвержения заключается в пластике уретрального канала, мочевика и реконструкции его структур.

Хирургия запрещена после недавно перенесенного инфаркта миокарда или инсульта, при сахарном диабете в стадии декомпенсации, аденоме простаты.

Возврат к антеградной эякуляции занимает немало времени, за исключением тех случаев, когда нарушение возникло при приеме лекарств. На просторах интернета можно отыскать видео-комплексы лечебных упражнений для профилактики мочеполовых недугов. Принесут пользу умеренные физические нагрузки мускулатуры ног и тазового дна, в том числе лобково-копчиковой мышцы.

В чем опасность недуга

С одной стороны, обратное семяизвержение не рассматривают как опаснейшую мочеполовую патологию, угрожающую жизни пациента.

Анэякуляция не влияет на качество семенной жидкости, степень сексуального влечения или получаемое от интимной близости удовольствие, но негативно сказывается на мужской психике.

К тому же отсутствие спермы во время оргазма сводит на нет репродуктивную функцию сильного пола.

Мужчины, которые хорошо понимают суть процесса анэякуляции и знают, что это такое, никогда не столкнутся с комплексом неполноценности. Не отчаивайтесь, если оплодотворить женскую яйцеклетку естественным путем невозможно. В лабораторных условиях вполне жизнеспособные сперматозоиды выделяют из постэякуляторного образца урины и проводят внутриматочную инсеминацию или ЭКО.

Как видите, ретроградная эякуляция не является приговором для мужчины, при своевременном устранении проблемы прогноз благоприятен в большинстве случаев.

И даже если анэякуляция носит необратимый характер, обзавестись здоровым потомством супружеской паре позволят вспомогательные репродуктивные технологии.