Воспалительный процесс одного из участков кишечника, именуемого баугиниевой заслонкой, и определяет заболевание под названием баугинит.Анатомическое образование, именуемое еще ободочной заслонкой, находится между толстым кишечником и, так называемой, подвздошной кишкой, точнее, последней ее петлей.
Илеоцекальный клапан, как еще называют этот участок, обеспечивает изоляцию отличающихся, причем, существенно, по экологическим, а также физиологическим показателям биотопов слепой и подвздошной кишок.
Начало воспалительного процесса провоцируютразные причины. Чаще всего, это болезнетворные микробы, которые могут попасть в кишечник из-за пренебрежения элементарной личной гигиеной, а также небрежное отношение к процессу приготовления пищи.
Не последнюю роль в возникновении воспаления баугиниевой заслонки играет и рацион питания. Недостаток витаминов, минералов, продуктов богатых белком тоже могут стать причиной воспаления. Болезнь может спровоцировать и индивидуальная непереносимость на определенный продукт.
Значительными факторами в возникновении недуга, считаются нервно-эндокринное состояние, а также нарушение моторики кишечника.
Частобаугинит сопровождает другие воспалительные процессы в кишечнике, колит и энтерит.
Одним из признаков баугинита могут быть схваткообразные боли, которые локализируются в правой подвздошной области. Болезненность обнаруживается и при прощупывании в районе подвздошной кишки.
Еще одним симптомом баугинита считается частое урчание в животе, а также его вздутие.
Признаками воспаления илеоцекального клапана являются тошнота и отрыжка, а также нарушение стула.
После первичного осмотра и опроса больного на основании клинических симптомов может быть поставлен предварительный диагноз. Чтобы дать точный прогноз назначаются более обширные методы диагностики.
Прежде всего, это рентгеноскопия и колоноскопия кишечника. Благодаря им признаки воспаления в баугиниевой заслонке определяются довольно точно.
Бактериальная флора, а также нарушения функции пищеварения определяют благодаря достаточно серьезным лабораторным исследованиям, микроскопическим и бактериологическим.
Одним из эффективнейших методов диагностики считается и эндоскопия. Признаками баугинита при таком исследовании служит покраснение, отек слизистой оболочки определенных участков кишечника. Наблюдается и атрофия слизистой, как тонкой, так и толстой кишки.
Многие заболевания ЖКТ возникают на фоне не соблюдения элементарных санитарных норм при приготовлении пищи. Для того чтобы болезнетворные микробы в организмне попали, став причиной развития баугинита, следует для приготовления блюд использовать продукты только свежие. Особенно важно это при покупке мяса, рыбы, молочных изделий.
Обязательно подвергайте продукты достаточной термической обработке. Если это овощи и фрукты, или зелень, предназначенные для использования в сыром виде – хорошенечко их мойте. Не помешает обдавать такие продукты кипятком.
Отдельно для каждого продукта должны быть разделочные доски. И не толькодля овощей и мяса, но и для рыбы. После использования их тщательно моют, как и всю кухонную утварь, в которой блюда готовят и подают на стол.
Не лишним будет и соблюдение личной гигиены: обязательное мытье рук, особенно перед началом трапезы, регулярная влажная уборка в доме, обработка дезинфицирующими средствами ванной комнаты и туалета.
Важную роль в профилактике баугинита играет и рацион питания. Пища с достаточным содержанием витаминов, а также микро и макроэлементов – это один из факторов способствующих нормальной работе кишечника. В рационе обязательно должны присутствовать продукты белкового происхождения.
Если болезнь все-таки возникла, то в этой связи немаловажную роль играет лечебная диета.При воспалении ободочной кишки кушать надо чаще, но не переедать.Пища должна быть щадящей, а во время обострения употребление некоторых продуктов, например фруктов и овощей в сыром виде, необходимо ограничивать.
Не рекомендуется употребление продуктов, которые имеют послабляющее действие, а также вызывающих брожение. Из рациона исключаютвиноград, сливы, чернослив, а также капусту и свеклу. Не разрешается квас и кисломолочные продукты. Стоит исключить из своего меню острые приправы и ограничить употребление соли.
Еще одним эффективнейшим средством профилактики, является, конечно же, регулярное посещение семейного доктора, а в случае хронических воспалительных процессов в области баугиниевой заслонки – гастроэнтеролога. Увеличивает шанс на выздоровление и санаторно-курортное лечение в учреждениях желудочно-кишечного направления.
Методика лечения воспалительных процессов в области баугиниевой заслонки определяется особенностью течения заболевания. Важную играетрольи состояниеобщее организма больного, а также характер осложнений, которые могла спровоцировать болезнь.
Если природа заболевания носит инфекционный характер, пациент помещается в инфекционную больницу. При данном заболевании имеет место противопаразитарная и антибактериальная терапия.
Распространена практика назначения больным антибиотиков, так называемого, широкого спектра воздействия, принадлежащих к группе сульфаниламидов или же тетрациклинов.
Прием таких препаратов должен продолжаться не менее 7 дней.
В комплекс лечения входят и препараты с угнетающим воздействием на патогенную флору кишечника, а также способствующие уменьшению гнилостных и бродильных процессов. Особую эффективность в этой связи продемонстрировали интестопан, энтеросептол, мексаформ.
Используются и препараты с одновременным иммуностимулирующим и антимикробным действием. Это лактобактерин, бифидумбактерин и другие.
Если больной страдает диареей, то назначаются вяжущие средства, а также обволакивающие, например, такие как тансал, танальбин. Показаны в этом случае настои и отвары из трав. Отлично справляются с задачей растения, содержащие именно дубильные вещества. Это и зверобой, и плоды черники, а также черемухи. Можно приготовить отвар из корневищ лапчатки или змеевика.
При поносе, причиной которого является секреторная недостаточность желудка, показаны препараты, так называемых, пищеварительных ферментов – фестал, панкреатин.
С метеоризмом, который тоже является одним из симптомов баугинита, может справиться активированный уголь, а также средства народной медицины – настой мяты перечной или цветков ромашки лекарственной.
Особое место в терапии именно в период обострений баугинита, занимают физиотерапевтические методы. Этот список достаточно обширен. В него входят и диатермия, и грязевые аппликации, а также кишечное орошение.
Немаловажным фактором в лечении воспаления илеоцекального клапана являетсясоблюдение специальной диеты. Больному показано, так называемое, дробное питание, когда надо кушать чаще (4-6 раз), но порции уменьшают.
Блюда должны быть обработаны так, чтобы слизистая кишечника не подвергалась раздражению. Некоторые продукты, например те, которые вызывают повышенное газообразование и брожение, вообще исключаются из меню больного.
Фрукты и овощи используются только термически обработанные. Лучше их отваривать или запекать.
Рак баугиниевой заслонки
Сайт издательства «Медиа Сфера» содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным
медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Рак толстой кишки относится к наиболее частым ее опухолям. Среди раковых поражений органов пищеварительного тракта рак толстой кишки занимает третье место после рака желудка и пищевода. Среди больных хирургических отделений подобные больные составляют от 0,2 до 0,9%. Мужчины заболевают раком толстой кишки несколько чаще, чем женщины.
Рак толстой кишки встречается чаще у больных в возрасте от 40 до 60 лет. Более чем в 50% случаев рак толстой кишки возникает на почве одиночных полипов и полипоза толстой кишки.
Этот процесс избирательно поражает ряд участков кишки: наиболее часто страдают печеночный и селезеночный изгибы толстой кишки, затем — слепая кишка, нисходящий отдел и сигма и значительно реже — восходящий отдел и поперечная часть ободочной кишки.
Принято различать две формы рака толстой кишки: экзофитную, когда опухоль разрастается в просвет кишки и ведет к частичному или полному закрытию его, и эндофитную, когда опухоль распространяется в сторону брюшины. К экзофитным опухолям, имеющим часто бугристую форму, относятся полиповидные и ворсинчатые формы рака.
Эндофитные опухоли имеют характер язв, кольцевидно охватывающих стенку кишки. Экзофитные раковые опухоли чаще наблюдаются в правой половине толстой кишки, а эндофитные — в левой. Если опухоль располагается вблизи баугиниевой заслонки, то довольно рано развивается стеноз.
Прогрессивный рост раковой опухоли в сторону брюшины вызывает ответную реакцию близлежащих органов (петель тонкой кишки, сальника), которые спаиваются с опухолью и образуют конгломерат больших размеров. Дальнейшее развитие опухоли может привести к перфорации ее в свободную брюшную полость, что влечет за собой развитие перитонита.
Изъязвление опухоли со стороны слизистой оболочки кишки может привести к массивному кровотечению.
Множественный рак толстой кишки встречается редко (от 0,6 до 7%) и возникает преимущественно при полипозе, реже на почве неспецифического язвенного колита. Течение его более злокачественное, чем одиночного рака.
Что касается микроскопического строения рака толстой кишки, то преимущественно встречаются аденокарциномы (80%), затем слизистый коллоидный (12—15%) и мозговидный раки.
Симптоматика рака толстой кишки отличается в зависимости от формы и строения опухоли и ее локализации. Иногда рак толстой кишки продолжительное время протекает бессимптомно или же проявляется неспецифическими симптомами, свойственными и другим заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
При разных локализациях и формах заболевания появляются отрыжка, иногда зловонная, отвращение к пище, чередование запоров и поносов со слизью, особенно вонючий запах стула с большим количеством газов. Этот «дискомфорт кишечника» должен навести на подозрение о раке толстой кишки. По данным Б. Л. Бронштейна (1950), явления дискомфорта отмечаются в 14% случаев.
Боли относятся к постоянным и относительно ранним признакам заболевания: больные жалуются вначале на тяжесть в животе, затем боли усиливаются, а при кишечной непроходимости становятся стойкими, периодическими и схваткообразными. При осмотре лишь у истощенных больных можно обнаружить опухоль больших размеров, вздутие кишки проксимальнее опухоли. Перкуссия мало помогает в определении опухоли.
Пальпация позволяет установить величину опухоли, ее локализацию, подвижность. Иногда больные сами прощупывают у себя опухоль в животе. В 20% при раке толстой кишки в кале определяется кровь, а в ранней стадии заболевания она бывает всего лишь в 7 % (Б. Л. Бронштейн). Обильные кровотечения при раке толстой кишки наблюдаются редко, но они иногда относятся к первым признакам заболевания.
«Беспричинная анемия» гипохромного типа и ускоренная РОЭ дают основание заподозрить раковую опухоль. Анемия чаще встречается при расположении опухоли в проксимальном отделе толстой кишки. В 37 % случаев рака толстой кишки наблюдается лихорадка — и не только при обширном раковом поражении с распадом, но и при умеренном развитии опухоли в сочетании с воспалительной реакцией.
С помощью ректороманоскопии можно обнаружить опухоль сигмовидной кишки и произвести биопсию, а также цитологическое исследование мазков, взятых из подозрительных на рак участков.
Выделения с запахом спермы
Важную роль в диагностике рака толстой кишки играет контрастное рентгенологическое исследование толстой кишки.
В настоящее время хирургическое вмешательство является единственным радикальным способом лечения рака толстой кишки в ранней стадии, т. е. когда резекцией части кишки удаляется не только опухоль, но и регионарные лимфатические узлы.
При невыполнимости радикальных операций по причине тяжести состояния больного или при наличии метастазов для устранения явлений непроходимости кишечника производятся паллиативные операции, которые и заключаются в выключении пораженной опухолью части кишечника и в наложении обходных анастомозов.
Саркома толстой кишки встречается редко и составляет от 1 до 3% случаев опухолей толстой кишки. Саркома толстой кишки наблюдается во всех возрастах — от 7 месяцев до 63 лет, но чаще всего в возрасте от 20 до 40 лет. В анамнезе часто отмечаются травмы живота. Наиболее часто поражается слепая кишка.
Размеры опухоли колеблются от величины небольшого яблока до головы взрослого человека. Саркома толстой кишки нередко бывает в виде плотного, бугристого узла, спаянного с соседними органами и с передней брюшной стенкой.
Нередко саркома толстой кишки бывает в форме муфты, при этом стенка кишки на значительном протяжении равномерно утолщена. Сужение просвета кишки при саркоме ее встречается реже, чем при раке. Саркома развивается из подслизистого слоя, поздно прорастает брюшину.
В толстой кишке преобладают круглоклеточные, затем лимфосаркомы и веретенообразноклеточные саркомы. Саркомы толстой кишки быстро растут. Продолжительность заболевания — до года.
Вначале заболевание обычно протекает бессимптомно, и только при далеко зашедшем развитии процесса возникает анорексия, а также поносы, чередующиеся с запорами. Нередко саркома толстой кишки симулирует хронический аппендицит. При распадающейся опухоли температура повышается до 39,7°.
Анемия и кахексия бывают реже, чем при раке.
К частым осложнениям следует отнести прорастание опухоли в соседние органы, перфорацию в брюшную полость и реже — непроходимость кишечника, а также инвагинацию. Кишечные кровотечения бывают редко.
Саркома может сдавливать нижнюю полую или воротную вены и вызывать асцит и периферические отеки, а при сдавлении мочеточника — гидронефроз (И. Я. Дейнека, 1960).
Диагноз саркомы толстой кишки труден. Мысль о саркоме должна возникнуть при наличии быстро растущей, малоболезненной, бугристой опухоли, не вызывающей стеноза кишки, особенно у молодых людей.
Лечение саркомы толстой кишки хирургическое и состоит в возможно ранней резекции пораженного отрезка кишки с удалением регионарных лимфатических узлов и клетчатки. Прогноз неблагоприятен.
Доброкачественные опухоли толстой кишки очень многообразны: это полипы, фибромы, липомы, гемангиомы, миомы, лейолипомы и др. Эти опухоли длительное время сохраняют свои небольшие размеры и ничем себя не проявляют. По мере роста опухоли могут появляться симптомы сужения или инвагинации.
Почему прыщики на половом члене
Особенного внимания заслуживают полипы и полипозы толстой кишки.
Полипы бывают: гиперпластические с избыточным развитием слизистой оболочки, воспалительные — при хронических воспалениях (дизентерия, туберкулез) и аденоматозные, или истинные полипы, имеющие в основе опухолевые разрастания желез слизистой оболочки.
Слепая кишка наиболее часто поражается полипами. Полипы встречаются преимущественно у молодых людей. Величина полипов колеблется от размеров просяного зерна до кулака взрослого человека. Полипы могут располагаться на широком основании или иметь узкую ножку.
Симптоматика полипов и полипозов неодинакова и зависит от количества полипов, их локализации и строения. Одиночные полипы могут длительно ничем не проявлять себя.
В то же время аденоматозные формы сопровождаются жидким стулом с примесью слизи и крови, нередко по ходу толстой кишки бывают боли в сочетании с запорами, а при поражении сигмовидной кишки наступают тенезмы. Больные теряют в весе, становятся анемичными.
В некоторых случаях удается отметить небольшие пигментные пятна слизистых губ, щек, нёба, крыльев носа (синдром Петц — Иегера). При ректороманоскопии видны различной величины, формы и цвета полипы сигмовидной кишки. Диагноз полипоза толстой кишки не так труден при тщательном рентгеновском исследовании.
Лечение хирургическое и состоит в иссечении одиночных полипов и в резекции пораженной части или всей толстой кишки. Прогноз — серьезный ввиду того, что на почве полипов и полипоза может развиться рак.
Из доброкачественных опухолей толстой кишки на первом месте по частоте стоят липомы. Они бывают расположены под слизистой оболочкой (в этом случае они называются внутренними) и над серозной оболочкой (наружными).
Чаще они располагаются на широком основании, но иногда имеют ножку и тогда называются полиповидными липомами.
Липомы бывают различных размеров: от горошины до мужского кулака; встречаются преимущественно у лиц после 40 лет.
Липомы длительно протекают бессимптомно. При общем удовлетворительном состоянии у больных появляются запоры, сменяющиеся поносами, иногда со слизью и с кровью.
Достигшие значительных размеров липомы могут прощупываться через брюшную стенку и свободно смещаться при пальпации. Возможны инвагинации кишечника.
Прогноз при липомах толстой кишки благоприятен при своевременном удалении липомы. Операция состоит в резекции участка кишки с липомой.
Фибромы толстой кишки наблюдаются очень редко
Баугиниевая заслонка кишечника – это плотно сомкнутая складка естественного происхождения, сформированная в месте соединения тонкой и толстой кишки. Функциональным ее предназначением является обеспечение движения содержимого кишечника по направлению от подвздошной кишки к слепой.
Недостаточность илеоцекального клапана (еще одно название данного органа) обусловливает заброс пищевых масс в обратном направлении. Баугиниева заслонка при нарушении функционала приводит к перегруженности тонкого кишечника микрофлорой толстой кишки и, как следствие, его воспалению. Регулярное проявление данной патологии вызывает заболевание, именуемое хроническим энтеритом.
Причины болезни
Баугиниева заслонка, формы отверстия которой могут быть открытыми круглыми, сомкнуто-губовидными, полуоткрыто-щелевидными, может прекратить выполнять свои природные функции по следующим причинам:
- врожденные анатомические аномалии и дефекты;
- последствия хирургического вмешательства;
- воспалительные процессы в близкорасположенных органах, к примеру яичниках;
- присутствие в организме болезнетворных микробов, попадающих внутрь вместе с пищей;
- болезни неврологического характера.
Недостаточность по причине психосоматики
Отдельно хочется выделить причины психосоматического характера, являющиеся провокаторами практически половины всех болезней желудочно-кишечного тракта.Психика и соматика (душа и тело) – целостная единая система с прочной взаимосвязью составляющих.
Любое глубокое эмоциональное переживание отражается на физическом здоровье человека, и, наоборот, неважное самочувствие напрямую влияет на мысли, настроение, поведение.
Баугиниева заслонка, лечение патологий которой в большинстве случаев является успешным, также не является исключением и может воспалиться по психосоматическим причинам.
От молочницы 1 капсула дифлюкан
Симптоматика заболевания
Недостаточность баугиниевой заслонки является малоизученным заболеванием, так как характеризуется достаточно неспецифичными симптомами:
- метеоризм (чрезмерное скопление газов),
- нарушение стула: поносы и запоры;
- бурление в животе, которое особенно хорошо слышится при надавливании на живот, а именно в зону правого подреберья;
- плохой запах изо рта, присутствие горечи в ротовой полости;
- изжога, тошнота, отрыжка;
- болевые ощущения в правом боку. Боль неинтенсивная, периодическая, часто возникает через некоторое время после приема пищи;
- головокружение;
- учащенное сердцебиение;
- повышенная утомляемость;
- потеря веса.
В большинстве случаев недостаточность баугиниевой заслонки выявляется совершенно случайно (в процессе обследования организма или при проведении скрининга) и может ошибочно приниматься за другое заболевание.
Баугиниева заслонка: способы диагностики
Увидеть баугиниеву заслонку и точно определить ее функциональные возможности можно путем проведения колоноскопии, позволяющей детально рассмотреть подвздошную кишку, слизистую тонкого кишечника, а также выявить присутствующие в организме воспалительные процессы.
Диагностировать патологию илеоцекального клапана можно несколькими методами, одним из которых является ирригоскопия, заключающаяся во введении контрастного вещества с содержанием бария в прямую кишку и последующем проведении рентгенографии. Проводимые манипуляции позволяют увидеть распределение контрастного вещества и поставить на основании увиденного предположительный диагноз, подтвердить который можно методом эндоскопического исследования.
Достаточно эффективным и дорогим способом диагностики является капсульная эндоскопия, в процессе которой пациенту требуется заглотить миниатюрную видеокамеру, оснащенную источником питания. На сегодняшний день этот метод является самым достоверным и единственным позволяющим полностью осмотреть внутренность тонкого кишечника.
Недостаточность баугиниевой заслонки: лечение
Выявленная патология илеоцекального клапана лечится исключительно в условиях стационара и только с применением комплексного подхода. Если развитие воспаления происходит по причине присутствия в организме инфекции, медики назначают противовирусные препараты и антибактериальные средства.
При анатомическом характере болезни лечение проводится не только лекарственными средствами (с содержанием магния), но и хирургическим вмешательством, заключающимся в сужении баугиниевой заслонки. Такие манипуляции позволяют снизить объем содержимого, возвращающегося обратно в тонкий кишечник.
Залог здоровья – правильный режим дня
Терапия направлена как на устранение симптоматики, так и на снятие воспаления и отечности. Проблему патологического состояния илеоцекального клапана почти всегда решает нормализация образа жизни, при условии, что причины болезни обусловлены функциональными причинами.
Поэтому в первую очередь требуется наладить режим дня и нормализовать собственный рацион. Кушать требуется маленькими порциями, в день около 6-7 раз. Это позволит нормализовать работу клапанной системы ЖКТ и отрегулировать механизм одностороннего продвижения пищевых масс.
Меню следует разнообразить механически щадящей пищей: слизистыми супами, паровыми рыбными и мясными котлетами, фрикадельками. Фрукты рекомендуется употреблять в виде пюре, соков, компотов. Очень полезны печеные яблоки.
Важно отказаться от жареных и острых блюд, черного хлеба, свеклы, капусты, ограничить употребление кофе, а также отказаться от вредных привычек: алкоголя и курения. Больные находятся под наблюдением врача на протяжении полугода.
Так как баугиниева заслонка часто может воспаляться по причине психосоматических сбоев, необходимо не допускать в свою жизнь факторы стресса. За помощью в данном вопросе можно обратиться к психологу или психотерапевту.
Патология ее в каждом конкретном случае нуждается в индивидуальном терапевтическом подходе, который определяется только лечащим врачом с учетом проведенной диагностики и оценки факторов риска.
Недостаточность баугиниевой заслонки :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10
Название: Недостаточность баугиниевой заслонки.
Недостаточность баугиниевой заслонки
Дроссельная заслонка. Это органическая или функциональная недостаточность илеоцекального клапана, приводящая к инфузии содержимого толстой кишки в маленькую.
Это проявляется болью с правой стороны в подвздошной области, усилением после тяжелой, обильной пищи, несварением желудка, сероватым налетом на языке и признаками интоксикации. Были диагностированы копограмма, исследование кала, ирригоскопия и капсульная эндоскопия.
Препараты магния и антибактериальные средства используются для лечения. В терапевтически резистентных условиях проводится баугинопластика.
Илеоцекальный клапан представляет собой закрытое горизонтальное анатомическое образование в форме губы длиной от 25 до 28 мм в месте соединения подвздошной кишки и слепого. Иногда он является полуоткрытым, щелевидным, круглым или представлен возвышением из-за инвагинации тонкой кишки в толстую кишку.
Рефлекторное ритмическое открытие и закрытие баугиниевого буфера обеспечивает прохождение до 4 литров химуса из тонкой кишки в слепую кишку. Обычно клапан представляет собой поток, разделяющий биотопы тонкого и толстого кишечника, чьи физиологические и экологические характеристики значительно различаются.
В случае недостаточности баугинового буфера возникает клиническая картина коэкоилеального рефлюкса.
Недостаточность баугиниевой заслонки
Развитие заболевания может быть обусловлено как анатомическими особенностями илеоцекального перехода (первичное нарушение блокирующей функции), так и патологическими процессами в этом отделе пищеварительного тракта (вторичное расстройство).
Специалисты в области клинической проктологии называют следующие основные причины недостаточности демпфера баугиния: • Врожденные аномалии илеоцекального клапана. Анатомический дефект демпфера баугиния обычно имеет дизонтогенетическое происхождение.
Формирование его верхней и нижней губ может быть нарушено из-за тератогенного воздействия внутриутробных вирусных инфекций, радиации и эмбриотоксических химических веществ в критические периоды созревания кишечника на 8-20 неделе беременности. • Недифференцированная дисплазия соединительной ткани.
Недостаточность запирающей функции демпфера bauginium обусловлена наличием измененной структуры в стенке кишечника волокон соединительной ткани. Коллагенопатии обычно являются наследственными и носят системный характер, что также проявляется искривлением позвоночника, плоскостопием, варикозным расширением вен, миопией и т. Д. • Воспаление тонкой и толстой кишки.
Нарушение сократительной способности илеоцекального перехода связано с инфекционным и неинфекционным энтеритом, колитом и воспалительными поражениями лодыжки лодыжки (баугинит). При воспалительных процессах недостаточность обструкции клапана связана с инфильтрацией кишечной стенки с клеточными элементами, локальными фиброзными и склеротическими изменениями.
• Удлинитель демпфера Bauginia Функциональная недостаточность клапана, который разделяет подвздошную кишку и аппендикс, обнаруживается при копростазе и повышенном давлении в толстой кишке.
Неадекватность илеоцекального лоскута вследствие механического расширения возникает внезапно (при острой обструкции толстой кишки) или постепенно увеличивается (при долихоколоне, болезни Гиршпрунга). • Хирургия. Ятрогенные варианты заболевания наблюдаются при повреждении строительного лоскута, что связано с нарушениями хирургической техники при операциях на тонкой и толстой кишке. Кроме того, нормальная сократимость кишечника в переходной зоне может быть потеряна из-за развития спаечной болезни после аппендицита, правостороннего аднексита и перитонита.
Механизм развития илеоцекальной клапанной недостаточности зависит от причин заболевания. При врожденных дефектах и механическом расширении клапана переход между подвздошной кишкой и слепой кишкой временно или постоянно разрывается.
У пациентов с дисплазией соединительной ткани определяется повышенная эластичность волокнистых структур, что снижает устойчивость клапана к давлению содержимого толстой кишки. Воспалительные и послеоперационные нарушения характеризуются нарушением сократимости кишечной стенки.
Дальнейший патогенез обусловлен введением содержимого толстой кишки в подвздошную кишку, его заселением чужеродной флорой, брожением и гнилостными процессами. Чрезмерный рост бактерий способствует развитию хронического энтероколита.
Под воздействием абсорбированных отходов интенсивно размножающейся кишечной микрофлоры возникает аутотоксичность, снижается иммунная реактивность и повышается аллергическая готовность организма. В наиболее тяжелых случаях начинается каскад восходящих желудочно-кишечных рефлюксов.
Чаще всего клиническая картина недостаточности демпфера баугиния постепенно развивается на фоне других патологий пищеварительного тракта. Пациенты жалуются на боли в правой подвздошной области, которые могут усиливаться после употребления большого количества тяжелой пищи. Заболевание характеризуется появлением диспепсических симптомов: отрыжка с неприятным гнилостным запахом, метеоризм, неприятные ощущения в эпигастральной области. Язык пациента покрыт сероватым налетом. Другая группа признаков — это симптомы, возникающие в результате интестинальной кишечной недостаточности. На наличие анемии указывают бледность кожи и видимых слизистых оболочек, частые головные боли и головокружение, одышка при физической нагрузке. При длительном течении заболевания отмечается значительная потеря веса. Нарушения общего состояния представлены снижением работоспособности, депрессивными состояниями и повышенной утомляемостью.
Метеоризм. Одышка. Отрыжка. Отрыжка воздухом. Потеря веса. Тухлая отрыжка.
В 100% случаев при нарушении запирающей способности демпфера bauginium наблюдается синдром избыточного бактериального роста (СИБР), который возникает в результате постоянного рефлюкса ободочной кишки в подвздошную кишку.
Это приводит к формированию хронического энтероколита, который характеризуется высокой устойчивостью к проводимой медикаментозной терапии. В то же время у пациентов наблюдается лейтерея, стеаторея и постоянное вздутие живота.
При недостаточности илеоцекального клапана и воспалении слизистой оболочки процессы пищеварения и всасывания питательных веществ нарушаются. У пациентов наблюдается прогрессирующая потеря веса, гипопротеинемический отек и симптомы гиповитаминоза. Часто выявляются различные формы дефицитной анемии.
Наиболее серьезным осложнением патологии является проникновение микробной флоры через ишемическую стенку кишечника в брюшную полость с образованием перитонита.
Диагноз возможной недостаточности демпфера bauginium часто затруднен из-за редкого возникновения заболевания и трудностей инструментального обследования пациентов. Проверка патологии включает в себя полный лабораторный и инструментальный диагноз, чтобы установить степень повреждения илеоцекального клапана и наличие осложнений. Наиболее информативными являются: • Экспертиза фекалий. Совместные программы содержат непереваренные частицы пищи, большое количество мышечных волокон и крахмальных зерен. Кислая реакция кала указывает на острый воспалительный процесс в баугиновой заслонке. Бактериологический посев фекалий также необходим для определения патогенной бактериальной флоры. • Ретроградный рентген кишечника. Высокой информативностью у пациентов с илеоцекальной недостаточностью лоскута обладает двухконтрастная ирригоскопия. Во время исследования были обнаружены рефлюкс контрастного вещества в подвздошную кишку и деформацию контуров в тонком кишечном соединении. • Видеоэндоскопическое исследование кишечника. Капсульная эндоскопия используется для изучения состояния труднодоступных участков тонкой кишки. По результатам снятых изображений просвета тонкой кишки оценивается состояние слизистой оболочки, наличие деформации клапана бугиния и признаки воспалительного процесса. При общем анализе крови наблюдаются симптомы неспецифического воспаления — повышение уровня лейкоцитов и СОЭ. При биохимическом анализе крови может быть обнаружено снижение уровня общего белка, диспротеинемия. В трудных случаях высевают аспиратов тонкой кишки. Для подтверждения СИБР выполняются различные дыхательные тесты с меченными углеродом дисахаридами.
Во-первых, разрушение илеоцекального лоскута дифференцируется воспалением клапана.
Эти заболевания характеризуются сходным клиническим и инструментальным состоянием, но в случае орошаемого баугинита признаки рефлюкса контрастного вещества слепой кишки не определяются.
При обострении недостаточности клапана необходим дифференциальный диагноз с острым аппендицитом. Помимо проктолога, для обследования пациента также приглашены гастроэнтеролог и хирург.
При разработке тактики ведения пациентов принимаются во внимание причины заболевания и тяжесть клинических симптомов. При отсутствии серьезных анатомических изменений в области илеоцекального прохода возможна консервативная терапия с назначением препаратов, влияющих на отдельные звенья патогенеза.
Схема лечения может включать такие препараты, как: • Оротическая магниевая соль. Применение препарата показано при первичной недостаточности клапана в связи с дисплазией соединительной ткани.
Потребление ионов магния в удобной для усвоения форме компенсирует дефицит магния, характерный для наследственной коллагенопатии, и улучшает способность фибробластов синтезировать полноценный коллаген. При дисбиозе, вызванном синдромом чрезмерного роста бактерий в толстой кишке, чаще назначают полусинтетические производные рифампицина.
Устранение патогенной микрофлоры помогает снизить интоксикацию организма. Для пациентов с хроническими кишечными инфекциями антибиотикотерапия проводится с учетом чувствительности микрофлоры.
При терапевтической резистентности функционального расстройства, недостаточности, вызванной врожденными или приобретенными анатомическими изменениями в лодыжке лодыжки, используются методы хирургической коррекции. Операцией выбора является баугинопластика, в ходе которой течение илеоцекального перехода обеспечивается формированием новых межкишечных связей.
1. Сфинктерно-клапанные аппараты и рефлюксы пищеварительной системы. Учебно-методическое пособие / Мартынов В. Л. , Мухин А. С. , Рулев В. Н. , Колчин Д. Г. , Храмов С. В. – 2009/. 2. Рефлюксы пищеварительного тракта и их хирургическая коррекция. Автореферат диссертации / Мартынов В. Л. — 2006.
3. Недостаточность баугиниевой заслонки как причина синдрома избыточного бактериального роста тонкой кишки / Мартынов В. Л,, Хайрдинов А. Х. , Казарина Н. В. // Медицинский альманах – 2015 — №1.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.
Недостаточность баугиниевой заслонки (илеоцекального клапана кишечника): симптомы, лечение
Несостоятельность привратника становится причиной заброса более миллиарда микробов из толстого в тонкий кишечник. Явление крайне неблагоприятно для состояния организма. Происходит плотное размещение чужеродной микрофлоры на стенках тонкой кишки.
Это создаёт удобные условия для прогрессирования процесса гниения и брожения внутри неё. Продукты жизнедеятельности болезнетворных возбудителей губительно воздействуют на слизистый покров тонкой кишки. К числу указанных веществ относится фенол, крезол, карболовая кислота, сероводород, этан.
Сразу после всасывания в кровь, продукты провоцируют явление аутоинтоксикации.
Организму достаточно сложно вывести их в полной мере, процесс детоксикации усложняется при наличии у человека печёночных патологий. В результате кишечная стенка подвергается токсическим, инвазивным, деструктивным изменениям.
Но больше всего микробы предрасположены к омертвлению тканей. При длительном отсутствии диагностики и адекватного лечения высока вероятность дистрофических и даже некротических процессов внутри слизистого покрова. Кишечная стенка теряет свою барьерную функцию.
Организм становится беззащитен перед микробной агрессией.
Диета при сужении просвета толстой кишки
После хирургического вмешательства питание производится внутривенно.
Сразу после проведения хирургической операции нужно перейти на специальную диету, не только взрослым, но и младенцам. Первые 12 часов запрещено что-либо есть или пить. Пять дней питание производится внутривенно, чтобы не затрагивать желудочно-кишечный тракт.
После этого вводится зонд, через который проходят питательные вещества, молочные примеси. Зонд удаляют сразу после того, как пациент имеет возможность питаться самостоятельно. Назначают щадящее питание в очень маленьких порциях.
Используются только те продукты, которые не могут повредить стенки толстой кишки, в жидком виде.
Симптомы панкреатита у мужчин лечение народными средствами
Некоторое время спустя нужно поддерживать сбалансированное, регулярное питание.
Положительное влияние окажет домашняя, здорова, свежая пища. Рекомендуются бульоны, жидкие каши, натуральные соки, фрукты, овощи, молочные продукты домашнего приготовления.
Организм должен получать большое количество витаминов, минералов.
Стеноз — серьезная патология и заниматься самолечением не рекомендуется. При обнаружении симптомов болезни необходимо сразу обратиться к врачу.
После указания точного диагноза и назначения курса лечения, в большинстве случаев, проводится хирургическая операция.
Если следовать всем рекомендациям врача, придерживаться диеты и принимать выписанные препараты, восстановить здоровую работу кишечника возможно.
Вы здесь:Стеноз кишечника Категория: ЖКТ, мочеполовая система
Стеноз кишечника — основные симптомы:
Потеря весаТошнотаВздутие животаГоловокружениеРвотаСухость кожиОбморокБоль вверху животаРвота желчьюРвота с кровьюПриступы удушьяМетеоризмУменьшение объема выделяемой мочиОтсутствие стулаСероватый оттенок кожиНарушения в работе кишечникаСерый цвет лица с зелёным оттенкомРвота каломЗападение брюшной полостиКислая рвота
Стеноз кишечника — это заболевание, которое сопровождается сужением просвета в кишечнике. Многие люди путают стеноз с атрезией. При стенозе происходит сужение просвета кишечника, а при атрезии он перекрывается полностью и пища по нему совершенно не проходит.
Если у человека развился стеноз кишечника, то проходимость пищи через его петли будет значительно нарушена. Эта патология является очень опасной не только для здоровья, но и для жизни человека.
Атрезия, а также стеноз может поражать любой участок в кишечнике. Заболевание чаще всего наблюдается у новорождённых детей. Этот недуг очень опасен, поэтому требует немедленного вмешательства квалифицированных врачей.
Основным же симптомом является появление рвоты.
Клиницисты выделяют три типа развития стеноза:
пилорический тип, при котором стеноз находится в области желудка или тонкого кишечника (двенадцатипёрстной кишки). У детей при данной форме стеноза появляются такие симптомы, как вздутие живота, рвота, метеоризм; дуоденальный тип.
Стеноз развивается в двенадцатипёрстной кишке; атрезия тонкого кишечника представляет собой полное перекрытие просвета в области средней или нижней части тонкого кишечника. В этой стадии происходит блокирование органа. Как результат, пища не может пройти по своему естественному пути.
Постепенно она накапливается и у человека возникает обильная рвота.
У новорождённых детей с врождённым стенозом, сразу после рождения появляются рвотные массы с зелёной жёлчью. Но в некоторых клинических ситуациях симптомы недуга могут появиться лишь спустя несколько дней после рождения младенца. Характерный признак патологии – отсутствие у ребёнка стула.
Причины развития недостаточности баугиниевой заслонки
Существует несколько факторов, негативно сказывающихся на состоянии и функции физиологического затвора:
• Резкий отказ от определённого вида продуктов. • Тяжело протекающие воспалительные процессы органов пищеварения. • Наличие патологий неврологического происхождения. • Врождённые пороки развития пищеварительного тракта. • Перенесенные оперативные вмешательства или травмы брюшной полости.
Точные причины появления заболевания не всегда удаётся установить. В этом случае патология классифицируется как идиопатическая.
Симптомы недостаточности баугиниевой заслонки
При дисфункции илеоцекального клапана к врачам обращаются с разнообразными жалобами. Симптомы характерны для 95% заболеваний органов пищеварения:
• Болевой синдром – неприятные ощущения локализуются на разных участках брюшной полости. • Диспепсические расстройства (тошнота, рвота). • Отсутствие дефекации на протяжении 3 суток (у 25% пациентов).
• Громкая кишечная моторика, завершающаяся позывами к дефекации. • Метеоризм, напряжение передней брюшной стенки. • Проблемы с дефекацией – у 75% пациентов с рассматриваемой патологией возникает диарея.
• Горький привкус во рту, изжога, наличие серого или белого налёта на языке.
Дополнительно пациентов беспокоит повышенная утомляемость, снижение веса при сохранении прежнего аппетита, бессонница.
Диагностика
Лабораторно выявляют наличие дисбактериоза, а также неспецифической бактериемии. В совокупности явления указывают на то, что кишечник стал входными воротами инфекции. Вследствие перехода патологии в хроническую форму, лимфоидная ткань на протяжении ЖКТ также подвержена негативному воздействию. Анализ крови позволяет выявить дефицит иммуноглобулинов A и M.
Из инструментальных методов диагностики информативными являются ирригоскопия и манометрия
. В норме давление внутри толстой кишки – не выше 10-20 мм рт. ст., во время дефекации повышается до 200 мм рт. ст.
В гастроэнтерологии ориентируются на классификацию дисфункции илеоцекального клапана.
Система составлена с учётом результатов проведенной ирригоскопии:
• 1 степень — визуализируется заброс контрастной взвеси только в терминальную петлю подвздошной кишки. Стадия характеризуется увеличением клапана, болезненностью при пальпации. Опорожнение толстого кишечника от контрастной массы не способствует увеличению ретроградного заброса.
• 2 степень — заброс контрастной смеси в подвздошную кишку протекает одновременно с контрастированием 2-3 петель. Отмечается болевая реакция на пальпацию. Повышенное давление внутри просвета не вызывает увеличение заброса.
• 3 степень — визуализируется заброс в подвздошную кишку большого объёма контрастной взвеси. Она заполняет сразу несколько петель, сочетается с увеличением губ илеоцекального клапана и деформацией обеих уздечек.
Недостатки ирригоскопии – значительная лучевая нагрузка на пациента, отсутствие чётких оценочных критериев и объективных показателей рассматриваемого нарушения. Часто встречаются случаи ложноположительных результатов. Подобный исход диагностики вызван особенностями процедуры. Купол слепой кишки плотно заполняется контрастной смесью.
В результате происходит закономерное раскрытие естественного затвора. Чрезмерное растяжение слепой кишки – исход глубокой пальпации, массажа и сокращения при дефекации. Существует предположение, что нарушение функции естественного затвора связано с дисплазией соединительной ткани.
Поэтому нельзя исключать вероятность развития онкологии при недостаточности баугиниевой заслонки.
Какие диагностические методы необходимы для подтверждения заболевания?
При подозрении на возникновение нарушений функций илеоцекального клапана больной может получить направление для прохождения инструментальной диагностики. Ему предлагается пройти исследования (их выбор обусловлен наличием определенного оборудования в медучреждении, а также возможностью больного осуществить диагностику платно):
- колоноскопия (тотальная);
- эндоскопическое исследование (капсульное);
- ирригоскопия (предполагается введение контраста через прямую кишку, затем использование рентгенографа).
Лечение
Терапию начинают с коррекции питания – отказаться от жареной, трудно перевариваемой пищи, кислых, острых, копчёных продуктов. Противопоказаны кофе, алкоголь, газированные напитки. Соблюдать режим – питаться в одинаковое время, не менее 4 раз в день, порциями до 400 г (в зависимости от вида пищи).
Ограничиться от воздействия стрессовых факторов, устранить неврологические расстройства при их наличии.
Психосоматика и желудок: о чем сигнализируют болезни ЖКТ?
Медикаментозное лечение направлено на устранение первичной клапанной дисфункции.
1. Назначают Магния оротат
– препарат, представляющий собой сочетание магния и нестероидного анаболика оротовой кислоты. Эффект лекарства направлен на нормализацию усвоения этого микроэлемента тканями.
Магния оротат назначают перорально: дозировка – 1,0 г трижды в сутки на протяжении 3 месяцев. Затем корректируют предписание – принимать по 0,5 г 3 раза в сутки в течение последующих ещё 3 месяцев.
Противопоказания к применению препарата – наличие у пациента почечной недостаточности.
- 2. Медикаментозная терапия предполагает введение Прозерина, Координакса
- – для стимуляции моторики за счёт улучшения тонуса органов пищеварения.
- 3. Для купирования тошноты (и соответственно, позывов к рвоте) назначают внутримышечное введение Церукала
- .
- 4. Нормализация кишечной микрофлоры происходит благодаря применению пробиотиков
- .
- 5. Витамины (C, B6, B2)
- чаще назначают парентерально (инъекционный путь введения позволяет быстрее купировать гиповитаминоз).
Абсолютная недостаточность баугиниевой заслонки – показание к реализации хирургического подхода. Операции по нормализации состояния илеоцекального клапана при его дисфункции – технически просты и безопасны. Современные хирурги проводят их без вскрытия просвета пищеварительного тракта, снижая тем самым риск послеоперационных осложнений.
Распространённая методика нормализации диаметра илеоцекальной заслонки – наложение скрепок на губы клапана в процессе колоноскопии. В 99% случаев наступает полное клиническое выздоровление.
Преимущества способа – не нужно проводить тяжёлый наркоз, отсутствуют послеоперационные рубцы.
Не требуется частое обезболивание пациента (после традиционных операций анальгетик вводят минимум – 1 раз в 2 часа).
Залог здоровья – правильный режим дня
Терапия направлена как на устранение симптоматики, так и на снятие воспаления и отечности. Проблему патологического состояния илеоцекального клапана почти всегда решает нормализация образа жизни, при условии, что причины болезни обусловлены функциональными причинами.
Поэтому в первую очередь требуется наладить режим дня и нормализовать собственный рацион. Кушать требуется маленькими порциями, в день около 6-7 раз. Это позволит нормализовать работу клапанной системы ЖКТ и отрегулировать механизм одностороннего продвижения пищевых масс.
Меню следует разнообразить механически щадящей пищей: слизистыми супами, паровыми рыбными и мясными котлетами, фрикадельками. Фрукты рекомендуется употреблять в виде пюре, соков, компотов. Очень полезны печеные яблоки.
Важно отказаться от жареных и острых блюд, черного хлеба, свеклы, капусты, ограничить употребление кофе, а также отказаться от вредных привычек: алкоголя и курения. Больные находятся под наблюдением врача на протяжении полугода.
Так как баугиниева заслонка часто может воспаляться по причине психосоматических сбоев, необходимо не допускать в свою жизнь факторы стресса. За помощью в данном вопросе можно обратиться к психологу или психотерапевту.
Слабая работа баугиниевой заслонки кишечника
Илеоцекальный клапан (valve ileocaecalis) — это орган, отвечающий за движение пищевых масс по кишечнику, а именно: от подвздошной до слепой кишки. Представляет собой сомкнутую складку, соединяющую тонкую и толстую кишку.
- Оптимальный выступ в просвет кишки на 1,5-2 см, устье клапана сомкнуто. Отверстие баугиниевой заслонки может отличаться по форме:
- -сомкнутое губовидное;
- -сомкнутое щелевидное;
- -полуоткрытое щелевидное;
- -открытое округлое.
При неправильной работе клапана органа повышается риск смешивание микрофлоры отделов кишечного тракта. Бактерии толстого кишечника негативно влияют на работу тонкого, перегружая его, вследствие чего он может воспалиться.
Воспаление баугиниевой заслонки может быть вызвана, как врожденными особенностями организма, так и внешними факторами – хирургические вмешательства, болезнетворные микробы в продуктах питания, воспалительные процессы в органах, расположенных рядом.
Симптомы баугинита
- -повышенное газообразование;
- -нарушение работы кишечника (диарея или запоры);
- -неприятный запах изо рта, присутствие горечи;
- -серый налет на языке;
- -изжога, тошнота, рвота;
- -боль в правой части живота;
- -громкое бурление в животе, особенно после плотного приема пищи;
- -снижение веса, быстрая утомляемость.
- Данные симптомы присущи и другим заболеваниям желудочно-кишечного тракта, поэтому обнаружить недостаточность баугиниевой заслонки чаще всего удается только при комплексном обследовании.
Как лечить недостаточность баугиниевой заслонки кишечника?
Степень развития заболевания подразделяют на первичную и вторичную недостаточность илеоцекального клапана. И в зависимости от степени и источника заболевания, назначают лечение:
- Препараты, содержащие магний. В случае первичной недостаточности баугиниевой заслонки, назначают шестимесячный курс препаратов богатых магнием с добавлением нестероидного анаболика оротовой кислоты. Наиболее известный препарат – ‘Магнерот’, курс длится около шести месяцев. Высокое содержание магния способствует восстановлению запирательной функции илеоцекального клапана кишечника.
- Антибактериальные препараты. Если заболевание вызвано инфекционными возбудителями назначают антибиотики группы ансамицины. Лечение назначает только специалист, ни в коем случае нельзя принимать препараты самостоятельно.
- Хирургическое вмешательство. Если строение заслонки имеет врожденные дефекты, назначают баугинопластику — операцию по сужению данного органа. Операцию назначают в крайних случаях, когда илеоцекальный клапан абсолютно не выполняет свои функции (вторичная или абсолютная недостаточность) Это позволяет снизить попадание инородных кишечных палочек в бактериальную флору тонкого кишечника.
Лечение несостоятельности баугиниевой заслонки народными средствами
Помимо стационарного и амбулаторного медицинского лечения запирательной функции илеоцекального клапана, нередко прибегают к народным средствам. Совместно с классической терапией народные методы показывают положительную динамику в лечении.
Совет! Совместно с назначенными препаратами попробуйте ежедневно принимать отвары из ромашки, мяты, листьев черники или настой корня лапчатника. Полезные свойства этих напитков не только способствуют восстановлению пищеварительной системы, но и укрепляют иммунитет и очищают организм от шлаков и токсинов.
В комплексе с любым способом терапии обязательно назначают специальную диету. Потреблять пищу рекомендуют небольшими порциями около 5-6 раз в день. Стоит отказаться от вредных продуктов, исключить жареное и копченое. Больше потреблять вареной или приготовленной на пару еды. Пользу принесет употребление овощных и фруктовых пюре, компотов.
Употребление алкоголя и кофе, а так же курение негативно влияет на всю систему ЖКТ и организма в целом, поэтому вредные привычки придется тоже исключить.
Для эффективного лечения необходимо больше отдыхать, соблюдать режим сна и бодрствования, постараться снизить стрессовые ситуации. По сколько психологические факторы нередко являются причиной заболеваний пищеварительной системы.
Автор статьи: alenka2301 (Ярыгина Алена Александровна) 4 марта 2020 207