Перелом голеностопного сустава

Перелом голеностопного сустава: открытый, закрытый, со смещением, признаки и лечениеПерелом голеностопного сустава составляет 25% всех переломов костей скелета

В данной статье рассматривается такая травма, как перелом сустава голеностопа со смещением. Описываются симптомы, методы лечения и реабилитационные мероприятия.

Голеностопный сустав отвечает за движение стопы, на него приходится нагрузка всего веса человека. Сустав голеностопа является одним из самых уязвимых сочленений в человеческом организме. Поэтому перелом голеностопного сустава со смещением может привести к инвалидизации человека.

Как устроен голеностопный сустав

Строение голеностопа достаточно сложное. Он образован несколькими костями – две берцовые и несколько костей стопы.

Нижние концы берцовых костей образуют выемку, куда входит отросток (мыщелок) надпяточной кости. Это соединение представляет собой основу голеностопного сустава.

В ней различают 3 элемента:

  • внутренняя лодыжка — нижний край большеберцовой кости;
  • наружная лодыжка — нижний край малоберцовой кости;
  • дистальная поверхность большеберцовой кости.

По задней и передней поверхности голеностопа проходят мышцы, с помощью которых сгибается и разгибается стопа. К мышцам прикрепляются сухожилия, которые помогают растягиваться и сокращаться мышцам. Также тут проходят нервы и кровеносные сосуды.

Причины и механизм переломов

Перелом сустава — это нарушение анатомической целостности костей, входящих в сочленение, после чего они перестают выполнять свои функции.

Перелом голеностопного сустава возникает под воздействием сил, направленных перпендикулярно нормальной оси движений в суставе.

Причинами перелома могут стать сильный удар в области сустава, падение во время ходьбы или бега, прыжок с высоты с приземлением на пятку.

В зависимости от механизма травмы, переломы делятся на:

  • пронационные — перелом происходит при подворачивании стопы кнаружи;
  • супинационные — подворачивание ступни подошвой кнутри;
  • перелом Потта-Десто — сочетание перелома сустава и вывиха.

Также существуют патологические переломы, которые развиваются в костях, пораженных патологическими процессами — остеопорозом, остеомиелитом, туберкулезом, различными опухолями.

Виды переломов голеностопа и симптоматические проявления

Переломы голеностопного сустава подразделяются на открытые и закрытые, со смещением и без смещения костных отломков. При ДТП часто встречаются сочетанные переломы.

Например, одновременно с травмой голеностопного сустава может развиться перелом костей стопы со смещением. Симптомы развиваются в зависимости от вида перелома.

Таблица. Виды переломов и их проявления:

Вид перелома Проявления Фото
Открытый перелом в голеностопном суставе со смещением отломков При открытых переломах образуется рана, на дне которой видны отломки. Часто отломок кости выходит наружу, повреждая кожные покровы. Подобные травмы сопровождаются массивным кровотечением, что может привести к развитию геморрагического и болевого шока. Перелом голеностопного сустава: открытый, закрытый, со смещением, признаки и лечениеПри открытом переломе происходит разрыв кожных покровов
Закрытый перелом голеностопа со смещением костных отломков При закрытых переломах кожные покровы не повреждены. Боль сильно выражена и не купируется приемом ненаркотических препаратов. В зависимости от степени смещения, различна степень отека и его объем. Ощущается отчетливая крепитация. Сустав деформирован.   Перелом голеностопного сустава: открытый, закрытый, со смещением, признаки и лечениеПри переломе со смещением отломки кости отчетливо проступают под кожей
Закрытый перелом без смещения При переломе лодыжки без смещения остается ограниченная функция движения. Боль выражена менее интенсивно. Пораженная область отекает, образуются кровоподтеки и гематомы. Перелом голеностопного сустава: открытый, закрытый, со смещением, признаки и лечениеПерелом без смещения характеризуется менее выраженными симптомами
Закрытый перелом стопы со смещением Данный вид перелома проявляется острой болью, отеками и гематомами. При пальпации ощущается крепитация. Стопа деформирована. Перелом голеностопного сустава: открытый, закрытый, со смещением, признаки и лечениеЗакрытый перелом стопы со смещением

При переломах костей голеностопного сустава наблюдаются общие симптомы:

  1. Боль. Она проявляется сразу после наступления травмы. В основном носит острый характер и усиливается при попытке движения конечностью.
  2. Кровоизлияния. Данный симптом более выражен при травмах со смещением, так как отломки кости повреждают кровеносные сосуды и мягкие ткани.
  3. Отек. В наиболее тяжелых случаях отек может распространиться на всю пораженную конечность.
  4. Крепитация. В момент травмы может быть слышен отчетливый хруст. При пальпации ощущается крепитация.
  5. Изменение положения стопы. Она может быть повернута вовнутрь или наружу. Чаще всего наблюдается при переломе Потта-Десто.
  6. Нарушение функций сустава. У пострадавшего может наблюдаться аномальная подвижность сустава, нарушение движений.

Часто переломы сопровождаются разрывом связок, нервов и кровеносных сосудов, что осложняет лечение и увеличивает сроки выздоровления.

Диагностика

Диагностику и лечение проводит врач-травматолог. Для установления точного диагноза проводятся стандартные мероприятия.

  1. Опрос пациента. Врач выслушивает жалобы, расспрашивает о беспокоящих пациента симптомах, выясняет, когда и при каких обстоятельствах они появились.
  2. Осмотр пораженной конечности. При внешнем осмотре выявляют клинические признаки и тип перелома — наличие раны при открытом переломе, отеки, воспаления, гематомы, патологическую подвижность лодыжки, деформацию сустава, крепитацию отломков, боль при пальпации.
  3. Рентген. Проводится рентгенография в двух проекциях. Процедура позволяет оценить тяжесть травмы, выявить направление костных отломков и наличие мелких осколков кости.

На основании клинических и инструментальных исследований ставится окончательный диагноз и назначается лечение.

Перелом голеностопного сустава: открытый, закрытый, со смещением, признаки и лечениеПерелом голеностопного сустава: открытый, закрытый, со смещением, признаки и лечениеПерелом голеностопного сустава со смещением хорошо виден на рентгенограммах в разных проекциях

Лечение перелома

Лечение перелома голеностопа со смещением направлено на восстановление его нарушенных элементов. Терапия назначается исходя из клинической картины травмы. Переломы со смещением и открытые переломы лечатся исключительно в условиях стационара.

При открытом переломе проводятся мероприятия по остановке кровотечения, обезболиванию и дезинфекции раны. Удаляются мелкие осколки и некротизированные ткани. Проводится сопоставление (репозиция) отломков и накладывается непостоянный шов для перевода открытого перелома в закрытый.

При закрытых переломах хирурги проводят репозицию отломков под общим наркозом. Остеосинтез — соединение костных отломков проводят с помощью специальных спиц или металлических пластин. Затем проводится иммобилизация сустава гипсовой повязкой или лонгетой.

Консервативное лечение проводится при незначительных смещениях, поддающихся одномоментной закрытой репозиции и при наличии противопоказаний к выполнению хирургических операций. Умеренная нагрузка на сустав может быть разрешена через 3 недели после травмирования.

Немаловажное значение в лечении перелома сустава имеет медикаментозная терапия. Основными задачами лекарственной терапии являются:

  • устранение болевого симптома, отеков, воспалений;
  • ускорение регенерации хрящевой и костной тканей;
  • увеличение минеральной плотности костей.

Во избежание инфекционных осложнений назначают антибиотики. Для общего укрепления организма назначают витамины, препараты магния и кальция. После снятия гипса используют местные препараты в виде кремов, гелей, мазей. Цена на лекарственные препараты может быть разной, она зачастую зависит от производителей.

Реабилитация

Через 2-2,5 месяца снимают гипс и начинается реабилитация после перелома голеностопа со смещением. Она важна для быстрого восстановления утраченных функций сустава. После снятия гипса назначаются физиопроцедуры, лечебная физкультура, массаж.

Физиолечение

Воздействие физиопроцедур на пораженную область снимает боль и отечность, улучшает кровоток, активизирует обменные процессы тем самым ускоряя выздоровление.

Наиболее эффективными считаются следующие процедуры:

  • лекарственный электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • лазеротерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • импульсотерапия.

Применение этих методов позволяет сократить дозировку лекарств и их побочные действия.

Перелом голеностопного сустава: открытый, закрытый, со смещением, признаки и лечениеФизиопроцедуры благотворно действуют на процесс восстановления сустава после перелома

Лечебная физкультура

ЛФК назначается в период реабилитации для укрепления мышц, восстановления подвижности пораженного сустава, возвращения амплитуды движения. Лечебная физкультура начинается с минимальных нагрузок, которые постепенно увеличиваются под наблюдением инструктора ЛФК.

Примерный комплекс лечебной физкультуры можно изучить, посмотрев видео в этой статье.

Массаж

Массаж применяется на любом этапе лечения. На начальном этапе процедуру можно проводить через гипс. В этом случае выполняется вибрационный массаж для расслабления мышц, чтобы не было смещения перелома.

Читайте также:  Таблетки от головокружения при шейном остеохондрозе

После снятия гипса, когда перелом срастется, необходимо повышать тонус мышц. Это достигается путем разминания и растирания лодыжки. Через месяц после снятия гипса переходят к легкому поколачиванию и разминанию конечности в продольном и круговом направлении.

Сначала массаж проводит квалифицированный специалист. После того, как пациент усвоит технику массажа, ему дается инструкция, по которой он может проводить сеансы самомассажа в домашних условиях.

Осложнения

Осложнения возможны на любых стадиях лечения:

  • нагноение раны;
  • послеоперационное кровотечение;
  • некроз тканей;
  • развитие артроза;
  • формирование ложного сустава;
  • неправильное срастание перелома.

К счастью, осложнения встречаются достаточно редко. Многое зависит от правильного поведения пациента и точного выполнения всех рекомендаций лечащего врача. Главное, чтобы не было осложнений, необходимо своевременно диагностировать и лечить перелом голеностопного сустава со смещением.

Перелом стопы (голеностопного сустава): симптомы и лечение, сколько ходить в гипсе и как разрабатывать голеностоп, фото

Перелом голеностопного сустава случается довольно часто. Такому заболеванию подвержены люди различного возраста. Стопа и голеностоп имеют сложное строение, все их элементы сильно взаимосвязаны.

Неправильное лечение хотя бы одного поврежденного элемента может привести к потере нормальной функциональности стопы. В этой статье мы подробно расскажем о признаках перелома стопы (голеностопа), диагностике и лечении таких травм.

Причины

Причины повреждения голеностопного сустава весьма разнообразны. Ими могут быть:

  • неудачное падение человека либо его приземление после прыжка с высоты,
  • внешнее ударное воздействие,
  • падение на ногу увесистого предмета,
  • столкновение,
  • резкий разворот,
  • подворачивание ноги при осуществлении ходьбы либо бега, а также при занятии спортом.

Виды переломов

Виды зависят от того, в какой области произошло повреждение: стопе или голеностопном суставе.

Классификация переломов стопы

В зависимости от того, какой функциональный отдел стопы поврежден, выделяют переломы:

  • дистальный(повреждение фаланг пальцев),
  • плюсневый(травма одной или нескольких длинных костей, находящихся в среднем фрагменте стопы и состоящих из головки, шейки, тела),
  • предплюсневый (нарушение целостности костей самого сложного отдела стопы: кубовидной, ладьевидной, трех клиновидных, таранной, пяточной костей).

Знаете ли вы: Что делать, если хрустит голеностопный сустав?

Чаще всего травмируются плюсневые и пяточная кости, гораздо реже – ладьевидная, кубовидная таранная, клиновидные кости.

Травма плюсневой кости, как правило, происходит от падения увесистого предмета на стопу либо ее защемления. При повреждении такой кости различают переломы головки, шейки либо тела костей. Особо часто случается перелом Джонса (травма 5 плюсневой кости) при сворачивании ступни наружу.

Фото перелома костей стопы представлено ниже:

Перелом голеностопного сустава: открытый, закрытый, со смещением, признаки и лечение

Повреждение пяточной кости обычно случается при прыжке с высоты, с последующим приземлением на пятку. При этом наблюдается раскалывание пяточной кости за счет вклинивания в нее таранной кости.

Травмирование таранной кости – довольно тяжелое повреждение, часто сочетающееся с вывихом стопы, переломом лодыжки. Такая травма зачастую случается при сворачивании стопы, прыжке, падении с высоты. Иногда &#8212, при сильном ударе либо сдавлении ступни.

  • Повреждение ладьевидной кости возникает при мощном внешнем воздействии, а иногда является результатом сдавления таранной, клиновидной костей.
  • Травмирование кубовидной и клиновидных костей связано, преимущественно, с воздействием силы тяжести на тыльную часть ступни.
  • Повреждение фаланг пальцев также происходит из-за мощного удара по ним.
  • В зависимости от тяжести повреждения различают:
  • открытый и закрытый перелом стопы,
  • закрытый перелом со смещением и без него.

Классификация переломов голеностопного сустава

Голеностопный сустав &#8212, сочленение костей голени со стопой. Перелом голеностопа относится к категории сложных травм из-за особого строения лодыжки, являющейся частью этого сустава. Если в момент удара ступня повернута внутрь (пронация), то повреждается наружная сторона лодыжки, если ступня повернута наружу (супинация), то &#8212, внутренняя сторона лодыжки.

В зависимости от тяжести травмы выделяют:

  • открытый перелом,
  • закрытый перелом голеностопа со смещением и без смещения.

Подробнее про то как лечить разрыв синдесмоза голеностопного сустава читайте тут.

Исходя из особенностей смещения костей различают такие виды переломов, как:

  • наружно-ротационный, который является результатом воздействия скручивающей силы и, при котором травмируется внутренняя часть лодыжки, а сустав отклоняется назад либо наружу,
  • абдукционно-эверсионный, при котором пронированная ступня подворачивается наружу в голеностопе, а малоберцовая кость ломается,
  • абдукционно-эверсионный, при котором супинированная ступня сворачивается внутрь в голеностопе,
  • перелом Потта, при котором супинированная ступня сворачивается наружу в голеностопе, а задняя часть лодыжки ломается поперек,
  • вертикальный, который появляется в результате падения с высоты, и при котором наблюдается травма голеностопа с вывихом стопы кверху и вперед.

Признаки перелома стопы

Перелом голеностопного сустава: открытый, закрытый, со смещением, признаки и лечение

При повреждении стопы (голеностопа) наблюдаются:

  1. Ярко выраженная боль.
  2. Отечность в поврежденном месте.
  3. Изменение цвета кожи.
  4. Нарастание ощущения боли при опоре на ногу.
  5. Деформирование области сустава (при повреждении голеностопа).

Как отличить ушиб стопы от перелома

Как отличить перелом от растяжения голеностопа и ушиба и как отличить перелом или вывих лодыжки? Именно такие вопросы встают входе диагностирования повреждения после перелома.

Как уже было отмечено, перелом бывает открытого и закрытого типа. При открытом типе травмы установить диагноз несложно. При закрытом повреждении возникает отечность с болью, характерная также для растяжений и ушибов.

Однако есть симптомы, характерные только для перелома:

  • травмированная конечность выгнута неестественным образом,
  • движения травмированной частью невозможны,
  • усиливающаяся боль,
  • сильная гематома, опухоль либо отек стопы после перелома появляются довольно быстро,
  • появление болезненных шишек на поврежденном участке.

Кроме того, верным способом определить перелом стопы является проверка синдрома осевой нагрузки. Для его определения следует надавить на поврежденную кость. При наличии перелома пострадавший испытает сильнейшую боль.

Диагностика

Диагностические мероприятия заключаются в следующем:

  • установление обстоятельств произошедшего,
  • проведение внешнего осмотра пострадавшего,
  • осуществление рентгенографии в двух проекциях,
  • детальное рассмотрение повреждения с помощью МРТ либо КТ (в особо тяжелых случаях).

Перелом голеностопного сустава: открытый, закрытый, со смещением, признаки и лечение

Оказание первой помощи

При оказании первой помощи очень важна оперативность при выполнении следующих действий:

  1. Определение травмированной части тела пострадавшего, перемещение его в безопасное место.
  2. При отсутствии сердцебиения и дыхания провести реанимационные действия.
  3. В случае открытого повреждения следует определить вид кровотечения (артериальное или венозное),наложить жгут либо иные подручные средства. Обработать кожу вокруг раны антисептиком, наложить антибактериальную повязку.
  4. В случае закрытого повреждения достаточно приложить холод к поврежденному участку.
  5. Зафиксировать ногу с помощью подручных средств: веток, лыж, линеек и т.п.
  6. Вызвать бригаду скорой помощи либо самостоятельно отвезти в близлежащий медпункт.

Лечение

В зависимости от степени тяжести полученной травмы существует 2 метода лечения: консервативный и хирургический.

Как делают артродез голеностопного сустава подробно описано тут

Клиническая процедура лечения

При наличии незначительного перелома либо трещины достаточно наложить лангетку на ногу, исключить всякую нагрузку на травмированную ногу. В случае перелома со смещением сначала необходимо вытянуть поврежденную конечность, вправить кости. Затем наложить фиксирующую повязку.

Сколько ходить в гипсе при переломе ступни (голеностопа) решает врач. В среднем, при травмировании задней части стопы повязка накладывается примерно на 21 день, при повреждении иных участков стопы — на 35 дней.

Читайте также:  Бурсит тазобедренного сустава - симптомы и лечение

Оперативное лечение

К операционному методу лечения прибегают в случае образования обломков костей либо когда кости не могут быть вправлены обычным способом. Перелом голеностопа со смещением всегда лечится хирургическим путем с использованием специальных металлических пластин, которые выводят кости в их естественное положение.

После операции травмированную ногу фиксируют гипсовой повязкой.

Реабилитация

Перелом голеностопного сустава: открытый, закрытый, со смещением, признаки и лечение

Основными мероприятиями в период реабилитации являются физиотерапия, массаж, ЛФК и ношение супинаторов. Длительность восстановительного периода зависит от сложности травмы и времени снятия гипса.

Физиотерапия

Уже с первого дня после наложения фиксирующей повязки назначают следующие физиотерапевтические процедуры:

  1. УВЧ (воздействие электрического поля).
  2. Магнитотерапию.
  3. Лазеротерапию.
  4. УФО (воздействие ультрафиолета).
  5. Электрофорез.

После хирургического лечения с использованием фиксирующих конструкций, при отсутствии противопоказаний, назначают подводный массаж, кислородные и жемчужные ванны, а также различные тепловые процедуры.

ЛФК после перелома

Важно знать, как разрабатывать после перелома голеностоп и стопу, чтобы вернуть прежнюю функциональность.

На раннем этапе восстановления все упражнения осуществляются с целью улучшения кровоснабжения стопы (голеностопа).

Регулярное осуществление упражнений, предусматривающих давление на подошвенную поверхность, а также выполнение движений пальцами, вращений в коленном и тазобедренном суставах.

Во избежание потери мышечного тонуса опорных точек стопы, следует под гипсовой повязкой осуществлять сокращения коротких мышц подошвы.

На среднем этапе реабилитации делается упор на опорно-амортизационные функции стопы. Здесь важно нормализовать подвижность всех суставов стопы (голеностопа) и укрепить поддерживающие мышцы. Упражнения для восстановления и разработки голеностопа и стопы должны включать движения подтаранных, межфаланговых, плюснефаланговых и голеностопного суставов.

На заключительном этапе, когда пострадавший уже передвигается самостоятельно, отрабатывается правильный шаг, бег, прыжки, скорость выполнения движений.

Перелом голеностопного сустава: открытый, закрытый, со смещением, признаки и лечение

Комплекс упражнений составляется индивидуально для каждого больного с учетом специфики повреждения. В него включаются также упражнения пронации и супинации стопы, которые предупреждают развитие плоскостопия: хватание мелких предметов пальцами, захват ступнями объемных увесистых предметов и т.п.

Массаж стопы после перелома

Воздействуя на поврежденную область, специалист выбирает нужную последовательность и интенсивность массажных движений, которые зависят от вида перелома.

Так, например, при повреждении костей плюсны и предплюсны сначала массируют бедро, далее мышцы вокруг колена и голени и лишь потом поврежденный участок. При этом массажные движения в бедренной области осуществляются в виде разминаний, поглаживаний, потряхиваний.

Возможные осложнения

Анатомия, механические процессы и кровообращение голеностопа и стопы довольно сложные. В связи с этим неверное срастание либо отсутствие срастания перелома ведут к образованию деформирующего артроза, нарушению функции конечности, ее болезненности и ограниченной подвижности.

Данное заболевание может также осложниться появлением тромбоза, присоединением инфекции, развитием отклонений от нормального состояния крови, сухожилий, нервной и костной ткани.

Заключение

Симптомы и лечение перелома голеностопного сустава (стопы) должны быть оперативно определены, а процесс восстановления должен полностью контролироваться врачом. Только тогда можно реально надеяться на возврат функциональности поврежденной конечности.

Перелом голеностопного сустава со смещением восстановление

Перелом голеностопного сустава: открытый, закрытый, со смещением, признаки и лечение

Восстановительная реабилитация после перелома голеностопного сустава направлена на ускорение срастания и нормализацию функционирования голеностопа. Важно правильно разработать ногу после повреждения, иначе высок риск развития постреабилитационных осложнений и неправильного сращивания костей стопы. После травмы назначается курс медикаментозной терапии, физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж, народные средства.

Методы реабилитации после перелома голеностопа

Голеностоп представляет собой сложное сочленение, которое состоит из таранной, малой и большой берцовой кости. Крепятся составляющие при помощи мышечного и сухожильно-связочного аппарата.

Перелом голеностопного сустава — разрушение анатомической целостности одной или нескольких костных структур, формирующих сочленение. В зависимости от характера повреждений различают 2 разновидности переломов:

  • Без смещения. Нога сломана таким образом, что отломки не смещены в стороны и находятся в нормальном положении, при этом мягкие ткани тоже сохранили целостность.
  • Со смещением. Перелом ноги характеризуется образованием множества костных отломков, которые смещены в разные стороны, а мягкотканные структуры тоже разрушены.

Во втором случае восстановиться намного сложнее и продолжительнее, поэтому при составлении реабилитационного плана доктор учитывает характер повреждения и индивидуальные особенности пациента. Чтобы восстановление после перелома голени у детей и взрослых проходило быстро и без осложнений, назначается целый комплекс процедур, куда входит:

  • медикаментозная терапия;
  • лечебная зарядка;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • ортопедия;
  • нетрадиционные методы.

Перелом голеностопа: симптомы, признаки, помощь и лечение сустава

Голеностоп является таким суставом, который соединяет голень со стопой, а благодаря связкам, нервным окончаниям, сухожилиям и мышцам зависит прочность и подвижность сустава.

Сустав отвечает за подвижность человека и его строение имеет замысловатый характер.

Кости соединены друг с другом с помощью мышц, а питание они получают с помощью сосудов и нервов, которые и помогают ходить.

https://www.youtube.com/watch?v=jOJglWnGLX8

Обычно трещина в голеностопе случается в синдесмозах, другими словами, в межберцовых связках, потому, что именно на них приходится 1/5 часть всех травм. Их ткань плотная, но при резком движении или нагрузке происходит растяжение и даже разрыв внутренних слоев ткани.

Особенности повреждений синдесмозов

  • Чаще всего повреждение происходит заднем и переднем синдесмозе, в нижней трети межкостной мембраны между берцовыми костями.
  • Эти сочленения находятся в голеностопе и отвечают за его стабильность.
  • Разрыв синдесмоза чаще всего наблюдается у спортсменов при беге или прыжках, у цирковых артистов и балерин.
  • Разрыв связочных тяжей выглядит как:
  • изолированное растяжение;
  • отрыв осколка кости и фрагмента связки;
  • сочетание с переломами костей.

Повреждение позвоночных или черепных синдесмозов всегда сопровождается травмами позвоночного столба или черепно-мозговыми повреждениями.

Примером может служить родовая травма новорожденного. Черепная межкостная мембрана может иметь разрыв, что вызывает кровоизлияние. При компрессионном переломе позвоночника происходит вдавливание одного позвонка в другой, поэтому поперечные и межостистые синдесмозы обычно не подвергаются полному разрыву.

Но они могут иметь частичные повреждения волокон, кровоизлияния или быть растянутыми.

Причины трещин и разрывов

За движение костей в любом суставе отвечают связки и если движения приобретают резкий и неестественный характер, то связки теряют свою эластичность и прочность, что ведет к разрыву или трещине соединительной ткани. Причины, по которым может возникнуть трещина в голеностопе следующие:

  1. Неестественные повороты: стопа может подогнуться наружу и при этом нога двигаться дальше, обычно такая травма случается у спортсменов.
  2. Если стопа подвернулась внутрь, то на нее уже идет давление всей массы тела, при этом происходит натяжение и разрыв связок, обычно такие травмы происходят на бытовом уровне.
  3. Сильный удар или ушиб способен привести к трещине или разрыву синдесмоза.

Как проявляется?

Доктора выделяют следующие симптомы, характерные для лодыжечных переломов со смещением:

  • Отечность;
  • Контурная суставная деформация;
  • Ярко выраженный болевой синдром;
  • Патологическая подвижность поврежденных костных фрагментов;
  • Образование гематомы;
  • Онемение и снижение чувствительности в области стопы.

Если повреждена наружная лодыжка, то возникают серьезные нарушения двигательной активности, потерпевший не может подняться на ноги, любые попытки движения причиняют острую, сильнейшую боль. Во время пальпации можно прощупать костные обломки.

Медиальный лодыжечный перелом клинические симптомы имеет следующие:

  • Смещение стопы в наружную сторону;
  • Деформация голеностопного сустава;
  • Увеличение размеров голени.

https://www.youtube.com/watch?v=KQIAuSEuzno

Поскольку данная травма сопровождается сильными болезненными ощущениями, то у больного может развиться состояние болевого шока, для которого характерны такие симптомы, как тошнота, бледность кожных покровов, тахикардия, понижение показателей артериального давления, нарушение сердечного ритма.

Читайте также:  Капсулит плечевого сустава

Клинические признаки перелома лодыжки могут отличаться и зависят, прежде всего, от вида и места локализации повреждения. В целом, специалисты при данных повреждениях голени выделяют следующие наиболее распространенные симптомы:

  • Сильные болезненные ощущения;
  • Деформация голеностопного сустава;
  • Покраснение кожных покровов;
  • Образования гематом и подкожных кровоизлияний;
  • Натянутость и напряжение кожных покровов;
  • Неестественное положение стопы;
  • Патологическая подвижность костных обломков.

Перелом медиальной лодыжки сопровождается резкой болью и сильной отечностью, сглаживающей контуры щиколотки. При такой травме больной может держаться на ногах и даже сделать несколько движений, однако, суставная подвижность будет значительно ограничена и болезненна.

Также больной может жаловаться на нарастающую слабость, тошноту, озноб, понижение артериального давления. Все эти симптомы относятся к проявлениям болевого шока. Если речь идет о травмировании открытого типа, то на него указывают кровотечение и рана, в которой невооруженным глазом видны костные обломки.

https://www.youtube.com/watch?v=zN36S0jYVEc

Можно ли наступать на ногу при травмах голени? Специалисты настоятельно рекомендуют воздерживаться от любых попыток движения и физической нагрузки при малейших подозрениях на нарушение целостности костей! Дело в том, что неосторожными действиями можно сместить костные фрагменты, значительно увеличив последующий срок восстановления!

  Боль в коленях после родов: как справиться с проблемой

Поэтому при припухлости, синяках, болезненности движений, стоит направиться к специалисту, пройти диагностику, сделать рентгенографический снимок.

Симптомы

Спортсмены и обычные люди всегда должны знать основные симптомы трещины голеностопа. Благодаря правильно поставленному диагнозу можно получить своевременную помощь и это поможет избежать различных проблем в будущем.

Естественно, симптомы трещины голеностопа зависят от степени повреждения, но клинические признаки проявляются одинаково:

  • Резкая боль. Обычно внезапная боль появляется после травмы. Если травма произошла в малоберцовой кости, то боль будет ощущаться с наружней стороны, если же произошел перелом большеберцовой кости, то неприятные ощущения возникнут внутри. При этом любое движение голеностопом приводит к усилению боли.
  • Отек. Он появляется сразу после травмы, потому что происходит кровоизлияние в мягких тканях к поврежденному месту.
  • Если все-таки образовалась трещина в суставе, то это можно определить по кровоподтекам. Они появляются лишь через несколько часов после травмы и именно в том месте, где образовалась трещина.
  • Проблемы с движением. Голеностоп становится малоподвижным, потому что в мягких тканях образуется отек.

В чем же заключается первая помощь при клинических признаках трещины голеностопного сустава? Если были замечены симптомы трещины, то сразу необходимо организовать человеку неподвижность, но так, чтобы поврежденная нога была выше уровня тела для обеспечения оттока крови от ушиба. Желательно туго перевязать место ушиба, начиная с лодыжки и вплоть до пальцев ног, но при этом нельзя сильно перетягивать кровеносные сосуды.

Помимо этого, сразу после травмы нужно к ушибленному месту прикладывать лед, это позволит убрать отечность и уменьшить боль. И, конечно же, чем раньше обратиться к специалисту, тем будет лучше для больного.

Травматолог проведет полную диагностику и назначит лечение.

Трещины голеностопа зарастают медленно и при этом могут дать осложнения, которые со временем приведут к инвалидности и чтобы не доводить до этого, лучше всего сразу обратиться к специалисту.

Симптоматика

Усиленная симптоматика после перелома лодыжки — весомый повод обратиться за помощью к врачу как можно раньше. Это позволит начать своевременное лечение, что предотвратит неправильное сращение костей, а также ряд других проблем. Определить серьезное повреждение стопы можно по нескольким главным симптомам.

Признаки, на которые следует обратить внимание:

  • громкий хруст во время получения травмы зачастую свидетельствует о переломе костей;
  • если человек сломал ногу, ее пронзает резкая боль, которая не позволяет осуществить пальпацию места повреждения и двигать стопой;
  • отек, который наблюдается в районе щиколотки, но может переходить на голень;
  • гематомы при переломах так же обширные;
  • отсутствие возможности пошевелить стопой или всей ногой.

В большинстве случаев, комплекс подобных симптомов указывает на перелом ноги и требует обращения за квалифицированным лечением. Однако пострадавшему можно оказать первую помощь до приезда медицинской бригады.

Диагностика

Диагностика трещины голеностопа может быть как внешней, с помощью осмотра, так и инструментальной:

  1. Пальпация, внешний осмотр, анамнез. Травматолог в первую очередь проводит анамнез для установления полной картины получения травмы. После этого специалист осматривает ушиб, визуально определяет размер отека и наличие гематомы. Благодаря пальпации врач может определить разрыв связки или трещину, но чтобы уточнить внутреннее состояние ушиба назначается инструментальная диагностика.
  2. Рентген. При переломах или трещинах костей всегда назначается рентген, чтобы определить следующее: сдвиг костей или разрыв связки, расстояние между берцовыми костями при травме, увеличение объема мягких тканей.
  3. МРТ позволяет провести исследование благодаря воздействию магнитного излучения и считается самым точным методом обследования. С помощью томографии можно определить нарушение целостности суставов, отделение связок, разрыв синдесмозов, переломы, смещение костей, трещины, кровоизлияние на место ушиба.

Как определить трещину в голеностопе — 9 способов лечения

Такая знакомая ситуация: «шел, упал, очнулся, гипс», — может оказаться совсем не смешной, если происходит перелом или трещина голеностопного сустава. Узкое место соединения лодыжки со стопой испытывает порой давление в 7 раз большее, чем вес тела.

Кочки, гололед, неловкие прыжки, высокие каблуки провоцируют травму, которая выводит из строя на 2-2,5 месяца, а то и вовсе становится причиной инвалидности.

При повреждениях голеностопа важно своевременно оказать первую помощь и до конца провести курс лечения.

Лечение и реабилитация

В первую очередь лечение любой травмы голеностопа необходимо начать с обезболивания, затем нужно снять отек и убрать гематому. При этом нужно создать все условия, чтобы связки срослись правильно без осложнений, и нормализовать движение сустава.

Консервативное лечение направлено на ликвидацию гемартроза. Кровь скапливается на месте ушиба и чтобы ее откачать, нужно сделать пункцию. Если этого не сделать хрящевая ткань костей может воспалиться и появится посттравматический артрит.

Виды операций и их проведение

Эффективным методом лечения перелома голеностопа является остеосинтез лодыжек. В таблице представлены виды такого хирургического вмешательства, их недостаток и преимущество:

  Методы лечения алюминиевой фольгой и серебряными мостиками

В основном при переломе голеностопа проводится остеосинтез с пластиной. Множественные отверстия в таких конструкциях не допускают патологического давления на костную ткань, в результате чего нагрузка на лодыжку уменьшается.

Эффективный метод фиксации осколков.

Операция при травме голеностопа проводится поэтапно:

  1. В проекции поврежденной лодыжки производится маленький вертикальный надрез.
  2. Осуществляется сопоставление поломанных фрагментов.
  3. На неподвижном участке кости устанавливается пластина, а затем к ней фиксируется поврежденный фрагмент.
  4. Пластина закрепляется с помощью винтов, вкрученных в кость.
  5. Затем операционная рана сшивается, а пластина остается внутри на весь период заживления дефекта.
  6. На прооперированную область накладывается гипс.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector