Орхит – это заболевание мочеполовой системы, во время которого происходит воспаление яичка у мужчин. Причиной его развития могут стать инфекция, травма или переход воспалительного процесса с других органов. Как правило, пораженным оказывается одно яичко (левосторонний или правосторонний орхит), редко встречается двустороннее воспаление. Выделяют острую и хроническую форму заболевания.
Виды патологии
Исходя из течения заболевания, выделяют:
- Острый орхит – протекает в среднем на протяжении 2-4 недель.
- Хронический орхит – длится более 4 недель.
- Рецидивирующий орхит – возникает через некоторое время после выздоровления.
- Гранулематозный.
- Травматический.
- Застойный орхит
Причины
Медики выделяют достаточно много причин орхита. Самыми распространенными из них являются:
- Инфекции, которые бывают специфические и неспецифические. Они могут попасть в яичко не только из органов, расположенных в непосредственной близости, но и из отдаленных. Нередко заболевание происходит по причине попадания в организм инфекций, передающихся половым путем. К специфическим инфекциям относят: сифилис, гонорею, тиф, туберкулез и т. д. Среди неспецифических можно выделить: бактерии (стафилококк, кишечная палочка и т. д.), вирусы (грипп, корь, паротит, герпес и т. д.), грибки (кандида и т. д.) и урогенитальную инфекцию (трихомонада, хламидии и т. д.).
- Травмы или другое механическое воздействие на орган (удар, последствия операции, медицинские манипуляции).
- Застойные процессы в области малого таза, связанные с нарушением кровообращения, длительным половым воздержанием, практикой прерванного полового акта и т. д.
О причинах развития, признаках и последствиях болезни расскажет врач-иммунолог Ермаков Георгий Александрович:
Факторами риска развития патологии становятся:
- Малоподвижный образ жизни и частое нахождение в сидячем положении.
- Слишком активная или, наоборот, нерегулярная половая жизнь.
- Снижение защитных сил организма или синдром хронической усталости.
- Переохлаждение или значительное перегревание области половых органов.
Нормальная и воспаленная простата при простатите
- Нарушение оттока мочи (при аденоме, простатите и т. д.).
- Наличие хронических очагов инфекции в организме мужчины (хронические бронхиты, гаймориты и т. д.).
- Наличие сопутствующих патологий мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит и т. д.).
Симптомы
Симптомы орхита зависят от его формы и причины появления заболевания. Острый орхит характеризуется такими признаками:
- Повышение температуры тела.
- Острая боль в области пораженного яичка, которая способна отдавать в низ живота, спину, крестец или пах. Она значительно усиливается в момент движения. Болевые ощущения связаны с тем, что оболочка органа, в которой находится много нервных окончаний, подвергается растяжению.
- Яичко существенно увеличивается в своем размере, становится болезненным и напряженным.
- Отмечается натянутость кожи мошонки. Она становится глянцевой и ярко-красной.
- Появляются симптомы общей интоксикации организма (головная боль, озноб, тошнота, мышечная слабость).
Если не начать лечение воспаления яичек у мужчины на данном этапе, то спустя 2 недели, симптомы исчезнут самостоятельно, однако существует риск перехода заболевания в хроническую форму и развития необратимого бесплодия.
Хронический орхит встречается нечасто и как правило становится следствием невылеченного острого процесса. Заболевание имеет такие проявления:
- Периодические боли ноющего характера, которые усиливаются после переохлаждения, высокой физической нагрузки или длительной ходьбы.
- Отмечается незначительное увеличение и уплотнение яичка.
- Повышенная температура и признаки интоксикации встречаются редко.
Врач уролог-андролог Соловьев Николай Константинович расскажет о симптомах воспаления яичка и его придатков у мужчин:
В связи с тем, что воспаление яичек у мужчин, которое стало хроническим практически никак себя не проявляет, многие больные не обращаются к врачу.
https://www.youtube.com/watch?v=bO5p60kKi_A
Но при этом в семенниках происходят необратимые изменения, в результате чего страдает их секреторная функция, что нередко приводит к мужскому бесплодию.
Диагностика
Любой врач-уролог может поставить диагноз орхит яичка сразу после осмотра. Но чтобы выяснить, почему произошло воспаление, потребуются дополнительные обследования:
- Анализ крови и мочи, которые подтвердят наличие воспаления и определят его тяжесть.
- Бактериальный анализ мочи позволяет выявить болезнетворных микроорганизмов и оценить их чувствительность к антибиотикам.
- Мазок из уретры дает возможность выявить возбудителя инфекции и оценить характер воспаления.
УЗИ мошонки. На снимке показан гнойный очаг в левом яичке
- Спермограмма позволяет выявить болезнетворные микроорганизмы и оценить состояние сперматозоидов.
- УЗИ показывает степень, форму и размеры воспалительного процесса, наличие жидкости и очаги поражения.
- Магнитно-резонансная томография помогает не только оценить развитие заболевания, но и выявить мельчайшие очаги инфекции.
Лечение
Как лечить орхит расскажет врач после комплексного обследования. Основная терапия направлена на устранение симптомов и очага инфекции.
Консервативная терапия
Лечение орхита предполагает:
- Устранение основных причин, которые привели к развитию заболевания. Если анализы показали наличие патогенной микрофлоры, то больному назначается лечение антибиотиками. Для этого используют препараты широкого спектра действия. Подобрать их помогают результаты бактериологического исследования. Обычно врачи рекомендуют принимать:
- Фторхинолоны («Офлоксацин», «Ципрофлоксацин» и т. д.).
- Препараты тетрациклиновой группы («Доксицилин», «Метациклин» и т. д.).
- Макролиды («Сумамед», «Эритромицин» и т. д.).
- Цефалоспорины («Цефепим» и т. д.).
- Нитрофураны («Фурунгин» и т. д.).
- Триметоприм с сульфаниламидами («Бисептол» и т. д.).
- Воздействие на механизмы патологии. Во время заболевания в тканях яичка происходят воспалительные процессы, интенсивность которых со временем нарастает и приводит к повреждению органа. Чтобы устранить их врач назначит препараты, обладающие противовоспалительным эффектом («Ибупрофен», «Индометацин» и т. д.).
- Устранение основных симптомов. Орхит у ребенка или взрослого мужчины всегда сопровождается болевыми ощущениями. Чтобы избавить пациента от них, используются анальгетики («Анальгин», «Кетопрофен» и т. д.). В некоторых случаях необходима новокаиновая блокада.
Какими средствами лечить заболевание? Расскажет врач-уролог Ленкин Сергей Геннадьевич:
- Создание для пациента необходимых условий. Лечение орхита в острой фазе предполагает постельный режим. Пациенту рекомендовано использовать суспензорий – специальную повязку, которая способствует улучшению кровообращения в области придатков. С целью снижения застойных явлений, рекомендовано принимать ангиопротекторы. Названия препаратов посоветует врач. Как правило, при орхите используют «Эскузан», «Агопурин» и т. д.
- Дополнительные методы лечения, которые снижают интенсивность воспалительного процесса, активизируют местный иммунитет, не допускают распространения инфекции и ускоряют выздоровление. К таким методам относят физиотерапию (УВЧ, грязевые ванны, электротерапия и т. д.) и ЛФК.
Лечение может проводиться в домашних условиях. Но если у больного сильно повышается температура и появляются признаки интоксикации, то врач может принять решение о госпитализации пациента.
Хирургическое лечение
В сложных случаях больной нуждается в проведении хирургического вмешательства. Показаниями к операции являются:
- Острый посттравматический орхит.
- Абсцесс (нагноение) яичка.
- Неэффективность консервативной терапии.
- Тяжелое течение патологии, которое сопровождается существенным ухудшением состояния пациента.
- Наличие уплотнений в яичке, которые вызывают острую боль и не рассасываются после проведения консервативной терапии.
- Частые обострения заболевания.
- Туберкулезная природа болезни.
Существует несколько видов операции:
- Резекция яичка с удалением его части. Это дает возможность сохранить основные функции органа. Резекция проводится под местной анестезией. Прогноз после операции благоприятный, но в некоторых случаях возможно повторное обострение патологии.
- Орхиэктомия (полное удаление поврежденного яичка с придатком). При тяжелом гнойном орхите такая операция считается жизненно необходимой. Таким образом удается избежать распространение инфекции. Проводится под местной анестезией. Прогноз для жизни пациента благоприятный. Однако в случае двустороннего орхита и удаления двух яичек, мужчина становится бесплоден. Вместе с тем у него нарушается процесс синтеза мужских половых гормонов.
Орхиэктомия — операция по удалению поврежденного яичка
- Произведение надсечек. Такое вмешательство позволяет выявить мелкие очаги нагноения и избавиться от них. Процедура имеет скорее диагностический, нежели лечебный эффект.
- Пункция мошонки позволяет существенно сократить число операций, которые могут стать необоснованными. Путем пункции удается добиться снижения боли и давления в области мошонки. Для проведения операции используется местная анестезия.
Народные методы
Орхит у мужчин – достаточно серьезное заболевание, поэтому в большинстве случаев использование народных методов лечения оказывается неэффективным.
Но дополнение ими основного (медикаментозного) лечения помогает ускорить процесс выздоровления. Прежде чем использовать то или иное средства, важно проконсультироваться с лечащим врачом.
Особенно, это касается случаев, когда предстоит лечить орхит у детей.
https://www.youtube.com/watch?v=-HTfR5ElSaw
Для этого используют примочки и настои из лекарственных трав. Такие средства помогают снять воспаление и отек, ускорить процесс регенерации тканей, укрепить местный иммунитет и ускорить процесс выздоровления.
Компресс из семян льна. Измельченное семя льна варится в кипящей воде в течение 10 минут, процеживается и помещается в марлю. После остывания средство прикладывается к больному органу и держится там не менее 20 минут. Повторять три раза в день
Секс на весь период лечения должен быть исключен. Если причиной воспаления яичка стала половая инфекция, то в соответствующем лечении нуждается и партнерша.
Орхит у ребенка
Заболевание может возникнуть не только у взрослого мужчины, но и у мальчика. У детей, орхит может стать осложнением инфекционного заболевания (ОРВИ, паротит, пневмония и т. д.) или возникнуть в результате травмы. Симптомы, диагностика и лечение заболевания такие же, как и у взрослых.
Последствия
Эта патология считается достаточно серьезной, поэтому при появлении у мужчины или ребенка первых его признаков, нужно сразу обратиться к врачу. Это связано с тем, что иногда, болезнь может иметь неприятные последствия:
- Неправильный подход к лечению или его отсутствие, может стать причиной развития хронического орхита.
- Возможно скопление жидкости (водянка яичка). Обычно после лечения орхита, водянка проходит самостоятельно.
- Эпидидимит – воспаление придатков яичек у мужчины. Если вовремя не остановить воспалительный процесс, то он скоро распространится на всю поверхность придатков. Поэтому считается, что орхит и эпидидимит всегда взаимосвязаны между собой.
- Нагноение (абсцесс) тканей яичка.
- Атрофия яичка (уменьшение его в размерах).
- Развитие бесплодия из-за нарушения секреторной функции, повреждения структур или путей, по которым двигаются сперматозоиды или воздействия на орган инфекционных факторов.
- В редких случаях нарушается эректильная функция или снижается либидо.
Профилактика
Чтобы не допустить возникновения орхита, важно избегать:
- Переохлаждения и перегрева паховой области.
- Физического или психологического переутомления.
- Беспорядочных половых связей и незащищенного секса.
- Половых излишеств и практики прерванного полового акта.
- Сидячего образа жизни.
- Вредных привычек и нерационального питания.
- Травмирования мошонки.
Необходимо использовать средства контрацепции, чтобы избежать попадания инфекции в организм
К другим профилактическим правилам можно отнести:
- Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в организме.
- Ликвидация любого очага инфекции (гайморит, проктит, бронхит, простатит и т. д.).
- Половая жизнь должна быть регулярной, а секс со случайным партнером – защищенным.
- В случае полового воздержания необходимо проводить профилактику возникновения застойных процессов в области малого таза (заниматься йогой, регулярно делать зарядку и т. д.).
- Вести здоровый и активный образ жизни.
- При занятии спортом (хоккеем, футболом, единоборствами и т. д.) использовать средства защиты.
- Обеспечить себе правильное питание с достаточным количеством белка, микроэлементов и витаминов в рационе.
Орхит относится к тем заболеваниям, которые не представляют опасности для жизни пациента. Однако, при отсутствии лечения, оно может привести к неприятным последствиям для мужчины, среди которых нарушение потенции и полное бесплодие. Чтобы этого не допустить, важно обращаться к врачу при первых его признаках.
Поставьте оценку статье: (4
Симптомы и лечение орхита у мужчин (воспаление яичек)
В мужских яичках (тестикулах) вырабатываются не только сперматозоиды, но и практически весь объем тестостерона. Повреждение этих желез приводит к бесплодию и андрогенной недостаточности с последующей разбалансировкой всего мужского организма.
Чаще всего подобное происходит из-за инфекционного воспаления яичек − орхита. Заболевание коварно тем, что не всегда сразу проявляется в острой форме.
Орхит у мужчин может длительно маскироваться под паховую грыжу или варикоцеле, но последствия, наносимые воспалением, гораздо серьезнее.
Что такое орхит у мужчин
Орхит – это воспаление тканей яичка. Часто оно переходит на придаток, в таком случае диагностируется орхиэпидидимит. Чаще всего воспаление провоцируют инфекции, проникающие в яичко по кровеносным и лимфатическим сосудам, а также по семявыносящему протоку из простаты, семенных пузырьков, уретры (каналикулярный путь).
Схема мочеполовых органов
Воспаление обычно начинается с острой формы, которая вследствие неправильного лечения либо его отсутствия переходит в хроническую рецидивирующую. Орхит может быть лево-, право- и двусторонним, что означает поражение левого, правого или обоих яичек.
Причины орхита яичка
По происхождению орхит может быть следующих типов:
- Инфекционный, вызванный инфекциями и вирусами.
- Травматический, развившийся из-за удара или повреждения во время операции.
- Застойный (конгестивный), возникший по причине плохого оттока крови.
- Некротично-инфекционный. Диагностируется при частичном перекруте яичка, когда из-за кислородного голодания в нем отмирают ткани, а на них поселяются патогены.
- Гранулематозный. Очень редкий тип воспаления неясного происхождения. Причиной разрастания гранулем предположительно может послужить просачивание спермы в ткани.
Инфекционный орхит редко возникает изолированно. Чаще всего яичко воспаляется на фоне какой-либо патологии: грипп, эпидемический паротит («свинка»), пневмония, бруцеллез.
О причинах, симптомах и последствиях орхита рассказывает врач-иммунолог Ермаков Георгий Александрович
В зависимости от типа патогена орхит может быть специфическим и неспецифическим.
Специфический развивается из-за проникновения в яичко возбудителей гонореи, трихомониаза, бруцеллеза, паротита, сифилиса.
Неспецифический провоцируют стафилококки, кишечная палочка, микоплазмы, грибки, хламидии (в 50% случаев).
Чем дольше будет длиться воспалительный процесс в яичке, тем меньше останется здоровой функциональной ткани (паренхимы). В ней происходят морфологические изменения, вследствие которых погибают клетки Лейдига и Сертоли.
Соответственно снижается выработка тестостерона и сперматозоидов. Кроме того, орхит склонен абсцедировать – в яичке образуются капсулы с гноем, которые могут прорваться, сдавить ткани, вызвав тромбоз и некроз (отмирание).
Симптомы орхита у мужчин
Первый признак острого орхита – сильные боли в яичке. Через пару дней наблюдается его увеличение в размере, отек и покраснение мошонки. Температура тела поднимается до 39 ˚С. Ощущается сильное недомогание, лихорадка. Боль усиливается, начинает отдавать в крестец, внутреннюю поверхность бедра, член. До мошонки невозможно дотронуться.
https://www.youtube.com/watch?v=2CAQxtfh6mY
Острые симптомы могут утихнуть и без лечения через 2-4 недели, что отнюдь не означает выздоровление.
Это так называемое затишье перед бурей: в данный период часто начинает вызревать абсцесс, общее состояние ухудшается по причине интоксикации (инфекция из яичка постоянно попадает в кровь).
Когда гнойник созреет, боль станет невыносимой, яичко распухает. При самопроизвольном прорыве абсцесса может образоваться свищ, из которого наружу потечет серый гной с отмершими тканями.
По степени тяжести симптомов выделяют три формы орхита:
- Легкая. Объем яичка превышает норму в 1,5-2 раза.
- Средняя – увеличение тестикула в 2-2,5 раза. Характерно недомогание, покраснение мошонки.
- Тяжелая – размер яичка превышает норму в 5 раз и более. Состояние больного крайне тяжелое.
Что касается хронического орхита, то иногда он развивается и без острого воспаления. Мужчина периодически ощущает тупые боли в яичке, которые усиливаются во время эрекции и семяизвержения. Часто возникает дискомфорт в паху, особенно во время бега, прыжков, долгой ходьбы. На какое-то время эти симптомы пропадают, затем появляются снова.
В результате такого вялотекущего воспаления ткани яичка постепенно атрофируются, превращаются в фиброзные (тогда сквозь мошонку можно прощупать плотные участки). На последних стадиях яичко полностью утрачивает свою функциональность.
Диагностика
Опытный уролог диагностирует орхит визуально и на ощупь, но детальные обследования необходимы, чтобы исключить острый простатит, водянку яичка, ущемление грыжи. Пациентам с орхитом назначают анализ крови, проводят жидкокристаллическую термографию и УЗИ мошонки с допплерографией.
В крови наблюдается существенное повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов. На УЗИ видно увеличение размеров яичка, снижение отклика тканей на волны (понижение эхогенности). При допплеровском сканировании видно усиление кровоснабжения воспаленной области (гиперваскуляризация).
Хронический орхит на снимках УЗИ
Во время термографического исследования фиксируют параметры теплового поля. Для этого к пораженному органу прикладывают жидкокристаллическую пленку, которая изменяет свой цвет в зависимости от температуры. Над воспаленным яичком образуется зона горячего свечения.
Для выявления типа возбудителя делают анализ мазка из уретры, спермы и мочи методом ПЦР. Врачи рекомендуют проверяться на 11 основных инфекций.
Как лечить орхит у мужчин
Медикаментозное лечение острого орхита легкой степени включает пероральное и внутривенное введение антибактериальных и противовоспалительных препаратов.
Антибиотикотерапию дополняют иммуномодулирующими препаратами («Панавир», «Иммуномакс», «Интерферон»), а также пробиотиками и гепатопротекторами.
Эффект нестероидных противовоспалительных препаратов усиливают рассасывающие и ферментативные средства.
При орхите необходимо улучшить кровоток в мошонке с целью снижения давления биологических жидкостей на ткани, для чего ее приподнимают при помощи специального бандажа − суспензория.
Для снятия воспаления и отека прикладывают холодовые компрессы. При сильных болях делают новокаиновую блокаду семенного канатика.
После снятия воспаления лечение дополняют физиотерапией: электрофорез, грязевые аппликации.
Мошоночный бандаж-суспензорий способствует уменьшению натяжения семенного канатика и улучшению оттока крови от органов мошонки, обеспечивает покой для оперированных органов, с его помощью можно также фиксировать лечебные повязки
В результате лечения острые симптомы проходят к концу первой недели. У некоторых пациентов после орхита на яичке остается плотное безболезненное фиброзное образование, сросшееся с кожей мошонки.
Хирургическое вмешательство применяют в случаях, когда несмотря на медикаментозную терапию абсцесс все-таки образовался. Тогда его вскрывают, вымывают и дренируют под местным наркозом.
Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич о способах лечения орхита
При орхите средней и тяжелой степени большинство врачей склоняются к необходимости активного хирургического вмешательства. Удаление воспалительных очагов, снятие давления с тканей при помощи пункции помогает сохранить функциональность яичка. У 88% таких пациентов отдаленные результаты благоприятны.
При гранулематозном орхите медикаментозное лечение бесполезно. Единственным вариантом является орхиэктомия – удаление яичка. Вместо него можно вставить имплант.
В домашних условиях
Без предварительной диагностики в домашних условиях воспаление яичек лечить категорически нельзя. Схему назначает врач. Все народные средства местного применения следует предварительно согласовывать с ним. Популярные в народе согревающие компрессы могут спровоцировать усиление воспалительного процесса и абсцесс.
Варианты примочек при орхите:
- Сухие бобы смолоть в кофемолке, полученную муку смешать с натуральным яблочным уксусом до кашеобразной консистенции.
- Свежий рубленный полевой хвощ.
Полевой хвощ
- Смесь равных частей меда, мякоти алоэ, красного вина.
- Прополис и масло какао.
Смеси накладывают на 10 минут по 2 раза в день.
При остром орхите необходимо исключить острые блюда и алкоголь, соблюдать постельный режим. Внутрь можно принимать настойку на пчелином подморе или прополисе (продают в аптеках).
Последствия и осложнения
Даже при своевременно начатом лечении орхита прогноз не всегда благоприятный, особенно после эпидемического паротита. Его вирус крайне негативно воздействует на ткани семенных канальцев. Возможные последствия:
- Нарушение сперматогенеза: уменьшение количества сперматозоидов, полное их отсутствие, большой процент неподвижных и уродливых;
- У 15-20% мужчин после двустороннего паротитного орхита развивается бесплодие;
- У 50-75% яички атрофируются, причем не сразу: у 30% пациентов это происходит в течение первых 2 месяцев, у 40% процесс занимает от 3 месяцев до года, у 35% атрофия происходит через 2-4 года.
Результат лечения зависит от того, насколько быстро и остро развился орхит, какой патоген его вызвал и насколько глубоко поражены ткани.
Профилактика
Меры профилактики орхита:
- Защищенные половые акты с непостоянными партнерами.
- Своевременная диагностика и лечение половых инфекций.
- Ношение защитного бандажа при занятиях активными видами спорта.
- Не допускать переохлаждений мошонки.
- Регулярное выполнение физических упражнений для поддержания активного кровотока в районе малого таза.
При регулярном ощущении дискомфорта в яичках не нужно пытаться самостоятельно их ощупывать и ставить диагноз. Это может быть хронический орхит, который не проявляет себя так ярко, как острый.
Отзывы о лечении
Неосложненный острый орхит легкой степени успешно лечится антибиотиками и компрессами. Отзывы ниже.
Подробный отзыв о лечении орхита, осложненного эпидидимитом, с форума https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=15361:
Многим мужчинам в комплексе терапии орхита назначают компрессы с мазью Вишневского, но не все специалисты это одобряют. Ниже представлены ответы врачей на вопрос о том, как ее правильно наносить.
Главное условие успешного лечения – правильно поставленный диагноз. В противном случае будут осложнения.
Заключение
Орхит требует грамотной диагностики и безотлагательного лечения, иначе мужчина рискует остаться бесплодным и с нарушенной потенцией. Тем, кто планирует зачать ребенка, после купирования воспаления врачи рекомендуют пропить курс антиоксидантов, БАДов для улучшения спермограммы, а затем сдать сперму на консервацию.
После острого орхита всегда есть риск его перехода в хроническую форму, развития атрофических процессов. Если фертильность не принципиальна, то здоровье яичек важно поддерживать ради нормального гормонального фона. Для этого раз в полгода рекомендуется делать УЗИ мошонки для мониторинга состояния тканей семенников.
Источники:
Орхит у мужчин: симптомы и лечение
Под влиянием различных факторов в тканях яичек (тестикулах) может начаться воспалительный процесс, который в медицинской литературе именуется орхитом. Заболевание проявляется сильной болью и отеком в области мошонки, повышением температуры тела, покраснением кожи и неприятными ощущениями в нижней части живота.
Рассмотрим, какими еще симптомами проявляется орхит и поговорим подробно о причинах, его вызывающих. Также дадим сведения по методам лечения, используемым препаратам и о возможных осложнениях.
Кратко о заболевании
Орхит может возникнуть в любом возрасте — и у мальчиков-школьников, и у пожилых мужчин. Но пик заболеваемости приходится на возраст 18-35 лет, это период наивысшей сексуальной активности. Именно в этом возрасте и при соответствующем образе жизни большой риск заражение инфекциями, передающимися половым путем. А именно они являются наиболее распространенной причиной орхита.
Второй возрастной пик приходится на 55 и больше лет. На этом этапе жизни, из-за постепенных физиологических изменений, у большинства мужчин развивается аденома предстательной железы или ДГПЖ. Эта патология, как и простатит, может стать причиной развития воспалительного процесса в тканях тестикул.
Орхит может протекать одновременно с эпидидимитом, быть односторонним и двусторонним, иметь вирусное или бактериальное происхождение. Заболевание достаточно опасно, потому нельзя надеяться ни на какие методы народной медицины.
Вероятные причины орхита
Чаще всего орхит развивается в результате заражения какими-либо бактериями или вирусами, которые могут проникнуть в яички через уретру и далее семявыводящий канал. Но в некоторых случаях назвать причину заболевания затруднительно.
Есть предположение, что болезнь может быть спровоцирована приемом некоторых препаратов, нарушениями иммунной системы и другими состояниями. Иногда воспаление возникает как ответ на травмирование, а у маленьких мальчиков является следствием аномалий в развитии половых органов.
Во многих случаях орхит является осложнением различных заболеваний, в том числе:
- эпидемический паротит — частая причина болезни у мальчиков младшего школьного возраста;
- корь или краснуха;
- вирус ветряной оспы;
- бактериальный или вирусный простатит;
- везикулит;
- воспаление придатков яичек.
При гиперплазии тканей простаты может развиться уретровезикальный рефлюкс, при котором нарушается отток мочи. Это патологическое состояние также может стать в перспективе причиной развития орхита.
Важную роль в воспалительном процессе играют травмы. Это могут быть последствия занятий спортом, осложнения после ТУР разных органов или уретральных методов диагностики, укусы животных или насекомых.
Венерические заболевания также являются распространенной причиной орхита, особенно опасны в этом плане гонококки, хламидии и трихомонады, которые сначала поражают простату, затем проникают и в органы мошонки.
Риск развития заболевания повышается, если есть один или несколько из перечисленных факторов:
- химиотерапия, в том числе по поводу рака простаты;
- сахарный диабет;
- длительный прием гормональных препаратов;
- ВИЧ;
- курс иммунодепрессантов.
Сильно рискуют мужчины, привыкшие лечить болезни самостоятельно с помощью антибиотиков и лекарственных препаратов других групп. Именно поэтому нельзя пренебрегать консультациями врача.
Точно назвать причину болезни может врач после обследования, но известны случаи, когда невозможно было установить, что вызвало болезнь.
Симптомы заболевания у мужчин
Интенсивность симптомов орхита зависит от того, как долго длится болезнь без лечения, вида возбудителя или причин, вызвавших заболевание. Почти всегда у мужчины будут жалобы на высокую температуру, «гриппозное» состояние, слабость.
Другие симптомы заболевания:
- значительное увеличение воспаленного яичка в размерах;
- сильный отек, затрудняющий пальпацию;
- боль острая, в лежачем положении уменьшается;
- обильные выделения белого или зелено-желтого цвета, с неприятным запахом при поражении инфекциями, передающимися половым путем;
- увеличение лимфоузлов в паховой области.
У каждого третьего мужчины нарушается мочеиспускание — могут быть частые позывы, резь и жжение в процессе, неприятные ощущения в промежностной области.
Часто острый орхит приобретает хроническое течение. В этом случае температура будет только в стадии обострения, остальные жи симптомы будут беспокоить не так сильно. При хроническом орхите может быть:
- чувство тяжести в мошонке;
- тянущая боль, усиливающаяся при физических нагрузках;
- боль во время секса и после него в паху или промежности;
- наличие крови в эякуляте;
- общая слабость.
Хроническое течение имеет периоды обострения и ремиссии, поэтому многие мужчины не торопятся к врачу и совершают грубейшую ошибку. Лечение заболевания нужно начинать как можно скорее, от этого зависит успех лечения.
Боль в мошонке и увеличение ее в размере являются сигналами для немедленного посещения уролога.
Методы диагностики орхита
Опытный уролог может сделать предварительное заключение о сущности заболевания уже на основании первичного осмотра, имеющихся жалоб и данных анамнеза.
Однако для постановки точного диагноза, выявления причин и подбора надлежащего метода лечения потребуется пройти комплексное обследование.
Не обойтись и без пальцевого ректального исследования простаты — орхит на начальной стадии можно спутать с простатитом и наоборот.
Из лабораторных исследований потребуются:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- ПЦР-анализы для определения типа возбудителя;
- микроскопическое исследование мазка из уретры;
- культуральные исследования.
Делаются анализы и на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, без этого исследования невозможно говорить об успешном лечении заболевания.
Получить подробности о протекающих в яичках патологических процессах можно с помощью некоторых инструментальных методов. Так, УЗИ мошонки позволяет оценить локализацию и распространенность воспалительного процесса и исключить ряд нарушений, включая перекрут семенного канатика, абсцесс и сформировавшуюся опухоль. При подозрении на рак делают МРТ органов мошонки.
Самостоятельно поставить диагноз на основании одних лишь симптомов не получится хотя бы потому, что такими же проблемами со здоровьем может проявляться перекрут яичка и пахово-мошоночная грыжа. Именно поэтому и нужно комплексное обследование, позволяющее определить характер патологического процесса.
В сомнительных случаях может потребоваться дополнительная консультация у онколога и хирурга.
Методы лечения заболевания
Лечение может проводиться как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Второй вариант применяют когда есть риск развития гнойных осложнений или если они уже имеются.
В любом случае больному показан постельный режим, а для облегчения состояния предписывается ношение суспензория.
Это одна из разновидностей бандажа для яичек, представляющего собой повязку, сшитую определенным образом.
Особой диеты придерживаться не нужно, главное — пить больше жидкости для нормализации мочеиспускания и быстрого выведения возбудителя с током мочи за пределы организма. Запрещены спиртные напитки и любые острые продукты. Секс запрещен, да и не до него при этой болезни.
Принципы консервативного лечения
Несмотря на то, что подобрать антибиотик без результатов анализов невозможно, терапию начинают до их получения. Если установлено, что причиной болезни стала вирусная инфекция — антибиотики не назначают. При выявлении инфекций, передающихся половым путем, необходимо лечить и женщину, имеющую сексуальный контакт с больным.
В большинстве случаев назначают антибиотики широкого спектра действия, чаще — фторхинолоны и макролиды. Как только становятся известны результаты лабораторных исследований, подбирается лечение с учетом резистентности возбудителя к действующему веществу. В зависимости от этих данных врач может назначить следующие виды антибактериальных препаратов:
- Доксициклин.
- Ципрофлоксацин или Офлоксацин.
- Сумамед или Эритромицин.
- Бисептол.
- Фурагин.
- Цефепим.
Одновременно с антибактериальной терапией проводится противовоспалительное лечение. Орхит характеризуется стремительным прогрессированием воспаления, если его не остановить — последствия могут быть самыми печальными, вплоть до гнойных очагов и некроза.
Для предотвращения неприятностей подбираются нестероидные противовоспалительные препараты в индивидуальной дозировке — Диклофенак и лекарственные формы с его содержанием, Ибупрофен, Индометацин. Некоторые из них, например, Вольтарен в виде ректальных свечей, дополнительно снимают боль и сбивают высокую температуру.
Одновременно проводится симптоматическое лечение — направленное на устранение болей, улучшение общего самочувствия.
При выраженном болевом синдроме может быть назначен кеторол в уколах, анальгин, и другие обезболивающие препараты.
В особо тяжелых случаях, когда болевой синдром негативно влияет на жизненные процессы, в условиях стационара могут сделать новокаиновую блокаду. При высокой температуре тела назначаются жаропонижающие препараты.
При длительном вынужденном постельном режиме в органах малого таза могут начаться застойные процессы, что негативным образом скажется на состоянии репродуктивной системы мужчины. Для предотвращения этих неприятностей, если есть высокая вероятность их развития, могут назначаться ангиопротекторы — Дартилин, Эскузан, Агапурин и препараты со схожим действием.
При остром орхите физиотерапия не проводится — нужно допиться подострого течения, чтобы можно было применять эти методы. Если же противопоказаний нет, в качестве вспомогательного лечения могут быть рекомендованы:
- рефлексотерапия;
- УВЧ;
- электрофорез;
- грязевые ванны;
- некоторые упражнения или комплекса ЛФК.
Эти методики помогают уменьшить воспаление, улучшают кровообращение, способствуют лучшему усвоению лекарственных препаратов. Однако переусердствовать с ними неразумно — эффект может быть противоположным ожидаемому и можно спровоцировать очередной виток болезни.
Если неожиданно поднялась температура, усилилась боль в мошонке, ухудшилось общее самочувствие и эти симптомы застали дома — нужно немедленно вызывать «скорую помощь» или добираться до ближайшей больницы самостоятельно.
Хирургическое лечение заболевания
Врачи обычно стараются вылечить заболевание не прибегая к операции, и лишь в случае отсутствия положительного терапевтического эффекта через трое суток после начала лечения или при наличии показаний прибегают к хирургическим манипуляциям.
Показаниями к операции являются:
- гнойное осложнение — абсцесс яичка или его явная угроза в ближайшей перспективе;
- острый воспалительный процесс, возникший по причине травмы яичка;
- туберкулезный орхит;
- стремительное ухудшение состояния;
- обнаружение на яичке уплотнений.
Вид хирургического вмешательства зависит от того, где именно локализован воспалительный процесс, какой процент тканей вовлечен в патологию и от индивидуальных особенностей организма пациента.
Условно можно выделить четыре вида операций при орхите. Самая радикальная — орхиэктомия или полное удаление яичка вместе с его придатком.
Также может быть выполнена резекция — удаление части органа, пункция мошонки — для снижения избыточного давления в мошонке.
Если врач предлагает операцию, то нужно соглашаться. К этому методу лечения прибегают, когда есть серьезная угроза здоровью и жизни, а консервативные методы не помогают.
Потенциальные осложнения орхита
Если не лечить орхит вовремя или отклоняться от назначенной врачом терапии могут быть различные осложнения. Самым опасным из них является сепсис — заражение крови, которое может вызвать летальный исход. Но даже при грамотно организованном лечении вероятность развития осложнений велика:
- у большинства мужчин нарушается процесс созревания спермы;
- отсутствие спермы в эякуляте выявляют у пяти процентов больных;
- у восьми процентов может быть водянка яичка.
У 90 % пациентов, перенесших орхит, параметры спермы улучшаются спустя год после выздоровления, но не исключено, что качество будет ниже нормального.
Хронический орхит приводит к бесплодию, которое развивается на фоне деструктивных процессов в тканях тестикул. Также возможна их атрофия — уменьшение в размерах, при этом способность к зачатию ребенка сохраняется у большинства.
Чтобы избежать бесплодия при орхите нужно правильно проводить лечение и соблюдать предписания по приему антибиотиков.
Прогноз заболевания и меры профилактики
Если лечение было разработано и проведено грамотно, прогноз будет благоприятным, риск осложнений минимальным. Если на фоне орхита началось бесплодие — есть смысл проконсультироваться с андрологом, который поможет улучшить качество спермы или проконсультирует по поводу альтернативных репродуктивных методов.
Предупредить развитие воспаление в яичке достаточно просто. Нужно лишь соблюдать следующие правила:
- не менять половых партнеров, избегать случайных связей;
- защищать область мошонки во время занятий спортом;
- своевременно лечить урологические и другие заболевания;
- не принимать препараты без назначения их врачом;
- вести здоровый образ жизни.
У мужчин старше 50 лет орхит может возникнуть на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы, поэтому основной мерой профилактики у этой возрастной группы является регулярный осмотр у уролога, а при необходимости и обследование с помощью ТРУЗИ предстательной железы.
Возможно вас заинтересует
Воспаление яичка у мужчин и мальчиков: симптомы и лечение воспаления придатка
- Уролог-андролог 1 категории Пётр Викторович
- 25812
- Дата обновления: Апрель 2020
Орхит, или воспаление яичка у мужчин, является достаточно распространенным заболеванием, которое может возникнуть в любом возрасте.
Причинами чаще всего выступают инфекции. Орхит опасен осложнениями, протекает в большинстве случаев в острой форме и сопровождается мучительными симптомами. Патологию необходимо лечить своевременно, промедление опасно необратимыми нарушениями работы репродуктивных органов.
Причины развития воспаления
Употребление “сильных” лекарств может значительно ослабить защитные функции организма и привести в дальнейшем к другим заболеваниям
Воспаление яичек представляет собой острый инфекционный процесс, возникающий вследствие проникновения патогенных микроорганизмов в семенник. Различают воспаление яичек, вызванное специфическими и неспецифическими болезнетворными агентами.
Специфические возбудители воспаления – это инфекции, передающиеся половым путем, и возбудители туберкулеза. К ним относят гонококк, хламидии, трихомонады, палочку Коха. То есть это бактерии, изначально чуждые человеческому организму.
Неспецифические возбудители – это бактерии, в норме населяющие человеческий организм. К ним относят:
- стафилококк;
- стрептококк;
- синегнойную палочку;
- кишечную палочку;
- некоторые виды грибов.
Эти бактерии перемещаются по организму с током крови и проникают в яички при наличии предрасполагающих факторов. Таким образом, основные причины воспалительного процесса – это инфекции. Предрасполагающие факторы следующие:
- переохлаждение;
- сахарный диабет;
- эндокринные нарушения;
- гиподинамия;
- лишний вес;
- снижение иммунитета;
- травмы яичек.
Снижение иммунитета может быть вызвано длительным приемом антибиотиков или кортикостероидов для лечения других патологий, психо-неврологическими заболеваниями и стрессом.
Важно! Очень часто орхит является осложнением эпидидимита – воспаления придатка яичек.
В случае эпидидимита, инфекция с током крови просто распространяется на семенники. Так как из-за воспаления придатка местный иммунитет очень ослаблен, вскоре развивается воспаление и самого яичка.
Классификация заболевания
Недуг может возникнуть в любом возрасте, поэтому при первых признаках дискомфорта следует незамедлительно посетить уролога
Воспаление яичек классифицируют по нескольким признакам:
- по локализации;
- типу возбудителя;
- по характеру течения.
По локализации различают три вида заболевания – эпидидимит, орхит и эпидидимоорхит. Эпидидимитом называется воспаление придатка яичка.
Оно также вызвано инфекциями, проникающими в орган через уретральный канал или с током крови. Орхит представляет собой воспаление самого семенника.
Орхит может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением эпидидимита. При поражении и придатка, и яичка, ставится диагноз “эпидидимоорхит”.
Отдельно выделяют воспаление семенного канатика – деферентит. Это редкая патология, но очень опасная, так как может привести к развитию бесплодия.
По причинам возникновения, воспалительные процессы бывают:
- специфическими – вызваны инфекциями, передающимися половым путем;
- неспецифическими – спровоцированы условно-патогенными микроорганизмами;
- травматическими – возникающими на фоне травмы.
По характеру течения воспаления яичек у мужчин бывают острыми и хроническими.
Острое воспаление характеризуется быстрым нарастанием симптомов и протекает в тяжелой форме, но достаточно успешно купируется специальными препаратами, с условием своевременного обращения за медицинской помощью.
Хронические воспаления придатка яичка у мужчин или самого семенника вызваны отсутствием адекватной терапии острого воспаления, и очень тяжело поддаются лечению.
Также заболевание может быть рецидивирующим, если хроническая форма не установлена, но воспаление проявилось снова через некоторое время после лечения острого орхита или эпидидимита.
В 95% случаев заболевание поражает только одно яичко или придаток.
Двустороннее поражение диагностируется редко, чаще всего воспаляется только один орган. При этом в большинстве случаев выявляется воспаление левого яичка, так как оно более активно и отличается чуть большими размерами, по сравнению с правым.
Следует отметить, что воспаление – это то, что может случиться с каждым. В большей мере с орхитом и эпидидимитом сталкиваются взрослые мужчины, однако у детей патология диагностируется также достаточно часто.
Симптомы
Симптомами воспаления придатка яичка или семенника является выраженный отек мошонки, увеличение одного органа и острая боль. Специфические признаки воспаления яичек у мужчин зависит от формы заболевания.
Острая форма
Температура может быть очень высокой
Острое воспаление яичек у мужчин имеет быстро нарастающие симптомы. Первая жалоба– это резкое повышение температуры тела до 38 градусов, иногда выше. При этом воспаление левого или правого яичка сопровождается следующими признаками:
- изменение кожи мошонки;
- односторонний отек;
- острая боль;
- общее недомогание.
Орхит, или воспаление яичка у мужчин, проявляется отеком всей левой или правой части мошонки. А при эпидидимите может отекать только часть мошонки со стороны пораженного придатка.
Чем выше температура – тем опаснее воспалительный процесс. Очень высокая температура, свыше 39 градусов, сопровождается симптомами интоксикации: тошнотой, головной болью, упадком сил. Это указывает на гнойное воспаление, которое очень опасно развитием абсцесса.
Боль может появляться только при пальпации. Обычно яички сильно тянет, при движениях или прощупывании боль усиливается. В целом, по характеру боли и изменению размера пораженного яичка врач может поставить предварительный диагноз.
Хроническое воспаление
При хроническом воспалении яичек у мужчин симптомы немного сглаживаются. Температура не повышается, но мошонка отекает. При пальпации яичка или его придатка появляется ноющая боль, заметно уплотнение. Воспаление правого яйца у мужчин может сопровождаться ноющей болью при половом акте, после эякуляции, а также во время ношения узкого белья или выполнения гигиенических процедур.
Из-за вялотекущего воспалительного процесса наблюдается упадок сил. Мужчина постоянно чувствует себя разбитым, быстро устает, наблюдается постоянная сонливость.
Боль также может усиливаться в следующих случаях:
- физические нагрузки;
- долгое сидение;
- дефекация;
- резкие наклоны и приседания;
- во время мочеиспускания.
Очень часто при хроническом воспалении кожа мошонки темнеет. Нередко на фоне этого заболевания наблюдается ослабление либидо и снижение чувствительности полового члена.
Воспаление у детей
Ангина может спровоцировать проблемы с мочеполовой системой
Отдельно следует рассмотреть специфику воспалительных процессов в яичках у детей. Воспаление яичка у мальчика может возникать на фоне:
- пневмонии;
- эпидемического паротита;
- гриппа и кори;
- тонзиллита.
Поражение яичек развивается как осложнение этих заболеваний. У детей обычно протекает в острой форме, При этом яички сильно отекают, что не может остаться незамеченным. Орхит и эпидидимит у мальчиков опасен тяжелыми осложнениями. Эти заболевания на фоне паротита (свинка) могут привести к бесплодию, поэтому при воспалении придатка яичка лечение нужно начинать незамедлительно.
В остальном же симптомы воспаления у детей такие же, как у взрослых мужчин.
Чем опасен орхит?
Заболевание нужно лечить своевременно, иначе возможно развитие следующих осложнений:
- абсцесс яичка;
- водянка яичка (гидроцеле);
- двустороннее воспаление;
- бесплодие.
Абсцесс представляет собой нарыв. Он может прорываться, и тогда гнойное содержимое инфицирует всю мошонку. Без своевременной хирургической помощи это чревато некрозом семенников.
Водянка яичка представляет собой сильный отек и увеличение семенников в размере. Эта патология лечится только хирургическим путем.
Двустороннее воспаление негативно сказывается на сперматогенезе и приводит к бесплодию. Бесплодие также является одним из вероятных осложнений орхит у детей.
В случае воспаления правого яичка на фоне пневмонии или туберкулеза, у мужчин может развиться системное заболевание, при котором инфекция поражает весь организм.
Диагностика
Такая распространенная мужская проблема, как воспаление придатка или яичка, лечится с помощью медикаментов. Однако сначала нужно точно поставить диагноз. Для этого следует обратиться к урологу. Врач проведет опрос и пальпацию мошонки.
По характеру симптомов специалист уже может предположить наличие воспаления, однако подтвердить его можно лабораторным путем. С этой целью назначают общий анализ крови и мочи, а также проводят УЗИ мошонки.
С помощью УЗИ удается точно установить локализацию воспалительного процесса.
Особенности лечения
Схема терапии подбирается индивидуально для каждого мужчины и зависит от специфики воспалительного процесса. Универсальной схемы терапии нет, поэтому самолечение не допустимо. Как правило, практикуются консервативные методы лечения – медикаменты и физиотерапия. К хирургическим способам прибегают в крайних случаях.
Медикаментозная терапия
Таблетку следует принимать не разжевывая
При воспалении яичка у мужчин лечение всегда начинается с назначения антибиотиков. Как правило, предпочтение отдается препаратам группы макролидов или фторхинолонов. Такие антибиотики отличаются широким спектром противомикробной активности, быстрым действием и хорошей биодоступностью. Для быстрого устранения воспаления рекомендованы уколы.
Врач может назначить один из следующих препаратов:
- Сумамед;
- Левофлоксацин;
- Цефепим;
- Эритромицин.
Дополнительно назначают жаропонижающие и обезболивающие средства для снятия симптомов.
На время лечения мужчине показано:
- носить бандаж, чтобы не травмировать яичко;
- соблюдать постельный режим, чтобы минимизировать осложнения;
- пить больше воды.
В качестве обезболивающих и жаропонижающих средств применяют Нимесулид, Ибупрофен, Панадол (для детей).
Физиотерапия
После снятия острого воспалительного процесса необходимо нормализовать трофику в яичках, чтобы не допустить развития водянки. Для этого применяют физиотерапию. Такие методы ускоряют восстановление тканей, улучшают кровообращение и предотвращают образования рубцов.
При орхите и эпидидимите рекомендуется грязетерапия, парафиновые аппликации, магнитотерапия. В некоторых случаях назначают лекарственный электрофорез и УВЧ-терапию.
Народные средства
Если воспаляется яичко, мужчинам не рекомендуется прибегать к народным средствам до посещения врача. Единственный безопасный метод уменьшения симптомов – это прохладный компресс.
Также можно приложить к мошонке капустный лист. Он обладает противоотечным действием и охлаждает кожу.
Хирургическое лечение
Операции для лечения воспаленного правого яичка у мужчин применяются только в случае абсцесса. Для этого мошонку разрезают, вскрывают абсцесс и удаляют гнойное содержимое.
Также операция может быть показана для устранения последствий воспаления – гидроцеле, рубцов, уплотнений и кист в яичках.
Профилактика
Нужно употреблять как можно больше витаминов
Разобравшись, какие симптомы характерны для воспаления яичек у мужчин и как лечить заболевание, следует знать о мерах профилактики, чтобы не допустить рецидива. Мужчинам следует:
- избегать переохлаждения;
- практиковать безопасный секс;
- укреплять иммунитет;
- избегать травм мошонки;
- носить удобное белье;
- своевременно лечить любые заболевания.
В целом, прогноз при остром орхите или эпидидимите положительный. От заболевания удается избавиться за 10-14 дней приема антибиотиков, но с условием своевременного начала лечения.