Что такое апулезная или узелковая сыпь у взрослых и детей?

Высыпания на коже портят эстетический вид, доставляют психологический дискомфорт. Некоторые эпидермальные заболевания имеют свойство прогрессировать, вызывая косметические дефекты (пигментацию, рубцы).

Чтобы избавиться от сыпи, нужно понимать, что собой представляют папулы и пустулы, в чем их отличие, и какими методами их лечат.

Везикулы, папулы и пустулы: что это такое?

Высыпания на эпидермисе характеризуются морфологическими элементами сыпи, к которым относят папулы, везикулы, пустулы, волдыри, пятна и бугорки. Папула представляет собой узелковое образование диаметром от 0,1 до 2 см. Такие элементы часто оставляют после себя пигментацию, шелушение.

Везикула – это пузырек небольшого размера шаровидной формы, который возвышается над поверхностью эпидермиса. Внутри содержится прозрачная бесцветная или мутная жидкость. Располагается элемент в поверхностных слоях кожи.

Папула (слева) и пустула (справа)

Пустула выглядит как маленький шарик желтого цвета с белым пятном на вершине и гнойным содержимым. Со временем образование лопается. Такие элементы болят при прикосновении. Кожа вокруг пустулы гиперемирована, отечна. После вскрытия гнойника образуется корочка, которая спустя время отпадает.

К дерматологам нередко обращаются люди с проблемой прыщей и бородавок на теле. Эти образования имеют вид папул. Бородавка представляет собой ороговевшее твердое образование диаметром от 0,1 до 1 см. Может быть расположена в сосочковом слое, на поверхности дермы.

Бородавки не формируют вокруг себя воспаление, не болят и не вызывают зуд. Сначала они не отличаются от цвета кожи, но со временем способны темнеть, становиться коричневыми или черными.

Папулы-прыщи, в отличие от бородавок, характеризуются воспалительным процессом, болезненны при прикосновении. Есть прыщи без воспаления – комедоны.

Виды и классификация

Папулы и пустулы имеют разную локализацию, размер, форму, цвет. Это позволяет классифицировать их на определенные виды. Отнесение образования к конкретному типу позволяет дерматологу подобрать действенную схему лечения.

По глубине залегания папулы бывают:

• эпидермальные (поверхностные);
• дермальные (в сосочковом слое);
• эпидермодермальные (смешанные).

По величине:

• лентикулярные (0,5х0,5 см);
• бляшки (диаметр больше крупной монеты)
• милиарные (с булавочную головку);
• нумулярные (5-копеечного размера).

По форме папулы бывают:

• плоскими;
• полушаровидными;
• полигональными;
• конусообразными (фолликулярные).

По цвету образования классифицируют на:

• розовые;
• коричневые;
• белые;
• красные;
• фиолетовые.

По наличию воспалительного процесса:

• воспаленные;
• невоспаленные.

Другие разновидности папул:

• лихеноидные (шелушатся, характерны для лишая);
• сифилитические (округлые красные образования на коже и слизистой оболочке, способные сливаться, изъязвляться);
• бовеноидные (пятна красного цвета, относятся к предраковым состояниям дермы);
• папулы Готтрона (узелки, расположенные в зоне проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов);
• фиброзные (формируются в единичном числе, локализуются на носу);
• эритематозные (локализуются на разгибательных поверхностях суставов, характерны для васкулита и красной волчанки);
• пьезогенные (слегка выступающие округлые образования цвета эпидермиса, формируются в области пяток).

Пустулы классифицируются по таким признакам:

• по локализации на фолликулярные, интраридермальные и субкорнеальные;
• по патогенезу на аутоиммунные, инфекционные;
• по числу камер на однокамерные и многокамерные.

Локализация на теле

Кожные папулы возникают в результате гормонального сбоя, опухолевого процесса. Сыпь на гениталиях называется перламутровой папулой. Проявляется она в виде мелких прыщей, не вызывающих дискомфорт.

Локализуется вокруг головки пениса. Развивается из-за закупорки сальных желез.

Причины возникновения

Папулы и пустулы возникают по разным причинам. Чаще всего образуются в результате активной деятельности микробов, вирусов, грибков.

Также причинами образования папул и пустул являются:

• сбои в работе желудка, печени и кишечника. Наблюдаются при некоторых патологиях внутренних органов, при неправильном и нерегулярном питании;
• нарушение гормонального баланса. Уровень гормонов изменяется в период полового созревания, беременности, климакса;
• физическое, эмоциональное переутомление. Отсутствие режима бодрствования и отдыха, бессонница, стрессовые состояния приводят к ослаблению иммунитета. Это снижает стойкость организма к заболеваниям, в том числе и эпидермального характера;
• закупорка сальных желез. Возникает при холестерозе, нарушенном обмене веществ, плохой гигиене;
• аллергия на гигиенические средства, продукты питания, шерсть животных, укусы насекомых.

Заболевания с папулами

Высыпания характерны для таких патологий: псориаз, корь, чесотка, сибирская язва, сифилис, атопический дерматит, герпес, сыпной тиф, экзема, саркома Капоши, стрептококковое импетиго.

Болезни отличаются внешним видом папул, их локализацией и другими сопутствующими симптомами:

• псориаз. Это аутоиммунное хроническое заболевание, поражающее кожу. Проявляется слабостью, усталостью, депрессией. Основным симптомом являются пятна, которые немного приподнимаются над поверхностью покрова кожи. Папулы при псориазе красного оттенка бывают разными по величине и форме: каплевидными, монетовидными, точечными. Вначале размер образования 3-4 мм, но по мере прогрессирования болезни папулы увеличиваются до 10 и более сантиметров. Морфологические элементы поражают все тело и могут сливаться;
• экзема. Это нервно-аллергическая рецидивирующая патология, проявляющаяся на верхних слоях дермы. Для такого заболевания характерна сыпь, которая вызывает зуд и жжение. Вначале кожа краснеет. Потом образуются мелкие розово-красные папулы. При прогрессировании воспаления они трансформируются в везикулы и пустулы. После вскрытия образования возникает мокнущая экзема. Когда воспалительный процесс стихает, кожа бледнеет, эрозия покрывается корочкой;
• чесотка. Болезнь заразная, вызвана паразитированием на коже клещевидного чесоточного клеща. Элементы высыпаний представлены чесоточными ходами. Они имеют вид грязно-серых линий прямой или изогнутой формы. Под ними могут формироваться вытянутые папулы, пустулы. Образования вызывают сильный зуд. При расчесе возникают эрозии;
• саркома Капоши. Это злокачественные множественные новообразования на коже. Сначала формируются папулы, похожие на высыпания при красном лишае. Местами локализации выступают руки, голени, зона стоп. Папулы шелушатся, увеличиваются в размере (могут достигать 5 см), болезненные. После рассасывания узелки оставляют пигментированные вдавления. Саркоматоз Капоши может метастазировать в легких, костях и печени. При этом у человека наблюдается кровавый кашель и понос, высокая температура;
• сифилис. Это венерическое системное заболевание инфекционной природы, которое поражает слизистые оболочки, кожу, нервную систему, кости, внутренние органы. Папулезные сифилиды проявляются в период обострения болезни. Могут быть мелиарными, чечевицеподобными, нумулярными, бляшечными. При первичном сифилисе образование выглядит как округлая язва с гладким дном, ровными краями. Эрозия болезненная. На слизистых оболочках возникают мелкие язвы. Шанкры до 5 см в диаметре наблюдаются в области живота, бедер, на подбородке, предплечьях и кистях. Вторичный сифилис проявляется узелками, пятнами, папулезно-пустулезной сыпью, везикулами. Образования могут возникнуть на любом участке тела, они не сливаются. Их цвет и форма бывают разными. Кожа вокруг сифилидов не отекает и не воспаляется;
• стрептококковое импетиго. Это контагиозная патология стрептококковой природы. Вначале на коже появляются синюшно-красные папулы, которые могут быть эрозированы. Затем они трансформируются в пузырьки с отечным и гиперемированным основанием. Локализуются в зоне ягодиц, бедер, спины и живота;
• атопический дерматит. Это незаразное воспалительное заболевание кожи хронического течения. Проявляется фолликулярными папулами и бляшками на разгибательной поверхности конечностей, туловище. У взрослых атопический дерматит характеризуется пигментацией, вторичной лейкодермией. В области щек образуются белесоватые пятна.

Методы диагностики

При появлении папул, пустул, везикул рекомендуется посетить дерматолога, проконсультироваться с инфекционистом, венерологом или аллергологом. На приеме врач опрашивает пациента, осматривает кожу при помощи дерматоскопа, назначает ряд обследований.

Задействуются такие диагностические методики:

• печеночные пробы;
• анализ кала на яйца глистов;
• кожно-аллергические пробы;
• бакпосев;
• биопсия;
• общий и биохимический анализы крови;
• рентгеноскопия грудной клетки;
• тест на ВИЧ;
• анализ плазмы на уровень гормонов;
• микроскопия соскоба кожи;
• исследование урины.

Большинство дерматологических исследовательских методик безболезненны. Они позволяют выявить заболевание и подобрать схему лечения.

Как лечить?

Для большей эффективности показано комплексное лечение. После устранения острого состояния кожной болезни на теле могут оставаться пятна, рубцы. Для их удаления используют биоревитализацию, мезотерапию, лазеротерапию, шлифование.

Терапия лекарственными препаратами

Для лечения дерматологических заболеваний используют медикаменты разного действия и формы выпуска. Бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи лечат антимикотиками, антибиотиками, противовирусными средствами.

Для снятия отечности и красноты назначают противовоспалительные и заживляющие гели и крема. Для повышения защитных сил организма доктора выписывают витаминные комплексы.

При печеночных, кишечных и желудочных нарушениях используются лекарства, направленные на восстановление работы органа (гепатопротекторные препараты, пробиотики).

Лечение пятнистой сыпи на коже народными средствами

Хороший лечебный эффект дают и средства нетрадиционной медицины. Проводится фитотерапия, используются целебные свойства разных продуктов. Народные целители рекомендуют для борьбы с пятнистой сыпью на коже немало рецептов.

Самые действенные народных средств:

• один мускатный орех, немного калгана и имбиря залить спиртом. Поставить на пару дней в теплое место. Готовой настойкой протирать пораженные участки тела. Дополнительно рекомендуется пить отвар из цветков бузины и тысячелистника по чашке в день;
• столовую ложку дубовой коры залить стаканом кипятка и проварить четверть часа. После остывания процедить жидкость. Поврежденные ткани протирать трижды в день;
• смазывать пятнистую сыпь калиновым соком. Дополнительно стоит принимать настой: растереть ягоды и залить столовую ложку кипятком. Пять часов настоять и процедить. Пить по 150 мл 4 раза в сутки;
• смешать 100 г очищенной серы и 300 г свиного жира. Смазывать больной участок кожи до исчезновения пятнистой сыпи.

Что делать, если сыпь чешется и долго не проходит?

Если сыпь чешется и не проходит, надо обратиться к дерматологу. Это может быть чесотка. Если зуд и образования не исчезают на фоне длительной терапии, тогда следует посетить аллерголога. Важно выявить и устранить фактор, провоцирующий такую реакцию организма.

Крапивница свидетельствует о неправильном выведении токсинов, нарушении внутренних процессов, непереносимости принимаемых лекарственных препаратов.

Как избавиться от пятен на коже у ребенка?

Самостоятельно бороться с эпидермальными заболеваниям у ребенка запрещается. Проблему должен решать специалист, основываясь на результатах обследования.

Для лечения пятен на коже у малыша используются медикаменты разного действия, в зависимости от причины развития патологического процесса.

Для снятия покраснения и зуда применяют мази и гели с противовоспалительными, смягчающими и подсушивающими свойствами.

Видео по теме

Что такое перламутровые папулы? Ответ в видео:

Таким образом, папулы и пустулы возникают по разным причинам: от несоблюдения правил гигиены до инфекционного, вирусного, грибкового поражения. Они бывают разных форм, размера, цвета.

Могут вызывать зуд, жжение, приводить к пигментации и образованию рубцов. Чтобы избавиться от папул и пустул, нужно записаться на прием к врачу, обследоваться и пройти лечение.

Папулезные высыпания на теле: кассификация и особенности

Главная-Дерматология-Сыпь

Папулезная сыпь –  это симптом патологических процессов, развивающийся на фоне других заболеваний. Провоцируют появление экзантемы у человека инфицирование микроорганизмами, поражение химическими веществами, нарушение правил личной гигиены. Для устранения элементов определяют причину их развития, борются с провокаторами недуга.

Причины возникновения папулезной сыпи на коже

Форма новообразований, возвышающихся над поверхностью, различная. Для элементов экзантемы характерна неоднородная концентрация высыпаний на теле. Участки кожных покровов могут быть густо покрыты прыщиками или иметь гладкую поверхность с единичными выступами.

Папулы розового, красного, фиолетового, коричневого цвета не сопровождаются образованием полости, наполненной жидкостью. Размеры наростов – от 2 мм в диаметре при мелкой сыпи до 20 мм при нумулярной разновидности.

Причины появления папул различны, для их выявления требуется осмотр у врача, лабораторные исследования крови, соскоб эпидермиса.

Факторы, способствующие появлению выбуханий:

1. Инфицирование бактериальной флорой, вирусами, грибками.
2. Паразитарные инвазии.
3. Перегрев часто провоцирует возникновение высыпаний у младенцев из-за недостаточного развития потовых желез. Папулезная потница у ребенка проходит самостоятельно при нормализации температуры окружающей среды.
4. Сыпь выступает симптомом аллергической реакции на продукты питания, антибиотики, лекарственные препараты. Недуг проявляется как крапивница, выступает контактной формой дерматита из-за воздействия химических веществ, стиральных порошков.
5. Иммунологический ответ на заболевания, препараты, вызывающие угнетение защитных механизмов организма.

Если сыпь вызвана бактериальной инфекцией, развитие папул проходит в несколько стадий. Типичное проявление — ветрянка, которая начинается с появления красных пятен, трансформирующихся в везикулу, наполненную прозрачной жидкостью. По завершении развития формирования она самостоятельно вскрывается, заживает.

Разновидности и классификация папулезных высыпаний

По размеру выделяют милиарные, лентикулярные и нумулярные элементы. При постановке диагноза учитываются цвет атрибутов, локализацию пораженного участка кожи, симметричность наростов, наличие дополнительной симптоматики.

Пятнисто-папулезные

Высыпания отличаются небольшими размерами – от 1 до 10 мм и характером расположения на коже. Локализуются на лице, распространяются по телу, имеют розовый, коричневый оттенки.

Причины, провоцирующие пятнистые папулезные высыпания:

• корь – заболевание сопровождается высокой температурой. Постепенно происходит слияние элементов;
• энтеро- и ротавирус – выбухания появляются на лице, перемещаются на тело;
• папулезная крапивница – аллергическая реакция, вызывающая зуд, высыпания — пузырьки средних размеров;
• экссудативная форма эритемы – атрибуты локализуются на сгибательных поверхностях;
• мононуклеоз – образования на коже до 1,5 см неправильных пропорций;
• ветрянка, скарлатина, менингит, фелинит – сопровождаются появлением наростов, которые проходят стадии развития от папулы до везикулы, вывержения содержимого капсулы, заживления ранки;
• сифилис – сыпь образуется на втором этапе заболевания, возникновение узелков сопровождаются сильным зудом. Элементы красные, бурые, локализуются на шее, верхней части тела, голове. Температура при вторичной стадии недуга не повышается;
• краснуха – элементы мелкие, точечные, не сливаются.

Макуло-папулезные

Макулезный тип высыпаний характеризуется образованием пузырьков с плотной консистенцией пастельного цвета. Элементы могут появляться на любых участках тела, на ладонях, ступнях.

Причины возникновения неприятной симптоматики:

• инфекционные заболевания – корь, мононуклеоз, краснуха;
• аллергия на лекарственные препараты, продукты жизнедеятельности стафилококка, стрептококка провоцируют появление папул;
• глистная инвазия – выбухания на коже могут сливаться друг с другом;
• действие вирусов, инфицирование ВИЧ.

После выявления сыпи обращаются к врачу для всестороннего обследования пациента.

Эритематозные

Выбухания при эритематозном типе поражения дермы появляются на коленях, локтях, распространяются на тело, конечности. Папулы размером до 1 см отличаются красным цветом с темным центром, элементы могут сливаться.

Причины патологического процесса:

• аутоиммунные заболевания – волчанка, васкулит провоцируют высыпания;
• сифилис у взрослых особей, новорожденных;
• атопический дерматит может стать причиной формирования папул;
• чесотка;
• диатез;
• гормональный сбой – беременность у женщин, подростковый возраст.

Узелки могут появиться у мужчин на члене. Атрибуты не вызывают неприятных ощущений, боли, считаются косметическим дефектом, не передающимся половым путем.

Особенности папулезной сыпи при ВИЧ-инфекции

Выбухания на эпидермисе – характерный признак ВИЧ-инфекции, элементы возникают на начальном этапе заболевания через несколько недель после заражения.

Нуждаетесь в совете опытного врача?Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Типичные признаки ВИЧ:

• цвет папулезных элементов – красный, фиолетовый;
• локализация – плечи, грудь, торс, руки;
• наросты не содержат вирусных частиц, прикосновения инфицированного человека не заразны;
• сыпь сопровождается дополнительной симптоматикой – характерно развитие стоматита, кандидоза полости рта, изменение размера лимфатических узлов, ухудшение состояния здоровья;
• при появлении папул вирус можно обнаружить в анализе крови;
• сыпь может быть аллергической реакцией на препараты антиретровирусной терапии;
• иногда атрибуты появляются на 3 стадии заболевания (ПреСПИДе), папулы могут не исчезать на протяжении 1–3 лет.

Если после незащищенного полового контакта появились прыщики, обращаются к врачу для проведения анализа крови на ВИЧ. При положительном результате начинают лечение антиретровирусными препаратами. Это снизит скорость деградации системы иммунитета, отсрочит переход из латентной формы заболевания до СПИДа.

Как лечить папулезную сыпь

Методика терапии пациента с выбуханиями зависит от причин, вызвавших появление атрибутов.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

• сыпь появилась впервые;
• недуг возник на коже у ребенка;
• присутствуют геморрагические элементы, кровотечения на слизистых оболочках;
• образования папулезного характера появляются после незащищенного сексуального контакта с больным;
• повысилась температура, стоматит, увеличились лимфатические узлы.

При инфекционной, бактериальной, паразитарной природе сыпи устраняют причину заболевания. Применяют антибиотики, противопаразитарные, противовирусные средства по назначению врача, при везикулярных формах используют местные антисептики для предупреждения вторичного инфицирования.

Папулезный дерматит возникает после контакта с раздражителем, аллергеном, лечение проходит с помощью антигистаминных средств. Терапия при ВИЧ-инфекции проводится антиретровирусными препаратами. Сыпь при потнице устраняют, создав нормальные условия в помещении, устранив факторы, провоцирующие перегрев, обеспечив проветривание комнат.

Профилактика возникновения узелков подразумевает исключение возможности инфицирования папулами бактериальными или вирусными агентами при помощи соблюдения правил личной гигиены, нормализации условий окружающей среды, своевременному обращению к врачу при появлении пустул.

Статья прошла проверку редакцией сайта Ссылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос врачу или смотрите все вопросы…

Рейтинг статьи:

Загрузка…

Папулезная сыпь: причины высыпаний, проявления и лечение

Папулезная сыпь — это дерматит, протекающий в хронической форме. Причинами возникновения недуга могут являться укусы членистоногих, аутоиммунные и инфекционные патологии. В зависимости от провоцирующего фактора, вызвавшего появление высыпаний, а также мест их локализации врач диагностирует разновидность болезни: макулопапулезная, эритематозно-папулезная или пятнисто-папулезная.

Этиология и классификация

Папулезная сыпь характеризуется появлением на кожном покрове бесполосных новообразований различной формы и размера. В папулах отсутствуют пазухи с жидкостью.

Папулезная сыпь может возникать из-за заболеваний печени, желудочно-кишечного тракта, крови, аутоиммунных нарушений.

Также выделяют следующие причины развития недуга:

1. 1. Механическое травмирование кожи, приводящее к разрыву мелких сосудов.
2. 2. Перенапряжения во время родов.
3. 3. Аутоиммунные патологии: васкулит, тромбоцитопеническая пурпура, склеродермия и другие.
4. 4. Инфекционные заболевания: менингит, скарлатина, мононуклеоз.
5. 5. Химиотерапия.
6. 6. Лучевая терапия.
7. 7. Прием наркотиков.
8. 8. Использование антикоагулянтов в течение длительного периода.
9. 9. Гемолитические нарушения.
10. 10. Гормональный сбой.

В зависимости от размеров медики классифицируют сыпь на виды:

1. 1. Миллиардные — высыпания шаровидной формы, диаметром не более 1 мм. Элементы расположены около волосяной луковицы.
2. 2. Лентикулярные — до 5 мм в диаметре. Могут быть разнообразной формы: плоской, выпуклой.
3. 3. Нумулярные — до 2 см в диаметре. Папулы сливаются между собой и приобретают монетовидное строение.

По характеру высыпания различают следующие виды сыпи:

1. 1. Макулопапулезная.
2. 2. Эритематозно-папулезная.
3. 3. Пятнисто-папулезная.

Чтобы отнести новообразования к определенной группе, врач учитывает их локализацию на теле, симметричность рисунка, наличие зуда и общее количество элементов.

Клинические проявления

Высыпания на теле (экзантема) могут являться следствием многих кожных болезней, описанных ниже.

Корь

Во время кори у пациента наблюдаются следующие симптомы:

1. 1. Лихорадка.
2. 2. Интоксикация.
3. 3. Кашель, насморк.
4. 4. Конъюнктивит.
5. 5. Отек лица.
6. 6. Гиперемия склер.

С развитием заболевания на теле человека появляются пятнисто-папулезные высыпания. Элементы возникают за ушами, затем поражают голову и шею, верхнюю часть груди. На вторые сутки все туловище больного покрыто характерной сыпью. Пятна ярко окрашены, склонны к слиянию. Исчезает сыпь сначала с тела, затем с лица и в конце — из областей за ушами.

Контагиозный моллюск

Характерным симптомом контагиозного моллюска являются узлы на коже. Папулезные высыпания у детей появляются на лице, туловище и конечностях. У взрослых поражают половые органы, бедра и низ живота.

Пузыри телесного цвета, плотные, но через несколько дней размягчаются. На прыще видна ямочка по центру, при надавливании на которую выделяется творожноподобная масса. И у ребенка, и у взрослого наблюдается сильный зуд.

Оспа

При ветряной оспе пятнисто-папулезные высыпания возникают на начальном этапе болезни. Постепенно эритема переходит в везикулярную форму.

Изначально пятна появляются на волосистой части головы, затем локализуются по всему телу, затрагивая слизистые оболочки.

Чесотка

Чесотка вызвана чесоточным клещом, который поражает человека при несоблюдении правил личной гигиены. Больного беспокоит сильный зуд, затем появляется папулезно-пузырьковая сыпь. Визуально можно заметить чесоточные проходы и расчесы. Пятна локализуются между пальцами, на ладонях, разгибательной стороне локтей, околопупочной части туловища, ягодицах, бедрах, половых органах.

Чесотка бывает атипичной. При этом папулезная сыпь отсутствует, но пациента беспокоит нестерпимый зуд.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай — это хроническая патология токсического происхождения. На коже и слизистых возникают розово-фиолетовые пятна с шелушащейся поверхностью. На запущенной стадии болезни элементы сливаются между собой. Характерные места локализации:

1. 1. Разгибательная поверхность голени, предплечья.
2. 2. Подмышки.
3. 3. Пах.

После исчезновения пятен на пораженном месте остается стойкая пигментация.

Сифилис

При сифилисе характерны появления пятен округлой формы — плотных, эластичных, бурого цвета, с шелушащейся поверхностью. Элементы могут располагаться на любом участке тела, преимущественно на гениталиях, подошвах, лице. При пальпации человек ощущает боль.

Виды сыпи при сифилисе:

1. 1. Монетовидная.
2. 2. Псориазиформная.
3. 3. Себорейная.
4. 4. Широкая кондилома.

ВИЧ

При СПИДе папулезная сыпь является важным ранним клиническим признаком. Из-за иммунодефицита симптомы нетипичны для обычной картины заболевания.

Характерные особенности новообразований на коже при ВИЧ:

1. 1. Узлы до 0,5 см в диаметре, бордового оттенка, шаровидной формы.
2. 2. Папулы одиночные, без склонности к слиянию.
3. 3. Пациент ощущает нестерпимый зуд.
4. 4. Места локализации: верхняя часть туловища, шея, руки, ноги, голова.

Папулезная крапивница

У детей папулезная сыпь изначально локализуется на ногах, спине, затем переходит на другие участки кожного покрова.

Характерные симптомы:

1. 1. Акантоз или покраснение кожного покрова.
2. 2. Наличие красно-бурых папул диаметром 0,5-1 см.
3. 3. Наличие сильного зуда.
4. 4. Ороговение и огрубение кожи.

Если сыпь вызвана инфекционным заболеванием, появляются характерные признаки:

1. 1. Интоксикация: высокая температура, общее недомогание, тошнота и рвота, мигрень и другие.
2. 2. Цикличность течения.

Инфекционное папулезное высыпание у детей распространяется гематогенным или контактным путем. Это связано с быстрым размножением патогенных микроорганизмов на кожном покрове, занесением их в кровь.

Диагностика

При возникновении поражений кожи пациенту необходима консультация:

При первичном осмотре производится оценка состояния кожного покрова и пальпация папул. При необходимости больного направляют на дополнительные обследования:

1. 1. Анализ крови.
2. 2. Исследование на реакцию Вассермана.
3. 3. Серологическое исследование.
4. 4. Микроскопический анализ соскобов.
5. 5. Аллергопробы и т. д.

Только после комплексного исследования врач делает заключение о происхождении папулезной сыпи. Основываясь на диагнозе, медики приступают к лечению.

Терапия

Лечение папулезной сыпи длительное и включает в себя несколько видов аптечных средств.

Основная задача — снятие зуда.

Для этого назначают антигистаминные средства:

1. 1. Цетиризин.
2. 2. Лоратадин.
3. 3. Супрастин.
4. 4. Капли Фенистил или Зиртек — детям до 1 года.

Затем врач выписывает циклоспорины, снимающие воспалительную реакцию. Для выведения токсинов из организма человеку показано использование энтеросорбентов:

1. 1. Полисорб.
2. 2. Энтеросгель.
3. 3. Сорбекс.

В сложных и запущенных случаях пациенту требуется использование стероидов:

1. 1. Дексаметазон.
2. 2. Преднизолон.

Местное лечение подразумевает использованием антисептических мазей, таких как:

1. 1. Бепантен.
2. 2. Фенистил.
3. 3. Деситин.
4. 4. Солкосерил и другие.

Чтобы снизить риск возможного рецидива, пациенту требуется придерживаться правил диетического питания.

При сыпи инфекционного характера врач назначает антибиотики:

1. 1. Тетрациклин.
2. 2. Ампицилин.
3. 3. Доксициклин.
4. 4. Эртапенем.
5. 5. Стрептомицин и другие.

В дополнение к медикаментозному лечению используют физиопроцедуры:

1. 1. Ультразвук.
2. 2. Электрофорез.
3. 3. Дарсонваль.
4. 4. Радоновые ванны.

Загрузка…

Папулезные высыпания на коже

Кожная сыпь – самая частая причина обращения к дерматологам. В данной статье подробно рассмотрим папулезные высыпания, их характеристику и заболевания, сопровождающиеся морфологическим элементом кожи – папулой

Кожная сыпь – самая частая причина обращения к дерматологам. В данной статье подробно рассмотрим папулезные высыпания, их характеристику и заболевания, сопровождающиеся морфологическим элементом кожи – папулой

Папула (papula) – это морфологический элемент кожных высыпаний, представляющий собой бесполостное образование, плотное или мягкое при пальпации, возвышающееся над уровнем кожи. Узелки являются первичными элементами сыпи, возникая на неизмененной коже, и в ряде случаев могут трансформироваться в везикулы, пустулы, бляшки и сочетаться с другими изменениями на коже.

• Классификация папул
• – милиарные – имеют форму конуса. Мелкие по размеру милиарные папулы (1–2 мм в диаметре, с просяное зерно);
• – лентикулярные – имеют плоскую округлую форму. Их размер – 5–10 мм, с чечевицу;

– нуммулярные – крупные элементы. Могут достигать размера монеты, до 2 см. Возникают в результате слияния мелких папул или формируются самостоятельно. Более 20 мм – бляшки.

– поверхностные – плоские папулы величиной не более 5 мм. Имеют розовый или красный цвет. Возникают по причине нарушения функциональности верхнего слоя эпидермиса.

Не вызывают болезненных ощущений; – глубокие – появляются между слоями кожи эпидермиса и дермы. Могут иметь красноватый или синеватый оттенок.

При надавливании на такую папулу чувствуется неприятное, болезненное ощущение.

– воспалительные папулы возникают вследствие локального расширения сосудов, иммиграции клеток иммунной системы, вызванных выделением индукторов воспаления, например при псориазе, сифилисе.

В данном случае папулы обычно имеют розовую или красную окраску вследствие расширения сосудов. Равномерную величину папулы имеют при вторичном сифилисе, красном плоском лишае, амилоидозе, муцинозе.

При псориазе, напротив, они всегда различной величины;

– невоспалительные папулы возникают из-за чрезмерного размножения клеток эпидермиса или дермы. Например, плоские бородавка. В этом случае папулы имеют бледную окраску. В некоторых случаях происходит бесследная регрессия высыпания, но есть вероятность перехода во вторичный элемент кожи – пятна, эритема.

Контагиозный моллюск характерен появлением малых образований, похожих на узелки.

Этиология и патогенез

Папулезная сыпь возникает в результате определенных заболеваний, являясь признаком серьезного хронического дерматоза.

Может быть бактериальной, вирусной, паразитарной или же инфекционной этиологии, а также аллергической природы (на определенные раздражители) и быть следствием иммунологических реакций.

В случае аллергического генеза провоцирующим фактором является контакт с аллергенами, которыми могут быть различные продукты питания, лекарственные препараты, бытовая химия, пыльца растений, выделения животных и даже обычная домашняя пыль.

При нарушениях в печени папулезные высыпания сопровождаются желтым оттенком кожи, рвотой, тошнотой, нарушением стула, горьким привкусом во рту, резким похудением, изменением цвета языка, появлением на нем небольших трещин, повышением температуры.

Высыпания папулезного характера, распространенные по всему телу, чаще всего свидетельствуют об инфекционной патологии. Дерматологические элементы в виде папул возникают при заболеваниях вирусной природы у детей и взрослых: корь, краснуха, энтеровирусная инфекция, ветряная оспа, контагиозный моллюск.

Папулы инфекционного генеза представляют собой лишь одну из стадий развития морфологических типов заболеваний. Подобная реакция кожи может быть вызвана множеством разнообразных факторов, но чаще это самостоятельное заболевание.

И сопровождается, как правило, повышением температуры, ознобом, снижением аппетита, нарушение пищеварения, болевым синдромом в горле и животе, а также головными болями.

Ветрянка начинается с высыпаний на волосистая часть головы, которые охватывают весь кожный покров за несколько часов, и выглядит как множество мелких папул и пузырьков, наполненных жидкостью.

Краснуха проявляется в виде легкой сыпи на лице и шейной области, после чего в течение нескольких часов распространяется по всему телу. Выглядят такие высыпания как круглые покраснения диаметром до 10 мм.

Корь, как правило, начинается катарально, сыпь поражает кожу только через несколько суток после начала болезни и в первые часы – на лице, а затем распространяется на кожу рук и груди.

При контагиозном моллюске у детей вначале наблюдаются небольшие узелки телесного цвета с пупковидным вдавлением в центре элемента, они появляются на коже лица, конечностях или туловище, а у взрослых чаще на половых органах, ягодицах, внизу живота, на бедрах. При выдавливании из элементов выходит творожистоподобная масса.

При контагиозном моллюске у детей вначале наблюдаются небольшие узелки телесного цвета с пупковидным вдавлением в центре элемента, они появляются на коже лица, конечностях или туловище, а у взрослых чаще на половых органах, ягодицах, внизу живота, на бедрах. При выдавливании из элементов выходит творожистоподобная масса.

1. Аллерготоксикодермия, вызванная препаратом сульфадимезин:
2. эритема – папулезные высыпания на коже груди, живота и верхних конечностей.
3. Герпетическая сыпь характеризуется образованием мелких пузырьков и папул в области лица, особенно на губах.

Чесотка проявляется в виде пузырьков или папул с заметными чесоточными ходами в виде белесоватых линий, характерен сильный зуд в области высыпаний, усиливающийся ночью.

Излюбленной локализацией клеща являются межпальцевые промежутки, передняя поверхность лучезапястного сустава, разгибательная сторона предплечий и локтей, боковые части туловища, околопупочная зона, ягодицы, бедра, половые органы.

Причинами возникновения папулезной сыпи могут быть и укусы членистоногих.

Папула встречаются при вторичном и рецидивном сифилисе, псориазе, красном плоском лишае и его многочисленных разновидностях, лихеноидном парапсориазе, папулезной форме розового лишая, амилоидном лишае, ограниченном нейродермите типа лишая Видаля, болезни Фокса – Фордайса, красном волосяном лишае Девержи, папулезной крапивнице и т. д.

Элементы папул, характерные для красный плоский лишай – хронического заболевания токсико-аллергического происхождения: на коже и слизистых оболочках появляются плоские розово-фиолетовые папулы с блестящей шелушащейся поверхностью и полигональными очертаниями со склонностью к слиянию в бляшки, чаще локализованы на предплечьях и голенях (сгибательных и разгибательных поверхностях соответственно), бедрах, паховых и подмышечных зонах. После исчезновения сыпи на ее месте остается стойкая пигментация. Из субъективных ощущений характерен зуд, иногда весьма интенсивный. Линейный лишай – кожная патология неясной этиологии, с папулезной сыпью в виде узких полос на конечностях и туловище, которые соответствуют расположению нервных стволов.

Папулы вторичного рецидивного сифилиса чаще всего выражаются в лентикулярных высыпаниях – округлой формы, полушаровидные, плотноэластичные, медно-красного цвета, с шелушащейся поверхностью. Сифилитическая сыпь отличается яркостью, симметричностью и обильностью.

Она располагается на различных участках тела, но чаще всего в области гениталий, на ладонях и подошвах, лице. При надавливании в центр узелка возникает резкая болезненность.

Существует несколько разновидностей папулезных сифилидов: монетовидные, псориазиформные, себорейные, широкие кондиломы.

Папулезная сыпь при ВИЧ-инфекции.

Папулезная сыпь при ВИЧ-инфекции отличается небольшими размерами, полушаровидной формой, цветом нормальной кожи, плотной консистенцией без тенденции к слиянию и локализуется на голове, шее, туловище, конечностях в количестве от нескольких единиц до нескольких сотен.

Таким образом, спектр вероятной патологии папулезных высыпаний очень разнообразен.

Папулы (узелки) также появляются при паразитарных инвазиях (чесотка, демодекоз), аллергических реакциях, дерматозах (красный плоский лишай, псориаз), аутоиммунный процесс (васкулиты, красная волчанка), венерических болезнях (сифилис).

И соответственно, каждый случай папул рассматривается в индивидуальном порядке с проведением дифференциальной диагностики и в зависимости от провоцирующего фактора, вызвавшего появление высыпаний, а также мест их локализации назначается обследование.

В обследование входят: общий анализ крови; анализ на RW (реакция Вассермана); серологические тесты (РИФ, ИФА, РПГА); микроскопия соскобов; аллергопробы; гистологическое исследование (в сложных случаях производится биопсия пораженных участков кожи с их дальнейшим гистологическим изучением, так как большинство разновидностей дерматозов достаточно сложно диагностировать и дифференцировать).

На основании результатов комплексного обследования выставляется диагноз и назначается терапия, направленная прежде всего на устранение причины сыпи и лечение основного заболевания.

Сания Оспанова, дерматовенеролог, дерматокосметолог, к. м. н.;

Елена Липатова, дерматовенеролог, дерматокосметолог, РГП на ПХВ «Казахский научный центр дерматологии и инфекционных заболеваний» МЗ РК, Алматы

Папулезная крапивница у детей и взрослых: фото, симптомы и лечение

Папулезная крапивница — заболевание аллергической природы. Она может возникнуть как самостоятельная болезнь или быть следствием трансформации хронической рецидивирующей крапивницы в папулезную. Отличие этой патологии от других разновидностей в том, что волдыри имеют вид набухших папул. Патология может поражать как взрослых, так и детей.

Причины

Крапивница папулезного типа развивается в качестве отдельной болезни чаще всего у детей 1—10 лет после укусов насекомых, но может появиться и у взрослых. Она возникает вследствие повышенной чувствительности замедленного типа к секрету насекомого.

Аллергическая реакция сопровождается выделением гистамина в кожу, отеком ткани. При этом тучные белые кровяные клетки, защищающие организм от нашествия аллергенов, при встрече с антигеном активизируются и задерживают его в участке проникновения в организм. Таким образом, волдырь локализуется в одном месте.

Папулезная форма может развиться также при хронической форме любого вида крапивницы. Причины — аллергены, воздействующие на организм.

К ним могут относиться пищевые продукты, лекарственные препараты, пыльца растений, пыль, шерсть животных, солнце, вода, другие (в зависимости от вида болезни).

У грудного ребенка патология часто развивается из-за продуктов питания, например, молока или смеси.

При неправильной диагностике заболевания, отсутствии лечения, постоянном контакте человека с аллергеном любой вид крапивницы может трансформироваться со временем в папулезный.

В этих случаях высыпания сохраняются на коже долго, гистамин выделяется длительное время, в тканях под волдырями накапливается жидкость, и они набухают. Так на коже появляются папулы, которые могут сохраняться на теле несколько месяцев. По этой причине заболевание еще называют стойкой крапивницей.

Симптоматика

При папулезной крапивнице у детей и взрослых первые признаки болезни появляются через несколько часов после воздействия аллергена (обычно ночью):

1. На коже возникают волдыри, размер которых с течением времени может достигать 5 мм. Папулы представляют собой плотные, возвышающиеся над кожей, новообразования ярко-красного цвета. Они локализуются поодиночке и не склонны к слиянию. В центре могут быть заметны следы от укуса.
2. Сыпь всегда сопровождается мучительным зудом и приносит сильный дискомфорт. Но расчесывать и сдирать папулы нельзя, поскольку существует риск заражения бактериальной инфекцией. Кроме того, на местах поврежденных и пораженных инфекцией волдырей могут остаться шрамы.
3. Отдельные участки эпидермиса подвергаются гиперпигментации, то есть темнеют. Кожа утолщается, становится грубой и жесткой. Эти признаки присущи местам, наиболее пораженным папулами. Как правило, это кожные складки на теле.

На фото представлены папулы, отличающие папулезную крапивницу от других видов болезни.

Если заболевание развивается, то постоянно возникают новые высыпания, превращающиеся в папулы. Если сыпь на теле держится 6 недель и более, стойкая крапивница может перерасти в хроническую форму с регулярно появляющимися острыми стадиями.

Диагностика

Для диагностики необходимо обратиться к терапевту, педиатру, аллергологу-иммунологу, дерматологу. Врач проведет визуальный осмотр высыпаний и может назначить такие анализы:

• анализ крови на уровень общего иммуноглобулина (для выявления наличия аллергии) и специфического иммуноглобулина (для определения раздражителя),
• кожные тесты и аллергические пробы для выявления аллергена: провокационные пробы, подкожные инъекции, аппликации из ватных тампонов с аллергеном,
• исследования для выявления наличия других заболеваний.

Папулезную крапивницу можно спутать с пигментной, чесоткой и даже ветрянкой. Поэтому особая роль в диагностике относится к дифференциации заболевания.

Терапия

Лечение стойкой папулезной формы направлено на устранение симптоматики, аллергена, провоцирующего болезнь, профилактику присоединения вторичной инфекции.

В терапии применяют:

• медикаменты,
• физиотерапию,
• народные средства,
• диету.

Лекарственная терапия

Во время обострений папулезной крапивницы назначают:

1. Антигистаминные средства — Лоратадин, Клемастин, Цетрин (для детей подойдут Фенистил, Зиртек, Диазолин).
2. Препараты, устраняющие интоксикацию организма. Вывести токсины помогут Энтеросгель, Полисорб, очищающие капельницы. Эти лекарства подойдут детям и взрослым.
3. Седативные — снимают раздражение от мучительного зуда (настойка пустырника, валерианы). Детям подойдут гомеопатические средства, например, Нотта или Нервохеель.
4. Антибиотики при наличии вторичной бактериальной инфекции. Подбираются врачом индивидуально.
5. Противозудные, антисептические местные препараты: мази, гели, кремы. Негормональные средства подойдут детям и взрослым: Фенистил, Скин-Кап, Гистан, Ла-Кри.
6. Кортикостероиды назначают в тяжелых случаях в виде таблеток, мазей и инъекций. Адвантан, Элоком, Локоид — сильные препараты, применяющиеся у взрослых для туловища и конечностей. На лицо эти средства наносить запрещено. Детям подойдет Гидрокортизоновая мазь, Эмовейт.
7. Витаминные комплексы.

Физиотерапия

Физиотерапевтический курс включает:

1. Электрофорез с противоаллергическими препаратами.
2. Ультразвук — устраняет зуд, имеет гипосенсибилизирующее действие.
3. Дарсонвализация — снимает ощущение зуда.
4. УФО — снижает чрезмерную чувствительность, повышает защитные силы.
5. Радоновые ванны — часто назначают при хронической форме, они оказывают десенсибилизирующий эффект.

Народные средства

Народные рецепты помогают эффективно и безопасно бороться с симптомами крапивницы. Их можно применять для взрослых, детей, беременных женщин.

В домашних условиях готовят мази, отвары, настои, которые снимут зуд, успокоят нервы и поднимут иммунитет.

1. Эффективным успокоительным средством, подходящим детям и взрослым, является настой из мяты. Нужно залить 400 мл кипятка 4 столовых ложки сушеной мяты, настоять 3 часа. Принимать настой внутрь 3 раза в день до еды: по 30 мл детям и 100 мл — взрослым.
2. Одним из лучших способов избавления от зуда являются лечебные ванны с травами (ромашка, череда, зверобой, календула, крапива, кора дуба). Для приготовления отвара необходимо взять 2 столовых ложки сырья и залить его 1 л кипятка. Поставить на водяную баню на 10—15 мин. Отвар настоять 40 минут, процедить и добавить в ванну. Такие водные процедуры проводят ежедневно перед сном. Из травяного настоя также можно делать примочки и компрессы на пораженные места не более 2 раз в день.

Диета

Диета снимает острые симптомы и помогает вывести аллерген из организма. Гипоаллергенная диета исключает:

• сладости,
• цитрусовые, красные и оранжевые овощи и фрукты,
• мед,
• орехи,
• консерванты,
• острую и пряную пищу,
• копчености,
• кофе,
• жирные сорта мяса и рыбы,
• сдобу.

Вместо этих продуктов, рекомендуют употреблять больше круп, кисломолочных продуктов, диетических видов мяса и нежирную рыбу, зелень, свежие овощи и фрукты с низкой степенью аллергенности, зерновой хлеб, сливочное и растительное масло.

Профилактика

Главной мерой профилактики любой крапивницы является исключение аллергена из жизненного обихода. Для этого рекомендуется:

• бороться с насекомыми, живущими дома,
• обрабатывать тело косметическими препаратами от укусов,
• придерживаться диеты.

Необходимо укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, а при начальных проявлениях крапивницы обращаться за помощью к врачам.

Папулезный вид крапивницы требует внимательного отношения. Лечение болезни может затянуться на долгие месяцы. Но при соблюдении всех рекомендаций врача прогноз выздоровления положительный.

Оцените свои шансы против коронавируса. Пройдите наш тест

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

1