Сахар и тестостерон у мужчин

Здравствуйте, дорогие гости блога и читатели! Все наши темы так или иначе сводятся к нам самим — единственным и неповторимым. Но сегодня давайте уделим время нашим вторым половинам — мужчинам. От них зависит многое в нашей жизни: они защитники, кормильцы и наша опора. Обсудим в этой статье сахар и тестостерон у мужчин. Какова же взаимосвязь и влияние сахара на их организм?

Что такое тестостерон?

Это гормон, который разделяет людей на два пола. На 8 — 9 неделе у плода при преобладании этого гормона начинают формироваться половые признаки мальчика. Тестостерон очень влияет на организм мужчины:

• Общее настроение, желание доминировать, уверенность в себе;
• Состояние мышц, суставов и костей;
• Энергичность, бодрость и активность;
• Работу сердца и сосудов и здоровую эрекцию.

Этот гормон есть у обеих полов, только в разных количествах. Вырабатывается в яичках у мужчин, в надпочечниках и яичниках у женщин. У слабого пола его в 10 — 20 раз меньше, и в организме этот гормон трансформируется в женский — эстроген. Именно он придает женственности: это касается внешности и поведения.

Тестостерон участвует в формировании первичных (непосредственно развитие половых органов у мальчиков). И вторичных признаков (строение тела, низкий голос, волосы на теле) у мужчин. Немаловажную роль он играет при распределении жира в теле, производстве спермы и эритроцитов.

Как влияет гормон на психологическое состояние мужчины?

• Если наблюдается переизбыток, то мужчина ведет себя агрессивно, он хочет доминировать.
• Появляется смелость и желание делать мужские поступки, но в тоже время скрытность и нежелание открываться.
• Если настроение отличное и мозг работает хорошо, то значит уровень тестостерона в норме.
• Кровеносная система при нормальном количестве гормона работает намного лучше. Поэтому хорошо вырабатываются сперматозоиды и с эрекцией все в порядке.
• Так как тестостерон отвечает за влечение к женщине и возможность вступить с ней в близость. То если в этом плане есть нарушения, возможно, проблема именно в нехватке этого важного элемента.

Тестостерон — низкий или высокий?

Естественно, что с возрастом количество этого гормона постепенно падает. Но по сегодняшний день остается спорным вопрос: какое же самое маленькое количество считается патологией. Уровень его может варьироваться даже в течение суток: утром больше, а в вечернее время меньше. Критически маленькое количество у мужчины — 300 нанограмм на децилитр.

Если уровень его слишком низкий, то происходят изменения во всем организме и поведении мужчины:

1. Снижение сексуального желания, резкое уменьшение количества сперматозоидов, импотенция.
2. Уменьшение веса тела из-за потери мышечной массы, дряхлость.
3. Проблемы с костями.
4. Тревожность и раздражительность, резкие перепады настроения.
5. Отдышка и сильное потоотделение.
6. Уменьшение волос на теле, выносливость уменьшается, появляется хроническая усталость.

Если появились эти признаки, значит возможны проблемы именно с выработкой тестостерона. Часто от незнания мужчина списывает неудачи в сексе на усталость и не идет к врачу. А когда проблема уже становится явной, то наступает стойкая депрессия. Ведь проблемы с потенцией для каждого мужчины — это конец света и приговор.

Как связаны сахар и тестостерон?

Уровень гормона может падать по нескольким причинам. Рассмотрим основные из них.

• Соль. Именно повышенное содержание натрия угнетает выработку тестостерона.
• Кофе. Такая привычная традиция выпить чашечку кофе (да и не одну) с утра, потом в обед и ужин уменьшает количество мужского гормона в крови и способствует выработке женского.
• Мясо жареное, копчености, яйца, шипучие напитки, продукты с холестерином, соя, фастфуд — все это способствует понижению уровня мужского гормона.
• Выпечка, белый хлеб, сладости в неограниченном количестве очень вредны не только мужскому полу, но женщинам и детям.
• Сахар. Ученые доказали давно, что потребление сахара напрямую связано с выработкой тестостерона. Чем больше мужчина потребляет этот продукт, тем больше он потребляет простых углеводов. Повышение уровня глюкозы в крови, резистентность к инсулину вызывается употреблением сахара в больших дозах. А это сразу приводит к понижению уровня тестостерона.

Злоупотребление выпечкой, сладостями и другими продуктами, где содержится рафинированный сахар, нередко приводит к такому опасному заболеванию как диабет. И такое известие добавит проблем не только в сексуальной жизни.

Ученые провели такое исследование, показывающее прямую связь с уровнем тестостерона и употреблением рафинированного сахара: у мужчин сначала измеряли уровень гормона, а потом давали выпить стакан воды с сахаром. Уровень тестостерона падал практически на треть.

Если ваш мужчина злоупотребляет всеми вышеперечисленными продуктами и напитками, значит пора задуматься о его питании и образе жизни. Всем знакома ситуация, когда муж в качестве перекуса покупал сладкий кофе, да еще и пару пирожков с повидлом.

Итог всего этого пира в скором времени каждая женщина почувствует как физически (отсутствие секса, проблемы в сексуальной жизни с мужем). Так и морально (раздражение и агрессивное поведение благоверного, перепады настроения, появившийся пивной животик, комплексы и прочее).

Как повысить уровень тестостерона и поменять свою жизнь?

Что же делать и с чего начать? В случае, когда ситуация еще не дошла до критической точки, и при отсутствии тяжелых хронических заболеваний можно все исправить. И одним отказом от сахара здесь не обойтись. Поменять состояние здоровья к лучшему и повысить уровень мужского гормона для полноценной жизни поможет целый ряд мер.

1. Полноценный сон. Для нормализации количества гормона требуется высыпаться, 7 — 8 часов сна просто необходимы каждому взрослому мужчине. Хроническое недосыпание приведет к печальным последствиям. Спать нужно в темноте и тишине, чтобы организм полноценно мог отдохнуть. Отключайте телевизор и компьютер.
2. Питание. Оно должно быть разнообразным и включать в себя все необходимые вещества. Хочу посоветовать в качестве перекусов орехи с сухофруктами — и вкусно, и полезно. Если у вас есть свои рецепты, то можете ими поделиться в х. Какие перекусы предпочитают ваши мужья, сыновья и братья? 
3. Чтобы обеспечить организм всеми необходимыми минералами, то нужно включить в меню следующие продукты: рыбу (карп, сельдь), морепродукты (кальмары, крабы, устрицы), орехи (миндаль, арахис, фисташки, грецкие орехи).
4. Для повышения уровня тестостерона особенно важны витамин С, Е, помогающий инсулину справляться с повышенным сахаром, витамин D, В, а также омега — 3 и омега — 6. Содержаться они в рыбьем жире, фруктах, ягодах, орехах, овощах.
5. Синтеза тестостерона не произойдет без жизненно важных белков, жиров и углеводов. В жирах есть холестерин, который является одним из основных элементов в молекуле тестостерона. Необходимо сбалансировать диету так, чтобы все составляющие были в полном объеме. 
6. Необходимым количеством воды для взрослого организма является 1,5 — 2 л в сутки. Это основа нормальной жизнедеятельности. Помогите мужчине начать утро со стакана чистой воды, а потом он сам привыкнет. Таким образом организм «включается » в новый день, все системы снабжены кислородом и работают как часы. Исключаются газированные напитки, соки из магазинов, сладкие чай, кофе, пиво и другой алкоголь — только чистая обычная вода.
7. Придется проконтролировать употребление напитков и блюд, где нужны подсластители: сахар постепенно заменить на мед, стевию, кокосовый, виноградный сахар.
8. Исключите все жирные продукты и быстрые углеводы, содержащиеся в выпечке, белом хлебе, шоколаде и сладостях.
9. Утро можно начать с овощного или фруктового фреша, гимнастики или пробежки. Занятия спортом не только улучшат самочувствие, но и повысят самооценку — подтянутый мужчина всегда притягивает к себе внимание.
10. Не нужно переедать, старайтесь, чтобы мужчина избегал стрессовых ситуаций, поддерживайте его начинания. Регулярные занятия сексом тоже входят в программу.

Сначала нужно выявить причину снижения уровня тестостерона в крови, а потом комплексно повышать его. Здоровое питание и образ жизни не так сложно внедрить в свою реальность, стоит только захотеть.

Делитесь информацией и полезными знаниями с друзьями, подписывайтесь на обновления и берегите мужчин! Пока!

Норма содержания сахара в крови у мужчин

Уровень сахара в крови, иначе гликемия, определяется в ходе биохимического анализа из вены или по капиллярной крови (из пальца). Разница показателей составляет 12%, что учитывается при оценке результатов анализа. Расшифровка результатов проводится методом сравнения полученных показателей с нормативными значениями, принятыми в лабораторной микроскопии.

Норма сахара в крови у мужчин дифференцируется по возрасту. На женские показатели оказывает влияние возрастная категория, и периоды изменения гормонального статуса (беременность, менопауза). После поступление пищи в организм, под воздействием ферментов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) происходит ее расщепление.

Образованная из аминокислот съеденных белков и углеводов глюкоза, всасывается в системный кровоток. Гормон, вырабатываемый клетками поджелудочной железы – инсулин, подхватывает часть глюкозы и доставляет ее в ткани организма, обеспечивая их необходимым питанием и энергией. Остаток глюкозы печень перерабатывает в гликоген – запас углеводов.

У здорового человека фиксируется стабильная концентрация глюкозы, относительно гомеостаза (постоянства внутренней среды организма). Незначительное физиологическое увеличение глюкозного уровня в крови происходит после принятия любой пищи, в стрессовом состоянии, вечером после трудового дня.

К диабетическим патологиям это не имеет отношения. Нестабильная гликемия является клиническим признаком органических нарушений, связанных с обменом веществ и дисбалансом гормонального фона. Гипергликемией называется повышенная концентрация глюкозы в плазме, гипогликемией – сниженное содержание глюкозы.

Методы исследования крови на сахар

Определение уровня глюкозы в крови в лабораторной диагностике производится следующими методами:

• базовый анализ венозной или капиллярной биожидкости (крови);
• ГТТ (глюкозотолерантный тест);
• анализ на HbA1C (гликозилированный, иначе гликированный гемоглобин).

Подготовка к исследованиям включает несколько несложных правил. Пациенту необходимо:

• за пару дней до исследования воздержаться от жирной пищи;
• за 2–3 дня исключить алкогольсодержащие напитки;
• временно (на 2–3 дня) устранить медикаменты;
• накануне анализа ограничить физические нагрузки, и употребление простых углеводов (сладостей);
• в течение 8–10 часов перед процедурой соблюдать режим голодания (сдача крови натощак является основным условием получения информативных результатов исследования).

Утром в день анализа не рекомендуется проводить гигиенические процедуры полости рта, поскольку зубная паста может содержать в составе сахар. И также следует отказаться от никотина, минимум за час до исследования. Перед анализом запрещается проходить рентгенологическое обследование, сеансы физиотерапии.

Процедура занимает пять минут. Сколько делается сама микроскопия, зависит от качества работы лаборатории. Обычно срок исполнения составляет не более суток

При неудовлетворительных результатах микроскопии (повышенные или сниженные показатели относительно референсных значений), направление на анализ выдается повторно. Сдать кровь необходимо с недельным интервалом.

Важно! Однократное отклонение значений сахара от нормативов не является основанием для диагностики диабета.

На объективность результатов влияет:

• физическая гиперактивность накануне процедуры;
• несоблюдение условий питания и голодания перед анализом;
• состояние стресса;
• лечение гормональными медикаментами;
• употребление спиртного.

Отклонение результатов от нормы поле двукратного исследования является поводом к проведению расширенной микроскопии.

ГТТ

Глюкозотолерантный тест – это лабораторное исследование на основе двухэтапного забора крови:

• первично — на голодный желудок;
• повторно – через два часа после «глюкозной нагрузки» (пациент выпивает водный раствор глюкозы, из расчета 75 гр. вещества на 200 мл воды).

ГТТ определяет толерантность к глюкозе, то есть степень усвоения организмом углеводов. Это дает основания для диагностирования сахарного диабета или преддиабетического состояния. Преддиабет – пограничное состояние организма, когда показатели сахара превышены, но не соответствуют истинному диабету. В отличие от сахарного диабета, преддиабет является обратимым.

Анализ на HbA1C

Гликированный гемоглобин представляет собой соединение белковой части эритроцитов (гемоглобина) с глюкозой, не изменяющее свою структуру в течение 120 дней.

Анализ на HbA1C дает объективную оценку уровню сахара в крови за это время. Исследование проводится аналогично базовому анализу крови на сахар.

При повышенных показателях трех анализов, мужчине назначается консультация эндокринолога.

Дополнительно

При биохимической микроскопии, параллельно оцениваются остальные параметры, в том числе холестериновый уровень. Это исследование является не менее важным, поскольку в большинстве случаев, гипергликемии сопутствуют атеросклеротические изменение сосудов. Показатели общего холестерина не должны быть выше 6,9 ммоль/л (ЛПНП – от 2,25 до 4,82 ммоль/л, ЛПВП – от 0,70 до 1,73ммоль/л).

Нормативные значения

Милимоль на литр (ммоль/л) – принятая в РФ лабораторная величина измерения гликемии. Нижняя граница нормального содержание сахара у взрослых мужчин фертильного возраста составляет 3,5 ммоль/л, верхняя – 5,5 ммоль/л. У детей мужского пола и подростков норма немного ниже.

У пожилых мужчин (старше 60 лет), нормы гликемии незначительно сдвигаются в сторону увеличения. Это обусловлено возрастными особенностями организма (снижением восприимчивости тканей к инсулину). Норма глюкозы в крови у мужчин по возрастным категориям (в ммоль/л):

Младенцы	Мальчики и юноши в пубертатный период	Мужчины	Пожилые люди
от 2,7 до 4,4	от 3,3 до 5,5	от 4,1 до 5,5	от 4,6 до 6,4

Реальное количество сахара в крови определяется строго натощак! Идеальными результатами исследования считаются 4,2–4,6 ммоль/л. Предельно допустимая норма нижней границы глюкозного уровня составляет 3,3 ммоль/л. Физиологическая гипергликемия после принятия пищи, также имеет нормативные рамки.

Максимальная концентрация сахара фиксируются через один час после еды, затем количество ммоль/л идет на спад, и через три часа сахар возвращается к исходным значениям. Гликемия после еды не должна подниматься более, чем на 2,2 ммоль/л (то есть, общий результат укладывается в рамки до 7,7 ммоль/л).

Нормативные значения тестирования на толерантность представлены в таблице:

Для своевременной диагностики сахарного диабета и преддиабетного состояния, мужчинам после 50 лет рекомендуется сдавать анализ крови на глюкозу ежегодно. Направление на исследование выписывается врачом при плановой диспансеризации, и по симптоматическим жалобам пациента.

Основными признаками гипергликемии являются:

Как сдать кровь на гликированный гемоглобин

• постоянная жажда (полидипсия);
• гипоактивность, быстрая усталость, сниженная трудоспособность, сонливость;
• учащенное мочеиспускание (поллакиурия);
• нарушение регенеративных свойств кожи;
• повышенный аппетит (полифагия);
• стабильно высокий показатель артериального давления;
• угнетение либидо (полового влечения) и эректильной функции.

Гипогликемия характеризуется:

• головокружением и цефалгическим синдромом (головной болью);
• тошнотой после принятия пищи;
• неконтролируемыми приступами голода;
• судорожным синдромом и тремором (дрожанием) рук;
• нервно-психологической слабостью (астенией);
• нарушением терморегуляции (озноб, замерзание конечностей);
• учащенным сердечным ритмом (тахикардией).

При дефиците сахара в крови слабеет способность к концентрации внимания, нарушается память и другие когнитивные функции.

Нормальное содержание гликозилированного гемоглобина у мужчин (согласно возрасту) и отклонения

Причины нестабильной гликемии у мужчин

Избыток или недостаток сахара в организме может быть обусловлен наличием недиагностированных заболеваний, воздействием внешних факторов, нездоровым питанием и вредными пристрастиями. Завышенное содержание глюкозы, прежде всего, указывает на возможное развитие инсулиннезависимого диабета второго типа либо преддиабетного состояния.

Патологию провоцирует:

• систематическое некорректное употребление спиртного (алкоголизм);
• висцеральное ожирение;
• неблагополучная наследственность.

Гипергликемия может возникать на фоне:

• хронического панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
• раковых заболеваний (независимо от того, какая система организма подверглась онкологическому поражению);
• гипертиреоза (повышенного синтеза гормонов щитовидной железы);
• гормональной терапии;
• сердечно-сосудистых патологий (в частности, инфарктов и инсультов, перенесенных ранее).

Сниженное количество сахара в кровотоке указывает на патологическое состояние здоровья:

• дефицит витаминно-минеральной составляющей в организме, вследствие неправильного питания (несбалансированный рацион);
• постоянный нервно-психологический дискомфорт (дистресс);
• физические нагрузки, превышающие потенциальные возможности мужчины (нерациональный расход гликогена);
• злоупотребление сладостями (переизбыток простых углеводов вызывает резкий подъем, затем, резкий спад показателей глюкозы);
• интоксикация алкоголем, лекарствами, химическими веществами.

Резкое падение глюкозных показателей (ниже 3,3 ммоль/л) угрожает развитием гипогликемического криза. Пациенту требуется неотложная врачебная помощь.

Последствия гипергликемии для мужского организма

Стабильное превышение нормального уровня сахара в крови у мужчин угрожает развитием СД второго типа, а также следующими осложнениями:

• нарушение кровоснабжения сердца, как следствие – инфаркт;
• недостаточное кровоснабжение головного мозга, риск инсульта;
• образование тромбов, вследствие затрудненной циркуляции крови и ее измененного состава;
• снижение эректильных возможностей;
• снижение остроты зрения;
• дисфункция почек.

Важно! При проявлении первичной симптоматики необходимо сдать кровь на сахар. Это поможет своевременно диагностировать изменение толерантности к глюкозе, и избежать опасных последствий гипергликемии.

Нарушение стабильного уровня глюкозы в крови является одним из клинических симптомов развития сахарного диабета. Патология эндокринной системы организма относится к неизлечимым заболеваниям, сопровождаемым тяжелыми деструктивными осложнениями. Чтобы своевременно выявить отклонения, необходимо регулярно проверять кровь на сахар.

Особенно важно, пройти исследование при появлении характерных симптомов сахарного диабета (полигафия, полидипсия, поллакиурия, слабость, нарушение регенерации кожи, высокое артериальное давление). Диагностика диабета проводится только по лабораторным показателям анализов крови:

• базовое исследование капиллярной или венозной крови;
• тестирование на толерантность к глюкозе;
• анализ на уровень гликозилированного гемоглобина.

Предельная норма глюкозы в крови на голодный желудок для мужчин репродуктивного возраста составляет 5,5 ммоль/. Допускается незначительное превышение показателей (не более 0,8 ммоль/л) у мужчин старше 60 лет, в связи с возрастными изменениями восприимчивости тканей и клеток к инсулину.

Превентивными мерами по поддержанию нормальной гликемии у мужчин являются:

• соблюдение здорового рациона: максимальное ограничение пищи, богатой животными жирами, и введение в ежедневное меню продуктов с обильным содержанием клетчатки, минералов и витаминов (свежие овощи и фрукты, орехи, блюда из бобовых и злаковых культур);
• систематический прием витаминно-минеральных комплексов;
• воздержание от чрезмерного употребления сладостей и алкоголя;
• регулярные спортивные тренировки.

При проявлении симптомов недомогания, следует обратиться за врачебной помощью.

Как пища влияет на уровень тестостерона и других гормонов

Люди часто спрашивают, как можно максимально повысить уровень тестостерона при помощи диеты? Если углубиться в данные исследований, то можно понять, что взаимоотношения между пищей и тестостероном очень сложны по своей природе. Например, макронутриенты по-разному влияют на тестостерон в краткосрочной и в долгосрочной перспективах. По данным одного исследования на мужчинах с нормальным уровнем тестостерона, потребление углеводных напитков с глюкозой привело к кратковременному снижению уровня тестостерона, которое продолжалось около двух часов. Ученые пришли к выводу, что переработанные углеводы запускают подъем уровня сахара в крови, и это негативно сказывается на уровне тестостерона.

При этом известно, что в долгосрочной преспективе углеводы способствуют выработке тестостерона.

Диета с жестким ограничением углеводов приводит к снижению уровня тестостерона, поэтому обычно рекомендуют потреблять сложные углеводы из цельных источников. Этого уже достаточно, чтобы запутать любого.

Учитывая все вышеизложенное, мы предлагаем вам ознакомиться с научно обоснованными фактами о взаимосвязях между пищей, гормонами и композицией тела.

Факт №1. Частые всплески уровня сахара в крови приводят к снижению выработки тестостерона.

Углеводы бывают разные по составу. Реакция организма на сложные углеводы из овощей, фруктов и даже цельных злаков отличается от реакции на переработанные углеводы, такие как хлеб или макароны.

Клетчатка их цельных сложных углеводов замедляет процесс пищеварения, в результате уровни сахара и инсулина в крови повышаются постепенно. И наоборот, переработанные углеводы очень быстро перевариваются организмом, что приводит к быстрому поступлению сахара в кровь и резкому повышению уровня инсулина.

Гормоны функционируют каскадным образом, и повышение уровня сахара и инсулина приводит к снижению уровня тестостерона.

Вывод: избегайте сахар и переработанные углеводы, которые резко повышают уровень сахара в крови.

Факт №2. Изменение баланса между углеводами и протеином в пользу протеина приводит к снижению уровня тестостерона по сравнению с высокоуглеводной диетой. 

Низкоуглеводная диета приводит к снижению уровня тестостерона. Например, у молодых здоровых мужчин, потреблявших большое количество протеина и малое углеводов, снизился уровень тестостерона и повысился уровень кортизола по сравнению с теми, которые потребляли больше углеводов и меньше протеина. Количество калорий и жира было одинаковым.

Одной из причин негативного влияния низкоуглеводной диеты на гормоны является участие глюкозы в процессе выработки гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH), предшественника тестостерона. Если уровень глюкозы низкий, то снижается стимуляция гормоном GnRH клеток Лейдига, в которых вырабатывается тестостерон.

Это, вероятно, следствие эволюционной адаптации репродуктивной системы к снижению активности в периоды ограничения доступа к пище.

Вывод: чтобы повысить уровень тестостерона, необходимо потреблять много углеводов. Рекомендуются медленно перевариваемые углеводы с низким гликемическим индексом (цельные фрукты, овощи и вареные злаки).

Факт №3. Потребление углеводов влияет на спортивную результативность и баланс между тестостероном и кортизолом.

Одно из преимуществ потребления большого количества углеводов из цельных источников — это снижение уровня кортизола, что ускоряет восстановление и помогает избежать перетренированности.

Например, ученые хотели проверить, как состав диеты влияет на баланс свободного тестостерона и кортизола, который является предполагаемым биомаркером тренировочного стресса у спортсменов.

Результаты показали, что у подэкспертных мужчин, интенсивно тренировавшихся три дня подряд и потреблявших мало углеводов (30 процентов от общей калорийности), повысился уровень кортизола и на 43 процента снизилось отношение тестостерона к кортизолу. У тех участников, которые потребляли много углеводов (60 процентов), баланс тестостерона и кортизола не изменился.

Вывод: потребление большого количества углеводов повышает спортивную результативность и улучшает восстановление. Если нужно снизить вес, то следует потреблять цельные углеводы, много протеина и полезного жира. Углеводы следует потреблять вечером, непосредственно перед тренировкой или сразу после нее.

Факт №4. Потребление адекватного количества жира необходимо для производства тестостерона.

Тестостерон и другие мужские половые гормоны производятся из холестерина, который содержится в диетарном жире. Например, данные исследований показывают, что снижение количества жира в рационе с 40 до 20 процентов приводит к значительному снижению уровня тестостерона. Вдобавок у вегетарианцев, которые потребляют меньше жира, чем всеядные, уровень тестостерона хронически понижен.

Если по каким-то причинам вам необходимо ограничение жира в рационе, то можно минимизировать снижение уровня тестостерона включением в диету адекватного количества насыщенных жиров.

Данные исследований, в ходе которых полиненасыщенные жиры заменяли насыщенными, показали, что уровень тестостерона у участников, потреблявших насыщенные жиры, оказывался на 10-20 процентов выше, чем у остальных.

Вывод: не бойтесь жира. Насыщенные жиры предпочтительнее такие, как высококачественное мясо травяного откорма, кокосовое масло и красное пальмовое масло.

Факт №5. Дефицит калорий приводит к снижению уровня тестостерона и потере мышечной массы.

Еще один фактор, который оказывает огромное влияние на тестостерон — это дефицит калорий.

Например, по данным одного исследования, в ходе которого женщины с нормальным весом питались с дефицитом калорий, у участниц, потерявших 1 кг веса в неделю, уровень тестостерона снизился на 30 процентов по сравнению с участницами, которые похудели на 0,5 кг в неделю.

Аналогичные результаты были получены у мужчин — в условиях дефицита калорий, уровень тестостерона и других мужских половых гормонов существенно снижается, независимо от количества потребляемого жира.

Часто уменьшатся и мышечная масса, однако это уже вызвано катаболизмом, высоким уровнем кортизола и дефицитом калорий, а не снижением уровня тестостерон. Потребление время от времени высокоуглеводной пищи может предотвратить уменьшение мышечной массы.

Вывод: избегайте резких ограничений потребляемых калорий. Чем серьезнее ограничение калорий, тем значительней потери мышечной массы и заметнее снижение уровня мужских половых гормонов.

Первоисточники:

Anderson K., et. al. Diet-hormone interactions: protein/carbohydrate ratio alters reciprocally the plasma levels of testosterone and cortisol and their respective binding globulins in man. Life Sciences. 1987. 40(18), 1761-8. 

Caronia, L., Dwyer, A., et al. Abrupt Decrease in Serum Testosterone After an Oral Glucose Load in Men. Clinical Endocrinology. July 2012. Published Ahead of Print.

Helms, E., et. al. Evidence-based recommendations for natural bodybuilding contest preparation: nutrition and supplementation. Journal of the International Society of Sports Nutrition. 2014. 11(20). 

Hu, T., et. al. Effects of Low-Carbohydrate Diets Versus Low-Fat Diets on Metabolic Risk Factors: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Clinical Trials. American Journal of Epidemiology. 2012. 176 Suppl 7:, S44-54. 

Kazemzadeh, Y., et al. Effects of Carbohydrate-Protein Intake During Exercise on Hormonal Changes and Muscular Strength After 12-Week Resistance training. Journal of Basic Applied Scientific Research. 2012. 2(6), 5945-5951.

Lambert, C., et. al. Macronutrient Considerations for the Sport of Bodybuilding. Sports Medicine. 2004. 34(5), 317-327.

Lane A., et al. Influence of dietary carbohydrate intake on the free testosterone: cortisol ratio responses to short-term intensive exercise training. European Journal of Applied Physiology, 2010. 108, 1125–1131. 

McArdle, WD., Katch, FI., Katch, VL. Exercise Physiology. Eighth Edition. Baltimore: Wolters Kluwer Health. 2015.

Menendez, E., et. al. Glucose Tolerance and Plasma Testosterone Concentrations in Men. Endocrinology and Nutrition. 2011. 58(1), 3-8.

Phillips, Stuart. Dietary Protein for Athletes: From Requirements to Metabolic Advantage. Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism. 2006. 31. 647-654. 

Sallinen, J., et. al. Relationship between diet and serum anabolic hormone responses to heavy-resistance exercise in men. International Journal of Sports Medicine. 2004. 25(8):627-33.

Slater, G., et. al. Nutrition Guidelines for Strength Sports: Sprinting, Weightlifting, Throwing Events, and Bodybuilding. Journal of Sports Science. 2011. 29(S67-S77). 

Volek, Jeff. Influence of Nutrition on Responses to Resistance Training. Medicine and Science in Sports and Exercise. 2004. 689-696.

Volek, J., et. al. Testosterone and Cortisol in Relationship to Dietary Nutrients and Resistance Exercise. Journal of Applied Physiology. 1997. 82, 49-54. 

Инсулин и тестостерон

Влияние сахара на тестостерон обусловлено усиленной выработкой инсулина. Он вырабатывается поджелудочной железой для переработки излишков сахара в крови. В итоге деятельность всей системы подрывается, поскольку происходят то ненужные выбросы энергии, то беспричинные переутомления. Инсулин негативно воздействует на выработку андрогенов, их эффективность и распределение в организме.

Чрезмерное потребление углеводов оказывает влияние на синтез кортизола. Это гормон стресса, который выступает антагонистом тестостерона. Все перечисленные факторы в совокупности способствуют снижению выработки мужских андрогенов (половых гормонов). На этом фоне появляются различные заболевания, ухудшается самочувствие и внешность мужчины.

Когда тестостерон у женщин повышен: причины дисбаланса гормонов

Низкие уровни гормонов врачи обычно лечат, назначая заместительную терапию. Повышенное содержание гормонов в организме хуже поддаётся «лечению», так как обычно требует долгого поиска первопричины нарушения.

Повышенный тестостерон у женщин: причины высокого уровня гормона

1. Нечувствительность к инсулину

Связь между резистентностью к инсулину, высоким уровнем сахара в крови и тестостероном у женщин очень сильная.

Повышенный уровень инсулина опасен для здоровья и может привести как к низкому, так и к высокому тестостерону.

У мужчин резистентность к инсулину обычно вызывает низкий уровень тестостерона, но у женщин инсулинорезистентность может как увеличить (чаще), так и уменьшить (реже) мужской гормон.

Проверьте уровень HbA1c (гликированный гемоглобин), содержание инсулина натощак, а также свободный и общий тестостерон. Если у женщины выявлены повышенный тестостерон и инсулин, это значит, что последний, безусловно, способствует гормональному дисбалансу.

У девушек, имеющих повышенный тестостерон и инсулинорезистентность, также возникает риск развития СПКЯ.

1. Синдром поликистоза яичников

Наиболее распространённой причиной высокого тестостерона у женщин является СПКЯ. Не всегда понятно, провоцирует ли высокий тестостерон развитие СПКЯ или, наоборот, поликистоз яичников вызывает повышение тестостерона. Но, несомненно, эти два явления неразрывно связаны.

Если женщина страдает от симптомов высокого тестостерона и при этом у неё есть гипотиреоз, стресс или резистентность к инсулину/диабет, существует большая вероятность, что СПКЯ является потенциальной основной причиной гормонального дисбаланса или может возникнуть как следствие в дальнейшем.

1. Болезни щитовидной железы и снижение ГСПГ

Уровни половых гормонов и гормонов щитовидной железы тесно связаны друг с другом. Когда функция щитовидной железы замедляется – как при гипотиреозе – содержание глобулина, связывающего гормоны (ГСПГ, ССГ, SHBG), падает. ГСПГ связывает избыточное количество гормонов в крови.

Это важно для поддержания гормонального баланса. Когда гормоны, такие как тестостерон, начинают по какой-либо причине увеличиваться, но ГСПГ при этом высокий, он может связывать тестостерон и минимизировать последствия и признаки его избытка.

Без глобулина чрезмерная выработка гормонов может стать серьёзной проблемой.

1. ПМС, ПМДР, снижение прогестерона и увеличение эстрадиола

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Тестостерон П Балкан Фарма — бесспорный лидер.

Все гормоны в теле женщины взаимосвязаны и влияют друг на друга. Когда один гормон не в норме, он в конечном итоге приводит к повышению или понижению других гормонов в женском организме. Точный механизм неясен, но установлена взаимосвязь между количеством тестостерона и уровнем прогестерона и эстрогенов у женщин.

У женщин с ПМС и ПМДР — состояния, вызванные повышенными уровнями эстрогенов, — часто наблюдается высокий ДЭА-сульфат и тестостерон.

В то же время в период менопаузы (когда прогестерон и эстрадиол очень низкие) тестостерон у женщин, как правило, находится ближе к нижней границе нормы.

По этой причине врачи в последнее время стали считать, что изменения в содержании эстрогена и прогестерона как-то влияют на уровень тестостерона.

1. Отсутствие физической активности

Отсутствие физических упражнений напрямую не приводит к высоким уровням тестостерона, но активность действительно помогает предотвратить (то есть служит как профилактика) повышение этого андрогена. Скорее всего, это связано с действием упражнений на количество инсулина. Спорт помогает снизить уровень инсулина, улучшая чувствительность клеток к нему.

Упражнения также могут предотвратить аномальное распределение жира (в верхней части тела и области верхних конечностей), связанное с нарушением гормонального фона.

1. Голодание после тренировок

Если девушка часто тренируется и после этого ничего не ест, уровень её тестостерона может расти. После интенсивных физических упражнений повышаются некоторые гормоны, в том числе кортизол («гормон стресса») и тестостерон.

После тренировки кортизол падает естественным образом, но увеличенный тестостерон так просто не снижается. Он остаётся очень высоким и уменьшается намного медленнее, если женщина после занятий спортом ничего не ест. Если девушка тренируется регулярно или ежедневно, это может стать причиной хронически высокого тестостерона.

1. Заболевания надпочечников

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Цистит при сахарном диабете таблетки

Это расстройство встречается реже, но тоже может спровоцировать повышение тестостерона, который также образовывается из своих предшественников, таких как прогестерон, ДГЭА, андростендион, прегненолон. Все, что увеличивает любой из этих гормонов, может повысить общий тестостерон у женщины.

Кроме того, некоторые заболевания, способны приводить к повышенному ДЭА и тестостерону. К ним относятся:

• гиперплазия надпочечников,
• повышенный стресс (усталость надпочечников),
• избыточный приём прогестерона/прегненолона/ДГЭА,
• резистентность к инсулину.

Гормоны не действуют изолированно, изменение одного из них повлияет и на другие. По этой причине рекомендуется оценивать сывороточные уровни ДГЭА в дополнение к уровням кортизола при оценке содержания тестостерона в крови у женщин.

Стресс негативно воздействует на женский организм. Он может вызвать гипотиреоз и сопутствующее снижение ГСПГ. Стресс также может снизить уровни эстрогенов и прогестерона в крови, которые помогают контролировать и держать в норме тестостерон.

Стресс, кроме того, вызывает рост ДЭА-сульфата, который представляет собой мужской половой гормон, вырабатываемый надпочечниками. Это не тестостерон, но он один из ближайших его «родственников», который действует химически подобным образом и часто вызывает такие же нарушения и симптомы.

1. Высокий лептин (сопротивление лептина)

Лептин — это гормон, выделяемый из жировых клеток, который должен контролировать аппетит, обмен веществ и посылать сигнал мозгу сжигать жир. При сопротивлении лептина мозг не получает сигнал, метаболизм замедляется, мозг заставляет женщину думать, что она всё время голодна, и тело отказывается сжигать жир.

В дополнение к проблемам со снижением веса высокий лептин также связан с повышенным уровнем тестостерона. Большое содержание лептина также наблюдаются у женщин с поликистозом яичников, и многие женщины с резистентностью к лептину также обладают инсулинорезистентностью (что ещё больше увеличивает тестостерон).

Высокий уровень инсулина = Большой лептин = Повышенный тестостерон

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Тестостерон 15 нмоль л у мужчин

Избыточный жир также может вызывать повышение тестостерона. Жировые клетки сами по себе увеличивают уровни андрогенов у женщин. Исследования показывают, что это вызвано повышением активности фермента 17-бета-гидроксистероиддегидрогеназа.

Жировые клетки также повышают резистентность к инсулину, что приводит к дальнейшему избытку андрогенов. Поэтому в дополнение к основной терапии, чтобы нормализовать уровень тестостерона, женщинам с избыточным весом всегда рекомендуют похудеть, соблюдать диету и выбирать правильное питание.

Признаки повышенного тестостерона у женщин

Наличие симптомов повышенного тестостерона играет важную роль при постановке диагноза. Врачи-гинекологи часто встречают женщин с высоким (но находящимся в пределах нормы) тестостероном, которые при этом имеют все симптомы повышенного мужского гормона.

Как выглядит женщина с повышенным тестостероном (список симптомов):

• чрезмерное увеличение мышечной массы, резкий набор веса или трудности с похудением;
• прекращение менструаций;
• выпадение волос (особенно, когда другие гормоны в норме и нет нарушений в работе щитовидной железы) и облысение по мужскому типу;
• акне, прыщи, угри, изменение цвета лица, очень жирная кожа (глубокие кистозные угри, обычно по линии подбородка);
• чрезмерный рост волос на теле;
• изменения, резкие перепады настроения, в том числе депрессия, раздражительность, агрессия;
• снижение тембра голоса;
• дисбаланс других гормонов, в том числе соотношения эстрадиола и прогестерона, других андрогенов, таких как ДГЭА, и гормонов щитовидной железы;
• увеличенный клитор;
• атрофия груди;
• усиление желания.

Указанные симптомы может вызывать как повышенный общий тестостерон, так и высокий свободный тестостерон, который является активной формой гормона.

При подозрении на повышенный уровень тестостерона женщине обязательно нужно сдать анализ на содержание гормонов в крови. Важно вовремя сопоставить симптомы с лабораторными тестами и обследованием, чтобы не пропустить начало заболевания и правильно поставить диагноз.

Как лечить дефицит тестостерона у больных сахарным диабетом II типа

Происходящие вследствие дефицита тестостерона изменения в организме мужчин по решению рабочего совещания Австрийского общества урологов (1994г.) было предложено назвать «частичной андрогенной недостаточностью у пожилых мужчин«, или синдромом PADAM (partial androgen deficiency in aging male).

Но в отечественной медицине все больше склоняются к термину «возрастной андрогенный дефицит» или «возрастной гипогонадизм«. Возрастной андрогенный дефицит представляет собой состояние, обусловленное возрастным снижением секреции тестостерона в клетках Лейдига.

В последнее время отмечается необычайный интерес к данной проблеме, связанный, прежде всего, с широкой распространенностью возрастного гипогонадизма. Общепризнанно, что у мужчин с возрастом происходит постепенное снижение уровня половых гормонов, начало которого приходится на период 30-40 лет.

Известно, что от 40 до 50 лет примерно 7% мужчин страдает гипогонадизмом, от 60 до 80 лет – 20%, старше 80 лет – уже 35%. По результатам многочисленных исследований, проведенных в США, андрогенная недостаточность отмечается почти у 5 млн. мужчин, а заместительную гормональную терапию получают всего лишь 5% из них.

Помимо этого показано, что снижение или отсутствие половой функции влияет не только на качество жизни, но и сказывается на ее продолжительности. Известно, что основным мужским половым гормоном, который отвечает за здоровье и активность мужчины на протяжении всей жизни, является тестостерон.

Вместе с дигидротестостероном, андростендионом и их метаболитами он создает соответствующий тонус центральной нервной системы, подкорковых образований, центров автономной нервной системы, поддерживая функциональную активность половых желез и обеспечивая копулятивную функцию.

Тестостерон, наряду с андрогенными эффектами, способен оказывать и мощное анаболическое действие на различные ткани человека. Не напрасно на Национальном конгрессе «Человек и лекарство» (2006, Москва), член-корреспондент РАМН О.Б.

https://www.youtube.com/watch?v=KMLFOS86oXk

Лоран заявил: «Изменение уровня тестостерона оказывает влияние на аденогипофизарную регуляцию в целом, вызывает не только снижение творческого потенциала, изменение эмоциональности, сексуальной активности, но и негативно влияет на минеральный и углеводный обмен, поэтому дефицит андрогенов – это проблема, объединяющая врачей многих специальностей». Одной из актуальных проблем, часто сочетающейся с возрастным андрогенным дефицитом у мужчин, является наличие у них разнообразных сопутствующих заболеваний и, прежде всего, сахарного диабета 2 типа.

Сахарный диабет является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний и имеет стойкую тенденцию к устойчивому росту. Ежегодно количество больных увеличивается на 6-7%, и к настоящему времени им болеет уже 2-4% населения. В соответствии с официальной статистикой МЗ РФ, сахарным диабетом в нашей стране страдает более 2 млн.

человек, причем ежегодно регистрируется до 200 тысяч новых случаев этого заболевания. Примерно в 88% случаев – это сахарный диабет 2 типа. А распространенность андрогенного дефицита у этих больных достигает 65%. Таким образом, практически каждый второй пациент, имеющий нарушение половой функции страдает и сахарным диабетом 2 типа.

Наиболее точные данные относительно распространенности нарушений половой функции в общей популяции и среди больных сахарным диабетом были получены в результатах многолетнего Массачусетского исследования по изучению старения мужчин (1994) и работах Vinik и Richardson.

Результаты первого исследования показали взаимосвязь между уровнями свободного тестостерона, глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПС), и риском развития инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа.

При снижении уровня свободного тестостерона на 1 стандартное отклонение (3,9 нг/дл) риск развития сахарного диабета 2 типа равен 1,58, а при снижении ГСПС на 1 стандартное отклонение (15,8 нмоль/л) – 1,89. По данным второго исследования уровень тестостерона у больных сахарным диабетом 2 типа на 10-15% ниже, чем у людей тех же возрастных групп без диабета.

Помимо этого, дефицит андрогенов у мужчин тесно коррелирует с наличием инсулинорезистентности и гиперинсулинемии, а введение препаратов тестостерона ведет к их уменьшению.

Интересно отметить, что по данным ЭНЦ РАМН уровень тестостерона, у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, находящихся на инсулинотерапии, остается в пределах нормальных значений, в отличие от больных, получающих пероральные сахароснижающие препараты (Калинченко С.Ю., Козлов Г.И.,2003г). Поэтому нельзя исключить влияние инсулина на выработку тестостерона в клетках Лейдига. Также убедительно доказано, что наблюдаемый при сахарном диабете 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, низкий уровень свободного и об¬щего тестостерона не связан со степенью декомпенсации диабета.

Полагают, что первой причиной развития возрастного гипогонадизма, вероятно, является уменьшение числа клеток Лейдига вследствие ухудшения кровоснабжения тестикулярной ткани и снижение на их поверхности количества рецепторов к лютеинизирующему гормону. Второй возможной причиной андрогенной недостаточности у тучных пациен¬тов с сахарным диабетом 2 типа является абдоминальный тип ожирения, как правило, сочетающийся с этим заболеванием.

В настоящее время существуют многочисленные данные, подтверждающие взаимосвязь между висцеральным ожирением и снижением уровня тестостерона у мужчин. Жировая ткань имеет «сродство» к стероидным гормонам.

Ароматаза жировой ткани в повы-шенных количествах превращает андрогены (тестостерон и андростендион) в эстрогены, кото¬рые подавляют секрецию как гонадотропин-рилизинг-гормона, так и лютеинизирующего гормона, что приводит к снижению уровня тестостерона крови.

Помимо этого, причиной дефицита андрогенов при ожирении является вырабатываемый белой жировой тканью лептин, стимулирующий секрецию гонадотропин-рилизинг-гормона.

Считается, что некоторая резистентность центральных структур к лептину у больных ожирением приводит к нарушению ритма секреции гонадотропин–рилизинг–гормона, что может являться еще одной причиной развития гипогонадотропного гипогонадизма.

Клинические проявления и диагностика

Большинство клинических проявлений недостаточности тестостерона неспецифичны. Очень часто единственным симптомом возрастного андрогенного дефицита может быть снижение или потеря сексуального влечения (либидо).

Также отмечаются и другие сексуальные симптомы (ухудшение качества и частоты эрекции, особенно ночной, трудность достижения оргазма, снижение интенсивности достигаемого оргазма, снижение чувствительности полового члена), происходят изменения нервно-эмоционального статуса (снижение интеллектуальной активности, творческой продуктивности, увеличение усталости, снижение настроения, депрессии, бессонница), изменения костей, мышц, кожи и жировой ткани (снижение силы и объема мышечной массы, снижение волосяного покрова тела, появление морщин, снижение костной плотности, увеличение объема висцерального жира). Помимо этого мужчину беспокоят чувство жара – «приливы», колебания уровня артериального давления в течение суток, головокружение, повышенная потливость, кардиалгии. Среди лабораторных методов исследования ведущее место в клинической практике занимает определение уровня общего тестостерона в сыворотке крови. Концентрация этого гормона ниже 12 нмоль/л (нормальные показатели 13-33 нмоль/л) свидетельствует о наличии андрогенного дефицита. Хотя следует отметить, что наиболее информативным является определение уровня свободного тестостерона или биологически активного. Но, к сожалению, в настоящее время проведение этого лабораторного исследования технически затруднено. В связи с этим при необходимости (при выраженной клинической симптоматике и нормальной концентрации общего тестостерона) его определяют расчетным методом по отношению уровней общий тестостерон/глобулин, связывающий половые гормоны. Помимо специфического обследования целесообразно также выполнить общий анализ крови (при снижении уровня тестостерона возможно возникновение анемии) и денситометрию (дефицит андрогенов является одной из основных причин остеопороза у мужчин).

Заместительная терапия препаратами тестостерона

В лечении возрастного гипогонадизма основная роль принадлежит терапии, целью которой является нормализация содержания тестостерона в плазме крови. Данное лечение направлено на улучшение сексуальной функции и общего самочувствия мужчины.

При длительном лечении (более одного года) отмечаются и другие положительные эффекты: значительное повышение плотности костной ткани, уменьшение объема как подкожного, так и висцерального жира, нарастание мышечной массы и силы, снижение уровня атерогенных липидов, повышение чувствительности к инсулину и др. В настоящее время на фармацевтическом рынке представлен достаточно широкий спектр препаратов тестостерона для заместительной гормональной терапии, отличающихся друг от друга путем введения, продолжительностью действия и числом побочных эффектов.

Среди препаратов тестостерона, предназначенных для накожного применения, самыми современными являются тестостероновые гели. Препараты из этой группы наносятся на чистую и сухую кожу плеч, предплечий или передней брюшной стенки, растираются тонким слоем до полного высыхания в течение минимум 3-5 мин. перед одеванием.

Через 2-3 дня от момента начала лечения происходит насыщение кожи гелем и возникает равновесие между адсорбцией тестостерона и его выведением из организма. Постоянное равномерное высвобождение тестостерона через кожу препятствует значительным колебаниям его уровня в сыворотке крови.

Не мало важным обстоятельством является сохранение циркадного суточного ритма концентрации тестостерона в организме мужчины.

Заключение

Несомненно, проблема андрогенного дефицита у мужчин с сахарным диабетом 2 типа в настоящее время является очень актуальной.

Диагностика и лечение возрастного гипогонадизма позволяет не только предупредить развитие такого серьезного заболевания как сахарный диабет 2 типа, но и добиться компенсации углеводного и липидного обмена при наличии этой патологии.

Применение препаратов тестостерона в комбинации с сахароснижающей терапией приводит к улучшению метаболического контроля сахарного диабета, что выражается в снижении уровня гликированного гемоглобина, увеличении чувствительности к инсулину, а также уменьшении веса в основном за счет количества висцеральной жировой ткани. Таким образом, с помощью заместительной гормональной терапии врачи действительно могут обеспечить достойное качество жизни современного мужчины.