Овуляция считается благоприятным для зачатия периодом, когда фертильность женщины находится на максимально высоком уровне. Именно поэтому все планирующие зачатие с таким старанием пытаются как можно точнее определить день овуляции. Но для наступления беременности мало одного благоприятного дня, важно, чтобы и другие предрасполагающие факторы способствовали зарождению новой жизни.
Овуляторная фаза приходится обычно на середину женского менструального цикла. Происходит она за две недели до начала очередной менструации.
Поэтому для простоты вычислений предлагается из общей продолжительности цикла вычесть 14. Столько обычно длится вторая половина цикла — лютеиновая.
В день овуляции происходит выход созревшей яйцеклетки из фолликула, расположенного на поверхности правого или левого яичника.
При двойной овуляции, которая случается очень редко, созревает одновременно два и более фолликула, и может выйти не одна половая клетка. Циклы с двойной овуляцией повышают вероятность наступления многоплодной беременности.
Для того чтобы созреть, половой клетке требуется время. С самых первых дней нового цикла в яичниках созревают несколько фолликулов под действием гормона ФСГ. Они называются антральными. Из них уже к 7–8 дню цикла выделяется безусловный лидер — доминантный фолликул, он растёт быстрее, интенсивнее, а рост остальных замедляется и происходит обратное развитие.
Именно в доминантном фолликуле зреет половая клетка, без которой женщина не сможет зачать ребёнка. За 2 суток до овуляции повышается уровень эстрогена, что приводит к всплеску гормона ЛГ.
Поверхность фолликула, достигшего к этому моменту немалых размеров (до 22–24 мм), становится тоньше и разрывается. В брюшную полость, а оттуда в маточную трубу попадает созревший ооцит, готовый к слиянию с мужской половой клеткой. Это и есть день овуляции.
Но говоря об овуляции, нельзя не сказать, что фаза длится ровно столько, сколько живёт женская половая клетка. А ей природа отвела не так много — от 24 до 36 часов максимум. Именно за это время гаметы мужчины и женщины должны встретиться в маточной трубе, совершить слияние и обмен ДНК с формированием новой клетки — зиготы.
Если сперматозоид не оплодотворит яйцеклетку в течение овуляторной фазы, половая клетка женщины погибает, и через две недели выводится наружу вместе с отторгаемым слоем эндометрия (месячные), и цикл начинается сначала.
В преддверии овуляции природа посылает женщинам особые «подсказки», которые призваны обратить внимание представительницы прекрасного пола на изменения, ведущие к высокой плодности.
Повышается либидо, женщина находится в «игривом» настроении, увеличивается количество цервикальной слизи — выделения из-за неё становятся более обильными, прозрачными, тягучими, как сырой куриный яичный белок.
У некоторых наблюдаются и другие симптомы, например, болевые ощущения в области локализации овулирующего яичника.
Более точно определять наступление овуляции можно по овуляционным домашним тестам, которые очень просты в использовании. Они реагируют второй полоской на высокий уровень лютеинизирующего гормона в крови, а выброс ЛГ происходит за 12–24 часа до овуляции.
Таким образом, самые благоприятные для зачатия малыша дни приходятся на день овуляции и сутки после неё. Потом зачатие маловероятно.
Обязательное условие наступления беременности — встреча двух полноценных, жизнеспособных половых клеток: мужской и женской. Поэтому любой секс в период выхода ооцита, если половой акт незащищённый, или есть хотя бы минимальная вероятность проникновения сперматозоидов в половые пути женщины, может теоретически привести к наступлению беременности.
Важно понимать, что половые акты, которые происходят за несколько дней до выхода яйцеклетки, могут стать причиной наступления беременности. Сперматозоиды обладают большей живучестью, чем женская половая клетка, и они могут существовать без ущерба своим способностям в половых путях женщины до 3–5 суток.
Если незащищённый половой акт был до овуляции за 3–5 дней, то вероятность зачатия тоже высока — спермии дождутся яйцеклетку и сразу приступят к оплодотворению, при этом секса непосредственно в день овуляции может не быть совсем.
Репродуктологи оценивают шанс на зачатие с первого раза при незащищённом половом акте в день овуляции и в течение суток после неё (пока живёт ооцит) в максимальные 33–34%.
Это означает, что каждая третья пара может зачать ребёнка именно в этот период.
При сексе до овуляции за день шансы забеременеть оцениваются в 29–30%, за два дня до выхода ооцита — в 26–27%, за три дня — в 16%, за четыре дня — в 10%.
Во многом вероятность зависит от самых разнообразных факторов и может быть ниже при определённых условиях. На неё влияют:
- возраст партнёров;
- состояние их здоровья;
- наличие или отсутствие вредных привычек.
Вышепредставленные шансы в процентах касаются пар, находящихся в расцвете репродуктивного периода — 20–30 лет. После 30 лет начинается процесс старения половых клеток, сказываются приобретённые мужчиной и женщиной хронические заболевания.
Овариальный резерв женщин после 35 лет стремительно истощается, 5–6 раз в год могут происходить ановуляторные циклы (в которых овуляция не происходит вообще).
Сперматозоиды тоже со временем не молодеют, утрачивается подвижность, сокращается срок жизни половых клеток, появляются морфологические изменения, а потому вероятность зачатия у пары в 35 лет с первого раза в день овуляции не превышает 15%, а после 40 лет она составляет не более 1–3%.
Забеременеть в овуляторной фазе можно не только от незащищённого полового акта с полноценной эякуляцией. Довольно высока вероятность беременности и при прерванном половом акте.
И дело даже не в скорости реакции мужчины, как считают многие, а в физиологии.
У мужчин полноценные и подвижные половые клетки в небольшом количестве могут быть и в составе физиологической смазки, которая вырабатывается вполне естественным путём у мужчины в состоянии сексуального возбуждения.
Если пара проведёт не один, а большее количество половых актов, то в следующей смазке точно окажутся сперматозоиды, оставшиеся от первой эякуляции. Конечно, их будет немного, но ведь для зачатия много и не нужно — достаточно одного крепкого, подвижного, здорового сперматозоида.
Чем моложе, здоровее пара, тем вероятность беременности выше. Об этом нельзя забывать ни при планировании долгожданного зачатия, ни при решении вопросов контрацепции.
Заниматься сексом в период овуляции для зачатия нужно обязательно, а вот тем, в чьи планы рождение потомства пока не входит, стоит проводить половые акты с презервативом — у барьерной контрацепции высокий индекс Перля, что говорит о надёжности.
Ещё более надёжными являются оральные контрацептивы. Принцип их действия заключается в гормональном подавлении овуляции, это означает, что во время приёма ОК яйцеклетка не созревает и не выходит. Только защищённый половой акт даёт гарантию, что «сюрпризов» не будет. Подбирать средство контрацепции для конкретной женщины должен врач.
Вот несколько цифр статистики, на которой и базируется индекс Перля по определению эффективности контрацептивов:
- с использованием оральных контрацептивов (ОК) — беременность наступает в 0,03 -0,5 случаев на 100 пар;
- с использованием внутриматочной спирали «интересное положение» может наступить у 2–3 пар на 100;
- с презервативом — у 5–10 женщин из 100 наступает беременность (обычно из-за ошибок партнёров в использовании контрацептива);
- при прерванном половом акте — из ста женщин беременеют 15–20.
Изучить особенности своего менструального цикла, уметь определить и отличить овуляцию от других дней цикла очень важно не только для планирующих зачатие, но и для тех, кто предохраняется от нежеланной беременности.
Этот вопрос очень актуален для пар, которые мечтают о наследнике или наследнице.
И если с первого раза не получилось зачать малыша, несмотря на половые акты в период овуляции, не стоит отчаиваться — лишь 17% пар беременеют с первого раза, остальным просто нужно больше времени.
Причин, по которым оплодотворения не происходит даже при встрече половых клеток, существует великое множество, и далеко не все они изучены медицинской наукой.
Известно, что подавляющему большинству планирующих пар удаётся забеременеть в течение полугода-года. Если вам более 35 лет, то после полугода неудачных попыток следует обратиться за врачебной помощью.
Часто паре нужно пройти обоюдное обследование — сдать анализы на инфекции, гормоны (например, при повышенном пролактине в крови женщины овуляции не происходит).
И в 85–90% случаев врачи смогут помочь, назначив консервативное лечение для приведения гормонального фона партнёров в норму.
Половые акты планирующим лучше начинать проводить с наступлением фертильного окна (за 3–4 дня до овуляции). Не стоит заниматься любовью слишком часто — множественные эякуляции снижают качество семенной жидкости. Но и длительное воздержание снижает качество спермы, а потому стоит придерживаться так называемой золотой середины — секс через день.
При таком ритме половой жизни у мужчин наблюдается оптимальная для зачатия спермограмма.
Почти все нарушения овуляции у женщин связаны с изменениями гормонального фона, отклонением от норм в количестве тех или иных гормонов в разные фазы цикла. Чтобы улучшить женское здоровье, нужно внимательно наблюдать за своим циклом и вовремя обращаться к врачу, если происходит сбой.
Увеличить шансы на зачатие помогут простые рекомендации.
- Откажитесь от тяжёлого труда, изматывающей физической нагрузки, работы в ночное время — многие гормоны вырабатываются в нужном количестве лишь во время ночного сна, а потому для женщины и мужчины, которые планируют зачатие, полноценный ночной сон имеет решающее значение.
- Следует отказаться от алкоголя, никотина, наркотических веществ. Для мужчин важно на время планирования отказаться от употребления марихуаны (многие считают её безобидной, но на практике доказано, что каннабиноиды вызывают изменение морфологических характеристик сперматозоидов). Женщине важно отказаться от кофе, крепкого чая и даже от тёмного шоколада (всё, что содержит большое количество кофеина, нарушает женскую фертильность).
- При проведении половых актов не стоит использовать смазки-лубриканты и интимные гели. А после полового акта не стоит сразу бежать в ванну или душ, лучше полежать в покое, приподняв ноги: сперматозоидам требуется около 40 минут, чтобы достичь фаллопиевых труб. Не применяйте спринцевание после полового акта.
Не стоит возлагать больших надежд на отвары, травы и витамины. Они, скорее, сродни эффекту плацебо, не доказано воздействие средств народной медицины на уровень фертильности половых партнёров.
Витамины принимайте только с разрешения врача, чтобы исключить передозировку теми или иными веществами. Здоровой паре не нужны народные средства, в течение года они смогут зачать ребёнка и без шалфея или боровой матки.
А паре с нарушениями репродуктивных функций народные средства вряд ли помогут — чаще нужно комплексное лечение, в состав которого включаются гормональные средства.
https://www.youtube.com/watch?v=wa7IhBIvGX4
До зачатия за 3 месяца мужчине нужно перестать посещать баню и сауну, поскольку нагрев мошонки в несколько раз снижает количество подвижных и жизнеспособных сперматозоидов. Обоим партнёрам рекомендуется носить удобное бельё из натуральных тканей, не трущее, не жмущее, не нарушающее кровоснабжение малого таза.
Питание должно быть полноценным, в нём обязательно должны быть белки — мясо, рыба, птица. Если женщина — большая поклонница монодиет для похудения, на время планирования зачатия следует отказаться от таких диет.
Особое внимание следует уделить весу — при ожирении, повышенном индексе массы тела вероятность зачатия снижена, и похудение всего на 5% от массы тела часто позволяет в полной мере решить вопрос семейного бесплодия без какого-либо лечения вообще.
Немаловажно психологическое состояние партнёров. Мужчина, который постоянно находится в состоянии стресса, обычно не может похвастать прекрасными результатами спермограммы, а у женщин с хроническим эмоциональным и психологическим напряжением часто развивается ановуляция — отсутствие овуляции, что становится причиной женского бесплодия.
Почему так происходит? Потому что гормоны стресса — адреналин, кортизон — частично угнетают синтез половых гормонов, которые очень важны для нормального процесса образования сперматозоидов (сперматогенеза) и для овуляторных процессов. Таким образом, стресс — распространённая причина гормонального дисбаланса в организме мужчин и женщин.
Особенно это заметно на примере женщин. Чем сильнее дама хочет стать мамой, тем больший стресс она испытывает каждый менструальный цикл.
Зачатие не выходит, и когда пара, уже смирившись с безрезультатностью попыток, оставляет идею зачать ребёнка, беременность через некоторое время наступает внезапно и неожиданно для всех. Просто женщина успокоилась и её гормональный фон пришёл в норму.
Снижается вероятность наступления беременности в период овуляции и в том случае, если в цикле были путешествия со сменой климатических и часовых поясов. В таких ситуациях внутренние биологические часы женщины сбиваются, овуляция может случаться ранее или позднее ожидаемого срока, а может не произойти вообще.
Негативное влияние на фертильность партнёров оказывает приём антидепрессантов, длительное применение антибиотиков, антикоагулянтов.
Женщинам в период овуляции нежелательно принимать обезболивающие средства, они негативно отражаются на состоянии половой клетки.
От приёма медикаментов с разрешения врача стоит отказаться заблаговременно — за 2–3 месяца до зачатия, особенно это важно для мужчин, ведь процесс обновления спермы занимает не менее 90 суток.
Пара, настроенная на рождение ребёнка, не должна забывать и о чувствах. Без них секс превращается в набор телодвижений, и вероятность зачатия снижается. Доказано, что в парах, где царит любовь, зачать малыша удаётся гораздо быстрее, чем в парах, где сексом занимаются «дежурно».
Ановуляция: лечение причин, симптомы, возможность беременности
Ановуляция – нарушение менструального цикла, характеризующееся отсутствием овуляции. Зрелая яйцеклетка остается в фолликуле и не попадает в брюшную полость.
Из-за этого женщина не может забеременеть, так как сперматозоиду просто нечего оплодотворять в отсутствии яйцеклетки. Это и становится причиной обращения к специалисту.
Как правило, патология никак не сказывается на наличии и продолжительности менструации. Исключение составляют тяжелые случаи, при которых месячные полностью отсутствуют.
Виды ановуляции
- физиологическая;
- патологическая.
Физиологические причины связаны непосредственно с репродуктивной системы женщины. Так, ановуляция характерна для беременности, послеродового периода и лактации. Также сюда относится отсутствие овуляции в силу возрастных причин. Это свойственно женщинам в период климакса и молодым девушкам, у которых организм еще не полностью сформирован. Если женщина находится в периоде репродуктивного возраста (15-48 лет) и она физически здорова, болезнь также может наступить. Обычно это связано со стрессами, переездами, при которых резко меняется климат и т.д. Как правило, лечения эта форма не требует, работа яичников постепенно налаживается самостоятельно.
Патологическая ановуляция по-другому называется хронической и развивается вследствие различных заболеваний. Она считается наиболее опасной. Лечением именно этого состояния занимаются гинекологи, так как оно обычно сопровождается бесплодием. Причины могут быть различными:
Каждый из видов отличается разнообразием причин и зачастую включает в себя не только проблемы женской половой системы, но и нарушение работы других систем организма.
Причины ановуляции
Менструальный цикл представляет собой слаженную работу различных элементов организма: яичников, матки, центральной нервной системы, эндокринной системы и т.д. Если на каком-то этапе начнутся отклонения, это повлияет на весь цикл. Поэтому у данной патологии не может быть выделена только одна причина. Их множество, и все они связаны с разными сферами работы организма. К причинам относится:
Подробно про каждую из причин
Симптомы
- Отсутствием месячных. Длительное отсутствие периода овуляции сказывается на всем цикле, и в итоге приводит к тому, что менструация полностью пропадает. Поначалу это выражается в форме олигоменореи (периодические короткие менструации от нескольких часов до 2 дней), а затем приводит к аменорее (полное отсутствие месячных более полугода).
- Нерегулярным циклом. Как правило, происходит увеличение количества дней между менструациями. Стандартной базальной температурой. Перед овуляцией она понижается на 0,5 градусов, в то время как в начале цикла ее значение колеблется в пределах 37 градусов. После окончания овуляции температура увеличивается на 0,6 градусов. Когда у женщины наблюдается ановуляторная фаза, базальная температура остается на одном уровне.
- Однородностью вагинальных выделений. Для овуляции характерно усиление выделений, а также увеличение их густоты.
К косвенным признакам относится угревая сыпь, болезненные ощущения в области груди, выпадение волос на голове, появление волосяного покрова на лице, руках, повышенный уровень тестостерона, длительные бесплодные попытки зачатия (отсутствие результата в течение полугода), постоянный уровень прогестерона, наблюдаемый при анализах крови.
Диагностика заболевания
- Экспресс-тесты. Они представляют собой вспомогательный способ диагностики овуляции, которым пользуются женщины еще до обращения к специалисту. Тесты замеряют уровень лютеинизирующиего гормона, который в момент овуляции достигает максимального значения, а затем его количество идет на спад. Чем ярче окраска тестовой полоски, тем более высокий уровень ЛГ в моче. Однако этот метод не всегда надежный, так как существует болезни, при которых высокий уровень гормона наблюдается постоянно.
- Измерение базальной температуры. Температура замеряется в прямой кишке утром, после пробуждения. Такой метод требует длительного наблюдения с ведением личного графика овуляции. Однако этот способ также несовершенен, потому как на температуры могут влиять факторы, не имеющие никакого отношения к овуляции: прием алкоголя, нарушение сна, отличие измерений. Сложность метода также заключается в том, что температуру нужно измерять регулярно.
- УЗИ яичников. Один из самых надежных способов диагностики. С помощью этого исследования можно оценить количество фолликулов, их размер, состояние яичников и матки. Кроме того, оно позволяет увидеть наличие воспалительных процессов, опухолей, кисты.
- Определение уровня гормонов. Врач назначает анализ на определение присутствия в крови таких гормонов как пролактин, лютеинезирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Увеличенное количество ФСГ дает основания заподозрить период ановуляции, а повышенный уровень ЛГ указывает на поликистоз яичников.
- Краниография. Для проверки гипофиза назначают рентген костей черепа. Это помогает понять, связана ли ановуляция с опухолью мозгового придатка.
Каждый из этих методов лучше использовать в совокупности с другими, а не по отдельности. Такой подход даст больше шансов для постановки правильного диагноза.
Лечение ановуляции
Медикаментозный подход предполагает в первую очередь устранение заболевания, вызвавшего это состояние. Ведь отсутствие овуляции – не самостоятельная болезнь, а симптом какой-либо патологии. Соответственно, для каждой причины будет подобрана своя терапия. Главную роль в лечении занимает нормализация гормонального фона. Это особенно актуально для пациенток, желающих иметь ребенка в дальнейшем. В других случаях врач просто корректирует менструальный цикл так, чтобы он полностью пришел в норму. Обычно это сопровождается параллельной ликвидацией проблемных мест (лечение поликистоза, опухолей и т.д.) Также такой способ лечения применяется при невозможности установить первопричину проблемы. Лечиться от ановуляции не получится без коррекции веса, если имеется проблема с нарушением питания. Вся терапия окажется малоэффективной, если лишний вес пациентки будет сохраняться. Вместе с тем уменьшение массы тела зачастую способствует нормализации концентрации гормонов, улучшению самочувствия и восстановлению репродуктивной способности.
Терапия обязательно дополняется медикаментозными препаратами. Чаще всего применяется антиэстрогенное средство и фолликулостимулирующий гормон, вырабатываемый гипофизом.
Они необходимы для начала созревания яйцеклеток. Такие действия не всегда способны принести желаемый результат, и вылечиться медикаментозной терапией может не получится. Тогда показана резекция яичников.
В отдельных случаях рекомендовано проведение ЭКО.
Народные методы
Широкой известностью пользуется трава боровая матка, которую также применяют для лечения в гинекологии. Чтобы приготовить из нее отвар, возьмите 60 г растения и залейте 500 мл воды. Настаивание должно длиться не менее 12 часов. После этого пейте по половине стакана дважды в день.
Современные технологии сегодня дают возможность иметь ребенка, даже не смотря на ановуляцию. Если проблема не поддалась не одному из видов лечения, специалисты всегда могут провести процедуру ЭКО, которая в большинстве случаев помогает женщине зачать. Таким образом, диагноз не становится страшным приговором. Главное своевременно обратиться к врачам за помощью.
Как побороть ановуляцию и заставить организм вырабатывать яйцеклетки?
Главная › Женское бесплодие › Как побороть ановуляцию и заставить организм вырабатывать яйцеклетки?
Ановуляция – диагноз, которой может услышать женщина любого возраста, но самую большую опасность он представляет для молодых девушек. Это значит, что в организме произошел серьезный сбой и он перестал вырабатывать яйцеклетки. Самое очевидное последствие такой метаморфозы – бесплодие.
Но это отнюдь не значит, что для тех представительниц прекрасного пола, в чьи планы рождение детей больше не входит, ановуляция не страшна.
За этим диагнозом скрывается серьезное гормональное нарушение, которое может свидетельствовать о наличии проблем со щитовидкой, скрытом сахарном диабете или даже злокачественной опухоли.
Что такое ановуляция?
Будущая фертильность женщины и ее способность к зачатию закладывается еще в материнской утробе. Именно в этот период в яичниках плода формируется запас яйцеклеток, который пригодится девочке во взрослой жизни для зачатия собственного ребенка.
Их число у каждой женщины индивидуально, но в среднем это почти 400 000.
К тому времени, когда девочка достигнет возраста полового созревания, ее личный репродуктивный запас будет существенно меньшим, а к 35 годам останется не более 35 000 яйцеклеток в каждом яичнике.
Может показаться, что это количество неоправданно большое, но природа ничего не делает просто так.
С возрастом яйцеклетки становятся все более чувствительными к негативному воздействию факторов внешней среды и их способность объединяться со сперматозоидами для формирования зародыша существенно снижается.
К тому же, чтобы встретиться со сперматозоидом, яйцеклетке необходимо сначала выйти из яичника, и тут возможны некоторые затруднения.
https://www.youtube.com/watch?v=B-hwoJvZbkY
Происходит все следующим образом: в начале менструального цикла в яичниках начинают расти фолликулы (около 6-8 в левом и правом). В каждом из них зреет яйцеклетка. Постепенно становится заметно, что один из фолликулов явно больше остальных.
Его называют доминантным и это значит, что именно из него в середине цикла (скорее всего на 14 день со дня начала последней менструации) выйдет готовая к оплодотворению клетка.
Процесс разрыва фолликула и выброса яйцеклетки в маточную трубу и называется овуляцией.
Это лучшее время для зачатия. Если оно произойдет, то зародыш прикрепится к стенке матки и месячных кровотечений уже не будет. Если нет – в назначенный день начнется менструация и новый цикл, круг замкнется. Вот упрощенный сценарий тех сложных процессов, которые ежемесячно происходят в организме женщины.
Но случается и другой вариант развития событий – яйцеклетка может не выйти из яичника. Возможно, ее там нет, или развитие фолликула пошло не по плану, как бы там ни было беременность в таком случае невозможна – сперматозоиду просто нечего оплодотворять. В таком случае медики говорят об ановуляции, то есть отсутствии овуляции.
Ановуляция диагностируется у 25% женщин, которые на протяжении длительного времени предпринимают тщетные попытки зачать ребенка. Это одна из самых распространенных причин бесплодия.
Как понять произошла овуляция или нет?
Первый и самый главный признак ановуляции – отсутствие менструального кровотечения (аменорея). Такой симптом проявляется в 50% случаев. Другая половина женщин замечают резкие изменения в своем месячном календаре. Цикл может увеличиваться настолько, что определить следующую дату начала месячных просто невозможно. Меняется и характер кровотечений, они становятся скудными и редкими.
Женщины с низким болевым порогом во время овуляции ощущают ноющую боль внизу живота. К тому же о созревании яйцеклетки можно судить по характеру влагалищных выделений. Когда приходит время овуляции, они кажутся более обильными и слизистыми. Но это лишь косвенные признаки. Узнать наверняка вышла ли из яичника яйцеклетка можно сразу несколькими способами.
Измерение температуры в ректальном отверстии
Начинать наблюдения нужно с первого дня цикла. Для этого каждый день в одно и то же время (лучше около 7 утра) в ректальное отверстие вставляется градусник, а затем его показания записываются. Проделывая эту процедуру на протяжении месяца, можно заметить две фазы.
На начальном и завершающем этапах цикла базальная температура одинакова, а посередине (как раз тогда, когда происходит разрыв фолликула и освобождение яйцеклетки) значения градусника снижаются.
О чем это говорит женщине? Чем ниже базальная температура, тем выше вероятность скорого наступления овуляции, а, следовательно, именно в это время лучше всего планировать зачатие.
Еще недавно этот метод считался одним из самых эффективных для успешного планирования беременности. Но сегодня медики предупреждают, что полагаться на него можно не всегда.
График может иметь погрешности, если мерить температуру в разное время.
Кроме того, на показатель ректального градусника влияет не только процесс созревания яйцеклетки, но и нарушения сна, употребление алкоголя, болезни и пр.
Экспресс-тест
Оказывается, что в аптеке можно приобрести не только тест на беременность, но и на овуляцию. Он работает по тому же принципу – определяет количество гормона в моче. Разница только в том, какой гормон брать во внимание. Так, во время беременности растет уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), а во время овуляции – ЛГ (лютеинизирующего гормона).
Полосок на овуляторном тесте также две – тестовая и контрольная. Вот только интерпретировать значение овуляторного теста несколько сложнее, чем такого же теста на беременность.
Ведь в данном случае две полоски не всегда свидетельствует о положительном результате. Нужно принимать во внимание не только само наличие второй полоски, но и ее цвет.
Чем он ярче и насыщенней, тем с большей долей вероятности можно утверждать, что с овуляторным циклом все в порядке.
https://www.youtube.com/watch?v=KUGHpCT3tdE
Если на яичнике есть кисты, что является сегодня довольно распространенным явлением, точность экспресс-теста на овуляцию будет равна нулю. При поликистозе уровень ЛГ всегда выше нормы, так что судить о созревании и выходе яйцеклетки по этому параметру бесполезно.
Ультразвуковое исследование яичников
Как правило, УЗИ назначают в первой фазе цикла, ориентировочно в тот день, когда овуляция должна начаться по женскому календарю. На экране УЗИ-аппарата хорошо видно сколько фолликулов зреет в яичнике, есть ли доминантный, каковы его размеры.
Берется во внимание общее состояние женских органов, а также толщина маточного эндометрия. Через несколько дней исследование нужно повторить, чтобы убедиться в наличии желтого тела, которое появляется на месте разорвавшегося во время овуляции фолликула.
Ановуляция как патология или вариант нормы?
Важно понимать, что отсутствие созревших яйцеклеток далеко не всегда является проблемой, требующей срочного вмешательства.
В жизни каждой женщины случаются периоды, когда ее организм приостанавливает процесс выработку яйцеклеток по физиологичным причинам. Это может быть беременность, кормление грудью или наступление менопаузы.
Это физиологическая ановуляция, которая является нормальной реакцией организма на происходящие в нем кардинальные гормональные изменения.
Кроме этого, у каждой половозрелой женщины в среднем дважды в год случаются менструальные циклы, во время которых овуляции не происходит. Ановуляция при регулярных месячных — так называемый кратковременный отдых репродуктивной системы.
Именно поэтому бить тревогу после одного-двух овуляторных тестов, показавших отрицательный результат, рано. Но если яичники отказываются воспроизводить яйцеклетки на протяжении трех и более месяцев – это уже серьезный сигнал. Может возникнуть хроническая ановуляция.
Такое положение дел уже является патологией и непременно отображается на общем состоянии организма.
Тщательно присмотревшись к себе, женщины с ановуляцией замечают симптомы, которые мало кого порадуют:
- на лице появляется угревая сыпь;
- волосы начинают заметно редеть и постепенно выпадать;
- волосяной покров на руках и ногах, напротив, растет с большей интенсивностью, становится более темным и жестким;
- беспокоят молочные железы, развивается мастопатия.
Причины развития патологии
Почему вдруг женский организм отказывается производить яйцеклетки – сложный вопрос. Чаще всего проблема кроется в нарушениях работы некоторых отделов головного мозга, отдающих команды для выработки гормонов.
Так, непосредственное участие в репродуктивной жизни женщины принимают гипофиз и гипоталамус. Если их взаимосвязь с яичниками нарушается, последние перестают вырабатывать нужные гормоны и яйцеклетки.
Это может случиться, если в головном мозге нарушено кровоснабжение или начала расти опухоль.
В числе других причин ановуляторного цикла также значится целый ряд сопутствующих заболеваний:
- воспаления маточных придатков;
- ожирение или другая крайность – излишняя худоба, анорексия;
- поражение щитовидной железы;
- проблемы с печенью;
- киста яичника;
- маточные миомы;
- гиперплазия;
- эндометриоз;
- раннее истощение яичников и преждевременный климакс.
Угнетать овуляторные процессы могут некоторые лекарственные препараты, а также длительный прием оральных контрацептивов.
Говоря о причинах ановуляции, нельзя игнорировать психологический фактор. Стрессы, нервные истощения, сильные эмоциональные потрясения отрицательным образом сказываются на работе яичников в целом и их способности воспроизводить яйцеклетки в частности.
Лечение хронической ановуляции
На вопрос о том, лечится ли ановуляция, в большинстве случаев можно ответить утвердительно. Но важно понимать, что отсутствие овуляции – это следствие, так что бороться нужно не с ановуляцией как такой, а с тем, что ее спровоцировало.
Начать нужно с приведения в норму массы тела, а также психоэмоционального состояния женщины.
В этом контексте лечение ановуляции народными средствами возможно, но если дело дошло до серьезных гормональных нарушений, то одними травами и настойками проблему решить вряд ли удастся.
Медикаментозного лечение ановуляции
Основное направление медикаментозного лечение ановуляции – стимуляция работы гипофиза и гипоталамуса. Для этого зачастую используется кломифен цитрат, задача которого – усилить синтез гормонов. Кроме этого, в назначении врача можно увидеть гормоносодержащие препараты.
- Агонисты дофамина – нормализуют уровень гонадотропных гормонов (в том числе ЛГ, о котором речь шла выше) и снижают количество пролактина в крови;
- Тиреоидные гормоны – назначаются вместе с препаратами предыдущей группы в случае, если одной из причин ановуляции являются проблемы со щитовидной железой;
- Эстроген-гестрогеновые средства – направлены на улучшение работоспособности гипоталамуса и гипофиза, чаще всего употребляются вместе с препаратами, снижающими уровень эстрогена.
- Гонадотропные гормоны – регулируют роботу половых желез.
Довольно часто причиной нарушений овуляторного цикла становится избыток мужских половых гормонов в организме женщины, в частности речь идет об андрогенах. Чтобы снизить их уровень в крови, врачи выписывают дексаметазон. Кроме гормональных препаратов, в современных клиниках среди методов стимуляции овуляции значатся парацервикальные инъекции, физиотерапия и гинекологический массаж.
Заставить яичники вырабатывать яйцеклетки можно и более радикальными методом. Если медикаментозное лечение не дало видимых результатов, то придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Имеется в виду метод клиновидной резекции яичников, во время которой вырезают поврежденные ткани органа.
Если в течении полугода после операции, овуляция не восстанавливается и беременность не наступает, врачам ничего не остается, как рекомендовать процедуру экстракорпорального оплодотворения — ЭКО.
Несмотря на возраст и жизненные планы, к длительному отсутствию овуляции нужно отнестись серьезно. Не стоит забывать, что при нарушениях овуляторного цикла очень высок риск появления злокачественных образований.
Внимательно следите за личным менструальным календарем, обращайте внимание на свое самочувствие в разные дни цикла и не стесняйтесь отправляться к врачу при малейшем недомогании.
Чуткое отношение к себе – залог женского здоровья, красоты и долголетия!
Ановуляция — отсутствие овуляции
С ановуляцией приходится сталкиваться не всем девушкам и женщинам. Этот безрадостный диагноз ставится тем, кто долгое время пытается забеременеть. Состояние организма, в котором по разным причинам не происходит овуляция, созревшая яйцеклетка не выбрасывается в брюшную полость, это и есть ановуляция. Иными словами, женщина не может забеременеть из-за нарушения менструального цикла, потому что яичники функционируют неправильно. Это нарушение влечет за собой изменение цикла месячных, а в трудных случаях их полное отсутствие.
Ановуляция существует двух видов:
- физиологическая;
- хроническая или патологическая.
Каждая из этих видов имеет свои особенности и факторы возникновения. Ановуляция хроническая развивается из-за аутоиммунных поражений яичников, ферментной секреции, неверного строения, под влиянием лучевой и химической терапии.
Физиологическая ановуляция может наступить в период полового созревания, родов, климакса и лактации.
Основания для возникновения ановуляции
Существуют определенные причины ановуляции. Во многих случаях к ним относятся болезни, аномалии в эндокринной системе. Она оказывает влияние на работу всей половой системы женщины и, в частности, на функцию яичников.
Причинами возникновения ановуляции могут быть другие болезни и состояния:
- характерные проблемы в эндокринной системе;
- поликистоз;
- нарушение питания;
- своевременно не пролеченные ИППП;
- физические нагрузки;
- преждевременная менопауза;
- не грамотный, бесконтрольный приём гормональных контрацептивов.
Характерные эндокринные проблемы — это главные причины ановуляции. Наиболее частой причиной бесплодия является нарушение кровоснабжения, травмы головного мозга, опухоли или болезни и поражения гипофиза. При гиперпролактинемии, например, гипофиз в кровь выдает значительное количество пролактина — это гормон, который способствует нарушению овуляции.
Также могут нарушить процесс развития овуляции и фолликула болезни, связанные со щитовидной железой. При повышении ее функции наступает гипертиреоз, при снижении — гипотиреоз.
Встречаются случаи, когда причины возникновения ановуляции связаны с избыточным образованием мужских половых гормонов, часто такое возникает при синдроме так называемых поликистозных яичников.
Причины появления ановуляции заложены и в поликистозе. Баланс определенных половых гормонов определяет половую принадлежность человека. Кроме собственных гормонов, женский организм вырабатывает мужские половые органы или андрогены. В мужском организме развиваются эстрогены — женские половые гормоны.
Гормональный дисбаланс возникает в случае выработки женскими надпочечниками и яичниками излишнего количества андрогенов. Это приводит к появлению синдрома поликистозных яичников.
Данное заболевание отличается тем, что яйцеклетка не вызревает, процессы имплантации и развития эмбрионов нарушаются.
У женщин, имеющих такие яичники, менструации наступают нерегулярно, наблюдаются излишний вес, повышенная жирность кожи, на теле и лице присутствуют лишние волосы.
Гинекологическое обследование показывает, что яичники значительно увеличены. Причины, которые названы выше, лежат в постановлении диагноза — поликистозные яичники. Добавочно определяют уровень гормонов в крови и проводят звуковое исследование яичников.
Нарушение питания, в том числе избыточный вес, также может быть причиной развития бесплодия.
Жировая ткань накапливает женские половые гормоны, и если их в ней много, то в организме возникают гормональные отклонения. Следствием этого является нарушение овуляции.
Причины, по которым может наступить полное прекращение месячных и нарушение овуляции, заложены не только в избыточном питании, но и в различных экстремальных диетах.
Чрезмерные физические нагрузки также способны нарушить у женщины наступление овуляции. Таким образом развивается ановуляция вследствие:
- утомления женского организма;
- потери жировой ткани;
- употребления анаболических препаратов для увеличения мышечной массы.
Менопаузой называют завершение у женщины репродуктивного периода. Он наступает при истощении запаса яйцеклеток в яичниках. Когда резервы яйцеклеток иссякают раньше времени, менопауза у женщины наступает раньше, чем положено. В среднем менопауза у женщин наступает в 51 год. У некоторых (1-4% женского населения) она наблюдается в 40 лет — это и есть преждевременная менопауза.
Установлено, что иногда употребление оральных контрацептивов может воздействовать на способность к зачатию. Шансы забеременеть в основном после 3-6 месяцев контрацепции гормонами остаются на том же уровне.
Но есть женщины, которые сами назначают себе препараты, не следуют правилам прерывающегося приема. Как итог, применение без перерыва на протяжении 3-5 лет таблеток оборачивается нарушением в работе репродуктивной системы и возникновением ановуляции.
Женщине в этом случае при желании забеременеть восстанавливать свою репродуктивную функцию и проводить лечение необходимо 1-3 года.
Симптомы ановуляции
Клинические признаки зависят от длительности ановуляции и степени того, как нарушены функции работы яичников:
- возникновение кровотечения. Приводит последовательно сначала к олигоменорее, потом к аменорее;
- изменения характера выделений, продолжительность и интервал между месячными. При ановуляции не происходит образования желтого тела яйцеклетки, не сменяется фаза секреции полиферацией, функциональный слой не отслаивается. Поэтому ановуляции свойственны такие симптомы, как отсутствие менструации (аменорея), редкие месячные (олигоменорея), однородные маточные выделения (нормальная овуляция характеризуется более водянистыми выделениями в середине цикла);
- выпадение волос, появление угрей;
- заболевание молочных желез;
- наличие волос по мужскому типу;
- гиперплазия и рак эндометрия;
- неспособность при наступлении беременности выносить малыша, часто и невозможно изначально забеременеть самой.
Симптомы стойкой постоянной ановуляции могут существенно влиять на риск заболевания сахарным диабетом, болезнями сердца и сосудистой системы. В опасных формах может возникнуть акромегалия. Все эти симптомы подтверждают наличие ановуляции.
Диагностика болезни
Многие признаки, возникающие у женщин, показывают наличие такой болезни. Лечение ановуляции надо начинать после подтверждения точного диагноза. Его устанавливают после проведения некоторых видов клинических обследований:
- проведения экспресс-тестов. Ими пользуются до похода в больницу многие женщины. Суть такого метода заключается в том, что перед овуляцией гормон ЛГ вносится в мочу, там и происходит диагностика. В идеале тестовая полоска должна быть яркой, а контрольная — тусклой. А женщины не всегда правильно истолковывают показания теста. Этот момент зрительно отследить иногда тяжело. К тому же есть заболевания, например синдром поликистозных яичников, когда в моче уровень ЛГ всегда высокий;
- исследование базальной температуры тела. Здесь основным и главным показателем является отсутствие двухфазности. В современной медицине этот диагностический метод не считается совершенным, этому есть объяснения. В основном перед овуляцией температура опускается, а потом идет ее подъем. Нормальная разница температур около 0.4 градусов. Однако на этом этапе включается влияние побочных факторов: нарушение сна, влияние алкоголя, хронологическое отличие измерений. Поэтому в таком графике предусмотрены ошибки;
- хроническая ановуляция, как и другая, определяется на основании проведения УЗИ яичников и эндометрия. Этот способ на сегодня является наиболее надежным. Если признаки ановуляции и она сама в процессе данного исследования выявлены квалифицированным врачом-специалистом, то поставленный диагноз считается правильным. УЗИ поможет выявить численность и размеры фолликулов, оценить размеры яичников, матки, толщину эндометрия.
Чтобы начать лечение ановуляции, проводят еще и краниографию, гормональные исследования (присутствие пролактина, тестостерона), изучение щитовидной железы.
Лечение ановуляции
Лечение ановуляции терапевтическими способами основано на корректировании гормонального профиля. Если причина гормонального расстройства определена, то лечение основывается на ее ликвидации (лечение опухоли, поликистоза яичников). Лечение будет патогенетическим, сконцентрированным на выправлении гормонального баланса, в случае неустановленной причины проблемы.
Лечение ановуляции при истощении или ожирении надо начинать с того, что необходимо привести в норму свой вес. Рекомендуется провести лечение народными средствами стрессовых состояний, если они являются причиной ановуляторных циклов, и стараться не волноваться.
Проводится лечение ановуляции медикаментозным методом. Сегодня огромное распространение приобрели две группы препаратов: аналоги фолликулостимулирующего гормона гипофиза и антиэстрогены. Результат воздействия этих лекарств — созревание яйцеклеток.
Однако не во всех случаях данные методы способны принести желанный результат.
Тогда приходится прибегнуть к стимуляции овуляции путем хирургической операции (клиновидная резекция яичников) или принять решение проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Кроме того, дополнительно можно вкупе с гормональными препаратами лечиться народными средствами в виде настоек. Однако стоит помнить: все, что касается лечения народными средствами, нуждается в одобрении лечащего врача. Лечить бесплодие надо только в медицинских центрах, специализацией которых является реабилитация репродуктивной функции семьи.—-Видео:—-
Опыт планирования беременности с таким диагнозом, одной моей подружки-Бэбирушки:
https://www.baby.ru/blogs/post/152786354-41241559/
Бесплодие и отсутствие овуляции
Что такое овуляция, как определить отсутствие овуляции, как это лечится, можно ли забеременеть при отсутствии овуляции — рассказывает главный врач Клиники МАМА — Виктория Викторовна Залетова.
Женский организм «запрограммирован» на благополучное зачатие и вынашивание беременности. Но случается так, что «программа» дает сбои — и забеременеть не получается. Отсутствие овуляции, или ановуляция — как раз один из таких сбоев, который может приводить к бесплодию. Какова взаимосвязь — давайте узнаем прямо сейчас.
Гинекологическая справка
Овуляция — выход яйцеклетки из фолликула яичника. Для полного понимания этого процесса стоит поговорить о физиологических закономерностях менструального цикла женщины.
Менструальный цикл, по сути, является, ежемесячной подготовкой организма к беременности.
В его первой половине происходит созревание яйцеклеток для оплодотворения и рост фолликулов — «камер хранения» половых клеток женщины; в середине цикла происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки в маточные трубы, где она и дожидается оплодотворения — встречи со сперматозоидом.
Если зачатие произошло — наступает беременность, нет — происходит менструальное кровотечение, и цикл повторяется снова и снова. Такова норма. Если яйцеклетка не может выйти из фолликула яичника — оплодотворение не состоится.
Стоит отметить, даже у здоровой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год, а после 30 лет их количество возрастает — и это тоже предел нормы. Патология — регулярная или хроническая ановуляция. В таком случае гинекологи могут диагностировать бесплодие.
Причины ановуляции могут быть различными:
- гормональные нарушения (недостаточное стимулирование яичников гормонами гипоталамуса, повышенный пролактин, нарушение количества гормонов ФСГ, ЛГ и их соотношения);
- воспалительный процесс органов малого таза;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- синдром истощения яичников;
- избыток андрогенов;
- гинекологические заболевания, например, поликистоз, эндометриоз, опухоль яичника;
- нарушения работы щитовидной железы, гипотериоз;
- избыточный вес.
Данная информация может прозвучать неутешительно, особенно при планировании беременности.
Поэтому каждой женщине с ранних лет стоит очень внимательно относиться к своему здоровью и регулярно — раз в 6 месяцев — посещать гинеколога.
В любом случае — необходимо отмечать любые изменения в менструальном цикле, ведь зачастую они являются сигналом гинекологических и эндокринных нарушений в организме, к которым, в частности, принадлежит и ановуляция.
Сигналы тревоги
«Как определить отсутствие овуляции?», — спрашивают многие женщины. Для начала стоит научиться определять ее наличие, прислушиваться к своему организму. У овуляции есть «симптомы», о которых мы порой даже не задумываемся, а именно:
- усиление и качественное изменение влагалищных выделений в середине цикла: они могут становиться более густыми, слизистыми и менее прозрачными;
- напряжение молочных желез;
- неприятные ощущения внизу живота — в области яичников;
- повышенная возбудимость и усиление либидо.
Для более «технологичного» определения овуляции можно применять специальные тесты и измерять базальную температуру. При овуляции базальная температура падает, а затем резко повышается. Но стоит отметить, что данные методы имеют свои погрешности: не всегда получается все делать вовремя и правильно.
Отсутствие подобных «симптомов» может стать первым «тревожным звонком» для женщины. И стоит незамедлительно обратиться к специалисту, если:
- отсутствуют менструальные кровотечения;
- повышенное оволосение на лице и теле;
- угревые высыпания на лице и теле;
- дисфункциональные (спонтанные) маточные кровотечения;
- не получается забеременеть в течение 6 месяцев.
Все эти признаки могут являться симптомами нарушений в работе эндокринной системы, которая так же, как и репродуктивная, отвечает за нашу способность рожать детей. Своевременное обращение к гинекологу, гинекологу-эндокринологу поможет определить, что же не так в организме, и ответить на главный вопрос: «Как забеременеть при отсутствии овуляции?»
Как забеременеть при отсутствии овуляции
Мы уже понимаем, что забеременеть при отсутствии овуляции не представляется возможным. Необходимо лечение. Но предварительно гинеколог-эндокринолог должен диагностировать у женщины ановуляцию и определить причины ее возникновения. Еще раз повторяем: точная диагностика — залог эффективного лечения.
Медицинская диагностика ановуляции состоит из систематизированного ультразвукового исследования (УЗИ) состояния яичников и эндометрия в разные дни менструального цикла в течение нескольких циклов. Отсутствие признаков овуляции по результатам нескольких УЗИ может говорить о хронической ановуляции.
Важно знать, что современная медицина успешно преодолевает различные типы ановуляции. В зависимости от причин ее возникновения, специалисты рекомендуют эффективную терапию.
Не существует общего ответа на вопрос о том, как лечить ановуляцию.
К выздоровлению и беременности может привести только комплексный подход, направленный на восстановление работы эндокринной и репродуктивной систем женщины.
Если женщина планирует беременность в самом ближайшем будущем — лечение может быть скорректировано для решения именно этой задачи. Если проведенное лечение безрезультатно, беременность все не наступает — женщине стоит задуматься о вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ).
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) помогает становиться мамами женщинам с самыми тяжелыми формами ановуляции и нарушений деятельности репродуктивной системы. Главное — принять решение о собственной готовности быть мамой и выбрать действительно эффективный путь достижения своего главного желания.
Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!1