Синехии у мальчиков на крайней плоти: не открывается головка члена и фото

Патологии половых органов у мальчиков встречаются достаточно часто. Будущие мужчины имеют определенные физиологические особенности, которые не являются заболеваниями. Эта статья поможет родителям разобраться, считаются ли синехии вариантом нормы или являются патологией.

Сращение между головкой полового члена и внутренним листком крайнем плоти врачи называют термином «синехии». Это состояние встречается у каждого новорожденного малыша мужского пола.

Такая особенность у мальчишек обусловлена природой. Все малыши в возрасте до трех лет имеют физиологические признаки синехий, т. е. это состояние не является патологическим отклонением, а относятся к варианту нормы. С течением времени синехии у ребенка полностью исчезают, лишь в некоторых случаях требуется проведение лечения для их устранения.

Выраженные сращения на крайней плоти приводят к трудностям в обнажении головки полового члена. Преимущественная локализация таких «спаек» – от венечной борозды полового члена до уретрального канала. Природа придумала эти сращения совсем неслучайно.

У малышей раннего возраста местный иммунитет функционирует еще недостаточно эффективно. Это может привести к тому, что ребенок «подхватывает» любые инфекционные заболевания.

Сращения препятствуют попаданию болезнетворных микроорганизмов во внутренние структуры наружных половых органов.

Синехия — это вполне физиологическое образование у маленьких мальчиков. Оно ни в коем случае не должно приводить в ужас родителей.

Соблюдение правил личной гигиены, укрепление местного иммунитета и профилактика обеспечат хороший контроль за развитием этого состояния.

При появлении воспаления родителям все же следует обязательно обратиться к детскому урологу. Также это стоит сделать, если ребенку исполнилось три года, а у него остаются выраженные сращения в области крайней плоти и головки полового члена.

По статистике, сращения на наружных половых органах полностью проходят к возрасту 3 лет. Однако, существуют и исключения.

В научной литературе есть сведения о том, что признаки сращений в области крайней плоти достаточно часто встречаются в школьном и подростковом возрасте. Ретроспективный анализ показывает, что такие детки никогда не наблюдались у уролога.

В развитии заболевания нужно выделять несколько групп синехий. Одни из них считаются физиологическими и встречаются у каждого новорожденного мальчика. Другие же — травматические.

Часто они возникают после нанесения травм в область интимных половых органов. В этом случае требуется обязательная консультация уролога и согласование дальнейшей тактики лечения.

Некоторые выраженные травматические повреждения, которые привели к появлению синехий, требуют проведения хирургического лечения.

Выраженность и количество синехий может существенно отличаться. Считается, что к увеличению сращений могут привести различные инфекционные заболевания, которые возникают у ребенка во время внутриутробного развития в утробе матери.

Попадающие в системный кровоток малыша через питательные сосуды плаценты микробы стремительно достигают тазовых органов, способствуя возникновению там воспалительного процесса.

В конечном итоге это нарушает органогенез, что может проявляться появлением множественных сращений.

https://www.youtube.com/watch?v=gIZU3Uh8lbQ

Европейские ученые предполагают, что развитию множественных синехий у ребенка способствуют наследственные факторы. Научного подтверждения этому факту пока нет: данное предположение остается пока теорией, однако имеет место быть.

Лечением патологических сращений крайней плоти и головки полового члена занимаются детские урологи или андрологи.

Механизм естественного разделения спаек прост. Во время роста у ребенка начинает вырабатываться достаточное количество смегмы – особый секрет сальных желез в сочетании со слущенными эпителиальными клетками.

Выработка этого биологически активного вещества способствует тому, что сращения между крайней плотью и головкой полового члена устраняются самостоятельно. Они просто разделяются друг от друга механическим путем.

Опасность развития различных патологических состояний кроется в количестве выделяемой смегмы. Если по каким-то причинам она начинает вырабатываться в значительном количестве, то это может привести к выраженному ее застою. Такой биологический секрет считается отличной питательной средой для развития и жизнедеятельности различных болезнетворных микроорганизмов.

Нарушения правил личной гигиены, системные инфекционные заболевания на фоне низкого местного иммунитета способствуют попаданию под крайнюю плоть микробов, что приводит к развитию многочисленных опасных урологических патологий.

Такая ситуация приводит к развитию у ребенка осложнений. Самые частые из них — баланопостит и баланит. Эти состояния обычно протекают достаточно дискомфортно и нарушают самочувствие ребенка.

Лечением данных урологических заболеваний занимаются детские урологи и андрологи. Для устранения неблагоприятных симптомов болезней обычно используются высокие дозы антибактериальных препаратов и противовоспалительных средств.

Синехии можно заметить у ребенка и самостоятельно. Обычно они становятся заметными во время проведения ежедневных гигиенических процедур. Соединительнотканные сращения между головкой полового члена и крайней плотью, которые выглядят как плотные тяжи, и считаются синехиями. Количество таких сращений может быть разным у каждого ребенка.

В некоторых случаях у малыша появляются следующие характерные симптомы:

Отечность головки полового члена. Она несколько увеличивается в размерах, при выраженном отеке может немного пульсировать.
Покраснение головки полового члена. Обычно этот симптом возникает вследствие зуда, который беспокоит малыша. Зуд может быть разной интенсивности: от практически незаметного до выраженного. Некоторые малыши начинают расчесывать интимную зону, что приводит к появлению на коже этой области характерных следов.
Небольшая болезненность во время мочеиспускания. Этот симптом встречается не у всех малышей. У некоторых детей появляется небольшое жжение. Походы в туалет, чтобы помочиться, могут приносить ребенку дискомфорт. Малыши раннего возраста и особенно не умеющие еще говорить выражают это просто — плачем.
Болезненность или сложность с обнажением головки полового члена. Чем больше у ребенка сращений, тем более выражен этот неблагоприятный симптом. У некоторых малышей при попытках обнажить головку появляется настоящий болевой синдром. При возникновении подобной ситуации следует сразу обратиться к детскому урологу.

Терапию неосложненных синехий можно проводить и самостоятельно. Такое лечение можно больше отнести к профилактическому. Оно сводится к выполнению и соблюдению всех правил личной гигиены. Приучать малыша следить за собой следует с самого раннего возраста. Ребенок должен знать элементарные правила гигиены, которые потребуется ему в дальнейшей жизни.

Важно помнить, что маленьким мальчикам нужно обязательно делать ежедневные подмывания. При выраженном образовании смегмы – это можно делать 2 раза в день или чаще (по необходимости). В дальнейшем подмываться мальчикам следует однократно за сутки.

Для предотвращения воспалительных заболеваний мочеполовых органов во время подмывания можно воспользоваться отварами, приготовленными из различных лекарственных растений.

Отлично подойдет аптечная ромашка и календула. Многие урологи рекомендуют обрабатывать воспаленные участки мирамистином.

Следует помнить, что данный препарат имеет противопоказания и должен быть назначен лечащим врачом.

После подмывания кожные покровы следует аккуратно промокнуть чистым отутюженным полотенцем или стерильной марлей, а затем просушить. Сильно тереть кожные покровы не стоит. Это может способствовать нанесению механического повреждения, которое только усугубит общее состояние.

Длительное ношение подгузников для мальчиков не оказывает благоприятного действия. Во время проведения гигиенических процедур кожные покровы ребенка «дышат», подсушиваются естественным образом и не перегреваются.

По возможности, старайтесь приучить малыша к горшку максимально рано, как это будет возможно. Это поможет снизить риск развития неблагоприятных патологических состояний у ребенка в дальнейшем.

На сегодняшний день детские урологи и андрологи считают, что нет необходимости в проведении интенсивного лечения мальчикам до трех лет. Обычно за ребенком проводится лишь регулярное наблюдение, которое позволяет контролировать течение и развитие данного состояния.

https://www.youtube.com/watch?v=LQy0ydJ95Wo

При посещении медицинской комиссии в поликлинике малыша должен обязательно осматривать уролог. Если во время такого осмотра доктор обнаружит какие-либо осложнения или выраженное ухудшение течения заболевания, то может назначить ребенку лечение. Однако, такие случаи встречаются довольно редко.

При травматических синехиях врачи рекомендуют обратиться к проведению ванночек с ромашкой или календулой. Они помогают снять воспаление и улучшить самочувствие ребенка. Обычно для достижения положительного эффекта достаточно 10-15 дней. Ванночки можно проводить 2 раза в сутки.

Иногда врачи вводят с помощью специальной иглы в область между головкой полового члена и крайней плотью гидрокортизоновую мазь. Она эффективно справляется с воспалением и способствует быстрому уменьшению сращений.

В некоторых ситуациях врачи могут прибегнуть к назначению специальных мазей, которые обладают рассасывающим действием, например, «Контрактубекс».

Такие средства наносятся на пораженные участки и способствуют уменьшению сращений.

Выбор длительности такого лечения и кратности применения препарата остается за лечащим урологом, так как требуется предварительная оценка общего состояние малыша и выявления у него сопутствующих заболеваний.

У малышей старше трех лет с выраженными сращениями на крайней плоти, которые вызывают у малыша неблагоприятные симптомы, может проводиться хирургическое лечение.

Показания к операции устанавливает детский уролог. В этом случае хирургическим путем пересекаются все сращения, что приводит к освобождению головки полового члена и значительному улучшению самочувствия.

Обычно такие операции проводятся уже у детей в подростковом возрасте.

После проведенного хирургического лечения ребенку назначаются противовоспалительные мази, которые применяются местно. Они помогают устранить остаточные симптомы воспаления и способствуют заживление поврежденных тканей. Обычно такие мази выписываются на 2-3 недели с последующей отменой.

После проведенного лечения у ребенка не остается никаких остаточных признаков синехий и неблагоприятных симптомов. В дальнейшем ребенок должен регулярно посещать уролога не реже, чем 1 раз в год.

О том, что такое синехии и правила интимной гигиены у мальчиков, смотрите в следующем видео.

Разделение спаек крайней плоти (под анестезией)

Главная / Уролог / Разделение спаек крайней плоти (под анестезией)

Синехии (спайки крайней плоти) — это болезнь, при которой головка полового члена не может, как правило, обнажиться, так как происходит сращивание головки пениса и внутренних частей крайней плоти. Подобное «склеивание» обычно наблюдается от венечной борозды пениса до отверстия мочевыводящего протока.

Спайки на крайней плоти могут возникать у малышей, но во взрослом возрасте тоже способны причинять массу проблем. Если на коже пениса имеются синехии, воспалительные явления не замедлят появиться, ведь почва для размножения бактерий самая подходящая.

Причины появления спаек крайней плоти

Однозначных причин объяснения данному явлению до сих пор не выявлено.

Генетические особенности – недостаток соединительной ткани в организме мужчины или подростка. Как правило, в данном случае у мужчины присутствуют не только синехии, но и другие проблемы: сердечно-сосудистые заболевания, плоскостопие и прочие отклонения.
Также если головка долгое время не оголяется, то это может быть вызвано болезнями мочеполовых путей. Как мы и говорили, причиной этому служит неправильная гигиена полового члена, вследствие которой в мочеполовые пути попадают болезнетворные микроорганизмы и провоцируют воспаление.
Стоит обратить внимание на то, что бывает и обратный эффект. При срастании крайней плоти с головкой в полости между ними скапливается смегма. Она также может спровоцировать возникновение воспаления, разнообразные инфекции, вызывать болевые ощущения, припухлости и отечность.
Причиной срастания также считают внутриутробные отклонения, когда инфекции попадают в организм матери и провоцируют излишнее образование синехий, что приводит, впоследствии, к более серьезным проблемам, потому как избавиться от такого рода отклонения организм мальчика в одиночку справиться не может.
Нельзя не упомянуть про всевозможные аллергические реакции, когда разнообразные их проявления, например, язвочки, коросточки, способствуют тому, что спайки не могут разъединиться.

Сращивание головки и крайней плоти у мальчиков

Для мальчиков синехии в медицине являются вполне естественным явлением до определенного возраста. К полугоду головка оголяется примерно у 20% малышей, а у 70% крайняя плоть разъединяется с головкой уже к трем годам.

Случаются прецеденты, когда вне зависимости от того, сколько ребенку лет, требуется медицинское вмешательство по удалению синехий. Это связано с осложнением, которое называется баланопостит – то есть воспаление полости между крайней плотью и головкой пениса.

От синехий нужно избавляться, если ребенок испытывает:

боль при мочеиспускании,
у него появилась отечность головки,
всевозможные покраснения.

Сращивание крайней плоти у взрослых мужчин

Спайки у мужчин приводят к отклонениям, которые названы фимозом.

Фимозом является сужение кожи крайней плоти, в случае, если полное оголение головки затруднительно и вызывает неприятные ощущения. Оголение головки провоцирует боль, а также повреждения кожи.

Неправильное разъединение спаек может привести к парафимозу – заболеванию, при котором пережимается кровоток, вследствие чего клетки пениса начинают отмирать.

Симптомы (синехий) спаек крайней плоти

Внешне синехии выглядят как бело-серые тяжи, расположенные вокруг головки полового члена. При этом обнажить головку, сдвигая крайнюю плоть, не представляется возможным.

Болезнь может проходить и без видимых ощущений дискомфорта или боли. Это зависит от степени срастания, от причины, а также от места, где произошло сращение. Например, возле уретры сращение сопровождается болью и болезненным мочеиспусканием.

Другие симптомы:

Увеличение головки пениса
Появление язвочек
Появление зуда в области головки
Различные воспаления и покраснения на члене и другое.

Осложнения спаек крайней плоти

Если запустить болезнь, то она может вызвать различные осложнения в виде следующих недугов:

кондилома полового члена;
баланопостит, который вызывает различные инфекционные заболевания мочеполовой системы;
парафимоз, который может вызвать некроз головки полового члена;
генитальный герпес;
сифилис и ему подобные недуги, передающиеся половым путем;
цистит;
развитие хронического простатита;
рак пениса (очень редкое заболевание).

Диагностика

Обычно для диагностики достаточно осмотра, но при наличии воспалительного процесса придется сдать ряд анализов:

Лечение (синехий) спаек крайней плоти

Лечение синехий заключается в их разделении. Если до наступления семи лет ребенка его не беспокоит данная проблема, нет признаков воспаления или осложненного мочеиспускания, то нет необходимости в лечении. Однако после достижения данного возраста нарастает риск возникновения инфекций.

Разделение синехий производит врач-уролог. Уролог просто быстрым движением отделяет крайнюю плоть без дальнейших последствий.

Где разделить спайки крайней плоти в Александрове?

Своевременное посещение уролога является мерами предупреждения синехий. В нашем медицинском центре «Север» прием ведет опытный врач уролог, хирург, специалист высокого класса. Врач-уролог 1-й категории. Хирург. Запись на прием по телефону: 8 (49244) 9-32-49.

Синехии крайней плоти у мальчиков

Заболевания наружных половых органов встречаются у мужчин различного возраста. Если говорить о болезнях детей, то на одном из первых мест находятся синехии у мальчиков.

Они представляют собой участки сращения тканей головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. В норме они разделяются к трем годам. Однако иногда синехии сохраняются до подросткового и более старшего возраста.

Своевременное выявление заболевания позволяет корректировать патологические изменения и предупредить развитие осложнений: фимоза, воспалительных процессов и др.

Синехии у мальчиков проявляются спайками в области головки полового члена

Развитие синехий у мальчиков может быть связано с двумя группами причин: физиологическими и травматическими. В первом случае наличие сращений между внутренним листком крайней плоти и головкой полового члена связано с его эмбриональным и постэмбриональным развитием. Синехии в этом случае полностью исчезают в течение первых трех лет жизни.

Травматические изменения возникают после механических повреждений наружных половых органов. В результате начинается активный процесс разрастания соединительной ткани. При этом возникают фиброзные спайки. Подобное состояние требует обращения к врачу и назначения лечения.

Выраженность синехий у детей зависит от ряда факторов, влияющих на организм ребенка в процессе внутриутробного развития:

попадание инфекционных агентов, в частности, вирусов, из кровотока матери может стимулировать воспалительные процессы в мягких тканях, нарушая их формирование;
генетические особенности соединительной ткани, приводящие к ее более активному образованию;
небольшое количество смегмы. Это жидкость, которая выделяется железами в нижней части головки полового члена. Разделение при ее дефиците становится невозможным.

Выявить конкретную причину развития синехий у ребенка не всегда удается. Однако это не влияет на выбор терапии.

Выявить синехии у мальчиков могут сами родители. Впервые их замечают во время ежедневной гигиены. Синехии выглядят в виде небольших соединительнотканных тяжей. Количество их различно. Также наблюдаются следующие симптомы:

головка полового члена отечна. В результате она увеличивается и может пульсировать, что связано с нарушением кровоснабжения;
слизистая оболочка головки гиперемирована. Покраснение связано с зудом, который приводит к беспокойству ребенка и расчесыванию интимного места. В связи с этим, помимо гиперемии, возможны расчесы на коже полового члена;
синехии приводят к дискомфорту при мочеиспускании. В это время происходит раздражение слизистой оболочки, которое сопровождается неприятными ощущениями;
головка полового члена не может быть полностью обнажена или это сопровождается болью. Выраженность признака усиливается при увеличении количества соединительнотканных сращений. При попытке обнажить головку возможен парафимоз, сопровождающийся сильной болью.

При появлении любых из указанных симптомов следует сразу обратиться к врачу. Специалист проведет необходимое обследование и подберет терапию.

Поражение крайней плоти и головки полового члена происходит из-за роста фиброзных тяжей

Диагностика синехий не представляет трудностей. Родителям следует знать, как выглядят соединительнотканные тяжи, так как при раннем выявлении болезни терапия имеет наибольшую эффективность. Обследование проводится по следующему алгоритму:

Врач узнает у родителей информацию о времени появления проблемы, а также имеющихся у ребенка жалобах.
При внешнем осмотре определяются тяжи из соединительной ткани, которые располагаются между головкой полового члена и внутренним листком крайней плоти. При попытках ее оттянуть ребенок жалуется на боль и неприятные ощущения.
Клинический и биохимический анализы крови используют для оценки общего состояния здоровья и наличия воспалительных изменений. В последнем случае кровь реагирует повышением количества лейкоцитов, С-реактивного белка и ускорением СОЭ.
В общем анализе мочи возможно обнаружение лейкоцитов и слущенного эпителия. Изменения свидетельствует о развитии цистита и уретрита.
Консультация со смежными специалистами при наличии симптомов поражения внутренних органов или нервной системы.

Родителям не следует самостоятельно интерпретировать результаты исследований. Специалисты отмечают, что неправильный диагноз приводит к неэффективному лечению. Это чревато развитием осложнений болезни.

Позднее назначение лечения или попытки провести его самостоятельно приводят к осложнениям. Среди них встречаются такие:

развитие баланита или баланопостита — воспалительное поражение головки полового члена и крайней плоти. Воспаление может носить серозный или гнойный характер, что связано с видом возбудителя;
переход инфекционного процесса на мочевыделительную систему — уретру, мочевой пузырь и почки;
парафимоз — ущемление головки полового члена при попытке ее обнажения;
варикоцеле, развивающееся в результате нарушения оттока венозной крови.

Профилактика осложнений основывается на проведении комплексной терапии и соблюдении рекомендаций лечащего врача.

Если синехии не сопровождаются воспалением и другими патологическими состояниями, лечение может проводиться дома. В его основе лежат регулярные гигиенические процедуры. Это позволяет предупредить развитие осложнений и обеспечить постепенное исчезновение фиброзных тяжей.

Мальчиков следует подмывать 2-3 раза в день. После водных процедур для предупреждения развития воспалительных изменений кожу головки полового члена обрабатывают раствором мирамистина. Важно помнить, что препарат имеет ряд противопоказаний и должен назначаться только врачом.

После подмывания кожу вытирают насухо с помощью мягкого полотенца или стерильной марли. Не следует интенсивно растирать кожу, так как это приводит к ее повреждению и развитию воспаления. По мере взросления ребенка учат самостоятельно подмываться и соблюдать правила личной гигиены.

В первые 3 года жизни ребенка интенсивной терапии не требуется. Специалисты рекомендуют проводить регулярное обследование у врачей для контроля за состоянием синехий и органов мужской половой системы. Это позволяет контролировать развитие заболевания и своевременно назначать необходимое лечение.

Терапией занимается врач-андролог или уролог. В качестве лечебных методов при неосложненных травматических фиброзных тяжах рекомендуется использовать ванночки с растительными компонентами. Чаще используют календулу или ромашку. Они обладают слабым дезинфицирующим и противовоспалительным эффектом. Ванночки проводят дважды в день на протяжении 10-14 суток.

Для ускорения рассасывания синехий используются специальные мази — Контрактубекс и его аналоги. Они наносятся на соединительнотканные тяжи. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом.

Если ребенку больше 3 лет и у него сохраняются множественные синехии, то возможно проведение операций. Хирургические вмешательства направлены на иссечение тяжей и проводятся после осмотра у детского уролога. Операция может быть выполнена и в подростковом возрасте.

Соединительнотканные тяжи в области головки полового члена приводят к дискомфорту и могут стать причиной развития воспалительных заболеваний органов мужской половой системы.

Если родители беспокоятся о том, что делать при выявлении синехий, врачи рекомендуют не паниковать, а сразу обратиться за медицинской помощью.

Специалист проведет необходимое обследование и подберет терапию, позволяющую справиться с неприятными симптомами и предотвратить прогрессирование патологии.

Смотрите далее: синехии у девочек

Фимоз и синехии у мальчиков

В семье рождение мальчика – это замечательное событие. Но вместе с радостями и заботами о маленьком мужчине вы можете столкнуться и с «мужскими проблемами», о которых родителям необходимо знать. Так у 96% новорожденных мальчиков при рождении обнажение головки невозможно. Это объясняется наличием спаек между головкой и крайней плотью (препуцией), суженным препуциальным кольцом, и короткой уздечкой. Такое состояние носит название физиологического фимоза. Кроме этого, фимоз бывает патологический.

Фимоз – это сужение наружного отверстия крайней плоти. Это один из самых частых пороков развития полового члена. Фимоз бывает врожденным и приобретённым.

Врожденное сужение крайней плоти наблюдается у большинства новорожденных как физиологическое явление до 3-4 лет. В течение первых 4 лет жизни происходит расширение препуциального отверстия, физиологический фимоз проходит самопроизвольно к 4 годам и не нуждается в дополнительном лечении.

Гипертрофический фимоз – это избыточная утолщеная крайняя плоть, которая сопровождается потерей эластичности и затруднением выведения головки полового члена.

При фимозе у ребенка может появляться болезненность, дискомфорт при мочеиспускании, под напором мочи раздувается «шарик» на конце полового члена. Бывает, что малышу трудно мочиться, приходится тужиться.

При этом моча выделяется тонкой струйкой.

Приобретённый фимоз у мальчика может быть сформирован под влиянием различных факторов:

воспаление крайней плоти и головки полового члена (баланопостит, баланит) может привести к отёку крайней плоти и временному уменьшению диаметра её наружного отверстия;
механическая травма может привести к формированию рубцовой ткани (не способной растягиваться) крайней плоти.

Кроме этого, возникновение фимоза возможно в результате того, что крайняя плоть и половой член развиваются неравномерно в период полового созревания. Из-за сужения внутренний листок крайней плоти постоянно травмируется, рубцуется, чем и обусловливается дальнейшее сужение. Увеличивается риск появления микротравм, когда у подростка появляется эрекция, во время мастурбации, а также при начале половой жизни. Отмечается наличие генетической предрасположенности к возникновению фимоза, которая имеет связь с недостаточной эластичностью компонента соединительной ткани.

Синехии крайней плоти – спайки между головкой полового члена и крайней плотью препятствуют освобождению головки полового члена, являются вариантом нормы у детей младшего возраста.

Под кожицей просвечивается физиологическая смазка или смегма – это творожистая масса, в переводе означает «кожное сало», которая образовывается у всех мальчиков, это вполне естественный процесс.

Но смегма является и хорошей питательной средой для микроорганизмов, часто служит причиной воспалительных процессов – баланита и баланопостита.

Синехии рекомендуется разводить детям старшего возраста, также показанием к разделению синехий крайней плоти являются часты воспаления. В том случае, если синехии сохраняются у детей до периода полового созревания, могут случаться надрывы спаек во время эрекций.

Если у ребенка синехии крайней плоти при достаточном диаметре препуциального кольца, лечение сводится к разъединению спаек между головкой полового члена и крайней плотью.

Это проводится в условиях детской поликлиники под местной анестезией с использованием специальных лекарственных препаратов, которые обеспечивают полное выздоровление ребёнка без психологической травмы и без общего наркоза.

В период лечения ребенок должен быть здоров, не должно быть воспалений в области крайней плоти, а также диаметр препуциального кольца должен быть больше диаметра головки.

Чем опасен фимоз

При фимозе может возникать воспаление крайней плоти и головки – баланит, баланопостит.
При очень узком отверстии крайней плоти возможно ущемление головки полового члена – парафимоз.
Фимоз затрудняет мочеиспускание, в результате чего повышается давление в мочевых путях, которое, в свою очередь, может привести к таким серьезным заболеваниям, как пиелонефрит и уретерогидронефроз (негативно влияющий на функцию почки).
Постоянное натуживание при мочеиспускании увеличивает давление и в брюшной полости, из-за чего может появиться грыжа или выпадение прямой кишки.

Воспаление крайней плоти и головки (баланит, баланопостит)

При фимозе воспаление возникает вследствие крайне затруднительного промывания зоны, закрытой крайней плотью. Под ней скапливается смазка (смегма) и частички мочи, создавая благоприятные условия для развития болезнетворных бактерий.

Кожа головки набухает и становится красной, отечной, при мочеиспускании ребенок может плакать. При наличии подобных симптомов необходимо сразу же обратиться к детскому урологу.

Осложнением воспаления крайней плоти являются восходящие инфекции мочевыводящих путей вплоть до пиелонефритов (воспаление ткани почки) и задержки мочеиспускания.

Следующая проблема – это ущемление головки крайней плотью, так называемый парафимоз.

В результате него происходит нарушение кровообращения, головка приобретает синеватый оттенок и становится болезненной, крайняя плоть резко отекает. Для лечения парафимоза следует незамедлительно обратиться к детскому урологу.

Причем, ситуация усугубляется с каждым часом. Чем раньше вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов на благоприятный исход.

В случае легкого ущемления, лечение парафимоза у детей сводится к тому, что детским урологом головка вправляется руками при использовании обезболивающих мазей, и с рекомендациями по дальнейшему уходу за крайней плотью ребенка можно идти домой.

При слишком большом и длительном отеке необходимо проведении операции, причем важно не затягивать с данной процедурой, поскольку в противном случае могут возникнуть сложности при восстановлении кровообращения, как в ткани крайней плоти, так и в головке полового члена.

Фимоз в некоторых случаях может привести к весьма серьезным проблемам, поэтому относитесь к лечению фимоза у мальчиков очень ответственно и никогда не затягивайте с посещением врача.

Лечение фимоза сводится к иссечению крайней плоти при рубцовом изменении последней, а также в случае гипертрофического фимоза. Наряду с традиционным обрезанием (циркумцизио), в настоящее время доступны и «сберегающие» операции, например, препуциопластика – пластика крайней плоти.

Часто родители задают врачу вопрос: нужно ли открывать крайнюю плоть, и в каком возрасте это нужно начать делать? Ежедневный гигиенический уход за половыми органами мальчика должен выполняться теплой водой во время купания.

Основное правило – ни в коем случае не пробовать принудительно обнажать головку полового члена. Надо отметить, что каждый ребёнок требует индивидуального подхода, вне зависимости от его возраста.

Соблюдение рекомендаций детского уролога и личная гигиена маленького мужчины поможет избежать серьезных проблем в будущем.

Поводом обращения к детскому урологу являются:

невозможность обнажения головки полового члена;
«раздувание» крайней плоти при мочеиспускании
затрудненное или болезненное мочеиспускание;
покраснения головки и крайней плоти, особенно если воспаление носит регулярный характер;
если у вашего малыша обнаружились патологические выделения;
увеличение и свисание хоботком полости крайней плоти;
сращения между головкой и крайней плотью;
невозможность закрыть открытую крайнюю плоть (ущемление – парафимоз).

Запись на прием детского уролога-андролога по телефону +7(495)150-60-03

Услуги и цены

Прием (осмотр, консультация) врача детского уролога-андролога первичный

1 650 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача детского уролога-андролога повторный

1 450 руб.

Обработка крайней плоти при воспалительных заболеваниях

485 руб.

Разделение синехий крайней плоти+анестезия

2 750 руб.

Синехии у мальчиков: фото приросшей к головке крайней плоти, лечение патологии у ребенка

Синехии у мальчиков – нередкое явление, которое считается вариантом физиологической нормы. В большинстве случаев сращение головки полового члена с крайней плотью проходит самостоятельно по достижении ребенком 7-летнего возраста.

Однако в ряде ситуаций у мальчиков не происходит естественного разделения тканей половых органов, в результате чего требуется принудительное разведение синехий.

Как выглядит это явление, каким в норме должен быть половой член, с помощью каких способов можно устранить данную проблему?

У мальчика синехии: норма или повод для визита к врачу?

Синехии – это нормальное физиологическое явление, которое встречается у детей обоих полов, поэтому не следует бить тревогу, если у мальчика головка члена срослась с крайней плотью (препуцием).

Физиологические сращения

В норме до 3 лет головка члена должна быть полностью укрыта крайней плотью. Ее нельзя самостоятельно отодвигать – это может причинить малышу вред.

Существует распространенное мнение о том, что, периодически сдвигая крайнюю плоть, можно натренировать ее, в результате чего при наступлении определенного срока процесс естественного оголения головки члена произойдет гораздо легче. Однако это совершенно не соответствует действительности.

https://www.youtube.com/watch?v=CO_WHekLYzk

В большинстве случаев синехии не доставляют мальчику дискомфортных ощущений и вообще никак себя не проявляют. Гиперемия, зуд, отечность и другие признаки инфекционного процесса выявляются только в случае осложнений, требующих лечения. На фотографии, размещенной ниже, для наглядности представлено изображение того, как в норме выглядит пенис мальчика в раннем возрасте.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как выглядят синехии у девочек, их фото и лечение

Патологические синехии

Если головка члена приросла к крайней плоти в результате механического повреждения, этот процесс будет сопровождаться сильным покраснением и болевым синдромом в области паха. При этом нередко появляются гнойные или творожистые выделения.

При возникновении синехий отодвигание крайней плоти затруднено, головка пениса частично или полностью закрыта. При обнаружении этого явления не стоит самостоятельно ставить диагноз. Наличие прирастания определяет только врач.

На фото ниже можно посмотреть, как выглядит у мальчиков срастание головки члена с крайней плотью.

Симптомы синехий у мальчиков

Синехии у мальчиков, как правило, видно невооруженным глазом (см. также: фото синехии малых губ у девочек до и после лечения). Приращение обычно происходит от венечной борозды пениса до мочеиспускательного канала. Помимо этого могут присутствовать следующие симптомы:

отечность, увеличение и изменение цвета головки полового члена;
сильный болевой синдром, зуд, жжение и другие дискомфортные ощущения во время мочеиспускания;
периодические резкие боли в пенисе;
язвочки в интимной области;
выделения гноя из уретры;
затрудненное опорожнение мочевого пузыря;
изменение направления струи мочи.

Такие признаки указывают на то, что на фоне сращивания головки полового члена с крайней плотью начался инфекционный процесс. При появлении перечисленных симптомов нужно как можно скорее показать ребенка педиатру.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза врачу достаточно провести визуальный осмотр маленького пациента (рекомендуем прочитать: осмотр у каких врачей нужно пройти ребенку в 6 месяцев?). Для подтверждения патологического процесса малышу назначаются дополнительные обследования:

общий анализ мочи для исключения уретрита;
клинический анализ крови – проводится при повышении температуры тела, в большинстве случаев указывающей на развитие инфекционного процесса;
исследование мазка из уретры;
ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы – пениса, мошонки, мочевого пузыря, почек.

Во время диагностирования требуется консультация врача-уролога. В случае необходимости маленького пациента осматривает хирург. Схема лечения разрабатывается только после постановки точного диагноза.

Когда необходимо вмешательство специалиста?

Обычно сращивание головки члена с крайней плотью не требует принятия специальных мер. С возрастом происходит самостоятельное устранение синехий. В ряде случаев такой процесс длится вплоть до начала пубертатного периода.

В переходном возрасте благодаря повышенному образованию гормонов кожа пениса приобретает эластичность, в результате чего головка члена легко высвобождается из плоти.

Кроме того, высвобождению способствуют эрекции, появляющиеся по мере взросления мальчика.

В указанных случаях вмешательство врача не требуется. Однако бывают ситуации, когда без участия специалиста не обойтись.

Обязательного лечения требуют такие симптомы, как боль и дискомфорт во время мочеиспускания, покраснение головки члена, признаки инфекционного процесса, возраст старше 15 лет.

Специалисты отмечают, что при любом подозрении на патологические синехии нужно показать ребенка педиатру. Принимает решение о необходимости лечения исключительно врач.

Методы лечения патологических синехий

Методы терапии зависят от возраста пациента и тяжести заболевания. В большинстве случаев синехии разделяются с помощью консервативных способов. При незначительном сращении головки полового члена с препуцием устранить проблему можно в домашних условиях. В тяжелых ситуациях для удаления синехий прибегают к хирургическому вмешательству.

Консервативная терапия

Консервативная терапия, помимо использования лекарственных средств, основана на массаже крайней плоти. Проводить его в домашних условиях имеет смысл до 6–7 лет.

Процедура самостоятельного устранения синехий не отличается сложностью. Для этого ребенок помещается в емкость с теплой водой. По прошествии 30–40 минут распаренный препуций нужно осторожно оттягивать, стараясь оголить головку пениса.

Если малыш жалуется на боль, нужно немедленно прекратить манипуляции.

ИНТЕРЕСНО: у ребёнка воспалился пенис: симптомы и способы лечения

Проводить эту процедуру следует 2–3 раза в неделю. Длительность массажа зависит от масштаба спаечного процесса. Самостоятельное разделение синехий в среднем длится около 3–6 месяцев.

Наряду с этим ребенку назначается местное медикаментозное лечение, которое включает следующие препараты:

антисептический раствор Мирамистин;
мазь Гидрокортизоновая;
гель Контрактубекс.

Мази, кремы и гели наносятся на головку пениса или крайнюю плоть. Движения при этом должны быть максимально аккуратными, иначе можно повредить половой орган малыша. Длительность применения лекарственных средств определяет врач в каждом конкретном случае.

Хирургическое лечение

Целью хирургического вмешательства является иссечение всех имеющихся спаек и высвобождение головки полового члена из крайней плоти. К особенностям операции относятся следующие моменты:

отсутствие у ребенка шрамов после хирургического удаления синехий;
необходимость использования на послеоперационном этапе местных противовоспалительных или ранозаживляющих лекарственных средств;
операция чаще всего назначается детям подросткового возраста;
оперативное вмешательство проводится под местной анестезией;
хирургическое удаление сращивания головки члена с препуцием является основанием для ежегодного осмотра у уролога.

Послеоперационный уход в домашних условиях

После операции родителям необходимо внимательно следить за состоянием пениса у мальчика. Для ускорения заживания и предупреждения повторного срастания в течение 7–10 дней нужно наносить на головку члена и крайнюю плоть специальную мазь. Назначение лекарственных препаратов для местного применения носит индивидуальный характер.

Наряду с этим в послеоперационный период следует особенно тщательно следить за интимной гигиеной маленького пациента. Уход за областью паха подразумевает: (подробнее в статье: правила и особенности ухода за новорожденным мальчиком)

ежедневное очищение полового органа под проточной водой;
регулярную обработку пениса и препуция антибактериальными лекарственными средствами (Эритромицином, Левомеколем, Мирамистином);
местные ванночки с отварами целебных трав (календулы, ромашки, мяты).

Длительность осуществления таких процедур определяет врач в каждом конкретном случае. Категорически запрещено менять препараты и сроки лечения – это может привести к тяжелым последствиям. При затягивании реабилитационного периода или развития осложнений нужно обратиться к специалисту для коррекции терапии. В таких случаях, как правило, мальчику назначается курс антибактериальных препаратов.

Ежедневная гигиена – профилактика патологии

К развитию некоторых заболеваний у детей приводят неправильные действия родителей. Сращивание передней части полового члена с препуцием относится к таким патологиям.

Помимо того, что на возникновение этой проблемы влияют инфекционные болезни и патологии мочеполовой системы у женщины во время вынашивания малыша, немалую роль в образовании спаек на пенисе играет неправильная интимная гигиена мальчика.

Во избежание сращивания передней части полового члена с препуцием нужно неукоснительно соблюдать следующие меры профилактики:

ежедневное подмывание малыша и очищение интимной области в течение дня при необходимости;
приучение мальчика с раннего детства к личной гигиене;
исключение длительного ношения подгузников;
регулярное проветривание половых органов ребенка;
использование индивидуальных предметов личной гигиены;
своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы.

Соблюдение перечисленных правил поможет уберечь малыша от сращения передней части члена с препуцием. Если это все же произошло, нужно в любом случае показать ребенка педиатру. Специалист оценит серьезность проблемы и при необходимости назначит действенное лечение. Нужно помнить, что любое заболевание легче предупредить, чем впоследствии долго и мучительно лечить.

Синехии крайней плоти. Баланопостит

Подробности Просмотров: 128102

Вебинар на тему «Патология крайней плоти у детей. Вопросы профилактики и лечения». Видеозапись

Синехиями крайней плоти называются спайки, соединяющие её внутреннюю поверхность с головкой полового члена. У всех мальчиков изначально крайняя плоть приращена к головке нежными врожденными синехиями, эти нежные спайки постепенно самостоятельно разделяются по мере того, как головка пениса готовится открыться.

Самостоятельному разделению способствуют и ферменты, выделяемые сальными железами препуция и спонтанные эрекции, возникающие у ребенка. Уровень прикрепления спаек к головке может быть различным, у кого то практически до самой уретры или же до венечной борозды головки полового члена.

Еще раз подчеркну, естественное разделение врожденных синехий процесс постепенный, не доставляющий ребенку какого либо беспокойства. Довольно часто возникают такие ситуации, когда при не полностью открывшейся головке, скопление смегмы (творожистая смазка – продукт деятельности сальных желез крайней плоти) в одном из «карманов» крайней плоти воспаляется.

При этом половой член отекает, краснеет, из отверстия препуциального кольца выделяется жидкое гноевидное отделяемой, ребенок жалуется на боль при мочеиспускании. Такое состояние называется баланопостит – воспаление крайней плоти и головки полового члена.

Не нужно пугаться этого состояния, оно достаточно легко купируется и несмотря на «грозный» вид, при простых и своевременных действиях достаточно серьезной угрозы для здоровья ребенка не представляет.

Стоит сказать, что у данного патологического состояния есть и физиологический аспект, такие воспалительные эпизоды являются одним из механизмов «рассасывания» синехиальных сращений и выведения скопившейся смегмы.

Баланопостит возникает из за того, что к ранее стерильному скоплению смегмы открывается ход (спайки постепенно разделяются самостоятельно), а раз есть ход – по нему смазка сразу инфицируется микроорганизмами живущими на коже, возникает отек-воспаление-выделяются специфические ферменты и в результате спайки разъединяются еще больше и скопление смегмы эвакуируется наружу, сразу после этого процесс моментально стихает. Соответственно для ускорения этого процесса не надо пытаться разделить спайки, достаточно просто под давлением промыть полость препуциального мешка, выполнить это сможет специалист, впрочем научиться этой несложно процедуре можно любой маме. Для проведения такой санации можно использовать различные антисептики, самые нежные это отвар ромашки и достаточно «весомые» это водные растворы мирамистина или хлоргексидина. НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПРЕПАРАТЫ ПЕРМАНГАНАТА КАЛИЯ (МАРГАНЦОВКИ). Это сильнейший окислитель, довольно часто приводящий к рубцевания нежных врожденных спаек.

Довольно частой ошибкой являются попытки одномоментного раннего разделения синехиальных сращений крайней плоти

Разделенные спайки, без должного ухода на протяжении 7-10 дней неизбежно срастутся с головкой снова, но только теперь это уже будут не нежные образования, а рубцово измененная ткань. Безусловно, сроки полного освобождения головки от синехиальных сращений понятие индивидуальное, но в среднем можно ориентироваться на возраст 6-7 лет.

После этого возраста меняется биохимический состав смегмы, на фоне гормональной перестройки в организме мальчика, и склонность к возникновению её воспалений возрастает.

Если все таки в силу каких либо причин самостоятельное разъединение спаек задержалось, доктор может назначить ребенку разделение синехий, это связано с оптимизацией гигиенических навыков мальчика. Стоит помнить, одномоментный процесс разделения спаек КРАЙНЕ БОЛЕЗНЕННАЯ ПРОЦЕДУРА, а потому ДОЛЖЕН БЫТЬ ПОЛНОСТЬЮ ОБЕЗБОЛЕН.

Обезболен, это значит не «потерпи немножко», а полное отсутствие каких либо болевых ощущений. Для такой анестезии не нужно давать наркоз, существуют надежные средства местной анестезии, правда часто используемый в поликлиниках баллончик с 10% аэрозолем лидокаина к таким средствам не относится и обезболивания не обеспечивает.

Почему так принципиально важно отсутствие боли? Мне неоднократно приходилось сталкиваться с мнением медицинского персонала: «Ерунда, 2 минуты неприятных ощущений и все в порядке», чаще это почему то звучит из женских уст. Так вот, не все в таком порядке как кажется.

Любой болевой синдром, связанный с половыми органами (а это крайне мощный болевой синдром, подумайте сколько нервных рецепторов сосредоточено на головке полового члена), может привести к возникновение психопатологического комплекса и в последующем к различным эректильным расстройствам. Но кто об этом думает, отрывая спайки извивающемуся от боли 3-х, 4-х, 5-ти летнему малышу, правда?

Если разделение спаек действительно показано

Говоря о самой манипуляции разделения, стоит сказать, что при этом не используются какие либо инструменты вообще, только руки и салфетка. Более того, возможно открою кому то секрет, но спайки можно разделить вообще не открывая головку и не притрагиваясь к ней.

Крайне важным является уход за разъединенными листками крайней плоти в течении как минимум недели. Эти действия необходимы для предотвращения повторного срастания разделенных спаек, заключаются они в нанесении ряда мазевых препаратов, создающих прослойку между разделенными поверхностями.

Любой участок разделенной ткани не имеющий такой мазевой прослойки, неизбежно срастется снова.

Подведем итог под всем сказанным:

Синехии (или спайки) крайней плоти есть у всех мальчиков, это нормальное состояние защищающее нежную головку полового члена
Воспаление крайней плоти не катастрофа, достаточно легко лечится и, как правило, не требует одномоментного разделения спаек
Одномоментное разделение спаек нельзя проводить в раннем возрасте
Разделение спаек должно проходить в условиях ПОЛНОЙ АНЕСТЕЗИИ
После разделения синехий в обязательном порядке должно быть проведено лечение, предотвращающее их повторное слипание

Видеофильм с полным алгоритмом действий при лечении баланопостита

Синехии у мальчиков на крайней плоти, что делать?