Задержка эякуляции – сексуальное нарушение, для которого характерно длительное отсутствие оргазма и семяизвержения на фоне уверенной сохранной эрекции. Данный тип сексуальной дисфункции называют также ретардатной эякуляцией. Это наименее изученная форма расстройства оргазма. Данное нарушение эякуляции встречается довольно редко – у 3% мужчин. Необходимость лечения определяется последствиями (дополнительные симптомы, психологические комплексы, невозможность зачать детей).
Что такое задержка эякуляции
Четких критериев, по которым можно было бы определить патологическую задержку эякуляции, нет. Остается ориентироваться на средние показатели. У большинства мужчин половой акт длится от 4 до 10 минут. Задержанную эякуляцию можно диагностировать, если оргазма нет более 25-30 минут.
Патология может быть первичной (пожизненной) и вторичной (приобретенной), ситуативной или постоянной. Первичная отложенная эякуляция обнаруживается с момента начала половой жизни, вторичная проявляется уже в ходе интимных отношений. Ситуативная задержка возникает при определенных обстоятельствах, например:
- Усталость;
- Стресс;
- Непривлекательная партнерша;
- Неспособность достичь оргазма при вагинальном сексе.
Врач уролог-андролог Черепанов Денис Анатольевич о причинах задержки эякуляции
Постоянная задержанная эякуляция характерна в любых условиях вне зависимости от обстановки, партнерши и степени возбуждения.
Важный фактор, который определяет необходимость коррекции расстройства – недовольство мужчины. Многие из них гордятся своей способностью долго не кончать и вполне удовлетворены своей сексуальной жизнью. Некоторые, напротив, истощены и раздражены длительными половыми контактами, стараются избегать их, а в ряде случаев вовсе отказываются от интимных отношений.
Из-за проблем с эякуляцией развиваются комплексы, причем как у самого мужчины, так и у его партнерши. Некоторые женщины считают, что дело в их недостаточной сексуальной привлекательности. В паре возникают конфликты, недомолвки, нарастает раздражение друг на друга. В таком случае необходимо выяснить причину задержки семяизвержения и начать соответствующую терапию.
Причины
Выделяют два основных механизма развития задержанной эякуляции: органический и психогенный. В первом случае нарушения вызваны физическими патологиями, во втором – психологическими проблемами.
Задержанная эякуляция органического происхождения может быть спровоцирована нейрогенными (неврологическими) и анатомическими причинами. Первую группу нарушений провоцируют следующие факторы:
- Сахарный диабет (нарушается чувствительность нервных окончаний).
- Травмы спинного мозга (повреждение половых центров нервной системы).
- Рассеянный склероз (поражение оболочек нервных волокон).
- Операции на простате (повреждение сосудисто-нервных пучков).
- Симпатэктомия (иссечение нервных стволов для лечения повышенного потоотделения).
- Параортальная лимфаденэктомия (удаление лифоузлов, расположенных на уровне пупка).
Вышеперечисленные факторы могут стать причиной нарушения чувствительности головки члена (пенильной чувствительности), снижения ощущений во время секса, что и становится причиной задержанной эякуляции.
См. также: Как вернуть чувствительность головки члена.
Другие органические факторы:
- Аномалии развития половых органов;
- Нарушения нервной проводимости после ТУР простаты, операций на шейке мочевого пузыря;
- Инфекционное поражение мочеполовой системы: уретрит, шистосомоз (паразитарная патология), туберкулез почек, мочевого пузыря, простаты;
- Патологии щитовидной железы: гипогонадизм, гипотиреоз.
В отдельную группу причин задержанной эякуляции можно выделить прием медицинских препаратов (ятрогенные факторы). К таковым относятся:
- Нейролептики.
- Тиазидные диуретики.
- Трициклические антидепрессанты.
- Ингибиторы обратного захвата серотонина.
Алкоголь и курение также оказывают тормозящее влияние на периферийные и центральные нервные центры, регулирующие процесс эякуляции.
https://www.youtube.com/watch?v=q4j8j7XyPdM
Задержкой оргазма нередко страдают пожилые мужчины. Причина − в возрастном снижении уровня тестостерона, естественном старении нервно-мышечной системы.
Что касается психогенной задержки эякуляции, то источником первичной формы расстройства может быть вероисповедание, внушенная с детства враждебность к женщинам, неприязнь к половым отношениям в принципе.
Вторичная задержка эякуляции развивается на фоне следующих факторов:
- Неадекватная сексуальная стимуляция: непривычная или неприемлемая техника секса;
- Эмоциональное потрясение, обида (оскорбление, измена партнерши);
- Фобические расстройства (боязнь заразиться, неуверенность).
Некоторые мужчины длительно испытывают чувство вины после единичной измены. Они не могут во время секса полностью расслабиться с постоянной партнершей, в результате из-за подсознательного напряжения долго не наступает семяизвержение.
Симптомы
Основной симптом задержанной эякуляции – изматывающе долгий секс, который без учета времени прелюдии длится от 25 минут. С эрекцией проблем нет. Она возникает и сохраняется адекватно стимуляции, но мужчина не может долго кончить, какие бы усилия ни прилагала партнерша.
Если проблема возникла вследствие инфекционного заболевания мочеполовой системы, то характерны дополнительные симптомы в виде жжения в уретре, болей внизу живота, паху и пояснице, учащенного мочеиспускания.
Диагностика и лечение
Если мужчину напрягает продолжительность полового акта (особенно вкупе с дискомфортными ощущениями), то следует обратиться к урологу-андрологу. Сначала врач расспросит пациента об особенностях его половой жизни, возможно, предложит заполнить специальные опросники.
Для оценки выраженности симптомов андрогенного дефицита существует опросник AMS.
Шкала тревоги и депрессии:
Далее важно исключить органическую природу задержанной эякуляции, для этого назначают ряд исследований:
- Общий анализ крови и мочи с целью выявления воспалительных процессов. При положительном результате для уточнения локализации воспаления берут трехстаканную пробу мочи.
- Анализ мочи после эякуляции (для исключения ретроградного заброса спермы).
- Мазок из уретры.
- Секрет простаты.
- УЗИ органов мочеполовой системы.
- Анализ крови на гормоны.
Нормальные показатели гормонов
Из дополнительных исследований может быть проведена электрофизиологическая оценка качества проводимости нервных путей, обеспечивающих процесс эякуляции.
В ходе диагностики необходимо выяснить, при каких условиях пациенту все же удается своевременно достигать эякуляции. Врач расспрашивает о позах, методах стимуляции, психоэмоциональном состоянии во время секса.
Перед консультацией желательно заранее самостоятельно проанализировать данные вопросы.
Врач также поинтересуется перенесенными травмами, уровнем стресса, количеством употребляемого алкоголя, возможно, даже социальными и религиозными взглядами своего пациента. Важно отвечать максимально откровенно.
В зависимости от результатов первичной диагностики пациента могут направить к профильным специалистам: невропатологу, эндокринологу, психиатру, сексологу.
Лечение
Метод лечения отложенной эякуляции зависит от причины, выявленной в ходе диагностики. К необратимым относятся расстройства, вызванные следующими факторами:
- Сосудистые нарушения;
- Нейропатии (повреждение нервных окончаний);
- Последствия операций.
В таких случаях с затрудненным семяизвержением придется бороться альтернативными методами, включающими пролонгированную сексуальную стимуляцию, коррекцию образа жизни.
https://www.youtube.com/watch?v=wih6oG8LMKg
О том, как справиться с проблемами преждевременного и задержанного семяизвержения, рассказывает кандидат психологических наук Юрий Николаевич Левченко
Лекарства
Выбор препаратов при задержанной эякуляции зависит от причины расстройства:
- Инфекционные воспаления: антибиотики, назначенные в соответствии с результатами анализов.
- Андрогенодефицит: заместительная терапия «Небидо», «Сустаноном», «Андрогелем».
- Нейрогенные нарушения: альфа-1-адреномиметики, антигистаминные препараты, повышающие уровень серотонина в головном мозге («Ципрогептадин»), «Амантадин».
- При тревожных расстройствах: агонисты 5-НТ1А рецепторов.
- Средства, ускоряющие семяизвержение: йохимбин, окситоцин, буспирон. Их применение ограничено в связи с недостаточной доказательной базой.
«Йохимбе» продается без рецепта. Препарат рекомендуется принимать за 1,5 часа до секса.
Йохимбе – биологически активная добавка к пище, предназначенная для мужчин с целью повышения потенции. Цена в аптеках от 305 руб.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы помогают улучшить нервную проводимость и усилить пенильную чувствительность при нейрогенной, а также психогенной задержке эякуляции.
Рекомендованные виды терапии:
- Вибро и электростимуляция (в области члена, простаты);
- Ультразвуковое воздействие на зону крестца;
- Гальванизация трусиковой зоны, наложение грязевых аппликаций;
- Ультратонтерапия. Воздействие оказывается на промежность, позвоночник, внутреннюю поверхность бедер;
- Цветотерапия;
- Электросон;
- Лазерная и элекропунктура.
Электросон стимулирует окислительно-восстановительные процессы, снижает болевую чувствительность, не вызывает привыкания. Кроме того, не вызывает снижения памяти и интеллекта
При задержке семяизвержения хорошо помогает иглоукалывание. Воздействие на определенные точки способствует расслаблению нервной системы (многие засыпают на сеансах), восстанавливает рефлекторные дуги эякуляции.
Народные средства
Народные средства при задержке эякуляции уместны только как вспомогательная линия терапии. Примеры применения различных методов:
- При инфекционном поражении мочеполовой системы: настойка прополиса, отвар шалфея, ромашки, пчелиного подмора, паста «Фитолизин».
- При стрессовых состояниях: настой мяты перечной, мелиссы, настойка пустырника.
- При андрогенном дефиците: маточное молочко, трутневый гомогенат, бобровая струя.
- Депрессивное состояние, астенический синдром: настойка женьшеня, элеутерококка.
Состав: лактоза, глюкоза, трутневый расплод. Лечебные свойства трутневого гомогената позволяют использовать его при лечении мужских и женских болезней, гормональных сбоев и для профилактики различных заболеваний
Некоторым ускорить эякуляцию помогает регулярное выполнение упражнений Кегеля, занятия с помпой. Данные методики стимулируют кровообращение в районе малого таза, что способствует усилению чувствительности нервных окончаний.
Профилактика
Профилактические методы актуальны только по отношению к органической задержке эякуляции. К таковым относятся:
- Регулярные профилактические осмотры у уролога, защищенный секс;
- Поддержание в тонусе тазовой мускулатуры;
- Защита паховой области от травм во время занятий спортом или на опасном производстве;
- Контроль хронических заболеваний, особенно это касается сахарного диабета;
- Отказ от вредных привычек, рациональное питание.
У некоторых мужчин задержка эякуляции связана с патологическим рефлексом, который выработался в результате длительной и частой мастурбации. В таких случаях необходимо прекратить данную практику, дать нервным окончаниям отдых 2-3 недели, а затем вступать исключительно в естественные сексуальные отношения.
https://www.youtube.com/watch?v=08D_-xEWqKo
Задержка эякуляции может возникнуть у мужчин как побочный эффект от даосских практик, в ходе которых путем определенной техники достигается торможение оргазма. Некоторые «совершенствуются» до такой степени, что нарушается нормальный рефлекс семяизвержения.
Заключение
Если задержка эякуляции доставляет психологический и физический дискомфорт, то необходимо обратиться к врачу. Специфических высокоэффективных фармакологических препаратов для лечения задержки эякуляции не существует. Врач может выписать только те средства, которые отчасти нивелируют ятрогенные факторы и окажут симптоматическое действие.
Источники:
Задержанная эякуляция или Слишком долгий секс у мужчин: как бороться с проблемой?
Практически каждый мужчина в своей жизни сталкивается с интимными проблемами. Если они случаются единожды – причин для беспокойства нет.
Но если расстройство повторяется несколько раз и начинает причинять дискомфорт – необходимо как можно скорее обратиться за профессиональной помощью доктора.
Задержанная (поздняя) эякуляция по статистике возникает не более чем у 5% мужчин. Часто сильный пол не обращает внимания на эту проблему, так как считает своим преимуществом способность к длительному половому акту.
Скрыть содержание
По сути, большинство мужчин когда-либо замечают за собой обратную проблему — преждевременное семявыделение.Однако со временем начинает накапливаться раздражительность, возникает страх перед новым половым контактом, появляется ощущение дискомфорта и болезненности. Поэтому при первых симптомах лучше сразу побеспокоиться и пройти обследование.
Симптомы болезни
Обычно задержка эякуляции (слишком долгий секс) проявляется у мужчин старше 35-летнего возраста. О серьезности проблемы можно говорить в том случае, если эякуляция не наступает во время обычного полового контакта.
При этом ее можно добиться при дополнительной стимуляции пениса. В некоторых случаях мужчина полностью утрачивает способность к эякуляции.
При этом у него не наблюдается проблем с эрекцией, присутствуют приятные ощущения во время полового акта.
Со временем может появляться нервозность и раздражительность, мужчина начинает избегать сексуальных контактов, чтобы не столкнуться со своей проблемой снова и снова. Также его могут беспокоить ощущение тяжести и дискомфорта в области половых органов.
Другие, более серьезные симптомы не наблюдаются. Поэтому пациент долгое время не обращается к врачу. Также влияет и эмоциональный фактор: представителям сильного пола намного сложнее говорить с посторонними людьми о своих неудачах в постели, поэтому на прием они приходят уже тогда, когда расстройство сексуальной функции превращается в настоящую проблему.
Причины появления
Задержка эякуляции может происходить по ряду причин. Часто как временное расстройство она случается в результате алкогольного опьянения: в этом состоянии мужчине намного сложнее достичь оргазма. Если задержка или полное отсутствие эякуляции наблюдаются постоянно, это может происходить вследствие:
- Приема отдельных медикаментов. Например, препараты от депрессивных расстройств, а также регулирующие артериальное давление, могут приводить к изменению кровообращения, нарушению эрекции и эякуляции.
- Наличия в анамнезе сахарного диабета.
- Перенесенных травм позвоночника, которые ухудшают проводимость нервных импульсов к органам малого таза.
- Воспалительных заболевания половых органов.
- После операций по удалению предстательной железы. После простэктомии часто возникает осложнение, когда семенная жидкость затекает в мочевой пузырь. Это не приводит к серьезным проблемам со здоровьем, но является причиной отсутствия эякуляции.
- Слишком частых половых контактов.
- Нервных расстройств. Часто задержка эякуляции происходит в результате усталости, перенапряжения, а также в результате психологических проблем. Например, если мужчина боится потерпеть сексуальную неудачу с новой партнершей или от страха нежелательной беременности. Также нарушение эякуляции может возникать в результате сложных отношений – например, из-за недоверия к партнерше, ревности, а также когда мужчина чувствует себя униженным или ущемленным в партнерских отношениях.
- Регулярного употребления алкоголя или наркотических веществ.
Классификация и диагностика
Различают первичное и вторичное задержанное семявыделение.
При первичной мужчина никогда не испытывал нормального семяизвержения при половом контакте. Эякуляция во время мастурбации или дополнительной стимуляции партнером могла происходить, а могла полностью отсутствовать.
Часто причина этого недуга кроется в психике: когда мужчина после ряда неудач или в результате пуританского воспитания испытывает страх перед сексуальным контактом, или же считает его чем-то очень грязным и постыдным.
Вторичная задержка семяизвержения – когда мужчина прежде испытывал эякуляцию, но затем она прекратилась. Врачи выделяют также астеническую эякуляцию, которая связана с возрастными проблемами и возникает у мужчин старше 50 лет. Также к этому виду относят такой вид семяизвержения, когда после длительной стимуляции семенная жидкость вытекает произвольно.
Еще один вид ретроградной, или задержанного семяизвержения – «сухая эякуляция». В этом случае мужчина испытывает те же ощущение, что и при обычном оргазме, но без выделения спермы.
Для постановки точного диагноза лечащий врач собирает анамнез, а затем назначает общее обследование. В том случае, если есть подозрения, что задержка эякуляции носит психологический характер, пациенту назначают консультацию психолога или сексолога.
На начальном этапе при отсутствии серьезных физиологических и психических нарушений пациенту рекомендуется отказаться от вредных привычек, снизить частоту интимных контактов, больше отдыхать и заниматься спортом. Если это не помогает – назначается более серьезное лечение.
Больному назначаются психологические консультации и поведенческая терапия, которая направлена на то, чтобы изменить его отношение к половой близости, снять ощущение тревожности и страха. Специальные упражнения помогают контролировать эякуляцию, а также добиваться эмоциональной раскрепощенности во время сексуального контакта.
Если проблема возникает на фоне сахарного диабета, заболеваний мочеполовой системы – после тщательного обследования больному назначается медикаментозное лечение.
Обычно после устранения первичного заболевания позднее семяизвержение приходит в норму. Если же проблема возникает из-за употребления алкоголя или наркотических веществ, пациенту рекомендуется специальная терапия по избавлению от зависимости.
Если нарушение эякуляции вызвано лекарствами, после обследования доктор подбирает другой препарат, который в меньшей степени влияет на интимное здоровье.
Лечение народными методами включает в себя прием травяных сборов, которые способствуют снятию эмоциональной напряженности и нервозности, способствуют расслаблению. Также допускаются фиточаи, которые благотворно влияют на мужскую половую сферу, улучшают кровообращение и снимают воспалительные процессы.
Употребление смеси из орехов и меда помогает укрепить мужскую силу, придает уверенности и улучшает кровоток.
Профилактика
Чтобы предупредить появление проблем с семяизвержением, желательно вести здоровый и активный образ жизни: свести к минимуму употребление алкоголя и курение, заниматься спортом, правильно питаться, соблюдать гигиену интимной жизни.
Доверие и взаимоуважение между партнерами помогает максимально расслабиться во время сексуального контакта и не думать о возможных проблемах. Как следствие – нарушение эрекции в этом случае не возникает.
Профилактика заболеваний простаты помогает также предупредить расстройство эякуляции, которая возникает как осложнение основного заболевания.
Эпизодические нарушения, которые случаются очень редко – не повод для паники и постоянного нервного напряжения. Часто позднее семявыделение возникает после первой сексуальной неудачи из-за того, что мужчина боится повторения этой ситуации. В таком случае надо относиться к единичному случаю нарушения эякуляции как к случайности, и не зацикливаться на этом.
Задержка эякуляции: как быстро решить проблему
Эякуляция
09.06.2018
24.6 тыс.
16.5 тыс.
4 мин.
Задержка эякуляции, согласно медицинской статистике, является проблемой для трех мужчин из 1000. Быстро устранить проблему поможет выполнение специальных психологических упражнений и рекомендаций.
В индивидуальном порядке назначаются лекарственные препараты антагонисты 5-H рецепторов серотонина или дофаминергической группы. Успешный результат можно получить после прохождения индивидуальных физиотерапевтических процедур.
Не последнюю роль в восстановлении эякуляции, по мнению сексологов, играет поддержка сексуальной партнерши.
https://www.youtube.com/watch?v=AZony0QN7gg
Задержка эякуляции имеет место при замедленном семяизвержении по естественным причинам.
Данный процесс сам мужчина контролировать не может, так как основополагающим фактором являются физиологические нарушения.
Затруднения с выбросом семенной жидкости специалисты не относят к заболеваниям. Пациент в полной мере ощущает сексуальное возбуждение и достигает оргазма, хотя и с некоторым опозданием.
Патология определяется как сексуальная дисфункция. Несознательное угнетение рефлекса происходит даже при стремлении обоих половых партнеров ускорить желанный момент.
2 Причины
Нарушение эякуляции считается многофакторной проблемой, коррекция которой необходима со стороны психотерапии, урологии, андрологии, неврологии, сексологии, эндокринологии.
Причины нарушений могут провоцировать развитие проблемы на длительное время, в иных случаях являются периодическими. Игнорирование проблемы с выбросом семенной жидкости практически всегда имеют негативные последствия, как для качества сексуальной жизни, так и для общего здоровья пациента.
Основные причины патологии:
| Причина | Описание |
| Искусственное воздержание | Некоторые мужчины для повышения длительности полового акта или из боязни получить оргазм раньше партнерши, контролируют выброс семенной жидкости. Подобное поведение провоцирует патологическую задержку, справиться с которой самостоятельно уже не удастся |
| Физиологические | К ним относят заболевания инфекционного генеза – сифилис, хламидиоз, уреаплазмоз, туберкулез половой системы. Не последнюю роль играют аномалии развития половых органов, кисты предстательной железы и другие сбои в нарушении мочеполовой сферы |
| Нейрогенные факторы | Определяются как результат сбоев ЦНС, вследствие чего поражаются нервные стволы и окончания. Усугубить ситуацию может прогрессирование сахарного диабета, рассеянного склероза или болезни Паркинсона. Провоцируют замедленное семяизвержение травмы спинного мозга |
| Гормональные сбои | Сбои на гормональном уровне, представленные хроническим недостатком гормонов щитовидной железы. Патологические сложности возникают и при снижении выработки андрогенов, мужских половых гормонов вследствие инфекционных заболеваний или токсического поражения организма |
| Ятрогенные причины | Основываются на сбоях половой функции, в результате операций на кишечнике, мочевом пузыре или предстательной железе. Ухудшению ситуации способствуют прием антибиотиков, антидепрессантов и других лекарственных препаратов |
| Алиментарные факторы | Нарушение семяизвержения наступает в результате злоупотребления алкогольными напитками, курением или наркотической зависимостью. Происходит поражение центров возбудимости, расположенных в поясничном отделе спинного мозга |
| Психогенные нарушения | Различные комплексы сексуального свойства, стрессовые ситуации, перенапряжение, эмоциональная неустойчивость вызывают как временные, так и постоянные проблемы с семяизвержением. Способствуют формированию трудностей и разногласия между партнерами. Обязательно скажутся на качестве секса плохой сон, хроническая усталость |
3 Основные принципы лечения
Лечение патологии напрямую зависит от провоцирующих факторов. Ускорить эякуляцию помогают лекарственные препараты, физиотерапевтические и психологические процедуры. Выбор конкретных методов находится в строгой компетенции лечащего врача после тщательной диагностики и изучения анамнеза пациента.
3.1 Медикаментозная терапия
При нарушении эякуляции, связанной со сбоями в психическом состоянии мужчины, первостепенное значение имеет прием успокоительных лекарств. Минимальный курс составляет в среднем 14 дней.
Самыми эффективными считаются — Седаристон, Биосон, Донормил. Их прием рекомендуется сочетать с терапией антагонистами кальция – Векта, Виафил, Вивайра.
Препараты нужно пить, учитывая индивидуальные рекомендации по дозировке и в строгом соответствии с инструкцией.
Лечение замедленного семяизвержения, которое обусловлено приемом антидепрессантов, основывается на назначении дофаминергических препаратов. Антагонисты 5-H рецепторов серотонина рекомендуются для терапии плохой эякуляции, как для постоянного, так и для периодического приема. Лекарственная терапия назначается с целью устранения основной причины заболевания.
Важно отметить, что эпизодические проблемы с семяизвержением чаще всего не являются признаками полового расстройства, требующего консервативной терапии.
Затрудненная эякуляция, являющаяся симптомом усталости, перенапряжения или слишком частых сексуальных связей отлично поддается коррекции путем перестраивания интимных отношений. Необходимо исключить достижения эякуляции через мастурбацию.
Нередко врачи советуют применять анальную стимуляцию — массаж предстательной железы, это положительным образом влияет на сексуальные возможности мужчины.
К обязательным методам коррекции патологии относится психотерапия. Согласно медицинской статистике 80% проблем сексуального плана кроются в психологических аспектах. Мужчины, которые сильно переживают по поводу разлада в семье, неприятностей на работе или постоянно находятся в состоянии повышенной эмоциональной напряженности, практически всегда страдают от сложностей в интимной жизни.
https://www.youtube.com/watch?v=VDIg5ugOGHM
Сексологи утверждают, что использование адекватных мер психологической коррекции и выполнение специальных упражнений для контроля эякуляции позволяет положительно решить вопрос за короткий период времени.
Специалисты утверждают, что для устранения проблемы большую роль играет поддержка сексуальной партнерши. Для эффективного исцеления мужчина должен чувствовать готовность своей половинки содействовать на любых этапах лечения.
Задержка эякуляции лечится также с помощью физиотерапевтических процедур, таких как:
- электрофорез;
- лазеропунктура;
- гальванизация;
- ультразвуковая терапия;
- электростимуляция. Успокаивающие процедуры:
- хвойные ванны;
- цветовое излучение;
- иглорефлексотерапия;
- электросон;
- электроакупунктура.
Физиотерапевтические методы помогут быстро восстановить мужское здоровье и активизировать половую функцию. Применение каждой из процедур усиливает действие лекарственных препаратов. Их выбор и назначения зависят от развития проблемы и индивидуальных особенностей организма.
4 Профилактика задержки эякуляции
Одним из главных методов профилактики проблемы является установление доверительных отношений между партнерами. Не менее важно обратить внимание на свой образ жизни. С целью предупреждения задержки эякуляции необходимо отказаться от вредных привычек.
Злоупотребление алкоголем или никотином — прямой путь к нарушению сексуальной функции. Необходимо исключить чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки. Даже при максимальной занятости нужно уделять 7-9 часов на полноценный ночной сон. Не менее важен правильный рацион питания и посильные занятия спортом.
Задержка эякуляции
Задержка эякуляции — нарушение половой функции у мужчин, характеризующееся трудностями в наступлении семяизвержения. При задержанной эякуляции мужчина испытывает достаточное сексуальное возбуждение и имеет полноценную эрекцию, однако стимуляция полового члена не приводит к желаемому выбросу семенной жидкости в течение длительного времени с момента начала полового акта. Задержка эякуляции сопровождается трудностями в достижении оргазма, физической и психологической неудовлетворенностью партнеров. Для выяснения причин задержки эякуляции мужчине может потребоваться консультация андролога, сексолога, психотерапевта, невролога, эндокринолога; проведение УЗИ полового члена и органов мошонки, анализов на половые инфекции и гормоны. Алгоритм лечения задержки эякуляции зависит от причин нарушения и может включать медикаментозную терапию, психотерапию, физиотерапию.
Задержка эякуляции – несознательное угнетение рефлекса семяизвержения, сопровождающееся поздним выбросом семенной жидкости или полным отсутствием эякуляции у мужчины, несмотря на желание и стремление половых партнеров ускорить этот момент.
Среди других форм нарушения эякуляции (преждевременного семяизвержения, ретроградной эякуляции, болезненной эякуляции) задержка семяизвержения и анэякуляция встречаются гораздо реже. По статистике, задержкой эякуляции страдают 1-2 мужчины из 1000.
Задержку эякуляции, как сексуальную дисфункцию, следует отличать от сознательного, контролируемого торможения семяизвержения, практикуемого некоторыми мужчинами.
Ввиду многофакторности проблемы нарушения эякуляции ее решение может находиться в плоскости сексологии, психотерапии, андрологии и урологии, неврологии, эндокринологии.
Задержка эякуляции
К задержке эякуляции могут приводить причины психологического и органического характера. Во многих случаях имеет место сочетание нескольких факторов, что требует обследования мужчины у различных специалистов.
Органической основой задержки эякуляции могут служить врожденные пороки и травмы органов мошонки и полового члена, половые инфекции, простатит, уретрит, аденома простаты, стриктуры уретры, перенесенные операции на предстательной железе (аденомэктомия, трансуретральная резекция простаты). Кроме заболеваний мужских половых органов, задержка эякуляции может быть связана с неврологическими проблемами (инсультом, диабетической нейропатией, болезнью Паркинсона, заболеваниями спинного мозга) и гормональными нарушениями (гипотиреозом, гипогонадизмом и др.). Повреждение нервов, как фактор нарушения семяизвержения, встречается после хирургических вмешательств на брюшной полости и тазовых органах: проктосигмоидэктомии, тотальной цистэктомии, резекции аневризмы брюшной аорты, ретроперитонеальной и парааортальной лимфаденэктомии и пр.
Фактором, тормозящим эякуляцию, может выступать диспропорция в строении половых органов сексуальных партнеров (малый половой член у мужчины, слишком широкое влагалище у женщины), сопровождающаяся снижением механической стимуляции пениса при фрикциях.
https://www.youtube.com/watch?v=RiuvfQlX2uo
Психологические факторы, вызывающие задержку эякуляции, могут включать депрессию, эмоциональные стрессы, проблемы межличностных отношений между половыми партнерами, различного рода сексуальные травмы, комплексы и ограничения, недостаточную сексуальную привлекательность партнерши.
В отдельных случаях задержка эякуляции при обычном половом акте отмечается у лиц, страдающих девиантными сексуальными наклонностями (гомосексуальными, садистскими, мазохистскими и др.). Задержкой эякуляции могут страдать мужчины, имеющие «аутосексуальную» ориентацию, т. е.
испытывающие большее удовлетворение от мастурбации, чем от традиционного полового акта.
Следует учитывать, что задержка эякуляции может являться побочным действием некоторых видов лекарственных препаратов, принимаемых мужчиной (антидепрессантов, антипсихотических, гипотензивных, мочегонных), а также алкоголя и наркотических средств.
Кроме названных патофизиологических и психогенных факторов, на время наступления эякуляции влияет множество других причин – возраст мужчины, его сексуальный опыт, частота и регулярность половых контактов, отношения с партнершей и пр.
В некоторых случаях задержка семяизвержения является следствием сексуального переутомления, связанного с чрезмерной половой активностью мужчины и носит временный, преходящий характер.
Классификация задержки эякуляции
В зависимости от степени нарушения различают задержку эякуляции и анэякуляцию – ее крайнюю форму, при которой семяизвержение не наступает в течение столь длительного периода, что половые партнеры вынужденно прекращают половой акт и дальнейшую сексуальную стимуляцию. Кроме абсолютной неспособности достигнуть эякуляции, выделяют также относительную анэякуляцию, характеризующуюся отсутствием семяизвержения во время полового акта, но его достижением при петтинге, мастурбации и пр.
Задержка эякуляции может быть первичной (сопровождающей мужчину с момента начала половой жизни) и вторичной, приобретенной (возникающей после определенного периода нормальной сексуальной жизни).
В зависимости от обстоятельств и частоты повторения различают постоянную (не зависящую от обстановки и повторяющуюся регулярно) и ситуационную задержку эякуляции (возникающую время от времени при определенных условиях).
Основным объективным признаком задержки эякуляции служит удлинение полового акта вопреки желанию партнеров и стремлению приблизить момент семяизвержения и оргазма у мужчины.
При этом 75% мужчин, страдающих невозможностью интравагинальной эякуляции, могут ускорить или достигнуть семяизвержения с помощью мастурбации, а 50% — с помощью других видов стимуляции с участием партнерши, но вне полового акта. Нормативные критерии продолжительности полового акта весьма условны и вариабельны.
Тем не менее, задержкой семяизвержения принято считать отсутствие эякуляции в течение более чем 20-30 минут после начала полового акта, если это вызывает физический и психологический дискомфорт у половых партнеров.
В начале сексуальных отношений задержка эякуляции может восприниматься партнершей как желательный момент, поскольку увеличение продолжительности полового акта позволяет ей испытать несколько оргазмов.
Между тем, дальнейшее осознание того факта, что мужчина не может завершить половое сношение, сменяет положительную реакцию на отрицательную, так как партнерша начинает ощущать себя сексуально непривлекательной и нежеланной в глазах партнера.
В том случае, если пара стремится к зачатию ребенка, задержка эякуляции и анэякуляция может стать поводом для серьезных конфликтов и даже разрыва отношений.
Мужчина, страдающий задержкой эякуляции, часто склонен видеть причину своих проблем в конкретной женщине, а не в себе самом, что усиливает взаимные упреки и претензии. В итоге у обоих партнеров формируется неприязненное отношение, как к половому акту, так и друг к другу.
Главной задачей диагностики служит выявление причин задержки эякуляции. Для этого при нарушении семяизвержения мужчине необходимо обратиться к урологу, андрологу или андрологу-сексологу. После выяснения анамнеза и осмотра наружных половых органов специалист определится с назначением анализов, диагностических исследований и дополнительных консультаций.
Для выявления органических причин задержки эякуляции необходимо проведение ректального исследования, УЗИ полового члена и органов мошонки, предстательной железы. С целью исключения ЗППП производится исследование секрета простаты, уретрального мазка методом ПЦР и бакпосева.
В рамках оценки гормонального статуса показано исследование андрогенного профиля (общего и свободного тестостерона, ГСПС). При наличии данных, указывающих на сопутствующую патологию, мужчина, страдающий задержкой эякуляции, должен быть проконсультирован узкими специалистами – неврологом, эндокринологом, кардиологом и др.
При отсутствии органических и психологических причин, необходимо психосексуальное обследование пациента.
Подход к лечению задержки эякуляции всегда индивидуален и зависит от выявленных нарушений. Он может включать медикаментозную терапию основного заболевания, психотерапию, физиотерапию, лечение алкогольной или наркотической зависимости. При задержке эякуляции, вызванной приемом медикаментов, производится коррекция дозировки препаратов или их замена.
Если задержка эякуляции вызвана психогенными причинами, вероятнее всего, пациенту понадобится помощь психотерапевта или сексопатолога. Для устранения межличностных проблем к процессу лечения необходимо привлечение партнерши.
Для фармакотерапии задержанной эякуляции используются дофаминергические (амантадин), антисеротонинергические (ципрогептадин) препараты, блокаторы кальциевых каналов (йохимбин) и др.
В дополнение к основной терапии при задержке эякуляции успешно применяются иглорефлексотерапия, лазеропунктура, электроакупунктура, пелоидотерапия, лечебные ванны (хвойные, йодобромные), восходящий душ.
Для коррекции нейроэндокринной регуляции семяизвержения применяются методы физиотерапии: транскраниальная электростимуляция, электросон, гальванизация воротниковой и трусиковой зоны, эндоназальный электрофорез, ректальная электростимуляция, СМТ, ультразвуковая терапия.
Успешность лечения задержки эякуляции во многом зависит от готовности обоих партнеров сотрудничать со специалистами и обрести гармонию сексуальных отношений.
Как задержать семяизвержение для продления полового акта
На сегодняшний день нет точных данных о средней продолжительности полового акта, но анализ существующей литературы позволяет утверждать, что эякуляция в течение одной минуты с момента проникновения полового члена во влагалище, считается преждевременной [1]. Без сомнения, данная проблема является одной из самых распространённых в урологии, так как от нее страдает около 30 процентов сексуально активных мужчин в возрасте от 18 до 59 лет [2].
Помимо этого, стоит отметить, что огромное количество мужчин не спешат обращаться с данной проблемой к специалисту, и поэтому реальный процент страдающих от преждевременного семяизвержения может быть значительно выше [3].
* * *
Почему это происходит?
Преждевременная эякуляция может быть первичной вторичной (приобретенной).
Первая возникает из-за врожденной гиперчувствительности головки полового члена, а вторая обычно развивается после воспалительных заболеваний мочеполовой системы (чаще всего простатита), а также может быть следствием некоторых других факторов (например, короткой уздечки) [4]. Для определения методики лечения врачу очень важно определить первичной или вторичной является данная патология у конкретного пациента [5].
* * *
Зависит ли данная проблема от возраста и сексуального опыта?
Молодые и неопытные мужчины в среднем чаще страдают от преждевременной эякуляции вследствие чрезмерного сексуального возбуждения и недостаточного знакомства с различными сексуальными техниками. Но данная проблема может проявляться не только у юношей, она может характеризовать мужчин всех возрастов.
* * *
Чем это опасно?
Прежде всего, продолжительность полового акта является одним из основных аспектов, которые определяют удовлетворенность сексуальной жизнью, как для мужчины, так и для женщины. Поэтому пары, чей половой акт является чрезмерно коротким, обычно остаются неудовлетворенными и недовольными.
Преждевременная эякуляция может послужить причиной возникновения психологических расстройств, возникающих на фоне данного состояния, как у мужчин, так и у женщин.
Депрессия, раздражительность, апатия, нарушение сна являются одним из тех симптомов, которые могут возникать у людей при нарушении полового акта.
Именно поэтому диагностике и лечению данного состояния, в последнее время, во всем мире уделяется большое внимание [6] [7].
* * *
Зависит ли данная проблема только от мужчины или от женщины тоже?
Длительность полового акта, без сомнения, зависит от обоих партнеров. Это касается как поведения женщины во время сексуального контакта, так и других факторов, связанных с партнершей.
Одним из главных стимулов для семяизвержения являются предварительные ласки перед половым актом. Сведение этого момента к минимуму может отобразиться на продолжительности коитуса путям задержки семяизвержения.
Практически всегда ранняя эякуляция является психологической травмой для мужчины. Степень данной психологической травмы, в наибольшей степени, зависит от поведения женщины в этот момент.
Ее реакция на преждевременную эякуляцию мужчины может определять не только степень психологических расстройств у него, но и продолжительность следующего полового акта. Поэтому партнершам необходимо всегда быть толерантными и сдержанными в своих высказываниях.
Мотивация и подбадривание могут восприняться со стороны мужчины как насмешки, поэтому на эпизоде преждевременной эякуляции, вообще, лучше не заострять внимания.
Есть данные, что молодые мужчины с более старшими женщинами-партнерами достигали порога [8]в среднем раньше, чем мужчины с партнерами своего возраста или моложе.
Одно исследование молодых супружеских показало, что время достижения оргазма у мужа, по-видимому, было подвержено фазам менструального цикла жены, оно укорачивалось во время фазы плодовитости [9].
* * *
Всегда ли необходимо обращаться к врачу?
Обращение к специалисту очень желательно, так как причиной преждевременной эякуляции может быть патология, требующая специфического лечения. В то же время на сегодняшний день существует ряд средств и техник, использование которых может быть произведено и самостоятельно. Разумеется, если они не дают желаемого результата, то без врача или психолога никак не обойтись.
* * *
Какие существуют средства существуют для лечения преждевременной эякуляции?
- Все средства для лечения преждевременной эякуляции можно разделить на 3 группы:
- Средства местного воздействия
- Эти средства снижают чувствительность головки полового члена и, как правило, эти продаются в аптеке без рецепта врача.
- Использование презерватива
Большинство видов кондомов снижают в той или иной степени чувствительность, а это, в свою очередь, замедляет достижение эякуляции. Чем презерватив будет толще, тем данный эффект будет более значительным.
Мази и спреи с лидокаином
Лидокаин(Lidocaine) — это местный анастетик, применяемый для обезболивания при различных медицинских процедурах. Нанесение этого вещества на головку пениса снижает его чувствительность.
В аптеках продаются мази, гели и спреи с различной концентрацией лидокаина (2%, 5%, 10%).
Следует начать с 2% и использовать сначала минимальное количество препарата, чтобы чувствительность не снизилось чрезмерно, и по мере надобности увеличить количество и/или дозировку лекарства.
В аптеках также можно купить презервативы с лидокаином, что позволяет получить комбинированный эффект. Также есть множество любрикантов (смазок), в состав которых входит лидокаин.
* * *
Можно ли самостоятельно продлить половой акт?
Некоторые из этих приемов весьма просты и универсальны, и их можно попробовать самостоятельно, другие может индивидуально подобрать специалист – сексолог.
Известным является тот факт, что оргазм быстрее наступает при регулярных фрикциях, то есть движениях. Если во время полового акта партнеры не будут долгое время повторять одни и те же движения, а также будут регулярно менять позу, то это может способствовать увеличению его продолжительности.
Большую роль играет и психологический настрой мужчины во время полового акта. Если накануне эякуляции попытаться мысленно отвлечься от объекта желаний, то это может отсрочить ее наступление. Правда, данным способом не стоит злоупотреблять, так как при этом будет страдать уровень морального удовлетворения от самого полового акта.
Еще одним способом предупреждения преждевременного семяизвержения является тренировка мышц тазового дна. Сейчас разработан большой комплекс упражнений, при помощи которых можно добиться тренировочного эффекта для задержки эякуляции.
* * *
Таблетки и другие лекарственные формы для принятия во-внутрь
Некоторые препараты являются БАДами и находятся в свободной продаже, другие требуют рецепта и их может рекомендовать только врач.
Безрецептурные препараты
С такой целью может использоваться глютамин, фенилаланин, тирозин, магний и витамин В6. Данные препараты практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов, так как они относятся к группе биологически активных добавок.
Лучший эффект может наблюдаться при совместном использовании указанных лекарственных средств. На сегодняшний день разработаны препараты, содержащие в своем составе практически все эти компоненты.
Хорошим примером подобного лекарственного средства можно считать лекарственный препарат НейроДоз, что успешно зарекомендовало себя как на отечественном, так и на зарубежном фармацевтическом рынке.
Рецептурные препараты
Если преждевременная эякуляция является вторичной, а ее причиной послужило какое-либо воспалительное заболевание половой системы, назначение противовоспалительной и противомикробной терапии может способствовать устранению основной причины состояния и, соответственно, продлению времени полового акта [10].
Существует ряд лекарств, предназначенных для лечения совершенно других заболеваний, сопутствующим эффектом которых является замедление семяизвержения.
Ярким примером таких лекарств являются многие антидепрессанты, особенно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (такие, как прозак).
Врач может подобрать подходящее лекарство, учитывая все клинические данные конкретного пациента, включая другие заболевания.
* * *
Какие специалисты занимаются лечением данной проблемы:
Консультацию и лечение по данному вопросу можно получить у врача-сексолога, врача-сексопатолога или врача-уролога. Если значительным фактором в возникновении или течении болезни являются психологические проблемы, то следует воспользоваться помощью психолога или врача-психотерапевта.
Эти специалисты могут помочь лучше осознать причины болезни и найти эффективные методы борьбы с ней и ее последствий, таких как депрессия или нарушение сна. Первичную помощь может оказать семейный врач, который может провести первичное обследование, порекомендовать некоторые препараты и при необходимости направить к нужному специалисту.
По поводу выбора безрецептурных препаратов можно проконсультироваться с провизором или фармацевтом.
* * *
Нежелательные методы задержки семяизвержения
Попытка продлить половой акт путем отсрочки времени семяизвержения привела к появлению таких методик, которые можно назвать не только нежелательными, но и опасными для мужского здоровья.
В первую очередь, это касается использования силиконовых колец, которые одеваются на основание мошонки, таким образом, предотвращая нежелательный выброс спермы во время полового акта.
Необходимо отметить, что помимо семявыносящего протока, подобное кольцо перекрывает также вены и артерии яичка, что крайне отрицательно сказывается на кровоснабжении последнего. При длительном использовании такого способа, это может закончиться нарушением работы семенных желез и бесплодием.
* * *
Заключение
Преждевременная или ранняя эякуляция –это патологическое состояние у мужчины, одной из особенностей которого является хороший ответ на лечение.
При выявлении данной проблемы необходимо правильно ее воспринять, что поможет предотвратить психологические расстройства.
В последующем, направив свои силы на устранении этого состояния, самостоятельно или при помощи специалистов, можно легко от него избавиться.
* * *
- Воздержание и потенция: есть ли связь?
- Как увеличить количество семенной жидкости?
- Чем вреден прерванный половой акт?
- Мастурбация и потенция
* * *
- Tweet
- Share 0
- +1
- LinkedIn 0
- VKontakte