Практически каждый в тот или иной момент сталкивается с проблемой запора. Это неприятное состояние не только ухудшает качество жизни и доставляет немалый дискомфорт. Регулярная задержка стула повышает риск развития рака кишечника. Важно использовать для решения проблемы запора современные безопасные средства. „Экспортал“ — осмотическое слабительное последнего поколения, разработано в России.
Выбор препарата
Многие отдают предпочтение средствам старого поколения, считая их надёжными и проверенными. Безусловно, стимулирующие слабительные оказывают эффект, но имеют ряд нежелательных побочных действий.
Всем известные растительные средства — лист сенны, кора крушины — на первый взгляд могут показаться самыми безобидными. Однако эти растения содержат опасные вещества — антрагликозиды. Они обладают токсичным действием на уровне генов. Длительное и неконтролируемое применение сенны и крушины в качестве слабительных само по себе может привести к возникновению колоректального рака.
Другие общеизвестные средства старого поколения — «Бисакодил» и пикосульфат натрия (торговые названия „Гутталакс“, „Регулакс“, „Слабилен“, „Гуттасил“ и т. д.). Они хорошо себя проявляют с точки зрения быстро развивающегося эффекта. Достаточно безопасны для одноразового применения при ситуационном запоре, но для длительного лечения хронических запоров не подойдут.
Действуя как стимуляторы кишечной моторики, при длительном использовании эти средства ведут к ряду неприятных побочных:
- развитие обратного состояния — диареи (понос);
- возникновение спазмов, схваткообразных болей в животе;
- усиленное газообразование — метеоризм;
- развитие эффекта привыкания на фоне постоянной стимуляции — сначала потребуется увеличение дозы и частоты приёма, а потом лекарство вовсе перестаёт работать;
- развитие синдрома „ленивого кишечника“ — стимулирующие слабительные при длительном применении могут вызвать дегенеративные изменения в локальных нервных сплетениях, и „привыкший“ к постоянной помощи кишечник уже не хочет работать самостоятельно.
Важно правильно выбрать терапию, опираясь на действующие рекомендации гастроэнтерологической ассоциации. В первую очередь гастроэнтерологи советуют нормализовать режим водопотребления и ввести в рацион достаточное количество растительной клетчатки. Препаратами же первой линии в фармакотерапии запоров сегодня считаются осмотические слабительные на основе макрогола, лактулозы и лактитола.
„Экспортал“ — современный и безопасный отечественный препарат. Его основным компонентом является лактитол — производное молочного сахара (лактозы).
„Экспортал“ выпускается в виде порошка для разведения. Для удобства потребителя существует несколько форм выпуска:
- Пакетики по 10 г предназначены для взрослых, есть упаковки по 10 и 20 порошков. Первый вариант предназначен для короткой терапии ситуационных запоров. Большая упаковка более выгодна по стоимости и подойдёт тем, кому требуется длительный курс.
- Порошки по 5 г — детский „Экспортал“ (на упаковке изображён медвежонок). Данная форма фасуется по 6 или 12 штук в упаковку.
- Производителем зарегистрирована также форма выпуска в пластиковых контейнерах по 200 и 500 г. Такой вариант был бы удобен людям, страдающим хроническим запором, когда требуется многомесячная терапия. Пока в розничных аптеках данная форма выпуска не встречается.
Применение очень простое — 2 пакетика (20г) нужно растворить в любом напитке (вода, чай, кофе, соки и прочее) или жидкой пище. Употребить 1 раз в день во время еды. Курс может быть длительным — до пяти месяцев непрерывного использования. Вопрос по поводу продолжительности курса лечения необходимо решать с врачом.
„Экспортал“ может применяться в качестве средства для очищения кишечника перед проведением инструментального или рентгенологического обследования. В этом случае в день накануне процедуры содержимое 2 пакетиков разводят на литр воды. Повторить эту манипуляцию придётся трижды: в 12, 15 и 18 часов. В общей сложности должно получиться 6 пакетов средства и 3 литра готового раствора.
* Лактитол снижает ph кишечника, что может сказаться на усвоении других лекарств. Рекомендуется разделять приём „Экспортала“ и других препаратов интервалом 2 часа.
„Экспортал“ детский
Данное слабительное разрешено к применению у малышей с годика. Доза рассчитывается по возрасту ребёнка:
- 1 − 6 лет — от половинки до целого пакетика детской формы в сутки;
- 6 − 12 лет — один-два пакетика на приём;
- с 12 лет уже можно использовать взрослую форму, так как на приём потребуется 10 − 20 г порошка (что равно 1 − 2 взрослым пакетикам).
Содержимое пакета в детской и взрослой формах выпуска не отличается по составу, только по весу — для удобства дозирования. Таким образом, если дома имеется взрослый „Экспортал“, а полечить нужно ребёнка, то препарат можно дозировать чайной ложкой.
Объём чайной ложки составляет 5 г. Это равно 1 детскому пакетику „Экспортал“. Если требуется дать лекарство годовалому малышу, можно из взрослого пакетика зачерпнуть половинку чайной ложки (2,5 г). Если возраст постарше (4 − 6 лет) — тогда целую чайную ложку порошка без верха.
Остаток начатого порошка допустимо сохранить до полного использования, завернув в полиэтиленовый пакет.
„Экспортал“ при беременности
Лактитол полностью безопасен для беременных женщин и кормящих мам. Своё действие препарат оказывает только в толстом кишечнике — именно там он расщепляется на активные компоненты кишечной микрофлорой. „Экспортал“ практически не всасывается в кровь и не оказывает общего воздействия на организм.
Примечательно, что в состав этого лекарства входит исключительно лактитол в чистом виде. „Экспортал“ не содержит никаких вспомогательных компонентов, что встречается чрезвычайно редко. Это важное достоинство, ведь каждое вещество в составе потенциально может оказывать влияние на организм. В данном случае дополнительных компонентов нет, а значит риск нежелательных эффектов стремится к нулю.
Действие препарата очень деликатное. Он не вызывает спастических болей, бурления, диареи. В редких случаях бывает незначительный метеоризм, который проходит по мере адаптации организма к лактитолу.
Эффект обычно наступает в течение 24 часов после первого приёма, но допустимо развитие действия на 2 − 3 сутки.
Дополнительно о безопасности препарата говорит возможность его применения при таких заболеваниях:
- печёночная энцефалопатия;
- печёночная прекома и кома;
- гипераммониемия (хроническое отравление организма аммиаком из-за нарушения обмена веществ);
- сахарный диабет (невзирая на приятный сладкий вкус, лактитол не влияет на уровень глюкозы в крови, а также имеет очень низкую калорийность).
* При первых трёх заболеваниях доза должна подбираться индивидуально для каждого пациента. Обычно начальная суточная доза составляет 0,5 − 0,7 г на 1 кг веса тела. В отличие от обычного применения в данном случае суточную дозу необходимо дробить на три приёма (утро, обед, вечер). Все корректировки должен проводить лечащий врач.
„Экспортал“ в аптеках находится в свободной продаже — отпускается покупателям без рецепта доктора.
„Экспортал“ или „Дюфалак“?
„Дюфалак“ — широко известный импортный препарат. Его активным компонентом является лактулоза. Как и лактитол, лактулоза — производное молочного сахара. Препарат также является современным осмотическим слабительным. Однако лактитол имеет несколько преимуществ.
Вкусовые качества препарата на первый взгляд — не самое важное. Однако вкус играет серьёзную роль в приверженности пациента лечению. Чтобы человек завершил курс и не бросил применение раньше срока, препарат не должен вызывать отвращения. В этом „Экспортал“ на основе лактитола выигрывает, так как очень многие отмечают крайне неприятный приторный вкус лактулозы („Дюфалак“).
Кроме того, порошок „Экспортал“ предполагает разведение в любых напитках или жидкой пище, что дополнительно скрывает вкус лекарства. Многие его даже не почувствуют, а вот сладкий сироп „Дюфалак“ проблематично чем-либо замаскировать.
При приёме сиропа „Дюфалак“ чаще случается метеоризм. Это неприятное состояние. Несомненно человек, страдающий запором, предпочтёт снизить возможность возникновения дополнительного дискомфорта до минимума.
Поскольку оба средства являются производными лактозы, их применения следует избегать людям с непереносимостью молочного сахара и галактоземией.
Осмотические слабительные требуют курсового применения для достижения нормализации самостоятельного стула. Они оказывают дополнительно пребиотический эффект — способствуют росту полезной микрофлоры. Эти препараты не совсем подойдут для одноразового применения. При выборе медикамента для терапии запора, особенно хронического, желательно проконсультироваться с врачом.
Лактитол (Экспортал®) – эффективное и безопасное слабительное
В настоящее время за рубежом широко применяются слабительные средства, действующим веществом которых является лактитол – Importal (Novartis, Франция), Novolax (Israel Pharmaceutical Products Maabarot Ltd., Израиль) и др. Как показывает опыт их многолетнего применения, эти препараты характеризуются мягким действием, высоким уровнем безопасности, отсутствием значительных негативных реакций.
Рисунок. Механизм действия лактитола при лечении запоров и энцефалопатий
Препараты лактитола относятся к группе осмотических слабительных.
По механизму действия они отличаются от других осмотических слабительных (за исключением препаратов на основе лактулозы) тем, что осмотическими свойствами обладает не само действующее вещество этих препаратов – лактитол, а продукты его метаболизма в толстой кишке определенными видами бактерий, расщепляющих сахара до уксусной, пропионовой и масляной кислот.
В тонком кишечнике лактитол не подвергается существенному ферментативному расщеплению и не всасывается. После попадания в толстый кишечник лактитол расщепляется местными бактериями с образованием короткоцепочечных жирных кислот, углекислого газа и воды.
Эти вещества повышают осмотическое давление (поскольку они не всасываются) и делают содержимое кишечника более вязким (за счет удерживания воды).
Поскольку лактитол представляет собой источник энергии для бактерий толстого кишечника, расщепляющих сахара, то при его применении масса бактерий увеличивается, увеличивается и масса содержимого кишечника, что оказывает положительное влияние на его опорожнение (см. рисунок) (1, 2, 3).
В России препарат Экспортал®– слабительное средство на основе лактитола – выпускается только одним производителем – фирмой ЗАО «ФПК ФармВИЛАР».
Препарат зарегистрирован под названием Экспортал® и производится в двух лекарственных формах: в готовой дозированной лекарственной форме – саше (sachets – пакетики) для применения у взрослых и у детей разного возраста и в емкостях, содержащих 200 г или 500 г порошка, для стационаров.
Лактитол моногидрат представляет собой негигроскопичный, но хорошо растворимый в воде кристаллический порошок. Дозированная лекарственная форма лактитола в пакетиках имеет целый ряд достоинств.
Она содержит только фармацевтическую субстанцию, не содержит вспомогательных или других дополнительных веществ, не требует измерений при дозировании препарата, полностью исключает контакт действующей субстанции с руками человека и с мерной посудой, прекрасно хранится в течение длительного времени, удобна в применении (отдельное саше можно взять с собой для приема на работе и т. п.). Для растворения препарата пациент сам может выбрать наиболее приемлемый для него напиток, что имеет немаловажное значение при необходимости принимать препарат длительно.
Данные проведенных клинических исследований свидетельствуют о том, что лактитол можно характеризовать как мягкое и безопасное слабительное средство.
Он эффективен при хронических запорах различной этиологии, функциональных запорах, а также как средство, ускоряющее восстановление функции дефекации и облегчающее дефекацию после операций на анальном сфинктере.
При продолжительном применении и многократном повторном лечении лактитол не вызывает привыкания, поэтому не требуется коррекция его дозы в сторону увеличения. При наступлении стабильного слабительного эффекта после нескольких дней применения лактитола возможно снижение его дозы.
Негативным эффектом лактитола при передозировке (35 г в сутки и более) является диарея, легко устранимая снижением его дозы, без применения каких-либо специальных противодействующих средств. При изучении эффективности лактитола у некоторых больных с хроническими запорами, в начале лечения он может вызывать небольшое «бурление» в животе, метеоризм.
Эти явления, как правило, проходят при продолжении лечения. Как свидетельствуют результаты сравнительного клинического изучения слабительного действия лактитола и лактулозы, эффект лактитола более стабилен: в зависимости от контингента больных он либо не уступал лактулозе, либо был более эффективен.
По восприятию пациентами, лактитол превосходит лактулозу (4-11).
Было проведено сравнительное изучение влияния лактитола порошка и лактулозы порошка в суточной дозе 10 г, а также лактулозы сиропа (10 мл в сутки) и плацебо на транспортную функцию кишечника у госпитализированных больных.
Установлено, что все исследовавшиеся слабительные средства примерно одинаково ускоряют продвижение капсулы в кишечнике, в наибольшей степени повышалась скорость ее продвижения в проксимальном отделе толстого кишечника (11).
При исследовании слабительного действия лактитола у беременных женщин было показано, что у 80% женщин дозы препарата 20 г в сутки достаточно для обеспечения стула один раз в день. У всех женщин беременность завершилась нормально (7).
Установлено, что лактитол не влияет на выведение кальция с мочой и метаболизм костной ткани по показателям концентрации паратгормона, остеокальцина и щелочной фосфатазы. В использованной дозе он не оказывал также влияния на концентрацию неорганического фосфата и кальция в плазме крови (13).
Лактитол имеет очень низкую калорийность (2 ккал/г), не влияет на уровень глюкозы в крови и, в отличие от препаратов на основе лактулозы, может без ограничений применяться у больных диабетом. В инструкциях по применению всех выпускающихся в настоящее время препаратов лактитола (Экспортал® и его зарубежные аналоги) нет противопоказаний или ограничений к их применению при диабете.
Установлено, что лактитол обладает также прeбиотическими свойствами: избирательно стимулирует рост сахарорасщепляющих бактерий, благоприятно влияющих на здоровье человека и животных, – Lactobacillus spp, Lactobacillus bifidus, Lactobacillus acidophilus, Bifidobacteria, угнетает рост протеолитических бактерий родов Enterobacteria и Enterococci, подавляет адгезию кишечной палочки (E. coli) к эпителиальным клеткам. В дозе 20 г в день лактитол достоверно повышал количество лакто- и бифидобактерий и существенно снижал содержание ароматических веществ и потенциально канцерогенных энзимов в толстом кишечнике (14-16).
При сравнительном изучении влияния лактитола и лактулозы на пробиотические (полезные для человека и животных) бактерии и условно патогенные и патогенные бактерии было установлено, что действие лактитола более избирательно.
В частности, он, в отличие от лактулозы, не расщепляется кишечной палочкой (E. coli) и расщепляется значительно меньшим количеством штаммов стафилококка (St. aureus) и клостридий (Cl.
perfringens) (17).
С избирательным влиянием на микрофлору кишечника связан и другой эффект лактитола – антиаммониемическое действие. В связи с этим лактитол применяется как лекарственный препарат для лечения печеночной энцефалопатии, формируемой через нарушение детоксикационной функции печени и прямым сбросом токсических агентов при развитии портальной гипертензии.
Лактитол действует по нескольким механизмам. В частности, он является источником энергии для бактерий толстого кишечника, расщепляющих сахара. Благодаря этому количество таких бактерий увеличивается, и они угнетают рост бактерий, расщепляющих белки, деятельность которых приводит к образованию аммиака и эндотоксинов.
При расщеплении лактитола образуются короткоцепочечные жирные кислоты, которые снижают рН в толстом кишечнике. В этих условиях аммиак превращается в ион аммония NH4+, который хуже всасывается, и благодаря этому симптомы ослабляются (см. рисунок) (18-21).
Для лечения печеночной энцефалопатии лактитол назначают в 1,5-3 раза более высоких суточных дозах, чем для лечения запоров (22-27).
Таким образом, препараты на основе лактитола (в России – препарат Экспортал®) можно и нужно рекомендовать врачам для широкого применения в лечебной практике у детей и взрослых в качестве эффективного и безопасного лекарственного слабительного средства.
- КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: кишечник, порошок, саше, слабительные, лактитол, Экспортал
Лактитол: цена, инструкция, отзывы
В заключительной части сопроводительного листа имеется информации о стоимости препарата Лактитол и отзывы о его эффективности, оставленные теми пациентами, кто уже использовал лекарственное средство для своего лечения.
Состав и форма выпуска
Лактитол является слабительным препаратом, что выпускают в виде белого кристаллического порошка. Его используют для приготовления раствора, прием которого осуществляется внутрь. В аптеках можно приобрести лекарственное средство как в однодозовых пакетиках по 5 или 10 грамм, так и контейнерах объемом 200 или 500 грамм.
Препарат состоит из взвеси лактитола моногидрата в соответствующей упаковке массе.
Сроки и условия хранения
Лактитол возможно хранить в течение пяти лет. Место хранения должно быть ограждено от посещения детей. Излишняя влажность и прямой солнечный свет действуют на препарат губительно.
Фармакология
Основным фармакологическим действием Лактитола является оказание слабительного эффекта. Хотя кроме этого препарат способствует увеличению количества бактерий ацидофильных и подавляет бактерии протеолитические.
Эффект послабления наступает через сутки после приема препарата, что обусловлено его продвижением по всему желудочно-кишечному тракту.
Его расщепление в отделе толстого кишечника на кислоты органические низкомолекулярного строения приводят к тому, что осмотическое давление повышается, в результате чего каловые массы размягчаются и увеличиваются в объеме. Это значительно облегчает дефекацию и нормализует работу кишечника.
Иногда слабительный эффект препарата может наступить лишь через несколько дней после начала лечебного курса, что связано с общим состоянием пациента.
Фармакокинетика
Действие препарата происходит исключительно в толстом отделе кишечника, куда он попадает в неизменном виде и полном объеме после приема внутрь. Его адсорбция незначительна.
Лактитол показания к применению
Применение Лактитола показано тем пациентам, которые страдают:
- Запорами;
- Кишечным дисбактериозом;
- Энцефалопатией печеночной, гипераммониемией, а также комой печеночной или прекомой.
Также его применение оправдано при необходимости урегулировать стул больного в целях осуществления медицинских процедур и исследований в области прямой кишки.
Противопоказания
Назначение препарата не стоит проводить для тех пациентов, кому поставлен диагноз:
- Галактоземии;
- Кишечной непроходимости;
- При наличии подозрений на поражения ЖКТ органического характера;
- При абдоминальных болях и ректальных кровотечениях, генез которых неясен;
- При индивидуальной непереносимости лактитола.
Лактитол инструкция по применению
- Прием препарата осуществляют внутрь, смешивая с пищей жидкой консистенции или любыми напитками.
- Запоры и дисбактериоз предусматривают однократный прием Лактитола в суточной дозе.
- Для детей от 1 года до 6 лет может быть назначено от 2,5 до 5 грамм порошка в сутки;
- Для детей от 6 до 12 лет может быть назначено от 5 до 10 грамм порошка в сутки;
- Для подростков от 12 до 16 лет может быть назначено от 10 до 20 грамм порошка в сутки;
- Для взрослых назначается по 20 грамм порошка в сутки.
В течение суток препарат обязательно будет способствовать одной дефекации. После того как произойдет наступление стабильности в оказании слабительного эффекта – его доза может быть снижена.
Обратиться за помощью к врачу будет необходимо в том случае, если после минимального курса терапии в течение пяти месяцев стойкого лечебного эффекта не наблюдается. При лечении детей наблюдение специалиста обязательно.
Когда необходимо регулирование стула в целях проведения медицинских процедур разводят 20 грамм порошка в литре воды и дают пациенту трижды в день с интервалом в три часа перед назначенным днем.
При выявленных у пациента заболеваниях печени дозировка рассчитывается врачом индивидуально.
Лактитол детям
Применение препарата в детском возрасте проводится в соответствии с рекомендованной инструкцией дозировкой. Лечение ребенка необходимо осуществлять под наблюдением доктора.
Побочные эффекты
Ощущения дискомфорта в области живота и симптомы метеоризма могут сопровождать собой первые дни лечения. Однако побочные эффекты, как правило, проходят по мере адаптации организма к препарату.
Возможно, развитие электролитного дисбаланса для тех пациентов кто осуществляет прием Лактитола в завышенных дозах либо длительно.
Передозировка
При излишнем приеме препарата возможно развитие диареи и рвоты. Лечение, которое предусмотрено в этих случаях заключается в уменьшении принимаемой пациентом дозы.
Взаимодействие с лекарствами
Между приемом Лактитола и любых других медикаментов необходимо соблюдать перерыв не менее двух часов.
Одновременное использование препарата Лактитол с теми лекарственными средствами, чьи способности высвобождения зависят от уровня кислотности кишечника, следует помнить, что он способствует его понижению.
Дополнительные указания
Лактитол не имеет противопоказаний к приему для больных сахарным диабетом.
Во время лечения необходимо значительно увеличить потребление жидкости.
Влияния на способность к быстрому реагированию препарат не оказывает. Поэтому его применение теми пациентами кто управляет транспортом и работает со сложными механизмами, не ограничивается особыми условиями.
Лактитол цена
Стоимость в среднем по аптекам на препарат Лактитол колеблется в диапазоне от 220 до 480 рублей в зависимости от объема упаковки.
Лактитол отзывы
Препарат Лактитол, судя по отзывам, вызывает у пациентов довольно противоречивое мнение о своей эффективности.
Одни его хвалят за ожидаемое мягкое воздействие, другие высказывают свое разочарование и сожалеют о потраченных деньгах. Положительных отзывов насчитывается в разы больше, но и другую сторону выслушать стоит.
Поскольку мнения несколько разделились, приведем некоторые суждения, что выражают их взгляды.
Наталья: Препарат, к сожалению, разочаровал, не оправдав ожиданий. Одному из членов моей семьи было назначено очистить кишечник перед исследованием, и рекомендован для этого Лактитол.
Выполняли все строго по инструкции: развели порошок в литре воды и принимали по расписанию, однако кроме вздутия живота не дождались никакого эффекта. Помимо этого следует отметить, что заметно отекли ноги к вечеру. Связано ли это с приемом препарата утверждать не берусь.
В итоге сожаление о потраченных деньгах, разочарование и отмена исследования, поскольку должной к нему подготовки не получилось. Возможно, подобный результат индивидуален.
Вероника: Наступил недавно момент, когда не на шутку пришлось задуматься о применении слабительного. Порекомендовали препарат Лактитол. Принимать удобно и эффект нужно отметить эффективный.
Раньше никогда не пользовалась подобными препаратами, поэтому сравнить мне не с чем, однако мой кишечник с его применением сработал, как часы с первого дня, когда врач прописал мне его на неделю. Оказывается, он продается без рецепта и чтобы им воспользоваться, не обязательно посещать поликлинику.
Взяла препарат на заметку мало ли что. Слышала от подруг, что не каждое слабительное оказывает ожидаемое действие.
- Похожие инструкции:
- Дефенорм: инструкция, отзывы
- Каскара Саграда (Жостер Пурша)
- Крушины кора: применение и противопоказания
- Магнезия инструкция
- Прелаксан: инструкция, применение
- Фитолакс инструкция
Экспортал (Лактитол)
- Содержание страницы:
- Таблица форм выпуска и цен
- Экспортал (Лактитол) — официальная инструкция по применению (аннотация)
Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.
- Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Emportal, Encelax, Importal, Lactihep Powder, Lalax, Neda-Lactitol, Normolaxil, Novolax, Portolac, Pselac, Sinalax.
- В настоящее время аналоги (дженерики) препарата в аптеках Москвы НЕ ПРОДАЮТСЯ!
- Другие слабительные здесь .
- Все препараты, применяемые в гастроэнтерологии, здесь .
- Задать вопрос или опубликовать отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .
- Препараты, содержащие Лактитол (Lactitol, код АТХ (ATC) A06AD12):
Название | Форма выпуска | Упаковка, шт | Страна, производитель | Цена в Москве, р | Предложений в Москве |
Экспортал (Exportale) | порошок для приготовления раствора для приема внутрь 10г | 10 и 20 | Россия, Фармвилар | за 10 шт:179- (средняя 210) -378; за 20 шт: 190- (средняя 331) -436 | 399↘ |
Экспортал | порошок 500г | 1 | Россия, ФармВилар | 550- (средняя 693) -754 | 11↗ |
Какой дженерик лучше?
Где купить?
Экспортал (Лактитол) — официальная инструкция по применению:
Клинико-фармакологическая группа:
Слабительный препарат с осмотическими свойствами.
Фармакологическое действие
Осмотический слабительный препарат с пребиотическими свойствами.
В толстой кишке лактитол расщепляется под действием флоры кишечника на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к повышению осмотического давления в толстой кишке, увеличению объема каловых масс, их размягчению, облегчению дефекации и нормализации работы кишечника.
Слабительный эффект обычно наступает в течение 24 ч после применения препарата (отсроченность обусловлена прохождением препарата через ЖКТ). В начале курса лечения возможна задержка слабительного действия препарата, эффект может наступить на второй или третий день его применения.
У больных с печеночной энцефалопатией или печеночной комой (или прекомой) эффект достигается за счет миграции аммиака из крови в толстую кишку (благодаря снижению рН и увеличению осмотического давления в просвете кишечника), удаления из толстой кишки задержанных ионов аммония и других азотосодержащих токсических веществ.
Лактитол подавляет протеолитические бактерии и увеличивает количество ацидофильных бактерий.
Фармакокинетика
Лактитол осуществляет свой эффект только в толстой кишке, куда он полностью попадает после приема внутрь. Он абсорбируется в минимальных количествах в неизмененном виде (не более 0.5-2% от принятой дозы).
Показания к применению препарата ЭКСПОРТАЛ®
- запор;
- необходимость регулирования стула в медицинских целях (очищение кишечника при подготовке к эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям, хирургическим вмешательствам на прямой кишке, анальном сфинктере и области, прилегающей к нему);
- дисбактериоз кишечника;
- печеночная энцефалопатия, печеночная кома и прекома, гипераммониемия.
Режим дозирования
Препарат назначают внутрь во время еды, смешивая с различными напитками (вода, чай, кофе, соки) или жидкой пищей.
При запоре и дисбактериозе препарат следует принимать однократно, всю суточную дозу сразу, за 1 прием.
Детям в возрасте 1-6 лет назначают 2.5-5 г (1/2-1 чайная ложка порошка) в сутки; детям в возрасте 6-12 лет — 5-10 г (1-2 чайных ложки порошка) в сутки; детям в возрасте 12-16 лет — 10-20 г (2-4 чайных ложки порошка) в сутки; взрослым — 20 г (4 чайных ложки порошка) в сутки.
Препарат должен вызывать стул 1 раз в сутки; после наступления стабильного слабительного эффекта в течение нескольких дней применения препарата, его дозу можно снизить. В ряде случаев для получения необходимого эффекта достаточной бывает половины рекомендованной суточной дозы.
Минимальный курс терапии, после которого следует обратиться за консультацией к врачу – 5 месяцев. Применение препарата у детей рекомендуется проводить под наблюдением врача.
При регулировании стула в медицинских целях по 20 г препарата, разведенного в 1 л воды, принимают 3 раза (в 12, 15 и 18 ч) накануне проведения медицинских процедур.
При печеночной энцефалопатии, печеночной прекоме и коме, гипераммониемии доза препарата должна быть подобрана индивидуально для каждого пациента, в зависимости от степени выраженности заболевания и индивидуальной реакции на препарат. Начальная суточная доза обычно составляет 500-700 мг/кг массы тела. Эту дозу разделяют на 3 разовые дозы. Принимают во время еды. Должна быть подобрана доза, вызывающая два ‘мягких’ стула в сутки.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: в начале лечения возможно ощущение дискомфорта в животе, метеоризм. Эти явления, как правило, исчезают при продолжении применения препарата, по мере адаптации к нему.
В случае применения препарата в повышенных дозах в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента, вследствие диареи, может развиться электролитный дисбаланс.
Противопоказания к применению препарата ЭКСПОРТАЛ®
- галактоземия;
- кишечная непроходимость;
- подозрение на органические поражения ЖКТ;
- абдоминальные боли и ректальные кровотечения неясного генеза;
- индивидуальная непереносимость лактитола.
Особые указания
Лактитол имеет низкую калорийность (2 ккал/г), не влияет на уровень глюкозы в крови и может применяться у больных сахарным диабетом.
На протяжении всего курса применения препарата желательно повышенное потребление жидкости.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Применение Экспортала не оказывает влияния на психомоторные функции, связанные с вождением автомобиля или управлением машинами и механизмами.
Передозировка
Симптомы: диарея, в редких случаях возможна рвота.
Лечение: симптомы передозировки обычно устраняются снижением дозы препарата.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме Экспортала с кишечнорастворимыми препаратами с рН-зависимым высвобождением следует учитывать, что лактитол понижает рН кишечника.
Не рекомендуется применять Экспортал® в течение 2 ч после приема других лекарственных средств.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности — 5 лет.
Вернуться к началу страницы
Слабительные на основе лактитола: список препаратов и особенности их применения
Нарушения пищеварения у новорожденных детей – дело обычное. Малыша беспокоят то колики, то диарея, то запоры. Облегчают такие состояния лекарственные препараты. Важно, чтобы средство для маленького ребенка имело минимум побочных действий и работало эффективно.
При частых запорах поможет сироп Лактулозы для новорожденных детей. Он мягко слабит и побуждает кишечник ребенка работать регулярно, а о проблемах с пищеварением можно будет забыть. Это средство используется в медицине уже более 60 лет и по сей день не теряет актуальности.
Вот уже более 40 лет лактулоза используется в фармацевтике и пищевой промышленности для лечения и профилактики заболеваний желудочно- кишечного тракта. Сегодня без лактулозы нельзя представить терапии дисбактериозов кишечника, заболеваний печени, хронических запоров, сальмонеллеза и т.п.
Лактулоза представляет собой белое кристаллиическое вещество не имеющее запаха, хорошо растворимое в воде. Является продуктом глубокой переработки молока: производится из молочного сахара лактозы. Лактулоза относится к классу олигосахаридов, подклассу дисахаридов: ее молекула состоит из остатков галактозы и фруктозы.
Лактулоза относится к классу веществ пребиотиков, то есть она: — не расщепляется пищеварительными ферментами в верхних разделах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), — в неизмененном виде достигает нижних разделов ЖКТ (толстой кишки), — избирательно стимулирует рост и развитие защитной (полезной) микрофлоры кишечника (бифидобактрий, лактобактерий и проч.)
Лактулоза расщепляется ферментами кишечной микрофлоры (бифидо- и лактобактериями) до органических кислот: молочной кислоты, уксусной кислоты, масляной кислоты и проч.
Лечебные и профилактические свойства лактулозы, объясняются ее способностью достигать в неизмененном виде толстой кишки, где она избирательно стимулирует рост и жизнедеятельность индигенной (собственной) сахаролитической микрофлоры (бифидо- и лактобактерий). Именно, нормальная микрофлора кишечника, развиваясь под воздействием лактулозы и оказывает на организм хозяина благотворное воздействие.
Свойства продуктов, обогащенных лактулозой: — стимулируют рост полезной микрофлоры (бифидо- и лактобактерий) в толстом кишечнике человека, тем самым предохраняя организм от дисбактериоза, — угнетают жизнедеятельность патогенной микрофлоры и, таким образом, сокращают интоксикацию организма продуктами ее метаболизма, — нормализуют кишечное пищеварение, стимулируют перистальтику кишечника и предохраняют от запоров, улучшают общее состояние организма и кишечную функцию после антибиотикотерапии, — повышают усвоение организмом витаминов и кальция, что, в свою очередь, благотворно влияет на состояние кровеносной, опорно-двигательной и иммунной системы, — обеспечивают противоопухолевую защиту кишечника, — активизируют локальный иммунитет толстого кишечника, — улучшают состояние после перенесенной кишечной инфекции.
Живые закваски с лактулозой для приготовления кисломолочных продуктов, обогащенных лактулозой можно найти на нашем сайте в разделе КАТАЛОГ.
- при запорах различного происхождения: на фоне синдрома раздражённой кишки, хронические запоры у детей или лиц пожилого возраста, в послеродовом периоде, на фоне длительного постельного режима и гиподинамии, при параплегии, спаечных процессах в брюшной области;
- при печеночной недостаточности с целью предупреждения энцефалопатии;
- при необходимости разжижения стула после оперативных вмешательств на органах малого таза, прямой кишке, после операции по удалению геморроидальных узлов (профилактика запоров);
- для нормализации кишечной микрофлоры, улучшение моторики;
- профилактика физических усилий, которыми иногда может сопровождаться акт дефекации, у лиц, перенёсших в недавнем времени инфаркт или инсульт.
Лактулоза – это дисахарид, который состоит из двух молекул моносахаридов фруктозы и галактозы. Ее главная особенность состоит в том, что она не разрушается в агрессивной среде желудка и не всасывается в тонком кишечнике человека.
Это происходит потому, что у человека не вырабатываются ферменты, способные расщепить Лактулозу до простейших составляющих, а значит и усвоить данное вещество. Такое свойство Лактулозы наделяет ее выраженным слабительным действием и способностью очищать организм от шлаков и токсинов.
Она нагнетает в кишечнике пациента осмотическое давление и притягивает воду в просвет кишки. Это помогает заметно увеличить объём каловых масс и изменить их консистенцию, сделав ее более жидкой и пластичной. В результате этого происходит усиление перистальтики кишечника, что обеспечивает мягкое очищение организма.
Но Лактулозу рекомендуют принимать не только при запорах, но и для лечения дисбактериоза. Дело в том, что попадая в толстый кишечник человека она становится питательной средой для полезных лактобактерий и бифидобактерий, которые способны ее усваивать.
В ходе этого метаболического процесса бактерии выделяют вещества, которые окисляют pHсреды в толстом кишечнике, что препятствует размножению патогенных микроорганизмов. Это помогает нормализовать микрофлору кишечника и полностью справиться с симптомами дисбактериоза.
Сдвиг pH среды в кислую сторону не только уничтожает вредоносные бактерии, но и борется с процессами гниения в кишечнике человека. Это позволяет минимизировать количество токсинов, образующихся при перевариванье пищи, в том числе опасного для здоровья аммиака.
Но если небольшое количество аммиака и других токсинов гниения все же будут скапливаться в кишечнике пациента, они все равно станут совершенно безвредными для организма. Это объясняется тем, что кислое pH ионизирует молекулы аммиака, которые не способны всасываться в крови человека, а значит и оказывать отравляющие действие на внутренние органы и ткани.
Это свойство Лактулозы высоко ценится при лечении печёночной энцефалопатии, печеночной недостаточности, алкогольного поражения печени и других заболеваний органа, при которых нарушается его способность нейтрализовать вредное действие аммиака.
Польза Лактулозы для организма:
Первые дни рекомендуется принимать по 1 мл. Это поможет избежать повышенного газообразования, на что часто жалуются родители, решившие самостоятельно использовать сироп лактулозы. Отзывы свидетельствуют о том, что побочные явления возникают только в случаях превышения дозировки. Чтобы уберечь малыша от неприятных последствий, лучше предварительно проконсультироваться с педиатром.
П од торговой маркой Рузское молоко на рынке появился новый продукт «Рузский кефир, обогащенный лактулозой». Он входит в группу кисломолочной продукции и относится к так называемым функциональным продуктам, т.е. продуктам несущим дополнительную пользу организму, имеющим лечебно-профилактические свойства.
Под торговой маркой из таких продуктов уже производятся Биокефир, Бифилайф и Кефир, обогащенный йодированным белком. Близкими по духу, точнее по цели воздействия на организм, к новому продукту, являются Биокефир и Бифилайф.
Эти кисломолочные напитки обогащены полезными и необходимыми для нашего организма бифидобактериями, которые являются частью нормальной микрофлорой нашего кишечника и нормализуют многие процессы, происходящие в организме.
Употребляя эти продукты, мы восстанавливаем в нашем организме микрофлору, которая разрушается при воздействии внешних условий нашей жизни: ослабление организма стрессами и вредным воздействием окружающей среды, лечение антибиотиками, при котором погибает не только вредная, но и полезная микрофлора, неправильное питание, приводящее к расстройству внутренних систем. Продукты, имеющие в своем составе несколько штаммов бифидобактерий, называются пробиотическими (привносящие полезную микрофлору в организм извне), они восполняют их нехватку в организме. Но все дело в том, что организмы у нас у всех разные, соответственно и собственная микрофлора хоть не сильно, но различается. Кроме того, живые микроорганизмы с трудом и не в полном объеме проникают через наш желудок и приживаются в нашем кишечнике. Рузский кефир, обогащенный лактулозой, относится к классу пребиотических продуктов – стимулирующих рост собственной полезной микрофлоры. Лактулоза – это пребиотик, один из видов пищевых волокон, т.е. вещество, которое в неизменной форме, достигая толстой кишки, избирательно там стимулирует рост и жизнедеятельность полезной миклофлоры. Другими словами, это вещество является основной пищей и материалом для наших собственных бифидо- и лактобактерий, своего рода фактором экологической реабилитации человека. Лактулоза была открыта австрийским педиатром Петуэли в 1948 году при изучении причин дисбактериоза у детей, вскармливаемых искусственным питанием, как компонент в составе женского молока, активизирующий рост защитной микрофлоры кишечника. Мировой лидер в производстве и потреблении продуктов питания, обогащенных лактулозой – Япония. В 1994 году Министерство здоровья и благосостояния Японии включило лактулозу в «золотой список» пищевых ингредиентов, имеющих стратегическое значение для поддержания здоровья нации. Самое интересное, что лактулоза производится из молока, являясь продуктом его глубокой переработки. Из молока в процессе производства сыра и творога получается сыворотка, из которой извлекается лактоза (молочный сахар), а из лактозы производится лактулоза – изомер молочного сахара. Таким образом, мы видим, что в кефир не добавляется ничего чужеродного, ничего с ним не совместимого. Обогащение лактулозой молочных продуктов не изменяет их природы, а только усиливает их лечебно-профилактические свойства, т.е. лактулоза – своего рода «усилитель пользы» молочных продуктов, и уже сам по себе очень полезный кефир приобретает дополнительные потребительские свойства:
- стимулирует рост полезных бифидо- и лактобактерий в толстой кишке человека,
- подавляет деятельность вредных бактерий и ферментов, отравляющих организм токсичными метаболитами,
- нормализует пищеварение, стимулирует перистальтику кишечника и предохраняет от запоров,
- улучшает усвоение организмом витаминов и кальция, и, как следствие, благотворно влияет на состояние кровеносной, иммунной и опорно-двигательной системы, сокращает содержание холестерина в крови,
- предупреждает послеоперационные осложнения, обеспечивает защиту от кишечных инфекций, активизирует локальный иммунитет.
Как проявляется колит у взрослых: симптомы и лечение
Кефир, обогащенный лактулозой необходим в первую очередь:
- детям, так как именно в этом возрасте организм наиболее подвержен внешнему воздействию бактерий и уязвим для дисбактериоза.
- людям «вредных профессий», работающих на экологически небезопасном производстве, т.к. именно такая обстановка негативно влияет на микрофлору толстого кишечника, когда происходит «вымирание» полезных бактерий и общее снижение иммунитета, что так же приводит к дисбактериозу.
- людям, прошедшим лечение антибиотиками, т.к. данные медикаменты отрицательно влияют на миклофлору толстого кишечника, «убивая» и полезные бактерии.
- пожилым людям, так как стареющий организм теряет способность к сопротивлению неблагоприятным воздействиям среды и приводит к снижению иммунитета.
- Мы рекомендуем употреблять кефир, обгащенный лактулозой всем жителям крупных мегаполисов, заботящихся о своем здоровье и здоровье своих близких.
- Лактулоза
- Lactulosum (
- Lactulosi)
4-O-бета-D-Галактопиранозил-D-фруктоза
Название | Значение Индекса Вышковского ® |
Дюфалак® | 0.2012 |
Порталак® | 0.026 |
Нормазе® | 0.0097 |
Лактулоза | 0.0025 |
Гудлак | 0.0019 |
Лактулоза-Тева | 0.0007 |
Лизалак | 0.0005 |
Лактулоза жидкая | 0.0005 |
Ромфалак | 0.0004 |
Ливолюк-ПБ | 0.0003 |
Эвикт | 0.0003 |
Лактулоза Поли | 0.0003 |
Лактулоза кристаллическая | 0.0001 |
Прелакс® | |
Лактулоза Канон |
- Лактулоза
- Lactulosum (род. Lactulosi)
- Изменить размер текста:
В аптеке можно одновременно встретить несколько удобных форм, предназначенных для пациентов различной возрастной категории, например, Лактулоза таблетки или сироп Лактулозы для детей. При этом все существующие смеси с лактулозой для взрослых и детей содержат только одно действующее вещество, а именно лактулозу.
Лактулоза Форте или Лактулоза Премиум имеют разное дозирование, а именно от 200 до 1000 мл или 30 таблеток в упаковке. Это позволяет легко подобрать оптимальную форму и дозу препарата, учитывая возраст и состояние здоровья конкретного пациента.
https://www.youtube.com/watch?v=upload
Лекарственное средство нужно хранить в темном, недоступном месте при температуре 5—25 градусов. Срок годности сиропа Лактулоза составляет 3 года, по окончании которого его пить нельзя, он подлежит утилизации.
Купить препарат можно без рецепта врача, но принимать его без предварительной консультации с доктором не рекомендуется.
Препарат разрешен к безрецептурному отпуску из аптек.
Де допускать попадания лекарства в руки маленьким детям. Хранить в темном прохладном месте.