Что делать если при кашле недержание мочи у женщин?

Энурез — заболевание, характеризующееся непроизвольным выделением мочи, которым страдает большинство женщин в определенные периоды жизни (беременность, послеродовое состояние, климакс).

Данный симптом также может возникнуть у детей и у пациентов в старческом возрасте. Недержание мочи при кашле, чихании, смехе, физических нагрузках или половом акте называется стрессовым недержанием.

Необходимо обратиться к врачу при первых признаках нарушения мочеиспускания, на ранней стадии оно поддается медикаментозному лечению.

Основные причины

Недержание мочи у женщин после родов возникает довольно часто. У многих новоиспеченных матерей это явление самостоятельно прекращается через несколько дней или недель после выписки из роддома, а у части пациенток оно приобретает хроническую форму.

Невозможность контролировать работу мочевого пузыря также зачастую появляется у женщин в период климакса, когда угасают функции мочеполовой системы, и моча вытекает при кашле и даже при небольших физических усилиях. У мужчин частое непроизвольное выделение мочи наблюдается при различных болезнях предстательной железы.

У малышей и подростков выделение небольшого количества мочи чаще всего происходит непроизвольно в результате сильного стресса. При приступе кашля у ребенка резко повышается давление в животе, напрягается мочевой пузырь, и наружу выходит несколько капель мочи.

Недержание урины может быть разной степени тяжести и вызывается разными причинами:

Нарушения в работе почек

• патологии почек или воспалительные процессы в мочевом пузыре;
• неврозы различного характера;
• беременность и роды;
• чрезмерные физические и психологические нагрузки;
• гормональные проблемы;
• лишний вес.

Такая патология может быть одним из симптомов сахарного диабета, опухоли мозга, а также если в роду такие нарушения наблюдались у других членов семьи (наследственность).

Во время вынашивания ребенка моча может непроизвольно выделяться при смехе или кашле из-за увеличения матки, которая давит на расположенные вокруг органы. При родах часто повреждаются органы таза, а мышцы в этой области становятся слабее – это еще одна причина неконтролируемого вытекания мочи.

https://youtu.be/clT0zOJKehw

Чаще причиной энуреза является сам кашель, даже легкое покашливание. А приступы кашля могут возникнуть из-за ОРВИ, бронхиальной астмы, аллергии, приема ряда лекарственных препаратов.

Диагностические процедуры

Для определения причины энуреза при кашле, врач собирает анамнез, то есть беседует с пациентом, пришедшим к нему на прием, фиксирует его жалобы и проводит внешний осмотр.

В дальнейшем потребуется более тщательная инструментальная и лабораторная диагностика. Необходимы анализы крови и мочи. При наличии подозрений на инфекцию врач выписывает направление на бактериальный посев.

Врач обязательно проведет кашлевой тест, при котором мочевой пузырь пациента должен быть наполнен.

Инструментальная диагностика предполагает следующие исследования:

Проведение цистоскопии

• цистоскопия;
• цистография;
• УЗИ;
• рентген мочеполовой системы;
• урофлоуметрия;
• уродинамика.

Уролог может отправить пациента на дополнительные обследования и к врачам узкой специализации для определения степени ожирения, неврологического статуса. Вылечиться от недержания мочи можно, если обратиться к врачу на ранней стадии патологии.

Методы терапии

Лечиться от самопроизвольного выделения мочи при кашле или смехе можно с помощью лекарственных препаратов вкупе с народными средствами, лечебной гимнастикой и диетой, а в тяжелых случаях – посредством хирургической операции по направлению врача.

Важно своевременно выявить симптомы заболевания, пройти диагностику, получить консультацию у врача и в дальнейшем строго следовать его указаниям. Если не соблюдать рекомендации доктора, можно за год приобрести хроническую форму патологии.

Хроническое недержание характеризуется постепенным увеличением количества мочи, непроизвольно выделяемой при каждом приступе кашля, любом физическом усилии. В итоге урина может вытекать даже во сне или во время полового акта.

Медикаментозное лечение

При терапии этого заболевания врачи применяют:

Антидепрессант Симбалта

• адреномиметики;
• ингибиторы;
• гормональные препараты.

Часто врач выписывает больному антидепрессант Симбалта, который нормализует нервную систему пациента и улучшает работу сфинктера, уретры и мочевого пузыря, за счет чего неконтролируемое выделение мочи прекращается. Но у препарата есть побочные эффекты: проблемы со сном, сухость слизистых и головокружение. Эти таблетки вызывают привыкание. После их отмены могут появиться головные боли и чрезмерная раздражительность.

Хорошо помогает при неконтролируемом выделении мочи в результате стресса адреномиметик Гутрон. С помощью этого лекарства можно улучшить работу симпатических нервов, укрепить сфинктер. Гутрон принимается больными только под наблюдением лечащего врача, так как возможны осложнения в виде повышения артериального давления, что весьма опасно, особенно для людей пожилого возраста.

Адреномиметик Гутрон

В период климакса, при наличии миомы матки, медикаментозные и гормональные препараты пациентке противопоказаны во избежание дальнейшего развития опухоли.

Диета и физические упражнения

Если причина непроизвольного выделения мочи – излишняя масса тела, врач разрабатывает для пациента диету и индивидуальный план питания, а также комплекс физических упражнений, необходимых для приведения массы тела в норму. Особой диеты при данной патологии не существует, но врачи рекомендуют отказаться от цитрусовых, томатов и шоколада, а также от продуктов, содержащих уксус, молоко, специи, пряности, соль в большом количестве.

Большинство упражнений при энурезе рассчитано на укрепление мышц дна таза. Наиболее эффективной является гимнастика Кегеля: нужно напрягать и расслаблять мышцы, участвующие в мочеиспускании. Делать гимнастику следует трижды в день по 15 минут.

Хирургия

Кардинальный способ решения проблемы – хирургическое вмешательство. Это специальная операция, в ходе которой уретра закрепляется с помощью петли из синтетического материала. Врач направляет больного на оперативное вмешательство, если другие способы лечения оказались неэффективными.

Слинговая операция

Для создания петли используются синтетические медицинские материалы. Эта операция имеет минимум противопоказаний и длится не более получаса. Реабилитационный период – не более недели, в течение которой синтетическая петля разрастается другими тканями.

Народная медицина

На начальном этапе развития недержания мочи, в качестве дополнения к медикаментозной терапии можно применять рецепты народной медицины. Популярные рецепты:

1. При стрессовом недержании мочи можно использовать отвар укропа. Необходимо взять несколько зонтиков растения, залить их стаканом кипятка и настаивать около 2 часов. В течение дня выпить.
2. Взять высушенные кукурузные рыльца, залить их стаканом кипятка, довести до кипения. Отвар пропустить через сито и добавить немного меда. Пить можно и во время лечения и в качестве профилактики, вместо чая.
3. Высушенный и измельченный сбор корня алтея, листьев крапивы и тысячелистника залить 0,5 литра кипятка, укутать ёмкость теплой тканью и оставить настаиваться на 2 часа. Выпить полученный отвар в течение суток.

Профилактика недержания мочи

В целях предупреждения недержания мочи необходимо:

• бросить курить, чтобы не спровоцировать хронический кашель курильщика;
• отправиться к врачу сразу после появления первых признаков патологии;
• ежедневно выполнять упражнения по укреплению мускулатуры дна таза;
• избавиться от лишних килограммов;
• чаще совершать пешие прогулки, заниматься физкультурой;
• не злоупотреблять кофеином, пивом и крепкими алкогольными напитками;
• наладить питание и не провоцировать запоры, которые также могут способствовать энурезу.

Чем объясняется и как лечить недержание мочи при кашле у женщин?

Инконтинеция, или недержание мочи – распространенное заболевание, которое встречается у каждой третьей женщины на планете в возрасте от 30 до 50 лет. Недержанием называют непроизвольное мочеиспускание, которое женщина, как правило, не в силах контролировать.

Эта деликатная проблема, о которой стыдно говорить вслух, доставляет своей обладательнице массу неудобств. Количество жидкости, которая не удерживается организмом, может быть разным: от нескольких капель до полного опустошения мочевого пузыря. Его непроизвольное опорожнение может наступить во время смеха, чихания или кашля.

Затягивая с визитом к врачу, многие женщины не подозревают, что справиться с проблемой можно довольно быстро. О методах диагностики и способах лечения можно узнать из этой статьи.

Причины недержания при кашле и чихании

Одной из главных причин инконтиненции считается старение организма. Пожилые женщины, перенесшие в прошлом тяжелые или частые роды, входят в группу риска. С наступлением климакса 60% женщин начинают страдать от энуреза. Но нарушения в работе сфинктера мочевого пузыря могут вызывать и другие причины:

• Лишний вес
• Беременность и роды
• Наследственность
• Инфекционные заболевания
• Повреждения во время хирургического вмешательства
• Неврологические заболевания

В зависимости от причин, которые вызвали патологию, различают следующие виды непроизвольного мочевыделения:

1. Стрессовое недержание мочи происходит при кашле, чихании, смехе или во время физических нагрузок. Стрессовое недержание может быть вызвано снижением количества женского полового гормона эстрогена, снижением коллагена в связках мышц таза и повышенной подвижностью шейки мочевого пузыря. Естественные для нас кашель или смех вызывают повышенное давление на ослабленный сфинктер, из-за чего происходит непроизвольное мочеиспускание.
2. При ургентном (императивном) недержании чувствуется резкий позыв к мочеиспусканию, на который организм не успевает отреагировать. Этот вид недержания часто вызывают некоторые заболевания мочеполовой системы, например, цистит.
3. Комбинативное (смешанное) недержание проявляется симптомами, характерными как при ургентном, так и стрессовом энурезе.
4. Энурез или ночное недержание часто встречается в детском возрасте.
5. Недержание после родов или во время беременности происходит из-за ослабленности сфинктера и тазовых мышц.

Важно! Недержание мочи встречается и у мужчин. Чаще всего оно вызвано увеличением простаты, из-за которого ослабевает половая функция.

Курение, диабет, неврологические заболевания, хирургические вмешательства повышают вероятность развития недержания в любом возрасте.

Методы диагностики проблемы

Непроизвольное мочеиспускание – это заболевание, которое требует грамотного исследования и комплексного лечения. Первым этапом диагностики является консультация врача-уролога, который при помощи общих и специальных методов диагностики выяснит причину недержания. На первом этапе проходит сбор анамнеза.

К общим методам относятся анализ крови и мочи. В случае необходимости могут понадобиться дополнительные исследования:

• УЗИ органов малого таза, почек и мочевого пузыря;
• Влагалищное исследование;
• Цистография и цистоскопия;
• Урофлоуметрия и пр.

Чтобы вести учет функции мочевого пузыря, необходимо вести записи. О необходимости их составления предупредит врач. В своеобразном дневнике нужно указывать количество выпитой жидкости, объем выделяемой мочи и число случаев недержания.

Первые симптомы и признаки

В зависимости от формы недержания различают следующие симптомы:

• При стрессовом недержании женщина не чувствует позывов к опорожнению мочевого пузыря. Мочеиспускание может произойти при напряжении, например, при чихании или кашле.
• Во время императивного (ургентного) недержания возникает внезапное острое желание сходить в туалет, и женщина не успевает добежать до него.
• Смешанное недержание проявляется в виде внезапных позывов опорожнить мочевой пузырь, появляющихся при смехе или кашле.
• Энурез характеризуется непроизвольным выделением мочи в любое время суток.
• Постоянное недержание может наступить, если сфинктер мочевого пузыря потерял свою функцию.

Какими бы причинами не было вызвано непроизвольное мочеиспускание, оно приносит с собой помимо стеснения и скованности множество других неудобств. При постоянном контакте с мочой нежная слизистая половых органов раздражается, что может привести даже к их воспалению. Зуд, неприятный запах, необходимость носить специальные прокладки могут серьезно ухудшить качество жизни.

Методы лечения

Лечение непроизвольного мочеиспускания будет зависеть от тяжести и причин, которые его вызвали. На начальных этапах развития заболевания можно обойтись консервативными методами лечения, т.е. без хирургического вмешательства.

https://www.youtube.com/watch?v=io9uKD5kAJk

Избавиться от проблемы помогут лекарственные средства, специальные упражнения, физиотерапия, изменение образа жизни больного или народные средства.

Народные рецепты

К консервативным методам лечения недержания мочи при чихании или кашле относятся народные рецепты, которые в комплексе с другими назначениями специалиста помогут избавиться от проблемы в быстрое время. Эффективность народных рецептов из натуральных компонентов проверена не одним поколением.

Народная медицина располагает широким выбором рецептов практически для каждого известного науке заболевания, в том числе от недержания. Но о необходимости их применения нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

1. Рецепт № 1. Если вас беспокоит недержание мочи при кашле или смехе, заварите чайную ложку шалфея в стакане кипятка, пейте три раза в день за 15 минут до еды.
2. Рецепт № 2. Чайную ложку семян укропа заварите в стакане горячей воды, настаивайте 2-3 часа, пейте 3 раза в день по полному стакану.
3. Рецепт № 3. Столовую ложку сухих листьев подорожника заварите одним стаканом горячей воды, настаивайте в течение часа.
4. Рецепт № 4. Справиться с непроизвольным мочеиспусканием при кашле помогут листья ежевики, подойдут как сухие, так и свежие. Их нужно заварить в стакане кипятка, пить в три захода.
5. Рецепт № 5. Тертые яблоко и лук, заправленные медом смешать в равных пропорциях. Принимать натощак по одной ложке три раза в день на протяжении недели.
6. Рецепт № 6. Чайную ложку кукурузных рыльцев заварить в кипятке и настаивать час. Принимать натощак утром и вечером.
7. Рецепт № 7. Хорошее укрепляющее действие оказывает свежий морковный сок. Пить его нужно натощак по одному стакану в день.

Медицинское лечение

Медикаментозная терапия необходима в тех случаях, когда недержание вызвано инфекцией или у женщин в период климакса. При ургентном недержании, которое характеризуется повышенной активностью мочевого пузыря, назначают препараты, которые подавляют его интенсивную работу. К таким лекарственным средствам относятся спазмолитики и антидепрессанты.

Быстрого эффекта можно добиться только, если подходить к лечению недержания комплексно. Совместно с лекарственными препаратами назначают физиотерапию:

• Прогревание;
• Воздействие электромагнитными импульсами и микротоками.

Внимание! Консервативное лечение на начальных этапах развития заболевания дает быстрый результат. В тяжелых, запущенных случаях при нулевом результате консервативной терапии может понадобиться хирургическое вмешательство!

Современная хирургия располагает широким и богатым спектром возможностей лечения недержания, как у женщин, так и у мужчин.

Существуют больше 250 способов хирургического вмешательства, разные по сложности и цене. Выбор конкретного из них зависит от тяжести патологии и назначения врача.

Чаще всего операцию назначают при стрессовом недержании. Основными методами избавления от заболевания являются:

• Уретроцервикопексия;
• Введение объемообразующих гелей;
• Кольпорафия;
• Слинговые операции;
• Кольпосуспензия по Бренчу;
• Удаление аденомы простаты у мужчин;
• Использование искусственного сфинктера.

Хирургические манипуляции в зависимости от вида могут проводиться как под общей, так и под местной анестезией. Большинство из них позволяет добиться долгосрочного эффекта.

Упражнения при недержании мочи при кашле

Один из методов укрепления мышц при недержании мочи – специальные упражнения. Их целью является тренировка мышц промежности и сфинктера мочевого пузыря. Упражнение Кегеля, хорошо известное многим, способствует укреплению мышц тазового дна. Помогает при легком и капельном недержании мочи.

Смысл упражнения заключается в самостоятельном сокращении мышц промежности и чередовании их с выталкиваниями и сжатиями. Начинать нужно с медленных сжатий несколько раз в день. Удобство этого метода заключается в том, что применять его можно везде, где бы вы ни находились.

Укрепить сфинктер можно при помощи ритмичного мочеиспускания. Один раз в день при мочеиспускании задерживайте струю на 3-5 секунд. Это упражнение тренирует мочевой пузырь, из-за чего он может удерживать большее количество мочи.

Советы и рекомендации

Изменение образа жизни поможет избавиться от факторов, которые провоцируют заболевание. Контроль веса, отказ от курения и алкоголя, рациональное употребление жидкости помогут наладить функцию нормального мочеиспускания в короткие сроки. Лишний вес и недержание тесно связаны между собой. Поэтому, сбросив лишние килограммы, вы себе точно не навредите.

Если проблема возникла, не стесняйтесь обратиться за помощью к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее можно будет добиться положительных результатов.

Непроизвольное мочеиспускание у женщин разных возрастов при кашле, смехе или чихании

Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков, но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

Женщины разного возраста стесняются обратиться за медицинской помощью при появлении такого неприятного явление, как недержание мочи при кашле, смехе или чихании. Чувство неловкости, неприятный запах и необходимость многократных гигиенических процедур в течение дня не могут преодолеть моральные барьеры.

Причины возникновения

Непроизвольное мочеиспускание при кашле возникает в любом возрасте. Источники проблемы связаны:

• со сложными родами;
• многочисленными беременностями;
• травмами органов малого таза;
• хирургическими вмешательствами;
• нарушением гормонального равновесия во время менопаузы;
• слабостью мышц мочевого пузыря;
• прохождением лучевой терапии;
• опущенной маткой или влагалищем;
• врожденной короткой уретрой;
• менопаузой;
• новообразованиями в спинном мозге или мочеполовом отделе;
• лишним весом, ожирением любой степени тяжести;
• заболеваниями позвоночника, органов дыхания (при сильном кашле пациентка может непроизвольно писаться);
• приемом мочегонных препаратов.

Важно! Тяжелый физический труд и постоянное поднятие тяжестей приводит к повышенному внутрибрюшному давлению и непроизвольному выделению мочи при кашле или чихании у женщины.

Классификация патологии

Проведенные исследования позволили выделить 3 группы отклонения:

1. Стрессовое – возникает при постоянных физических нагрузках. Сокращение мышц сдавливает мочевой пузырь, вызывая выделения небольших порций мочи при кашле у женщин. Позывов на мочеиспускание в этот момент не наблюдается.
2. Ургентное – связано с влиянием внешних факторов (смех, чихание, звук льющейся воды). Состояние сопровождается неожиданными позывами на освобождение мочевого пузыря, вне зависимости от уровня его наполненности.
3. Смешанный тип недержания включает в себя симптоматику двух основных разновидностей патологии.

Выделяют 3 степени тяжести болезни:

• легкую – интенсивная нагрузка провоцирует увеличение уровня внутрибрюшного давления с выделением мочи по каплям;
• среднюю – незначительная активность приводит к выведению жидкости в больших объемах;
• тяжелую – мочеиспускание возникает при любых действиях: при смене положения, во время секса, пешей прогулки, во сне.

Что делать при приступе кашля и как помочь в домашних условиях

Важно! Если проблема провоцируется урологическим или гинекологическим заболеванием, то в моче присутствуют частицы крови.

Диагностика

Обследование начинается с посещения уролога. На приеме необходимо полностью описать симптомы, ничего не скрывая. После сбора анамнеза врач выпишет направление:

• на МРТ, КТ, УЗИ органов – в зависимости от оснащения поликлиники;
• общий и клинический анализ крови и мочи — для определения скрытых воспалительных процессов;
• анализ на гормоны (в периоде климакса) и онкомаркеры;
• цистоскопия – помогает оценить состояние мочевыделительной системы

Дополнительно назначаются тесты, позволяющие подтвердить факт недержания мочи во время кашля:

• кашлевой – женщина устраивается на гинекологическом кресле, ее просят глубоко вздохнуть и откашляться;
• Вальсавы – пациентке требуется напрячь мышцы брюшины, потужиться;
• прокладочный – назначается между менструациями, позволяет проконтролировать вес прокладки до и после выполнения физических упражнений (перед тестированием требуется выпить 2 ст. воды);
• стоп-тест – мочевой пузырь заполняется физиологическим раствором, женщина справляет малую нужду и в процессе должна остановиться. По объему выделенной жидкости оценивается работоспособность сфинктера удерживать содержимое мочевого пузыря.

Важно! Уролог назначает при недержании мочи у женщин ведение дневника в течение 14 дней. В него записывают: ежедневную частоту мочеиспусканий, объем выделяемой жидкости, количество непроизвольных эпизодов.

Как лечить выбросы мочи при кашле и чихании

После определения источника патологического состояния пациенке назначается медикаментозная, физиотерапевтическая или хирургическая терапия. Способ зависит от возраста, наследственной предрасположенности, сопутствующих заболеваний и общего состояния организма. Без определения точных причин лечение недержания мочи у беременных и пожилых не даст ожидаемого результата.

Лекарственная терапия

Проблема недержания мочи при чихании требует назначения фармакологических средств. Курс терапии включает использование:

1. Адреномиметиков – предназначены для повышения тонуса сфинктера. Продолжительное применение может спровоцировать развитие артериальной гипертензии. Если при кашле выделяется моча, то лечение проводится Мидодрином, Гутроном.
2. Антидепрессантов – назначаются при нейрогенном происхождении болезни, могут провоцировать синдром отмены. Терапию проводят Лотосоником, Азафеном, Симбалтой.
3. Антихолиэстеразных средств – повышение тонуса мочевого пузыря достигается приемом Нейромидина, Ипигрикса, Калимина 600.

Почему появляется боль в груди при кашле

Антибактериальная терапия назначается при обнаружении инфекции в мочеполовой системе. В комплексное лечение входят пробиотики, поливитаминные комплексы, иммуностимуляторы. После окончания процедур патология полностью исчезает и не рецидивирует.

Недержание мочи из-за кашля, связанное с климаксом, требует заместительной гормональной терапии. Недостаточное количество эстрогена восполняется Овестином и аналогами.

Хирургические операции

Существует больше 200 разновидностей методов, помогающих решить проблему непроизвольного выделения мочи при чихании или кашле:

1. Слинговые операции подразумевают введение петли под уретру или шейку мочевого пузыря. Вмешательство позволяет поддерживать их в естественном физиологическом состоянии, процедура занимает 30 мин. и проходит под местным наркозом.
2. Лапароскопический метод или кольпосуспензия Берча – распространенный вид операции. Уретра подвешивается к паховым связкам под общим наркозом.

Важно! Вагинопластика, протезирование сфинктера, применение объемообразующих средств для фиксирования мочеиспускательного канала в нужном положении чаще назначается при стрессовой форме недержания.

Физиотерапия

Относится к консервативным методикам борьбы с заболеванием, наибольшее распространение получили упражнения по Кегелю. Регулярные тренировки помогают укрепить мышцы в проблемной области, суть метода – это поэтапное сокращение и расслабление мышечных тканей, расположенных около вагины и мочеиспускательного канала.

Упражнения выполняют 3 р./д., с постепенным увеличением продолжительности времени занятий. Удобство метода – в возможности проводить тренировку везде, включая общественный транспорт или рабочее место.

Важно! Недержание мочи из-за чихания (при стрессовой форме) регулируется пессарием. Резиновое приспособление помогает держать уретру в закрытом состоянии, вставляется рядом с шейкой матки. Его можно использовать во время физических нагрузок.

На видео врач подробно рассказывает, когда возникает патология: при беременности, из-за чихания, климаксе, отдельных заболеваниях:

Профилактика

Предупреждение развития недержания мочи во время беременности или при наследственной предрасположенности включает следующие рекомендации:

• отказаться от употребления алкогольных и слабоалкогольных напитков, табачной продукции – они провоцируют недержание мочи у женщины;
• увеличить физическую активность при сидячем образе жизни – прогулки на свежем воздухе, посещение фитнес-центров, пробежки, скандинавская ходьба;
• снизить количество сладкого, острого, копченного, кофе – всего, что вызывает раздражение мочеполовой системы;
• уменьшить массу тела – специальными диетами, под контролем лечащего врача;
• регулярно проводить гигиенические процедуры – они помогут предотвратить развитие инфекционно-воспалительных процессов мочеполового отдела.

Попытки снизить количество ежедневно употребляемой воды вызовет обратную реакцию организма. Концентрированная жидкость раздражает мочевой пузырь, провоцируя неприятное явление, при котором из-за чихания выделяется моча.

Запущенную форму энуреза вылечить сложнее, в отличие от первых этапов болезни. Женщинам сложно произнести на приеме уролога «писаюсь при кашле или смехе», но попытки скрыть нарастающее отклонение проблему не решают. Своевременное обращение за помощью позволит избежать операции, вылечиться гимнастикой и лекарственными препаратами.

Внимание! Мы не являемся «клиникой» и не заинтересованы в оказании медицинских услуг читателям. Также напоминаем, что безопасное лечение «по интернету», без очного приема назначить невозможно! Все рекомендации носят ориентировочный характер. Обращайтесь к специалистам.

Причины и лечение недержания мочи у женщин при кашле

Многие женщины слышали о такой болезни, как инконтиненция. Заболевание характеризуется неконтролируемым выделением мочи при кашле, чихании или резкой физической перегрузке. Понятно, что представительницы слабого пола чувствуют неловкость и дискомфорт. Что делать в этом случае, как лечить патологию? Будем разбираться с этими вопросами в нашей статье.

Причины заболевания

Недержание мочи при кашле – распространенная проблема. Многие женщины ошибочно полагают, что причиной такого состояния выступают возрастные изменения. На самом деле, симптомы болезни нередко возникают в 40-50 лет. При выявлении проблемы необходимо обращаться за помощью к профильным специалистам. Что делать, как лечить инконтиненцию подскажет гинеколог.

Источниками заболевания обычно выступают патологии строения репродуктивной системы. Не нужно стесняться проблемы. В большинстве случаев избавиться от дефектов можно при помощи специальных фармакологических препаратов, лечебной гимнастики и малоинвазивной операции.

Распространенные причины неконтролируемых выделений мочи при кашле у женщин:

• сложные роды, частые беременности;
• опущение матки и стенок влагалища;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• нарушения в работе эндокринной системы (климакс);
• длительное лечение диуретиками;
• лучевая терапия;
• травмы органов малого таза.

В отдельную группу можно вынести такие источники недержания мочи во время кашля, чихания, как ожирение, тяжелый физический труд. Эти причины легче всего устранить – необходимо изменить образ жизни (отказаться от перегрузок, сбросить лишний вес).

Какой врач помогает бороться с инконтиненцией

Патологическое выделение мочи при кашле у женщин, должно стать поводом для незамедлительного обращения за помощью к специалистам медицинского учреждения.

Инконтиненция хорошо поддается лечению, так что не стоит себя мучить. Решением проблемы занимаются урологи и гинекологи.

При определенных условиях (сопутствующие заболевания, новообразования) может понадобиться консультация онколога и хирурга.

На приеме у врача можно услышать жалобы о том, что приходится:

• постоянно пользоваться гигиеническими прокладками;
• избегать любого перенапряжения мышц живота;
• часто принимать душ и менять нижнее белье.

Недержание мочи у женщин – распространенная проблема, поэтому есть проверенные эффективные способы лечения. Терапия назначается в зависимости от тяжести симптомов. Урологи разделяют инконтиненцию на 3 группы: легкая (моча выделяется только при резкой перегрузке), средняя (выделения не удерживаются при смехе, кашле, чихании), тяжелая (проблема возникает даже в спокойном состоянии).

Как замаскировать проблему

Перед посещением специалиста можно приобрести специальную гигиеническую прокладку. Такое интимное средство продается в аптеках. Правильный тампон способен полностью деактивировать запах мочи, сохранить свежесть и сухость нижнего белья.

Перед покупкой необходимо удостовериться, что прокладка подходит по анатомическим характеристикам, обеспечивает бактериальную защиту.

Важно понимать, что применение специальных средств не устранит причину болезни. Недержание мочи при кашле – медикаментозная проблема, решать которую должен врач гинеколог.

Диагностические процедуры, рекомендованные при неконтролируемом выделении мочи

На приеме у специалиста необходимо четко описать все симптомы. Важно не утаивать информацию о проявлениях заболевания. Эффективное лечение возможно только при условии правильного выявления причины патологического состояния. После визуального осмотра и сбора анамнеза доктор назначает дополнительные диагностические процедуры.

Определить источник недержания мочи у женщин при кашле, смехе, чихании можно при помощи:

• комплексного аппаратного обследования (УЗИ, магнитно-резонансная, компьютерная томография);
• лабораторных исследований (анализы крови на гормоны, мочи на инфекцию и маркеры онкологии);
• цистоскопии (оценка состояния мочевого пузыря и уретры).

После выявления причины болезни назначается адекватное лечение.

Что делать при недержании

Терапия инконтиненции сводится к устранению источников заболевания. Чаще всего неконтролируемые выделения мочи при кашле у женщин удается устранить при помощи медикаментозного воздействия, специальных физических упражнений и курсов физиотерапии. К сожалению, примерно в половине случаев требуется хирургическое вмешательство.

Препараты, помогающие контролировать мочеиспускание

Выбор фармакологических средств зависит от степени инконтиненции и выявленного первоисточника болезни.

Многие врачи выписывают своим пациенткам «Дриптан» Это средство помогает сдерживать позывы, расслабляет стенки мочевого пузыря, увеличивая его объем.

При условии правильного дозированного приема препарата у женщины значительно уменьшаются выделения мочи во время кашля, смеха, физических перегрузок.

Нередко причиной недержания становится нестабильное эмоциональное состояние. Устранить такую проблему можно при помощи антидепрессантов. Расслабляющие таблетки продаются только по рецепту врача.

Симптомы инконтиненции нередко возникают у женщин во время менопаузы и климакса. В этом случае лучшей защитой от неконтролируемого выделения мочи при кашле становятся специальные свечи с эстрогеном.

Упражнения Кегеля

Справиться с легкой и средней степенью заболевания можно при помощи специального комплекса гимнастических упражнений, разработанного известным врачом Арнольдом Кегелем.

Как научиться сдерживать позывы к мочеиспусканию:

• перед выполнением упражнений необходимо опорожнить мочевой пузырь;
• заняв положение лежа или сидя, следует сжимать мышцы таза и удерживать их в состоянии нагрузки 10 секунд (после этого расслабиться на это же время);
• повторять процедуры нужно 10 раз в течение 5-7 минут 3 раза в день (утром, днем и вечером).

Тренировки довольно просты. При условии правильного выполнения такая гимнастика позволяет укрепить мышцы тазового дна, устраняет симптомы инконтиненции (недержания мочи во время кашля, чихания).

Физиотерапия и хирургическое лечение

Многие специалисты рекомендуют пройти несколько курсов терапии микротоками, прогреваниями и электромагнитными импульсами. Доказано, что такое воздействие помогает избавиться от неконтролируемого выделения мочи женщиной при кашле. Если фармакотерапия и физиопроцедуры не дали нужного результата, то назначается оперативное лечение.

Чаще всего выполняется петлевое вмешательство, позволяющее создать дополнительную опору в шейке матки. Обычно такая операция проводится малоинвазивным (эндоскопическим) методом. Реабилитационный период занимает 2-3 дня. После этого недержание мочи исчезает.

В виде профилактики урологи, гинекологи рекомендуют нормализовать водно-солевый баланс (уменьшить потребление жидкости), внимательно изучать описание лекарственных препаратов (контроль побочных действий), отказаться от вредных привычек (особенно курения), выполнять упражнения Кегеля, другие комплексы ЛФК.

Недержание мочи при кашле: причины, способы лечения, профилактика

Любой человек чувствует дискомфорт, если он страдает недержанием мочи при кашле или чихании. В этот момент ему неловко, неудобно перед окружающими, но предотвратить произвольное выделение урины он не в силах.

Эта патология чаще поражает женщин, хотя бывает и у мужчин, и у детей. Причин, вызывающих недержание мочи, довольно много.

Проблема может исчезнуть без лечения, но в сложных случаях она требует проведения анализов, исследований и полноценной терапии.

Причины недержания мочи при кашле

Часто женщины испытывают недержание мочи, когда они беременны, во время климакса, мужчины — при заболевании простаты, дети — в стрессовой ситуации. Когда человек кашляет, у него резко возрастает внутрибрюшное давление, мышцы мочевого пузыря напрягаются, и происходит выделение урины, особенно если сфинктер ослаблен.

https://www.youtube.com/watch?v=ywmdinsRVxA

Такое недержание носит название стрессового, причинами которого могут стать:

• беременность;
• излишние физические нагрузки;
• травмы;
• операции;
• опухоли;
• курение;
• лишний вес;
• патологии мочеполовой системы.

У женщин

Если у женщины слабый мочевой пузырь, на это есть ряд причин:

• тяжелые травматичные роды, в результате которых происходит не только разрыв промежности, но и сильное растяжение мышц таза;
• лишний вес, способствующий давлению на пузырь, в результате чего моча в нем не держится;
• гинекологические операции по удалению опухолей и кист;
• изменения гормонального фона в климактерический период, приводящие к снижению эластичности мышц;
• особенности анатомии, требующей при коротком и широком мочеиспускательном канале иметь сильные мышцы тазового дна.

У мужчин

Непроизвольным мочеиспусканием при кашле мужчины страдают гораздо реже женщин. Причиной такой патологии становятся ослабление мышц сфинктера после проведения операций на предстательной железе.

У детей

Стрессовое недержание у детей при кашле встречается довольно редко. При наличии данной патологии выделяется совсем небольшое количество мочи. В этот момент абдоминальное давление резко повышается. У таких детей чаще всего имеется недостаточность уретрального сфинктера и мышц тазового дна. Причиной могут стать:

• заболевания неврологического характера;
• травмы спинного мозга;
• последствия оперативных вмешательств.

Чем опасно недержание у беременных женщин

Причиной недержания при кашле у беременных могут стать:

• слабые мышцы тазового дна;
• сильное растяжение мочевого пузыря;
• ослабление сфинктера;
• давление матки;
• шевеление плода.

Хотя недержание мочи при кашле не представляет опасности для беременных женщин и для будущего малыша, стоит посетить женскую консультацию, чтобы исключить возможные осложнения беременности.

К ним относится подтекание околоплодных вод в результате микроскопических разрывов пузыря. Данное осложнение может привести к инфицированию околоплодных вод и заражению ребенка.

В ходе осмотра доктор назначит анализы, при необходимости — диету.

К врачу стоит обратиться как можно быстрее, если выделение мочи при кашле сопровождается жжением или болью, а выделяется при этом несколько капель. Следует исключить патологию почек, посетив уролога и сделав ряд тестов. Сочетание недержания мочи с постоянной жаждой может сигнализировать о развитии гестационного диабета.

Виды и степени тяжести патологии

Принято деление на три группы недержания мочи при кашле:

• стрессовое — выделение малого количества мочи во время работы (подъеме тяжестей, напряжении), сильном кашле, происходит без наличия позывов;
• ургентное — непроизвольное вытекание во время кашля, сопровождающееся позывами даже при пустом мочевом пузыре;
• смешанное — сочетает симптомы первых двух групп.

Патология имеет три степени тяжести:

• легкая — выделение крайне небольшого объема мочи при серьезной физической нагрузке;
• средняя — нагрузка небольшая, а жидкость при полном объеме не может удержаться;
• тяжелая — моча непроизвольно вытекает даже в состоянии покоя, при вставании со стула, при ходьбе.

К какому врачу обратиться

Если появилась такая деликатная проблема, пациентам стоит посетить гинеколога или уролога. Специалисты обследуют больного, выяснят причины появления патологии, проведут анализы и исследования.

После постановки диагноза врач назначит лечение, которое может быть как хирургическим, так и консервативным.

Диагностика

Точная постановка диагноза зависит от того, насколько внимательно доктор выслушает пациента и полно соберет анамнез. Специалист обязательно учтет записи в дневнике мочеиспусканий и результаты специального кашлевого теста при наполненном пузыре.

https://www.youtube.com/watch?v=OJkk5T4wV4s

Чтобы выявить или опровергнуть наличие инфекции, выполняют анализ мочи и крови.

Обязательно изучение бактериальных посевов. С помощью данных исследований можно определить вид патогенов, ставших причиной недержания мочи. К диагностическим методам, применяемым при патологии, относятся:

• цистоскопия;
• урофлоуметрия;
• УЗИ;
• рентген;
• цистография.

Врач определит индекс массы тела, степень ожирения и даст рекомендации по питанию.

Способы лечения

Только после того, как будет поставлен точный диагноз, врач решает, что делать и какое лечение назначить. Чаще всего применяется медикаментозные, физио- и психотерапевтические методы. Чтобы избавиться от недержания мочи при кашле, необходимо терпение и упорство, поскольку времени для избавления от патологии требуется много. При необходимости проводится хирургическая операция.

Неплохо зарекомендовали себя специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна, выполнение которых проводится после консультации лечащего врача.

Медикаментозная терапия

Лечить патологию необходимо начать немедленно, в противном случае недержание может прогрессировать, и через некоторое время моча начнет подтекать не только при кашле, но и во время покоя, во сне. Чаще всего при медикаментозном лечении назначают:

• альфа-адреномиметики — препараты, имеющие сосудосуживающий эффект;
• ингибиторы — синтезируют простагладины;
• гормон.

Хорошо зарекомендовали себя несколько препаратов.

«Симбалта»

Благодаря ему активизируются нервные клетки, тонус сфинктера улучшается, а мышцы расслабляются. Среди побочных реакций — головокружение, сухость в ротовой полости, нарушение сна.

«Гутрон»

Относится к адреномиметикам. Улучшает работу нервной системы, укрепляет мышцы сфинктера. Лекарство применяют только под наблюдением врача, поскольку среди его побочек — повышение давления.

«Овестин»

Свечи на основе эстрогена назначают для улучшения питания стенки мочевого пузыря и минимизации атрофических изменений тканей. Чувствительного результата добиваются только после регулярного длительного лечения.

Физкультура и упражнения Кегеля

На ранних стадиях появления патологии хорошим подспорьем в лечении и профилактике недержания мочи при кашле могут стать специальные физические упражнения. Они не требуют особой подготовки, выполнять можно дома.

Благодаря физкультуре значительно укрепляются мышцы проблемной зоны и улучшается работа сфинктера. К наиболее действенным упражнениям относят:

• Упражнения Кегеля — широко известный комплекс — поочередное расслабление и десятисекундное напряжение мышц, участвующих в выделении мочи. Упражнение выполняется в положении лежа, три раза в день.
• Step-free — тренировки влагалища на удержание грузиков разной массы.

При упорных занятиях в течение 15 минут в день положительные сдвиги можно заметить уже через месяц.

Физиотерапия и хирургическое лечение

Укрепить мышцы и связки можно с помощью физиотерапевтических процедур:

• прогреваний;
• электромагнитной импульсной терапии;
• микротоков.

Благодаря процедурам улучшается кровоснабжение малого таза, функции мышц и связок восстанавливаются, недержание мочи при кашле происходит реже. При неэффективности вышеуказанных процедур применяется хирургический метод.

Малоинвазивные операции, при которых устанавливаются специальные протезы (слинги), позволяют вернуть пациента к нормальной жизни. При патологии расположения органов у женщин хирургическое вмешательство решает данную проблему.

Диета

При стрессовом недержании во время кашля необходимо внести изменения в питание:

• рекомендуется уменьшить потребление алкоголя, острой и кислой пищи;
• завтрак должен составлять четверть суточного потребления;
• ужин должен быть легким, низкокалорийным;
• следует употреблять как можно больше овощей и фруктов;
• необходимо ограничить употребление соли;
• не стоит есть много жареного, сладкого, жирного.

Народные рецепты

Благодаря народным рецептам, представляющим собой как травяные сборы, так и отвары отдельных растений, можно снять неприятные проявления недержания, которое случается при кашле. Приготовить их можно в домашних условиях, собрав необходимые растения, высушив их и приготовив согласно рецепту.

Укроп

Успешной борьбе с недержанием мочи при кашле помогает отвар или настой семян укропа.

Для приготовления отвара необходимо:

1. Столовую ложку семян укропа залить стаканом воды.
2. Поставить на плиту и довести до кипения.
3. Варить четверть часа.
4. Остудить.
5. Процедить.
6. Принимать по 100 грамм перед сном в течение недели.

Чтобы получить настой, семена помещают в термос, заливают кипятком и настаивают 2 часа.

Рыльца кукурузные

Настой кукурузных рылец готовят из чайной ложки травы, залив ее стаканом кипятка. Через 15 минут напиток готов. Его можно употреблять как чай, добавив немного меда.

Лечебный сбор трав

От недержания мочи в результате кашля часто применяют травяные сборы.

С молодой крапивой

В термос помещают по 50 грамм майской крапивы, корня алтея и 30 грамм травы тысячелистника. Смесь заливают 1 литром кипятка, после чего настаивают около 8 часов. Процедив, средство употребляют малыми порциями в течение дня.

С цикорием

Три компонента (корни золототысячника, цикория и тысячелистника) берут в равных объемах. Две столовые ложки смеси заливают 0,5 л кипятка и настаивают 1,5 ч. Принимают по ½ стакана 6 раз в сутки.

Профилактика

Для предупреждения недержания мочи при кашле необходимо:

• вовремя лечить мочеполовые болезни;
• не затягивать с опорожнением пузыря;
• укреплять мышцы, находящиеся в малом тазу;
• правильно питаться.

Непроизвольного выделения мочи при кашле можно избежать, если соблюдать меры профилактики, а при первых симптомах обратиться за помощью к специалисту.

Юлия Калашник