Болезнь Бехтерева у мужчин, первые симптомы и лечение

Появление болей в области поясницы может стать сигналом развития опасной патологии.

Болезнь Бехтерева у мужчин по симптомам напоминает остеохондроз позвоночника, но при отсутствии правильной диагностики и лечения имеет неблагоприятный прогноз – становится причиной инвалидности.

Как выглядит заболевание, можно увидеть на фото, почему развивается, чем лечится – полезно знать, чтобы предотвратить трагичный исход.

Что такое болезнь Бехтерева

Это хроническое воспаление суставов и позвоночника отличается прогрессирующим развитием. Болезнь Бехтерева у мужчин вызывается активным отложением кальция, что имеет неблагоприятные прогнозы. Такая патология провоцирует:

• нарушение подвижности периферийных суставов;
• развитие воспалительных процессов в позвоночнике;
• поражение тазобедренного сустава;
• окостенение связок;
• анкилоз – сращивание суставов, вызывающее обездвиженность;
• поражение почек;
• воспаление легких;
• патологии радужки глаз;
• изменения хрящевых тканей;
• сердечную недостаточность.

Патология Бехтерева еще носит названия спондилоартрит, анкилоз. Часто заболевание диагностируют при возрасте пациента до 40 лет. Как выглядит мужчина при этом недуге можно посмотреть на фото. При появлении первых болей заболевание диагностируют как артрит или остеохондроз – имеет похожие симптомы. Это приводит к тому, что:

• правильное лечение запаздывает;
• в организме происходят необратимые процессы;
• возникает хроническое воспаление;
• наблюдается ограничение физической активности;
• развивается скованность;
• нарушается работа опорно-двигательного аппарата.

Причины

Анкилоз позвоночника у мужчин считается аутоиммунным заболеванием, имеет генетическую предрасположенность. Наука доказала, что для развития патологии Бехтерева необходим антиген HLA B27. Под действием провоцирующих факторов он вызывает воспалительные реакции в организме. Толчком к началу заболевания могут послужить:

• патологии мочеполовой системы;
• переломы тазовых костей;
• бактериальные инфекции.

Среди причин, вызывающих активность антигена, начала развития у мужчин болезни Бехтерева, выделяют:

• нарушения функционирования эндокринной системы;
• микоплазмоз;
• переохлаждение;
• затяжную депрессию;
• хламидиоз;
• сальмонеллез;
• инфекционные болезни пищеварительных органов;
• травмы позвоночника;
• эмоциональное перенапряжение;
• стрессовые ситуации.

Симптомы у мужчин

На начальной стадии болезни Бехтерева ярко выраженные симптомы отсутствуют, поэтому ее путают с остеохондрозом. Первыми признаки могут появиться только через несколько лет. У мужчин наблюдаются:

• скованность в пояснично-крестцовом отделе;
• боль, отдающая в ягодицы, ноги;
• ощущение ограниченной подвижности в грудном отделе позвоночника;
• болезненность в пятках;
• дискомфорт при движении и в покое;
• уменьшение боли после физической активности.

При прогрессировании болезни у мужчин симптомы зависят от локализации поражения. Если недугом охвачены:

• шейный отдел – не поворачивается голова;
• реберно-позвоночные суставы – возникает деформация грудины, нарушение походки;
• сухожилия, связки – отеки, боли при движении, скованность места поражения;
• глаза – слезотечение, понижение зрения, рези;
• почки – мочекаменная болезнь;
• сердечно-сосудистая система – аритмия, тахикардия;
• зона крестца – боли в ягодицах, дискомфорт при ходьбе;
• нервы в области поясницы – недержание мочи, импотенция.

Когда болезнь Бехтерева охватывает позвоночник, у мужчин наблюдается такие признаки:

• болезненность в спине по ночам, снимаемая анальгетиками;
• утренняя скованность;
• невозможность наклониться;
• деформация позвоночника;
• проблемы движения, поворотов;
• боли при дыхании из-за поражения ребер, прикрепленных к позвоночному столбу;
• при сдавливании нервных окончаний – приступы мигрени, головокружение, тошнота.

Формы болезни Бехтерева

Ревматическая патология отличается по формам развития. Каждая из них характеризуется своими зонами поражения. Принято выделять такие формы заболевания Бехтерева у мужчин:

• центральная – отличается медленным развитием, затрагивает только позвоночник – отдельные части или полностью;
• ризомелическая – характеризуется изменениями в плечевом, тазобедренном суставе;
• скандинавская – поражает мелкие суставные сочленения кистей рук, стоп, позвоночник, встречается редко;
• периферическая – охватывает периферические суставы – коленные, голеностопные, позвоночный столб.

Диагностика

При появлении симптомов недуга необходимо обратиться к ревматологу. Диагностика при заболевании Бехтерева начинается с внешнего осмотра больного, опроса, сбора анамнеза. Патология, выявленная на ранней стадии, поможет избежать серьезных осложнений, правильное лечение остановит развитие воспалительного процесса. При осмотре пациента наблюдают симптомы:

• ограничение подвижности суставов;
• покраснение глаз;
• снижение веса;
• повышение температуры;
• невозможность полностью отвести тазобедренный сустав.

Чтобы уточнить диагноз – заболевание Бехтерева – ревматолог назначает исследования:

• УЗИ пораженных суставов – выявляет изменения костей, тканей;
• общий анализ крови на наличие воспалительного процесса – отмечаются повышенные значения СОЭ;
• рентгенография – определяет рентгенологические симптомы – воспаление подвздошного, плечевого сустава, крестца.

Лечение болезни Бехтерева у мужчин

Чтобы остановить прогрессирование патологии, предотвратить возникновение осложнений, пациенту необходимо, кроме лечения, изменить образ жизни. Очень важно мужчине прислушаться к рекомендациям врача, особенно в период обострения хронического воспаления. Необходимо:

• исключить резкие движения;
• не поднимать тяжести;
• прекратить занятия, связанные с нагрузкой на позвоночник;
• отказаться от алкоголя, курения;
• спать на жесткой кровати без подушки;
• сбалансировать питание;
• укреплять иммунитет.

Процесс оздоровления занимает длительное время. Если спондилоартрит деформировал суставы, то вернуть их в первоначальное состояние не удастся. Лечебные мероприятия при заболевании Бехтерева у мужчин включают:

• местные процедуры – компрессы, аппликации, внутрисуставные инъекции;
• медикаментозное лечение симптомов заболевания;
• использование рентгеновского облучения;
• лечебные грязи – в стадии ремиссии;
• физиолечение;
• криотерапию;
• массаж;
• лечебную гимнастику;
• гирудотерапию;
• плавание;
• ванны.

Препараты

Синдром Бехтерева лечится с использованием лекарственных средств. Каждая группа препаратов отличается своим действием на суставы и позвоночный столб. Главная их задача – снять обострение, устранить боли, затормозить анкилозирующий процесс. Кроме противовоспалительных лекарств, доктора прописывают:

• Ненаркотические обезболивающие средства. Парацетамол – имеет мало противопоказаний, используется в таблетках, быстро снимает болевые ощущения.
• Ингибиторы ФНО – современный метод лечения. Ремикейд – применяется в инъекциях, хорошо устраняет воспаление.

Среди лекарственных препаратов, облегчающих состояние мужчины при болезни, популярны:

• Глюкокортикостероиды. Метилпреднизолон – используют при тяжелом течении недуга, улучшает общее состояние позвоночного столба, суставов. Возможно появление зависимости.
• Жаропонижающие – при высокой температуре. Ибуклин – купирует боль, устраняет симптомы интоксикации.
• Релаксанты центрального действия. Мидокалм – понижает мышечный тонус, снимает спазмы, принимается в таблетках.
• Цитостатики. Лейкеран – назначают при тяжелом состоянии, сопровождающемся лихорадкой.

Противовоспалительные препараты

Синдром Бехтерева у мужчин требует непременного использования лекарственных средств, снимающих воспалительные процессы, тормозящих прогрессирование недуга. Продолжительность курса может составлять несколько лет – в зависимости от тяжести болезни. Лечение дает положительные результаты. При назначении необходимо учесть:

• в случае обострения заболевания применяется максимальная дозировка лекарства;
• при улучшении состояния вводится щадящий поддерживающий режим с меньшим количеством используемых средств.

Часто врачи назначают нестероидные препараты:

• Диклофенак – имеет мощное противовоспалительное, анальгетическое действие, снижает скованность поясницы, суставов, применяется в таблетках, инъекциях;
• Кетопрофен – устраняет боль в покое и при движении, увеличивает подвижность, противопоказан при язвенной болезни;
• Метиндол – подавляет активность простагландинов, стимулирующих развитие воспаления, дозировку препарата устанавливает врач;
• Мовалис – улучшает состояние при болезни, имеет противопоказания, побочные эффекты, суточная доза – 15 мг.

Физиотерапевтические процедуры

В комплексном лечении заболевания Бехтерева важная роль отводится физиолечению. Назначение процедур зависит от состояния пациента, прогрессирования недуга. Эффективностью отличаются:

• ультрафиолетовое облучение – снимает воспаление, обезболивает;
• УВЧ – полезно при патологиях периферических суставов;
• электрофорез с Новокаином – устраняет сильную боль;
• грязелечение – эффективно при средней стадии развития болезни.

Помогают сохранить подвижность суставов, остановить прогрессирование у мужчин синдрома Бехтерева, методы физиолечения:

• ультрафонофорез с гидрокортизоном;
• аппликации на суставы с использованием озокерита, парафина;
• ванны – йодобромные, скипидарные, радоновые, хлоридно-натриевые;
• дециметровая терапия;
• ультразвук;
• индуктотермия.

Лечебный массаж

Рекомендуется эту процедуру чередовать с лечебной гимнастикой. Полезно при болезни Бехтерева делать массаж каждый день не менее трех недель. Выполнение процедуры помогает:

• снять мышечные спазмы;
• активизировать кровообращение;
• снабдить пораженные суставы питанием, кислородом;
• защитить позвоночник от зашлакованности;
• укрепить мышцы;
• обеспечить подвижность суставов;
• повысить эластичность связочного аппарата.

Рекомендуется при выполнении массажа все движения делать плавно, исключить сильное надавливание, похлопывание. Процедура не должна причинять мужчине боль и дискомфорт. Манипуляции проводятся на спине, груди, шее, захватывают область тазобедренных суставов. Массаж начинают и заканчивают легкими вибрациями. Во время процедуры проводят:

• проглаживание продольное и поперечное;
• растирание;
• выжимание;
• пощипывание;
• легкое простукивание.

Лечебная гимнастика

Чтобы физические упражнения при болезни принесли пользу, они должны выполняться активно, в энергичном ритме. Движения, имеющие широкую амплитуду, предотвращают сращение связок, окостенение позвоночника. Лечебная гимнастика для мужчин должна:

• выполняться каждый день;
• иметь продолжительность занятий не менее получаса;
• подбираться пациенту индивидуально;
• включать повороты, наклоны, вращения суставов;
• проводится на жесткой поверхности.

При синдроме Бехтерева рекомендуют выполнять упражнения:

• Исходное положение (И.П.) – лежа на спине. Ноги согнуть в коленях, одну поднять, делать вращения голенью. Выполнять по 2 минуты для каждой ноги.
• И.П. – без изменения. Согнуть руки, опереться в пол локтями. Приподнять на вдохе грудную клетку, на выходе – опустить. Сделать 10 раз.
• И.П. – лежа на животе, руки вытянуты вперед. На вдохе правую поднять вверх, прогнуть спину. На выдохе – вернуться в И.П., повторить упражнение для левой руки. Выполнить по 15 раз.

Прогноз для жизни

Если хвороба Бехтерева выявлена поздно, патология может привести к инвалидности, сильно ограничить подвижность пациента. На этом этапе больному предлагается сделать протезирование тазобедренных суставов.

Полностью излечить у мужчин болезнь Бехтерева не удается, необходимо научиться с ней жить.

Если регулярно заниматься гимнастикой, проводить массаж, отказаться от вредных привычек, выполнять предписания врачей, можно:

• остановить прогрессирование патологических процессов;
• снизить частоту обострений;
• уменьшить их тяжесть;
• сохранить активный образ жизни.

Фото болезни Бехтерева

Видео

Болезнь Бехтерева — Лечение, симптомы, боли, диагностика

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Анкилозирующий спондилоартрит у мужчин: особенности протекания заболевания

• Болезненные ощущения в области поясницы всегда сигнализирует о развитии серьёзного заболевания, таких как остеохондроз, спондилез.
• Но иногда причиной может стать совсем другая патология — анкилозирующий спондилоартрит, имеющий другое название «болезнь Бехтерева».
• И действительно симптомы болезни Бехтерева часто напоминают остеохондроз.
• При отсутствии дифференциальной диагностики и грамотного лечения, заболевание имеет весьма неблагоприятный прогноз, вплоть до инвалидности.
• Болезнь заковывает позвоночник в костяной корсет и ограничивает подвижность.

Что такое болезнь Бехтерева?

При этом заболевании в межпозвонковых суставах происходит воспаление, вызывающее их сращивание. Естественно, движения сильно ограничиваются, и со временем позвоночник теряет подвижность полностью. Сначала скованность и боль появляются в области поясницы, а потом распространяются по всему позвоночнику. Со временем развивается типичный для этой патологии грудной кифоз.

Большинство исследователей считает причиной возникновения заболевания агрессию иммунных клеток к собственным тканям суставов и связок. Чаще всего болезнь Бехтерева возникает из-за наследственной предрасположенности. Мужчина с этим заболеванием является носителем антигена (HLA-B27). Он и вызывает нарушение в иммунной системе.

Как ни странно, но болезнь Бехтерева чаще встречается у мужчин. Женщины болеют почти в 9 раз реже мужчин.

Особенности протекания болезни у мужчин

Заболевание намного чаще встречается у мужчин, чем у женщин и протекает в тяжёлой форме. Болезнь достаточно быстро прогрессирует и носит хронический характер, продолжительной ремиссии почти не наблюдается. Заболевание сопровождается типичной клинической симптоматикой. Тяжесть патологии обуславливает то, что у мужчин поражается весь позвоночник.

Существуют определённые формы анкилозирующего спондилоартрита:

Центральная	Поражается только позвоночный столб. Заболевание зарождается в крестце, а затем начинает двигаться вверх. Боль возникает при физических нагрузках, а иногда и во время сна. Эта форма вызывает проблему с дыханием и сильно ограничивает движения.
Периферическая	Заболевание захватывает подвздошные сочленения, а затем распространяется на суставы ног.
Ризомелическая	Окостенению и воспалению подвергаются плечевые и тазобедренные суставы.
Скандинавская	Затрагиваются суставы стоп и кистей, но боль не отличается интенсивностью. Мелкие суставы чаще всего поражаются у мужчин.

«Мужская» версия болезни Бехтерева имеет и другие особенности. Первые признаки заболевания проявляются через несколько лет с начала возникновения болезни. В этот период заболевание удачно «маскируется» остеохондрозом. Развитие проходит быстро и остро, ремиссии очень короткие.

Симптомы

Первоначальные симптомы болезни Бехтерева не имеют специфических признаков заболевания, поэтому её можно спутать с остеохондрозом.

На первом этапе наблюдаются:

• Лёгкая боль, отдающая в ноги.
• Появляется скованность в пояснице.
• Болезненные ощущения в пятках.
• Ограниченная подвижность грудного отдела позвоночника.
• Любые движения доставляют дискомфорт.
• Физическая активность уменьшает боль.

Когда болезнь начинает прогрессировать, то симптомы становятся ярко выраженными и зависят от места поражения.

Как влияет локализация на признаки:

• Шея ‒ голова поворачивается с трудом.
• Связки и сухожилия ‒ скованность участка поражения, отёки и боль.
• Рёберные суставы позвоночника ‒ нарушается походка и деформируется грудина.
• Крестцовая зона ‒ болезненные ощущения в ягодицах.
• Затронуты нервы поясничного отдела ‒ импотенция и недержание мочи.

Симптомы, когда болезнь Бехтерева охватила позвоночник:

• Боль в спине, даже ночью.
• Сильная скованность по утрам.
• Наблюдается деформация позвоночника.
• Больной не в состоянии наклониться.
• Проблемы с движением.
• Поражённые рёбра вызывают боль при дыхании.
• Если защемлены нервные окончания, то нередко возникает головокружение, тошнота, а также приступы мигрени.

Признаки возникают не только по отдельности, но могут и одновременно.

Причины болезни у мужчин

В развитии патологии большое значение имеет генетическая предрасположенность. У мужчин наличие антигена гистосовмесимости HLA-B27 является врождённым. Его присутствие означает, что вероятность развития болезни Бехтерева, значительно повышена.

Кроме антигена, спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

• Болезни мочеполовой системы.
• Инфекционные заболевания.
• Травмы тазовых костей.
• Нарушение работы эндокринной системы.
• Микоплазмоз.
• Длительное состояние депрессии.
• Переохлаждение.
• Эмоциональное перенапряжение.

Современная медицина обнаружила также связь штаммов Klebsiella и энтеробактерий, которая увеличивает интенсивность развития этой болезни.

Последствия

Главной опасностью заболевания являются необратимые процессы, которые происходят в позвоночнике. Хроническое воспаление деформирует осанку и негативно влияет на внутренние органы. Статистика показывает, что у 20% пациентов, появляются осложнения в виде почечной недостаточности и поражения сосудистой системы.

У зрелых мужчин последствием заболевания может быть развитие остеопороза. Данная патология опасна повышением хрупкости костей. У людей с анкилозирующим спондилоартритом нередко возникает ирит, то есть воспаление глаз. Отсутствие лечения может привести к образованию катаракты.

Иногда врачи неправильно диагностируют болезнь Бехтерева, и проводится безуспешное лечение остеохондроза. Такая терапия, естественно, усугубит ситуацию и может привести к полному обездвиживанию.

Особенности лечения у мужчин

Специфической терапии, которая может полностью остановить развитие болезни, не существует. Поэтому целью лечения является замедление течения болезни и сохранение в суставах подвижности.

Особого отличия в лечении мужчин и женщин нет, но представителям сильного пола придётся в первую очередь пересмотреть образ жизни. Нужно обязательно избавиться от нехороших привычек, которые ускоряют развитие болезни.

При отсутствии обострения лучшим средством остановки анкилозирования является движение:

• Физические упражнения, бассейн.
• Огромную пользу приносит аквааэробика.
• В ЛФК обязаны входить энергичные, с большой амплитудой упражнения.
• Необходимо освоить дыхательную гимнастику.
• О беге и тренажёрном зале нужно забыть.
• В период ремиссии не возбраняется массаж, не очень интенсивный.

Как ни прискорбно, но мужчинам придётся сесть на определённую диету, точнее, изменить свой рацион, отказавшись от употребления некоторых продуктов.

• Жёсткая диета при болезни Бехтерева назначается крайне редко, но меню следует изменить.
• Нужно отказаться от всех видов колбас, алкоголя, мясных полуфабрикатов, кофе, сладостей, майонеза и покупных соусов.
• При этом заболевании идеальной будет «средиземноморская диета», продукты которой богаты антиоксидантами и противовоспалительными элементами.
• В меню необходимо включать морскую рыбу, зелень, свежие овощи и оливковое масло. Иногда можно и мяса, но белого.
• Овощи и фрукты должны составлять 60% рациона.

Такое питание позволит мужчинам нормализовать свой вес, что снизит нагрузку на область позвоночника.

Естественно, только такими мерами заболевание не остановить, нужны и другие методы лечения.

Медикаментозная терапия

Сразу следует предупредить, что лечение с применением даже современных лекарственных препаратов занимает длительный период времени. При болезни Бехтерева назначается довольно много лекарств. Они должны препятствовать развитию деформации суставов, избавить от боли и снять воспаление.

Обычно применяются следующие препараты:

• Анальгетики.
• Противовоспалительные нестероидные средства.
• Глюкокортикоиды.
• Ингибиторы, снимающие воспаление.

Препараты группы НПВП купируют воспалительный процесс и снимают боль. Они помогают позвоночнику сохранять нормальное положение, но на причину заболевания не влияют. Принимать эти препараты следует без перерыва, а иногда и всю жизнь.

Лекарства этой группы могут назначаться только для устранения болезненных ощущений. К сожалению, эти препараты имеют массу противопоказаний. Дозировка подбирается индивидуально, а если возникли побочные реакции, то выписывают гастропротекторы.

Если НПВП принимать нельзя, то применяются анальгетики. Они способны устранить боль.

При анкилозирующем спондилоартрите достаточно эффективны глюкокортикоиды: Метилпреднизолон или Дипроспан. Когда болезнь в острой стадии, то Преднизолон вводят внутривенно, 3 дня большими дозами.

Ингибиторы фактора некроза опухоли-альфа относятся к новейшему методу лечения патологии. Блокаторы рекомендуются больным, у которых заболевание протекает очень тяжело. Наиболее востребованным препаратом считается Инфликсимаб, применяемый врачами уже много лет. Облегчение наступает после одной инъекции.

Видео: «Борьба с болезнью Бехтерева: личный опыт»

Физиотерапия

Процедуры физиолечения в терапии болезни Бехтерева также играют важную роль.

В зависимости от стадии развития патологии и состояния мужчины, назначаются:

• Ультрафиолетовое облучение.
• Электрофорез.
• УВЧ.
• Парафиновые аппликации.
• Лечебные ванны.
• Грязелечение.
• Фонофорез.
• Гирудотерапия, но она вызывает у специалистов сомнения.

Все методы вносят свой вклад в лечение болезни, но наиболее эффективно, если они применяются в комплексе.

Прогноз выздоровления

Если болезнь Бехтерева поздно выявлена, то патология значительно ограничит подвижность и даже грозит инвалидностью. На этой стадии пациенту предлагают протезирование тазобедренных суставов.

Но если ежедневно заниматься лечебной гимнастикой, делать массаж, забыть о вредных привычках и придерживаться предписаний медиков, то можно:

• Остановить патологический процесс.
• Частоту обострений значительно снизить.
• Уменьшить тяжесть проявления болезни.
• Сохранить полноценный образ жизни.

Мужчин придётся огорчить, так как болезнь Бехтерева полностью не излечивается, с ней нужно научиться жить.

Заключение

У мужчин болезнь Бехтерева развивается достаточно быстро и остро. Именно поэтому, патологию необходимо диагностировать своевременно, иначе способность двигаться будет утеряна.

Желательно, как можно быстрее выявить заболевание, что поможет остановить воспалительные процессы. Если патология обнаружена, не следует впадать в панику. Грамотное лечение не сломает привычный график, и не будет мешать нормальной жизни.

Искать дополнительные способы терапии не стоит, хватит и лечебной гимнастики.

Болезнь Бехтерева у мужчин: причины, симптомы и лечение

Содержание статьи

Мужчины еще в молодом возрасте, даже безо всяких очевидных причин, могут страдать от болезненности в области позвоночного столба и сочленений ног или рук. Чаще всего болезнь Бехтерева у мужчин путают с остеохондрозом или артритом.

Впрочем, иногда этой патологией страдают и женщины. Однако численность пациенток относительно мужского населения в 10-12 раз меньше.

Что же это за болезнь, которая несет угрозу всему организму, и которую так сложно определить без специальной диагностики?

Что это за патология?

Болезнь Бехтерева обычно развивается у пациентов мужского пола и зарождается в довольно раннем возрасте. Еще до 30 лет человек может быть подвержен этому недугу. Характерно то, что на ранних стадиях мужчина даже не подозревает о существовании у него проблем с суставами и спиной.

И только через 7-8 лет клинические симптомы дают о себе знать болезненностью и другими признаками. Заболевание проявляется накоплением и отложением солей кальция, не способных вступить в реакцию с другими минеральными компонентами. Вследствие этого нарушается подвижность.

Риск появления болезни сохраняется примерно до 40 лет, следовательно, только к 47-48 годам пациент начнет испытывать все тяжести таких нарушений в организме.

Впервые эта патология была описана российским врачом В.М. Бехтеревым, из-за чего и получила свое нынешнее название. Это произошло в 1892 году. Впрочем, в официальной медицинской терминологии существуют и другие ее наименования – анкилоз и спондилоартрит.

Коварство этой болезни проявляется в том, что она абсолютно идентична по признакам и течению остеохондроза.

Такое сходство часто приводит к негативным последствиям:

• Несвоевременная постановка корректного диагноза;
• Непродуктивные методы и средства лечения, отсрочивающие достижение терапевтического эффекта;
• Чрезмерные затраты на курс лечения;
• Переход патологии в хроническую форму;
• Постепенное проявление скованности в движениях;
• Упадок физической активности и энергичности;
• Потеря полноты жизненных ощущений;
• Возникновение необратимых патологических процессов в организме.

Болезнь проявляется в течении длительного времени и характеризуется главным образом развитием очага воспалительного процесса. Чаще всего таких мест поражения существует несколько. Они локализуются в одной из частей позвоночного столба и в нескольких сочленениях одновременно.

По мере развития и в результате запущенности заболевание начинает проявляться в разных формах и стадиях, состояние пациента усугубляется вторичными признаками и болезнями.

Последствия развития

Распространяясь по всей оси позвоночника, болезнь Бехтерева у мужчин охватывает разные зоны спины, конечности и даже внутренние органы. Воспаление быстро поражает все смежные органы и ткани.

Как следствие этого, велика вероятность зарождения таких патологических состояний:

• Проблемы периферической нервной системы, вплоть до появления последствий остеопороза, прогрессирующего на фоне спондилоартрита;
• Аномальная физиология в работе органов респираторной системы – в легких образуются воздушные камеры в дистальных бронхиолах и проявляются другие заболевания;
• Треть пациентов при анкилозе вынуждена страдать от сопутствующих болезней почек – амилоидоза, почечной недостаточности и других;
• Болезням при этой патологии подвержена вся сердечнососудистая система – возникают признаки одышки, учащенного пульса и сердцебиения, начинают прогрессировать перикардиты, миокардиты, дистрофия миокарда. Таким последствиям подвержено до 25% страдающих этим недугом;
• Из каждых 10 пациентов примерно 3-4 человека испытывают осложнения, проявляющиеся в органах зрения – оно ухудшается, появляется иридоциклит, увеит, ирит.

И вполне закономерно недуг охватывает суставные элементы в самых разных сочленениях, а также позвонки в спине, ткани и спинной мозг. Эти последствия проявляются воспалением и утратой функциональности сухожилий, периферическими артритами, ущемления корешков нервных рецепторов.

Одновременно развивается риск появления искривлений спины, кифоза в грудном отделе позвоночного столба, передавливания кровеносных спинных артерий.

В результате этого характерные признаки самой болезни Бехтерева у мужчин дополняются сильными и частыми мигренями, резкими скачками артериального давления, стабильным напряжением позвоночной мускулатуры, быстрой утомляемостью и ухудшением качества жизни в целом.

Причины

Недуг с такими опасными последствиями не случайно возникает именно среди пациентов мужской части населения. Основная теория его возникновения базируется на том, что данное заболевание имеет аутоиммунную природу.

Другими словами, патология развивается в результате нарушений в работе иммунитета, когда отсутствует правильное взаимодействие защитных клеток организма.

На фоне этой аномалии возникает переизбыток антигена типа HLA B27 – именно этот компонент провоцирует воспалительные процессы, причем в отличие от многих других факторов и болезней, воспаления проявляются одновременно и в нескольких зонах опорно-двигательной системы.

Фундаментом для начального развития болезни Бехтерева у мужчин обычно служат такие разлады и патологии:

1. Нарушения функциональной деятельности репродуктивной и мочевыводящей системы, включая уретриты, простатиты, кисты, стрептококковые заразные инфекции;
2. Переломы открытого или закрытого типа, особенно – в области тазобедренных суставов;
3. Инфекции в самых разных тканях и органах, как правило – бактериального происхождения. Хотя и вирусные болезни также влияют на появление спондилоартрита.

• К последнему пункту относятся десятки заразных болезней, включая сальмонеллез, туберкулез, инфекционный гепатит, хламидиоз, бруцеллез, бактериальные инфекции пищеварительного тракта, вирусные болезни органов дыхания, в том числе – инфекционная пневмония, а также лептоспироз и онкологические новообразования.
• Ученые-медики подтвердили в результате обследования пациентов с диагнозом «Анкилоз» еще ряд причин, вызывающих эту проблему.
• К ним относятся:

• Нестабильность психологического характера и эмоциональные перепады настроения;
• Проблемы со спиной вследствие травматизма позвоночного столба;
• Влияние прогрессирующего микоплазмоза и иных грибковых форм заболеваний;
• Частые и сильные переохлаждения;
• Затяжные стрессовые обстоятельства и депрессивные состояния;
• Серьезные разлады в работе эндокринной системы, в том числе – воспаления лимфоузлов, патологии щитовидной железы.

В отдельных эпизодах отмечается влияние первичных факторов, при которых болезнь Бехтерева у мужчин является осложнением или клиническим признаком. К таким случаям относятся развитие сепсиса с заражением крови и патологиями ее компонентов и фракций.

Сюда же включаются вывихи сочленений, при которых головка одной или обеих костей выходят за пределы синовиальной сумки. Как вторичное заболевание, этот недуг развивается на фоне прогрессирующего остеомиелита, а также гнойного или ревматоидного артрита.

Проявиться данная болезнь может вследствие контрактуры – пониженной подвижности, вызванной механическими повреждениями, травмами, низкими температурами, инфекционными патологиями.

Клиническое проявление симптомов

Около 5% всех страдающих недугом пациентов ощутили вся его тяжесть еще в детском периоде. Больше половины страдающих болезнью Бехтерева узнали о ее присутствии в организме в возрасте до 30-35 лет. Первое, что указывает на вероятность ее развития, — это проблемы с тазобедренными и коленными сочленениями, а также суставами фаланг пальцев на нижних конечностях.

1. В возрасте 12-18 лет заболевание уже охватывает всю область позвоночного столба, и к тому времени может проявляться привычными для него симптомами – болью, отечностью, малоподвижностью.
2. С этого возраста недуг интенсивно распространяется на суставы с периферической локализацией – лучезапястные, сочленения стоп, фаланги рук и другие.
3. Характерной клиникой при болезни Бехтерева является:

• Болезненность умеренного или интенсивного характера, с режущими, ноющими, тупыми ощущениями. Боли обычно сопровождаются ирригацией в смежные участки тела. Чаще всего они чувствуются в ягодицах и разных частях ног;
• Стабильная боль в области стоп, особенно – при физической активности и при физических нагрузках;
• Скованность, особенно – в поясничном отделе и пояснично-крестцовой зоне позвоночника;
• Уменьшение подвижности всех сочленений и спины.

В самом суставе истончается хрящевая ткань, кости образуют единую конструкцию, соединяясь между собой.

Лечение

При этой патологии прогноз обычно либо осторожный – при интенсивной терапии воспалительных процессов и лечении последствий, либо – неблагоприятный (при несвоевременной или некорректной диагностике и запоздалом лечении).

Во время лечения и даже после него у пациента еще какое-то время сохраняется головокружения и мигрень, прострелы в пояснице, отечность суставов. Кроме того, болезнь Бехтерева может спровоцировать стабильные патологические состояния:

• Одышка;
• Трудности при поворачивании – развернуть получится только всем корпусом тела;
• Позвонки вытягиваются в одну вертикальную ось, исчезают естественные изгибы, что создает нагрузку на спину и ноги;
• Возникают осложнения в работе внутренних органов, особенно — почек, легких, бронх, сердца, артерий, кишечника и желудка;
• Не проходящая стабильная утомляемость;
• Ухудшение качества сна.

Развитие болезни Бехтерева у мужчин приводит к частичной либо полной утрате подвижности, снижению и даже к отсутствию физической активности. Самым неприятным последствием является инвалидность.

На смертность эта болезнь влияет только косвенно, и при компетентном лечении самого недуга и его осложнений пациенты доживают даже при инвалидности до 70-75 лет.

Формы проявления и стадии болезни

Пациентам и лицам из группы риска будет легче определить вероятность появления недуга еще до визита к ортопеду, травматологу или ревматологу, если знать о существующих стадиях и формах.

Существует 3 стадии болезни:

• Начальная – сопровождается незначительным дискомфортом в сочленениях во время движения. Аппаратные и лабораторные методы не выявляют никаких отклонений, иногда возникает снижение подвижности суставов;
• Умеренная – сужение межсуставной щели, истощение синовиальной жидкости, образование костных наростов, сильная болезненность;
• Поздняя – активизируется необратимость признаков спондилоартрита, увеличивается объем накопленных солей кальция, полностью проявляется весь комплекс симптомов.

Одновременно с тем классификация болезни Бехтерева у мужчин предполагает различия по месту локализации симптомов:

• Центральная форма характеризуется поражением сугубо сочленений позвоночного столба, частично или полностью всех его отделов. При этой форме заболевание протекает незаметно и медленно;
• Ризомелическая форма проявляется в тазобедренных и плечевых сочленениях;
• Скандинавская форма — редкая патология, при которой в основном страдают суставные элементы фаланг пальцев, некоторые отделы спины, стопы;
• Периферическая форма распространяется быстро и ее симптомы заметны в голеностопных, коленных, локтевых суставах, а также в позвоночнике.

Диагностические мероприятия

Постановка первичного диагноза выполняется на основании клинических осмотров, анамнеза. Для его подтверждения назначаются лабораторные обследования – анализ крови на скорость оседания эритроцитов, биохимическое содержание компонентов в крови. Также исследуется кровь на ревматоидный фактор. Лабораторно выявляется типичность и наличие антигена HLA B-27.

Одновременно проводятся методы аппаратно-инструментальной диагностики:

• УЗИ;
• Рентгенография;
• Компьютерная томография;
• Сцинтиграфия;
• МРТ.

Лечебные методики

Для достижения терапевтического эффекта при лечении болезни Бехтерева у мужчин применяется комплексный курс лечения, в который включены:

• Прием фармакологических средств;
• Физиопроцедуры;
• Плавание;
• Гирудотерапия;
• Прием целебных ванн;
• Массажные процедуры.

• Наиболее значимым является медикаментозное лечение. Оно предполагает такие методы:
• Снятие болезненности – для этого используются Парацетамол, ингибиторы категории ФНО, инъекцией вводится Римикейд.
• Одновременно с тем назначаются жаропонижающие препараты и медикаменты группы глюкокортикостероидных средств:

• Лейкеран;
• Кеналог;
• Метилпред;
• Депо-медрол;
• Урабзон;
• Метилпреднезалон;
• Ибуклин.

1. При появлении спазмов и при сильной болезненности эффективно действует Скутамил-С.
2. Прогрессирующее течение и хроническая форма болезни Бехтерева требуют применения сильнодействующих средств.
3. Среди них особо выделяются результативностью:

• Азатиоприн;
• Сульфасалазин;
• Циклофосфамид.

Дополняют такой курс физиотерапевтическими процедурами – воздействие критично низкими температурами, использование лечебных пиявок, магнитотерапия, электрофорез с применением новокаина, грязелечение.

Результативными являются ванны с содержанием скипидара, йодисто-бромных компонентов, радона, натрия хлорида.

Народными рецептами тоже можно помочь пациенту при спондилоартрите. Настойки и ванны из аира, корня девясила, листьев и стеблей зверобоя, а также плоды черноплодной рябины, хвоя сосны и душица эффективно снимают воспаление и нейтрализуют болевые ощущения.

Профилактика

Для недопущения развития болезни Бехтерева, а также в случае ее появления врачи рекомендуют придерживать умеренного образа жизни, ограничив интенсивность физической активности. Следует постараться максимально избегать воспалительных и инфекционных болезней.

Особое внимание нужно уделить нагрузкам на тазобедренный, локтевой, коленный сустав и на фаланги пальцев. Аналогичным образом нужно следить за нагрузками на ось позвоночного столба. Спать желательно без высоких и упругих подушек, желательно на жестком или ортопедическом матрасе.

При соблюдении всех рекомендаций даже хроническая форма отступит, и анкилоз многие годы не будет напоминать о себе. А чтобы вообще не сталкиваться с этой патологией, родителям нужно следить за состоянием и жалобами ребенка, а взрослым регулярно проходить обследование у врача ортопеда.