Остеопороз по частоте возникновения уступает только патологиям сердечно-сосудистой системы, диабету и онкозаболеваниям. Он отмечается, преимущественно, у женщин во время климакса, но у других категорий людей тоже регистрируется нередко.
Виды и описание препаратов от остеопороза
Остеопороз костей, суставов и позвоночника — системное заболевание, связанное с потерей плотности кости и ее постепенным разрушением. У больного кости не способны удерживать соли кальция, поэтому опорно-двигательная система становится подверженной переломам даже при небольшом ушибе.
Остеопороз в пожилом возрасте считается первичным, вторичная форма развивается на фоне различных заболеваний.
Лечение остеопороза, кроме диеты, обязательно включает применение специальных лекарственных препаратов.
Ошибкой является мнение, что достаточно пить лекарства на основе кальция — при остеопорозе элемент не усваивается и без приема особых препаратов будет бесполезен.
Зато в комплексной терапии он обязательно участвует, а также подходит для профилактики нарушений обмена кальция и фосфора при начальной остеопении.
Классификация лекарственных средств против остеопороза приведена ниже:
| Группа препаратов | Пример лекарства | Цена, рубли |
| Бисфосфонаты | Резорба | 6000 |
| Препараты кальция | Кальций Д3 Никомед | 370 |
| Эстрогены, гестагены | Фемостон Конти | 980 |
| Бисфосфонаты плюс витамин Д | Фосаванс Форте | 1300 |
| Препараты стронция | Бивалос | 1500 |
| Кальцитонин | Миакальцик | 1100 |
Также все указанные лекарства могут быть поделены на те, что не дают рассасываться костной массе, и на стимулирующие прирост костной массы. Назначать их может только врач в зависимости от результатов денситометрии, анализов на гормоны, фосфор, кальций и т.д.
Препараты золедроновой кислоты
Самые современные средства от остеопороза производятся на основе бисфосфонатов — ингибиторов резорбции костной ткани. Среди названий бисфосфонатов выделяются препараты золедроновой кислоты:
- Акласта;
- Резокласин;
- Резорба.
Лекарства выпускаются только в виде раствора для инфузий, в связи со сложностью применения могут вводиться только в условиях медицинских учреждений.
Вещество действует на костную ткань, подавляя активность остеокластов и останавливая рассасывание костей.
Золедроновая кислота проявляет высокое сродство именно к минеральному составу костей, поэтому указанные препараты — самые эффективные в лечении остеопороза.
После введения лекарство локализуется в наиболее поврежденных участках костей, «запечатывая» их.
Перед применением лекарства важно обеспечить высокой уровень гидратации организма. Обычно для лечения хватает введения 1 дозы (1 флакона) препаратов раз в год. Дополнительно в течение года назначается прием кальция и витамина Д. Основные показания к терапии:
- остеопороз постменопаузный;
- переломы шейки бедра, позвоночника;
- остеопороз у мужчин;
- потеря плотности костями из-за приема кортикостероидов;
- болезнь Педжета.
Запрещено лечиться данными средствами при лактации, беременности, до 18 лет, при тяжелых обменных нарушениях. После введения лекарства в первый раз у большинства пациентов развиваются гриппоподобные симптомы, иногда тяжелые, которые проходят за 1-3 суток. Последующие введения лекарства проходят намного легче. Цена средств с золедроновой кислотой высока — 10000-18000 рублей.
Другие бисфосфонаты
Список бисфосфонатов, применяемых в терапии минеральных нарушений, включает и прочие лекарства на основе иных активных компонентов. Действие лучших, безопасных препаратов в лечении остеопороза основывается на их плохом всасывании, в результате чего им приходится откладываться в депо. Примерно 1/10 часть при этом интенсивно угнетает резорбцию костной ткани.
Ряд лекарств можно принимать внутрь за два часа до еды, запивая большим количеством воды. У такой формы приема есть недостатки — наблюдается сильное раздражение пищевода, что может вызвать его воспаление. Предпочтительнее внутривенное введение лекарств, хотя такие препараты стоят дороже. Вот основной список новых бисфосфонатов:
- с ризедроновой кислотой — Ризедронс, Актонель, Ризартева;
- с алендроновой кислотой — Биносто, Тевабон, Алендронат;
- с ибадроновой кислотой — Бонвива.
Цена за 10 таблеток обычно не превышает 1500-2000 рублей, одна шприц-доза стоит 3000-6000 рублей. Назначается 1 таблетка в неделю, курс лечения определяется результатами анализов. При появлении изжоги, болей в желудке рекомендуется переходить на иные формы применения.
Миокальцик с кальцитонином
Лекарственные средства на основе гормона кальцитонина были лучшие до введения бисфосфонатов в медицинскую практику.
Это вещество в организме производится особыми клетками щитовидной железы, вилочковой и паращитовидной железой. Без кальцитонина невозможна адекватная регуляция минерального обмена.
Сейчас для лечения остеопороза производятся синтетические аналоги гормона, которые добывают из лососевых рыб.
Самым популярным фармсредством группы является Миокальцик, его свойства таковы:
- подавление активности остеокластов, которые разрушают кости;
- обезболивающий эффект относительно остеогенных болей.
Лекарство вводят в организм путем орошения носа — оно выпускается в форме спрея, после чего активное вещество сразу всасывается. Среди побочных эффектов наблюдается тошнота, рвота, причем они могут возникнуть сразу после применения.
Также нередко отмечаются жар, боли в животе, расстройства стула, нарушения зрения. Суточная доза — 200 МЕ, курс может составить от 2-4 недель до 6 месяцев. Во флаконе стоимостью 1100 рублей — 14 доз.
Аналоги лекарства — Кальцитрин, Алостин, Сибакальцин, Вепрена.
Эстрогены
Как ни странно, женские половые гормоны тоже могут лечить остеопороз. Лечебное действие обусловлено ослаблением симптоматики менопаузы, повышением уровня эстрогенов в крови, что дает следующие результаты:
- повышение прочности костей;
- прекращение уменьшения плотности костной ткани;
- увеличение прочности бедренной кости, позвонков;
- снижение риска переломов на 30-60%.
Есть у такого лечения свои недостатки. Если для женщин в ранней менопаузе эстрогены — безопасные лекарства, то у мужчин они абсолютно не проявляют терапевтического эффекта и могут быть вредны.
Для людей обоих полов преклонного возраста они опасны — повышают риск рака молочной железы, усугубления ишемии сердца.
У многих женщин старше 65-70 лет повышалась густота крови, возникали тромбозы, появлялись маточные кровотечения, развивалась гипертония, болезни печени.
В связи с указанными «побочками», эстрогены назначаются, преимущественно, женщинам в возрасте 50-60 лет, не старше. Вот популярные препараты (цена 1000-1500 рублей на курс в 1 месяц):
- Фемостон;
- Клиогест;
- Климара;
- Дивина.
Если имеется склонность к опухолевым процессам в гинекологии, в области молочных желез, назначаются другие лекарств — селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов, к ним относятся Эвиста, Тамоксифен, Ралоксифен. Последние замедляют потерю костной массы и снижают риск онкологии.
Лекарства генной инженерии и паращитовидные гормоны
Моноклональные антитела дали основу для создания мощных средств от остеопороза. Эти вещества нарушают функцию остеокластов, и резорбция костей прекращается. Особенно хорошо лекарства подходят для терапии остеопороза в менопаузе у женщин и патологии на фоне рака простаты у мужчин.
Самый известный генный препарат от остеопороза — Пролиа (Деносумаб).
Стоимость одной дозы — около 32000 рублей, ее вводят подкожно в область живота или бедра. Параллельно пациент ведет прием кальция и витамина Д3. Запрещено лекарство при печеночной недостаточности, лактации, беременности. Среди побочных действий опасных для жизни нет, все они (запор, боль в спине, костях) проходят через пару дней.
Еще одним дорогостоящим, но эффективным лекарством является Форстео (27000 рублей), оно представляет собой синтетический аналог паращитовидного гормона терипаратида. Гормон регулирует обмен кальция и фосфора, плотность костей при этом восстанавливается.
Что еще применяют при остеопорозе?
Менее популярными средствами в терапии остеопороза являются:
- Лекарства на основе ранелата стронция — Бивалос, Стромос. Угнетают выработку остеокластов, повышают производство остеобластов и коллагена. Также лекарства стимулируют усиление матрикса суставных хрящей.
- Фармсредства с фтором — Оссин, Кореберон. Повышают минеральную плотность костей, но риск переломов при этом не уменьшают (прирастающая ткань более хрупкая).
- Кальций и витамин Д — Кальцемин, Витрум кальций, Компливит Кальциум. Необходимы в комплексной терапии заболевания. В некоторых случаях назначают отдельно препараты витамина Д — например, Рокальтрол.
Натуральным лекарством является Остеомед Форте с трутневым расплодом — это вещество помогает кальцию заполнить полости в костной ткани. Параллельно лечению при остеопорозе рекомендуется также пить средства с витамином В6, витамином К, которые не дают кальцию откладываться в сосудах и направляют элемент в «нужное русло».
i Пожалуйста оцените статью, мы старались:
Препараты при остеопорозе
Список препаратов, которые используются в терапии остеопороза, достаточно узок. Непосредственно для устранения патологической костной резорбции применяются средства лишь нескольких клинико-фармакологических групп.
Они необходимы для стимуляции укрепления костных тканей, повышения их минеральной плотности, снижения риска спонтанных переломов. Курсовой прием препаратов направлен на минимизацию вероятности повреждения тел позвонков, а также костей (особенно бедренной).
Именно такие травмы часто становятся причиной инвалидизации людей пожилого и старческого возраста.
О пользе лечения бисфосфонатами
Это самая часто используемая группа лекарственных средств в терапии остеопороза, причем независимо от фактора, спровоцировавшего его развитие.
Они способны подавлять активность остеокластов, замедлять потерю костной массы, предрасполагая к ускоренному восстановлению пораженных структур скелета.
В процессе курсового приема препаратов повышается активность остеобластов, что приводит к постепенному укреплению костей, снижению вероятности переломов.
Бисфосфонаты принимают примерно за час до или после еды, запивая достаточным количеством воды. Подобная схема лечения способствует наиболее полному усвоению активных ингредиентов в кровеносное русло, их быстрому проникновению к органам-мишеням.
Важно! При определении режима дозирования врач ориентируется преимущественно на возраст больного. Чем старше пациент, тем медленнее в его организме усваиваются действующие вещества бисфосфонатов. Поэтому требуется перерасчет их доз в сторону увеличения.
Терапевтические эффекты препарата определены фармакологическими свойствами ее активного ингредиента — алендроновой кислоты. Она способно связывать гидроксиапатит, который отвечает за минерализацию костных тканей. Алендронат особенно востребован для лечения остеопороза, спровоцированного снижением продукции эстрогенов в постменопаузальном периоде.
Его не включают в терапевтические схемы пациентов с такими патологиями:
- сужением или нарушением двигательной функции пищевода;
- недостаточным количественным содержанием кальция в крови.
Абсолютными противопоказаниями также становятся индивидуальная непереносимость одного из компонентов, периоды вынашивания ребенка и грудного вскармливания, долгая иммобилизация.
Алендронат эффективен, неплохо переносится, а побочные реакции развиваются преимущественно при нарушении режима дозирования.
Проявляются они диспепсическими расстройствами, головокружениями, головными болями, миалгиями.
Ризедронат
Это самое эффективное лекарство от остеопороза, развившегося на фоне дефицита женских половых гормонов или чрезмерно длительного приема глюкокортикостероидов. Его активный состав представлен ризедроновой кислотой с выраженными противорезорбционными свойствами.
Одно из преимуществ Ризедроната — щадящее воздействие на пищевод, поэтому перечень его противопоказаний уже, чем у других бисфосфонатов. Если в организм поступает достаточно количество кальция, то терапевтическая эффективность средства существенно выше.
При нехватке макроэлемента необходимо принимать его дополнительно.
Внимание! Несмотря на относительную безопасность Ризедроната, побочные реакции не исключены. На них указывает возникновение болей в мышцах, суставах, животе, развитие дуоденита, глоссита, ирита.
Препараты для лечения остеопороза на основе ибандроновой кислоты нередко становятся средствами первого выбора. Ею представлен состав Бонвивы и Болдроната. Неорганическое соединение подавляет истончение костей за счет активизации остеокластов.
К его воздействию особенно восприимчивы минеральные составляющие костных структур. Такая особенность депонирования основного компонента позволяет использовать препараты в лечении пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями внутренних органов.
Благодаря избирательному действию ибандроновой кислоты, они часто используются в терапии онкологических патологий, вызывающих хрупкость костей.
Такие лекарственные средства обладают многочисленными полезными свойствами:
- предупреждают вымывание минералов;
- нормализуют содержание кальция в кровеносном русле;
- предупреждают деструктивные изменения скелета.
Прием одной таблетки Бонвивы в месяц позволяет предупредить снижение костной массы при остеопорозе
В аптечном ассортименте есть таблетки и растворы для парентерального введения с ибандроновой кислотой. Достаточно одной инъекции 1 раз в месяц для купирования костной резорбции. Препараты запрещены использовать в детском возрасте, при беременности и лактации.
Золедронат
Уколы от остеопороза, действие которых обусловлено золендроновой кислотой, используются в лечении патологии любого происхождения. Применение бисфосфонатов Золедроната, Акласты, Верокласта, Золедрэкса практикуется на начальных этапах костной резорбции.
Они особенно востребованы после эндопротезирования суставов в пожилом возрасте, так как способны хорошо предупреждать их деминерализацию. Препараты с золендроновой кислотой проявляют мощную противорезорбтивную активность, быстро блокируя остеокласты.
Итогом курсовой терапии становится укрепление скелета, сохранение его механической функциональности.
Лекарственные средства препятствуют таким процессам:
- быстрому делению клеток злокачественных опухолей, способствующему их укрупнению и поглощению кальция из костных тканей;
- метастазированию новообразования в соседние участки тела.
Золедронат применяется для медикаментозного лечения тяжелого заболевания раз в месяц. Внутривенная инъекция выполняется в стационарных условиях с постоянным контролем состояния пациента. Это необходимо для быстрого устранения побочных проявлений препарата в виде неврологических расстройств (тревожность, беспокойство), приступов тошноты, которые иногда приводят к рвоте.
Справка! Золедронат запрещен при беременности, лактации, наличии гиперкальциемии, гиперчувствительности к одному и компонентов раствора для инъекций.
Практикуется и применение лекарств при остеопорозе у женщин, состав которых представлен гормональными компонентами. В основе их классификации лежит принадлежность основного ингредиента к той или иной группе. Наиболее часто используются эстрогены, гестагены, а также их комбинации. Благодаря их приему устраняется главная причина потери костной массы — расстройство гормонального фона.
После проведения гормонозаместительной терапии исключает риск развития тяжелых осложнений остеопороза: ИБС, инфаркта, снижение мышечной силы у женщин.
Оно становится и отличной профилактикой патологического разрастания тканей в одном из органов мочеполовой системы. Таблетки от остеопороза с эстрадиолом, в том числе в этерифицированной форме, показаны в менопаузальном и постменопаузальном периодах.
В это время полезен и прием препаратов на основе эстрона, биотрансформирующегося в эстрадиол и эстриол.
Какие продукты употреблять при остеопорозе
Хорошо зарекомендовало себя лечение следующими средствами:
- Клиогестом;
- Фемостоном;
- Гинодиан-Депо;
- Эстрадиолом бензоатом;
- Эстрадиолом сукцинатом.
Препараты с этими названиям обычно применяются для предупреждения нежелательного зачатия. Но относительно недавно была обнаружена их способность нормализовать гормональный фон при остеопорозе. Если у женщин обнаружен дефицит прогестинов, то проводится терапия лучшими средствами, способными его устранить в максимально сжатые сроки, — Циклопрогиновой, Клименом, Климонормом, Дивиной.
Теперь некоторые гормональные средства выпускаются в трансдермальных лекарственных формах, предназначенных для нанесения на поверхность кожи. Подобные препараты намного безопаснее для женского организма. Причина — основные компоненты высвобождаются из основы постепенно, не накапливаются в крови в повышенной концентрации.
Остановить прогрессирование остеопороза у женщин позволяет использование гормональных препаратов
Использование пластырей, кремов, гелей, в состав которых входят эстрогены, помогает провести лечение женщин, страдающих от аутоиммунных патологий, расстройств кроветворения.
Ведь прием таблеток и введение парентеральных растворов с гормонами для них противопоказано. Применение трансдермальных средств также уменьшает вероятность формирование опухолей, как злокачественных, так и доброкачественных.
Это самое опасное последствие длительной гормонозаместительной терапии, которое требует постоянного контроля состава крови.
Важная информация! Лечение гормональными препаратами нельзя прерывать резко. Благодаря постепенному снижению доз действующих веществ удается избежать «синдрома отмены» — внезапного появления всех интенсивных симптомов остеопороза.
При выборе гормонального средства для пациентки лечащим врачом учитывается много факторов. Он ориентируется на фазу климактерия, возраст, стадию остеопороза, характер и выраженность его симптоматики.
Важное значение имеет и наличие у пациентки какой-либо хронической патологии.
Например, тяжелые печеночные и почечные заболевания, тромбоэмболия, тромбофлебит, сахарный диабет, злокачественные новообразования органов мочеполовой системы становятся противопоказаниями к проведению гормонозаместительной терапии.
Кальцитонин
Этот эндогенный полипептид проявляет терапевтические эффекты за счет наличия в структуре аминокислотных остатков.
Врачи рекомендуют принимать Кальцитонин пациентам для профилактики костной резорбции, увеличения концентрации микро- и макроэлементов во всех элементах опорно-двигательной системы.
Его действующее вещество избирательно блокирует рецепторы, с которыми обычно связываются остеокласты — гигантские многоядерные клетки. Именно они ответственны за разрушение коллагена, растворение минеральной составляющей костей, включая тела позвонков.
Чем лечить остеопороз:
- Алостином;
- Каддкалцином;
- Кальцитрином;
- Миакальциком;
- Тирокальцитонином;
- Тонокальцином;
- Элкатонином.
Препараты на основе натурального или полученного синтетическим путем кальцитонина считаются «золотым стандартом» терапии остеопороза. Его содержат растворы для парентерального введения.
Фармакологическая новинка — назальные спреи с кальцитонином, для которых характерно более бережное воздействие на организм. После курсового применения препаратов подавляется костная резорбция, исчезают болезненные ощущения.
Поэтому они нередко используются и для лечения ревматических, аутоиммунных патологий.
Препараты на основе кальцитонина применяются в терапии остеопороза для увеличения содержания кальция в крови
У средств на основе кальцитонина есть несомненное преимущество перед аналогами — они способны снижать выработку хлористоводородной кислоты париетальными клетками слизистой желудка. Это позволяет без опасений сочетать его с любым гормональным или нестероидным противовоспалительным препаратом.
Продолжительность терапевтического курса может значительно варьироваться. Если у пациента выявлен остеопороз на начальном этапе развития, то лечение не занимает 2-3 недель. А при выраженной костной резорбции требуется полугодовое использование препарата.
Практикуется их введение двумя способами:
- внутримышечным;
- подкожным.
После выполнения инъекции активный ингредиент быстро абсорбируется в системный кровоток. Иногда это становится причиной приступа тошноты, который заканчивается рвотой. Чтобы не допустить развития событий по такому негативному сценарию, препараты вводятся непосредственно перед сном. Так они лучше переносятся, не провоцируют диспепсических расстройств.
Деносумаб
Активный состав препараты представлен моноклональным иммуноглобулином. Это лучшее средство для терапии не только остеопороза, но и онкологических патологий.
Достаточно однократного введения Деносумаба 1 раз в год или 6 месяцев для предупреждения потери костной массы.
Обусловлено подобное воздействие способностью иммуноглобулина ингибировать формирование остеокластов, снижать их функциональную активность. Из костей перестает вымываться кальций, что приводит к повышению их прочности.
У Деносумаба есть структурные аналоги. Например, при отсутствии этого препарата в продаже его заменяют Пролиа или Иксджевой, действие которых также направлено против активизации остеокластов.
Для всех этих средств характерны выраженные побочные проявления. Предупредить их можно с помощью длительного курсового приема колекальциферола и кальция в повышенных индивидуальных дозировках.
Такой подход к лечению положительно сказывается и на терапевтической эффективности моноклональных иммуноглобулинов.
Если у пациентки диагностирован постменопаузальный остеопороз, то в медицинской практике принято использовать именно Деносумаб.
Его разовое введение приводит к повышению минеральной плотности кости, снижению вероятности спонтанных переломов.
Согласно данным клинического тестирования препарата, значительно уменьшилось количество повреждений костей у пациентов, которые лечились Деносумабом, по сравнению с больными, принимавшими плацебо.
Вспомогательные лекарственные средства
Обезболивающие средства востребованы преимущественно при остеопорозе высокой степени тяжести. На этом этапе из-за разрушения тел позвонков ущемляются чувствительные нервные окончания. Возникают болезненные ощущения, усиливающиеся при движении. Для их устранения применяются обычно нестероидные противовоспалительные препараты с такими активными компонентами:
- нимесулидом;
- кетопрофеном;
- ибупрофеном;
- диклофенаком;
- кеторолаком.
Они способны не только качественно обезболить, но и несколько затормозить костную резорбцию за счет своего противовоспалительного действия.
Устранять слабые дискомфортные ощущения врачи предпочитают с помощью более безопасных наружных средств. При неэффективности НПВП используются глюкокортикостероиды, но не более 2-3 раз в месяц.
Ограничение к применению гормональных средств обусловлено их выраженным побочным эффектом — разрушением хрящевых и костных структур.
Для снятия болей в спине и суставах при остеопорозе активно используются средства из группы НПВС
Нередко врачи комбинируют нестероидные противовоспалительные препараты с глюкокортикостероидами для ослабления негативных проявлений последних.
Крайне опасно применять в лечении остеопороза препараты без назначения врача или заменять рекомендованные им медикаменты народными средствами.
Адекватная, грамотная терапия возможна лишь после проведения тщательного обследования пациента, выявления причины снижения костной массы.
Следует учитывать, что лечебные эффекты практически всех фармакологических препаратов пролонгируются и усиливаются в сочетании с физиопроцедурами, соблюдением диеты, регулярными занятиями лечебной физкультурой.
Препараты при остеопорозе: список лучших лекарств
- Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
- 48059
- Дата обновления: Май 2020
Лекарственные препараты при остеопорозе подбираются пациенту лечащим врачом на основе имеющихся у него показаний и жалоб.
Без приема медикаментов справиться с активным течением патологического процесса не удастся. Отказ от приема лекарств приводит к повышению хрупкости костей и изменению структуры их тканей.
Для предупреждения данных нарушений требуется применение целого комплекса препаратов, которые помогают победить остеопороз.
Список препаратов при остеопорозе
Данное лекарственное средство предназначено для лечения остеопороза
Существуют разные препараты, которые применяют при лечении остеопороза. Специалисты при таком диагнозе назначают пациентам сразу несколько лечебных средств, которые могут улучшить их текущее состояние и остановить дальнейшее развитие патологии.
Бисфосфонаты
Препараты этой группы пригодны к применению при развитии остеопороза. Их применяют при разных видах данного заболевания. Механизм действия бисфосфонатов направлен на угнетение процессов разрушения костной ткани клетками-остеокластами. Также лекарственные средства этого типа не позволяют образовываться новым остеокластам и приводят к их скорому саморазрушению.
Бисфосфонаты – это эффективное лекарство при постменопаузальном остеопорозе. Патология является прямым показанием к их приему.
Существует несколько основных препаратов этой группы, на которых может основываться лечение остеопороза. Далее о них идет речь.
В первую очередь стоит рассмотреть такое средство, как алендроновая кислота. Ее еще называют алендронат. Представителями группы являются таблетки и прочие лекарственные средства «Осталон», «Алендра» и «Остемакс». Врачи рекомендуют пациентам принимать по 10 мг препарата каждый день.
Лучше всего проводить процедуру минут за 30 до завтрака. Запивают таблетку большим количеством воды (не менее 200 мл). Не следует раскусывать и разжевывать пилюлю.
После ее приема желательно полчаса занимать вертикальное положение, чтобы предупредить раздражающее воздействие действующего вещества на пищеварительный тракт.
Терапия, которая включает в себя применение алендроновой кислоты, не подходит пациентам при следующих противопоказаниях:
- Повышенная чувствительность организма к препарату;
- Заболевания пищеварительного тракта, которые связаны с нарушением прохождения пищи через желудок;
- Пониженный уровень кальция;
- Почечная недостаточность, которая протекает в тяжелой форме.
Рекомендуется отказаться от такого лечения пациентам, которые в течение получаса после приема таблетки не смогут находиться в вертикальном положении.
Применение данного лекарства может обернуться для пациента развитием побочных эффектов. Они ограничиваются такими состояниями, как нарушение вкусовых ощущений, головокружение, головные боли, расстройство пищеварения, болезненность в мышцах, аллергические реакции и общее недомогание.
Беременным и кормящим женщинам запрещается принимать алендроновую кислоту.
Следующим представителем группы бисфосфонатов является ризедроновая кислота или же ризедронат. Ее главный представитель – «Ризендрос 35». Медикамент больше всего подходит женщинам, которых беспокоит постменопаузальный остеопороз.
Таблетки необходимо принимать в количестве 35 мг в неделю. Большинством пациентов это лекарство переносится хорошо. Стоит отказываться от его приема при наличии повышенной чувствительности к кислоте.
К группе также относится золендроновая кислота или же золендронат. Эту категорию медикаментов пополняют собой «Зомета», «Дезтрон», «Акласта» и «Золендран». Препараты поступают в продажу в форме раствора для инфузий.
Эффективные препараты имеют стандартные показания к приему. Рекомендованная дозировка равняется всего 1 инфузии, которая вводится в организм пациента внутривенным путем. Процедуру повторяют 1 раз в год.
Категорически запрещается использовать препараты этой группы при наличии следующих противопоказаний:
- Тяжелое нарушение функции почек;
- Беременность и кормление грудью;
- Повышенная чувствительность к кислоте.
По причине неправильного применения у пациентов на фоне приема медикамента развиваются такие побочные реакции, как гриппоподобные симптомы, лихорадка, боли в мышцах и в голове. Обычно они беспокоят больных при первом введении инфузии.
При лечении остеопороза используется еще один бисфосфонат, а именно памидроновая кислота или памидронат. Представителями лекарственной группы являются «Памидрия-90», «Памиред» и «Памиредин».
Лекарство имеет форму порошка, который предназначен для приготовления лечебного раствора.
Кислота используется во время проведения терапии при остеопорозе и метастазах злокачественных новообразований в костях. Также ее активно применяют в процессе лечения повышенного уровня кальция и миеломной патологии.
Медикамент в порошкообразной форме предназначен для внутривенного введения капельным путем. Дозировка зависит от степени тяжести болезни.
Кислота не подходит пациентам, которые имеют индивидуальную непереносимость данного вещества. Ее не назначают кормящим и беременным женщинам. Что касается побочных эффектов, то препарат может вызвать у больного снижение кальция в крови и повышение температуры тела.
Теперь можно приступить к знакомству с ибандроновой кислотой, то есть ибандронатом. Список препаратов этой группы дополняют собой «Бонвива» и «Бондронат».
Хорошие средства, которые рассматривают, как лучшие бисфосфонаты, производятся в виде таблеток, раствора для инъекций и концентрата. Применяются они при таких же патологических процессах, что и в случае в памидронатом.
Таблетки согласно инструкции нужно принимать 1 раз в день в дозировке 50 мг. Лучше всего делать это за полчаса до завтрака. Пилюли проглатывают целиком и запивают полным стаканом воды.
Концентрат предназначен для приготовления раствора. В таком виде его вводят внутривенно 1 раз в месяц.
Противопоказания к приему препарата являются стандартными для средств этой лекарственной группы.
Комбинации бисфосфонатов с витамином Д3
Осталон Кальций-Д применяют для лечения пациентов с остеопорозом, которым показана терапия алендроновой кислотой в комплексе с кальцием/холекальциферолом
При нарушении фосфорного или кальциевого уровня пациентам с остеопорозом предлагаются препараты, которые устраняют нехватку фосфора и других ценных для костной ткани микроэлементов.
Особенно популярной является терапия, в основе которой находится комбинация бисфосфонатов и витамина Д3. Во время лечения пациентам назначают «Фосаванс» или «Осталон кальций». В обоих препаратах содержится витамин Д3 и алендроновая кислота.
Режим дозирования комбинированных медикаментов является таким же, как и в случае с алендроновой кислотой. Пить лекарство следует по аналогичной схеме.
Стронция ранелат (Бивалос, Стромос)
Данными средствами принято лечить остеопороз. Какие именно препараты принимать во время терапевтического курса, решает лечащий врач.
Представители группы стронция ранелата выпускаются в виде гранул для приготовления суспензий. «Стромос» и «Бивалос» нормализуют синтез коллагена в костях и угнетают функцию остеокласты.
За счет этого приостанавливается процесс разрушения костных структур.
Препараты принимают перорально. Суточная дозировка не должна превышать 1 саше. Рекомендуется пить средство через 2 часа после еды. Запивают его только водой. Курс лечения определяется в индивидуальном порядке.
Лечение медикаментами этого типа не подходит пациентам при таких состояниях:
- Повышенная чувствительность к препарату;
- Венозная тромбоэмболия;
- Временная или долгосрочная иммобилизация;
- Заболевания периферических артерий;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Тяжелая форма почечной недостаточности;
- Беременность и лактация.
Лечение стронция ранелатом может привести к тошноте, диарее, головным болям, инфаркту миокарда и нарушению сознания. К числу побочных эффектов также относятся судороги, дерматиты и экзема.
Денозумаб (Иксджева, Пролиа)
При поражении позвонков, что нередко наблюдается при остеопорозе позвоночника, могут назначаться препараты «Пролиа» и «Иксджева». Это представители денозумаба. Они выпускаются в виде раствора для инъекций. Активный компонент медикаментов негативно отражается на функции остеокластов. За счет этого снижается скорость разрушения костей.
Препарат вводится в организм больного подкожно по 1 инъекции 1 раз в 6 месяцев. Укол делается в живот, наружную часть плеча или бедро.
Лечение данными препаратами не подходит пациентам с индивидуальной непереносимостью их компонентов. Также терапия противопоказана лицам с печеночной недостаточностью и сильным снижением уровня кальция в крови.
Курс лечения на основе денозумаба способен привести к развитию отрицательных реакций, таких как запоры, катаракта, боли в нижних и верхних конечностях, боли в пояснице, а также дерматологические высыпания.
Беременным и кормящим женщинам препараты абсолютно противопоказаны.
Кальцитонин лосося (Миакальцик)
Препарат назначают пациентам, страдающим такими нарушениями опорно-двигательного аппарата, как – остеопороз, остеолиз или остеопения
При остеопорозе могут понадобиться гормоны. При сбое в работе эндокринной системы потребуется гормональный курс лечения. В данном случае применяется кальцитонин лосося, присутствующий в препарате «Миакальцик».
Лекарство производиться в форме раствора для инъекций. Его принцип действия основывается на подавлении активности клеток костной ткани, которые имеют на нее разрушительный эффект.
После введения в организм пациента препарат быстро всасывается в кровь и разносится по разным отделам. Применяют такой метод лечения при иммобилизации кости по причине ее перелома. Терапия актуальна при повышенном уровне кальция и болезни Педжета.
Кальцитонин лосося не подходит для лечения больных, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость средств данной группы. Также он противопоказан при случаях развития гипокальциемии.
Дозировка и периодичность введения средства определяются степенью тяжести патологического процесса и текущим состоянием пациента.
При использовании препаратов, применяемых для лечения остеопороза, могут наблюдаться отрицательные реакции. Побочные эффекты ограничиваются такими состояниями, как расстройство пищеварения, головные боли, головокружения, тремор, проблемы со зрением и повышение количества мочи. Допускается появление аллергических реакций и гриппоподобных симптомов.
Специалисты настоятельно рекомендуют отказываться от такого лечения беременным и кормящим женщинам, так как влияние данных препаратов на плод не было досконально изучено.
Эстроген-гестагены (Фемостон конти)
Эстроген-гестагены выпускают в форме таблеток. Главным представителем группы является медикамент «Фемостон конти». Он рекомендован женщинам, у которых во время менопаузы появляется нехватка эстрогенов. Из-за этого может сильно пострадать костная ткань. Заместительная терапия решает данную проблему.
Медикаментозный метод лечения не подходит женщинам, у которых наблюдаются следующие состояния:
- Индивидуальная непереносимость лекарственного средства;
- Злокачественные новообразования в грудных железах;
- Патологические кровотечения из половых органов;
- Присутствие гормонозависимой опухоли злокачественного характера;
- Заболевания печени;
- Болезни, нарушающие процесс свертывания крови;
- Порфирия.
Лекарство нужно принимать перорально независимо от приема пищи. Процедуру повторяют каждый день по 1 разу.
По причине приема препарата могут развиваться нежелательные реакции. Среди них выделяют головную боль, вагинальный кандидоз, депрессии, боли в животе, аллергические проявления, боли в спине, тошноту, увеличение веса и общее недомогание.
Гомеопатические лекарственные средства
Некоторые пациенты прибегают к помощи гомеопатического курса. Но нужно отметить, что научно пока не была доказана эффективность данного метода в борьбе с остеопорозом. Поэтому такой способ лечения не всегда позволяет добиться выздоровления.
Медикаментозные средства могут использоваться наряду с гомеопатией, которая занимает не самое последнее место в современной медицине. Пациентам с патологией костной ткани назначают такие гомеопатические препараты, как «Рост-норма» и «Остеобиос». Их действие направлено на улучшение обмена веществ и повышение минеральной массы костей.
Необходимо помнить, что не все гомеопатические средства проходят должную проверку. Поэтому лечение ими может иметь непредсказуемый результат.
Какой врач подберет лекарства грамотно
Для диагностики патологии используются несколько методов, но на начальной стадии ее развития ценную информацию дает анализ крови
С подозрением на остеопороз требуется обращаться за помощью к ортопеду или терапевту. Женщинам также рекомендуется посетить гинеколога, так как его диагностика может быть полезна при составлении плана лечения заболевания костно-мышечной системы.
Консультация вышеперечисленных специалистов в большинстве случаев оказывается платной. Первичное посещение врача обойдется пациенту в сумму от 550 рублей.
Отдельно пациентам приходится оплачивать проведение диагностических процедур. Далее представлены средние расценки на исследования больных с подозрением на остеопороз в российских клиниках:
- Анализ крови – от 360 рублей;
- Анализ на уровень содержания кальция – от 290 рублей;
- Анализ на маркер, который определяет скорость вымывания минералов – от 1150 рублей;
- Анализ на гормоны – от 210 рублей;
- Анализ мочи – от 85 рублей.
Все необходимые анализы и прочие диагностические исследования назначаются врачом, который будет наблюдать динамику развития остеопороза у пациента.