Если человек предъявляет жалобы на хроническую боль в околопупочной, правой или левой подвздошной области, расстройства стула, выделение слизи, гноя или крови из прямой кишки и другие патологические симптомы, то ему, как правило, назначают визуальный осмотр просвета толстого кишечника посредством колоноскопии.
Этот метод позволяет в реальном времени оценить состояние слизистой оболочки кишечника, выявить доброкачественные или злокачественные новообразования, полипы, а также эрозии и язвы. Несмотря на высокую информативность метода, существует целый список противопоказаний, при наличии которых данный метод стараются заменить альтернативными способами диагностики.
К таким противопоказаниям относят:
- Шоковое состояние, при котором показатели артериального давления снижаются до 70 мм ртутного столба и ниже.
- Наличие гнойно-воспалительного процесса в брюшной полости (перитонит).
- Острые ишемические процессы в миокарде, а также инфаркт.
- Период вынашивания ребенка.
- Перфоративные изменения в стенке кишечника, сопровождающиеся выходом фрагментов переваренной пищи и крови в брюшную полость.
- Тяжёлое течение язвенного и ишемического колита.
- Сердечная и легочная недостаточность в стадии декомпенсации.
Наряду с абсолютными показаниями, существует перечень относительных противопоказаний для проведения колоноскопии кишечника. К ним относят:
- Ранее установленный искусственный клапан сердца.
- Кишечный дивертикулит, осложняющий продвижение колоноскопического зонда по просвету кишечника.
- Недавно выполненное оперативное вмешательство на органах брюшной полости.
- Наличие признаков кишечного кровотечения.
- Острая кишечная непроходимость.
- Наличие пупочной или паховой грыжи.
Если у пациента имеется одно из вышеперечисленных противопоказаний, то ему в индивидуальном порядке назначают один из альтернативных способов оценки состояния толстого кишечника.
Пальцевой метод исследования кишечника
Во время консультации врача хирурга проктолога, каждый пациент подвергается процедуре пальцевого исследования прямокишечной области. Недостатком этого метода является то, что посредством пальцевого исследования удается оценить проходимость небольшого отрезка толстого кишечника, а не всего органа на его протяжённости.
Перед выполнением данной манипуляции, медицинский специалист надевает одноразовую стерильную латексную перчатку и после введения одного или двух пальцев в просвет прямой кишки, выполняет пальпаторную оценку.
Во время пальпации оценивается проходимость органа, наличие или отсутствие новообразований, дивертикулов и трещин. Для увеличения информативности осмотра, вторая ладонь медицинского специалиста находится на нижней части живота пациента.
Пальцевой метод не дает информацию о состоянии слизистой оболочки, о наличии эрозивно-язвенного поражения и полипов.
Ирригоскопия
Наиболее часто используемым стандартным методом оценки состояния кишечника, является ирригоскопия. Для проведения ирригоскопической диагностики толстого кишечника пациенту заранее ставится клизма с раствором бария.
Перед выполнением данной манипуляции, пациенту рекомендовано принять слабительное средство или выполнить очистительную клизму, которая выведет из просвета толстого кишечника фрагменты слизи и остатки переваренной пищи.
После введения бариевого раствора, выполняется серия рентгенологических снимков во фронтальной и боковой проекциях.
Как правило, данная методика максимально информативна при подозрении на долихосигму, когда наблюдается удлинение или локальное расширение участка сигмовидной кишки. В 90% случаев результатов ирригоскопии достаточно для постановки этого диагноза.
Аноскопия
По аналогии с пальцевым ректальным исследованием, методика аноскопии даёт информацию только о состоянии прямокишечной области. Для проведения диагностики используется прибор аноскоп.
В большинстве случаев аноскопию используют как промежуточную методику между пальцевым исследованием и колоноскопией. Для выполнения манипуляции, пациента укладывают на кушетку на левый бок или просят его принять колено-локтевую позу. Глубина введения аноскопа составляет 10 см.
Если врач подозревает ту или иную структурную патологию прямой кишки, то пациента направляют на ректороманоскопию.
Ректороманоскопия
Данная диагностическая методика не является полноценной альтернативой колоноскопии, так как с ее помощью удается оценить только небольшой отрезок толстого кишечника.
В отличие от колоноскопии, ректороманоскопия не сопровождается выраженным дискомфортом и болевыми ощущениями.
Важным преимуществом данной манипуляции является не только детальный осмотр прямой кишки, но и возможность оперативного удаления прямокишечных полипов и новообразований.
Осмотр прямой кишки выполняется в положении пациента на левом боку или в коленно-локтевой позе. При помощи ректороманоскопа удается оценить состояние толстого кишечника на 30 см протяжённости.
К недостаткам ретророманоскопии можно отнести выраженный дискомфорт при введении прибора, существующий риск травматического повреждения слизистой оболочки прямой кишки, а также болевой синдром в нижней части живота, беспокоящий пациента в течение первых суток после исследования.
Капсульная диагностика
Методика капсульного исследования кишечника основана на пероральном приеме миниатюрного устройства, изготовленного в форме капсулы и содержащего небольшую камеру. Проходя по кишечнику естественным путём, встроенная камера осуществляет серию снимков, на основании которых медицинские специалисты выставляют клинический диагноз.
Преимуществом такого метода является абсолютная безболезненность и отсутствие дискомфорта. В качестве недостатков можно выделить минимальный риск того, что диагностическая капсула не выведется естественным путем. Вероятность такой ситуации не превышает 2%. Во всех остальных случаях, капсула с камерой выходит во время акта дефекации.
Ультразвуковое исследование
Методика ультразвуковой диагностики повсеместно используется в различных отраслях медицины. Исследование кишечника при помощи ультразвукового датчика не является популярной процедурой, в виду наличия других способов оценки состояния данного органа.
Прибегать к использованию ультразвука допустимо только при невозможности проведения колоноскопии.
Недостатком метода является то, что при помощи ультразвука невозможно оценить состояние слизистой оболочки кишечника и выявить очаги эрозивно-язвенного поражения и малигнизации.
Для того чтобы полученная информация была достоверной, пациенту рекомендовано за 12 часов до процедуры отказаться от приема пищи, за несколько часов до посещения УЗИ кабинета очистить кишечник при помощи клизмы, а за 2 часа до проведения манипуляции не опорожнять мочевой пузырь.
В отличие от колоноскопии и ректороманоскопии, методики МРТ, виртуальной томографии и компьютерной томографии, могут быть использованы только с диагностической целью.
При обнаружении патологических зон, медицинские специалисты не имеют возможности одномоментного удаления обнаруженных структур. При помощи магнитно-резонансной томографии удается получить изображение послойных срезов исследуемой зоны.
Данная процедура способна выявлять изменения в кровеносных сосудах, доброкачественные и злокачественные новообразования, дивертикулы и другие структурные патологии толстого кишечника.
Методика виртуальной и компьютерной томографии менее информативна по сравнению с МРТ. Каждая из перечисленных диагностических процедур является безболезненной и не влияет на самочувствие пациента в худшую сторону.
Эндоректальный ультразвук
Данная методика обследования основана на введении ультразвукового датчика в прямокишечную область. Преимуществом эндоректального ультразвукового исследования является то, что его можно использовать для выявления патологий прямой кишки у беременных женщин и детей. В качестве недостатков можно выделить невозможность визуализации толстого кишечника на всей его протяжённости.
Методика позитронно-эмиссионной томографии кишечника относится к категории радиоизотопных диагностических процедур, благодаря которым удается выявить доброкачественные и злокачественные новообразования в толстом кишечнике. Идентификация опухолевидных новообразований осуществляется благодаря накоплению в патологических структурах специальных химических индикаторов.
Как правило, в диагностике кишечника используется глюкоза, ранее помеченная фтором 18. Позитронно-эмиссионная томография толстого кишечника широко используется в проктологии для выявления рака кишечника в начальной стадии развития. Кроме того, этот метод позволяет отличить раковую опухоль от доброкачественной структуры.
С целью увеличения информативности, методику ПЭТ комбинируют с процедурой компьютерной томографии.
Водородный тест
При выполнении данной манипуляции, пациент находится в положении сидя и в течение нескольких часов выдыхает из легких воздух в специальный прибор, который оценивает объем выделяемого водорода.
При избыточном обсеменении тонкого кишечника патогенной микрофлорой, нарушается процесс всасывания жидкости, в результате чего у пациента формируются расстройства стула в виде диареи, а также повышается газообразование в толстом кишечнике. Продуктами метаболизма бактерий является водород, выдыхаемый человеком через легкие.
Данная методика не может быть использована с целью выявления доброкачественных и злокачественных опухолей, полипов, эрозий, стриктур, дивертикулов и долихосигмы.
Несмотря на большое количество альтернативных способов оценки состояния толстого кишечника, методика колоноскопии остаётся наиболее информативным диагностическим способом. При невозможности выполнения колоноскопической диагностики, пациентам, как правило, назначают несколько вышеперечисленных методов обследования одновременно.
Высшее медицинское образование. ФГБОУ ВО Ростовский ГМУ, лечебно-профилактический факультет. Практикующий врач в медико-диагностическом центре.
Как проверить кишечник на заболевания без колоноскопии: альтернативные методы обследования
Появление болей в животе, кровяных сгустков в кале ли другой негативной симптоматики может быть следствием нарушения работы кишечника, вплоть до онкологии. Для постановки диагноза требуется диагностика.
Может применяться метод колоноскопии. Однако он довольно неприятный и отличается болезненностью. Тогда как проверить кишечник на заболевания без колоноскопии? В этом случае диагностика может быть заменена альтернативными методами.
Колоноскопия – суть метода
Суть колоноскопии – проверка кишечника изнутри с помощью зонда, который вводится в прямую кишку. Инструмент оборудован мини-камерой с фонариком. Это позволяет хорошо рассмотреть внутренности органа, сразу удалить камни и полипы. Длительность колоноскопии – приблизительно 30 минут. Обследование помогает выявить наличие:
- полипов;
- воспалений;
- злокачественных новообразований;
- отечности крупных вен;
- инфекционных заболеваний;
- дивертикулов.
При необходимости во время колоноскопии берется образец ткани для анализа на злокачественность опухоли. Обследование требует серьезной предварительной подготовки – соблюдается диета, чистится кишечник. Колоноскопия противопоказана при:
- колитах;
- плохой свертываемости крови;
- легочной, сердечной или печеночной недостаточности;
- острых кишечных инфекциях;
- перитоните.
При наличии противопоказаний видеоколоноскопия заменяется альтернативными методами исследования.
Как исследовать кишечник без колоноскопии
Для обследования кишечника есть много других способов диагностики. Они делятся на инвазивные и неинвазивные.
Основные методы обследования кишечника
К основным методам обследования, как проверяется кишечник без колоноскопии, относится поверхностная и глубокая пальпация. Она помогает обнаружить место, где локализуется боль, увеличение внутренних органов, уплотнения. Далее пациент направляется на сдачу ряда анализов:
Крови. Она сдается на голодный желудок, утром. Анализ помогает определить инфекционные патологии, воспаления, наличие паразитов, внутренние кровотечения.- Биохимия. Определяется, как всасываются питательные вещества.
- Мочи. Обращается внимание на ее плотность и цвет.
- Копрограмма, с помощью которой определяется общее состояние кишечника, наличие посторонних примесей (гноя, непереваренной пищи, крови и т.д.).
Чаще всего назначается колоноскопия, которая отличается от других методов большей информативностью. Однако более современный и простой способ – капсульная диагностика. Также могут быть назначены УЗИ, КТ, МРТ, рентген. Они применяются, если колоноскопия по каким-либо причинам не может быть выполнена.
Инвазивные
МРТ – хорошая альтернатива, но стоимость диагностики значительно выше. Этот вид иногда назначается ка дополнительное исследование. При МР-колонографии в кишку вводится 2 литра контраста. Затем кишечник осматривается на трехмерном изображении. Длительность диагностики – около часа. Другие методы исследования указаны в таблице.
| Метод обследования | Краткое описание |
| Компьютерная томография | В организм также вводится контрастное вещество. Однако небольшие патологические очаги оценить довольно сложно. Однако при данной диагностике не повреждается слизистая, хорошо определяются ткани с повышенной плотностью, оцениваются контуры патологических очагов и состояние рядом находящихся органов. |
| Ирригоскопия | Помогает оценить локализацию новообразований, их форму, размеры и подвижность. Во время процедуры в организм пациента с помощью клизмы вводится бариевая смесь. Затем делаются снимки. Для выявления врожденных свищей, рубцов, язв и т.д. после вывода бария вводится воздух. Это позволяет увидеть контуры патологических очагов. |
| Капсульное исследование | В основном применяется, когда проведению колоноскопии мешают анатомические особенности строения органов, имеются внутренние кровотечения, подозрения на опухоли. Пациент проглатывает капсулу диаметром примерно 10 мм и длиной 30 мм. Она оснащена мини-каменами. Пока капсула продвигается по кишечнику, автоматически делаются снимки. Прибор выводится с калом. Информация с капсулы передается в компьютер, где после обработки на экран монитора выводится изображения. Длительность диагностики – 5-8 часов. |
| Аноскопия | Применяется только для обследования нижней части прямой кишки. В анальное отверстие вводится оптический прибор с подсветкой. При необходимости делается биопсия. Диагностика помогает выявить полипы, опухоли, геморроидальные очаги. |
| ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) | Хороший метод, как проверить кишечник на онкологию без колоноскопии. Пациенту вводится внутривенно радиоактивный сахар. Это позволяет выявить злокачественные новообразования, так как раковые клетки поглощают вещество в больших количествах. Длительность процедуры – 1,5 часа. |
Неинвазивные
Самый простой неинвазивный метод – это пальпация. Она может быть поверхностной или глубокой. В первом случае пальпация осуществляется снизу вверх. Таким образом проверяется весь живот. При глубокой пальпации делаются сильные нажимы. Прощупывание доставляет сильный дискомфорт. Однако здоровому человеку глубокая пальпация не доставит беспокойства и боли. Другие методы:
- УЗИ – неинвазивный метод исследования. Внутренние органы оцениваются с помощью датчика, который ловит отображение звуковых волн. После обработки в компьютере сигналы выводятся на экран в виде изображения. Это позволяет визуализировать опухоли, их размеры, но нет возможности определить злокачественность новообразований.
- Водородный тест делается три часа. Через каждые 30 минут пациент выдыхает воздух в трубку. Это позволяет определить наличие в организме патологических бактерий.
Неинвазивные методы применяются, когда поражения кишечника поверхностные или несерьезные и использование вспомогательных инструментов или ввода веществ в организм не требуется.
Альтернативные
К альтернативным методам диагностики относятся УЗИ, КТ, МРТ. Также может быть проведена эндоскопия. Она служит хорошей альтернативой колоноскопии кишечника.
Во время обследования выявляются полипы, спайки или новообразования. Методика относится к инвазивным, в кишку вводится небольшой датчик, оборудованный ультразвуком.
Он направляется как можно ближе к очагу поражения.
Затем он тщательно изучается и выявляется его степень распространения. Преимущества – методики – безопасность и безболезненность. С помощью эндоскопии врач получает максимально точную информацию о состоянии кишечника и слизистой. Одновременно обследуются и другие органы ЖКТ.
Как проводится самостоятельное обследование
Обнаружить в кишечнике полипы, язвы или новообразования без врача невозможно. Однако можно провести самодиагностику. Она включает в себя оценку самочувствия и внешний осмотр. Многих интересует, как можно проверить свой кишечник кроме колоноскопии:
- появление сильной утомляемости;
- высокая температура тела;
- стремительная потеря веса;
- бессонница;
- регулярные боли в кишечнике;
- появление на коже сыпи, пятен, изменение цвета покровов;
- постоянное чувство голода;
- уплотнения, которые обнаруживаются при прощупывании живота;
- нервозность;
- нарушения стула, кровь в кале или просто сочащаяся из анального отверстия.
Масса тела может не только резко снижаться, но и повышаться. Если человек имеет даже один из перечисленных симптомов, то уже необходимо обращаться к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз.
Обследование кишечника
С каждым годом распространенность заболеваний кишечника неуклонно растет. Ранняя диагностика позволяет успешно лечить возникшие патологии и не допустить развития опасных осложнений. В связи с этим многие беспокоятся о том, как проверить кишечник.
На данный момент существует большое количество диагностических методик, позволяющих безболезненно и качественно обследовать все отделы этого органа. Распространенность кишечных патологий объясняется напряженным ритмом жизни современного человека. Стрессовые ситуации, неправильное питание, сидячий образ жизни – все это приводит к нарушениям в работе всего желудочно-кишечного тракта.
О проблемах в работе кишечника могут говорить следующие симптомы: отрыжка, изжога, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, изменение стула, появление крови и слизи в каловых массах, анемия. Иногда обследование кишечника могут назначить для выявления причины постоянного недомогания, слабости, ухудшения аппетита, а также потери веса на фоне полноценного питания.
Проверка органа начинается с осмотра пациента, проведения пальцевого исследования и аноскопии. Уже на этом этапе у врача может быть достаточно информации для постановки диагноза.
В некоторых случаях потребуется проведение дополнительных исследований, например, ректороманоскопии, колоноскопии и рентгенографии. В этой статье выделим информативные способы обследования кишечника.
Поговорим о методиках, применяемых при различных патологиях.
Лабораторные методы обследования
Если врач заподозрил развитие кишечных патологий, обследование начинается с анализа крови, мочи и кала. Результаты таких исследований подтвердят или опровергнут наличие паталогических процессов в организме.
Важно! Единого метода, позволяющего полностью обследовать кишечник, не существует.
Общее исследование крови назначают при подозрениях на воспалительные и инфекционные процессы, кровотечения, паразитарные поражения, а также онкологию. Забор биологического материала проводится исключительно стерильным инструментарием. У взрослых кровь берется с безымянного пальца руки, а у маленьких детей – с большого пальца стопы.
Капиллярная кровь сдается утром на голодный желудок
Болезни кишечника влияют на изменение показателей крови, а именно:
- эритроциты и гемоглобин. Анемия может указывать на развитие внутреннего кровотечения;
- лимфоциты. Эти клетки отражают уровень активности иммунной системы. При инфекционных и онкологических процессах уровень лимфоцитов может как повышаться (лимфоцитоз), так и снижаться (лимфоцитопения);
- моноциты. Увеличение числа этих клеток указывает на развитие инфекционного поражения;
- эозинофилы. Повышение этого показателя (эозинофилия) чаще всего свидетельствует о глистных инвазиях. Но также это может говорить о присутствии злокачественных новообразований. Снижение количества эозинофилов обычно наблюдается в послеоперационном периоде, а также на начальных стадиях инфекционного процесса;
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Повышение этого показателя может указывать на воспалительные и инфекционные процессы.
Теперь поговорим о биохимическом исследовании. Для проведения анализа понадобится венозная кровь, которую также берут утром натощак. Биохимическое исследование включает в себя следующие показатели:
- общий белок. Снижение его концентрации может указывать проблемы с функциональной активностью кишечника, в том числе вызванные опухолевыми процессами и кровотечением;
- С-реактивный белок. Это параметр помогает в диагностировании острых инфекционных, онкологических и паразитарных процессах;
- мочевина. При синдроме нарушенного кишечного всасывания наблюдается снижение концентрации мочевины в крови.
Также кровь могут исследовать на онкомаркеры. Суть этого анализа заключается в выявлении продуктов распада раковых клеток. Для этого натощак берется венозная кровь. Присутствие онкомаркеров допускается в организме здорового человека в определенных рамках.
Рассмотрим разновидности онкомаркеров:
- СА – 19 – 9. Повышение этого показателя не всегда указывает на онкологию. Для подтверждения диагноза придется провести ряд дополнительных исследований. Генетическая расовая особенность влияет на наличие этого параметра. Так, у людей кавказской национальности даже при наличии онкологии онкомаркер СА – 19 – 9 отсутствует;
- РЭА. Отсутствует у взрослых людей. Онкомаркер продуцируется клетками ЖКТ плода в гестационный период;
- СА – 242. Высокие показатели этого параметра позволяют на ранних стадиях выявить злокачественные образования толстой и прямой кишки;
- СА — 72 – 4. Назначается для выявления опухолевых поражений толстого кишечника;
- Tu М2-РК. Дает информацию о развитии опухолей, метастазов и возникновении рецидивов.
Еще одним методом исследования является гемотест. Он помогает выявить пищевую непереносимость. С помощью анализа крови можно выявить, какие продукты питания не воспринимаются кишечником. Гемотест помогает наладить процессы пищеварения путем исключения некоторых продуктов питания.
Копрограмма
В каловых массах могут обнаруживаться различные микроорганизмы, частички непереваренной пищи, эпителий, пигменты. С помощью этих показателей врач-лаборант может выявить патологические процессы в отдельных участках кишечника.
Основанием для проведения компрограммы являются заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, поражение толстого и тонкого кишечника, проблемы в работе печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, опухолевые и инфекционные процессы, глистные инвазии, контроль проводимого лечения. Исследование не требует специальной подготовки, но пациентам следует помнить некоторые правила
Если вы принимаете препараты, в состав которых входит висмут и железо, их нужно отменить. Запрещено использовать слабительные средства, ректальные свечи, а также делать клизмы. При проведении рентгенографии с красящим веществом копрограмма делается не ранее, чем через семь–десять дней. Объясняется это тем, что барий может изменять свойства кала.
Копрограмма помогает выявить дисбактериоз – изменение количественного и качественного состава микрофлоры
За два дня до анализа придется отказаться от некоторых продуктов, а именно помидоров, пасты, томатного сока, свеклы. Лучше на время исключить из рациона все овощи и фрукты, обладающие красящими свойствами.
За три дня следует прекратить прием антибактериальных средств, а также препаратов, влияющих на моторную функцию кишечника. Основу рациона должны составлять овощи, фрукты, злаковые каши, кисломолочные продукты.
Лучше отказаться от жирного, жареного, острого, копченого, маринованного.
Важно! Женщинам не следует сдавать копрограмму во время менструации!
Перед опорожнением кишечника следует провести туалет внешних половых органов. В емкость с биоматериалом не должна попасть урина. Собранный образец следует доставить в лабораторию как можно раньше. При необходимости хранить каловые массы можно в холодильнике, но не более восьми часов.
Копрограмма включает в себя макроскопическое и микроскопическое исследование кала. Вначале лаборант оценивает внешний вид испражнений, плотность, окрашивание, наличие специфического запаха. Микроскопический анализ позволяет оценить способность кишечника переваривать пищу. Врач может выявить следующие элементы:
- Белок. В норме он не должен присутствовать. Его наличие может указывать на воспалительные процессы. Белок обнаруживают при язве, полипах и онкологических заболеваниях.
- Кровь. Обнаруживается биологическая жидкость при внутренних кровотечениях. Виной тому могут стать опухоли, полипы, язвы, гельминты. Измененная кровь указывает на поражение верхних отделов, неизмененная – нижних, а скрытая характерна для опухолей.
- Стеркобилин. Увеличение этого пигмента говорит о наличии гемолитической анемии. Уменьшение стеркобилина могут указывать на непроходимость желчных протоков.
- Слизь. Выполняет защитную функцию, поэтому ее появление свидетельствует о воспалительных процессах при инфекциях.
- Йодофильная флора появляется при дисбактериозе.
- Детрит. Уменьшение количества этого показателя говорит о нарушениях процессов пищеварения;
- Нейтральные жиры. Повышение их уровня может указывать на нарушение выработки желчного секрета и всасывания в кишечнике.
- Мышечные волокна. Появление этих элементов в неизмененном виде может свидетельствовать о патологиях поджелудочной железы.
- Мыла. Увеличение его количества обычно наблюдается при пищеварительной недостаточности желудка, двенадцатиперстной кишки и тонкого отдела кишечника;
- Лейкоциты. В норме не присутствуют. Их появление указывает на развитие колита.
Также в копрограмме можно выявить и другие элементы, например, жирные кислоты, растительную клетчатку, аммиак, волокна соединительной ткани, патогенные микроорганизмы.
Инструментальные методы диагностики
В данном случае сбор информации о кишечнике проводится с помощью специальных технических устройств. Они помогают определить не только характер и локализацию патологического процесса, но и в некоторых случаях даже произвести забор биологического материала и удалить образования. Больше информации о морфологической диагностике желудка и кишечника можно прочитать в книге Аруина Л.И.
Колоноскопия
Колоноскопия – это метод исследования, который проверяет толстую кишку. Диагностика проводится с помощью длинного гибкого зонда, к которому прикреплена видеокамера.
Во время исследования специалист может видеть кишечник пациента изнутри. Прикрепленная видеокамера позволяет делать фотоснимки и видеозаписи.
Вначале колоноскоп помещают в анальное отверстие и постепенно продвигают зонд глубже по ходу кишечника.
Врачи могут назначить колоноскопию при хронической анемии и резком похудении
Исследование позволяет детально изучить состояние слизистой оболочки, оценить работу органа, в том числе и моторную функцию. Специалист имеет возможность рассмотреть воспалительные процессы и новообразования.
Колоноскопия сочетает в себе не только диагностические, но и лечебные мероприятия. Например, при обнаружении полипа врач может сразу же его удалить.
Также во время исследования можно взять образец биоматериала для гистологического анализа.
Во время колоноскопии врач может остановить кровотечение, рассечь спайки, удалить посторонний предмет, расширить просвет органа. Специалисты рекомендуют проводить обследование толстого кишечника в следующих случаях:
Подготовка к ирригоскопии кишечника
- лицам старше пятидесяти лет колоноскопия рекомендована в профилактических целях;
- наследственная предрасположенность к полипообразованиям;
- диагностированная онкология у ближайших родственников.
Направить на колоноскопию врач может при наличии определенных жалоб пациента, например, появления крови в кале.
Такой симптом может указывать не только на наличие геморроя или анальных трещин, но и более серьезных патологий: опухолей, болезни Крона, неспецифического язвенного колита.
Гной и слизь в испражнениях – это еще один повод для проведения колоноскопии. Болевые ощущения в животе, возникающие после еды, перед актом дефекации, при движениях, наклонах могут быть показателем сбоев в работе кишечника. Постоянные запоры являются предпосылкой для возникновения патологических изменений в работе ЖКТ.
Нарушение стула может быть симптомом уже имеющихся патологий, обнаружить которые возможно при эндоскопическом исследовании. Еще одним поводом для проведения колоноскопии является чередование запоров и диареи. Эти признаки могут присутствовать при синдроме раздраженного кишечника, колите и онкологических патологий.
Важно! Колоноскопия в буквальном смысле позволяет заглянуть в кишечник изнутри.
Процедура проводится в амбулаторных условиях. Для этого оборудован специальный кабинет. Пациент лежит на левом боку, при этом ноги прижаты к животу.
Аноректальная зона обрабатывается антисептическим средством. Для лучшего прохождения зонда по кишечнику начальный отдел смазывают специальным веществом.
Во время процедуры пациенты иногда чувствуют распирание, давление и умеренные болевые ощущения.
Для расправления слизистых складок кишечник заполняется воздухом. В этот момент могут появиться спастические боли и вздутие. Колоноскопия требует проведения специальной подготовки. От сознательного отношения пациента зависит эффективность процедуры. Для удаления каловых масс и участков полупереваренной пищи с кишечных стенок накануне вечером пациент должен пить препарат Фортранс.
Для приготовления лекарственного раствора сухой порошок разводят с кипяченой водой. За три дня до исследования следует исключить из рациона продукты, способствующие усиленному газообразованию:
- белокочанная капуста;
- бобовые;
- цельное молоко;
- жирное и жареное;
- орехи;
- свежая сдоба;
- грибы;
- овощи и фрукты.
От газообразующих продуктов важно отказаться накануне процедуры
Также следует отказаться от употребления кофе, алкоголя и каких-либо напитков, обладающих красящими свойствами. Накануне пациент не должен ужинать, последний прием пищи должен быть не позднее 14.00. Существуют противопоказания к проведению колоноскопии:
- заболевания системы свертывания;
- острые инфекции;
- обострение воспалительных процессов;
- беременность;
- массивные кровотечения;
- перитонит;
- интоксикация;
- высокая температура;
- тяжелые сердечные патологии.
В последнее время все большую популярность набирает виртуальная колоноскопия. Компьютерная томография позволяет воссоздать трехмерное изображение кишечника. Через трубку в прямой кишке нагнетается воздух и проводится сканирование органов брюшной полости. В отличие от классического варианта, визуальная колоноскопия имеет ряд преимуществ:
- нет необходимости в использовании эндоскопических инструментов;
- возможность проведения пациентам с заболеваниями системы свертывания и сердечными патологиями;
- щадящая комфортная процедура;
- нет необходимости в проведении анестезии.
Несмотря на то что колоноскопия является эффективным методом диагностики, провести ее не всегда удается из-за имеющихся противопоказаний. В таких случаях применяются альтернативные методы, например, аноскопию, ректороманоскопию, ирригоскопию, капсульную эндоскопию.
Капсульная эндоскопия
Суть исследования заключается в использовании беспроводной камеры, которую пациент должен проглотить как таблетку. Она делает тысячи снимков, которые передаются на записывающее устройство. Методика позволяет изучить труднодоступные отделы, до которых не получиться добраться с помощью стандартных инструментальных способов.
Капсульная эндоскопия дает полную информацию о состоянии слизистой оболочки и венозной стенке органов ЖКТ. Процедура проводится в крупных центрах, так как для ее проведения используются дорогие импортные приборы.
Капсульная эндоскопия позволяет исследовать тонкий кишечник без колоноскопии
Ректороманоскопия
Процедура позволяет исследовать состояние нижнего участка сигмовидной и прямой кишки. Ректороманоскоп позволяет не просто изучить внутреннее состояние органа, но и провести некоторые процедуры, например, удаление полипов, прижигание новообразований, извлечение инородного тела.
Во время процедуры пациент занимает коленно-локтевую позицию. После пальцевого исследования прямой кишки прибор вводится в анальное отверстие. Процедура занимает не более пяти–десяти минут и в большинстве случаев хорошо переносится пациентами.
Итак, ранняя диагностика кишечника позволяет выявить опасные патологии и успешно с ними справиться. Для оценки состояния кишечного тракта применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики. На основании полученных результатов врач проводит дифференциальный анализ и ставит диагноз.
Диагностика заболеваний кишечника: когда нужна и методы исследования
Сама мысль о проверке кишечника не вызывает никаких приятных эмоций. Тем не менее диагностика необходима, особенно если появились неприятные симптомы и подозрения на паразитов. Одним из методов диагностики является колоноскопия, которой многие просто бояться. Как можно проверить кишечник на заболевания без колоноскопии, и к какому врачу обратиться подскажет наша статья.
Кому показаны процедуры
Перед тем как выбирать наиболее подходящий метод исследования кишечника, важно понимать, в каких случаях это необходимо. При подозрении на разные заболевания или наличие паразитов используются различные методы диагностики, к тому же, у некоторых из них есть свои противопоказания. Обратиться к специалисту и пройти необходимые обследования необходимо при появлении следующих симптомов:
- боли в животе;
- запоры;
- диарея;
- кровь, гной или слизь в кале;
- геморрой;
- вздутие живота;
- резкий спад веса или наоборот его набор;
- постоянные отрыжки и изжога;
- неприятный запах изо рта, не связанный со здоровьем зубов;
- появление налёта на языке.
Часто пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда дискомфорт уже невозможно терпеть. Кто-то опасается болезненности процедуры, кто-то считает, что к узкому специалисту трудно попасть.
Так или иначе, позднее обращение к врачу приводит к тому, что болезнь уже хорошо развилась и требует более серьёзного и дорогостоящего лечения.
В случае раковых опухолей любое промедление может оказаться последним.
Важно! Современные методы диагностики развиты достаточно хорошо, чтобы обнаружить патологию на самой ранней стадии развития и вовремя устранить её.
Основные методы обследования кишечника
Как проверяют желудок кишечник в больнице на паразитов и онкологию? Самым простым способом проверить состояние кишечника является пальпация. Она делится на два типа: поверхностную и глубокую. При поверхностной пальпации врач может обнаружить болезненное место или увеличенные размеры внутренних органов. Прощупывание проводится по направлению снизу вверх, при этом проверяются обе стороны живота. При глубокой пальпации нажимы становятся сильнее, на грани зоны комфорта. Для здорового человека даже глубокая пальпация проходит без болезненных ощущений, а мышцы пресса во время осмотра расслаблены.
При подозрении на присутствие паразитов и патологии кишечника специалист может направить пациента на анализы. Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить кишечник:
- Общий анализ крови. Проводится в утреннее время строго натощак. Позволяет выявить инфекционные заболевания, наличие паразитов, воспалительных процессов и внутренних кровотечений.
- Биохимический анализ крови. С его помощью можно обнаружить нарушение всасывания питательных веществ.
- Анализ мочи. При некоторых заболеваниях кишечника моча может изменить свой цвет и плотность, это повод провериться у специалиста.
- Копрограмма. Анализ кала позволяет выявить общую картину состояния кишечника. Перед сдачей материала потребуется придерживаться специальной диеты в течение пяти дней. Кал проверяется на наличие посторонних примесей (крови, гноя, непереваренной пищи, паразитов и пр.). Дополнительно под микроскопом проверяют наличие мышечных волокон, жира и пр.
Лабораторные исследования помогают обнаружить патологию, однако для точного диагноза требуется более надёжная инструментальная диагностика.
Колоноскопия позволяет получить больше информации, с её помощью можно обнаружить воспаления, полипы, опухоли, а также проверить состояние слизистой. Колоноскопия относительно безболезненна, но для некоторых она может быть неприятна.
В редких случаях процедуру проводят с местным обезболиванием. Гибкая трубка с камерой вводится в задний проход, с её помощью можно не только исследовать кишечник, но и при необходимости взять анализы.
Чаще всего обследование проводится лёжа на животе, но при необходимости врач может попросить пациента повернуться на бок или лечь на спину.
Более современным методом обследования является капсульная диагностика. По сравнению с колоноскопией она совершенно безболезненна и не вызывает неприятных ощущений.
Пациенту достаточно проглотить небольшую капсулу с камерой, она проходит через желудок и кишечник, выводится из организма естественным путём.
За время продвижения по ЖКТ камера делает около 50 тысяч снимков, которые передаёт на специальное устройство, закреплённое на талии пациента. Капсула позволяет исследовать тонкий и толстый кишечник, желудок и прямую кишку.
Важно! Колоноскопия и капсульная диагностика проводятся на голодный желудок. За сутки до процедуры нельзя ничего есть.
При необходимости кроме сдачи анализов и колоноскопии или капсульной диагностики могут назначить УЗИ, КТ или рентген кишечника.
Как провести самостоятельное обследование
В домашних условиях обнаружить паразитов, язвы, воспалительные процессы или опухоли невозможно. Единственный доступный вариант диагностики — внешний осмотр и оценка самочувствия. На что важно обращать внимание:
- Повышенная температура тела, утомляемость, резкая потеря веса — всё это может указывать на наличие заболевания.
- При прощупывании живота имеются уплотнения.
- Постоянные боли в области кишечника.
- Появление пятен на коже, изменение оттенка, сыпь.
- Нарушения стула, кровь из заднего прохода.
- Колебания массы тела.
- Чувство голода.
- Нервозность, бессонница.
При наличии любого из перечисленных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу. Чем раньше начато лечение болезни, тем оно успешнее.
- Узнайте также какими признаками проявляется лейшманиоз у человека и как от него вылечиться?
- Эффективен ли Ногтивит от грибка ногтей откроет следующая публикация.
Проявления амебиаза кишечника: https://parazity-gribok.ru/parasites/disease/amebiaz-kishechnyj.html.
К какому врачу лучше обратиться?
В первую очередь необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Для исключения гинекологических причин возникновения болей в животе женщинам также потребуется посетить гинеколога. Если боль и другие неприятные симптомы локализованы в районе прямой кишки, нужен осмотр у проктолога. Методы диагностики у гастроэнтеролога и проктолога идентичны:
- пальпация;
- лабораторные исследования;
- инструментальное обследование.
Паразитолог поможет установить наличие паразитов и назначит необходимое лечение. При наличии хронических заболеваний кишечника необходим регулярный осмотр у соответствующих специалистов. Если имеется подозрение на аппендицит, можно обратиться к гастроэнтерологу для подтверждения диагноза. При положительном результате обследований, пациента направят к хирургу для проведения операции.
Важно! Острый приступ аппендицита требует срочного хирургического вмешательства. В таких случаях необходимо сразу вызывать скорую помощь или самостоятельно обратиться к хирургу, если имеется такая возможность.
Один из новых способов исследовать ЖКТ без колоноскопии на видео: